informe final de auditoria de desempeño

EXPOSITOR:CPCCJesús P. Guerreros Meza 1

“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIASADMINISTRATIVAS Y CONTABLES

CONTABILIDAD Y FINANZAS

ASIGNATURA: AUDITORIA GUBERNAMENTALDOCENTE: CPCC. JESUS GUERREROS MEZA

ALUMNA/O: FLORES TORRES CLAUDIA MISHEL

CICLO: X

HUANCAYO- PERU2015

INFORMÉ FINAL

INFORME FINAL DE AUDITORIA DE DESEMPEÑO


EXAMEN DE DESEMPEÑO AL “HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN

DISTRITO DE SANTA ANITA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA

PERIODO ENERO 2014 AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2014”

1 INTRODUCCION

1.1 SUSTENTO

La Auditoria de Desempeño a realizarse al Hospital Herminio Valdizan,

Distrito Santa Anita, Provincia y Departamento de Lima, es una acción

de control programada en el Plan Anual de Control 2015, con código n°

2-0832-2013-001 en el Sistema de Control Gubernamental – ex SAGU,

el cual se realiza en el marco de la programación de acciones de control

que tendrá como prioridad, la evaluación y análisis de los documentos

de gestión; ROF, MOF, POA, PEI.

Para tal efecto, este Órgano de Control Institucional mediante oficio

n°013-2015-OCI-DISA-LIMA-ESTE de fecha 03 de enero del 2015

acredito a la comisión de auditoría

1.2 OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS

Objetivo General__________________________________________________________

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Objetivo Específico


1.3 NATURALEZA Y ALCANCE DEL EXAMEN

Esta acción por su naturaleza constituye una Auditoria de Desempeño

El presente examen comprende el período 01 de Enero hasta el 31 de

Diciembre de 2014 y comprende el análisis de la gestión en la entidad,

para lo cual se aplicaron los procedimientos de auditoria aprobados y se

efectuaron las pruebas de controles, sustantivas y de cumplimiento de

las disposiciones legales y reglamentarias.

El examen se llevó a cabo bajo los lineamientos establecidos por las

Normas Generales de Auditoria y demás disposiciones aplicables al

efecto.

1.4 IDENTIFICACIÓN DEL OBJETO DE EXAMEN

El Hospital Hermilio Valdizán fue construido por la Beneficencia Pública de

Lima en el año 1944, con la finalidad de brindar tratamiento a los enfermos

mentales crónicos derivados del Hospital “Víctor Larco Herrera” Permaneció

cerrado hasta el año 1961, porque no reunían las condiciones de

infraestructura para un Hospital Psiquiátrico según versión de los

fundadores Orden de San Juan de Dios (religiosos dedicados al

cuidado de los enfermos mentales) Abrió sus puertas el 09 de setiembre del


año 1961,como un centro de atención Psiquiátrica para pacientes adultos

recuperables, siendo Ministro de Salud el Dr. Rodrigo Franco Guerra, bajo

la dirección del Dr. Antonio García Erazo y el Dr. Humberto Rotondo jefe del

Dpto. de Servicios Complementarios. El Hospital Hermilio Valdizán se

encuentra ubicado en la ciudad de Lima, en el distrito de Santa Anita, en la

parte central de la costa del país, a una altitud de 155 mts. Sobre el nivel del

mar, pertenece a la jurisdicción de la DISA IV Lima-Este. Posee un área de

50,874m2, a su vez el hospital cuenta también con un Centro de

Rehabilitación ubicado en Ñaña con un área de 20980 m2, es desde

entonces hasta la actualidad, nuestro hospital se encuentra brindando a la

comunidad, los servicios especializados de la atención psiquiátrica y la

salud mental.

