Presentacin de PowerPoint

INFORME PSICOLGICO INFANTIL Realizado por: Ma. Valentina Maldonado.

DATOS DE IDENTIFICACINSe describen los datos personales del nio, los datos mnimos son:Nombre completo del nioFecha de nacimientoDomicilioCursoCentro escolarFecha de consultaSolicitado porreas evaluadas2.ANAMNESIS2.1Motivo de consultaSe anota el motivo por el cual se solicita el InformeEjemplo:"Derivado por el colegio para evaluacin (se anota lo que corresponda) por presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atencin y concentracin"2.2. Antecedentes relevantesSe sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relacin con el proceso de evaluacin. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar y social, antecedentes de morbilidad familiar, historia psiquitrica del paciente y familiar, etc.Conviene anotar quin proporciona la informacinEjemplo:"Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican embarazo de alto riesgo por hipertensin arterial y problemas tirodeos de la madre durante la gestacin. Parto normal de trmino, desarrollo psicomotor normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a jardn infantil con rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura (padre y hermanos mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivacin y dificultades de concentracin. Problemas en hbitos de estudio"2.3Intervenciones anterioresEn este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relacin al motivo de consulta.Ejemplo:"se realiza evaluacin psicomtrica en junio del ao xxxx, con los siguientes resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos intercalares heterogneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales"3.EXPLORACIN DEL ESTADO MENTALEn este punto, mediante la observacin-entrevista del nio, se estudia su orientacin temporal y espacial, actitud, atencin, memoria, tics,? Adems de su higiene, humor y contenido del pensamiento (lenguaje, articulacin, etc)4. PRUEBAS APLICADAS O PSICODIAGNSTICAS(La inclusin de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnsticos utilizados. La finalidad de consignar esta informacin es evitar la repeticin de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.4.1Conducta del nio durante el examenSe debe anotar toda la informacin recogida en torno a la observacin de la actitud del nio durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, ansioso, nivel de tolerancia a la frustracin, requerimientos de ayuda adicional, tipo de ayuda que se le proporcion, estilo de trabajo, interferencias en el rendimiento (emocionales, dficits sensoriales o de otro tipo) nivel de atencin y concentracin, umbral de fatiga, etc.Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnstico. "Su rendimiento se vio interferido por....lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el nio en las pruebas"5.CONCLUSIONES Y DIAGNSTICOEn este punto se anotan los resultados del proceso de evaluacin, ya sea slo en forma descriptiva o bien con el diagnstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del nio:Ejemplo:"De acuerdo al resultado de la evaluacin, Juan Carlos presenta dificultades especficas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar...A continuacin se enumeran las caractersticas ms sobresalientes del problema.En este punto se puede integrar la informacin proporcionada por otros profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)6. SUGERENCIAS O PLANEstepunto es clavecomo aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio. Debiera incluir dos apartados:Sugerencias para la familia:En este punto el profesional debe indicar cul es el tratamiento que conviene al nio, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia: Terapia, rehabilitacin, recomendacin de cambio de colegio, apoyo pedaggico, evaluacin diferencial, formas de apoyo, etc.Sugerencias para el profesorado:El profesional debe indicar cul es el tratamiento que conviene al nio en el mbito escolar indicando pautas de actuacin al profesor para reconducir y controlar los sntomas que presenta el TDAH dentro del entorno escolar.7.OBSERVACIONESSe sealarn recomendaciones para prximas citas y otros aspectos que se consideren oportunos.BIBLIOGRAFAGua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 2010.Sotullo, C. y Dez, A. (2007). Manual de diagnstica y tratamiento del TDA-H. Ed. Mdica Panamericana.

1INFORME PSICOLOGICOINFANTIL Para la elaboracin de un informe psicolgico es necesario seguir una serie de pasos, como lo son la entrevista, la aplicacin de la batera de test pertinentes y la posterior interpretacin. En un informe no se pretende ofrecer un anlisis ltimo y exhaustivo del caso, sino transmitir una modalidad de trabajo centrada en el anlisis de las recurrencias y convergencias.Fuente: Siquier. Mara, Garca Mara E, Grassano Elsa. Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Ed nueva visin (1987)https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw2tems en los que se basanLas interpretaciones Antecedentes significativos

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw3Antecedentes relevantesSe sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relacin con el proceso de evaluacin. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar y social, antecedentes de morbilidad familiar, historia psiquitrica del paciente y familiar, etc.Conviene anotar quin proporciona la informacinEjemplo:"Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican embarazo de alto riesgo por hipertensin arterial y problemas tiroideos de la madre durante la gestacin. Parto normal de trmino, desarrollo psicomotor normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a jardn infantil con rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura (padre y hermanos mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivacin y dificultades de concentracin. Problemas en hbitos de estudio"2.3Intervenciones anterioresEn este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relacin al motivo de consulta.Ejemplo:"se realiza evaluacin psicomtrica en junio del ao X, con los siguientes resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos intercalares heterogneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales"Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 2010Entrevistastems en los que se basanLas interpretaciones

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw5Test escogidos.tems en los que se basanLas interpretaciones

