ingrijirea pacientilor cu afectiuni neurologice

of 116 /116
 INGRIJIREA PACIENTILOR CU  AFECTIUNI NE UROLOGICE

Author: andreea-pitea

Post on 08-Oct-2015

403 views

Category:

Documents


32 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Neurologie

TRANSCRIPT

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    1/116

    INGRIJIREA PACIENTILOR CU

    AFECTIUNI NEUROLOGICE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    2/116

    NOTIUNI DE ANATOMIE SI

    FIZIOLOGIE A SISTEMULUI

    NERVOS

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    3/116

    SISTEMUL NERVOS

    Sistemul nervs este !rm"t #in tt"lit"te" r$"nelr

    "l%"tuite &re#min"nt #in tesut nervs s&e%i"li'"t in

    re%e&tin"re" (tr"nsmitere" si &relu%r"re" in!rm"tiilr

    %ulese #in me#iul intern s"u e)tern*

    Rlul sistemului nervs+

    ,!"%e le$"tur" intre r$"nism si me#iu in%n-ur"tr

    ,%r#ne"'" si re$le"'" "%tivit"te" tuturr tesuturilr sir$"nelr

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    4/116

    Sistemul nervs

    A%este !un%tii se re"li'e"'" in &rin%i&"l &rin "%te re!le)e(

    %"re "u l" ."'" "r%urile re!le)e+

    ,re%e&tr,%"le "!erent"

    ,%entru nervs

    ,%"le e!erent"

    ,e!e%tr

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    5/116

    Sistemul nervs

    In r"&rt #e "%e"ste !un%tii(sistemul nervs este im&"rtit

    in+

    ,sistem nervs sm"ti% s"u "l vietii #e rel"tie

    ,sistem nervs ve$et"tiv s"u "utnm

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    6/116

    Sistemul nervs sm"ti%

    Este !rm"t #in+

    ,sistemul nervs %entr"l,en%e!"lul si m"#uv" s&in"rii

    ,sistemul nervs &eri!eri%,nervii %r"nieni si nervii s&in"li

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    7/116

    SISTEMUL NERVOS CENTRAL

    En%e!"lul,im&"rtit in trei m"ri 'ne+

    ,%reierul m"re

    ,trun%/iul %ere.r"l

    ,%ere.elulCreierul m"re este im&"rtit in +

    ,0 l.i !rnt"li

    ,0 l.i &"riet"li

    ,0 l.i tem&r"li

    ,0 l.i %%i&it"li

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    8/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    9/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    10/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    11/116

    SISTEMUL NERVOS CENTRAL

    L.ul !rnt"l,se#iul neurnului mtr %entr"l(#e%i se#iul

    mis%"rilr vlunt"re1le'iunile l.ului !rnt"l se instes%

    #e tul.ur"ri mtrii(tul.ur"ri in e)&rim"re" ver."l" si

    s%ris"2"!"'ie mtrie(tul.ur"ri #e %m&rt"ment*

    L.ul &"riet"l,se#iul %rti%"l "l "n"li'"trului sensi.ilit"tii

    $ener"le

    L.ul tem&r"l,se#iul %rti%"l "l "l "n"li'"trului "u#itiv

    L.ul %%i&it"l,se#iul %"&"tului "n"li'"trului vi'u"l

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    12/116

    SISTEMUL NERVOS CENTRAL

    M"#uv" s&in"rii 3este "#"&stit" in %"n"lul verte.r"l

    Cntine stru%tur"l m"terie %enusie in !rm" #e 4

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    13/116

    Sistemul nervs %entr"l

    C"rnele "nteri"re "le su.st"ntei %enusii sunt mtrii

    C"rnele &steri"re "le su.st"ntei %enusii sunt

    sen'itive

    C"rnele l"ter"le "le su.st"ntei %enusii sunt ve$"t"tive

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    14/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    15/116

    SISTEMUL NERVOS CENTRAL

    Su.st"nt" "l." este !rm"t" #in #in %"i mtrii

    #es%en#ente si %"i sen'itive "s%en#ente

    S*N*C*este "%&erit #e trei mem.r"ne %u rl tr!i% si #e

    &rte%tie numitemenin$e

    Cele trei !ite menin$iene sunt !rm"te #in+

    ,#ur" m"ter,mem.r"n" !i.r"s" in %nt"%t %u sul

    ,"r"/ni#"3%"&tuseste !"t" intern" " #urei m"ter

    ,&i" m"ter ,"%&er" tesutul nervs

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    16/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    17/116

    SISTEMUL NERVOS CENTRAL

    Intre #ur" m"ter si "r"/ni#" se $"seste s&"tiul su.#ur"l

    Intre "r"/ni#" si &i" m"ter se $"seste s&"tiul su."r"/,

    ni#i"n 3%ntine li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    18/116

    SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

    Cntine &relun$irile neurnilr(%"re %nstituie nervii &e

    tr"ie%tul %"rr" se &t $"si si $"n$lini*

    Prelun$irile neurnului sunt +

    ,")nul ,&rin %"re in!lu)ul nervs &le"%" #e l" %elul",#en#ritele ,&rin %"re in!lu)ul nervs vine l" %elul"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    19/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    20/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    21/116

