ingrijire paliativa

Download Ingrijire Paliativa

Post on 13-Apr-2018

393 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Ingrijire Paliativa

    1/38

    Sign In Sign-Up

    IMPACTUL PSIHOLOGIC AL SUFERINTELOR TERMINALE SI SERVICIILE

    DE INGRIJIRI PALIATIVE

    Pagina principala

    Despre ni

    Ac!i"ni generale

    N"!a!i

    Prgra#e sciale

    Capele si $iserici in Ins!i!"!ii

    Ac!i"ni par%iale

    Priec!e

    Ingri&iri palia!i'e

    Pagina (e cn!ac!

    Spnsri

  • 7/24/2019 Ingrijire Paliativa

    2/38

    Al!e si!e-"ri

    Pagina 'i)i!a!rilr

    L"crare (e (iser!a!ie s"s!in"!a (e Mi%nea Crnel S"san la Uni'ersi!a!ea $"c"res!i* Fac"l!a!ea (e

    Scilgie si Asis!en!a Sciala* M("l"l Manage#en!"l Ser'iciilr Sciale si (e Sana!a!e* an"l

    +,,.

    In!r("cere

    E/is!a "n ##en! in 'ia!a 0iecar"i #* can( !r"p"l sla1i! 0iin(* lasa lc s"0le!"l"i si p"!erilr sale a

    se #ani0es!a* in(r"#an( #"l spre n"a !reap!a a e/is!en!ei sale* cea in 'ia!a (e (incl. Pen!r"

    cei care !raiesc e/perien!a c"l!i'arii 'alrii s"0le!"l"i inca (in !i#p"l can( !r"p"l es!e in p"!ere*

    !recerea es!e #ai "sara* pen!r" ceilal!i* a&"!r"l 'eni! (e la li(er"l spiri!"al si se#eni es!e esen!ial.

    M"l!i 1ar1a!i* 0e#ei sa" !ineri care s"0era (e cancer sa" al!e 1li inc"ra1ile p! !rai 'ia!a

    pr("c!i'a si in(epen(en!a* a!a! in peria(a in care se a0la s"1 !ra!a#en! ca! si ("pa aceea. C" !a!e

    aces!ea* ca)"l 1lna'ilr inc"ra1ili si in par!ic"lar al celr a0la!i in s!ari !er#inale es!e ca)"l

    persanelr care !raiesc pr0"n(e s!ari e#!inale si (e s!res. Frica (e #ar!e* sc%i#1arile la ni'el"l

    i#aginii si a s!i#ei (e sine* in!rer"perea plan"rilr 'ie!ii* sc%i#1arile (e rl scial si a s!il"l"i (e

    'ia!a* s"n! aspec!e care p! crea s!ari p"!ernice (e (iscn0r! psi%lgic iar in lipsa "nei a!en!e

    s"pra'eg%eri spiri!"ale* (epresii. Daca in 0a)a (e (e1"! a 1lii* prgns!ic"l es!e (e #"l!e ri

    0a'ra1il si (e)ec%ili1r"l #ral "sr (e res!a1ili!* in 0a)ele ac"!e es!e ne'ie (e ec%ipa 1ine

    prega!i!a care sa 0ere al!erna!i'a si sl"!ii la 0ra#an!arile c#ple/e ale cel"i in s"0erin!a.

    T!"si* n" !a!e persanele c" a0ec!i"ni inc"ra1ile s"n! a0ec!a!e (e (epresie. Depresia pa!e

    pre#erge apari!ia "nei s"0erin!e sa" se pa!e (e)'l!a ("pa ce 1ala es!e i(en!i0ica!a* p"!an(

    in0l"en!a c"rs"l 1lii si a1ili!a!ea persanei (e a par!icipa la !ra!a#en!. Vr1i# (eseri (e !ris!e!e si

    (e)na(e&(e.