Principales Actividades A Nivel De Unidades AsistencialesEl Hospital “Hermilio Valdizán”, es un establecimiento especializado, que

brinda atención de alta complejidad, cuyo fin es el de brindar atención

especializada en el campo de la psiquiatría y la salud mental que

contribuyan al bienestar bio-psicosocial de la población, en concordancia

con las normas y disposiciones emitidas por el sector. El Hospital Hermilio

Valdizán, es una institución pública, es un órgano desconcentrado de la

Dirección de Salud IV Lima Este del MINSA, que desarrolla actividades

especializadas en Salud Mental y Psiquiatría, con acciones de promoción,

prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud mental del individuo la

familia y la población local y nacional, con calidad, equidad y eficiencia,

promoviendo la participación activa de la comunidad; desarrollando además

actividades de investigación y docencia dirigidas a la formación y

capacitación de los recursos humanos, necesarios, para el cumplimiento de

los objetivos del sector. Desde su inauguración, el 09 de Setiembre de

1961, el Hospital “Hermilio Valdizán” se ha comprometido con la lucha para

mejorar la salud mental de la población peruana; sus esfuerzos no sólo se

han dirigido a la labor asistencial intra mural, sino también, ha proyectado

acciones, sobre todo preventivo-promocionales, hacia la comunidad y sus


sectores en riesgo. Además, el personal médicos especialistas, psicólogos,

enfermeros, demás profesionales y técnicos, que el Hospital “Hermilio

Valdizán” ha formado, evidencian su preocupación por dotar

constantemente al sector de recursos humanos especializados en salud

mental. Desde su creación se han venido desarrollando actividades de

investigación, poniéndose énfasis en las investigaciones clínico –

epidemiológicas. Acorde a las características de un modelo de atención

integral y atendiendo a su naturaleza de hospital especializado en el campo

de la psiquiatría y la salud mental el Hospital Hermilio Valdizán orienta sus

acciones a lo siguiente:

Atención a personas, familias y comunidad.

Intervención sobre:

Daños y enfermedades.

Conductas, comportamientos, prácticas y actitudes.

Factores de riesgo.

Formación y especialización de recursos humanos en psiquiatría y

salud mental.

Capacitación al personal del primer nivel de atención acerca de

temas de salud mental.

El Hospital Hermilio Valdizán enmarca también su accionar en las nuevas tendencias de atención en el campo de la psiquiatría y la salud mental, caracterizadas por:

Hospitalización breve.

Reforzamiento de la atención ambulatoria.

Énfasis en derechos humanos.

Guías pautadas de atención.

Investigación en Salud Mental.

Desempeño hospitalario basado en las mejores evidencias

científicas.

Educación del paciente y su familia.

Desarrollo de un sistema de información en salud mental.

Establecer convenios con universidades.


Los “Lineamientos Para la Acción en Salud Mental” aprobados con Resolución Ministerial Nº 075 – 2004 / MINSA del 28 de Enero del 2004 definen las orientaciones para la planificación de acciones en salud mental y se resumen en los siguientes enunciados:

Gestión y Rectoría en Salud Mental: Necesidad de contar con un

órgano de Dirección de Salud Mental que conduzca y fortalezca la

articulación sectorial, intersectorial así como con los gobiernos

regionales, locales y la sociedad civil.

Atención en salud mental y psiquiatría con enfoque integral, de

desarrollo humano, multisectorial, descentralizado y con participación

del paciente, familia y comunidad.

Desarrollo de competencias en el personal de salud de redes y micro

redes para la atención primaria en salud mental.

Promoción de la Salud Mental, Desarrollo Humano y Ejercicio de la

Ciudadanía, mediante la promoción de cetilos de vida saludables,

desarrollando programas con énfasis en factores protectores o de

desarrollo, favoreciendo la inclusión y participación en todas las

esferas de socialización e incorporando mecanismos de vigilancia y

protección de los derechos ciudadanos.

Desarrollo de un sistema de información en salud mental.