    SISTEMUL NERVOS PERIFERIC

    Nervii &eri!eri%i sunt !"s%i%ule #e nervi in#ivi#u"li %"re

    sunt !ie mtrii( !ie sen'itivi(!ie mi%sti

    Din nervii &eri!eri%i !"% &"rte nervii %r"nieni in num"r #e

    50 &ere%/i si nervii r"/i#ieni*

    Nervul l!"%tiv( Nervul &ti%( Nervul %ulmtr(Nervul

    &"teti%6tr/le"r(Nervul tri$emen(Nervul

    ".#u%ens7s"u nervul ocular extern8( Nervul !"%i"l(Nervul

    "%usti%,vesti.ul"r 7s"u nervul "u#itiv8( Nervul

    $ls!"rin$i"n(Nervul v"$6&neum$"stri%7s"u nervul

    &neum$"stri%8( Nervul s&in"l6"%%esri(Nervul /i&$ls

    http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Nervul_olfactiv&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Nervul_olfactiv&action=edit&redlink=1
  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    22/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    23/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    24/116

    SISTEMUL NERVOS VEGETATIV

    Isi &"te %r#n" "%tivit"te" si in#e&en#ent #e vint"(

    #e "%%e" se m"i numeste si sistem nervs "utnm*

    S*N*V*%r#ne"'" "%tivit"te" r$"nelr interne

    Sim&"ti%ul si &"r"sim&"ti%ul e)er%it" "su&r" !ie%"ruir$"n "%tiuni "nt"$niste+unul stimule"'" (i"r %el"l"lt

    in/i."*

    Prin "%este "%tiuni "nt"$niste se !"vri'e"'" mentine,

    re" /mest"'iei

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    25/116

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    26/116

    Cum se e)&li%" termenii

    ,tr"%turi6!"s%i%ule

    ,$"n$lini

    ,nu%leu

    ,im&uls s"u in!lu) nervs

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    27/116

    EDUCATIA PACIENTULUI CU

    AFECTIUNI NEUROLOGICE,in &eri"#" em.rin"r" (si!ilisul("l%lismul &"rintilr(ru, .el" m"mei

    &t le'" %reierul !r"$il "l %&ilului

    ,si!ilisul tre.uie tr"t"t l" tim& si in"inte #e %n%e&ere" %&ilului

    ,s" nu se ".u'e'e #e "l%l(m"i "les in tim&ul %n%e&tiei %&ilului

    ,m"m" s" se !ere"s%" #e .li in tim&ul s"r%inii si s" res,&e%te re$imul#ieteti%

    ,n"stere" s" se !"%" in unit"ti s&it"li%esti

    ,%ntrlul &eri#i% "l "%uit"tii vi'u"le ("l T*A*

    ,tr"t"mentul 4*T*A*

    ,evit"re" stresului emtin"l si " .selii !i'i%e

    ,"ltern"re" &eri"#elr #e "%tivit"te %u &eri"#e #e re&"us

    ,evit"re e)&unerii l" %"l#ur" e)%esiv"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    28/116

    EVALUAREA MORFO,

    FUNCTIONALA A SISTEMULUI

    NERVOSA&re%iere" neurl$i%" se !"%e (#e .i%ei (in !un%tie #e st"re"

    &ers"nei si #e $r"." %u %"re tre.uie %l"%t"te #"tele*

    Cu&rin#e+,r"#i$r"!i" sim&l"+" %r"niului (" %l"nei verte.r"le

    ,&neumen%e!"l$r"!i"+%nst" in stu#iul mr!l$i% "l s&"tiilr

    su."r"/ni#iene si " ventri%ulilr %ere.r"li(%"re &ermit"

    l%"li'"re " le'iunilr l" %reier,ventri%ul$r"!i"

    ,miel$r"!i"

    ,tm$r"!i" %m&uteri'"t"

    ,re'n"nt" m"$neti%" nu%le"r"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    29/116

    EVALUAREA MORFO,

    FUNCTIONALA

    ,"n$i$r"!i"

    ,tm$r"!i" %u emisie #e &'itrni

    ,en%e!"l,s%inti$r"!i"($"m","n$i,en%e!"l$r"!i"

    , e)"min"ri ele%tri%e+ EEG( EMG, &un%ti" lm."r"

    , e)"menul FO

    , EC4O, en%e!"l$r"!i"

    , e)"men #e l".r"tr+ e)"menul s"n$elui7in$r"m"( R9:("n"li'" $"'elr( nivel #e me#i%"mente81 e)"menul urinei

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    30/116

    PUNCTIA RA4IDIANA

    DEFINITIE

    Pun%ti" r"/i#i"n" re&re'int" &"trun#ere" %u un "% in s&",

    tiul su."r"/ni#i"n(&rintre verte.re

    SCOP E)&lr"tr+

    ,m"sur"re" &resiunii li%/i#ului %e!"lr"/i#i"n

    ,re%lt"re" li%/i#ului in ve#ere" e)"menului m"%rs%,

    &i% si #e l".r"tr ,in-e%t"re" #e su.st"nte r"#i&"%e &entru e)"menul

    r"#il$i% "l m"#uvei 7"er s"u su.st"nte &e ."'" #e i#8

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    31/116

    PUNCTIA RA4IDIANA

    TERAPEUTIC

    ,&rin &un%tie se !"%e #e%m&rim"re" in %"'ul sin#rmului

    #e /i&ertensiune intr"%r"ni"n"

    ,intr#u%ere" me#i%"mentelr %itst"ti%e("nti.iti%elrs"u serurilr imune in s&"tiul su."r"/ni#i"n

    ANESTEZIC

    ,intr#u%ere" su.st"ntelr "neste'i%e,r"/i"neste'i"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    32/116

