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Zona Educativa Nº 14.Mérida Estado Mérida

IV JUEGOS LIGA DEPORTIVA ESTUDIANTIL "SAMUEL ROBINSON"

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

CHEQUEO GENERAL DE INSCRIPCION POR INSTITUCION

EJE ESCOLAR Nº:.__________

Nº INSTITUCION DISCIPLINA TOTAL1 AJ AT B FS FC VC KC M

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

______________________ ___________________________________ Director (a) Docente de Educación Física

SELLO

NOTA: Realizar la Inscripción de los estudiantes Atletas a través del siguiente correo [email protected], ademas de presentarlo en físico en las oficinas de la división de Deportes

IV JUEGOS LIGA DEPORTIVA “SAMUEL ROBINSON”

mailto:[email protected]


PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL

Quien suscribe: _ , Director(a): __________________________ ______________________, Doy Fe y Certifico que los Datos Presentados en esta planilla son fieles y exactos a los que aparecen registrados en la matrícula de esta Institución.

Fecha: Ciudad: Estado: ______________ Municipio: _______________________

Cant DISCIPLINAS GENERO TOTAL POR DISCIPLINAM F

1 AJEDREZ OPCIONAL2 BALONCESTO X3 FUTBOL SALA X X4 FUTBOL CAMPO X5 KICKINGBALL X6 VOLEIBOL CANCHA X X

TOTAL GENERALOBSERVACIONES:


SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL

Quien suscribe: _ , Director(a): __________________________ ______________________, Doy Fe y Certifico que los Datos Presentados en esta planilla son fieles y exactos a los que aparecen registrados en la matrícula de esta Institución. Fecha: Municipio: Estado: _______________

Deporte: Sexo: Categoría: ____________

Cant Apellidos y Nombres C.I. Nº. Fecha Nac. Institución GRADO/SECCION

123456789

101112131415161718192021 ENTRENADOR22 ASISTENTE ENTRENADOR23 DELEGADO24 ACOMPAÑANTE


SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (VOLEIBOL CANCHA)

Quien suscribe: _ , Director(a): __________________________ ______________________, Doy Fe y Certifico que los Datos Presentados en esta planilla son fieles y exactos a los que aparecen registrados en la matrícula de esta Institución. Municipio: ___________Estado: Género: ________________


123456789



SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (VOLEIBOL PLAYA)

Quien suscribe: _ , Director(a): __________________________ ______________________, Doy Fe y Certifico que los Datos Presentados en esta planilla son fieles y exactos a los que aparecen registrados en la matrícula de esta Institución. Municipio: ___________Estado: Género: ________________



_______________________ ___________________________________ Director (a) Docente de Educación Física

SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (BALONMANO)


Municipio: ___________Estado: Género: ________________


123456789



SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (BALONCESTO)




123456789



SELLO


______________________ ___________________________________




PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (FÚTBOL SALA)




123456789


_________________________ ___________________________________ Director (a) Docente de Educación Física

SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (FÚTBOL CAMPO)




123456789


_______________________ ___________________________________ Director (a) Docente de Educación Física

SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (AJEDREZ)




123456789



SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (KICKINGBALL)




123456789



SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (FÚTBOL CAMPO)




123456789



SELLO





PLANILLA DE INSCRIPCION GENERAL (ATLETISMO)




123456789



SELLO





CUADRO INFORMATIVO DE PARTICIPACION

DISCIPLINA: _____________________________ EXTENSION Nº: ___________

.

Nº Nombre de la Institución MUNICIPIOTotal de

Estudiantes-Atletas

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



INSTALACIONES DEPORTIVAS

DOCENTE RESPONSABLE:____________________________ TELEFONO: _________________

MUNICIPIO: _____________________________

DISCIPLINA

Marque con una (X) la Disciplina que se puede

desarrollar en su Institución

INSTITUCION

CONDICIONES DE LAS

INSTALACIONESE B R M

AJEDREZ

BALONCESTO

FUTBOL SALA

VOLEIBOL CANCHA

LEYENDA: E: EXCELENTE, B: BUENO, R: REGULAR, M: MALO

OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




DISCIPLINA: _____________________________ EXTENSION Nº: ___________.


Estudiantes-Atletas

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




DISCIPLINA: FUTBOL SALA EXTENSION Nº: 1 Y 3.