Planificación, monitoreo, evaluación y sistematización de acciones en

salud

1.5LIMITACIONES

2. OBJETO DE EXAMEN

2.1 ESTUDIO INICIAL Y ENTIDADES PÚBLICAS INVOLUCRADAS


ESTUDIO INICIAL

I.1 PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

BREVE RESEÑA:

El 09 de Setiembre de 1,961 El Hospital Hermilio Valdizán abrió sus puertas como un centro psiquiátrico para pacientes adultos recuperables, contando en su estructura orgánica con el Departamento Médico, jefaturándolo el Dr. Humberto Rotondo Grimaldi hasta 1985. Paulatinamente, con la diversificación de los servicios que brindaba la institución, y la aparición subsecuente de nuevos departamentos asistenciales, el Departamento. Médico pasó a llamarse Departamento. de Salud Mental del Adulto y Geronte, centralizando su acción en los pacientes de los grupos etáreos que su nombre indicaba y con el cual inició el trabajo del hospital.

Fue en este Departamento donde el Dr. Humberto Rotondo Grimaldi, figura paradigmática de la psiquiatría peruana, laboró hasta días previos a su muerte. Este eminente médico psiquiatra, cuyo trabajo y labor docente son ampliamente reconocidos a nivel nacional e internacional por diversas generaciones de psiquiatras, desarrolló una sólida formación humanista oponiéndose a posiciones reduccionistas; fiel a su concepción biopsicosocial de la psiquiatría. Es por este motivo que el 04 de junio, fecha del natalicio del Dr. Rotondo, pasará a constituirse en el día del Departamento de Salud mental del Adulto y Geronte a partir de octubre del año 2006, gestión hecha por la jefatura actual en honor del discípulo al maestro.

Desde sus inicios la labor asistencial del departamento se constituyó en el campo clínico más importante para los médicos que se especializaban en psiquiatría en nuestra institución, en pre grado y post grado siendo esta una de las labores más fecundas a nivel nacional manteniendo esta labor en coordinación con la Universidad Nacional Mayor de San Marcos; docencia ampliada actualmente a otras universidades como la Universidad Particular Ricardo Palma y Universidad San Juan Bautista en sus facultades de medicina; integrándose progresivamente profesionales de psicología en el área de hospitalización como parte del departamento; oficializándose en el Manual de Organización y funciones a partir de Mayo del año 2006; con labor asociada de internado de psicología en el área clínica.

GENERALIDADES

FINALIDAD

Este documento de gestión tiene por finalidad orientar y determinar el rumbo que se debe seguir para alcanzar los objetivos planteados.

OBJETIVO


El objetivo es establecer la marcha de la gestión de le entidad para el periodo 2011-2015 mediante la implementación de este Plan Estratégico Institucional en donde se incorpora los lineamientos de política sectorial, entre otros.

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA EN SALUD 2007-2020

Los más importantes son:

Vigilancia, prevención y control Medicamentos de calidad para todos Participación ciudadana en salud Aseguramiento universal en salud

MARCO ESTRÁTEGICO

MISIÓN

El Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte del Hospital “Hermilio Valdizán”, es el encargado de desarrollar acciones de tratamiento y rehabilitación, con calidad, equidad y eficiencia en los Adultos y Gerontes de la población local y nacional, afectados en su salud mental, desarrollando docencia e investigación.

VISIÓN

En el año 2015, el Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte del Hospital “Hermilio Valdizán” será una unidad asistencial modelo en la atención de adulto y geronte con problemas de salud mental, por la utilización oportuna, coherente y racional de sus recursos, lo que conducirá a la mejor calidad eficiencia y eficacia de sus intervenciones.

OBJETIVOS:

El Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte tiene como objetivo general la asistencia Psiquiátrica integral a pacientes afectados en su salud mental que acuden al hospital. Además, de acuerdo al Reglamento de organización y funciones del Hospital, sus objetivos funcionales son:

Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en Consultorios Externos y Hospitalización, mediante gestión de programación, la disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales en Consultorios Externos y Hospitalización.

Lograr que el paciente atendido en Consultorios Externos y Hospitalización reciba en forma óptima los diversos recursos de la atención integral a su salud.


Optimizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para la atención en Consulta Externa y Hospitalización y de los proceso en su conjunto.

Proporcionar atención médico psiquiátrica a toda persona que acuda en su demanda durante las 24 horas del día.

Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de severidad moderada o leve compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el ámbito pre-hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinación con el equipo multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia.

Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención, para garantizar una adecuada y oportuna intervención especializada.

Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atención médico psiquiátrica de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.

Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

EL HOSPITAL HERMILIO BALDIZAN ESPERA ALCANZAR LO SIGUIENTE:

Acorde a las características de modelos de atención integral y atendiendo a su naturaleza de hospital especializado en el campo de la psiquiatría y la salud mental el Hospital Hermilio Valdizan desarrolla:

Atención especializada en psiquiatría y salud mental a personas y familias interviniendo sobre:

Daños y enfermedades Conducta, comportamiento, prácticas y actitudes Factor riesgo. Formación y especialización de recursos humanos en psiquiatría y salud

mental. Capacitación al personal del primer nivel de atención acerca de temas de

salud mental.

Para el desarrollo de dichas acciones el Hospital Hermilio Valdizan a través de sus órganos de línea ofrecemos los siguientes servicios:

1. Consulta externa 2. Hospitalización 3. Emergencia 4. Residencia terapéutica 5. Programas de capacitación de salud mental.

Atreves de los mencionados servicios se desarrollan atenciones especializadas como consultas médicas psiquiátricas, consultas médicas no psiquiátricas atenciones por otros profesionales de salud mental, sesiones psicoeducaticas individuales, grupales y familiares, sesiones de terapia ocupacional, entre otros


A las mencionados servicios finales se agregan servicios laborales (exámenes hematológicos, bioquímicos, inmunológicos, microbiológicos, toxicológicos), procedimientos especializados, formación y especialización de recursos humanos desarrollo de investigaciones en psiquiatría y salud mental.Acorde a las nuevas tendencias de atención en el campo de la psiquiatría y la salud mental el Hospital Hermilio Valdizan en el presente periodo orienta su accionar al logro de los siguientes resultados:

Desarrollo de la reforma de la salud mental y psiquiátrica en el ámbito de la DISA IV Lima este. Según el análisis del cumplimiento del objetivo, se ha encontrado un

grado de cumplimiento adecuado del 63% y el 8% como retrasado; siendo un cumplimiento muy bajo: Mejorar la recuperación de los pacientes atendidos en el Hospital.

Según el análisis del cumplimiento del objetivo, se ha encontrado un grado de cumplimiento adecuado del 57% y el 4% como retrasado; siendo un cumplimiento muy bajo Mejorar el abastecimiento de psicofármacos, a la demanda real de

atención hospitalaria. Según el análisis del cumplimiento del objetivo, se ha encontrado un

grado de cumplimiento adecuado del 55% y el 6% como retrasado; siendo un cumplimiento muy bajo Mejorar la calidad de servicio a los usuarios del hospital Hermilio

Valdizan.

Según el análisis del cumplimiento del objetivo, se ha encontrado un grado de cumplimiento adecuado del 35% y el 4% como retrasado; siendo un cumplimiento muy bajo.

I.2 ANALISIS FODA

CARACTERISTICAS INTERNAS

FORTALEZAS DEBILIDADES

Personal altamente especializado y con experiencia en Salud Mental y Psiquiatría, sensibilizado en el proceso de la reforma en psiquiatría y salud mental.

Experiencia en docencia en el pre grado y post grado.

Desarrollo de diversos enfoques. psicoterapéuticos en la actividad asistencial y docente.

.permanencia del modelo de

hospital psiquiátrico y tradicional

como eje de la atención en salud

mental.

.Ausencia de un plan de reforma

en psiquiatría y salud mental.

.Categorización del hospital

inferior a la que por su capacidad

resolutiva le corresponde.

