informe sisvea 2019

INFORME SISVEA 2019SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DE LAS ADICCIONES

CENTROS DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓNNO GUBERNAMENTALES

DIRECCIÓN DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICASEPTIEMBRE 2021

INFORME EPIDEMIOLÓGICO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICADE LAS ADICCIONES DIRECCIÓN DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA 2019

SEPTIEMBRE DE 2021

Secretaría de Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Dirección General de Epidemiología (DGE)Francisco de P. Miranda 157, 6to PisoUnidad Lomas de Plateros, CP 01480 Delegación Álvaro ObregónMéxico, Ciudad de Méxicowww.gob.mx/salud

Se autoriza la reproducción parcial o total del contenido, siempre y cuando se cite la fuente.

México, 2021.

DIRECTORIO

SECRETARÍA DE SALUD

DR. JORGE ALCOCER VARELASECRETARIO DE SALUD

DR. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZSUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

DR. ALEJANDRO VARGAS GARCÍAENCARGADO DEL DESPACHO DE LA SUBSECRETARIA DEINTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DR. PEDRO FLORES JIMÉNEZTITULAR DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

DR. GADY ZABICKY SIROTCOMISIONADO NACIONAL CONTRA LAS ADICCIONES

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA(DGE)

DR. RICARDO CORTÉS ALCALÁDIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD YA CARGO DEL DESPACHO DE LOS ASUNTOS DE LA DIRECCIÓNGENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

DR. CHRISTIAN ARTURO ZARAGOZA JIMÉNEZDIRECTOR DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

DRA. ANA LUCÍA DE LA GARZA BARROSODIRECTORA DE INVESTIGACIÓN OPERATIVA EPIDEMIOLÓGICA

DRA. SANTA ELIZABETH CEBALLOS LICEAGA DIRECTORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

DR. JONATHAN URIEL RIVAS DÍAZENCARGADO DEL DESPACHO DE LA DIRECCIÓ DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

BIOL. IRMA LÓPEZ MARTÍNEZDIRECTORA DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA

MGS. LUCÍA HERNÁNDEZ RIVASDIRECTORA DE SERVICIOS Y APOYO TÉCNICO

RESPONSABLE DEL SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA DE LAS ADICCIONES

DR. CHRISTIAN ARTURO ZARAGOZA JIMÉNEZDIRECTOR DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

DRA. BLANCA MERCEDES DE LA ROSA MONTAÑOCOORDINACIÓN NACIONAL Y ANÁLISIS

LIC. PSIC. ANGÉLICA GARCÍA VARGASLIC. PSIC. L. SUSANA MANJARREZ PALOMARESENLACES OPERATIVOS NACIONAL Y APOYO EN ANÁLISIS

ENTIDAD RESPONSABLE

AGUASCALIENTES Dra. Citlalli López Salas Responsable de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica y SISVEA Téc. Inf. Martín García Pedroza Responsable de la captura del SISVEA

BAJA CALIFORNIA Dr. Néstor Saúl Hernández Milán Jefe del Depto. de Epidemiología Estatal Lic. Myrtha Moreno Murillo Responsable Estatal del SISVEA

BAJA CALIFORNIA SUR Dr. Alejo Méndez Fernández Subdirector de Prevención y Control de Enfermedades y Epidemiólogo Estatal Ing. Claudia Lizeth Ramírez Orozco (CECA) Responsable Estatal del SISVEA

CAMPECHE Dr. Ramón Canto Lara Epidemiólogo Estatal Dr. Manuel Julián Zaldívar Báez Coordinador de Programas Especiales Lic. Iliana Gómez Campos Responsable del SISVEA

COAHUILA Dr. Juan Edmundo Salinas Aguirre Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica y Epidemiólogo Estatal Dr. Jesús Alfonso Rodríguez Aldape Responsable Estatal del SISVEA (CECA)

COLIMA L.E. Brenda Monserrat García Ramírez Coord. Estatal de Vig. Epidemiológica Responsable Estatal del SISVEA Dr. Alfredo J. Castillo Vig. Epidem. de Enf. No Transmisibles CHIAPAS Dra. Claudia Patricia Nolasco Gómez Coordinadora de Epidemiología Lic. Esp. Geriatría David Zúñiga Morales Responsable Estatal del SISVEA

CHIHUAHUA Dra. Martha Alicia Bueno Rosas Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica Lic. Margarita González Hernández Coordinadora Estatal del SISVEA

RESPONSABLES DEL SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA DE LAS ADICCIONES EN LOS ESTADOS

CDMX Dr. Víctor Jesús Orantes Ramírez Subdirector de Proyectos e Intervenciones Estratégicas. Responsable del SISVEA Lic. Raúl Trujano Navarrete Apoyo al SISVEA Dra. Alejandra Lizbeth Martínez Responsable anterior del SISVEA

DURANGO Dra. María del Rosario Jiménez del Río Subdirectora de Políticas y Programas Téc. Aux. Enf. Sandra Patricia Candia Responsable Estatal del SISVEA (CECA)

GUANAJUATO Lic. Rosa Elda Villalobos Ugalde Directora del Área de Salud Mental y Secretaria Técnica del Consejo Estatal de las Adicciones Ing. Sergio Cervantes Ruíz Responsable Estatal del SISVEA (CECA) GUERRERO Dra. Inés Olea Radilla Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Lic. Irma Rocío Benítez Soto Responsable Estatal del SISVEA

HIDALGO Dra. Rocío Téllez Girón Jefa del Depto. de Epidemiología Enf. Ma. Teresa Tristán Muñiz Responsable Estatal del SISVEA

JALISCO Dr. Leandro Hernández Barrios Director de Vigilancia e Inteligencia SSJ Dr. Luis Javier Robles Arellano Responsable Estatal del SISVEA (CECA)

