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Ministerio de la Protección Social República de Colombia
AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL
REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL (RSI 2005)
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA
COORDINACIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
GRUPO DE SANIDAD PORTUARIA
COLOMBIA, MAYO de 2011
Ing. Javier Rios Plata
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Antecedentes• Los viajes internacionales son comunes. Las enfermedades pueden
desplazarse a la velocidad de los aviones.
• El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) fue la primera
enfermedad del siglo XXI en exponer nuestras vulnerabilidades en la
detección y respuesta a los brotes.
• Al adoptar el RSI (2005), la comunidad mundial se ha puesto de
acuerdo en trabajar en conjunto para cumplir con estos retos y en la
planificación para una posible pandemia de gripe, el RSI (2005)
proporciona un marco para movilizar apoyo de gobiernos y donantes y
poder responder a una pandemia de gripe.
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
6
Pobla
ción e
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Día
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)
Año1850
0
400
350
300
250
200
150
100
50
2000
0
1900 1950
1
2
3
4
5
Velocidad para viajar globalmente
en relación al crecimiento de la población
mundial, 1650 - 2000
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
La detección temprana,
contención y/o supresión de
cualquier amenaza en salud
constituye la mejor forma de
prevenir la propagación
internacional de
enfermedades
La coordinación internacional
favorece la asistencia de
instituciones multilaterales en caso
de eventos de salud pública
graves, minimizando las
consecuencias del cierre del tráfico
internacional.
La notificación internacional a la
OMS de manera estandarizada,
facilita tanto la respuesta de otros
países, como el intercambio de
información de interés
epidemiológico.
¿Cuáles son las razones que justifican
una vigilancia en salud pública internacional?
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Cronología de los Eventos de Salud Pública más
Destacados
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Acciones:
• Rutina
•Alerta
•Emergencia
PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL RSIE
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EN
VIG
EN
CIA
DE
L R
SI (2
00
5)
Junio 2007 20122009 2014
Evaluación de
estructuras y
planeación
Implementación del
plan
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
CentroNacionalde Enlace
(RSI)
REDES DE VIGILANCIA
NACIONALES
INS
INMLCF
Red Hospitalarias
Fortalecimiento de la Capacidad
Nacional
Capacidad de alerta y
respuesta
Contención de riesgos
específicos (conocidos e imprevistos)
Viajes y transporte
DANE
S.V. Fito yZoosanitaro
ICA
Comunidad
INVIMA
OMS
RESPUESTA GLOBAL DE ALERTA Y
ATENCIÓN A BROTESRedes
asociados
Socios SanidadPortuaria
Red. NalLab.
SEGURIDAD SANITARIA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
LDSPLDSP
Lab. ClínicosLab. Clínicos
LDSPLDSP
CNE
Punto Focal
Nacional
CNE
Punto Focal
Nacional
DTS
Punto Focal
Territorial
DTS
Punto Focal
Territorial
Ministerio de
MAVDT
Ministerio de
MAVDT
DIMARDIMAR
INVIMAINVIMA
Redes
Asociadas
Públicas y Privadas
Redes
Asociadas
Públicas y Privadas
Ministerio de
Agricultura
ICA
Ministerio de
Agricultura
ICA
IPSIPS
ICAICA
INSINS
DTSDTS
CARCAR
Capitanía
de Puerto
Capitanía
de Puerto
DASDAS
Redes
Asociadas
Públicos y Privados
Redes
Asociadas
Públicos y Privados
Ministerio de
Transporte
Ministerio de
Transporte
Ministerio de
Comercio Ext.
Ministerio de
Comercio Ext.
Ministerio de
Defensa
Ministerio de
Defensa
Superintenden.
Tránsito y Transp.
Superintenden.
Tránsito y Transp.