    PUNCTIA RA4IDIANA

    INDICATII

    ,.li in!l"m"trii "le sistemului nervs %entr"l 7menin$it"(

    en%e!"lit"8 ,s%ler'" multi&l"

    ,/emr"$ie su."r"/ni#i"n"

    ,tumri %ere.r"le

    ,interventii %/irur$i%"le,%u s%& "neste'i%

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    33/116

    PUNCTIA RA4IDIANA

    LOCUL PUNCTIEI

    ,&un%ti" lm."r",D50,L5 s"u L;,L=m$

    A't tt"l 25

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    58/116

    REACTIA PAND

    Reactia Pandyeste met#" #e l".r"tr !l,

    sit" &entru " "&re%i" #in &un%t #e ve#ere %"lit",

    tiv &re'ent" &rteinelr in li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n*

    Reactia Pandyse e!e%tue"'" "st!el+ &este

    re"%tivul P"n#H 7"%i# !eni%8( &us intr, sti%l" #e

    %e"srni% se &i%ur" li%/i# %e!"lr"/i#i"n* In m#

    nrm"l nu "&"re ni%i m#i!i%"re m"%rs%&i%"(i"r re"%ti" este %nsi#er"t" ne$"tiv"*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    59/116

    REACTIA PAND

    Re"%ti" #evine&'itiv" "tun%i %"n# se .,

    serv" un &re%i&it"t "l.i%is( %"re "r"t"

    %restere" %n%entr"tiei #e &rteine #in

    li%/i#ul %e!"lr"/i#i"n*

    In functie de intensitate, reactia Pandy

    poate fidiscret pozitiva, moderat pozitivasau intens pozitiva*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    60/116

    REACTIA PAND

    Re"%ti" P"n#H intens pozitiva se intalneste in

    meningitelebacteriene si tuberculoase( in

    tim& %e menin$itele vir"le &re'int" re"%tie

    P"n#H #is%ret &'itiv"*

    Tumrile %ere.r"le &rimitive e)tinse l" su&r"!"t"

    ventri%ul"r" s"u ru&tur" unui %/ist e&i#ermi#

    &t &r#u%e in!l"m"ti" li%/i#ului %e!"lr"/i#i"n(%u re"%tie P"n#H intens &'itiv"*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    61/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

    Re&re'int" intr#u%ere" unui vlum #e "er &rin &un%tie

    su.%%i&it"l" s"u lm."r" in ve#ere" stu#ierii mr!l$i,

    %e " s&"tiilr su."r"/ni#iene si " ventri%ulilr %ere.r"li*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    62/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

    Pre$"tire" &"%ientului+

    ,nu m"n"n%" in #imine"t" 'ilei #e e)"min"re7intr#u%ere""erului &"te &rv%" v"rs"tur"8

    ,se "#ministre"'" un se#"tiv7st".ilit #e me#i%8

    ,&"%ientul este tr"ns&rt"t in s"l" #e &er"tie 7&entru tr"&",n"tie si ventri%ul$r"!ie8 s"u in s"l" #e tr"t"mente7&entru&un%ti" su.%%i&it"l" s"u lm."r"8

    ,&entru " se &ute" intr#u%e "erul( se s%"te !r"%tin"t

    %"ntit"te" #e li%/i# %e!"lr"/i#i"n %e %res&un#e %elei#e "er75 ml &entru " se re&er" ventri%ulii %ere.r"li(0,; ml &entru um&lere" %m&let" " "%estr"8

    ,"sistent" me#i%"l" "%tine"'" %" in &un%ti" r"/i#i"n"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    63/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    64/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    65/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    66/116

    PNEUMOENCEFALOGRAFIA

    ,&"%ientul este tr"ns&rt"t &e %"ru%ir l" servi%iul #e r"#i,

    l$ie &entru e!e%tu"re" r"#i$r"!iilr

    ,#u&" e!e%tu"re" te/ni%ii (&"%ientul v" !i tr"ns&rt"t &e %",

    ru%ir in s"ln (inst"l"t in &"t( v" &"str" &'iti" #e #e%u,

    .it #rs"l 0,B 'ile1se "#ministre"'" slutie /i&ertn" #e

    $lu%'" 7#"%" "%u'" %e!"lee8

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    67/116

    VENTRICULOGRAFIA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    68/116

    VENTRICULOGRAFIA

    Aerul este intr#us #ire%t in ventri%ulii l"ter"li (&rin ri!i%iile&r"%ti%"te in %uti" %r"ni"n"tre&"n"tie

    Pr%e#ur" se e)e%ut" in s"l" #e &er"tie*

    P"rte" #e sus s"u #in s&"te " %"&ului este &"rti"l r"s"*

    Este !lsit" #e .i%ei "neste'i" $ener"l"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    69/116

    MIELOGRAFIA

    Se !"%e &rin in-e%t"re" unui $"' s"u " unui li%/i# in s&",tiul su."r"/ni#i"n &rin &un%tie lm."r" s"u %%i&it"l"1

    &"%ientul este &'itin"t in #e%u.it l"ter"l (%u $enun%/ii

    si %"&ul !le%t"te

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    70/116

    TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

    Pre$"tire" &"%ientului+ ,nu ne%esit" ni%i m"sur" s&e%i"l" #e &re$"tire

    ,#ur"t"2"&r)im"tiv 0,B #e minute,!"r" su.st"nt"#e %ntr"st1= min(#"%" se e!e%tue"'" %u su.st"nt" #e

    %ntr"st ,&r%e#ur" nu este #urer"s"