ESTADO DE MÉXICO Dr. Jonathan Uriel Rivas Díaz Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiología Ing. Abigail Pérez Rubio Responsable Estatal del SISVEA MICHOACÁN Dra. Mónica Cortés González Jefa del Depto. de Epidemiología y Medicina Preventiva Enf. María Cristina León Montoya Responsable del SISVEA Lic. Petra Sosa Campos Responsable anterios del SISVEA

MORELOS Dr. César Miguel Eroza Osorio Jefe del Depto. de Epidemiología Lic. Christian Vargas Responsable Estatal del SISVEA

NAYARIT Dra. Yesenia Beltrán Caldera Jefa del Depto. de Epidemiología Enf. Martina T. A. Frías Hernández Responsable Estatal del SISVEA

NUEVO LEÓN Dra. Jessica S. Sauceda Garza Epidemióloga Estatal Dr. Juan José Roque Segovia Director General de Salud Mental Lic. Javier Alonso Sánchez Responsable Estatal del SISVEA (CECA)

OAXACA Dr. José Omar López Ortiz Jefe de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica MG. Ilmis Martínez Sánchez Responsable Estatal del SISVEA

PUEBLA Dr. Arturo Mompín Ramírez Subdirector de Epidemiología Dr. Juan Manuel Domínguez Luna Jefe del Depto. de Epidemiología Ing. Juan Carlos Moreno Guzmán Responsable Estatal del SISVEA

QUERÉTARO Dra. Rosalba Guadalupe Romero S. Epidemióloga Estatal Lic. Ana Melissa Salazar Serrano Responsable Estatal del SISVEA QUINTANA ROO MSP. Edmundo Morales Galindo Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica Lic. Teresa J. Báez Martín Responsable Estatal del SISVEA

SAN LUIS POTOSÍ Dr. Fernando Hernández Maldonado Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica Lic. Eduardo Salazar Responsable Estatal del SISVEA

SINALOA Dra. Oralia N. López García Subdirectora de Epidemiología Dr. Manuel A. Vargas Aréchiga Responsable Estatal del SISVEA

SONORA Dra. I. Denica Cruz Loustoanau Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica Ing. Aarón León Responsable Estatal de SISVEA

TABASCO Dr. Gabriel Suárez Zapata Jefe del Depto. de Adicciones Lic. Licio M. Valencia Pérez Responsable Estatal del SISVEA del Observatorio y Plataforma del SISVEA (CECA)

TAMAULIPAS Dr. Gustavo Sauceda Ramírez Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica Psic. Ma. Guadalupe Suárez Galindo Responsable Estatal del SISVEA

TLAXCALA Dra. Verónica Ortega Gutiérrez Jefe del Depto. de Epidemiología Dra. Diana Bárbara Vargas Responsable Estatal del SISVEA

VERACRUZ Dra. Dulce María Espejo Guevara Responsable de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud Dra. Paula Yadira Landa Responsable Estatal del SISVEA

YUCATÁN Dra. Marbella Perera Rivero Epidemióloga Estatal Lic. Anabel S. Ávila Pacheco Responsable Estatal del SISVEA (CECA)

ZACATECAS Dra. Lucía del Refugio Reyes Veyna Jefa del Depto. de Epidemiología Lic. Jorge Arturo Quiñonez Méndez Responsable Estatal del SISVEA

ÍNDICE

Introducción ................................................................................................................................................ 13

I. CENTRO DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓNNO GUBERNAMENTALES ................................................................................................................. 15

I.1. Tendencias en el Consumo por Droga de Inicio e Impacto ......................................................................................................................................... 15I.2. Principales Drogas de Inicio y Drogas de Impacto por Entidad Federativa ........................................................................................................ 20I.3. Perfil Sociodemográfico ..................................................................................................... 23I.4. Inicio de Consumo de Drogas ....................................................................................... 24I.5. Ingreso a Tratamiento y Prácticas de Consumo por Droga de Impacto ................................................................................................................... 28I.6. Drogas Inyectables y Conductas de Riesgo ....................................................... 35I.7. Historia del consumo de sustancias adictivas .................................................. 36

II. CONSIDERACIONES GENERALES ...................................................................................... 43

INFORME SISVEA 2019 · CENTROS DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN NO GUBERNAMENTALESSEPTIEMBRE DE 2021

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INTRODUCCIÓN

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA), se im-plementó en 1990 y es producto de la colaboración entre diferentes Organis-mos Gubernamentales y No Gubernamentales.

Desde 1994 y conforme a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM 017-SSA2-2012 para la Vigilancia Epidemiológica, el SISVEA forma par-te del SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica) y la notifica-ción adquiere carácter obligatorio para todas las entidades.

La información que proporciona el SISVEA, permite contar con un pano-rama del consumo de drogas lícitas e ilícitas en la población e identificar grupos de riesgo, drogas nuevas, cambios en los patrones de consumo y al-gunas de las repercusiones por el uso de estas sustancias, como la comisión de delitos, accidentes y defunciones asociadas.

La información se obtiene a través de cuatro fuentes: Centro de Tratamien-to No Gubernamentales, Centro de Tratamiento para Adolescentes, Servicio Médico Forense (SEMEFO) y Servicio Médico de Urgencias participantes en el SISVEA, las cuales desde su creación a la fecha, continúan vigentes con la diferencia de que en sus inicios sólo registraba información de ocho ciuda-des situadas en la frontera norte y actualmente se recibe el reporte de las 32 entidades del país.

Desde su creación, este Sistema ha permitido realizar análisis comparati-vos de patrones de consumo de drogas a través de los años y con ello iden-tificar cambios en el tipo de droga empleada, formas de administración, así como las características sociodemográficas de los usuarios.

Obtener información de calidad y con oportunidad es un aspecto primor-dial en cualquier Sistema de Información, por lo que el trabajo de cada uno de los participantes en los diferentes procesos para obtener estos datos es de suma relevancia, es aquí donde los coordinadores estatales y todo el per-sonal operativo juegan un importante papel para obtener datos confiables, que permitan integrar y monitorear el panorama del problema de las adic-ciones en nuestro país, con el propósito de contribuir con los análisis de di-ferentes fuentes que orienten la política pública en materia de prevención y control de las adicciones.