    ** In a0ara (e ceea ce ara!a c"'an!"l in sine* !ris!e!ea apare ca s!are (e s"0le! carac!eri)a!a prin lipsa

    (e in(ra)neala* sla1ici"ne* gre"!a!e si ("rere psi%ica* (e)na(e&(e* s!ra#!are* apasarea ini#ii*

  • 7/24/2019 Ingrijire Paliativa

    3/38

    (isperare ("rerasa* ins!i!a a(esea (e nelinis!e si (e spai#a.2345 ** Pa!i#a !ris!e!ii pa!e l"a 0r#a

    e/!re#a a (e)na(e&(ii* care es!e "na (in #ani0es!arile ei cele #ai gra'e* ea p"!an( ("ce c%iar la

    #ar!ea #"l"i.23+5

    ** Pe langa 0ap!"l ca nas!e (e)na(e&(ea si relele ei "r#ari* (aca es!e lasa!a

    sa se (e)'l!e* inca (e la pri#ele ei #ani0es!ari pa!i#a !ris!e!ii pa!e pr("ce a!i!"(ini pa!i#ase*0acan("-l pe # #rcans* ra"* ranc%i"ns* plin (e a#araci"ne* pi)#as* lipsi! (e ra1(are. In 0el"l

    aces!a rela!ia #"l"i c" se#en"l es!e pr0"n( !"l1"ra!a.2365

    O as!0el (e s!are es!e c#"na #"l!r persane a0la!e in s"0erin!a* (e)na(e&(ea 0iin( ("s#an"l

    ec%ipei in!erpr0esinale care se c"pa (e 1lna'"l !er#inal si care a0ec!ea)a (ep!ri'a si rela!ia c"

    aprpia!ii 7 0a#ilia* r"(ele si prie!enii8. Depresia si al!i 0ac!ri psi%sciali prec"# gri&a (e a n" 0i

    p'ara pe "#erii celrlal!i si lipsa speran!ei* s"n! 0ac!ri care inc"ra&ea)a 1lna'"l spre a!i!"(ine

    pr 9 s"ici(ala asis!a!a.

    Aceas!a a!i!"(ine as"pra 'ie!ii* care n" s"gerea)a al!ce'a (eca! !a1l"l "n"i (epresi'* a 0s!

    cnsi(era!a (e specialis!i #"l! !i#p ** nr#ala : in ca)"l 1lna'ilr !er#inali. S!"(ii a" ara!a! insa ca

    n"#ai "n prcen! (e 4; < (in pacien!ii a0la!i in "l!i#ele += (e )ile (e 'ia!a se cn0r"n!a c" "n

    epis( (epresi' clinic.

    O a ("a s"p)i!ie 0alsa a 0s! aceea ca persana care s"0era (e (epresie in "l!i#ele sap!a#ani sa"

    l"ni (e 'ia!a* n" #ai pa!e 0ace s"1iec!"l "n"i !ra!a#en! e0icien!. Desig"r* specialis!"l are (e-a 0ace

    c" "n in!er'al re("s (e !i#p pen!r" a a&"nge la re)"l!a!"l (ri! (ar 0lsin( !ip"ri ni (e

    an!i(epresi'e si psi%-s!i#"len!e in!r-"n !ra!a#en! s"s!in"!* se p! 1!ine re)"l!a!e p!i#e. C" !a!e

    aces!ea* **r"gaci"nea es!e leac"l cel #ai p"!ernic i#p!ri'a !ris!e!ii* ricare ar 0i pricina ei.

    R"gaci"nea es!e i)gnire a !ris!e!ii si a #a%nirii in'a!a A''a Nil.235 Mai #"l! (eca! aceas!a* ** S0.