.Equipos de infraestructura

inadecuados y falta de un plan de


Hospital referente a nivel nacional.Publicación continúa de revista institucional.

Modelo de abordaje en adicciones reconocido a nivel internacional.

Oferta de múltiples servicios especializados y sub especializados.

Gozar de autonomía administrativa.Oferta de servicios únicos en la MINSA (centro de rehabilitación para adiciones con modelo propio).

Líder en terapia conducta cognitiva a través de del departamento de análisis y modificación del comportamiento.

Equipamiento Experiencia para mejorar el grado de utilización de la infraestructura disponible.

Incremento de la recaudación por fuente financiero RDR.

oferta de capacitación y actividades científicas realizadas de manera continua.

Cuenta con programa de capacitación en los tres niveles de prevención de las adiciones.

reposición de equipos.

.falta de identidad y compromiso

de una parte del personal y

polarización que afecta

negativamente el clima

organizacional.

.Insipiente recurso humano

especializado.

.inexistencia de indicadores y y

estándares de salud mental.

-Documentos de gestión

desactualizados o inexistentes

(ROF, CAP, MOF, MAPRO, etc.).

.Carencia de sistema informático

integrado.

-Lentitud en los procedimientos

asistenciales y administrativos.

.Plan maestro arquitectónico

inadecuado.

.Falta de una política de

desarrollo de la investigación.

Inexistencia de conexión a la red

pública de agua.

.Saneamiento legal de los

inmuebles inconclusos.

.Insuficientes ofertas de

consultorios externos.

.Escasa difusión de la imagen

institucional y de la experiencia

exitosa.

.Débil empoderamiento de

hospital con actores sociales.

.inadecuados niveles de

coordinación entre


departamentos.

.deficiente provisión de

medicamentos.

.Falta de programas para las

nuevas patologías emergentes.

.Fallas de actualización de los

procesos administrativos y

manejo del SIGA (sistema

integrado de gestión

administrativa).

CARACTERÍSTICAS EXTERNAS

OPORTUNIDADES AMENAZAS

Interés del MINSA, OPS y DISA en la reforma de salud mental.

Demanda de nuestros servicios psiquiátricos de otras instituciones de salud.

Demanda como sede docente. Acceso a espacios de discusión

sobre tomas de salud mental a nivel nacional e internacional.

Incremento de la demanda de servicios de salud mental.

Reconocimiento y aceptación de la comunidad nacional e internacional.

Contratos de servicios con ESSALUD.

Convenios institucionales a nivel nacional.

Apoyo de organizaciones internacionales: OPS, ONUDC.

Recortes presupuestarios como el

límite de gasto.

Insuficiente presupuesto para Salud

mental.

Alta tasa delincuencial en la zona de

ubicación del hospital.

Exceso e incremento de pacientes

provenientes del IMPE y Poder

Judicial.

Proliferación de clínicas y

comunidades terapéuticas muchas de

ellas no reguladas.

Acceso peatonal de alto riesgo.

Petitorio nacional de medicamentos

desactualizado.

Desconocimiento y falta de

sensibilización de decisiones con

respecto a la salud mental.

Sistema burocrático para la

aprobación y viabilidad de proyectos.


Interés de la Defensoría del pueblo por los temas de salud mental y psiquiatría.

Apoyo técnico del MEF, MINSA y DISA.

Demanda de sectores de mayor poder adquisitivo.

Accesibilidad vial a nuestra institución.

Existencia de políticas marco en salud mental.

Implementación de proyectos de Cooperación técnica entre Chile-Argentina-Perú.

Desarrollo internacional del movimiento de reforma de los servicios psiquiátricos y de salud mental .

Interés en temas de salud mental en la comunidad ya nivel de los medios de información.

Desarrollo tecnológico a nivel mundial para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en psiquiatría y salud mental.

Necesidad del sector para formalizar y capacitar a las comunidades terapéuticas y otros servicios de apoyo médico.

Desconocimiento de políticas de salud

mental en la población.