La información que proporciona el SISVEA, complementa el panorama del uso y abuso de sustancias adictivas con las Encuestas Nacionales de Adicciones además de que forma parte del Observatorio Mexicano de Taba-co, Alcohol y otras Drogas (OMEXTAD).

Los datos presentados en este Informe, recaban la información del 2019 que proporcionaron los Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Guber-namentales.


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Constituyen una de las principales fuentes de información del SISVEA y su objetivo es identificar las principales características sociodemográficas y patrones de consumo por las cuales las personas solicitan atención en estos sitios desde 1994.

La información se obtiene a partir de la aplicación de un cuestionario es-tandarizado, a toda persona que ingresa para recibir tratamiento y rehabili-tación en adicciones, recopila información sociodemográfica, así como del patrón de consumo de drogas, lugares de consumo y conductas de riesgo: desde la Droga de Inicio, hasta aquella que originó que demandara atención denominada Droga de Impacto.

Durante 2019, la base de datos del SISVEA, recabó 91,356 registros prove-nientes de 1,238 Centros de Tratamiento distribuidos en todo el país. Por las características de estos sitios, existe variación en el número de los mismos a través del tiempo, sin que ello repercuta en el total de los eventos.

I.1. TENDENCIAS EN EL CONSUMO POR DROGA DE INICIOE IMPACTO

La consistencia de esta fuente de información, ha permitido al SISVEA

identificar tendencias en el consumo de drogas en la población usuaria que acuden a estos Centros y con ello se han identificado los cambios en el con-sumo de drogas reportadas de Inicio e Impacto.

En la Gráfica 1 se aprecia que el alcohol, la marihuana y el tabaco persis-ten como las principales Drogas de Inicio y desde 2003, el alcohol ha sido la droga más reportada. La tendencia de tabaco ha ido en incremento en el re-porte como Droga de Inicio desde 1997 y con una mayor frecuencia a partir de 2010, junto con el alcohol, son las drogas legales con las que la población usuaria se inicia en el consumo de sustancias adictivas.

Es de llamar la atención que en el 2017 la cuarta Droga de Inicio más re-portada es el cristal con un 6.6% y 5.6% para 2018, superando a los inhalables que se habían mantenido en este sitio desde 1999.

I. CENTROS DE TRATAMIENTO YREHABILITACIÓNNO GUBERNAMENTALES

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DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍADirección de Información Epidemiológica

Con el propósito de visualizar con mayor detalle las Drogas de Inicio y sin considerar tabaco, alcohol y marihuana, por ser las más prevalentes en todos los años, en la Gráfica 2 se amplió la escala de porcentaje, el cristal supera a los inhalables y a la cocaína, esta última, con un repunte desde 2013 y desde el 2017 al 2019 se ha mantenido estable; para los inhalables, se aprecia menor proporción de población usuaria que inicia el consumo de drogas con esta sustancia, como se ha descrito previamente durante el mismo lapso anterior.

Así mismo, desde 2017 los alucinógenos (a expensas básicamente de la Fenciclidina) se posicionaron por arriba de la heroína, tendencia que no ha-bía sido identificada en años anteriores. Y en 2019 se aprecia que continúa este ascenso.

Gráfica 1. Tendencia de las Drogas de Inicio reportadas por población usuaria Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 1994-2019

Fuente: Secretaría de Salud/DGE/DIE/SISVEA/Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Gubernamentales, 1994-2019


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Como se aprecia en la Gráfica 2, las Drogas de Inicio que durante 25 años han sido monitoreadas por el SISVEA, han presentado variaciones con as-censos y descensos a excepción de los alucinógenos (Fenciclidina) que ha-bían mostrado un comportamiento más estable y que en la actualidad ha incrementado su uso en 389% si se compara lo reportado en el periodo de 1994 a 2019.

En el resto de las drogas, se consideran dos puntos de corte debido a las variaciones que han mostrado en el tiempo: últimos cinco y diez años, en las que se registra un descenso para alcohol, inhalables y heroína; contrario a lo que ha sucedido con alucinógenos, tabaco, marihuana, cocaína y cristal que han mostrado un notable incremento (Cuadro 1).

Gráfica 2. Tendencia de principales Drogas de Inicio reportadas por población usuariaCentros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 1994-2019


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Si bien la marihuana, el tabaco y el alcohol, han ocupado los primeros lugares como las Drogas de Inicio más reportadas por la población usua-ria, esta última muestra una reducción de 29.9% en los últimos cinco años, además se observa un incremento de otras sustancias como el cristal y los alucinógenos como Drogas de Inicio.

Desde que inició la Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones en el SIS-VEA, las tendencias en cuanto a Droga de Impacto, es decir, aquella por la que acude la población usuaria a solicitar tratamiento, ha mostrado variacio-nes en su comportamiento.

En la Gráfica 3, se aprecia que de 1996 a 2003, la heroína y cocaína eran las Drogas de Impacto más reportadas; del 2004 al 2016, el alcohol fue la sus-tancia con un aumento considerable y para 2005, la heroína dejó de ocupar los primeros lugares.

En cuanto a la cocaína, sustancia que hasta 2007 había ocupado los pri-meros sitios, en la última década, ha mostrado un descenso de 40.8%, (Cua-dro 2) así mismo se identifica que desde 2010 dejó de ser reportada como la cuarta droga por la que la población usuaria buscaba tratamiento.

Debe considerarse como se aprecia en la Gráfica 3, durante los prime-ros años de vigilancia epidemiológica, los usuarios sólo reportaban cocaína, aunque la forma de cocaína denominada “crack”, empezó a mencionarse cada vez con mayor frecuencia, por lo que se registra por separado y se apre-cia que desde 2007 ambas se reportan en semejante proporción como Dro-ga de Impacto.