    ,se !"%e testul sensi.ilit"tii l" i# (#"%" se !lsestesu.st"nt" #e %ntr"st

    A%e"st" te/ni%" re'li'e"'" im"$ini #et"il"te

    este m"ie!i%ient" si &entru #ete%ti" ne&l"'iei %reierului

    Du&" &r%e#ur" nu "&"r re"%tii "#verse

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    71/116

    TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    72/116

    TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    73/116

    TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

    Tomografia computerizat (CT) -

    investi$" ie nn,inv"'iv %"re !lse te

    r"'ele @ &entru " . ine im"$ini #et"li"te

    "le r$"nelr interne* D"trit" &re%i'iei si#ur"tei s%urte " investi$"tiei( "%e"st" este

    met#" #e &rim" intentie &entru /emr"$ii

    intr"%r"niene si "%%i#ente %ere.rv"s%ul",re*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    74/116

    TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

    R"'ele @ sunt r"#i"tii ele%trm"$neti%e %"reR"'ele @ sunt r"#i"tii ele%trm"$neti%e %"re&ermit vi'u"li'"re" r$"nelr in s%&ul #i"$ns&ermit vi'u"li'"re" r$"nelr in s%&ul #i"$ns,,ti%"rii unr "!e%tiuni* 9ene!i%iile me#i%"le "leti%"rii unr "!e%tiuni* 9ene!i%iile me#i%"le "le"%estr r"'e sunt in%ntest".ile* Ttusi( investi"%estr r"'e sunt in%ntest".ile* Ttusi( investi ,,$"tiile %"re !lses% "%e"st" te/nl$ie re&re$"tiile %"re !lses% "%e"st" te/nl$ie re&re,,'int" &rin%i&"l" surs" #e ir"#iere " &&ul"tiei* In'int" &rin%i&"l" surs" #e ir"#iere " &&ul"tiei* In%"ntit"ti m"ri( r"'ele @ "u e!e%te e)trem #e%"ntit"ti m"ri( r"'ele @ "u e!e%te e)trem #e

    $r"ve &entru r$"nismul um"n*$r"ve &entru r$"nismul um"n*

    REZONANTA MAGNETICA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    75/116

    REZONANTA MAGNETICA

    NUCLEARAA%e"st" &r%e#ur" !lseste un m"$net !"rte &uterni% %u

    un#e #e r"#i!re%vent" si un %m&uter &entru " &r#u%e

    im"$ini "sem"n"t"re r"'elr @*

    A%e"st" &r%e#ur" este e)trem #e !lsit"re in vi'u"li'",

    re" 'nelr %reierului %e nu se vi'u"li'e"'" usr(#ee)em&lu trun%/iul %ere.r"l*

    Pre$"tire" &"%ientului+

    ,nu este ne%es"r" &re$"tire !i'i%"

    ,se in#e&"rte"'" .ie%tele %e "r &ute" !i v"t"m"te #e

    m"$net%e"suri(&rte'e met"li%e(&"%em"er

    ,se e)&li%" &"%ientului+#ur"t" #e "&r)im"tiv = minute

    REZONANTA MAGNETICA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    76/116

    REZONANTA MAGNETICA

    NUCLEARA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    77/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

    Re&re'int" intr#u%ere" unei su.st"nte r"#i&"%e in "r.,rele v"s%ul"r %ere.r"l1e" &ermite "&re%iere" &eretilr si

    lumenului v"s%ul"r (vi'u"li'"re" unr m#i!i%"ri #ire%te

    7"nevrism(tum"re v"s%ul"ri'"t"8 s"u in#ire%te 7#e&l",

    s"ri s"u #e!rm"ri "le v"selr &rin &r%ese &"tl$i%eve%ine8

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    78/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

    U'u"l v"sele !lsite &entru intr#u%ere" %"teteruluisunt+

    ,%"rti#"

    ,v"sele verte.r"le

    ,!emur"l"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    79/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

    Su.st"nt" #e %ntr"st se intr#u%e "tun%i %"n# se !"%!ilmele

    Pre$"tire" &"%ientului+

    ,se#"re

    ,ev"lu"re" !un%tiilr vit"le

    ,test"re" l" i#

    ,e)&li%"re" &r%e#urii+#ur"t" 0,B re,"neste'ie l%"l" l" l%ul &un%tiei

    G OG C

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    80/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

    RETINETI+

    ,#u&" e)tr"$ere" %"teterului se "&li%" &resiune l" l%ul

    &un%tiei %el &utin < minute

    ,se veri!i%" !re%vent l%ul &un%tiei &entru &re'ent" unui

    &si.il /em"tm

    ,in %"'ul !lsirii %"rti#ei se veri!i%" eventu"l" "&"ritie "

    #i!i%ult"tii res&ir"tiei s"u #e$lutitiei

    ,su.st"nt" !lsit" &"te %reste &resiune" intr"%r"ni"n"

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    81/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    82/116

    ANGIOGRAFIA CERE9RALA

    ETAPELE PROCE!L!I "E #!RI#$

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    83/116

    ETAPELE PROCE!L!I "E #!RI#$

    APRECIERE

    EVALUARE DIAGNOSTIC

    NuRSING

    IMPLEMENTARE PLANIFICARE

    PACIENT

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    84/116

    APRECIEREA STARII

    NEUROLOGICE

    Asistentele me#i%"le sunt im&li%"te in "&re%ierile initi"le si %nti,nue "le st"rii &"tl$i%e " &"%ientului*