Estudiantes-Atletas

1U.E EZEQUIEL ZAMORA (A) LIBERTADOR 10

2U. E. C. NTRA SRA DE FATIMA (A) LIBERTADOR 10

3L.B. Francisco A. Uzcátegui (B) SUCRE 10

4L.Boliv. José Enrique Arias (B) CAMPO ELÍAS 10

5L.Boliv. Estado Portuguesa (B) SUCRE 10

6L.B LA RANCHERIA (A) CAMPO ELÍAS 10

7

8

9

10

11

12

13

14




DISCIPLINA: FUTSALA EXTENSION Nº: 4.


Estudiantes-Atletas

1 L.B LUIS MARIA RIVAS DAVILA

2L.B ANTONIO J. PINTO SALINAS

3L.Boliv. Gerónimo Maldonado

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




DISCIPLINA: FUTBOL SALA EXTENSION Nº: 2.


Estudiantes-Atletas

1U.E La Mucuchache (B)

2C.D LICEO Mucuchies (B)

3E. T. C. R. JUAN MAXIMO TORO (A)

4L.B LA CULATA (A)

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: FUTBOL SALA EXTENSION Nº: 5 Y 6


.


Estudiantes-Atletas

1L.Boliv. Alberto Adriani (A)

2 U.E. Alfa e.c (A)

3 U. E. C. P CECILIO ACOSTA (A)

4U.E.C STA. TERESITA (B)

5U.E JOSEFA CAMEJO (B)

6E.U. Luis B. Prieto Figueroa (B)

7 U.E.B Caño Azul (C)

8L.Boliv. Vicente Campo Elías (C)

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL CANCHA EXTENSION Nº: 1 Y 3.



Estudiantes-Atletas

1U. E. C. NTRA SRA DE FATIMA (A)

2U.E Armando Puccini (A)

3L.Boliv. Caracciolo P. y O. (A)

4L.Boliv. Miguel Otero Silva (A)

5 L.B creacion ejido 2001 (B)

6L.Boliv. José Enrique Arias (B)

7L.B LA RANCHERIA (B)

8L.B. Francisco A. Uzcátegui (C)

9L.Boliv. Estado Portuguesa (C)

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL CANCHA EXTENSION Nº: 2.



Estudiantes-Atletas

1L.B Mariano Picon Salas

2C.D LICEO Mucuchies

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL CANCHA EXTENSION Nº: 5 Y6.



Estudiantes-Atletas

1U.E JOSEFA CAMEJO (A)

2E.U. Luis B. Prieto Figueroa (A)

3 U. E. C. P CECILIO ACOSTA (A)

4U.E CLAUDIO CORREDOR (B)

5 U.E. Alfa e.c (B)

6L.Boliv. Alberto Adriani (B)

7L.Boliv. Carlos E. Morales (B)

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL PLAYA EXTENSION Nº: 3.



Estudiantes-Atletas

1L.Boliv. José Enrique Arias

2L.Boliv. Estado Portuguesa

3L.B LA RANCHERIA

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL PLAYA EXTENSION Nº: 1 Y 2.



Estudiantes-Atletas

1L.Boliv. Miguel Otero Silva (A)

2U.E.B 21 DE NOVIEMBRE (A)

3E. T. C. R. JUAN MAXIMO TORO (B) VS GANADOR (A)

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: VOLEIBOL CANCHA EXTENSION Nº: 3 Y 4.



Estudiantes-Atletas

1U.E.B LAS TIENDAS

2L.Boliv. Gerónimo Maldonado

3U.E.COLG DEL CARMEN

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14



DISCIPLINA: BALONMANO (MASC-FEM) EXTENSION Nº: 3 Y 4.



Estudiantes-Atletas

1L.Boliv. GUARAQUE (A) FEM

2L.Boliv. Estado Portuguesa (A) FEM

3L.B VICENTE CAMPO ELIAS (A) FEM

4L.Boliv. Estado Portuguesa (A) MAS

5L.Boliv. José Enrique Arias (A) MAS

6L.Boliv. GUARAQUE (A) MAS

7

8

9

10

11

12

13

14

informe tÉcnico€¦ · web viewcuadro informativo de participacion disciplina: voleibol playa...

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