Cuadro 1. Porcentaje de variación por Droga de InicioCentros de Tratamiento No Gubernamentales

México, 2010-2019 y 2015-2019



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En el Cuadro 2, se observa que tanto el alcohol como la marihuana, pre-sentan una disminución a diferencia del notable aumento de los alucinóge-nos como Droga de Impacto.

Gráfica 3. Tendencia de principales Drogas de Impacto reportadas por población usuaria Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 1994-2019


Cuadro 2. Porcentaje de Variación por Droga de Impacto Centros de Tratamiento No Gubernamentales

México, 2010-2019 y 2015-2019


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La Grafica 3 muestra que desde 2015, el cristal se registra como la segun-da Droga de Impacto, con un descenso en 2014 para repuntar en 2015 e in-crementarse de manera importante en 2017(34.2%), 2018 (34.8%) y para 2019 con 36.6% desde entonces se posiciona como la primera droga por la que acude a tratamiento la población usuaria de estos Centros y presenta un in-cremento porcentual en los últimos 10 años del 303.1% (Cuadro 2).

En estas variaciones en el tiempo, los alucinógenos (Fenciclidina) que se habían ubicado en el último lugar, a partir del 2016, pasan a ser la terce-ra Droga de Impacto, por lo que en 2019 representan 12.5% de los reportes de usuarios en estos lugares. El incremento porcentual en los últimos cinco años ha sido muy importante con 1,036.4% (Cuadro 2).

I.2. Principales Drogas de Inicio y Drogas de Impactopor Entidad Federativa, 2019

La diversidad geográfica, poblacional, económica y social que existe en nuestro país, se ve reflejada en los reportes de consumo de drogas de quie-nes demandaron atención en Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Gubernamentales. Se muestran las principales Drogas de Inicio reportadas al SISVEA de acuerdo con cada entidad y se resaltaron en colores rojo, amari-llo y verde las tres primeras drogas, presentando mayor frecuencia de repor-te: alcohol, tabaco y marihuana, incluso siguiendo casi ese orden. Sin embar-go, en Baja California, Coahuila, Nayarit y Zacatecas el cristal aparece como la tercera Droga de Inicio más señalada (Cuadro 3).

Respecto a las Drogas de Impacto en 2019, el Cuadro 4 muestra que el cristal, alcohol, alucinógenos y marihuana fueron las drogas por las que más demanda de atención tuvieron estos Centros de Tratamiento, con predomi-nio en el norte y centro del país.

Llama la atención el ascenso del cristal, que a nivel nacional representa el 36.9% de los reportes como Droga de Impacto. Los estados donde se re-gistra mayor proporción de esta sustancia psicoactiva son: Baja California Sur 79.6%, Sonora 73.1%, Sinaloa 71.1%, Nayarit 67.3%, Coahuila 67%, Durango 66.3% y Jalisco 64.9%.

A nivel nacional, el alcohol (23.4%) y los alucinógenos (11.9%) ocupan el se-gundo y tercer sitio, respectivamente como las Drogas de Impacto más re-portadas por los usuarios que acuden a estos Centros de Tratamiento, sien-do Aguascalientes 58.2%, Querétaro 25.9% y San Luis Potosí 53.6% donde se registra una alza considerable.


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Cuadro 3. Principales Drogas de Inicio por entidad Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Gubernamentales,

México, 2019

Fuente: Secretaría de Salud/DGE/DIE/SISVEA/Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Gubernamentales, 2019

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Cuadro 4. Principales Drogas de Impacto por entidad Centros de Tratamiento y Rehabilitación No Gubernamentales,

México, 2019


Estado Cristal Alcohol Alucinógenos Marihuana Crack Cocaína Heroína Inhalables Opio o Morfina Total129 487 1,223 141 10 46 - 21 - 6.1% 23.2% 58.2% 6.7% 0.5% 2.2% 0.0% 1.0% 0.0%

8,818 1,591 3,769 918 98 218 1,208 19 676 49.5% 8.9% 21.2% 5.2% 0.6% 1.2% 6.8% 0.1% 3.8%

905 132 1 60 8 9 7 3 079.6% 11.6% 0.1% 5.3% 0.7% 0.8% 0.6% 0.3% 0.0%

2 97 7 74 52 9 0 0 00.7% 34.6% 2.5% 26.4% 18.6% 3.2% 0.0% 0.0% 0.0%

1 765 14 322 30 47 0 5 00.1% 63.9% 1.2% 26.9% 2.5% 3.9% 0.0% 0.4% 0.0%897 1,083 1,301 659 50 294 465 110 106

17.5% 21.1% 25.4% 12.9% 1.0% 5.7% 9.1% 2.1% 2.1%136 3,962 61 843 1,633 661 13 1,110 10 1.6% 45.5% 0.7% 9.7% 18.7% 7.6% 0.1% 12.7% 0.1%466 95 2 81 12 7 4 21 1

67.0% 13.6% 0.3% 11.6% 1.7% 1.0% 0.6% 3.0% 0.1%841 357 260 171 235 21 277 14 1

37.8% 16.1% 11.7% 7.7% 10.6% 0.9% 12.5% 0.6% 0.0%1,497 334 2 220 4 81 16 17 5 66.3% 14.8% 0.1% 9.7% 0.2% 3.6% 0.7% 0.8% 0.2%1,421 662 965 365 121 164 6 102 13 36.3% 16.9% 24.6% 9.3% 3.1% 4.2% 0.2% 2.6% 0.3%

243 1667 25 289 114 79 32 103 29.4% 64.5% 1.0% 11.2% 4.4% 3.1% 1.2% 4.0% 0.1%126 741 321 244 148 114 2 45 17.1% 41.5% 18.0% 13.7% 8.3% 6.4% 0.1% 2.5% 0.1%