Normatividad legal rígida y limitante.

Influencia de la industria farmacéutica

de sesgo mercantilista.

Pérdida de recursos humanos por

mejoras condiciones remunerativas.

Riesgo de comercialización indebida

de parte del inmueble del hospital.

Incremento de la demanda de

personal especializado en salud

mental por parte del MINSA y otras

instituciones.

I.3 MARCO ESTRATEGICO DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 2011-2015

OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2013


Objetivos Generales del Hospital Hermilio Valdizan:

1. Implementar la Reforma de Salud Mental (modelo comunitario de la atención de salud mental, en los establecimientos del primer y segundo nivel de atención en el ámbito de la DISA IV-Lima Este.

2. Incrementar la cobertura de atención a niños y adolescentes con transtornosmas frecuentes en el Hospital Hermilio Valdizan.

3. Mejorar la discapacidad en pacientes con problemas de salud mental en el Hospital Hermilio Valdizan.

4. Incrementar la cobertura de atención en ansiedad, depresión y esquizofrenia en adultos y adultos mayores en el Hospital HermilioValdizan.

5. Mejorar el abastecimiento de psicofármacos, a la demanda real de atención hospitalaria de adultos, niños y adolescentes.

6. Incrementar la cobertura de atención por alcoholismo y otras adicciones en el Hospital Hermilio Valdizan.

7. Implementar un Sistema de Información integrado en el Hospital Hermilio Valdizan.

8. Contar con el Plan Maestro del Hospital Hermilio Valdizan y con el plan de renovación de equipos.

9. Mejorar la calidad de atención a los usuarios del Hospital Hermilio Valdizan, a través de la optimización de los procesos.

10.Optimizar la gestión del Potencial Humano promoviendo la profesionalización y la sub-especialización del personal asi como el desarrollo la docencia e investigación.

I.4 ORGANOS DE LINEA

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL ADULTO Y GERONTEEs la unidad orgánica de lograr la coordinación y control de la atención

de Hospitalización, Consulta Externa y Emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de salud, breve e intermedia a pacientes en fase aguda o de reagudización; y de la administración de los archivos clínicos; depende de la Dirección General. DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

Es la unidad orgánica de prestar atenciones en salud mental al niño y adolescente; depende de la Dirección General. DEPARTAMENTO DE ADICCIONES

Es la unidad orgánica encargada de desarrollar actividades de prevención, tratamiento y rehabilitación en personas con problemas ocasionados por el abuso y dependencia a sustancias psicoactivas, asi como en las que padecen de otras adicciones. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Es una unidad organiza encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermería que asegure la atención integral del paciente e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnóstico y tratamiento médico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad.


DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTOEs la unidad orgánica de brindar atención integral, en salud nutricional al

paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos, destinados a la recuperación y conservación de la salud de los pacientes según prescripción médica. DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

Es la unidad orgánica de brindar la ayuda para la prevención, el diagnostico, pruebas analíticas, electrocardiogramas, electroencefalografía y tratamiento de las enfermedades y la investigación mediante el empleo de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, así como del diagnóstico y tratamiento psicológico de los mismos.

I.5 PLAN OPEATIVO ANUAL-2013

DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES

El Hospital HEMILIO VALDIZAN, es un establecimiento de salud, de tercer nivel, que brinda atención especializada en psiquiatría y salud mental con calidad, equidad y eficiencia, desarrollando a su vez actividades de investigación y docencia, dirigidas a la formación y capacitación del recurso humano, necesario para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

El Hospital HEMILIO VALDIZAN, es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV – Lima Este, dependiendo del Ministerio de Salud, contribuye al bienestar bio-psicosocial de la población en concordancia con las normas y disposiciones emitidas por el sector.

Los fines y objetivos funcionales del Hospital Emilio Valdizan, están determinados de acuerdo al Reglamento de Organización del Hospital Hemilio Valdizan se han definido los siguientes objetivos funcionales generales. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades

de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en la atención ambulatoria, Hospitalización y Emergencia en Salud Mental.