    CULEGEREA DATELOR+

    5*Interviul,%"n# " intervenit ."l"

    ,inst"l"re" sim&tmelr7#urere #e %"&(verti-(m#i!i%"ri #e ve#ere(

    sl".i%iune8

    ,#"te &si/s%i"le,"&re%iere" m#ului #e %m&rt"re7irit".ilit"te(&ier#ere" mem,

    riei("$n'ie8

    ,st"re" #e s"n"t"te

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    85/116

    APRECIEREA STARII

    NEUROLOGICE

    MANIFESTARI DE DEPENDENTA5*TUL9URARI ALE MOTILITATII

    "8*#iminu"re" !rtei mus%ul"re

    ,&"re'",#iminu"re" !rtei mus%ul"re

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    86/116

    APRECIEREA STARII

    NEUROLOGICE

    ,&"r"li'ie,".sent" tt"l" " !rtei mus%ul"re

    ,/emi&le$ie

    ,&"r"&le$ie

    ,#i&le$ie,&"r"li'i" &"rtilr simil"re7simetri%e8"le %elr #u" -um",

    t"ti "le %r&ului

    ,mn&le$ie,&"r"li'i" unui sin$ur mem.ru

    ,tetr"&le$ie,&"r"li'i" %elr &"tru mem.re

    P"r"li'iile se #"tres% !ie le'iunii %"ii &ir"mi#"le ( !ie neurnului

    mtr &eri!eri%

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    87/116

    APRECIEREA STARII

    NEUROLOGICE

    .8*m#i!i%"ri #e tnus mus%ul"r,/i&ertnie,%ntr"%tur" mus%ul"r",e)"$er"re" tnusului

    ,/i&tnie,#iminu"re" tnusului

    Tul.ur"rile #e tnus &t e)ist" si "s%i"te %u &"r"li'i"1

    ,/i&ertnie&"r"li'ie2&"r"li'i" s&"sti%"

    ,/i&tnie&"r"li'ie2 &"r"li'i" !l"s%"

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    88/116

    APRECIEREA STARII

    NEUROLOGICE

    0*Tul.ur"ri "le rtst"tiunii si mersului

    ,ne !urni'e"'" #"te "su&r" !rtei mus%ul"re(" tnusului mus%ul"r

    "l mem.relr in!eri"re si "le e%/ili.rului

    ,mers t"ln"t7in T".es8,mersul este ne%r#n"t(&"%ientul "run,

    %"n# &i%i"rele si lvin# &"m"ntul %u %"l%"iele

    ,mers %s"n#,7in /emi&le$ie(in stu#iul #e re%u&er"re8$"m." este

    ri$i#"(mem.rul in!erir este intins

    ,mers ste&"t,$"m." !iin# ri#i%"t" in sus(&entru " nu lvi &"m"ntul

    %u v"r!ul &i%irului7le'iuni #e neurn mtr &eri!eri%,&linevriti%8

    ,"t")ie,tul.ur"ri #e %r#n"re " mis%"rilr7"t")ie st"ti%",tul.ur"ri

    #e e%/ili.ru s"tn# in &i%i"re(ris% #e %"#ere1"t")ie l%mtrie

    ineti%",tul.ur"ri #e e%/ili.ru in mers

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    89/116

    C S

    NEUROLOGICE

    B*Mis%"ri "nrm"le

    ,tremur"turi,."l" P"rinsn("l%lism(9"se#K(s%ler'" in

    &l"%i81&t !i $ener"li'"te s"u l%"li'"te7l" m"ini(%"&8

    ,s&"sme si %r"m&e,%ntr"%turi7tet"nie(tumri %ere.r"le(tet"ns8

    ,%nvulsiile,%ri'e #e %ntr"%tii mus%ul"re(urm"te #e rel")"re7e&i,

    le&sie(/i&ertensiune %r"ni"n"8

    ,ti%uri,mis%"ri %lni%e invlunt"re(r"&i#e(%"re se re&et" in m#

    sterti&+"le %/ilr($urii(.r"tului(&i%irului

    ,mi%lnii,%ntr"%tii invlunt"re(.ruste "le unui mus%/i s"u $ru&

    #e mus%/i

    ,mis%"ri %rei%e,mis%"ri invlunt"re(#e'r#n"te .ruste si r"&i#e

    ,mis%"ri "t"t'i%e,mis%"ri invlunt"re(lente

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    90/116

    NEUROLOGICE

    ;*Tul.ur"ri #e sensi.ilit"te

    "8*su.ie%tive

    ,&"reste'iile,sen'"tii #e inte&"tur"(#e !urni%"tur"("mrteli

    ,#urere" #e %"&,isi "re surs" in m"i multe &r%ese &"tl$i%e

    .8*.ie%tive,se %"ut" &rin #i!erite met#e+sensi.ilit"te su&er!i%i"l"

    7t"%til"(termi%"(#urer"s"8 si sensi.ilit"te" &r!un#"7"rtrineti,

    %" si vi.r"trie8

    ,tul.ur"ri "le sensi.ilit"tii .ie%tive+"neste'ie(/i&este'ie(/i&eres,te'ie

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    91/116

    NEUROLOGICE

    ,/i&erre!le)i",e)"$er"re" re!le)elr,/i&re!le)i",#iminu"re" re!le)elr

    Se %er%ete"'"

    "8*re!le)ele steten#in"se

    ,re!le)ul "%/ili"n

    ,re!le)ul rtuli"n

    ,re!le)ul .i%i&it"l

    ,re!le)ul tri%i&it"l

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    92/116APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    93/116