4,374 1,179 38 579 69 177 10 86 4 64.9% 17.5% 0.6% 8.6% 1.0% 2.6% 0.1% 1.3% 0.1%

221 2,326 2 331 611 147 6 520 2 5.2% 55.2% 0.0% 7.9% 14.5% 3.5% 0.1% 12.3% 0.0%852 453 99 126 17 34 55 10 1

50.7% 26.9% 5.9% 7.5% 1.0% 2.0% 3.3% 0.6% 0.1%17 1,164 259 292 154 161 36 66 11

0.8% 52.5% 11.7% 13.2% 6.9% 7.3% 1.6% 3.0% 0.5%1,183 198 5 202 9 34 8 10 - 67.3% 11.3% 0.3% 11.5% 0.5% 1.9% 0.5% 0.6% 0.0%

392 170 208 258 261 77 4 76 3 26.0% 11.3% 13.8% 17.1% 17.3% 5.1% 0.3% 5.0% 0.2%

113 116 - 55 42 18 36 8 1 28.5% 29.3% 0.0% 13.9% 10.6% 4.5% 9.1% 2.0% 0.3%

160 545 45 176 113 60 68 51 24 11.9% 40.7% 3.4% 13.1% 8.4% 4.5% 5.1% 3.8% 1.8%

915 1,154 1,142 396 358 139 58 219 - 20.6% 26.0% 25.7% 8.9% 8.1% 3.1% 1.3% 4.9% 0.0%

- 158 - 34 15 22 - 2 2 0.0% 66.4% 0.0% 14.3% 6.3% 9.2% 0.0% 0.8% 0.8%

20 106 396 95 14 29 1 35 2 2.7% 14.3% 53.6% 12.9% 1.9% 3.9% 0.1% 4.7% 0.3%

4,381 508 327 370 3 364 3 4 72 71.1% 8.2% 5.3% 6.0% 0.0% 5.9% 0.0% 0.1% 1.2%5,318 410 31 428 51 228 613 21 35 73.1% 5.6% 0.4% 5.9% 0.7% 3.1% 8.4% 0.3% 0.5%

- 125 6 110 92 36 1 6 1 0.0% 32.9% 1.6% 28.9% 24.2% 9.5% 0.3% 1.6% 0.3%

76 191 4 86 170 77 2 16 1 11.6% 29.1% 0.6% 13.1% 25.9% 11.7% 0.3% 2.4% 0.2%

1 93 83 48 7 6 - 12 1 0.4% 35.6% 31.8% 18.4% 2.7% 2.3% 0.0% 4.6% 0.4%

3 98 80 62 9 20 - 7 4 1.0% 33.8% 27.6% 21.4% 3.1% 6.9% 0.0% 2.4% 1.4%

3 243 167 107 237 42 1 14 1 0.4% 29.3% 20.1% 12.9% 28.6% 5.1% 0.1% 1.7% 0.1%173 173 - 24 - 13 - 6 2

43.7% 43.7% 0.0% 6.1% 0.0% 3.3% 0.0% 1.5% 0.5%Total 33,684 21,383 10,843 8,166 4,747 3,434 2,932 2,739 982 91,356

36.9% 23.4% 11.9% 8.9% 5.2% 3.8% 3.2% 3.0% 1.1% 100.0%

YUCATÁN830

ZACATECAS396

TAMAULIPAS657

TLAXCALA261

VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE290

SINALOA6,164

SONORA7,279

TABASCO380

QUERÉTARO4,447

QUINTANA ROO238

SAN LUIS POTOSÍ739

NUEVO LEÓN1,510

OAXACA396

PUEBLA1,339

MICHOACÁN DE OCAMPO1,681

MORELOS2,219

NAYARIT1,757

HIDALGO1,787

JALISCO6,738

MÉXICO4,215

DURANGO2,258

GUANAJUATO3,915

GUERRERO2,585

CIUDAD DE MÉXICO8,713

COAHUILA DE ZARAGOZA696

COLIMA2,224

CAMPECHE280

CHIAPAS1,198

CHIHUAHUA5,123

AGUASCALIENTES2,103

BAJA CALIFORNIA17,801

BAJA CALIFORNIA SUR1,137


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I.3. Perfil Sociodemográfico

Los datos que se recolectan en esta fuente de información del SISVEA, permiten conformar el perfil de la población usuaria que acude a estos Cen-tros, de esta forma, en el Cuadro 5 se aprecia una mayor proporción de hom-bres que demandan tratamiento (92.5%), con una razón de 12 a 1 respecto a las mujeres.

Cuadro 5. Características Sociodemográficas de población usuaria que solicitan atenciónen Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


La edad de la población usuaria en este tipo de Centros es principalmente jóvenes entre 15 a 34 años, concentrando en estos grupos de edad a cerca de dos tercios de estos pacientes (63.3%). La media de la edad de estos usuarios de drogas es de 31.8 y la mediana de 29 años de edad. Desviación estándar de 11.9; percentil 25 de 22 años y percentil 75 de 39 años de edad (Cuadro 5).

Por nivel de escolaridad, el grado de estudios más reportado fue la secun-daria con 41.5%, seguido de bachillerato 22.1% y primaria con 21.3%. Solamen-te 1.4 señaló ser analfabeta (Cuadro 5).

Durante este año reportado, 57.2% mencionó ser persona soltera y tres de cada diez señalaron estar casados o en unión libre (Cuadro 5).

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Cerca de un tercio (30.7%) de la población que acude a Centros de Trata-miento No Gubernamentales, señalan contar con empleo estable de más de seis meses de estar laborando. El 28.9% manifestó estar como desempleado y 16.7% desocupado, es decir, que no busca ningún empleo (Cuadro 5).

I.4. Inicio de Consumo de Drogas

La Gráfica 4 muestra el número de registros por tipo de Droga de Inicio reportada por la población usuaria en estos Centros de Tratamiento en 2019, el tabaco y alcohol continúan siendo las sustancias más mencionadas, el ter-cer sitio lo ocupa la marihuana y en la cuarta posición el cristal, posicionán-dose por arriba de los inhalables y la cocaína.