    Grigrie Telg"l in'in"ies!e pe cei care ca"!a 'in(ecarea lr prin l"area (e leac"ri. Desig"r* can(

    es!e 'r1a (e 1ala ner'ilr* p"!e# sa l"a# leac"ri sa a&"!a# !r"p"l (ar n" p"!e# sa l"a# leac"ri ca

    sa 'in(eca# 1ala #in!ii. Care leac #a!erial pa!e sa a("ca in s"0le!"l ns!r" D"%"l S0an!> Sing"r"l

    leac sal'a!r es!e %ar"l l"i Hris!s2.3?5 De aceea* !ra!a#en!ele c" an!i(epresi'e si psi%-s!i#"len!e

    n" !re1"iesc inla!"ra!e (ar !re1"iesc pri'i!e c" re)er'a necesara* sing"r"l si "nic"l re#e(i" la

    s"0erin!ei psi%lgice lega!e (e #ar!e 0iin( accep!area aces!eia prin i#pacarea c" D"#ne)e" si c"

    l"#ea si pri#irea L"i Hris!s prin S0in!ele Taine ale $isericii. Tra!a#en!ele cn'en!inale p! ("ce

    la #in!ire (e sine* la a(r#irea cns!iin!ei si la pier(erea s"0le!"l"i* !recerea ca!re (incl 0acan("-

    se in se#icns!ien!a* 0ara li#pe)i#e si !re)'ie spiri!"ala. N" !re1"ie insa nel"a!a in sea#a s"0erin!a

    0i)ica* care c" !! rl"l ei as"#a! (e pcain!a pa!e ("ce la pier(ere a p"!erilr ce !re1"iesccanali)a!e in aces!e "l!i#e clipe spre r"gaci"ne.

    E"!anasia a apar"! ca rasp"ns la nep"!in!a sa" (e)in!eres"l in a 0erii 1lna'ilr in s!ari !er#inale

    ingri&iri p!i#e. C%iar (aca n" #ai e/is!a nici "n !ra!a#en! (ispni1il in prirea prgres"l"i 1lii*

    ra#ane in!!(ea"na psi1ili!a!ea "nei ingri&iri si a "n"i 1"n cn!rl al si#p!#elr.

    Aces! !ip (e sl"&ire* rec"nsc"!a s"1 n"#ele (e ** ingri&ire palia!i'a2* incl"(e "n spec!r" larg (e

    ingri&iri* (e asis!en!a #e(icala* psi%lgica* sciala* c"l!"rala si in(ese1i spiri!"ala. Ingri&irile

  • 7/24/2019 Ingrijire Paliativa

    4/38

    palia!i'e n" se a(resea)a in par!ic"lar ca)"rilr !er#inale* ele s"n! ini!ia!e a!"nci can( 1lna'"l

    pre)in!a si#p!#a!lgie ac!i'a* prgresi'a sa" a'ansa!a a 1lii si n" se ren"n!a la ele a!a! !i#p

    ca! !ra!a#en!ele al!erna!i'e pen!r" acea a0ec!i"ne a" 0s! ep"i)a!e. O a1r(are %lis!ica* incrpran(

    aces!e aspec!e largi!e (e ingri&ire s"n! 1"na prac!ica #e(icala iar pen!r" ingri&irile palia!i'e aceas!a

    es!e esen!iala.

    Ec%ipa #e(icala !re1"ie sa 0ie c#ple!a!a (e "n pre!* aceas!a (a!ri!a c#ple/i!a!ii pr1le#elrlega!e (e !rec"!* pre)en! si 'ii!r sa" insasi (e !rairea religiasa c" care 1lna'"l se cn0r"n!a. **

    Pre!ia n" es!e sl"&1a arecare. Si sl"&irea prpri")isa a Tainelr es!e in!egra!a in(r"#arii

    !erape"!ice. Pre!"l n" are n"#ai #isi"nea (e a sl"&i* ci si "na !erape"!ica. Aceas!a #isi"ne a l"i es!e

    in esen!a 'eg%erea s"0le!elr.23@5

    Pre!"l prin %ar"l sa"* are p"!erea (e a lega si a (e)lega paca!ele (ar si (e a !a#a("i !r"p"rile. Daca

    p"!erea (e a ier!a paca!ele si a sa'arsirii S0in!elr Taine es!e (a!a !"!"rr pre!ilr prin Har"l

    D"%"l"i S0an!* p"!erea !a#a("irii es!e s!rans lega!a (e 'ia!a 0iecar"i pre! sl"&i!r in par!e.