    NEUROLOGICE

    .8*re!le)e %ut"n"te

    ,re!le)e %ut"n"t ".#min"le

    ,re!le)e %ut"n"t &l"nt"re

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    94/116

    NEUROLOGICE

    %8*re!le)e ve$et"tive

    ,re!le)ul &u&il"r l" lumin",&rie%ti" unui !"s%i%ul lumins &e &u&i,

    l" &rv"%" mi'"

    #8*re!le)e mu%"se

    ,re!le)ul %rne"n,"tin$ere" %rneei %u .u%"ti%" #e v"t"7este

    ".sent in %m"8

    ,re!le)ul &"l"tin,"tin$ere" mu%"sei &"l"tine

    ,re!le)ul !"rin$i"n,"tin$ere" mu%"sei !"rin$iene

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    95/116

    NEUROLOGICE

    =*Tul.ur"ri tr!i%e

    ,"tr!ie mus%ul"r"

    ,es%"re %ut"n"te

    ,"n%/il'" "rti%ul"r" 7inte&enire" mus%/ilr8

    >*Cmuni%"re ine!i%ient" l" nivel intele%tu"l si "!e%tiv

    "8*tul.ur"ri l" nivel intele%tu"l+

    ,%"&"%it"te" #e " $"n#i ".str"%t7se &"te test" ru$"n# &"%ientul

    s" e)&li%e un &rver.8,#e'rient"re in tim& si s&"tiu

    ,&ier#ere" memriei

    .8*tul.ur"ri l" nivel "!e%tiv+

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    96/116

    NEUROLOGICE

    ,!u$" #e i#ei,l$ree(mutism

    ,st"re #e&resiv" s"u eu!ri%"("n)iet"te("&"tie(irit".ilit"te("$resivi,

    t"te(i#ei #e sui%i#(i#ei #e &erse%utie

    ,l".ilit"te emtin"l",#is&'iti" &ers"nei este ne&trivit" su.ie%tului #is%utiei

    *Tul.ur"ri #e lim."-

    ,#i'"rtrie,#i!i%ult"te in "rti%ul"re" %uvintelr

    ,"n"rtrie 3im&si.ilit"te" #e " "rti%ul" %uvintele

    ,"!nie,&ier#ere" v%ii

    ,"!"'ie,&ier#ere" %"&"%it"tii #e " se e)&rim" %re%t ver."l s"u in

    s%ris s"u #e " intele$e lim."-ul vr.it s"u s%ris

    APRECIEREA STARII

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    97/116

    NEUROLOGICE

    *Tul.ur"ri #e &r")ie,"&r")ie,in%"&"%it"te" #e " e)e%ut" %re%t $esturile

    5*Tul.ur"ri #e %nstient"

    ,smnlent

    ,.nu.il"t

    ,%n!u'

    ,stu&r7#e&rim"re("mutire(im.ilit"te(8

    ,%m"7su&er!i%i"l"(me#ie(&r!un#"8

    INGRIJIREA PACIENTILOR CU

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    98/116

    SINDROM 4*I*C*

    5*Cule$ere" #e #"te,semne #e #e&en#ent"

    0*Pr.lemele &"%ientului

    B*O.ie%tive

    ;*Interventii,&r&rii si #ele$"te

    INGRIJIREA PACIENTILOR CU

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    99/116

    EPILEPSIE

    Este m"ni!est"re %nvulsiv" &"r)isti%" ( %u #e.ut si s!"rsit.rus% (%"r"%teri'"t 7in %"'ul %ri'elr m"-re8 #e &ier#ere" %n,

    stientei( instit" #e %nvulsii tni%,%lni%e*

    C"u'e+

    5*In e&ile&si" esenti"l"+

    ,tul.ur"ri $eneti%e

    0*In e&ile&si" se%un#"r"+

    ,tumri %ere.r"le

    ,A*V*C*

    ,in!e%tii 7menin$ite(".%esul %ere.r"l(trm.!le.it" %ere.r"l"8

    ,tr"um"tisme %r"ni,%ere.r"le

    ,.li met".li%e

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    100/116

    CU EPILEPSIE0*In e&ile&si" se%un#"r" s"u sim&tm"ti%"7%ntinu"re8+

    ,int)i%"tii

    ,insu!i%ient" ren"l"(/i&n"tremie(/i&%"l%emie(/i&$li%emie

    ,"n)ie %ere.r"l"

    Ti&uri #e e&ile&sie %u &ier#ere" st"rii #e %nstient" +

    ,%ri'" m"-r" $ener"li'"t"$r"n# m"ll

    ,%ri'" minr"&etit m"ll

    ,st"re #e r"u e&ile&ti%st"tus e&ile&ti% m"-r

    M"ni!est"ri #e #e&en#ent"+5*Cri'" m"-r" 7$r"n# m"ll8

    Se %"r"%teri'e"'" &rin %ri'e %nvulsive %u &ier#ere" %nstientei*

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    101/116

    CU EPILEPSIECri'" %u&rin#e urm"t"rele !"'e+

    "8*F"'" &r#rm"l"+

    P"te "&"re" %u %"tev" re s"u %u %"tev" 'ile ininte" %ri'ei( %u

    urm"t"rele m"ni!est"ri+

    ,mi$ren"

    ,nevr"l$ii

    ,&"reste'ii

    ,st"re #e r"u ne#e!init

    ,tul.ur"ri #e %"m&rt"ment7#e&resie(!urie(ir"s%it".ilit"te("$resivi,t"te s"u #in %ntr" eu!rie8