Gráfica 4. Principales Drogas de Inicio reportadas por población usuaria de Centrosde Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


De la población usuaria que ingresó a tratamiento, cuatro de cada 10 (40.4%) refirieron iniciar el consumo de drogas entre los 13 a 15 años y cerca de una quinta parte (19.3%) entre los 10 a 12 años. Solamente 13.3% de aque-llos que demandaron atención en estos Centros, señalaron el consumo de drogas de después de los 18 años de edad (Gráfica 5).


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Gráfica 5. Distribución por Edad de Inicio de población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


La media de edad de inicio de drogas es de 15.2 y mediana de 15 años, con una desviación estándar de 4.8 y percentiles 25 de 13 años y 75 de 17 años.

Como se señaló previamente, el alcohol, el tabaco y la marihuana, fueron las drogas de inicio más señaladas por las personas que demandaron aten-ción en estos Centros de Tratamiento (Cuadro 6).

En cuanto a la distribución por edad y sexo, se aprecia que entre las mu-jeres (n=6,865), en general, las proporciones son similares, aunque discreta-mente menores respecto a la de los hombres (n=84,487) en los grupos de 5 a 18 años. Mientras que en las de 19 y más, este patrón se invierte, incluso llega a ser más evidente en las de 35 y más años de edad. (Gráfica 6).

Gráfica 6. Distribución por Edad de Inicio y Sexo en población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


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Si bien es cierto, como se describió previamente que 40.4% reportó el ini-cio de consumo de drogas entre los 13 a 15 años y cuando se observa esta dis-tribución por tipo de droga, la proporción es similar solamente entre aque-llos que dijeron que alcohol, tabaco, marihuana, cocaína o inhalables fueron sus Drogas de Inicio.

Entre quienes señalan que el inicio fue con cristal, alucinógenos o he-roína, las edades reportadas son mayores, ubicándose en el grupo de 16 a 18 años, las proporciones más altas (27.2%, 27.4% y 28.2% respectivamente) (Cuadro 6).

Así mismo, en los que mencionan el inicio de consumo de drogas entre los 35 y más años, 6.3% dijo ser con cristal. La Gráfica 7, muestra la distribu-ción de las cuatros Drogas de Inicio más reportadas por edad de inicio. Don-de es evidente que el cristal se inicia principalmente después de los 15 años de edad.

Cuadro 6. Distribución por Grupo de Edad de Inicio, por tipo de drogas principalmente reportadas por población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales. México, 2019


Gráfica 7. Distribución por Grupo de Edad de Inicio, por las cuatro Drogas de Inicio principalmente reportadas por la población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales

México, 2019



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En el Cuadro 7, se muestran las distribuciones por grupos de edad y sexo según las principales Drogas de Inicio reportadas por la población usuaria de estos Centros, donde hay algunas diferencias. El resto de sustancias las distribuciones fueron similares.

Se aprecia que aquellas mujeres que reportaron como Droga de Inicio el alcohol, tabaco, cristal, cocaína, alucinógenos, heroína o tranquilizantes, las proporciones entre las de 25 y más años son mayores comparada con lo re-gistrado en hombres.

Se incorpora en el cuadro a los tranquilizantes, que si bien en términos generales sólo representan 0.33% de las Drogas de Inicio reportadas, al ob-servar su distribución por sexo, evidentemente entre las edades de 5 a 9 y de 19 y más años, la proporción en mujeres es mayor, al contrastarla con el grupo de hombres (Cuadro 7).

Cuadro 7. Distribución por Grupo de Edad de Inicio y Sexo según tipo de Drogas de Inicioprincipalmente reportadas por población usuaria de Centros de Tratamiento

No Gubernamentales, México, 2019


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I.5. Ingreso a tratamiento y prácticas de consumopor Droga de Impacto

La Droga de Impacto, es aquella que el paciente identifica con mayor capacidad para producirle efectos negativos (problemas), sea en el área de la salud, familiar, legal o laboral y que además es el motivo principal de la demanda de servicio en establecimientos residenciales de atención a las adicciones, que de acuerdo a la Comisión Nacional contra las Adicciones son aquellos que ofrecen sus servicios con estancia de 30 a 180 días. Algunos son privados y dirigidos por organizaciones de la sociedad civil, otros son esta-blecimientos profesionales que cuentan con reconocimiento. Unos son ser-vicios de internamiento otorgado en Centros manejados por ex-consumido-res o en proceso de recuperación o de modalidad mixta, ubicados en todo el territorio nacional.

Como puede observarse en la Gráfica 8, la principal droga por la que de-mandaron tratamiento fueron los estimulantes de tipo anfetamínico, men-cionada por los usuarios como cristal, en segundo lugar, el alcohol y en tercer lugar se ubicó a los alucinógenos, a expensas principalmente de Fenciclidi-na, desplazando al cuarto sitio a la marihuana.

Gráfica 8. Distribución de las Principales Drogas de Impacto en población usuaria de Centrosde Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019



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Gráfica 9. Distribución de las diez principales Drogas de Inicio y Drogas de Impacto en población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México 2019

La edad reportada a la que iniciaron el consumo de la Droga de Impacto fue en promedio a los 19.3 años con una Mediana de 17 años. Desviación es-tándar de 7.1; percentil 25 de 15.0 y percentil 75 de 21 años.

Si consideramos a la mediana como la mejor medida dada la distribución sesgada de edades en esta población, se podría considerar que en prome-dio, dos años después del inicio de drogas, se inició el consumo de la sustan-cia psicoactiva por la que buscaron tratamiento.

La siguiente gráfica, muestra un comparativo de la proporción que los usuarios de estos Centros de Tratamiento señalaron como las principales Drogas de Inicio y de Impacto a su ingreso a estos lugares (Gráfica 9).