    ** L"crarea !erape"!ica a pre!ilr es!e (es!"l (e ane'iasa si 1si!are. De 're#e ce es!e l"crarea!a! (e ane'iasa si pri#e&(iasa* insea#na ca !re1"ie sa 0ie as"#a!a si prega!irea respec!i'a. N"

    pa!e cine'a* 0ara sa ai1a %aris#a si e/perien!a cresp"n)a!are sa-si as"#e aceas!a #are l"crare.

    Tre1"ie sa 0ie el ins"si cn("s si as!0el sa "rce in p"!erea l"i sa cn("ca* a(ica sa pas!reasca !"r#a

    si sa cn("ca s"0le!ele.23;5

    N" es!e (e nel"a! in sea#a !ra(i!ia cres!ina a ingri&irilr persanelr in s"0erin!a* pri#"l

    spi!al 0iin( in0iin!a! in an"l 6;= (e ca!re $iserica* in !ara nas!ra e/is!an( (e ase#enea 1ga!a

    !ra(i!ie in aces! sens incepan( c" secl"l III prin in0iin!area pri#elr 1lni!ele spi!al ale

    #anas!irilr P"!na* $is!ri!a-Valcea* C)ia* Arges 7sec VI8B 1lni!ele spi!al ale #anas!irilr

    Drag#irna 74@48* Sa('a 74@+8* H"re)i 74@@8B S0. Spiri(n Iasi 74;?;8* Precis!a Mare 9 R#an74;=;8B spi!al"l (e 1li #en!ale al #anas!irii Nea#! 7 s0arsi!"l secl"l"i VIII8 e!c. Es!e (e

    #en!ina! 0ap!"l ca "ni!a!ile 1iserices!i a" 0s!* pana la &"#a!a!ea secl"l"i al I-lea* sing"rele

    ins!i!"!ii (in Tarile R#ane care a" (es0as"ra! ac!i'i!a!i in (#eni"l #e(ic-cari!a!i'.

    Depresia si in!elegerea ei #e(icala si cres!in r!(/a.

    **Depresia es!e a0ec!i"ne #e(icala care a0ec!ea)a gan("rile* sen!i#en!ele si a1ili!a!ea (e a

    0"nc!ina nr#al in 'ia!a (e )i c" )i. Depresia pa!e (e1"!a la rice 'ars!a si re)"l!a (in!r- pras!a

    0"nc!inare a creier"l"i. Ca")ele (epresiei s"n! in general s"1iec!"l "nr cerce!ari a#an"n!i!e. O

    in!erac!i"ne (in!re pre(isp)i!ia gene!ica si e'eni#en!e (in 'ia!a p! sa (e!er#ine ni'el"l (e risc

    persnal. Episa(ele (epresiei p! 0i ca")a!e (e s!res* e'eni#en!e (i0icile (in 'ia!a* e0ec!e sec"n(are

  • 7/24/2019 Ingrijire Paliativa

    5/38

    ale #e(ica!iei sa" al!i 0ac!ri (e #e(i". Oricare ar 0i riginile* (epresia pa!e li#i!a energia necesara

    pen!r" ca 1lna'"l sa se cncen!re)e pe !ra!a#en!"l "nr al!e a0ec!i"ni prec"# cancer"l.23=5

    In accep!i"ne !elgica* s"0erin!a si ("rerea s"n! par!e a 'ie!ii nas!re ca rasp"ns si

    par!icipare la Pa!i#ile l"i Hris!s.

    ** M"l!i psi%lgi as!a)i cre( ca sana!a!ea psi%lgica a #"l"i cns!a in 0ap!"l ca #"l sa n"ai1e cn0lic!e psi%lgice in!eriare* ci sa (isp"na (e "n ec%ili1r" psi%lgic. C" ca!e #ai p"!ine

    cn0lic!e