    .8*Cri'" &r&riu,'is"+

    "ur" e&ile&ti%"+semne %"re &re%e# %ri'" %u %"tev" 'e%i #e

    se%un#e

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    102/116

    CU EPILEPSIEAur" e&ile&ti%" se &"te m"ni!est"+

    ,mi%lnii l" nivelul unui se$ment

    ,%li&itul &le"&elr

    ,!urni%"turi

    ,"rsuri

    ,/"lu%in"tii vi'u"le( l!"%tive( "u#itive7'$mte8

    ,"n)iet"te

    Aur" e&ile&ti%" ii &ermite &"%ientului s" i" &'itii #e &rte%tie7s" se"se'e s"u s" se %ul%e &entru " nu %"#e"8

    Aur" e&ile&ti%" nu "&"re intt#e"un"*De.utul e&ile&siei este (in$ener"l .rut"l si se m"ni!est" &rin +

    ,&"l"re .rus%"

    ,&ier#ere" %nstientei

    ,&r".usire" &"%ientului

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    103/116

    CU EPILEPSIE &ier#ere" %nstientei, urm"t" (ime#i"t #e+

    ,%nvulsie tni%",%ntr"%tie .il"ter"l" tni%" " tuturr mus%/ilr1&i%i"rele intinse1 .r"tele !le%t"te1 m")il"rul in%lest"t1 %/ii se#"u &este %"& 1&u&ilele se #il"t" si #evin !i)e

    ,&rire" res&ir"tiei

    ,%i"n'"A%e"st" !"'" #ure"'" 5

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    104/116

    CU EPILEPSIE

    Du&" revenire"mne'i" %ri'ei este tt"l"0*Cri'" minr"&etit m"ll

    ,"&"re #e .i%ei l" %&ii

    ,&ier#ere" st"rii #e %nstient" %"tev" se%un#e 75,08(!"r" %"#e,

    re" &"%ientului,&"%ientul isi intreru&e "%tivit"te"( &ersist" #"r "%tivit"tile "ut,

    m"te 7mersul( #e$lutiti"( meste%"tul8

    B*St"re" #e r"u e&ile&ti%

    ,m"ni!est"rile sunt %" in %ri'" m"-r" (#"r in "%est %"' %ri'ele t,ni%,%lni%e se re&et" si &"%ientul r"m"ne in st"re #e in%n,

    stient"

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    105/116

    CU EPILEPSIEPr.leme+

    5*In %ri'" #e e&ile&sie+

    ,&rire" res&ir"tiei, #"trit" %nvulsiilr tni%,%lni%e

    ,ris% #e su!%"re, #in %"u'" %nvulsiilr si %"#erii lim.ii

    ,ris% #e tr"um"ti'"re, le'iuni( mus%"re" lim.ii

    ,"lter"re" &er%e&tiei sen'ri"le

    ,in%ntinent" #e urin" si !e%"le, #"trit" rel")"rii s!in%terelr

    ,#e!i%it #e %un"stere in &revenire" s"u r"rire" %ri'elr

    0*Intre %ri'e+,#i!i%ult"te" #e ",si insum" rluri s%i"le, #in %"u'" !re%ventei

    %ri'elr

    ,#i!i%ult"te" #e " se re"li'", #in %"u'" ris%ului &tenti"l &entru

    "numite &r!esii

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    106/116

    CU EPILEPSIE

    0*Intre %ri'e7%ntinu"re8+

    ,#e&resie

    ,&ertur."re" stimei #e sine

    ,in unele !rme( #eterir"re &si/i%" &r$resiv"O.ie%tive ime#i"te+

    ,s" i se "si$ure !un%tin"lit"te" %"ilr res&ir"trii

    ,s" nu,si muste lim."

    ,s" !ie &rte-"t #e tr"um"tisme( le'iuniNu se !rte"'" #es%/i#ere" m")il"relr in tim&ul %nvulsiei1nu se

    im.ili'e"'" !rt"t #e"re%e se &t &r#u%e !r"%turi

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    107/116

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    108/116

    CU EPILEPSIEO.ie%tive &e termen lun$+

    ,s" i se re#u%" %ri'ele %" !re%vent" si intensit"te

    ,s",si "melire'e "#"&t"re" &si/,s%i"l"

    ,s",si "melire'e #e&resi"

    ,s" stie s",si urme'e me#i%"ti",s" !ie %"&".il s" re%un"s%" semnele &r#rm"le

    Interventii in tim&ul %ri'ei+

    ,nu se l"s" &ers"n" sin$ur"

    ,se "se"'" in &'itie ri'nt"l"7&e &"t( &e e"8

    ,se intr#u%e intre #inti 7"r%"#ele #ent"re8 (&e &"rte" l"ter"l"(un

    .ie%t m"le#e %"u%iu% s"u m"teri"l te)til

    ,se #es!"%e %r"v"t"($ulerul( %entur"

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    109/116

    CU EPILEPSIE,se in#e&"rte"'" .ie%tele #in -ur %"re il &t le'"

    ,se int"r%e %"&ul intr, &"rte

    ,se mnitri'e"'" !un%tiile vit"le

    Interventii #u&" %ri'"+

    ,se veri!i%" &erme".ilit"te" %"ilr res&ir"trii 7"tentie l" %ei %e "u&rte'e8

    ,se "s&ir" se%retiile

    ,se veri!i%" #"%" "re le'iuni s"u lim." mus%"t"