Al considerar la edad a la que solicitan el tratamiento por tipo de Droga de Impacto, como se aprecia en el Cuadro 9, los más jóvenes ingresan a tra-tamiento por marihuana, tranquilizantes e inhalables. Los de mayor edad, se ubican entre los que demandan tratamiento por alcohol y heroína y los adultos jóvenes por cristal, cocaína y crack (Cuadro 8).

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Al considerar la edad y sexo por tipo de Droga de Impacto, se aprecia que las mujeres demandan tratamiento a edades más tempranas cuando la Droga de Impacto es la marihuana, cristal, alcohol y cocaína a diferencia de los hombres y la proporción es similar cuando se trata de los alucinóge-nos, crack, heroína, inhalables y tabaco (Cuadro 9). Estas diferencias se hacen más visibles en la Gráfica 10. Para el caso de tranquilizantes, destaca que en todos los grupos de edad de mujeres, hubo demanda de tratamiento, aun cuando casi un tercio de ellas fue entre los 15 a19 años (Cuadro 9).

Cuadro 8. Distribución por Grupo de Edad según tipo de Drogas de Impacto, principalmentereportadas por población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019



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Gráfica 10. Distribución por Grupo de Edad y Sexo en principales Drogas de Impacto reportadaspor población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


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Cuadro 9. Distribución por Grupo de Edad y Sexo según tipo de Drogas de Impacto, principalmente reportadas por población usuaria de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019

Así mismo, las principales razones por la que solicitaron apoyo de este tipo de tratamiento, es por decisión propia en cerca de dos tercios de los casos y debido a que fueron llevados por amigos o familiares y que en conjunto representan el 93.5%. Así mismo 1.6% manifestaron estar ahí en contra de su voluntad (Cuadro 10).



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De quienes demandaron tratamiento de acuerdo con los registros del SISVEA, se tiene que 6,866 fueron mujeres; a su ingreso 167 (2.4%) manifesta-ron estar embarazadas. Poco más de la mitad (51.4%), se concentraron entre los 20 a 29 años. Destaca que 2.4% de las menores de 14 años señaló estar embarazada, así como 18% de adolescentes entre 15 a 19 años (Gráfica 11).

Cuadro 10. Motivo por la que acude la población usuaria a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


Gráfica 11. Mujeres que reportaron embarazo según grupo de edad a su ingreso a tratamientoen Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


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El patrón de consumo de la Droga de Impacto en más de tres cuartas par-tes (76.3%) de estos usuarios fue consumo diario y 19% semanal.

El sitio donde obtuvieron la droga con mayor frecuencia fue en la calle o vía pública, seguido de lugares de venta, que por tipo de droga pueden ser establecimientos formales o en la clandestinidad. Así mismo, 17.8% se-ñalaron obtener la droga en su casa o en casa de amigos o familiares y 7.6% incluso la recibía a su domicilio (Gráfica 12).

Gráfica 12. Distribución de los sitios donde obtienen drogas la población usuaria de Centrosde Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


Así mismo se identificó que de acuerdo al lugar de residencia de la pobla-ción usuaria que demandan tratamiento en estos Centros, en 18 entidades (56.3%) concuerda que más del 90% de los pacientes atendidos son residen-tes de los mismos estados. En nueve, se atienden entre 70 y 89% de los casos con el mismo lugar de residencia que el Centro de Tratamiento (28.1%) y sólo cinco entidades, la proporción de personas atendidas comprende del 50 al 69% que son originarias de ahí mismo, por lo que reciben a personas de otros lugares, satisfaciendo con esto la demanda de atención. También se identi-ficó que se atendieron a 309 residentes de Estados Unidos de Norteamérica, donde poco más de la mitad de ellos (51.8%) fueron atendidos en Centros de Tratamiento No Gubernamentales de Baja California y 112 personas que refirieron su origen de Centroamérica cuya atención fue principalmente en Chiapas (81.3%) (Figura 1).


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I.6. Drogas Inyectables y Conductas de Riesgo

La población usuaria que señaló el uso de drogas inyectables, fueron 13,048 usuarios (14.3%) y de estos, 80% (10,449) mencionaron alguna vez el uso com-partido de jeringas para administrarse la sustancia adictiva (Gráfica 13).

Otra conducta de riesgo reportada, fue la conducción de un vehículo de motor bajo el influjo de alcohol u otras drogas, donde 46.6% de los usuarios que demandaron atención (42,312), respondieron afirmativamente.

Figura 1. Proporción de población usuaria atendidos según entidad de residencia y lugar deubicación de los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019


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Gráfica 13. Distribución de población usuaria según uso de drogas inyectables y que comparten jeringas, Centros de Tratamiento No Gubernamentales, México, 2019

I.7. Historia del consumo de sustancias adictivas

A través de los reportes que los usuarios de Centros de Tratamiento hi-cieron sobre su consumo de sustancias adictivas, captados en el SISVEA, es posible analizar la historia de consumo desde la Droga de Inicio y la incorpo-ración de una segunda, tercera y hasta diez drogas, lo que va marcando en cada uno la evolución del consumo conforme avanza el tiempo, lo que refle-ja que el inicio del consumo de sustancias adictivas aumenta la probabilidad de incrementar el consumo de la droga con la cual inició o de otras. Es im-portante señalar que para construir esta historia de consumo, se le pregunta a cada usuario que describa en orden cronológico desde la primera hasta la última sustancia que ha usado.

En el siguiente reporte se consideran las cinco primeras Drogas de Inicio más reportadas en 2019 y la historia de consumo hasta la quinta droga (Fi-gura 2 a 6).