AerocivilAerocivil
INDUMILINDUMILDASDAS
PolicíaPolicía
DIANDIAN
Comité
Dptal / Distrital
Sanidad Portuaria
Comité
Dptal / Distrital
Sanidad Portuaria
Comisión
Prevención y
Mitigación
Inf. Aviar
Comisión
Prevención y
Mitigación
Inf. Aviar
Comité
Nacional
Sanidad Portuaria
Comité
Nacional
Sanidad Portuaria
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
FIN COMÚN del sistema la seguridad sanitaria
Las METAS GENERALES del sistema son
Vigilancia Respuesta
SEGURIDAD SANITARIA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
El RSI (2005), Anexo I: “Cada Estado Parte
evaluará, dentro de un plazo de dos años contados
a partir de la entrada en vigor [15 de junio de 2007]
…, la capacidad de las estructuras y recursos
nacionales existentes para cumplir los requisitos
mínimos descritos en el presente anexo .”
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Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Titulo IV: Puntos de entrada
Punto de Entrada: Todo punto de entrada o salida internacional de un
Estado (aeropuerto, puerto, paso fronterizo)
Medio de transporte: Cualquier aeronave, barco, tren, vehículo
de carretera u otro que efectúa un viaje internacional.
Características
•Deben garantizar capacidad técnica, logística y operativa básica
necesaria en los aeropuertos, puertos y puestos fronterizos terrestres
designados para el cumplimiento de los requisitos establecidos en el
RSI (ANEXO 1B).
•Verificación de requisitos sanitarios y expedición de documentos
sanitarios (Titulo VI)
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En todo momento:
Acceso a servicios médicos Transporte de viajeros enfermos Inspección de medios de transporte Control de vectores y reservorios
En respuesta ante eventos:
Plan de contingencia Arreglos para aislamiento humano y animal Espacio para entrevistas/cuarentena Aplicación de medidas específicas de control
Que tienen que hacer los países? En los puertos, aeropuertos y pasos terrestres de
frontera designados
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Titulo IV: Puntos de Entrada
ACCIONES A REALIZAR POR LA AUTORIDAD COMPETENTE EN LOS
PUNTOS DE ENTRADA
1. Inspección del medio de transporte y su carga
2. Solicitar los exámenes médicos de las personas a bordo
3. Solicitar Certificados de salud pública, cuando se requiera:
• Para Barcos: Certificado de exención de control de sanidad a
bordo/Certificado de control de sanidad a bordo (ANEXO 3) y
declaración marítima de sanidad (ANEXO 8).
• Para Aeronaves: Declaración General de Aeronave (parte sanitaria)
(ANEXO 9).*
• A viajeros: Certificado internacional de vacunación o profilaxis
(ANEXO 6 y 7)
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l Parte de salud de la declaración General de aeronave
– fue actualizada y entró en fuerza 15 de julio 2007 y reemplaza al Anexo 9 del RSI (2005)
l La tarjeta para búsqueda de contactos/pasajeros aprobado por la OACI
– Desarrollado con el apoyo de la OMS y IATA
l Guía OACI para medidas recomendadas para respuesta de un evento de enfermedad transmisible, con el apoyo de la OMS
• (www.icao.int/icao/en/med/guidelines.htm)
l IATA - Guías generales de cabina para la tripulación en casos de eventos relacionados a enfermedad transmisible abordo
• (www.iata.org)
Cooperación con OACI y IATA en la
revisión de documentos de salud
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Metodología de la recolección de información
Diagnóstico de capacidades en puntos de entrada
• Diseño de estudio:
Estudio descriptivo “in situ”, de corte transversal.
• Tipo y modalidad de evaluación:
Evaluación descriptiva de la estructura y los procesos; externa.
• Instrumentos
Adaptados de MERCOSUR, OMS y Decreto 1601 de 1984
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LOCALIZACION DE AEROPUERTOS INTERNACIONALES DE COLOMBIA
1. Aeropuerto Guajira
2. Aeropuerto Barranquilla
3 Aeropuerto Cartagena
4. Aeropuerto San Andrés
7. Aeropuerto Rio Negro
10. Aeropuerto Palmira
11. Aeropuerto de Leticia
5 Aeropuerto de Armenia
9 Aeropuerto de Bogotá
6 Santander – Lebrija (Palonegro)
8. Aeropuerto Riisaralda/Peraira
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• El estado de avance contextualiza la situación actual de las
terminales aéreas localizadas a nivel nacional en materia de
cumplimiento y aplicación del RSI-2005, teniendo en cuenta
cinco (5) categorías básicas, definidas en el instrumento de
evaluación de Sanidad Portuaria que permitan medir la
capacidad preventiva, de respuesta y mitigación ante los
potenciales efectos de una emergencia en salud pública.