    ,in %"' #e /i&termie,sti%le %u "&" %"l#",in %"' #e /i&ertermie,im&"%/et"ri re%i

    ,se "si$ur" i$ien" %r&r"l"

    ,se "-ut" &"%ientul s" se riente'e in me#iul in%n-ur"tr

    CU EPILEPSIE

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    110/116

    CU EPILEPSIEInterventii %u rl #ele$"t+

    ,"#ministr"re" tr"t"mentului "nti%nvulsiv"nt

    ,"#ministr"re" tr"t"mentului sim&tm"ti%

    ,re%lt"re" "nli'elr

    ,instire" &"%ientului l" investi$"tii

    Ce investi$"tii %re#eti %" se !"% l" un &"%ient %u e&ile&sie

    E#u%"ti" &"%ientului+

    ,s" tr"i"s%" %"t m"i nrm"l &si.il

    ,s" evite "%tivit"tile &eri%ul"se+%n#usul m"sinii( "%tivit"te l"

    in"ltime (intul,s" evite "l%lul

    ,s" i" me#i%"mentele %u re$ul"rit"te

    ,s" se #i/ne"s%" "#e%v"t7smn re6'i8

    INGRIJIREA PACIENTILOR CU

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    111/116

    9OALA PARINSON

    Este "!e%tiune neurl$i%" %"re "tin$e %entrii %ere.r"li res&n,s".ili #e %ntrlul si %r#n"re" mis%"rilr*Se %"r"%teri'e"'"

    &rin 1

    ,.r"#iine'ie7mis%"ri lente8

    ,.r"#i&si/ie,.r"#il"lie

    ,tremr #e re&"us

    ,/i&ertnie mus%ul"r"

    ,!"t" %u "s&e%t #e m"s%"7in%remenit"8

    ,mers in%et si %u &"si mi%i

    C"u'ele .lii nu sunt %uns%ute*

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    112/116

    CU PARINSON

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    113/116

    CU PARINSONM"ni!est"ri #e #e&en#ent"+

    5*Tremrul+,este un semn %l"r "l .lii1 in%e&e %u un tremur in%et si &r$re,

    se"'" "s" #e in%et (in%"t &ers"n" nu,si "#u%e "minte %"n#" in%e&ut

    ,este un tremr #e re&"us %"re #is&"re in tim&ul mis%"rilrvlunt"re

    ,tremrul #e$etelr se"m"n" %u ((mis%"re" #e num"r"re " ."ni,lr?1l" nivelul &i%i"relr tremrul imit"((mis%"re" #e &e#"l"re?

    0*4i&ertni" mus%ul"r"+

    ,inte&enire" mus%/ilr

    ,mis%"rile #evin m"i in%ete(m"i &utin in#em"n"ti%e

    ,ri$i#it"te" !etei

    ,vr.ire" #evine mntn" si "&"re #i'"rtri"

    CU PARINSON

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    114/116

    CU PARINSON,ri$i#it"te" mus%ul"r" %u&rin#e tre&t"t mus%ul"tur" lim.ii( " m"sti,

    %"tiei( "&"re #i!i%ult"te" #e " in$/iti %u /i&er&ti"lism 7s"liv" in

    e)%es8

    B*Pstur" si mersul+

    ,in rtst"tism (&"%ientul "re trun%/iul si %"&ul "&le%"t in"inte

    ,mersul este %"r"%teristi% (&"%ientul tin#e s" me"r$" &e #e$etele

    &i%i"relr (%u &"si mi%i(t"rs"iti( trun%/iul este "&le%"t in !"t"(

    mem.rele su&eri"re %"# ri$i# l"ter"l si nu se ."ln"se"'" in

    tim&ul mersului*

    T"te "%este m"ni!est"ri #e #e&en#ent" se "%%entue"'" in &re,

    'ent" .selii( tensiunii nerv"se( e)%it"rii*Pe m"sur" %e ."l"

    &r$rese"'" m"ni!est"rile se "%%entue"'" (si in %ele #in urm"

    &"%ientul nu m"i &"te mer$e*

    CU PARINSON

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    115/116

    CU PARINSON

    Pr.lemele &"%ientului +

    ,#iminu"re" m.ilit"tii !i'i%e

    ,ne%r#n"re" mis%"rilr

    ,&stur" in#e%v"t",#e!i%it #e "utin$ri-ire

    Din %e %"u'" &"%ientul nu se &"te "utin$ri-i

    ,&ertur."re" im"$inii #e sine

    ,"lter"re" %muni%"rii ver."le

    ,ris% #e "%%i#ent7%"#ere8

    ,ris% #e #e&resie

    CU PARINSON

  • 5/19/2018 Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Neurologice

    116/116

    O.ie%tive+

    ,s" se str"#ui"s%" s",si "melire'e m.ilit"te" !i'i%",s",si %ntrle'e &"rti"l %r#n"re" mis%"rilr

    ,s" stie s" &reint"m&ine "%%entu"re" &sturii in"#e%v"te

    ,"utnmi" in "utin$ri-ire

    ,s" e)&rime sentimente &'itive,s",si &"stre'e %"&"%it"te" #e vr.ire

    ,s" nu se r"ne"s%"

    ,s" nu &re'inte #e&resie

    ,s",si e)&rime interesul &entru "%tivit"ti 'ilni%eTEMA+

    CARE SUNT INTERVENTIILE DELEGATE SI AUTONOME LA UN