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Figura 2. Historia de consumo de alcohol como Droga de Inicio, Centros de TratamientoNo Gubernamentales, México, 2019


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Figura 3. Historia de Consumo de Alcohol como Droga de Inicio, Centros de TratamientoNo Gubernamentales, México, 2019



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Figura 4. Historia de Consumo de Marihuana como Droga de Inicio, Centros de TratamientoNo Gubernamentales, México, 2019


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Figura 5. Historia de consumo de cristal como Droga de Inicio, Centros de TratamientoNo Gubernamentales, México, 2019



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El tipo de droga por la que inicia un usuario, permite identificar el avan-ce en su historia de consumo hacia el uso de otras sustancias. Se observa que cerca de una cuarta parte (22.9%) de los que mencionaron como Dro-ga de Inicio el alcohol, permanecieron como monousuarios. Caso contrario se observa en los que inician con cristal, en donde una cuarta parte (74.6%) permanecen como monousuarios. A diferencia de los que empiezan con ta-baco, donde sólo 2.8% no avanzaron a otra sustancia y con marihuana 9.3% (Figura 2 a 5).

Asimismo, la Droga de Inicio también marca diferencias en cuanto a la carrera del uso de más sustancias, que para fines de este Informe sólo se limitó a cinco. De esta forma se aprecia que cuando la Droga de Inicio es al-cohol, más de la mitad reportan uso de una tercera sustancia y 16.3% incluso de una quinta. Con tabaco se aprecia que más de la mitad reportaron uso de cuatro sustancias en su historia de consumo y casi un tercio (29.7%) de una quinta droga.

Cuando la Droga de Inicio fue la marihuana, 14.8% reportaron hasta cua-tro drogas y 17.5% de cinco.

Figura 6. Historia de consumo de inhalables como Droga de Inicio, Centros de TratamientoNo Gubernamentales, México, 2019


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Cuando el cristal se mencionó como la Droga de Inicio y como ya se ha comentado, muestra un comportamiento diferente, la mayor parte de los usuarios sólo usan esa sustancia y sólo 10.9% mencionaron uso de una terce-ra droga, donde alcohol y tabaco ocuparon la mayor proporción y solamente 2.1% señalaron una quinta sustancia adictiva, lo anterior relacionado por las características propias de los estimulantes de tipo anfetamínico señalados como cristal.

Para el caso de lo inhalables, la mayoría pasa al uso de una segunda sus-tancia (84.9%) por lo que sólo 15.1% permanece como monousuario de esta droga y más de la mitad (51.5%) presenta una historia de consumo de cuatro drogas y 32.2% hasta de cinco sustancias adictivas.


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La consistencia de información que se obtiene en estos Centros de Trata-miento y Rehabilitación No Gubernamentales desde hace 27 años, permite observar las tendencias del consumo de las drogas por las que inician los usuarios que acuden a estos Centros, así como por la Droga de Impacto, es decir, por la que demandaron atención.

En 2019, nuevamente el alcohol, la marihuana y el tabaco, han persistido como las tres principales Drogas de Inicio, y como se ha señalado en años re-cientes, los estimulantes de tipo anfetamínico señalados como cristal e inha-lables, ocuparon el cuarto y quinto lugar entre las drogas por la que los usua-rios empiezan en el consumo de sustancias adictivas. Se identifica además, un aumento impresionante de los alucinógenos a expensas principalmente de Fenciclidina como Droga de Inicio, con un incremento de más de mil por ciento en el periodo del 2015-2019.

El comportamiento observado en cuanto a la demanda de atención por tipo de droga, ha mostrado variaciones desde que se lleva a cabo la vigilan-cia epidemiológica en el SISVEA. Mientras que en sus inicios eran el alcohol, la heroína y la cocaína las sustancias que motivaban el ingreso a estos Cen-tros. En los últimos años, el cristal se ha posicionado en el primer lugar segui-do del alcohol y se evidencia un importante aumento de los alucinógenos (Fenciclidina), que ahora ocupa la tercera droga más señalada y por la que acuden a tratamiento las personas, desplazando a la marihuana, cocaína y heroína de esta posición, que se habían mantenido por varios años.

Persisten diferencias por regiones geográficas, aunque los patrones del Norte y Centro tienen mayor similitud. Sin embargo a últimas fechas se ha extendido este fenómeno hacia la región Sur con cada vez más presencia de drogas como cristal y alucinógenos.

Continúa siendo la población masculina la que más demanda tratamien-to en estos Centros de Tratamiento No Gubernamentales, principalmente entre los 15 a 34 años de edad, con nivel de escolaridad media, solteros, con empleo estable o desempleados; demandan atención por su voluntad, aun-que otra parte importante son llevados por amigos o familiares y en muchas ocasiones contra su voluntad.

Así mismo, se observó que las mujeres demandan tratamiento a edades más tempranas cuando la Droga de Impacto es la marihuana, cristal, alcohol y cocaína a diferencia de los hombres. Y prácticamente no hay diferencias cuando se trata de buscar tratamiento por consumo de alucinógenos, crack, heroína, inhalables y tabaco.

II. CONSIDERACIONES GENERALES

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Los usuarios que demandan atención, lo hacen principalmente en sus lu-gares de residencia, aunque se identificaron cinco entidades, en las cuales sólo del 50 al 69% son originarias de ahí mismo, por lo que reciben a perso-nas de otros lugares, satisfaciendo con esto la demanda de atención.

De las conductas de riesgo identificadas, básicamente el uso de drogas inyectables compartiendo la misma jeringa fue el más destacado, donde más de diez mil refieren el uso compartido de jeringas, lo que significa una importante conducta de riesgo para otros padecimientos. Además de la po-blación que demandó tratamiento en estos Centros de Tratamiento, cerca de la mitad reportó que han conducido un vehículo bajo los influjos de alco-hol u otra sustancia.

La historia natural del consumo de drogas, muestra la evolución en el con-sumo de una o más sustancias, y la Droga de Inicio determina el quedarse como monousuario o seguir experimentando con más sustancias adictivas. El tabaco y alcohol son las principales Drogas de Inicio y las que muestran mayor proporción de usuarios que refieren el uso hasta de cinco drogas a diferencia del cristal que por las características propias de estas sustancias, modifica que la mayoría se queda como monousuarios

informe sisvea 2019

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