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw6Aproximacin previatems en los que se basanLas interpretaciones Poder ver que preguntas podemos hacer frente a la historia evolutiva y datos aportados. Las preguntas deben originar diferentes hiptesis y deben seguir como gua para la inspeccin del material sin ser tergiversado.Fuente: Siquier. Mara, Garca Mara E, Grassano Elsa. Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Ed nueva visin (1987)https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw7DATOS DE IDENTIFICACINNombre completo del nio

Fecha de nacimiento

Domicilio

Curso

Centro escolarFecha de consulta

Solicitado por

reas evaluadasPartes de un informe psicolgico https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw8Motivo de consulta Partes de un informe psicolgico

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw9Nivel descriptivo Partes de un informe psicolgico Involucra todo lo observable del paciente, sus sntomas, el entorno, informacin de inters recabada y su congruencia o no. Se expone lo manifiesto: antecedentes mdicos, lo que los padres y nio refieran; as como tambin incluye el examen mental. Hay que preguntarse en qu hacen nfasis, que informacin es relevante, cul fue la actitud general del grupo familiar en conjunto e individualmente.Fuente: Siquier. Mara, Garca Mara E, Grassano Elsa. Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Ed nueva visin (1987)https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw10Nivel dinmico Partes de un informe psicolgico A este nivel se busca dar una interpretacin de lo observado desde un punto de vista dinmico. Utilizando las entrevistas y pruebas realizadas para dar una interpretacin de lo que puede estar atravesando este paciente tanto en su realidad como en su fantasa psquica. Dando una conclusin que explique la razn de la clnica actual. Fuente: Siquier. Mara, Garca Mara E, Grassano Elsa. Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Ed nueva visin (1987)https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw11Nivel estructural Partes de un informe psicolgico Se busca exponer las defensas predominantes, las ansiedades predominantes, dar un diagnstico clnico, un diagnstico de base, las principales caractersticas del yo, rasgos patolgicos. Y por ltimo un posible pronostico del caso. Fuente: Siquier. Mara, Garca Mara E, Grassano Elsa. Las tcnicas proyectivas y el proceso Psicodiagnstico. Ed nueva visin (1987)https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw12

Informe psicolgicoPara la elaboracin de un informe psicolgico es necesario seguir una serie de pasos, como lo son la entrevista, la aplicacin de la batera de test pertinentes y la posterior interpretacin. En un informe no se pretende ofrecer un anlisis ltimo y exhaustivo del caso, sino transmitir una modalidad de trabajo centrada en el anlisis de las recurrencias y convergencias.tems en los que se basan las interpretaciones Antecedentes significativos EntrevistasDibujo libre Test escogidos.Aproximacin previaPartes de un informe psicolgico Datos de identificacin Motivo de consulta Nivel descriptivo Nivel dinmico Nivel estructural https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw13

https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fundacioncadah.org%2Fweb%2Farticulo%2Ftdah-como-debe-ser-un-correcto-informe-psicologico-o-clinico22.html&ei=MItBVffcOMerggSqsIGIDg&usg=AFQjCNHojGzsuERiceyb6XZg80IgL8TrGA&sig2=HvxS0gBb57yAqNsHRGqzbw14ANAMNESIS

http://es.slideshare.net/sally42/informe-psicologico-1121305415Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 2010

2.2. 3.EXPLORACIN DEL ESTADO MENTALEn este punto, mediante la observacin-entrevista del nio, se estudia su orientacin temporal y espacial, actitud, atencin, memoria, tics,? Adems de su higiene, humor y contenido del pensamiento (lenguaje, articulacin)Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 20104. PRUEBAS APLICADAS O PSICODIAGNSTICAS(La inclusin de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnsticos utilizados. La finalidad de consignar esta informacin es evitar la repeticin de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.4.1Conducta del nio durante el examenSe debe anotar toda la informacin recogida en torno a la observacin de la actitud del nio durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, ansioso, nivel de tolerancia a la frustracin, requerimientos de ayuda adicional, tipo de ayuda que se le proporcion, estilo de trabajo, interferencias en el rendimiento (emocionales, dficits sensoriales o de otro tipo) nivel de atencin y concentracin, umbral de fatiga, etc.Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnstico. "Su rendimiento se vio interferido por....lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el nio en las pruebas"5.CONCLUSIONES Y DIAGNSTICOEn este punto se anotan los resultados del proceso de evaluacin, ya sea slo en forma descriptiva o bien con el diagnstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del nio:Ejemplo:"De acuerdo al resultado de la evaluacin, Juan Carlos presenta dificultades especficas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar...A continuacin se enumeran las caractersticas ms sobresalientes del problema.En este punto se puede integrar la informacin proporcionada por otros profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 2010SUGERENCIAS O PLANEstepunto es clavecomo aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio. Debiera incluir dos apartados:Sugerencias para la familia:En este punto el profesional debe indicar cul es el tratamiento que conviene al nio, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia: Terapia, rehabilitacin, recomendacin de cambio de colegio, apoyo pedaggico, evaluacin diferencial, formas de apoyo, etc.Sugerencias para el profesorado:El profesional debe indicar cul es el tratamiento que conviene al nio en el mbito escolar indicando pautas de actuacin al profesor para reconducir y controlar los sntomas que presenta el TDAH dentro del entorno escolar.7.OBSERVACIONESSe sealarn recomendaciones para prximas citas y otros aspectos que se consideren oportunos.Gua de Prctica Clnica sobre el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes. Guas de Prctica Clnica del SNS. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad. 2010