Proteger la salud mental de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignados el campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a cargo de las Universidades e Institucionales educativas, según los convenios respectivos.

Administrar los recursos humanos, materiales económicas y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud mental, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, asi como generado una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.


ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

La organización del Hospital Hemilio Valdizan está conformado por una Dirección General, un Órgano de Control Institucional, 02 Oficinas Ejecutivas (Administrativa y Planeamiento Estratégico), 03 Oficinas de Asesoría, 08 Oficinas de Apoyo, 01 Centro de Rehabilitación, 11 Departamentos asistenciales y 10 Servicios.

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

PROBLEMA OBJETIVO

Déficit de la oferta de servicios en salud mental y psiquiatría ante una demanda exacerbada, por una insuficiente atención en el primer.

Implementar la Reforma de salud

mental (modelo comunicativo) de la

atención de salud mental.

Incremento de la prevalencia y demanda de problemas de salud mental de niños y adolescentes.

Incrementar la cobertura de atención a

niños y adolescentes con trastornos

más frecuentes en el hospital Hemilio

Valdizan.

Alta prevalencia de discapacidad en pacientes con trastornos psiquiátricos.

Mejorar la discapacidad en pacientes

con problemas de salud mental en el

Hospital Hemilio Valdizan.

Alta prevalencia de discapacidad en Incrementar la cobertura de atención


pacientes con trastornos psiquiátricos.

por alcoholismo y otras adicciones en

el Hospital Hemilio Valdizan.

Alta prevalencia de ansiedad, depresión y esquizofrenia e incremento de la demanda.

Implementar un Sistema de

información integrado en el Hospital

Hemilio Valdizan.

Inadecuada abastecimiento de psicofármacos.

Contar con el Plan Maestro de

Hospital Hemilio Valdizan y con el plan

de renovación de equipos.

Alta prevalencia de alcoholismo y otras adicciones e incremento de la demanda.

Mejorar la calidad de atención a los

usuarios de Hospital Hemilio Valdizan,

A través de la optimización de los

procesos.

Sistema de información no integrado que no responde a nuevos requerimientos.

Optimizar la gestión del Potencial

Humano promoviendo la

profesionalización y la su

especialización del personal.

Infraestructura y equipamiento no adecuados.

Implementar la discapacidad en

pacientes con problemas de salud

mental en el Hospital Hemilio

Valdizan.

Entidades Públicas Involucradas

Hospital “Hermilio Valdizán”

Ministerio de Salud

2.2 CRITERIOS DE EXAMEN

Solicitud y recopilación de información a los sujetos de control referente al tema.

Consulta del Plan Maestro de Equipamientos en Salud y del Plan de Ordenamiento Territorial.


Consultar en el plan de desarrollo de la ciudad, cómo se abordó el tema relativo a las necesidades de infraestructura adecuación, remodelación y dotación, en cumplimiento a lo establecido tanto en el POT como en el Plan Maestro de Equipamientos en Salud.

Establecer las estrategias utilizadas por la SDS en la Formulación de los proyectos prioritarios de la red pública, en cuanto a construcción, remodelación y adecuación de sus puntos de atención para atender las necesidades más sentidas de la población.

Consulta y análisis de los proyectos de inversión específicos del tema.

Consolidar y analizar la ejecución de recursos destinados en obras de infraestructura adecuación, remodelación y dotación para las ESE auditadas.

Consulta de informes anteriores realizados por la Contraloría, incluyendo pronunciamiento efectuado en 2011.

2.3 MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS.


3. CONCLUSIONES

Sumilla

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Condición

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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Criterio

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Efecto

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Causa

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3 COMENTARIOS DE LOS GESTORES

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4 BUENAS PRÁCTICAS IDENTIFICADAS(Logros alcanzados)

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5 RECOMENDACIONES

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ANEXOS

informe final de auditoria de desempeño

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