Resultados
Se identificaron un total de 11 aeropuerto internacionales como
categoría 1, básicamente según su flujo o movimiento de
pasajeros y carga internacional. La media de porcentaje de
cumplimiento fue de 65%; el aeropuerto el Dorado se destacó
como el de mayor cumplimiento (95%).
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica Comunicación rutinaria y en emergencia aeropuertos Internacionales
62.5%
75.9%
20.8%
83.3%
51.7%
Comunicación
internacional con
autoridades competentes
Comunicación Nacional
entre las autoridades
Comunicación a los
viajeros sobre ESPII
Comunicación con los
proveedores de servicios.
Procedimientos para
notificar un riesgo en
Salud Publica.
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=11
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos Internacionales
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=11
Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1
79.65%
66.25%
80.91%
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
EVALUACION BÁSICA DE LA
ATENCION MEDICA Y DEL
TRANSPORTE
INSPECCION DE MEDIOS
TRANSPORTE E INSTALACIONES
ENTORNO SEGURO PARA
VIAJEROS QUE UTILIZAN LAS
INSTALACIONES DEL PUNTO DE
ENTRADA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica capacidad de respuesta frente a ESPII aeropuertos Internacionales
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=11
Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1
0.50
0.32
0.79
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90
PLAN DE CONTINGENCIA PARA EMERGENCIAS DE SALUD
PUBLICA.
B. EVALUACIÓN Y ATENCIÓN PARA VIAJEROS O ANIMALES
AFECTADOS
APLICACION DE DESINFECCION, DESINSECTACION,
DESCONTAMINACION
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Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica Recurso físico para comunicar aeropuertos Internacionales
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=11
Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1
81%
62%
76%
RECURSO FÍSICO PARA
COMUNICAR
INFRAESTRUCTURA EN EL PUNTO
DE ENTRADA
EQUIPAMENTO EN EL PUNTO DE
ENTRADA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica distribución y disponibilidad de recursos para RSI - 2005 aeropuertos Internacionales
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=11
Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1
Recursos disponibles asignados para la aplicación del RSI
Recursos disponibles para el cumplimiento de las capacidades
básicas del RSI
Recursos disponibles para el fortalecimiento de las capacidades
basicas del RSI
65.4%
57.7%
57.7%
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Evaluación Capacidades Básicas,
Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)
Resultados Nivel Nacional, 2010
Gráfica distribución y disponibilidad de recursos para RSI - 2005 aeropuertos Internacionales
Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010
N=10
Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1
0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00
Jose Maria Cordoba
Ernesto Cortissoz
El Dorado
Rafael Nuñez
Simon Bolivar
Matecaña
Palonegro
Gustavo Rojas
Alfonso Bonilla
Aragon
Almirante Padilla
capacidad de comunicar
capacidad basica de rutina
capacida de respuesta frente a una ESPII
El Edén
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MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIALDirección General de Salud Pública
Grupo de Vigilancia en Salud Pública
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MACROPROYECTO: DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO
DE LAS CAPACIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y RESPUESTA
EN SALUD PÚBLICA PARA LA SEGURIDAD SANITARIA
OBJETIVODesarrollar y Fortalecer las capacidades del Sistema deVigilancia y Control en Salud Pública, para laformulación y desarrollo del plan de fortalecimientodel sistema de alerta y respuesta, a nivel nacional.
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Caracterizar de manera participativa la estructura física y funcionaldel Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pública.
• Evaluar el Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pública conbase en su caracterización.
• Formular un plan de fortalecimiento del Sistema a partir de larecopilación de los resultados de evaluación del sistema.
MACROPROYECTO: DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO
DE LAS CAPACIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y RESPUESTA
EN SALUD PÚBLICA PARA LA SEGURIDAD SANITARIA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia