informe de sostenibilidad 2014 hospital...

INFORME DE SOSTENIBILIDAD 2014

HOSPITAL UNIVERSITARIO

EJEMPLOS

Informe de sostenibilidad

2014HOSPITAL UNIVERSITARIO

Mural del maestro Ramón Vásquez, ubicado en el bloque de Salud Mental del Hospital Universitario.

Nombre del bloque

Presentación del Informe 6

Carta del Presidente 11

Capítulo 1 12 Perfil del Hospital

Capítulo 2 27 Cultura y Gobierno

Capítulo 3 37 Medicina para la vida

Capítulo 4 59 Por la salud de todos

Capítulo 5 71 Conocimiento

Capítulo 6 87 Talento humano

Capítulo 7 107 Medioambiente

Capítulo 8 123 Sostenibilidad financiera

Capítulo 9 131 Equivalencias del Informe y requisitos

Capítulo 10 141 Anexos

INFORMACIÓN

Hospital Universitario de San Vicente FundaciónCalle 64 Nº 51D 154 Medellín, Colombia

Tel. 57-44441333Web: www.sanvicentefundacion.com

Contacto: Ing. Dulfay Antonio Rojas Arango G4-31

Jefe de Estrategias de Sostenibilidad [email protected]

Coordinación de edición y producción: Dirección de Relaciones Corporativas y

Departamento de ComunicacionesEdición periodística y gráfica: Taller de Edición

índice

76 Informe de Sostenibilidad 2014

Presentación del InformeG4-18 El Informe de Sostenibilidad del Hospital Universitario de San Vicente Fundación –en adelante el Hospital–, se presenta anualmente desde 2012 siguiendo la metodología de Global Reporting Initiative –GRI–. Este informe cubre el período comprendido entre el 1° de enero y el 31 de diciembre de 2014 y es el primero con la nueva versión GRI G4 de con-formidad esencial – Tabla de equivalencias GRI al final del informe. G4-3,

G4-28, G4-29, G4-30, G4-32

La elaboración del informe fue liderada por la Dirección General del Hospital, coordinada por la Jefatura de Sostenibilidad y contó con la par-ticipación y validación de información de los líderes y personal del Hospi-tal y de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación. G4-48

El contenido responde a la Misión y a los temas de mayor importancia para el Hospital y para sus grupos de interés de cara a la sostenibilidad. Para determinar los temas que se iban a incluir se consideraron diferentes fuentes de información. Internamente se analizaron componentes filosó-ficos, estratégicos, de riesgos institucionales y se consultó a directivos y líderes de diferentes áreas. Externamente se analizaron los resultados de estudios contratados con terceros para evaluar la reputación y la pro-puesta de valor que esperan diferentes actores sociales de un Hospital de alta complejidad. También se incorporó al análisis la opinión de expertos expresada en medios de comunicación nacional, novedades normativas relacionadas en la página del Ministerio de Salud y la opinión de grupos de interés consultados como proveedores, asociación de usuarios, ONG y Cooperantes. G4-37

Después de identificar y agrupar 44 temas materialesy establecer la frecuencia de estos, se realizó su valoración con una metodología defini-da por San Vicente Fundación y sustentada en herramientas estadísticas para evitar conclusiones subjetivas, lo cual permitió durante el proceso de consulta, priorizar y validar los siguientes 16 temas que soportan el contenido del informe. G4-19 (Lista completa de temas materiales en anexos)

Vista aérea del Hospital Universitario desde la portería Juan del Corral.

San Vicente Fundación Presentación

Hospital Universitario98 Informe de Sostenibilidad 2014

1

23

4

56

78

9

10

11

12

1314

1516

MATRIZ DE MATERIALIDAD

Impacto en el Hospital (social, económico y ambiental)

0 25

25

50

75

100

50 75 100

Influ

enci

a en

los

grup

os d

e in

teré

s

En la estrategia 2014 - 2017, el Hospital le apuesta a seguir siendo una entidad sostenible soportada en cuatro pilares fundamentales: G4-2

› Responsabilidad Social › Responsabilidad Ambiental› Sostenibilidad Técnica› Sostenibilidad Económica

Así mismo, trabaja para ser reconocido como un centro de referencia para la prestación de servicios de salud de alta complejidad y consolidar las rutas de desarrollo de centros de excelencia.

Para lograrlo ha establecido temas, objetivos e iniciativas estratégicas que le permiten responder a los retos institucionales y a los temas mate-riales citados anteriormente, para garantizar su sostenibilidad y respon-der a las necesidades y expectativas de sus grupos de interés, tal como se representa en la siguiente ilustración: G4-17, G4-24

ColaboradoresPagadores

Calidady seguridad

“Excelencia”

TranspareNciay ética

Tecnología

Eficiencia

Alianzas

MEdiOambiente

programassociales

Humanización

Rehabilitación

Solucionesque agreganvalor (I+D+i)

Accesibilidada serviciosde salud y

oportunudad

Sostenibilidadfinanciera

Solidaridad

Proveedores

Gobierno

Gremios

ONGs

Pacientes y familia

misiónCooperantes

y benefactores

Juntadirectiva

Medios decomunicación

ComunidadAcademia

1. Calidad y seguridad2. Acreditación y centros

de excelencia3. Programas sociales4. Investigación5. Sostenibilidad financiera6. Oportunidad7. Innovación8. Solidaridad9. Transparencia y gobierno10. Medioambiente11. Eficiencia12. Humanización13. Tecnología14. Alianzas15. Accesibilidad

a los servicios de salud16. Ética

El informe pretende mostrar de manera clara, fiable y equilibrada la respuesta a los temas de impacto del Hospital y de sus grupos de interés y evidenciar que para prestar un servicio de salud con altos estándares de calidad y seguridad es esencial el humanismo, el conocimiento soportado en la docencia, la investigación, la inno-vación, y las competencias humanas y técnicas de sus colaboradores.

Presentación


Carta del Director G4-1

Tema material Capítulo del informeCalidad y seguridad Medicina para la vida

Acreditación y centros de excelencia Medicina para la vida

Programas sociales Por la salud de todos

Investigación Conocimiento

Sostenibilidad financiera Sostenibilidad financiera

Oportunidad Medicina para la vida

Innovación Conocimiento

Solidaridad Por la salud de todos

Transparencia y gobernabilidad Cultura y gobierno

Medioambiente (residuos sólidos) Medioambiente

Eficiencia Sostenibilidad financiera

Humanización Medicina para la vida

Tecnología Perfil del Hospital

Alianzas Por la salud de todos, Conocimiento

Accesibilidad a los servicios de salud Por la salud de todos

Ética Cultura y gobiernoFuente: Jefatura Estrategias de Sostenibilidad de San Vicente Fundación.

La información presentada en este informe está dirigida a las principa-les audiencias del Hospital, que se identificaron a partir de metodologías que indagan sobre quiénes tienen interés en el Hospital para responder: ¿Qué expectativas tienen? ¿Cómo se podrían impactar positiva o negati-vamente en caso de no incorporar en la estrategia y las operaciones del Hospital esos intereses? ¿Cómo se impacta la estrategia de sostenibili-dad del Hospital por esos grupos y sus intereses? G4-25

PRIORIZACIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS G4-26, G4-27

Para los grupos identificados y priorizados se cuenta con diferentes mecanismos de comunicación e interacción.

La jerarquización de los públicos para definir ac-ciones de gestión de relaciones y reputación, se hace con la metodología que se conoce en la bibliografía como el Coeficiente Cn (Coeficiente de comunicación necesaria) de cada público y se elabora ponderando la importancia de cada público en relación con las va-riables de selección, que son criterios que pueden to-marse de diferentes fuentes académicas o definidas por el Hospital.

Estas son las variables escogidas por el Hospital

Universitario: Importancia estratégica para la insti-tución, Capacidad de influencia en la opinión pública, Influencia sobre los organismos de regulación, Capa-cidad de integración de la empresa con actividades de protección medioambiental, Capacidad de difusión di-recta de los mensajes de la institución.

El propósito del Hospital es mitigar los impactos negativos que en las dimensiones sociales, ambien-tales y económicas pudiera generar en sus grupos de interés, especialmente ante la incertidumbre normati-va del sector de la salud y su situación financiera de-ficitaria que afecta la accesibilidad a los servicios de salud, sobre todo de quienes tienen mayor vulnerabili-dad socioeconómica. G4-2, G4 – EC8

Julio Ernesto Toro Restrepo Presidente de San Vicente Fundación Director General del Hospital Universitario

POCAS ORGANIZACIONES EN COLOMBIA TIENEN MÁS DE 100 AÑOS. En el Hospital,

el secreto y la inspiración para mantenerse en cons-tante crecimiento durante más de un siglo y proyec-tarse por muchos años más, están en la esencia de su misión: preservar la vida.

Este Hospital, nacido hace 102 años en Medellín, abre sus puertas a todos aquellos que necesitan de sus servicios. Siempre se ha distinguido por crear y entregar valor social e intelectual para Colombia y el mundo, como cuando con grandes logros como los trasplantes –por mencionar solo uno–, ha inscrito a nuestro país en los anales de la medicina nacional e internacional.

Asimismo, cada día, todos los días, los colaborado-res del Hospital trabajan inspirados por una filosofía humanista, para cumplir la promesa que le dio vida a la organización: ofrecer a cada ser humano, sin distingo de sus condiciones económicas y sociales, un servicio de salud de calidad, con médicos y profesionales que ofrecen una atención de excelencia. G4-HR3

Este noble propósito se evidencia aún más, cuando el valor económico generado se reinvierte en garantizar acceso oportuno y universal a servicios de salud de alta complejidad para todo aquel que los necesite, así no disponga de los recursos, y en programas sociales afines a su quehacer, especialmente en promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Para preservar la vida, en el Hospital se cultivan el talento y el conocimiento, como fundamento de la proyección y del desarrollo de la organización, procu-rando siempre la excelencia en el servicio de salud, con los más altos estándares de calidad y seguridad y destinando con generosidad todos los capitales y re-cursos para lograr una práctica excepcional. G4-2

Y de cara al futuro, el Hospital espera seguir siendo reconocido como el mejor aliado en el mundo de la medicina, un referente estratégico en el sector de la salud en Colombia, con resultados de altas especifica-ciones, para seguir cumpliendo su misión de preservar la vida dentro de un modelo social sostenible, com-prometido con el bienestar de todos los colombianos.

El siguiente esquema re-laciona los temas mate-riales y los capítulos que responden a ellos: G4-20

Nombre del bloque12

Perfildel Hospital

1


Perfil del Hospital

El Hospital está constituido como una fundación privada sin ánimo de lucro desde 1913 y es catalogado dentro del sistema de la salud como una institución que pres-ta servicios de salud de tercer y cuarto nivel de complejidad en Medellín, Colombia.G4-5, G4-6, G4-7, G4-17

El Hospital cuenta con un sistema de gobierno que incorpora una estructura y un marco de actuación que le permite tomar decisiones y actuar fiel a los valores institucionales, brindando la transparencia que la sociedad demanda y la coheren-cia necesaria para la sostenibilidad del Hospital y su Misión en el tiempo.

A QUIÉN LE SIRVE EL HOSPITAL G4-8

La comunidad a la que sirve procede principalmente de la ciudad de Medellín, pero su política de puertas abiertas garantiza el acceso a todos los colombianos y perso-nas de otras nacionalidades que requieren sus servicios. El 62.6% de los pacientes atendidos en 2014 pertenecían al régimen subsidiado predominando los pacien-tes con Nivel I de pobreza, con el 83%. G4-HR3

Durante 2014 egresaron 2.065 pacientes que provenían de departamentos diferentes a

Antioquia, lo cual implica un 11.74% más que en 2013.

PACIENTES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO POR NIVEL DE POBREZA 2014

83% Nivel 1

11% Nivel 2

5% Nivel 3

1% Nivel 0

PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE EGRESAN DEL HOSPITAL 2014

DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS DE DEPARTAMENTOS DIFERENTES A ANTIOQUIA - HOSPITAL 2014

59% Medellín

22% Otros municipios de Antioquia

12% Otros municipios Valle de Aburrá

7% Otros departamentos

0% Otros países

48% Chocó17% Córdoba6% Otros5% Caldas4% Sucre3% Bolívar3% Boyacá2% Atlántico2% Bogotá2% Valle2% Risaralda2% Santander1% Magdalena1% Cesar1% Norte de Santander1% Quindío

Las personas que recibieron los servicios del Hospital

manifestaron estar satisfechas en un 97.19%, con lo cual se mejoró

el 97.09% obtenido en el 2013.

48% 17%6% 5% 4% 3% 2% 1%

ChocóCórdoba

Atlántico

Caldas

Quindío

Valle

Magdalena

CesarBolívar

Norte de Santander

Santander

Risaralda

Otros

Boyacá

Sucre

Bogotá

Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.



Perfil del Hospital

CAPACIDAD Y RECURSOS G4-9

El Hospital dispone de espacios físicos y tec-nología óptima y segura para la atención de las personas que tienen problemas de salud de la mayor complejidad. En los 76.000 m2 construidos se cuenta con 657 camas de hospitalización, de las cuales 173 son para cuidados intensivos y cuidados interme-dios y 32 para las unidades de quemados –adultos y niños–, 5 áreas quirúrgicas con 15 quirófanos, laboratorios especializados, servicios de imágenes y banco de órganos y tejidos que responden a las necesidades y expectativas que demandan los usuarios.

La calidez, calidad y seguridad del servi-cio está a cargo de 2.379 colaboradores, que recibieron 48.804 horas de formación para mejorar sus competencias técnicas y huma-nas y materializar así la política de excelencia de la institución. Según la última evaluación de clima laboral realizada en 2014 por la fir-ma Great Place to Work, el 89% de los em-pleados estima que el Hospital es un gran lu-gar para trabajar, el 100% se siente orgulloso de trabajar en él y el 87% considera que hay equidad en la remuneración, la cual obedece a una de las mejores estructuras salariales del sector de la salud en Colombia.

El 100% de los colaboradores se siente orgulloso de trabajar en el Hospital, de acuerdo

con la encuesta de clima laboral.MODALIDADES DE SERVICIO Y PROPUESTA DE VALOR G4-4

Las modalidades de atención en el Hospital son: ur-gencias, ambulatoria, hospitalaria y servicios de apo-yo diagnóstico y terapéutico. La combinación de es-tas modalidades y la presencia de 37 especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas le permiten ofrecer servicios de trasplantes, cancerología, cardio-vascular, cirugía general y subespecialidades, ortope-dia y traumatología, ginecología y obstetricia, pediatría y subespecialidades, medicina interna y subespeciali-dades, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, ci-rugía maxilofacial y estomatología, consulta externa, servicios de apoyo a la atención integral, unidad de cuidados intensivos y urgencias.

Su oferta de valor está soportada en un modelo de atención integral centrado en el paciente, en la riguro-sidad de sus prácticas y en las competencias técnicas

y humanas de sus colaboradores para garantizar cali-dad y seguridad en el servicio.

GENERACIÓN DE CONOCIMIENTOSu vocación y trayectoria docente e investigativa lo hacen un referente nacional e internacional en la ge-neración y divulgación de conocimiento a la sociedad, lo que le ha permitido ser reconocido como el Hospital Universitario de mayor trayectoria en Colombia. En 2014 contó con 14 convenios de “docencia - servicio”; contribuyó a la formación de 4.376 estudiantes, de los cuales el 73% era para posgrado.

Posee una Unidad de Investigaciones certificada en buenas prácticas clínicas por el Invima y soportada por 18 investigadores de tiempo parcial organizados en gru-pos de investigación inscritos ante Colciencias. En 2014 se hicieron 28 investigaciones y cinco ensayos clínicos.

NÚMERO DE CAMAS POR CATEGORÍA

638 656 653 657

TOTAL CAMAS HOSPITAL

2011 2012 2013 2014N

úmer

o de

cam

as

452 General

173 UCI-UCE

32 Quemados

Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.


Perfil del Hospital

22.315 16.91525.455 16.74625.312 16.51927.069 16.790

EGRESOS HOSPITALARIOS TOTAL DE CIRUGÍAS

2011 20112012 20122013 20132014 2014

CIFRAS ASISTENCIALES G4-9

En 2014, el Hospital registró 27.069 egresos, el 94% de ocupación, un promedio de días estancia de 9.3 por paciente. Se hicieron 16.790 ciru-gías; 206.092 consultas, de las cuales 87.529 fueron urgentes; se rea-lizaron 1.096.061 exámenes de laboratorio clínico, 106.803 imágenes diagnósticas, y atendió 801 pacientes con grandes quemaduras, de los cuales 351 eran niños menores de 15 años. Estas cifras dan cuenta de la capacidad instalada del Hospital al servicio de la comunidad.

Otras cifras asistenciales, de volúmenes y de resultado pueden ser vistas en el capítulo “Anexos”.

ALIANZAS Y COOPERACIÓN G4-16

En el desarrollo de sus operaciones, acciones de res-ponsabilidad social y ambiental, generación de co-nocimiento y en su visión de futuro, el Hospital tiene alianzas y trabajos colaborativos con diferentes acto-res sociales: G4-SO1

• Asociación Nacional de Empresarios de Colombia• Asociación Centro de Estudios Tributarios de Antioquia• Federación Antioqueña de Organizaciones no Gu-

bernamentales• Asociación Colombiana de Relacionesde Trabajo, Ascort• Asociación Española de Normalización y Certifica-

ción (Aenor)• Grupo Salud Sin Fronteras S.A.• Secretaría de Salud Municipal• Ministerio de Salud-División de Dispositivos Médi-

cos y otras Tecnologías en Salud• Cluster de Medicina y Odontología de Medellín• Comité interinstitucional de Calidad• Alianza 14 +1• Asociación Nacional de Trasplantados• Instituto Nacional de Salud• Coordinación Nacional de Trasplantes• Coordinación Regional de Trasplantes• The Advisory Board Company

LOS MEDIOS: ALIADOS RESPONSABLESPara San Vicente Fundación y sus entidades, los me-dios masivos de comunicación son aliados perma-nentes, un público de interés que apoya de diversas maneras nuestra gestión y por ende nuestro trabajo en Responsabilidad Social. Nuestra Organización tie-ne un protocolo establecido para el relacionamiento y con medios de comunicación masivos que responde a la legislación actual, a nuestra política de humani-

zación, al respeto por los derechos de nuestros pa-cientes como la privacidad y la confidencialidad, y a las necesidades del medio. Los periodistas conocen el protocolo a través de los diferentes canales de co-municación que usamos para interactuar con ellos, lo siguen y lo respetan obteniendo así la información ne-cesaria para su labor.

Durante 2014 los medios de comunicación masi-vos fueron claves y apoyaron de manera permanen-te nuestros logros y nuestra labor en casos del Hos-pital Universitario como: la primera cirugía in útero en nuestra institución para corregir espina bífida, la campaña de prevención de quemaduras por líquidos calientes en niños: “Historias Increíbles”, el lanzamien-to de la primera Clínica de la Memoria con manejo integral en Antioquia (Centros Especializados y Hos-pital Universitario), el liderazgo en trasplantes de San Vicente Fundación a través de Centros Especializados de San Vicente Fundación, entre otros.

Es de resaltar que durante 2014, los diferentes medios se vincularon a nuestras solicitudes públicas: declaración de estado de emergencia en nuestras ur-gencias de adultos, pediátricas y de ginecobstetricia y la denuncia pública por las agresiones físicas en con-tra del personal de salud de nuestra institución.

El Hospital Universitario ofrece servicios en 37 especialidades

y subespecialidades clínicas y quirúrgicas.

El grupo de Medicina Fetal es un equipo interdiscipli-

nario de especialistas; aquí algunos de ellos.

Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.


Perfil del Hospital

CADENA DE ABASTECIMIENTO G4-12

Otro gran aliado para garantizar calidad y seguridad de los ser-vicios son los proveedores, que suministran el equipamiento, insumos y servicios de procesos no misionales tales como el mantenimiento de equipos, seguridad, lavandería, aseo, obras civiles, consultoría y auditoría, asistencia legal, entre otros.

El Hospital cuenta con una base de 1.156 proveedores de bienes y servicios a los que anualmente se les realiza una eva-luación con criterios legales, técnicos, económicos y de respon-sabilidad social que incluyen la no contratación infantil, el no sometimiento al trabajo forzoso y compromiso con el cuidado y protección del medioambiente. G4-EN32, G4-HR5, G4-HR6

Las compras de bienes y servicios para la operación y el crecimiento de la institución en 2014 ascendieron a $129.773 millones, de los cuales el 99.6% fueron compras a provee-dores regionales y nacionales –locales–, que se traduce en empleo y desarrollo para la región y el país. G4 – EC9

PARTICIPACIÓN DE PROVEEDORES DE BIENES Y SERVICIOS

124.520 137.833 155.199 129.773

TOTAL COMPRAS HOSPITAL

2011 2012 2013 2014

Valo

r de

las

com

pras

57% Bienes

43% Servicios

(millones)

PARA LA INTERACCIÓN CON SUS ALIADOS Y CON SUS GRUPOS DE INTERÉS, EL HOSPITAL HA ESTABLECIDO DIFERENTES CANALES DE COMUNICACIÓN

Periódico El Pulso, medio especializado para el sector de la salud.

Fuente: Gerencia Compra de Bienes y Servicios. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación

COLABORADORES

› Comunicación directa (reuniones, visitas a puestos de trabajo)

› Boletín De Ronda (quincenal), otros impresos

› Boletines electrónicos› Sitio web› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Intranet (Rondanet)› Carteleras› Campañas de comunicaciones

internas específicas› Correo electrónico› Parlanteo› Telemercadeo interno› Hospital TV› Corresponsales institucionales› Voceros institucionales› Eventos sociales, culturales,

de reinducción, etc.› Comités Primarios, Grupos › Comunicados generales

PROVEEDORES

› Correo electrónico› Página web› Visitas con directivos› Recorridos por instalaciones› Inducciones› Llamadas telefónicas› Información a través de medios

masivos› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Boletines y otros medios impresos› Boletines electrónicos

GREMIOS Y ONG

› Reuniones› Boletines físicos› Correos electrónicos› Boletines electrónicos› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Visitas› Medios masivos› Presencia y participación en mesas

de trabajo

PAGADORES

› Reuniones con directivos› Eventos› Página web› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Comunicación directa› Ejecutiva de cuenta: profesional

dedicada a atender necesidades de clientes seleccionados

› Medios masivos› Boletines físicos› Boletines electrónicos

ACADEMIA

› Correo electrónico› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Boletín médico› Presencia en reuniones académicas› Eventos académicos› Página web› Carteleras› Intranet (Rondanet) › Sitio web de eventos› Correos electrónicos› Plegables, afiches y/o folletos

de eventos› Correos directos› Blog especializado

COMUNIDAD

› Página web› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Eventos› Campañas de salud› Boletines físicos› Sitio web de eventos› Stands en ferias de salud› Boletines electrónicos› Medios masivos› Blog› Plegables, afiches y/o folletos

de temas de interés

MEDIOS DE COMUNICACIÓN

› Boletines de prensa› Correos electrónicos› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Llamadas telefónicas› Visitas a los medios› Ruedas de prensa

COOPERANTES Y BENEFACTORES

› Boletines electrónicos › Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Boletines físicos› Informes de inversión de aportes› Visitas al Hospital› Reuniones periódicas› Cartas

GOBIERNO

› Medios masivos› Correos electrónicos› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter y Linkedin› Visitas› Reuniones› Periódico El Pulso› Propuestas (Documentos)

PACIENTES, FAMILIAS Y CUIDADORES

› Informe GRI de SVF› Hospital TV› Volantes› Redes sociales: Facebook, Instagram,

Youtube, Twitter› Correo› Página web› Parlanteo› Impulsadoras institucionales› Unidad de Servicio al Cliente: para

atender las sugerencias y solicitudes de los pacientes y sus familias

› Eventos y campañas de salud› Grupos educativos› Folletos educativos› Guía del usuario y la familia


Perfil del Hospital

ACREDITACIONES, CERTIFICACIONES Y RECONOCIMIENTOS G4-15

Para el Hospital es importante que otros ac-tores sociales constaten el compromiso con diferentes iniciativas y los resultados obte-nidos. A continuación se relacionan algunas de ellas: • Institución acreditada por el Icontec hasta

el año 2018.• Puesto 14 en el Ranking de los Mejores

Hospitales de América Latina según la re-vista América Economía.

• Certificación como Institución Amiga de la Mujer y la Infancia (IAMI).

• Unidad de investigación certificada por el Invima para realizar ensayos clínicos.

• Certificación de los bancos de Sangre y de Tejidos por el Invima.

• Galardonado como “Mejor entorno de go-bierno corporativo para empresas de otro sector de la economía nacional” por la Aso-ciación Nacional de Empresas de Servicios Públicos y Comunicaciones –Andesco–.

• Gerencia exitosa en Responsabilidad So-cial y Mujer Científica Destacada en Co-lombia en ediciones de la revista Gerente.

• Certificación en Buenas Prácticas de Manu-factura para la producción de aire medicinal.

• Certificación en Buenas Prácticas de “Ela-boración para adecuación y ajuste de con-centraciones de medicamentos oncológi-cos, reenvase y reempaque de sólidos”.

FINANCIACIÓN G4-9

La financiación de la operación y desarrollo del Hospital se lo-gra principalmente con la venta de sus servicios a diferentes actores del sistema de salud, préstamos en la banca e ingre-sos no operacionales provenientes de la participación de otras entidades, rendimientos financieros y donaciones. Los ingresos totales en 2014 ascendieron a $333.092 millones.

269.250 298.006 299.913 309.306

TOTAL INGRESOS OPERATIVOS

2011 2012 2013 2014

(millones)

DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS OPERACIONALES POR PAGADOR

53% Subsidiado

23% Contributivo

15% Otros

5% Dirección Seccional

de Salud de Antioquia

4% Soat-Aseguradores

Por su naturaleza de entidad sin ánimo de lucro, todos los recur-sos económicos que ingresan son destinados a ofrecer servicios de salud que respondan a las necesidades de la comunidad, a cumplir oportunamente con las obligaciones con colaborado-res, proveedores y Estado, a financiar sus programas sociales, a generar conocimiento y a crear mejores condiciones laborales para sus colaboradores.

INVERSIÓN SOCIAL G4-EC7

La responsabilidad social permea toda la institución y el Hospital hace partícipe a sus colaboradores y grupos de interés de su planificación y desarrollo. Se materializa haciendo énfasis en el componente social para facilitar el acceso oportuno a los servicios de sa-lud, especialmente de la población con mayor nivel de vulnerabilidad. Con base en una justa evaluación social, la institución subsidió atenciones a más de 15.200 pacientes, por un valor de $4.114 millones.

Adicionalmente, realizó diferentes campañas y even-tos educativos para promover la salud y prevenir la enfermedad, que en 2014 benefició a más de 39.000 personas con una inversión de más de $2.370 millones.

DESEMPEÑO AMBIENTALEl Hospital ve en la protección del medioambiente una forma directa de contribuir a la salud, prevenir la enfer-medad y mejorar la calidad de vida de la población que habita en su zona de influencia y en general apoya inicia-

tivas de interés local, regional y nacional que finalmente tienen repercusiones mundiales. En 2014 se recuperaron 136.657 kg de material reciclable, se redujo el volumen de residuos ordinarios en un 80% por compactación; se pro-cesaron, con el apoyo de un tercero, 34.059 kg de mate-rial orgánico en compostaje, que luego se transformó en abonos naturales, y se eliminó la carga viable al ciento por ciento de los residuos biológicos, entre otros resultados.

PENSANDO EN EL FUTURO G4-14

El Hospital, consciente de sus logros, pero también de los retos actuales y futuros, cumple con su ejercicio estratégico, con la planeación de su operación y la gestión de riesgos para prevenir que se materialicen y proteger la seguridad del paciente y de los colabora-dores, el medioambiente, la sostenibilidad financiera, las relaciones con los grupos de interés.

A continuación algunas acciones o resultados des-tacados en 2014, y retos para entender y atender pen-sando en el futuro.

Con base en una justa evaluación social, la institución subsidió

atenciones a más de 15.200 pacientes, por un valor de $4.114 millones.Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.

Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.


Perfil del Hospital

DESTACADOS 2014

» Respuesta en Urgencias Adultos ante el incremento de la de-manda que superó el 34.5%, con diferentes estrategias: pro-tocolo de lleno total; creación de consulta Fast track; conve-nios para redirigir pacientes de menor nivel de complejidad; ronda diaria para evaluar pertinencia en hospitalización; protocolo para hospitalizar pacientes desde las consultas externas y ajuste de planta de médicos y enfermeras; comu-nicación a la comunidad, a través de los medios de comuni-cación, de la situación de alta demanda para hacer llamado al uso adecuado de la red de urgencias, gestión con Personería y Derechos Humanos para conseguir su apoyo en el llamado a autoridades y comunidad.

» Apoyo del Hospital al Ministerio de Salud y a la Universidad Nacional de Colombia en la definición y construcción de la ruta de atención en rehabilitación para Colombia.

» Pese al crecimiento de la demanda de pacientes urgentes, se mantuvo el porcentaje de aceptación de pacientes remitidos desde otras entidades, el cual fue del 10.8%, destacando que el 51% corresponde a aceptación de pacientes del régimen subsidiado y vinculado –33% y 19% respectivamente–.

» Mejoras a la infraestructura y renovación de tecnología para mejorar los estándares de calidad, seguridad y confort por más de $6.150 millones. G4-13, G4-EC7

• Ajustes en infraestructura: salas de hospitalización Cristo Rey, San Rafael, Pensionados, Perpetuo Socorro, Hospital Infantil, áreas administrativas y de apoyo operativo.

Se mejoró la señalización. Se colocaron cintas antideslizantes. Se mejoró la red de oxígeno.• Algunos equipos adquiridos fueron: un mamógrafo digi-

tal, un equipo de rayos X digital, dos arcos en C, dos ven-tiladores de alto soporte, un monitor de signos vitales, un ecógrafo, mesas de cirugía y lámparas cielíticas.

RETOS G4-14

» Estar entre los tres primeros hospi-tales en participación de mercado en nuestra geografía de influencia en los clientes seleccionados y en el porta-folio de alta complejidad por volumen o desenlace clínico.

» Asegurar vigencia de tecnología biomédica e infraestructura para las operaciones actuales alineada con la transición hacia nuevos crecimientos.

» Gestionar alianzas y proyectos cola-borativos que agreguen valor.

» Participar de manera activa en la agenda pública del sector.

» Incrementar la gestión integral de Grupos de Interés para dar valor agregado a la relación y reportar según buenas prácticas.

» Reorganizar los servicios de urgen-cias: optimizar atención, remisión de pacientes, espacio adicional (unidad de trauma con acceso propio).

» Fortalecer especialidades y subespe-cialidades, reforzar productos y portafolio de alta complejidad

» Contribuir al logro de los retos de la entidad con soluciones TIC de forma proactiva e innovadora. Tomógrafo, Unidad de Imaginología

del Hospital Universitario.

2Culturay GobiernoG4-DMA


Cultura y GobiernoG4-DMA

Es convicción del Hospital trabajar por preservar la vida, respetar y promover los derechos humanos; acatar las leyes y superarlas hasta donde técnica, económica y éticamente le sea posible y proteger el medioambiente como elemento funda-mental para la salud y la calidad de vida de la comunidad.

El cumplimiento de valores, estándares de gobernabilidad, principios éticos y transparentes son un imperativo en el Hospital, que sumado al desarrollo de com-petencias y a la implementación de las mejores prácticas, le permiten cumplir los objetivos estratégicos; mantener operaciones eficientes con altos estándares de calidad, seguridad y humanismo; generar y compartir conocimiento por medio de la docencia, la investigación y la innovación; y desarrollar programas sociales que agregan valor a la sociedad, propician el diálogo y consolidan la confianza con sus grupos de interés. G4-SO3

EN LA CULTURA DEL HOSPITAL, EL SER HUMANO ES EL CENTRO DEL DESARROLLO G4-56

El Hospital quiere permanecer y ser sostenible muchos años más, por lo tanto ha decidido reactivar aquellos valores declarados, incorporar nuevos modos de rela-ción entre líderes y equipos, escuchar y comprender las múltiples realidades que vivimos las personas y conciliarlas con los proyectos organizacionales para cons-truir un desarrollo integral compartido, porque si la organización crece, también crece su gente.

Somos San Vicente Fundación,

una comunidad que traba-ja por LA VIDA con compro-

miso y solidaridad, fomentan-do relaciones de confianza

donde el ser humano es nuestra razón de ser.

ESTRATEGIAS PERSONAS PRO

CESOS ESTRUCTURA G

OBIER

NO

› Concepción integral en lo biopsicosocial, espiritual, familiar y laboral.

› Las personas se valoran desde su individualidad y su potencial para crecer.

› El desarrollo integral de las personas desarrolla la organización.

› Actitud abierta a la innovación, al apren-dizaje permanente y a la colaboración.

› Inspirador con coherencia y ejemplo para potenciar la misión y la visión.

› Responsable de su desarrollo y de las personas de su equipo de trabajo.

› Relacionamiento desde la confianza.

› Comunicación clara, abierta, libre, franca y con respeto.

› Utilizar lenguaje sencilllo y cercano.

› Reconocimiento del otro, escucha activa y validación del significado del mensaje.

› Misión y Visión.› Coherencia en el direccionamiento.› Construcción en equipo

y compromiso.

› Consulta y diálogo genuino.› Construcción de relaciones

de doble vía, basadas en la confianza, transparencia y respeto.

› Relaciones enriquecedoras de beneficio mutuo.

› Honestidad, responsabilidad, solidaridad, respeto y compromiso.

› Generar y mantener la confianza.› Humanismo.

› Mejoramiento continuo para generar valor.

› Asumir e incorporar el cam-bio de manera ágil y rápida.

› Modelo de gestión participativo y colaborativo.

› Gestión adecuada del riesgo.

Propósitos y significados

comunes

Valorescompartidos

Forma de trabajo

Grupos de interés

Comunicacones y relaciones

Concepto del ser

humano

Estilo de liderazgo

SolidaridadResponsabilidad

CompromisoHonestidad

RespetoValores

MAPA DE CULTURA DE SAN VICENTE FUNDACIÓN



La cultura de San Vicente Fundación la viene consolidando el Hospital a partir del desarrollo de las siguientes competencias:

Sensibilidad humanaOrientación al logroConciencia de equipoComunicación efectiva

Al iniciar el año se organizaron visitas del Presidente de San Vicente Fundación a cada una de las entidades de la Organización para darles la bienvenida a este nuevo modelo y escuchar sus inquietudes y sugeren-cias. De esta manera se abrió la puerta a la comunicación entre todas las entidades e inició un proceso de acercamiento institucional. Se cumplie-ron 10 reuniones, con la asistencia de 1.374 personas. Después de cada encuentro se aplicó una encuesta de entendimiento y percepción y se dio respuesta a las inquietudes expresadas.

Durante el año, los medios de comunicación de las entidades se fue-ron vistiendo de San Vicente Fundación, así fue como la intranet, llamada Rondanet, que solo funcionaba para el Hospital Universitario, abrió sus páginas y participación al personal de las otras entidades; en los boletines internos y carteleras de cada empresa se definieron espacios para com-partir noticias de todos, evidenciando la unidad y trasmitiendo los valores compartidos.

Durante 2014 se realizaron 35 sesiones orientadas a consolidar la cul-tura de San Vicente Fundación y armonizarla con la del Hospital y demás entidades de la organización, donde asistieron líderes y colaboradores en un proceso de construcción participativa de 348 horas de trabajo.

Al terminar el año se desarrolló una estrategia llamada SERES, cuyo objetivo fue acercar a las personas de las entidades para que se conocie-ran desde lo humano a través de la conversación y el diseño de cuentos, crónicas, dibujos o carteleras.

GOBIERNO G4-34

El modelo de gobierno que rige el Hospital hace énfa-sis en la coherencia de la estrategia y la prioridad de las inversiones; el control de la gestión, los riesgos, la operación y los resultados obtenidos se soportan en una estructura y un marco de actuación que le permi-te tomar decisiones y actuar fiel a los valores institu-cionales, brindando la transparencia que la sociedad demanda y la coherencia necesaria para la sostenibili-dad del Hospital y su Misión en el tiempo.

La Junta Directiva y el Presidente de San Vicente Fun-dación y el Comité Técnico y el Director General del Hos-pital son los máximos órganos de gobierno del Hospital.

Estatutariamente se determinan los mecanismos de nombramiento, composición, remuneración, responsabi-lidad, atribución, competencias, frecuencia de reuniones y funciones de cada instancia en materia económica, so-cial y ambiental. Como parte de control del gobierno y de la gestión se cuenta con la firma Deloitte & Touche, que es una firma externa para ejercer el rol de revisor fiscal. G4-35, G4-40, G4-44, G4-45, G4-47, G4-51, G4-52

Los miembros de la Junta Directiva y el Comité Téc-nico no reciben remuneración por su labor, excepto el Presidente de la Fundación, que tiene voz en la Junta Directiva y voz y voto en el Comité Técnico. G4-39, G4-51

De presentarse un potencial o real conflicto de in-tereses, se procede analizando la operación con base en los valores institucionales, las normas legales que la rigen, las disposiciones contenidas en los estatutos, reglamentos de Junta, reglamentos internos de traba-jo y los procedimientos dispuestos en el Hospital, es-pecialmente en los de Gestión Humana. G4-38, G4-41

Se cuenta con un Comité Corporativo que depende directamente de la Presidencia y actúa como instancia administrativa y consultiva para facilitar la coherencia estratégica de San Vicente Fundación y el Hospital y que este cumpla debidamente sus funciones y orien-taciones estratégicas. G4-38

El Hospital cuenta con un Comité de Dirección y un Comité de Productividad que proceden como órganos asesores de la Dirección General, con funciones en el contexto de las recomendaciones, y con mecanismos propios que monitorean el cumplimiento de los planes estratégicos, operativos y de productividad, con el fin de garantizar el cumplimiento de los objetivos estra-tégicos. G4-38

Junta Directiva de San Vicente Fundación

Presidente de San Vicente Fundación

ComitéCorporativo

RevisoríaFiscal

Comité deProductividad

DirectorMédico

Comité deDirección

JefaturaAdministrativa

Comité TécnicoHospital

Director GeneralHospital



DOCTOR RICARDO

RESTREPOARBELÁEZ

Presidente

DOCTOR RICARDO

RESTREPOARBELÁEZ

Presidente

DOCTOR JORGE IVÁN

HURTADORESTREPO

MONSEÑOR IVÁN

MORENO AGUDELO

DOCTOR LUIS GABRIEL

BOTEROPELÁEZ

DOCTOR JORGE IVÁN

HURTADORESTREPO

DOCTOR JULIO ERNESTO

TORO RESTREPO

DOCTOR JULIO ERNESTO

TORO RESTREPO

DOCTOR JUAN GUILLERMO

JARAMILLO CORREA

DOCTOR RODRIGO

VILLAGALVIS

DOCTOR MAURICIO

PALACIOBOTERO

DOCTOR JAVIER

ECHEVERRI PALACIO

DOCTOR JOSÉ DOMINGO

PENAGOSVÁSQUEZ

Junta Directiva Comité Técnico

UN GOBIERNO SÓLIDO, ESTABILIDAD, BUENA GESTIÓN Y FUTURO G4-14

La identificación, priorización y manejo de los impactos, derivados de las fortalezas, limi-taciones, oportunidades y retos del Hospital, se realiza en el proceso de planificación de la estrategia del Hospital con el liderazgo de sus instancias de gobierno, la responsabilidad del Director General y la participación de los líderes de los diferentes procesos y dependencias, con la orientación y acompañamiento de ejecutivos del rol corporativo. G4-36

El Hospital, en su proceso estratégico 2014 – 2017, identificó y entendió los retos a los que está sometido y ajustó su plataforma estratégica para atenderlos y responder a los temas materiales identificados con sus grupos de interés y descritos en el aparte “Presenta-ción del informe”. A continuación algunos com-ponentes de su plataforma estratégica: G4-42



Inteligencia del entorno› Entender las dinámicas y tendencias del mercado, el

sector y los competidores.› Actualización permanente en epidemiología huma-

na para responder a la necesidad de la comunidad.Soluciones integrales y propuestas de valor potentes› Gestión de información para sustentar con eviden-

cias clínicas las propuestas de valor.› Paquetes de productos y servicios centrados en el

paciente con un modelo de atención humanizado.Gestión del conocimiento› Docencia y formación.› Investigación, desarrollo e innovación.Especialización y diferenciación› Identificar y formular rutas de desarrollo de posibles

Centros de Excelencia.› Pertinencia y gestión clínica con altos estándares de

calidad, desempeño y resultado.Talento humano› Atracción y selección.› Desarrollo, Retención y Sucesión.Sostenibilidad económica› Uso rentable de la capacidad instalada.Aseguramiento de la calidad › Gestión Clínica.› Gestión de Riesgos.

Misión

Temas estratégicos

Visión

• Institución privada sin ánimo de lucro.• Presta servicios de salud con énfasis en la

atención del paciente de alta complejidad.• Destina su esfuerzo económico a quienes, ne-

cesitando servicios, no pueden acceder opor-tunamente o no pueden pagar por ellos.

• Realiza su tarea con sentido humano, enfo-que integral, calidad y ética.

• Cuenta con personas idóneas y comprometidas.• Participar en la formación del talento humano,

investigación y generación de conocimiento.

• Seguir siendo una entidad sostenible en cua-tro pilares fundamentales: Responsabilidad Social, Responsabilidad Ambiental, Sosteni-bilidad Técnica y Sostenibilidad Económica.

• Ser reconocido como un centro de referencia para la prestación de servicios de salud de alta complejidad.

• Especialización y diferenciación, consolidan-do las rutas de desarrollo de centros de ex-celencia.

DESTACADOS 2014

» Elaboración y publicación del documento “Gobierno y marco de actuación”, cuyo objetivo es dejar explícito el modelo de gobierno, las decisiones, los lineamientos y las responsabili-dades para promover y afianzar la gobernabilidad, la trans-parencia, los valores y la ética con la cual se orienta, gestiona y opera la organización.

» Elaboración y publicación de las políticas marco de Res-ponsabilidad social y ambiental, Gestión integral de riesgos, Investigación, innovación y generación de conocimiento, Sostenibilidad financiera, Gestión Humana, Desarrollo de proveedores, Excelencia, Comunicaciones y relacionamien-to con los grupos de interés y Tecnologías de información y comunicaciones.

» Alineación de la estrategia del Hospital con la estrategia de San Vicente Fundación en una construcción colectiva y democrática.

» Actualización y socialización del mapa de riesgos y planes de tra-tamiento debidamente aprobados por los órganos de gobierno.

RETOS

» Desarrollar un modelo de organización coheren-te y con un modelo de gestión ágil que forta-lezca la cultura del Hospital y de San Vicente Fundación.

» Implementar gestión por procesos asistencia-les y administrativos para la atención integral del paciente y la Gestión Clínica.

» Consolidar la gestión integral del riesgo en todos los procesos asistenciales y administrativos.

» Gestión Integral de Grupos de Interés para dar valor agregado a la relación y reportar según buenas prácticas.

» Ser competitivos y generar nuevos escenarios en el sector.

» Ajustar, complementar y sistematizar la métri-ca para evaluar más eficientemente los resul-tados y tener mayor certeza de las decisiones en un entorno tan cambiante.

3Medicina para la vidaG4-DMA


Medicina para la vidaG4-DMA

EspiritualidadNecesidad, valores, creencias e historia de vida de las personas

La excelencia es entendida y desarrollada a partir del modelo de atención que se centra en el ser humano para cuidarlo de manera integral y garantizarle calidad, seguridad y pronta incorporación a la vida social, familiar y laboral. La institución concibe la salud más allá del cuidado biomédico, con la certeza de que una buena atención exige la mirada del ser humano como un ser biológico, mental, social y espiritual. La siguiente ilustración resume el modelo y las premisas rectoras.

Hospital Seguro

Hospital Rehabilitador

BiológicoAutocuidado

SocialIncorporación a la sociedad

Mental Psiquiatría de enlace

PacienteHospital

Humanizado

P

V

A H

La Política de Hospital Seguro se focaliza en:› La alianza con el paciente y su familia para su autocuidado.› La implementación de barreras de seguridad basada en las mejores

prácticas disponibles.› La gestión del talento humano a través de competencias y responsabilidades.› La adherencia a prácticas seguras.

Dispone de un entorno físico y ambiental con el mínimo de riesgos, contando con equipos biomédicos, dispositivos, medicamentos e insumos que permiten la prestación de una atención segura, con la práctica clínica soportada en guías médicas y de enfermería sustentadas en la mejor evi-dencia disponible y articulada con las políticas de Hospital Rehabilitador, Hospital Humanizado y con la Gestión de Riesgos Institucionales. G4-PR3

Hospital Seguro G4-PR1

En 2014 se capacitaron 1.178 colaboradores en diferentes temas relacionados con la seguridad del paciente.

Hospitalización

Apoyos diagnósticos y/o terapéuticos

Urgencias

Consultas



Las líneas que configuran el Programa de Seguridad del Pa-ciente son:Fomento de una Cultura para la Seguridad del Paciente:› Conceptos de conocimiento general, ajustados a la normativi-

dad y lineamientos internacionales› Política de Hospital Seguro› Sistema de notificación voluntaria de incidentes y eventos ad-

versos y cultura no punitiva› Formación en Seguridad del Paciente › Evaluación de la Cultura de la Seguridad del Paciente Ejes temáticos:› Prevención y control de infecciones asociadas al cuidado en salud› Prevención y control de la resistencia microbiana› Seguridad transfusional (hemovigilancia)› Prevención de lesiones (caídas) durante la atención› Comunicación efectiva entre el personal› Seguridad quirúrgica› Uso seguro de medicamentos› Maternidad segura› Uso seguro de dispositivos médicos

Unidad de Imaginología del Hospital Universitario.

› Cuidado de la piel (prevención de úlceras por presión)

› Cuidado de la vía aérea› Traslado seguro de pacientes› Identificación segura de pacientes› Gestión de riesgos (identificación de los ries-

gos y barreras de seguridad)Se hace seguimiento al logro de las metas

planteadas a través de indicadores relaciona-dos con la Seguridad del Paciente, de forma-ción y desarrollo de competencias, adheren-cia a guías de práctica clínica y de enfermería, adherencia a normas de seguridad quirúrgica, aislamientos e higiene de manos, rondas de se-guridad y encuestas de Cultura de Seguridad.

Dichas metas obedecen a lineamientos de la Organización Mundial de la Salud plasma-dos en Metas Internacionales para la Seguri-dad del Paciente y se esquematizan a conti-nuación: G4-PR2

Meta 1 Identificación correcta de los pacientes. Objetivo: Prevenir fallas que involucren al paciente equivocado.

Los identificadores institucionales co-rresponden a nombres y apellidos comple-tos del paciente y al tipo y número de do-cumento de identificación. Se han definido los procedimientos de alto riesgo, para los cuales se realizan adicionalmente varias ve-rificaciones en la identificación del paciente.Resultados: Identificación de pacientes del 98,15% de cumplimiento en 2014, mientras que para el año anterior era del 95.88%.

Meta 2Mejorar la comunicación efectiva en el área de la salud. Objetivo: Prevenir fallas por órdenes verba-les o malos entendidos en la ejecución de una acción.

Esta meta incluye la entrega estanda-rizada de turnos del personal médico y de enfermería, lineamientos para el traslado de pacientes entre servicios y remisiones a otras instituciones, la aplicación de un pro-cedimiento estandarizado para el reporte de resultados críticos de laboratorio e Ima-ginología y el uso de órdenes verbales solo en casos de emergencia clínica.Resultados: Reporte de resultados críticos en un promedio de siete minutos, superando la meta que es de 15 minutos.

Confirma

2

Repite

3

Ordena

1

Escucha

1

Escribe

2

Confirma

3

Lee

4

Cumplimiento

7 min

Cumplimiento

98.15%



Meta 3 Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.Objetivo: Prevenir fallas durante la administración de medicamentos.

Se han instaurado estrategias que incluyen la vali-dación de siete correctos durante la administración de medicamentos, la identificación de los medicamentos de alto riesgo usando el signo de alerta (LASA para medicamentos de aspecto o nombre parecido), la identificación de los pacientes con antecedentes alér-gicos a medicamentos (con alertas visuales tanto en la historia clínica y en la manilla de identificación) y la rotulación de los medicamentos con los datos de pre-paración y con la información del paciente. Se cuenta entre otros con:› Protocolo para el manejo seguro de medicamentos

de alto riesgo› Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes hospi-

talizados› Protocolo de estabilidad de medicamentos› Brigadas de vigilancia activa en servicios de hospita-

lización y de atención ambulatoriaResultados: Cumplimiento general del 91.26% de los criterios evaluados en el 2014. Los seguimientos es-pecíficos: farmacovigilancia 91.98%, administración y estabilidad de medicamentos 90.21%, manejo de la nutrición parenteral o enteral 92.05% y manejo del carro de paro 90.49%.

Meta 5Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica.Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones po-tencialmente prevenibles.

Incluye la higiene de manos como la me-dida más importante para la prevención de infecciones asociadas al cuidado de la salud, la adherencia a las precauciones estándar (uso de guantes, mascarilla, batas y otros) según los lineamientos de bioseguridad y de aislamiento de pacientes y el cumplimiento de prácticas seguras para la prevención de infecciones asociadas a dispositivos invasi-vos (sonda vesical, catéter venoso central y ventilación mecánica).

Otras acciones incluyen la adherencia a la guía de prevención de la infección quirúrgica y el protocolo de profilaxis con antimicro-bianos, el cumplimiento de normas de com-portamiento en las unidades de cuidados intensivos y de quirófanos, el manejo seguro de residuos potencialmente infectantes y la aplicación de lineamientos para la higiene de equipos y ambiente hospitalario.Resultados: Disminución sostenida en la tasa de infección asociada al cuidado de la salud, como se puede observar en la siguiente tabla. Adicionalmente se hace seguimiento a la ad-herencia de medidas preventivas para la in-fección asociada a dispositivos que para 2014 fue del 92.1% y una proporción de pertinencia de la sonda vesical en unidades de cuidados intensivos del 82%.

Meta 6Reducir el riesgo de daño al paciente.Objetivo: Prevenir lesiones potencialmente prevenibles en pacientes.› Como consecuencia de caídas: aplicando

la escala de valoración de riesgo de caídas a cada paciente según periodicidad defini-da, identificando el riesgo de caída a través de alerta visual en manilla del paciente y su registro en la historia clínica y el plan de manejo definido, informando al paciente y a su familia del riesgo existente y la forma de controlarlo y asistiendo al paciente en situaciones de riesgo (baño, deambula-ción, otros).

Durante el año 2014, el índice de caídas con lesión en pacientes atendidos se encuen-tra entre 0.54 y 0.29 por 1.000 pacientes atendidos.› Como consecuencia de úlceras por pre-

sión: aplicando la escala de valoración de riesgo de úlceras por presión a cada pa-ciente según periodicidad definida, identi-ficando el riesgo de úlceras por presión a través de alerta visual en manilla del pa-ciente y de los registros en la historia clíni-ca con las intervenciones específicas para controlarlo.

Adicionalmente, se realizan cambios de posición según horario establecido (uso de esquema de movilización de pacientes) y se utiliza el tarjetón “Elimine la presión” para validar constantemente que el paciente no está apoyando en úlceras por presión y evi-

Meta 4 "Cirugías en el lugar correcto con el paciente correcto y en el procedi-miento correcto”.Objetivo: Prevenir fallas que involu-cren cirugías en sitio, procedimiento o paciente incorrecto.

Incluye el control preoperato-rio del paciente, la aplicación del listado de verificación quirúrgica en los tres momentos definidos, la verificación de la marcación del sitio operatorio, el cumplimiento de las normas de quirófanos y el registro de los lineamientos en la historia clínica.Resultados: Adherencia a la marca-ción del sitio operatorio del 96.8% y a las normas quirúrgicas del 80.1% para el 2014.

INDICADORES DE INFECCIÓN ASOCIADA AL CUIDADO DE LA SALUD

Año 2011 2012 2013 2014Meta 2014 Variación

2014-2013% % % %

Tasa de infección asociada al cuidado de la salud (por 1.000)

7.0 6.4 5.9 5.8 5.3 -1.7%

Tasa de infección uri-naria asociada a sonda vesical (por 1.000)

6.8 5.5 7.4 5.0 6.4 -48.0%

Cumplimiento

91.26%

Cumplimiento

92.1%y 82%

Cumplimiento

96.8%y 80.1%

El Hospital Universitario cuenta con 15 quirófanos;

en 2014 se hicieron 16.790 cirugías.

Fuente: Garantía de la Ca-lidad Hospital Universitario de San Vicente Fundación.



tar úlceras por presión en estadios avanzados (II, III o IV) y la aplicación en pacientes críticos del protocolo de Mínima Movilización.

El cuidado de la piel en el Hospital es un elemento bá-sico del cuidado de enfermería. Se informa al paciente y a su familia del riesgo existente y la forma de controlarlo.

El programa incluye acciones de ca-pacitación y formación al personal asistencial, a pacientes y familias a través de videos, instructivos de cui-dados en el hogar y guía del paciente y su familia.

Para el año 2014 se capacitaron 1.178 colaboradores en diferentes te-mas relacionados con la seguridad del paciente, además de todos los proce-sos de inducción y reinducción.

Se realizan rondas de seguridad para validar el conocimiento y la apro-piación de prácticas seguras, tanto por el personal asistencial como por los pacientes y la familia.Resultados: para el año 2014 se regis-tró un cumplimiento del 94.28% en relación con 2013, que era del 90.95%.

Se fortaleció el “Programa de Segu-ridad del Paciente” con la consolida-ción de los comités institucionales que abordan temas orientados a disminuir la probabilidad de incidentes y eventos adversos durante el proceso de aten-ción. Comités de Infecciones, Farma-covigilancia, Tecnovigilancia, Reactivo-vigilancia, Salud Pública y Biovigilancia.

El Hospital realiza desde el 2008 la valoración de la cultura de seguri-dad del paciente entre colaboradores y estudiantes que tienen contacto con el paciente.Resultados: para el año 2014 se evi-denció un conocimiento de la Política de Hospital Seguro del 98.2% del total encuestado, y una evolución de la ca-lificación del grado de seguridad entre excelente y muy bueno con resulta-dos del 71.3% en el 2008, 81.0% en el 2010 y 2012 y del 85.88% en el 2014.

PROPORCIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LOS ASPECTOS EVALUADOS EN LAS RONDAS DE SEGURIDAD

ÍNDICE DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES ATENDIDOS


2014-2013% % % %

Índice de úlceras por presión por 1.000 pacientes atendidos

3.9 3.4 2.1 1.6 2.4 -31.2%

88%Conocimiento y apropiación

del programa de riesgos

90.4%Riesgo de infección

85.6%Riesgo de lesión

(caídas y accidentes)

98.2%Conocimiento y apropiación

de la identificación del paciente

81.6%Riesgo de alteración

en la integridad de la piel

100%Riesgo en servicios de apoyo

y consultas externas

97.7%Conocimiento y apropiación

de temas de seguridadpor el paciente y la familia

97.7%Riesgo de flebitis-

extravasación

99.5%Higiene hospitalaria

94.3%HospitalizaciónurgenciasconsultasApoyos{

Cumplimiento

20.0%

Cumplimiento

94.28%

Cumplimiento

85.88%

Adicional a las metas internacionales, se desarrollan acciones de trabajo en hemovigilancia y seguridad de transfusiones, desde el fortalecimiento del uso racio-nal y pertinente de la sangre y el seguimiento a inci-dentes y eventos adversos en pacientes y en donantes.

Para pertinencia y uso racional de hemocompo-nentes se cuenta con guía de indicación, protocolos de transfusión en situaciones especiales, y la cátedra de medicina transfusional a residentes de especialida-des quirúrgicas y de obstetricia.

Se identifica el riesgo transfusional y los antece-dentes alérgicos a través de alertas visuales en la ma-nilla del paciente. Se realizan rondas de asesoría por el personal del Banco de Sangre con el fin de iden-tificar aspectos susceptibles de mejora y se verifican los correctos asociados a la transfusión (paciente, hemocomponente, equipo de aplicación, vigilancia y registros correctos), además de la doble verificación (enfermera/auxiliar) de la identificación del hemocom-ponente y el paciente, previo a su instalación.Resultados: La pertinencia mejoró al pasar de 20 a 25 por cada 100 hemocomponentes transfundidos, a da-tos del 1 o 2 por cada 1.000 hemocomponentes trans-fundidos entre el año 2000 y el 2014 y una proporción de problemas evitables relacionados con transfusio-nes sanguíneas que al mes de diciembre tuvo un re-sultado del 20.0%.

Fuente: Garantia de la Calidad Hospital Universitario de San Vicente Fundación

Fuente: Garantía de la Calidad Hospital Universitario de San Vicente Fundación.



Hospital Rehabilitador

Para contribuir a la pronta incorporación a la vida so-cial, familiar y laboral de los pacientes, el Hospital ha definido su Política de Hospital Rehabilitador y con este fin enmarca las siguientes acciones:› Entrenamiento al paciente, su familia y a las perso-

nas que hacen las veces de cuidador para mejorar la independencia y el autocuidado básico de acuerdo con sus capacidades.

› Accesibilidad al espacio físico y a la información de las de personas con algún tipo de discapacidad.

› Socialización de las necesidades que tienen las per-sonas con discapacidad a redes de apoyo existentes en la comunidad en procura de brindarles acompa-ñamiento.

› Capacitación y entrenamiento al personal asisten-

cial para que incida en la cultura y responsabilidad del autocuidado que deben asumir los pacientes, sus familias y las personas que hacen las veces de cuidador.

› Capacitación en lenguaje de señas a colaboradores de áreas asistencial y administrativa.

La habilitación y la rehabilitación son un compro-miso colectivo de todos los colaboradores del Hospi-tal y se soportan en un equipo interdisciplinario de 34 profesionales del departamento de Medicina Física y Rehabilitación.

Las 77.051 actividades de habilitación-rehabilita-ción realizadas a pacientes hospitalizados y ambula-torios reflejan la magnitud en número de pacientes y grado de discapacidad.

ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PROCESO DE HABILITACIÓN-REHABILITACIÓN

PROPORCIÓN DE PACIENTES CON MEJORÍA FUNCIONAL

Tipo de actividades 2012 2013 2014Interconsultas Medicina Física y Rehabilitación

4.815 5.139 5.992

Consulta Medicina Física y Rehabilitación

6.286 5.288 5.897

Consulta Optometría Baja visión

571 760 1.661

Consulta Psicología Rehabilitación

490 509 708

Procedimientos diagnósticos

8.121 7.083 8.823

Procedimientos terapéuticos

1.540 1.840 1.443

Terapias 53.255 52.184 52.527

TOTAL 75.078 72.803 77.051

Resultado 2011 2012 2013 2014Pacientes con mejoría funcional

633 1.243 742 426

Pacientes con de-terioro funcional

96 62 40 37

Pacientes con igual funciona-lidad

131 208 157 94

Total de los pacientes con seguimiento

860 1.513 939 557

Proporción de pacientes con mejoría funcional

73.60% 82.15% 79.02% 76.48%

Meta 75% 75% 75% 75%

Fuente: Medicina Física y Rehabilitación Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Medicina Física y Rehabilitación Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

PREVINIENDO LA DISCAPACIDADPara prevenir la discapacidad de los pacientes, en el Hospital se realizan acciones con el fin de garantizar una movilidad segura y reducir el riesgo de caídas, se diseñaron los programas “Piel Sana”, “Manejo de la vía aérea e inicio de la vía oral y manejo de la disfagia” que son desarrollados por profesionales de diferen-tes disciplinas para prevenir y evitar la aparición o progresión de alguna discapacidad derivada del manejo de la vía aérea.

El índice de problemas relacionados con el manejo de la vía aérea se mantiene constante en los años 2012, 2013 y 2014 en el 0.02%.

INTERVENCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDADFrente a la discapacidad, el Hospital prioriza a aquellas personas con mayor complejidad y de mayores necesidades para que ad-quieran la mayor condición de independencia posible, centrada en el autocuidado y en las actividades de la vida diaria. Para los pacientes que presentan limitaciones extremas y en los que su ca-pacidad potencial permite suponer que no se alcanzarán esos ob-jetivos, las acciones se centralizan en la familia y sus cuidadores.

Durante 2014 se realizaron 2.242 intervenciones a pacien-tes con una condición de enfermedad y/o diagnóstico que podía generar una gran discapacidad.

La eficacia de las intervenciones realizadas se evalúa con el indicador que mide la proporción de pacientes con mejoría fun-cional. A continuación los resultados desde el 2011.

Durante 2014 se realizaron 2.242 intervenciones a pacientes con

una condición de enfermedad y/o diagnóstico que podía generar una

gran discapacidad.



El seguimiento de los pacientes está condicionado por múltiples variables externas, entre otras, por la seguridad social, que no garantiza la continuidad, y en ocasiones por las limitaciones económicas de los pacientes. Un alto número de los que hacen su proce-so de rehabilitación en la fase aguda y que requieren continuar atenciones en forma ambulatoria, nunca re-gresan al Hospital.

Las limitaciones y dificultades señaladas conducen a que el indicador de mejoría funcional se elabore con los pacientes a los que se les logró hacer un segui-miento por lo menos durante los tres meses posterio-res a su ingreso al Hospital.

LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE, LO MÁS RELEVANTELa diferencia de los hospitales está en el trato huma-no, el resultado y la experiencia del paciente, lo cual nos compromete a desarrollar la capacidad de escu-cha y ponernos en su lugar para servirle mejor en sus

necesidades individuales en los momentos de verdad en el Hospital.

El Hospital continúa consolidando iniciativas que van más allá de hacer procedimientos complejos, tener tecnología de punta, talento humano muy cualificado y protocolos de actuación técnica. Iniciativas orientadas a mejorar la proximidad al paciente y el cuidado compasivo y humanizado son factores fundamentales para avanzar hacia la excelencia. A continuación se relacionan algunos de ellos: G4-SO1

› Las rondas horarias: asegura que las necesidades del paciente sean atendidas a tiempo y contemplan la valo-ración de cuatro aspectos fundamentales que mejoran la experiencia del paciente en la institución: dolor, necesi-dades personales del paciente, cambios de posición y la comodidad para la prevención de caídas.

› Compri-Intermed: este modelo busca que los trata-mientos estándar para las enfermedades se adapten a la persona, y recomienda intervenciones a la especiali-dad tratante, de acuerdo con los riesgos biopsicosocia-les detectados y que requieren cuidados complejos.

59%

11.006

48.3%

18.645

72.2%

12.940

75.6%

15.033

PROPORCIÓN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS A QUIENES SE LES REALIZA COMPRI

NÚMERO DE BENEFICIARIOS

2011

2011

2012

2012

2013

2013

2014

2014

Total Hospital

La adherencia a las recomendaciones continuó mejo-rando por tercer año consecutivo y alcanzó una cober-tura del 75.6%.

AULA HOSPITALARIAEste espacio, con sede en el Hospital Infantil, funciona con el propósito de favorecer el proceso de aprendi-zaje y la continuidad del proceso escolar de los niños hospitalizados. En 2014, el Aula realizó 15.033 aten-ciones lo que significa un 16% más que en 2013.

Programa educativo para pacientes anticoagulados y sus familias

Programa de educación para pacientes con traqueotomíay sus familias

Programa asistencial de atención interdisciplinaria para personas con falla cardiaca y sus familias

773

49

270

personasBeneficiadas



Logros en 2014

Se realizaron 23 grupos educati-vos y se efectuaron 393 controles.

de los 10 grupos educativos realizados.

de las 99 consultas de cardiología y las 276 de enfermería.

Fuente: Salud Mental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Hospital Infantil Hospital Universitario de San Vicente Fundación.



Programa de educación para el paciente con trauma encefa-locraneal y sus familias

Programa de educación a padres o cuidadores de niños con dificultades al nacer para la estimulación adecuada sen-sorio motriz y de la deglución

Grupo educativo de diabetes mellitus en pediatría

Programa educativo para adultos con discapacidad visual –ciegos y baja visión–Su objetivo es brindar competen-cias básicas de autocuidado, téc-nicas de la vida diaria, orientación y movilidad que permitan ganar independencia y autonomía. Que se vinculen al programa y que continúen su proceso de rehabilitación.

Programa de educación para el paciente con enfermedad cerebrovascular y sus familias

Programa asistencial de atención interdisciplinaria de alta complejidad para personas con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 y sus familias

Programa educativo para el cuidado y seguimiento del paciente quemado

Programa de educación para prevenir úlceras por presióny sus familias

Programa de educación en au-tocuidado para pacientes con daño medular y sus familias

Programa de educación para el paciente con alteraciones cardiacas o con factores de riesgo cardiovascularesy sus familias

Programa de educación para pacientes con intestino y vejiga neurogénica y sus familias

Institución Amiga de la Mujer y la Infancia –IAMI–Su objetivo es promover la lactan-cia materna a través del cumpli-miento de la estrategia IAMI.

49

225127

56

34

123 797

92

794

140

370 50















de los 14 grupos educativos adelantados.

de los 10 grupos educativos ejecutados.

de los 19 grupos educativos efectuados.

de 38 conferencias, 208 grupos educativos y 120 asesoríasllevadas a cabo.

de los 40 grupos educativos efectuados.

de los 48 grupos educativos ejecutados.

de los 13 grupos educativos adelantados.

de los 14 grupos educativos llevados a cabo.

de los 43 grupos educativos que se cumplieron.

de las diferentes actividades realizadas: Consejería en Lactancia Materna, Día Mundial de la Lac-tancia Materna y conferencias.

Logros en 2014

En agosto de 2014 el Hospital junto a 129 mamás se unió a la Gran Lactada del movimiento internacional The Big Latch On.



VALORACIÓN DEL SERVICIOPara el Hospital es fundamental escuchar a los pacientes, sus familias y quienes hacen las veces de acompañantes. Se realizaron sistemáticamente encuestas para conocer la percepción y las experiencias vividas en el Hospital. De igual forma, se habilitaron espa-cios, personas y mecanismos para recibir las sugerencias, quejas, reclamaciones y felicita-ciones en relación con el servicio y la aten-ción brindada por los colaboradores.

SATISFACCIÓN G4-PR5

La satisfacción general en el año 2014 se ubicó en el 97.19% frente al 97.09% de 2013. Si bien mejoró el resultado, no se logró la meta establecida del 97.9%.

La satisfacción por modalidad de aten-ción tuvo el siguiente comportamiento: 97.2% en hospitalización, 96.1% en consul-ta externa, 90.3% en urgencias y 96.5% en procedimientos.

SATISFACCIÓN GENERAL DE PACIENTES SATISFACCIÓN POR MODALIDAD DE ATENCIÓN (PROCESO) Y VARIABLES

COMPORTAMIENTO DE FELICITACIONES, SUGERENCIAS Y QUEJAS

97.2%

2014

97.1%

2013

97.1%

2012

97.3%

Meta97.9

Meta97.9

Meta97.94

Meta97.9

2011

Las variables que se evaluaron para determinar los niveles de satisfacción en cada una de las modalidades de atención del Hospital fueron: amabilidad y trato, información, tiempo de es-pera, ambiente hospitalario.

El respeto por los derechos de los pacientes es una prioridad en el Hospital y se mide desde hace varios años, pero iniciando 2014 se mejoraron y ajustaron las fuentes de información. Los reportes y análisis se hacen de manera periódica con esta nue-va metodología y se seguirán reportando anualmente. En enero de 2014 el índice de derechos vulnerados registró un 0.72 y en diciembre un 0.04 (por 1.000), lo cual es de gran satisfacción para el Hospital.

Los resultados de las variables evaluadas en cada modalidad de atención se presentan a continuación:

2011 2012 2013 2014

Trato

Hospitalización 97.1 97.3 97.8 97.6

Consulta 95.7 95.9 96.8 98.0

Urgencias 91.5 93.5 94.5 94.3

Procedimientos 97.2 97.7 97.7 97.0

Información


Consulta 95.7 96.1 97.0 96.8

Urgencias 91.7 94.2 94.2 94.0


Tiempo de espera


Consulta 77.7 84.1 88.4 91.6

Urgencias 82.8 84.2 86.6 81.4


Ambiente hospitalario


Consulta 95.5 95.9 97.7 98.1

Urgencias 87.0 92.7 93.6 91.6


SUGERENCIAS, QUEJAS, RECLAMACIONES Y FELICITACIONES G4-SO1, G4-PR58

Se cuenta con un procedimiento definido para este fin y su objetivo es garantizar la oportuna y correcta respuesta a las quejas, reclamos, sugerencias y/o felicitaciones e iniciar las acciones encaminadas a mejorar la satisfacción de los mismos.

Conscientes de la importancia de escu-char a los grupos de interés, el Hospital tie-ne diferentes canales por los cuales puede recibir las sugerencias y comentarios de los usuarios, además de los medios tradiciona-les utilizados como buzón de sugerencias, página web, teléfono, atención personal en la oficina de servicio al cliente, guía del pa-ciente y la familia, cuenta con medios como Twitter, Facebook y el blog del Hospital.

Así mismo, para facilitar el proceso, se tienen desarrollos informáticos a fin de ha-cer seguimiento a la respuesta que debe dar el responsable de la solución y por medio de alertas, según los tiempos de respuesta es-tablecidos, se busca garantizar una respues-ta oportuna.

En cuanto a las sugerencias, quejas, re-clamaciones y felicitaciones presentaron el siguiente comportamiento.

Felicitaciones

Sugerencias

Quejas

Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario de San Vicente Fundación.Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

2011 2012 2013 2014

3.000

2.000

2.500

1.500

500

0

1.000

1.746

1.8482.206

2.328 1.959

172 304 350 447

2.672 2.7302.375

La satisfacción general en 2014 se ubicó en

el 97.19% frente al 97.09% de 2013.



COMPLEJIDAD Y RESULTADOS DE LA GESTIÓN CLÍNICALa siguiente tabla corresponde a los 10 GRD (Grupo Relacionado de Diag-nóstico) más representativos en volumen con un peso mayor de 2, donde se determina el volumen de pacientes, los días de estancia promedio para ese GRD, sin incluir aquellos pacientes que se consideran casos extremos o atípicos, y el peso según la mezcla de cada GRD, esto muestra la com-plejidad de los pacientes del Hospital.

GRD base Descripción GRD Estancia

media Complejidad Altas brutas

04102Ph* ventilación mecánica de largo plazo sin traqueostomía

16 4.96 1.836

06120Ph* procedimientos complejos intestinales

12 2.35 276

17410 Mh** leucemia aguda 9 3.01 216

05112Ph* procedimientos vasculares torácicos complejos

14 3.94 168

04101Ph* ventilación mecánica de largo plazo con traqueostomía

42 13.22 167

01110 Ph* craneotomía 9 2.29 141

05130Ph* reemplazo del dispositivo de desfibrilación y marcapasos cardiaco

9 2.3 141

01101Ph* procedimientos vasculares intracraneales

15 3.7 107

05106Ph* otros procedimientos cardiotorácicos

8 3.15 97

15811Mh**neonato. peso al nacer 1.000-1.499 gramos sin procedimientos mayores

43 4.45 91

Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.* Procedimiento paciente hospitalizado.**Tratamiento médico paciente hospitalizado no quirúrgico.




La siguiente gráfica representa la compleji-dad por año del Hospital para las principales categorías mayores con peso mayor que 3 y que muestran la complejidad más alta y de mayor consumo de recursos y necesidades de atención:

El siguiente gráfico representa la complejidad por años y por niveles de severidad según la clasificación de los grupos relacionados de diagnóstico. Puede ob-servarse un crecimiento en los niveles de severidad 3, que son los que tienden a la alta complejidad del Hospital. La complejidad está determinada por los pesos relativos que tiene cada GRD y se basan en el consumo de recursos.

Considerando la complejidad de los pacientes que recibe el Hospital y los resultados del índice de morta-lidad que viene bajando desde 2011 (se mantuvo en 3,6 por cada 100 pacientes en 2014 con respecto a 2013), permite inferir el mejora-miento de la calidad y la seguridad en la institución.

Enfermedades y trastornos del sistema nervioso

Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio

Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio

Recién nacidos y otros neonatos

COMPLEJIDAD CATEGORÍA DIAGNÓSTICA MAYORES CON PESO DEL GRD › 3

2011 2012 2013 2014

8

4

6

2

5.98

5.52

3.81 3.9

4.2 4.2

6.01

5.61

6.29

5.48

3.88

4.35

6.13

5.63

4.01

4.42

COMPLEJIDAD POR NIVELES DE SEVERIDAD

2011 2012 2013 2014

0

1

2

32.48

1.19

0.73

2.51

1.10

0.74

2.81

1.09

0.70

2.66

0.97

0.67

TASA DE MORTALIDAD X 100 EGRESOS

2011 2012 2013 2014

4,0

3,9

3,8

3,7

3,6

3,5

3,4

3.9

3.73.6 3.6

El Hospital cuenta con 173 camas de cuidados intensivos y cuidados

intermedios.

Sin complicación

Con complicación

Con complicación mayor

Peso

GRD

. Med

io (t

odos

)



A continuación otros indicadores de resultado: › El tiempo de permanencia de los pacientes

se redujo en promedio en 0.5 días, al pasar de 9.8 en 2013 a 9.3 en 2014.

› El porcentaje de ocupación bajó en 2.1 pun-tos porcentuales, ya que pasó de 96.1% en 2013 a 94% en 2014, resultado que es bueno al compararlo con los estándares manejados por la revista América Economía y el Ranking de Hospitales y Clínicas de La-tinoamérica, donde se plantean niveles de ocupación óptimos alrededor del 90%.

De igual forma se ve cómo el rendimiento cama pasa de 38.8 en 2013 a 41.2 en 2014.

A continuación algunas acciones o resul-tados destacados en 2014 y retos para en-tender y atender pensando en el futuro.

PROMEDIO DE DÍAS DE ESTANCIA

9.3

2014

9.8

2013

9.6

2012

10.1

2011

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN

94,0

2014

96,1

2013

95,9

2012

95,0

2011

2.4%rendimientocama subió

0.5 días

tiempo depermanenciade pacientesse redujo en

DESTACADOS 2014 G4-13

Apertura y ampliación de la oferta de los si-guientes servicios: G4-EC7

Programa de retinoblastoma: con más de 186 procedimientos de quimioterapia in-traarterial oftálmica es referente nacional e internacional. El programa recibe pacientes de Panamá, Venezuela y Ecuador. Además, los especialistas del Hospital asesoraron y capacitaron en estas técnicas a profesio-nales de otras ciudades de Colombia y de Lima, Perú.Corrección de mielomeningocele in útero: intervención quirúrgica que solo dos ins-tituciones del país realizan, entre ellas el Hospital. Corrige la malformación de espi-na bífida in útero para evitar secuelas como parálisis de músculos, pérdida de la sensi-bilidad e hidrocefalia.Nuevas soluciones en Imaginología: colo-cación de puertos intraarteriales para qui-mioterapia hepática y la embolización de miomas, lo cual es una excelente alterna-tiva a la cirugía para las pacientes con esta enfermedad.De igual forma, se ofrece hemodinamia hepática, biopsia hepática transyugular y realización de TIPS para el manejo de la hi-pertensión portal.Clínica de la Memoria: atención integral de los pacientes con deterioro cognitivo por cualquier causa; busca la rehabilitación y re-incorporación a la sociedad de los pacientes. No existe en la ciudad un programa similar.Atención por otología: atención por la subes-pecialidad de otología para pacientes pe-diátricos y adultos. Permite tratar pacientes con problemas de hipoacusia, otomastoiditis severas, problemas funcionales del oído, in-tervención con prótesis osiculares; adicional-mente se explora la posibilidad de trabajar en implantes cocleares.Atención integral al paciente alérgico: va-loración diagnóstica, realización de pruebas diagnósticas, intervención terapéutica.

Consulta de neuropsicología diagnóstica y rehabilitación neuropsicológica: atención por neuropsicología para pacientes pediá-tricos y adultos con problemas cognitivos, déficit de atención, trastornos del compor-tamiento, trauma encefalocraneano, tras-tornos neurodegenerativos y demencias, entre otros.

Ingreso de 41 especialistas y subespecialis-tas de 18 disciplinas.Se realizaron jornadas de formación en com-petencias conversacionales para médicos, a las cuales asistieron de manera voluntaria en el primer módulo 245 y en el segundo 110. Y para fortalecer la comunicación en-tre los médicos especialistas y contribuir a que el conocimiento cara a cara impactara la calidad de las interconsultas hospitalarias, se cumplieron los encuentros denominados “La especialidad invita”, con desayuno, con-ferencia y dinámica de temas ajenos a la medicina como el arte, el cine, la opinión pe-riodística, etc., para facilitar conversaciones personales y humanas. Las especialidades que tuvieron estas actividades fueron: gine-cobstetricia, cardiología y cirugía cardiovas-cular; neurocirugía y medicina interna; or-topedia, cirugía plástica, vascular y vascular periférico; medicina interna y neurocirugía; intensivistas y cirujanos generales.

Confirmación de la acreditación del Hospital hasta el año 2018.La Junta de Acreditación en Salud del Icon-tec al mantener la categoría de Institución Acreditada, resaltó “la enorme contribución de la institución a la sociedad, a través de su política de ser un Hospital abierto a la co-munidad, independientemente de las con-diciones socioeconómicas de los pacientes y de la garantía de pago”.» El Hospital fue referente para 24 entida-

des a nivel nacional e internacional –12 locales, 11 nacionales y 1 internacional– para conocer diferentes prácticas asis-

tenciales y administrativas y sus programas de acompaña-miento al paciente y la familia.

» El grupo de Compri Intermed, durante una investigación, eva-luó 336 pacientes adultos hospitalizados en el Hospital por cualquier causa y encontró que el 25.9% cumplían con crite-rios diagnósticos para algún trastorno de abuso o dependen-cia a sustancias, el 22.6% tenía factores de riesgo psicosocial y el 66.7%, necesidades especiales de cuidado complejo.

» La realización de 1.431 jornadas educativas que beneficia-ron a más de 19.000 personas entre pacientes, familiares y acompañantes. Con una inversión de más de $200 millones.

» La elaboración de cerca de 200 guías para los pacientes y sus acompañantes que propenden a facilitar el autocuidado, la adherencia a los tratamientos y disminuir riesgos en el tra-tamiento y su recuperación.

RETOS

» Lograr sistemáticamente la mejor experiencia del paciente. El contacto amable, acogedor, eficaz y humanizado con el paciente es un foco en todos los niveles de atención.

» Diseñar y consolidar paquetes de productos y servicios centrados en el paciente, con un modelo de atención humanizado.

» Implementar procesos con altos estándares nacionales e internacionales sustentados en indicadores de Cali-dad, Desempeño, Resultado y Seguridad del Paciente.

» Consolidar rutas de desarrollo de Centros de Excelencia y ser el mejor centro de referencia por calidad, desem-peño y resultado.

» Implementar gestión por procesos asistenciales y administrativos para la atención integral del paciente, la Gestión Clínica y la Gestión Integral de Riesgos.

» Fortalecer y sobresalir en los atributos de la Cultura de Servicio y Satisfacción de usuarios y clientes.

» Medir el impacto de los programas educativos y de acompañamiento del Hospital.



Por la saludde todosG4-DMA

4


Por la salud de todosG4-DMA

La solidaridad y la justicia social son conceptos arraigados en la historia del Hospi-tal y lo movilizan a superar los mínimos de ley, a ofrecer su experiencia en beneficio de la sociedad por medio de iniciativas sociales y a invertir más allá de lo que impli-can sus operaciones naturales para aportar a la solución de necesidades de salud de las comunidades con las cuales interactúa, para contribuir a la construcción de una mejor sociedad.

En el año 2014 el Hospital invirtió $6.489 millones en programas sociales que beneficiaron más de 54.000 personas, de las cuales más de 19.000 corresponden a los programas y grupos educativos internos relacionados en el capítulo de “Me-dicina para la Vida”. G4-EC7

INVERSIÓN TOTAL EN TEMAS SOCIALES

INVERSIÓN TOTAL EN TEMAS SOCIALES

63% Subsidios y condonación

parcial o total de la deuda

28% Programas sociales

y Trabajo Social

8% Escuela de Enfermería

1% Fondo de Solidaridad

54.000 beneficiados

$6.489 Millones

ACOMPAÑAMIENTO DE TRABAJO SOCIALEl Hospital ha consolidado un equipo humano de 21 profesionales en tra-bajo social para orientar y acompañar pacientes y personas de la comuni-dad en la resolución de problemas sociales, crisis en relaciones familiares, impacto en cambios sociales y desarrollo de autonomía en los pacientes y sus familias, partiendo de la base de los efectos que se generan en la vida de cada paciente como consecuencia de su problema de salud, proyección diagnóstica, contexto, aseguramiento, tipología familiar y ca-pacidad de autogestión.

La intervención de Trabajo Social se focaliza en dos frentes: primero, en el acompañamiento integral a los pacientes desde el ingreso hasta

el postegreso de hospitalización, urgencias, consultas y apoyos diagnósticos y terapéuticos bajo los linea-mientos del modelo de atención del Hospital “Cen-trado en el paciente”. Y en segundo lugar asesoran a personas de la comunidad que de manera espontánea se acercan al Hospital a buscar una guía en diferentes situaciones como se relacionan a continuación.

En 2014, el Departamento de Trabajo Social realizó 237.392 actividades en la intervención de 93.603 ca-sos para apoyar a personas en diferentes situaciones:

34.533 58.193 84.084 93.603

NÚMERO DE CASOS CON INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL

2011 2012 2013 2014

No.

cas

os

En 2014, con la intervención de Trabajo Social, 1.821 personas que ingresaron sin seguridad social, salieron afiliadas.

a

A continuación se relacionan acciones para favorecer el acceso a los servicios de salud y los programas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad para la comunidad a través de campañas y eventos educativos. También el programa de forma-ción de personal técnico en enfermería:

Facilitando el acceso a los servicios de saludG4-EC8Fuente: Presupuestos. Servicios Compartidos

de San Vicente Fundación.

Fuente: Departamento de Trabajo Social Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

$6.489millones



Las actividades realizadas por el equipo de Trabajo Social del Hos-pital y la colaboración de más de 26 entidades públicas y privadas permitieron obtener entre otros los siguientes resultados. G4-SO1

Situación LogroPersonas NN a quienes se les logró identificación 510

Personas que ingresaron sin seguridad social y salieron afiliadas 1.821

Personas que ingresaron con inconsistencias en seguridad social, identidad u otros datos y se lograron aclarar y corregir

10.759

Localización de familias para pacientes sin visita o con riesgo de abandono o con acudientes no frecuentes

19.765

Población habitante de la calle que ingresa sin apoyo estatal, que se logra antes del egreso 1.375

Intervención con familias con dificultades y riesgos potenciales para asumir el cuidado del paciente

9.431

Intervención en pacientes sin adherencia al tratamiento con riesgos de reingresos 2.009

Intervención en crisis con familias afectadas y con cambios drásticos derivados del diagnóstico y pronóstico del paciente

4.654

Acompañamiento en trámites para consecución de documentos de identificación y para colocar los denuncios por pérdida y solicitud de copias

8.192

Trámites de insumos, oxígeno y medicamentos posegreso para la continuidad del tratamiento, acceso a Hospital en Casa, atención domiciliaria o Art Medica

7.526

Personas que se benefician con hospedaje, alimentación y acompañamiento. Trabajo coordinado con la Posada de Belén y Albergue San José

1.266

Fuente: Departamento de Trabajo Social Hospital

Universitario de San Vicente Fundación.

SUBSIDIOS PARA LA ATENCIÓN DE LA ALTA COMPLEJIDAD El Hospital ha establecido una política de puertas abiertas que tiene como objetivo garantizar el acceso a los servicios de alta complejidad a toda persona sin ningún tipo de discriminación. Esto implica tener crite-rios establecidos y claros para otorgar sub-sidios de salud y condonación total o parcial de deudas que se soportan con estudios socioeconómicos realizados por Trabajo So-cial. Estos subsidios se otorgan a quienes no tienen capacidad de pago para cubrir los co-pagos y cuotas moderadoras que por ley les corresponde cancelar al momento de recibir los servicios de salud.

En 2014 se beneficiaron 15.200 perso-nas, con subsidios que ascendieron a más de $4.114 millones.

El 62.6% de la población que recibe el Hos-pital es de niveles socioeconómicos entre 0 y 3, siendo el nivel 1 el de mayor participación con el 83%. A continuación se ilustra la com-posición de la población que atiende el Hospi-tal y el comportamiento de los beneficios.

B

subsidios Personasbeneficiadas

pacientesbeneficiados

$4.114»

15.200

1.554

62.6% DEL TOTAL DE LOS EGRESOS SON DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO, CLASIFICADOS POR NIVEL DE POBREZA

FONDO DE SOLIDARIDAD POR LOS PACIENTES DEL HOSPITAL

13% Hospedaje

17% Alimentación

61% Transporte

9% Medicamentos

En procura de beneficiar a más personas y brindarles una mano solidaria en el difícil momento de la enfermedad, el Hospital ha desarrollado estrategias para promover la solidaridad en sus colaboradores y en otros actores sociales. G4-SO1

Fondo de solidaridad por los pacientes del HospitalLas donaciones voluntarias de 490 colabora-dores del Hospital, la gestión del Voluntariado y el apoyo de Trabajo Social beneficiaron a 1.554 pacientes con ayudas que ascendieron a $47.405.110 en diferentes servicios.

Por la Salud de los Niños SI – Educación para la autogestión del derecho a la saludCon el apoyo de la Fundación el Dulce Hogar y la Corporación de Fomento Cívico y Cultural Club Ro-tario se realizó este programa cuyo objetivo es garantizar el acceso y la atención integral y continua en el Sistema General de Seguridad So-cial de 2.000 niños con enferme-dades críticas en fase de atención ambulatoria, a través de la educa-ción para la autogestión de las fa-milias. En 2014 se realizaron 4.491 asesorías que beneficiaron a 1.515 familias. La efectividad del progra-ma fue del 93% y permitió que los pacientes obtuvieran las autoriza-ciones para citas, medicamentos, tratamientos, ayudas diagnósticas y cirugías por un valor cercano a los $1.182 millones.

El Departamento de Trabajo Social está conformado por 21 profesionales.

Efectividaddel programa 93%

millones


5.470 5.120 5.140 4.114

VALOR DEL SUBSIDIO A PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

2011 2012 2013 2014

Valo

r apo

rtad

o

(millones de pesos)

Fuente: Facturación y Cartera Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Cooperación y donaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

83% Nivel 1

11% Nivel 2

5% Nivel 3

1% Nivel 0

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDADEl Hospital sostiene una completa agenda de iniciativas orienta-das a fomentar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, agenda que se desarrolla a través de eventos edu-cativos y la realización de campañas que financia con recursos propios y en algunos casos con el apoyo de otros actores sociales.

C



Taller de cocina saludable.

EVENTOS EDUCATIVOS PARA LA COMUNIDAD

» El Hospital y tu institución: este programa educativo que se cum-ple hace siete años, tiene como principal objetivo acercar el Hos-pital a los jóvenes con el propósito de mejorar la calidad de vida de estos al brindarles herramientas para la prevención de problemá-ticas sociales que actualmente viven. En 2014 participaron 18 ins-tituciones educativas, con una asistencia de 1.143 personas, entre profesores y alumnos, 90 y 1.053 respectivamente.

• Youtube www.youtube.com/sanvicentefundacion Tiene como propósito facilitar el acceso

a la información de diferentes eventos y programas del Hospital. El canal en You-tube contaba a diciembre de 2014 con 2.463 suscriptores y ha publicado 476 videos. En lo corrido del año estos con-tenidos tuvieron 342.725 reproduccio-nes, principalmente de Colombia (43%), México (19%), Estados Unidos (11%).

• LinkedIn www.linkedin.com/company/san-vicen-

te-fundaci-n Este canal está focalizado al relaciona-

miento con personas del sector de la salud y la academia para compartir no-vedades, investigaciones e información sobre servicios. En diciembre de 2014 contaba con 1.905 seguidores en esta red, de los cuales el 61% eran profesio-nales del sector de la salud.

• Jornada No más ciegos por Diabetes: está dirigida a detectar el esta-do de la retinopatía en los pacientes diabéticos. Fueron atendidos 485 pacientes, de los cuales el 28% tenían alguna patología y se orientaron para dar continuidad al tratamiento a través de la seguridad social.

• Jornada de detección de glaucoma: está orientada a detectar pacientes con glaucoma en la población con antecedentes familiares de esta patolo-gía. Fueron atendidos 226 pacientes, de los cuales 74 (33%) con sospecha de glaucoma, 5 con sospecha de glaucoma y otra patología y 29 (13%) sin glaucoma, pero con otras patologías. Se brindó orientación para dar continuidad al tratamiento a través de la seguridad social

• Control de presión arterial y glicemia gratuitos: se realizaron, de forma gratuita, 1.891 tomas de presión arterial y 1.633 glicemias, como actividad de promoción y prevención. El objetivo es detectar factores de riesgo.

» Eventos educativos para la comunidad: se realizaron los eventos “A nuestra Salud” (nueve años continuos) y “Talleres de Cocina Saludable” (cuatro años continuos), con 10 jornadas cada uno (de febrero a noviembre) a las que asistieron 6.576 personas.

Formación

Campañas y jornadas de detección temprana de enfermedades

20142013

6.5767.543

Núm

ero

de a

sist

ente

s

Fuente: Departamento de Comunicaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

1.000

3.000

5.000

4.000

2.000

8.000

7.000

6.000

43% Colombia19% México11% Estados Unidos

Reproducciones en youtube342.725

61% Profesionalesdel sector de la salud

seguidores en Linkedin1.905

26.65% Colombia17.72% México14.66% España

Visitas en el Blog

25.13%+ que en 2013

215.765

» Información y educación virtual en salud: • El Hospital Blog www.elhospitalblog.com Tiene como objetivo entregar información de salud responsable y

veraz sobre las principales enfermedades de nuestro medio, tanto a la comunidad para contribuir a la promoción y prevención como a los profesionales del sector interesados en conocer la experien-cia de nuestros colaboradores en el cuidado del paciente.

De los 4.905 usuarios registrados en el blog, 3.951 son profesio-nales o estudiantes del sector de la salud. En el año 2014 hubo un total de 215.765 visitas en este sitio web, 25.13% más que en 2013. Estas sesiones se produjeron principalmente de países como Colombia (26.65%), México (17.72%) y España (14.66%).



ALIANZAS Y TRABAJO COLABORATIVO QUE CREAN TEJIDO SOCIALLas alianzas y el trabajo colaborativo permiten rea-firmar la confianza entre el Hospital y otros actores sociales que, motivados por la solidaridad y el com-promiso con los más necesitados, crean y construyen tejido social para alcanzar objetivos y propósitos co-munes a través de diferentes iniciativas. En 2014 se trabajaron las siguientes iniciativas.

› Niños en Movimiento: educación a las familias para el tratamiento de la obesidad: programa desarro-llado con Fundación Éxito y Asociación de Niños en Movimiento de España para mejorar la autoestima, la comunicación familiar y el empoderamiento para la toma de decisiones y conseguir la normalización de los parámetros antropométricos, a través de la adopción de estilos de vida saludable. Se brindaron 33 horas de educación y se asesoraron 25 niños y 33 padres lo que permitió que el 74% modificara hábitos alimentarios, el 60% de los niños perdieron peso, el 88% mejoraron su autocontrol, el 70% me-joraron las relaciones intrapersonales y el 80% las relaciones interpersonales.

› Rehabilitación integral de víctimas de minas y per-sonas con discapacidad: trabajo colaborativo con el apoyo de la Gobernación de Antioquia, el Comité In-ternacional de la Cruz Roja, Cruz Roja Colombiana y Handicap International para la atención de personas que sufren trauma por mina antipersona. Se desta-ca el apoyo para favorecer la integración social y el reconocimiento de derechos a los pacientes.

En 2014 el Hospital atendió 13 nuevas víctimas de minas y 64 víctimas de los años anteriores conti-nuaron en el proceso de rehabilitación.

› Programa de Rehabilitación Visual: desarrollo me-diante convenio entre el Hospital, el Centro de Reha-bilitación para Adultos Ciegos –CRAC–, Comfenal-co-Bibliotecas y el Club Rotario Nuevo Medellín,que contribuyeron para que 21 personas ciegas se certi-ficaran en el proceso de rehabilitación visual logran-do la independencia y autonomía en las actividades de la vida diaria. Veinte pacientes se encuentran ac-tivos e ingresaron once nuevos.

› Programas de inclusión social: el Hospital, en convenio con el Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos –CRAC–, reali-za la gestión para la inclusión social de personas con discapa-cidad visual que adelantan su proceso de rehabilitación fun-cional en el Hospital. El CRAC brinda apoyo con una terapeuta ocupacional para esta labor.

Entre los meses de septiembre y diciembre de 2014 se eva-luaron 67 personas con discapacidad visual (baja visión y ce-guera) y se lograron 70 remisiones, 20 a instituciones educa-tivas y 50 para actividades lúdicas y deportivas en el INDER.

› Personas con trauma raquimedular: los pacientes con esta condición se remitieron a instituciones que apoyan su inclu-sión social. En el 2014 el Hospital coordinó dos reuniones en las que participaron 18 personas con discapacidad y la Fun-dación Amigos con Calor Humano y Unidad de Discapacidad, proyecto ser capaz, que respaldan esta labor. Los apoyos brindados facilitaron que estas personas pudieron acceder a atención domiciliaria, deporte y recreación (Deporte sin lími-tes), subsidio económico, intervención psicosocial, emprendi-miento y gestión empresarial.

Simulador de vivienda, Programa de Rehabilitación Visual.

El Aula Hospitalaria prestó 15.033 atenciones en 2014.

Escuela de formación de técni-cos profesionales en enfermeríaEl Hospital creó la Escuela en 2007 con el propósito de satisfacer la demanda del personal de enferme-ría con entrenamiento especializa-do en el cuidado de pacientes de alto nivel de complejidad y generar mejores condiciones de vida de los estudiantes.

El 84% de los estudiantes egre-sados se han contratado para la-borar en el Hospital y los demás se encuentran trabajando en otras instituciones de la ciudad.

El tiempo que invierten las en-fermeras profesionales en docencia para el programa representa una inversión anual de $485.296.266.

Cooperación y DonacionesDurante el 2014 se gestionaron recursos por proyectos colaborativos y campañas de donaciones con colaboradores de San Vicente Fundación, fundaciones, empresas, personas naturales y cooperación internacional, los dineros se destinaron para dotar con equipos de alta tecnología al Hospital Infantil y al fortalecimiento de proyectos sociales en beneficio de nuestros pacientes.

Gracias a la confianza de los benefactores fue posible desarrollar los siguientes proyectos: "Educación a la familia para la autogestión del derecho a la salud de los niños con enfermedades críticas”, fortale-cimiento del derecho a la recreación de los niños con enfermedades a través del Aula Hospitalaria, ayudas para el transporte, alimentación y hospedaje para pacientes de bajos recursos económicos, dotación con equipos a los servicios de Neonatos, Oncología, Oftalmología y Aten-ción a Niños con Quemaduras. Así mismo, con la Embajada del Japón se realizó el proyecto “Accesibilidad y transporte seguro para los pa-cientes con discapacidad”.

A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014 y retos para entender y atender pensando en el futuro.

Estudiantes egresados

contratados

Costo del Tiempo de docencia de enfermeras profesionales

84%

$485.296.266



DESTACADOS 2014

» En el año 2014 el Hospital invirtió $6.489 millones en programas sociales que beneficiaron a más de 54.000 personas y de ellas 15.200 se favorecieron con ayudas en subsidios o con la condonación total o parcial de su copago o cuota moderadora.

» Más de 40 organizaciones que a través de Alianzas y trabajo colaborativo se vinculan a las iniciativas del Hospital para beneficiar a la comunidad de sus ini-ciativas y programas sociales.

» La escuela de formación de Técnicos en Enfermería ha beneficiado a117 personas en los últimos cuatro años y se ha convertido en un referente de forma-ción en el área de enfermería y en una oportunidad para las personas seleccionadas y sus familias que generalmente son de niveles socioeconómicos 1 y 2.

Nuestro Hospital Infantil es el máximo centro de referencia de la región para

la atención especializada de los niños.

RETOS

» Mantener el nivel de asesoría y acompañamiento a los pacientes y a la comunidad para que accedan a sus derechos ante la incertidumbre de la financiación del sistema y los ajustes técnicos y operativos que demande la reforma a la salud, específicamente la ley estatutaria.

» Movilizar a la sociedad en general de cara al valor de la solidaridad, de tal forma que se incrementen las alianzas y el trabajo colaborativo con diferentes actores sociales para obtener más y mejores resultados en el acompañamiento y ayuda a la población de mayor vulnerabilidad.

» Poder medir los impactos de las intervenciones realizadas por el Hospital y sus aliados.

ConocimientoG4-DMA

5


ConocimientoG4-DMA

“El desarrollo del Hospital ha marchado siempre acompasado con el desarrollo de la ciencia, de la investigación, de la medicina como ciencia y como arte, y de las disciplinas que surgieron con el propósito de acompañar, mitigar, o simplemente comprender el sufrimiento humano”.

Doctor Julio Ernesto Toro Restrepo, Presidente de San Vicente Fundación.

Históricamente el Hospital ha sido un referente nacional e internacional en la ge-neración y divulgación de conocimiento y su propósito es continuar fortaleciendo su espíritu docente, investigador e innovador como generador de conocimiento en áreas claves y críticas en concordancia con la estrategia.

La institución está trabajando para ajustar la investigación con criterios de coherencia, continuidad y adaptabilidad en relación con los retos y las realidades del Hospital. Las líneas de investi-gación atienden a:› El direccionamiento estratégico.› El conocimiento crítico y clave.› Las necesidades de los procesos por actualización de conoci-

miento y/o tecnología, aplicación de mejores prácticas.

Conocimiento Clave

Conocimiento Crítico

Diferenciador Clave para alcanzar la Visión

Mejores prácticas reconocidas

Conocimiento a punto de perderse

Impacto Social

Exclusividad

Docencia

En 2014 recibimos un total de 4.376 estudian-tes en formación.

“El Hospital, Universitario por siempre”.


ConocimientoG4-DMA

Desde su fundación, el Hospital ha manteni-do una estrecha relación entre la docencia y la asistencia. En los años sesenta fue partícipe del desarrollo de diferentes especialidades en Colombia y hoy sigue siendo fiel a este precep-to, formando los profesionales que el país y el mundo necesitan para asegurar la calidad y la seguridad en la atención, pero especialmente humanizando la relación con quienes ponen la vida a su cuidado.

El Hospital ha establecido relaciones de “do-cencia-servicio” con importantes universidades. Inicialmente con la Universidad de Antioquia, relación que se mantiene vigente en el tiempo, y poco a poco con otras instituciones académicas de nivel nacional e internacional. El año 2014 lo cerró con 14 convenios de docencia-servicio, que hicieron de sus instalaciones una casa del saber, un centro de conocimiento donde se for-maron 4.376 estudiantes, de los cuales el 73% en formación de posgrado. Adicionalmente se aceptaron 21 pasantes internacionales de reco-nocidas universidades y entidades de salud de nueve países de América y Europa

CONVENIOS NACIONALES E INTERNACIONALES

NacionalesUniversidad de Antioquia

Universidad Pontificia Bolivariana

Universidad CES

Universidad de San Martín - Sabaneta

Universidad de Caldas

Universidad El Bosque

FUCS – Hospital San José

Pontificia Universidad Javeriana

Universidad La Sabana

Universidad El Rosario

Universidad Militar Nueva Granada

Universidad de los Andes

InternacionalesUniversidad de Toronto

Jackson Memorial Hospital

Fuente: Gestión de Conocimiento y Gestión Académica Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

73% Total estudiantes posgrado

27% Total estudiantes pregrado

PASANTES DE OTROS PAÍSES

País de origen Área de pasantía Universidad de origen

Escocia Urgencias Pediatría University of Edinburgh

España

Radiología IntervencionistaHospital Universidad Virgen del Rocío

Cirugía General Trauma Universidad de Sevilla

DermatologíaComplejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

Cirugía General TraumaHospital Universitario San Cecilio

AnestesiaUniversidad Autónoma de Barcelona

Estados UnidosMedicina Interna

University Hospital of Brooklyn

Medicina InternaUniversity Hospital of Brooklyn

BrasilCirugía Plástica Hospital Felicio Rocho

Urgencias PediatríaPontificia Universidad Católica Río de Janeiro

Perú

Neumología InfantilUniversidad Nacional San Agustín

HemodinamiaICVA – Instituto del Corazón, Venas y Arterias

ToxicologíaUniversidad Peruana Cayetano de Heredia

Chile Anestesia trauma Hospital del Trabajador

ArgentinaPsiquiatría de enlace Maimónides

Cuidados Intensivos Pediátricos

Sociedad Argentina de Terapia Intensiva

Uruguay PediatríaUniversidad de la República

México

Medicina InternaUniversidad Autónoma de México

Cirugía GeneralUniversidad Autónoma de México

PediatríaUniversidad Autónoma de México

Cirugía GeneralUniversidad Autónoma de México

Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Como Hospital Universitario, la institución cumple con los criterios establecidos inter-nacionalmente: trabajo por la excelencia, interdisciplinariedad, alta complejidad, alto volumen y casuística. En 2014 dispuso de 3.380 metros cuadrados dedicados a la aca-demia, contó con más de 37 especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas y realizó en promedio más de 600 reuniones académicas mensuales –seminarios, staff, clubes de revistas, revisión de casos espe-ciales, entre otras–, en las que participaron profesionales del Hospital, docentes y per-sonal en formación.

TOTAL DE ESTUDIANTES

20142013Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica Hospital Univer-sitario de San Vicente Fundación.

0

1.000

2.000

3.000

4.000

1.126

2.9013.201

1.175


ConocimientoG4-DMA

REUNIONES ACADÉMICA POR MES

Especialidad Número de reuniones Especialidad Número de

reuniones Cirugía General 36 Endocrinología Infantil 1

Cirugía Vascular 16 Hepatología Infantil 4

Neurocirugía 24 Neumología Infantil 8

Otorrinolaringología 4Hematoncología Infantil

12

Medicina Interna 16 Neonatología 28

Neurología Clínica 24Medicina Física y Rehabilitación

20

Gastroenterología Coloproctología

4 Anestesia 24

Cirugía Infantil 20 Cuidados Intensivos 8

Psiquiatría 20 Toxicología 12

Infectología 12 Endocrinología 18

Vascular periférico 16 Ortopedia 20

Neumología 20Cirugía Cardiovascular

16

Dermatología 20 Cardiología 4

Hematología 16 Nefrología 4

Oftalmología 24Obstetricia - Ginecología

32

Reumatología 20 Radiología 32

Pediatría 16 Terapia Familiar 4

Neurología Infantil 4 Radioterapia 4

Gastroenterología Infantil

8Alivio Dolor y Cuidados Paliativos

20

Nefrología Infantil 20

TOTAL 624


El resultado final de la labor docente se refleja en la encuesta de satisfacción realizada anual-mente a los estudiantes, y que para el 2014 arrojó un nivel de satisfacción general del 94% y en el proceso docencia-servicio del 96%.

La encuesta de satisfacción del proceso de docencia-servicio evalúa metodología, logro de objetivos, calidad académica del docente, acompañamiento, desarrollo de habilidades y destrezas, entre otros.

% SATISFACCIÓN GENERAL DE ESTUDIANTES

% SATISFACCIÓN PROCESOS DOCENCIA - SERVICIO

94

96

2014

2014

90

95

2013

2013

89

94

2012

2012

87

92

2011

2011

Investigación e innovación

En 2014 el Hospital presentó 29 publicaciones científicas.

INVESTIGACIÓNLa investigación ha estado presente en el Hospital por muchos años, con el apoyo de la academia, especialmente de la Universidad de Antioquia, y en el año 2006 constituye su propia unidad de investigación para apuntalar con mayor compro-miso su desarrollo y servirle a la sociedad generando conocimiento mediante la realización de investigación científica o tecnológica que contribuye a la calidad y la seguridad de la prestación de los servicios de salud. Adicionalmente, realiza otras actividades relacionadas con ciencia y tecnología tales como capacitación y entre-namiento de capital humano, transferencia de tecnología, difusión científica y de gestión, seguimiento y evaluación de procesos de ciencia y tecnología que impul-san el desarrollo de investigación propia y fortalece la investigación colaborativa.

La unidad de investigación está constituida por un equipo de 18 investigadores de tiempo parcial de diferentes disciplinas del saber que tienen vinculación laboral con el Hospital y están organizados en grupos de investigación, algunos de ellos avalados por Colciencias en categoría C. Adicionalmente, durante 2014 contó con la colaboración de 36 investigadores externos, entre los cuales hay estudiantes de pre y posgrado.




ConocimientoG4-DMA

Grupos de investigación

Tema o área de investigación

Avalado por Colciencias Categoría

Epidemiología Hospitalaria

Epidemiología, enferme-dades infecciosas, toxico-logía, farmacología

SÍ C

Terapia celular Terapia celular para pacientes con diabetes, cardiomioplastia

SÍ C

Metrología Biomédica

Estandarización y va-lidación de pruebas en metrología para equipos utilizados en salud

Inscrito, pendiente de reconocimiento

Grupo de investiga-ción en psiquiatría de enlace y medicina psicosomática

Delirium, psiquiatría de enlace


Ingeniería y desarrollo aplicado a la salud (I.De.A.S.)

Desarrollo y validación de dispositivos biomédicos


Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Unidad de Investiga-ciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

La idoneidad y calidad del proceso investigativo está avalado por la certificación en buenas prácticas clínicas otorgada por el Invima, lo que permite al Hospital realizar en-sayos clínicos con medicamentos en seres humanos. De igual forma, las investigaciones son analizadas por un Comité de Ética, el cual evalúa aspectos éticos y metodo-lógicos que acompañan las inves-tigaciones clínicas y los ensayos clínicos y deciden cuáles de estas pueden ser iniciadas. El ciento por ciento de las investigaciones y en-sayos clínicos fueron analizados por el Comité de Ética y solo una de ellas tuvo concepto desfavorable.

TOTAL INVESTIGACIONES

2012 2013 20142011

97% Favorable

3% No favorable

48% Propias

52% Compartidas

20

9

24

11

31

14

1716

Las investigaciones compartidas contaron con el apoyo de las si-guientes instituciones: Universidad de Antioquia, Escuela de Ingeniería de Antioquia, Universidad CES, Universidad Pontificia Bolivariana, Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), Hospital Gregorio Marañón, Universidad de Califor-nia en Los Ángeles (UCLA), SENA.

CONCEPTO FAVORABLE DEL COMITÉ DE ÉTICA

Innovación

Nuestra Unidad de Investigación cuenta con 18 investigadores de tiempo parcial. Prestar servicios cada vez más seguros, que brinden comodidad y per-

mitan usar más eficientemente los recursos es una tarea inherente a la filosofía y apuesta estratégica del Hospital. A continuación se relacionan algunos de los proyectos que se iniciaron en 2014 por el equipo de in-genieros del Hospital en alianza con entidades como la Universidad de Antioquia, la Universidad Pontificia Bolivariana, Ruta N, la Escuela de In-geniería de Antioquia y el apoyo de diferentes actores.› Sistema integrado para el monitoreo continuo de pacientes en los am-

bientes domiciliario, intrahospitalario y de movilidad. › Sistema para inducción de hipotermia en pacientes neonatales con en-

cefalopatía hipóxica isquémica, como procedimiento inmediato.› Sistema para la medición de la presión arterial continua no invasiva sin

brazalete a partir del tiempo de tránsito de pulso.› Dispositivo para la medición de la presión en tubo endotraqueal.

0

11

23

35

Producción unidad de investigación

5 ensayos clínicos

28investigaciones

clínicas=


ConocimientoG4-DMA

Difundir el conocimiento generado es un tema de interés para la institución y los actores sociales con los cuales interactúa. Para lograr este propósito, durante el 2014 el Hospital realizó publicaciones, eventos académicos y ponencias en certámenes nacionales e internacionales; recibió visitas de otros actores sociales. Adicionalmente cuenta con un fondo editorial que produce libros de especial interés científico y social.

PUBLICACIONESEl número de las publicaciones realizadas se incrementó en 107% con respecto a 2013 y las que se publicaron en revistas indexadas pasó del 35.7% en 2013 a 96.5% en 2014, lo cual evidencia el compromiso del Hospital y la vocación de sus colaboradores.

TOTAL PUBLICACIONES HOSPITAL

2012 2013 20142011

11 13 14 29

Nombre de la publicación Medio en que salió publicado Ciento quince pacientes con lupus eritematoso sistémico: Características clínicas e inmunológicas

Revista Colombiana de Reumatología

About the Validation of Animal Model to Study the Pharmacodynamics of Generic Antimicrobials

Clinical Infectious Diseases

Accuracy of the Babinski sign in the identification of pyramidal tract dysfunctionJournal of the Neurological Sciences 343 (2014) 66–68

Falla cardiaca aguda Latreia An optimized mouse thigh infection model for enterococci and its impact on antimicrobial pharmacodynamics

Antimicrobiasl Agents Chemotherapy 59:233–238

Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada

Acta Médica Colombiana 2014;39(1)

Differences in Epidemiological and Molecular Characteristics of Nasal Colonization with Staphylococcus aureus (MSSA-MRSA) in Children from a University Hospital and Day Care Centers

PlosOne 2014; 9(7)

Efecto de la intervención nutricional temprana en el resultado clínico de pacientes en riesgo nutricional

Nutrición hospitalaria 2014;29(2):427-436

Endocarditis: una patología para actuar con decisión Revista Colombiana de Cardiología 2014; 21 (1)

Endovascular treatment of recurrent type I endoleakCardio Vascular and Interventional Radiology 2014 37:2 SUPPL. 1

Even apparently insignificant chemical deviations among bioequivalent generic antibiotics can lead to therapeutic nonequivalence: The case of meropenem

Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2014 58:2 (1005-1018)

Granulomatosis con poliangeítis, doble positividad de anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos y granuloma renal

Revista Colombiana de Reumatología 2014 21:3 (160-164)

Hypertrophic osteoarthropathy as a complication of pulmonary tuberculosis Reumatología Clínica 2014Immunological Characterization of Compensatory Anti-Inflammatory Response Syndrome in Patients With Severe Sepsis: A Longitudinal Study

Critical Care Medicine

Late-onset systemic lupus erythematosus in Latin Americans: a distinct subgroup? Lupus 2014Primary cardiac disease in systemic lupus erythematosus patients: protective and risk factors-data from multi-ethnic Latin American cohort

Rheumatology 2014;53:1431_1438

Relevance of various animal models of human infections to establishtherapeutic equiva-lence of generic product of piperacillin/tazobactam

International Journal of Antimicrobial Agents

Sera from early-onset, severely preeclamptic women directly modulate HLA-E expres-sion in the EA.hy296 endothelial cell line

Journal of Reproductive Immunology 104–105 (2014) 68–79

Similar Frequencies of Pseudomonas aeruginosa Isolates Producing KPC and VIM Carbape-nemases in Diverse Genetic Clones at Tertiary - Care Hospitals in Medellín, Colombia

Journal of Clinical Microbiology 2014; 52 (11)

Taquicardiomiopatía: Una causa reversible y poco reconocida de falla cardiaca IatreiaTratamiento del traumatismo cerrado de hígado, indicaciones de cirugía y desenlaces Cirugía Española 2014; 92 (1)Trauma: Una etiología infrecuente del pseudoquiste pulmonar IatreiaTuberculosis Infection Causing Intestinal Perforations in 2 Patients With Systemic Lupus Erythematosus

Journal of Clinic Rheumatology 2014;20: 287-90

Síndrome de Cushing secundario a carcinoma medular de tiroides: descripción de un caso y revisión de la literatura

Iatreia

Assessment of sex from endocranial cavity using volume-rendered CT scans in a sample from Medellín, Colombia

Forensic Science International 2014;186

Canulación alternativa para cirugía mínimamente invasiva de cavidades cardiacas derechas

Revista Colombiana de Cardiología 2014;21(5):332-34

Factores de riesgo para infección por Pseudomonas aeruginosa multi-resistente en un hospital de alta complejidad

Revista chilena de infectología

Manual de implementación de guías de práctica clínica basadas en evidencia, en instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia

Página del Ministerio de Salud de Colombia

Publicaciones del Fondo Editorial del Hospital para

pacientes y familias.


Compartiendo el conocimiento se contribuye a tener una mejor sociedad G4-EC8


96.5% en revistas indexadas


ConocimientoG4-DMA

EVENTOS ACADÉMICOSEl Hospital realizó ocho eventos académicos con una asistencia total de 2.549 personas. El 93% de las manifestaron que sus objetivos al asistir al seminario fueron satisfechos y de estos 33% manifestaron que fueron superados. Los eventos dictados fueron: II Se-minario de Cuidado Crítico, III Seminario de Psicolo-gía, XII Seminario Nacional de Enfermería, ISPN Latin American Course, XIII Urgente Saber de Urgencias, I Seminario de Nutrición, Seminario de Laboratorio Clí-nico y Gerenciar Hoy en Salud.

Adicionalmente, se cumplieron por trece años con-secutivos las Jornadas “Sábados del Hospital”, cada sábado del año entre febrero y noviembre, con temas de actualización médica, con una asistencia promedio de 100 personas por jornada. Los conferencistas to-dos son profesionales del Hospital Universitario que comparten su experiencia.

PONENCIASLos colaboradores del Hospital compartieron los co-nocimientos y la experiencia adquirida en 69 ponen-cias, de las cuales el 33% se realizaron en el ámbito internacional en países como EE. UU., Dinamarca, Chile, Argentina, México, Costa Rica, entre otras y el resto en las diferentes ciudades de Colombia.

FONDO EDITORIAL DEL HOSPITALEl Fondo Editorial del Hospital es otra forma de hacer promoción y prevención en salud para la comunidad y de compartir con el sector de la salud el conocimiento médico de nuestros profesionales. Los textos se ven-den a un precio módico para cubrir sus costos, entre ellos un reconocimiento económico justo a los auto-res y editores.

La siguiente es la relación de los libros publicados:

Cien Años, Una vida entera por la vidaInvestigador: Rodrigo de J. García E.Editora: Olga Lucía Muñoz López.

Hipófisis: El alto comando central hormonalAutor: Carlos Alfonso Builes Barrera.

Lupus: Causas, síntomas y tratamientoAutor: Publio Giovanni Saavedra Ramírez

Metrología Biomédica Autor: Luis Carlos Álvarez Vélez.

Hospital y EmpresaEditor: Julio Ernesto Toro Restrepo.

¿Qué le pasa a mi tiroides?Autor: Carlos Alfonso Builes Barrera.

Preparar, administrar y vigilar medicamentosAutoras: Isabel Cristina Arroyave Toro y Ana Milena Betancur Pizarro.

Cuidado crítico en trauma Autor: Diego José Duque Ossa.

Urgente Saber de urgencias 2014 - 2015Autores: varios.

¿Medicina y Espiritualidad?Autor: Julián Ramírez Urrea.

DiabetesAutor: Carlos Alfonso Builes Barrera.

Hospital SeguroEditora: Yurley María Agudelo Agudelo.

Bioética: Dar lo mejor de sí mismoAutor: Ramón Córdoba Palacio.

Enfermedades ReumáticasAutor: Publio Giovanni Saavedra Ramírez.

Urgente Saber de Urgencias 2013 - 2014Autores: varios.

Algunos médicos de Policlínica, servicio de urgencias del Hospital

Universitario.VISITAS AL HOSPITALDurante el 2014 los colaboradores del Hos-pital dedicaron 155 horas para recibir 41 delegados de 24 entidades para conocer los desarrollos y resultados de diferentes procesos e iniciativas. Se trataron 24 te-mas –Seguridad del paciente, humaniza-ción, Aula Hospitalaria, Costos, Gestión hu-mana, entre otros–.


ConocimientoG4-DMA

DESTACADOS 2014

» Hospital Universitario de mayor trayectoria en Colombia. Cuenta con más de 37 especialidades y subespecialidades clínicas y quirúrgicas. En 2014 realizó más de 600 reuniones académicas mensuales, formó más de 4.376 estudiantes al año –73% en formación de posgrado– y recibió 21 pasantes internacionales de nueve países de América y Europa.

» Unidad de investigaciones certificada en buenas prácticas clínicas y grupos de investigación inscritos ante Colciencias.

» Aumento del 107% en el número de publicaciones y un 96.5% se publicaron en revistas indexadas.

» Colaboradores del Hospital como ponentes en 69 eventos académicos a nivel nacional e internacional, 46 y 23 ponen-cias respectivamente.

» Desarrollo de proyectos de innovación en alianza con impor-tantes universidades y entidades de la región.

» Mantener la generación y divulgación de conocimiento a ni-veles tan importantes pese a la situación financiera tan com-pleja del sector.

» El papel de los ingenieros del Hospital en el desarrollo de in-novaciones que contribuyen al confort y la seguridad de los pacientes.

La Unidad de Neonatología del Hospital cumple con altos estándares

internacionales y está dotada con tecnología de última generación.

RETOS

» Ser referente en Colombia y América Latina en formación de alto nivel: posgrados, formación virtual y eventos aca-démicos.

» Investigar y generar conocimiento para desarrollar solu-ciones integrales, propiedad intelectual y publicaciones con foco en los centros de excelencia y el portafolio clave de acuerdo con el estatuto de propiedad intelectual y con la ética de la investigación.

» Incrementa las alianzas y la cooperación a nivel nacional e internacional para potenciar nuevo conocimiento a través de docencia, investigación e innovación y consolidar inte-gralmente la gestión del conocimiento técnico y científico.

» Desarrollar y poner en operación el proyecto “Analítica de datos”, que soporte todos los componentes de generación de conocimiento del Hospital y su desarrollo futuro.

Talento humano

6


Talento humano

Un Hospital seguro, rehabilitador y que ubica al ser humano como centro y eje de actuación solo es posible si cuenta con personas de espíritu innovador y grandes condiciones humanas y técnicas. Un Hospital es más que edificios, tecnología e insumos…, un hospital es lo que son sus colaboradores, es el don que tienen para servir, para acompañar y para curar cuando es posible.

Para lograr ser una institución con las características descritas, el Hospital ha de-finido una política de gestión integral de sus colaboradores en coherencia con los de-rechos humanos y la legislación existente. Esta política, que prohíbe la discriminación y fomenta el crecimiento integral de los colaboradores, se materializa con procesos estandarizados, indicadores y metas para evaluar y mejorar el desempeño individual y colectivo de manera objetiva. La gestión la soporta en sus valores y en la formación que brinda, a fin de que sus colaboradores adquieran o mejoren las competencias téc-nicas y humanas para responder al desafío que significa servir y actuar internamente en coherencia con lo que el Hospital promueve hacia el entorno. G4-HR3

El Hospital desarrolló diferentes iniciativas para ser cada vez más un gran lugar para trabajar y que sus colaboradores se sientan orgullosos de él.

Los 2.379 colaboradores con los que contó la institución en 2014 fueron el principal soporte para el desarrollo de las iniciativas y logros institucionales que en materia de sostenibilidad, calidad, seguridad, humanismo y en generación de conocimiento se obtuvieron. G4-10

TOTAL DE COLABORADORES POR CARGO Y GÉNERO 2014

PERSONAL MÉDICO

1.840 + 539 = 2.379

143 + 232 = 375

8Directores

428Profesionales

4 / 50%

4 / 50%

340 / 79.4%

88 / 20.6%

2 / 33.3%

4 / 66.7%

40 / 50%

40 / 50%

28 / 52.8%

25 / 47.2%

129 / 99.2%

1 / 0.8%

143 / 38.1%

232 / 61.9%

19 / 65.5%

10 / 34.5%

5 / 71.4%

2 / 28.6%

34 / 35.8%

61 / 64.2%

12 / 27.3%

32 /72.7%

73 / 36.5%

127 / 63.5%

77% mujeres

23% hombres

1.154 / 88.8%

145 / 11.2%

6Gerentes

53Jefes

375Médicos

29

7

95

44

200

80Tecnólogos

130Secretarias

1.299Auxiliares

Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.





TOTAL COLABORADORES

COLABORADORES POR GÉNERO

VINCULACIÓN COLABORADORES SEGÚN TIPO DE CONTRATO

2012 2013 20142011

2.179 2.179 2.263 2.379

57% Término

fijo

43% Término

indefinido

La composición fue la siguiente:

Médico Administrativo

Médico Especialista Apoyo

Médico Subespecialista

Médico General

Médico Especialista Clínico


Talento humano

NOVEDADES EN LA PLANTA DE COLABORADORES G4-LA1

Para cubrir vacantes por retiros y para incrementar su capacidad de respuesta en diferentes áreas y nuevas soluciones, el Hospital contrató a 250 nuevos colabo-radores basado en los perfiles de cargos que contie-nen las competencias humanas y técnicas requeridas para las responsabilidades del cargo.

El 77% de nuestros colaboradores son mujeres.

CONTRATACIONES POR CATEGORÍAS

94% Valle de Aburrá

4% Oriente

2% Otras ciudades

54% Asistenciales

30% Administrativos

16% Especialistas

LUGAR DE PROCEDENCIA COLABORADORES CONTRATADOS

CONTRATACIONES POR GÉNERO

CAUSAS DE RETIRO

73% Femenino

27% Masculino

En cuanto a los retiros presentados en 2014, el 46.5% corres-pondieron a renuncias que se explican por tres razones: per-sonal médico que continuó su proceso de formación con de-dicación de tiempo completo y debió renunciar; personal cuya resolución de pensión fue notificada por los fondos de pensio-nes y renunciaron desde ese momento, y personal que encontró en el mercado otras opciones laborales.


Fuente: Selección de personal. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.

250Nuevos contratos

250Nuevos contratos

250Nuevos contratos

Causas de retiro ProporciónTerminación del contrato 0.6%

Terminación por justa causa 0.3%

Muerte del jubilado 2.3%

Pensión de vejez 8.1%

Renuncia 46.5%

Retiro - Jubilado 0.6%

Vencimiento del contrato 41.6%

Total general 100.0%


Talento humano

ÍNDICE DE ROTACIÓN G4-LA1

Por su parte, el índice de rotación es de 4.37% lo que significa que fueron mayores los ingresos de personal que los retiros, lo cual muestra una tendencia crecien-te del número de empleados vinculados.

REMUNERACIÓN G4-LA13

La fijación del salario en el Hospital obedece al traba-jo que se realiza y sus condiciones, a la responsabili-dad del cargo y procesos de referenciación de salarios por cargos a nivel local y nacional. Los incrementos porcentuales son iguales para todas las categorías de cargos. G4-53, G4-55

ÍNDICE DE ROTACIÓN DE LOS COLABORADORES

RANGOS DE SALARIOS DEL HOSPITAL EN RELACIÓN CON EL SMMLV G4-EC5

2012 2013 20142011

2.78% 3.71% 3.56% 4.37%

Rangos de salarios

Tendencia

2011 2012 2013 2014

Relación Salario mínimo convencional vs. Salario mínimo legal

1.83 1.87 1.79 1.76

Porcentaje de empleados con rango de salarios menor de 2 SMMLV

17% 16% 15% 16%

Porcentaje de empleados con rango de salarios entre 2 y 5 SMMLV

55% 50% 58% 55%


13% 16% 14% 17%


4% 7% 2% 1%


7% 7% 8% 8%

Porcentaje de empleados con rango de salarios mayor de 15 SMMLV

4% 4% 3% 4%



RESPETO A LA LIBRE ASOCIACIÓN G4-11

El Hospital respeta el libre ejercicio constitucional de afiliación o no a las diferentes organizaciones sindicales, y a la vez hace ple-na divulgación y cumplimiento de todas las normas correspon-dientes a la libre asociación y negociación de los intereses de los trabajadores, por medio de su respectivo sindicato. El ejercicio sindical goza de garantías a través de los permisos sindicales debida y oportunamente tramitados.

Agremiación 2010 2011 2012 2013 2014 % 2014Convencional 694 640 598 551 517 22

Extraconvencional 1.427 1.539 1581 1712 1862 78

Total general 2.121 2179 2179 2263 2379 100

% empleados convencionados

33 29 27 24 22

Agremiación Desc. Gremio Total ParticipaciónExtraconvencional Estatuto Médico 343 14%

Estatuto Administrativo 1.519 64%

Total extraconvencional 1.862 78%

Convencional Anthoc - Sindicato Base 203 9%

ANEC - Enfermeras Profesionales 32 1%

ANDEC - Auxiliares de Enfermería 274 12%

ASBAS - Bacteriólogas 8 0%

Total convencional 517 22%

Total general 2.379 100%



Talento humano

FORMACIÓN Y DESARROLLO DE LOS COLABORADORESFacilitar la formación y el desarrollo de los colaborado-res para que alcancen su máximo potencial en las ac-tividades que ejecutan, es un compromiso del Hospi-tal y para ello se apoya en las evaluaciones que realiza.

• Evaluación del desempeño G4-LA11

La evaluación de desempeño de los colaboradores de tipo 180° permite que el colaborador y su jefe revisen el desempeño y lleguen a acuerdos de mejoramiento, según las oportunidades detectadas en cada caso. La evaluación realizada en 2014 arrojó los siguientes resultados:

2011 2012 2013 2014

Grupo Total%

mujeresTotal

% mujeres

Total%

mujeresTotal

% mujeres

Médicos 227 37 318 39 114 52 155 43

Jefes Asistenciales y Administrativos

4 75 8 75 3 67 8 63

Profesionales Asistenciales y Administrativos

254 85 341 83 212 86 282 84

Auxiliares Asistenciales y Administrativos

1.191 92 1.029 85 1.104 89 1.185 90

Total 1.676 1.696 1.433 1.630

2011 2012 2013 2014

GRUPOCant. horas

% mujeres

Cant. horas

% mujeres

Cant. horas

% mujeres

Cant. horas

% mujeres

Directivos 30 28.33 69 11.59 207 49.28 124 56.45

Médicos 4.039 37.10 7.403 34.82 5.042 40.78 6.632 32.24

Jefes Asistenciales y Administrativos

4.230 92.86 6.495 84.70 6.780 86.22 6.008 76.76

Profesionales Asistenciales y Administrativos

4.254 76.59 6.327 77.00 7.175 75.60 4.732 68.70

Tecnólogos Asistenciales y Administrativos

2.112 73.01 2.519 72.01 1.173 41.52 768 56.90

Auxiliares Asistenciales y Administrativos

21.446 98.36 19.724 89.46 19.200 92.29 14.169 92.03

TOTAL DE LOS COLABORADORES CON EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO 2011-2014, SEGÚN GRUPO DE CARGOS

TOTAL DE LOS COLABORADORES CON COMPETENCIAS VALORADAS 2011-2014, SEGÚN CARGOS VALORADOS

CONSOLIDADO ACCIONES DE FORMACIÓN PARA LOS AÑOS 2011 - 2014

CANTIDAD DE HORAS DE FORMACIÓN RECIBIDAS POR GRUPO DE CARGO Y PORCENTAJE CORRESPONDIENTE A LAS MUJERES

Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación

Adicionalmente se realizó la valoración de competencias corporativas conforme con la metodología de tipo 360°, me-diante la cual el colaborador es evaluado de manera virtual por su jefe inmediato y varios de sus pares, además de autoe-valuarse, lo que permite identificar opor-tunidades de mejoramiento para el desa-rrollo de sus competencias. Este proceso se realiza por cargos, tal como se mues-tra en la tabla adjunta:

Los datos arrojados por estas valora-ciones son tenidos en cuenta para la es-tructuración de programas de formación.

Año Cargos valorados Total personal valorado

% mujeres

2011Auxiliares de Enfermería de los servicios de: Hospitalización, Consultas Externas y Apoyo Diagnósticos y Terapéuticos

451 98

2012Líderes Asistenciales y Administrativos, Personal Administrativo y Apoyo Asistencial, Personal Médico

1103 68

2013Auxiliares de Enfermería de Servicios Críticos: UCI, UCE, Quirófanos, Urgencias y Supernumerarias

405 97

2014Auxiliares de Enfermería de los servicios de Hospitalización, Consultas Externas y Apoyo Diagnósticos y Terapéuticos

463 98

Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.

• Formación G4-LA10

Se consideran los resultados de las evaluacio-nes realizadas y se estructura el plan institu-cional de formación y de desarrollo de com-petencias que contribuyan al mejoramiento humano y laboral de los colaboradores.

Durante el 2014 se desarrollan acciones de formación en las modalidades presen-cial y virtual, teniendo unos cubrimiento del 88,53% y del 9,72% respectivamente del to-tal de horas.

Año Total invertido

Total horas de formación

Promedio horas por colaborador

Satisfacción promedio de acciones de formación

2011 1.300.400.390 36.111 16.6 97.77%

2012 2.045.189.726 42.537 19.5 95.91%

2013 2.556.609.724 39.577 17.5 98.96%

2014 2.610.334.993 32.433 13.6 96.36%



Estas actividades, confor-me con el grupo de cargos y el género de sus benefi-ciarios, presenta el com-portamiento que se mues-tra en la tabla siguiente:


Talento humano

• Acciones de formación individualPara facilitar la formación y la actualización permanente de co-nocimientos se otorgaron permisos y aporte económico para que el personal asistiera a eventos como congresos, seminarios, pasantías y foros especializados, e igualmente se facilitaron las condiciones para la realización de estudios como diplomados, tecnologías, pregrados, posgrados o maestrías.

CONSOLIDADO ACCIONES DE FORMACIÓN INDIVIDUAL 2011 - 2014

CONSOLIDADO ACCIONES DE FORMACIÓN EN SAP 2011 - 2014

Año Total invertido Total beneficiarios Horas invertidas2011 424.185.308 598 24.556

2012 829.635.361 694 11.622

2013 490.123.343 465 21.544

2014 668.946.086 441 8.768

Año Total invertido Total beneficiarios Horas invertidas2011 732.963.330 1.728 19.290

2012 934.911.951 1.442 18.685

2013 394.894.978 429 6.377

2014 ND 310 7.603



Fuente: Bienestar laboral. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.

De igual forma, se brinda capacitación y entrenamiento en el sistema SAP, tal como se muestra a continuación.

• Programa de Mentoring El programa puesto en marcha en 2014 por el grupo de Liderazgo de Enfermería fue estruc-turado para ayudar a las nuevas enfermeras a alcanzar con éxito los objetivos de su rol en el primer año en la institución, tiempo en el cual, estadísticamente, están más inclinadas a abandonar sus empleos y generar más insatis-facción en su posición de líderes. Las metas del programa son promover una cultura de Mento-ring, desarrollo profesional, trabajo en equipo, fortalecer la calidad del cuidado de enfermería y la retención de las enfermeras y disminuir los costos asociados al reclutamiento y orientación de nuevo personal.

Los mentores fueron cuidadosamente se-leccionados, la participación en el programa es voluntaria y la evaluación de las personas in-volucradas ha indicado un alto nivel de satis-facción. Basado en estos aspectos, el progra-ma benefició a 22 enfermeras que ingresaron a formar parte de la institución.

BIENESTAR PARA EL COLABORADOR Y SU FAMILIAEl Hospital ofrece benefi-cios que van más allá de los mínimos establecidos por ley, a través de programas de bienestar laboral enca-minados al mejoramiento de la calidad de vida del em-pleado y su familia.

Eje temático Programas Resultados

Familia Plena "Asesoramiento al colabo-rador y su familia"

Asesorías personalizadas en los temas de psicología, derecho de familia, manejo del duelo, vivienda, caja de compensación, pensiones y cesantías y manejo de finanzas.

424 beneficiados

Desarrollo integral de hijos y hermanos "Formación en valores, deporte y tiempo libre"

Vacaciones recreativas y educa-tivas, Día del Niño y la Familia, escuela deportiva y en valores y otros beneficios con el apoyo de la caja de compensación.

1.303 participantes

Fomento estilos de vida saludable "Cuidado integral de la salud"

Torneos internos, valoraciones mé-dico-deportivas, juegos de la salud, cursos de agenda cultural exten-sión, y recreativa, terapias de apoyo (personal asistencial), yoga, pausas activas, caminatas ecológicas.

1.605 beneficiados

Programas culturales y de proyección institucional "Apoyo al arte y la cultura"

Coral institucional .Grupo vocal e instrumental Allegro.Agenda cultural y recreativa.

8 conciertos2.388 asistentes46 agendas

Gestión del retiro "Acom-pañamiento al proceso de jubilación y prejubilación"

Grupo de jubilados"Adultez plena".

55 personas

nivel DeSatisfacción

98%

95%

96%

96%

97%

En 2014 benefició mensualmente un promedio de 586

colaboradores, con una satisfacción con los programas de 97%.

La siguiente tabla presenta algunos de los programas y sus resultados en la vigencia objeto de este informe.


Talento humano

Otras actividades realizadas para mejorar el bienestar:› La IX Feria de la Vivienda. Participantes: 895 perso-

nas (empleados y contratistas).› Fortalecimiento personal. Charlas tributarias para

conocimiento y cumplimiento de estas obligaciones. Participantes: 47.

› Apoyo con gestor externo para trámites ante la Di-rección de Impuestos y Aduana Nacional –DIAN–. Participantes: 186.

› Seguimiento nutricional trimestral a través del pro-grama “Comer Sano, Vivir Bien”. Participantes: 260.

› Consultas de optometría: programa ofrecido a co-laboradores y familiares donde se evalúa la agudeza visual. Participantes: 285.

Los beneficios extralegales: en lo referente a los be-neficios extralegales se dispone de prima extendida de vacaciones, bonificación especial de Navidad o aguinaldo, pago de incapacidades desde el primer día y al ciento por ciento, servicio de alimentación, présta-mos a empleados, plan becarios, auxilios, subsidio de parqueadero, comisión de estudios, beneficios, entre otros, siendo un diferenciador significativo.

Beneficios extralegalesG4-LA2

2014

Empleados a los que se les reconoce el ciento por ciento de incapacidades desde el primer día

100%

Empleados que reciben bonificación de Navidad 100%

Empleados que reciben liquidación de vacaciones sobre 28 días

100%

Auxilio anteojos 128

Auxilio nacimiento 5

Auxilio por muerte 4

Auxilio matrimonio 49

Licencia matrimonio 58

Licencia antigüedad 38

Prima antigüedad 289

Becas 196

Calamidades 196

Comisión de Estudio 318

Licencia Comisión de Trabajo 10

Licencia por luto 157

Licencia recreación 0

Licencia trámites externo 2

Préstamos empleados 18


Fondo de empleadosEl Fondo de Empleados SUMA, creado en el 2006, fomenta la cultura del ahorro, presta el servicio de crédito, fomenta los lazos de compañerismo y solidaridad y adelanta actividades de bienestar social extensivas al nú-cleo familiar. Desde el 2008 vincula empleados de CORPAÚL, la Funda-ción IATM y Centros Especializados de San Vicente Fundación.

Es vigilado por la Superintendencia de la Economía Solidaria y por una firma de Revisoría Fiscal externa que garantiza que todas las actuaciones y decisiones de la Junta Directiva y la Gerencia se ajustan a la legislación vigente que rige en Colombia.

El número de asociados ha venido creciendo y cierra en 2014 con 2.114, de los cuales 1.460 son del Hospital, es decir, el 69% de los asociados.

El fondo tiene diferentes modalidades de crédito y ahorro para los asociados. Las modalidades de crédito son: Credifácil, Multipropósito, Educación, Salud y para vehículo. Las modalidades de ahorro son: Per-manente, A la vista, Voluntarios y CDAT.

1.683

1.173 1.2231.315

1.460

1.8441.967

2.114

NÚMERO DE ASOCIADOS AL FONDO SUMA

2011 2012 2013 2014

COMPORTAMIENTO DE CRÉDITOS Y AHORROS TOTAL DEL FONDO

Concepto 2011 2012 2013 2014Valor de créditos otorgados

4.323.424.109 4.972.360.468 7.909.531.020 6.470.014.733

Número de crédi-tos otorgados

3.246 3.485 3.946 4.244

Valor de ahorros 3.567.966.802 4.477.599.121 5.408.313.605 6.133.097.951

Número de ahorros

4.328 4.840 5.313 5.852

Fuente: Fondo de empleados SUMA

Fuente: Fondo de empleados SUMA.

1.460 colaboradores del Hospital Universitario se encuentran afiliados

al Fondo de Empleados.

0

500

1.000

2.000

1.500

Asociados

Asociados del Hospital


Talento humano

SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS COLABORADORES G4- AL6

Tan importante como garantizar la salud y la seguridad de los pacientes es buscar la salud y la seguridad del colaborador y para ello el Hospital trabaja en diferentes iniciativas, pero la cul-tura del autocuidado y la formación son las más importantes porque, incluso con normas de seguridad establecidas, el com-portamiento de los colaboradores resulta crucial para garanti-zar la seguridad individual y colectiva.

Para mitigar los riesgos a los que los colaboradores están expuestos, los profesionales de Salud Ocupacional mantienen vigilancia continua para reducir los accidentes e incidentes, a través de la identificación de peligros, análisis y proponer solu-ciones o mejora de los estándares de seguridad en un proceso de evolución constante.

La salud y la seguridad en el trabajo son gestionadas por el Hospital cumpliendo con la normatividad vigente y conforme a las directrices de organizaciones internacionales como la Orga-nización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mun-dial de la Salud (OMS).

Los riesgos laborales de mayor relevancia en el Hospital son el riesgo biológico, el psicolaboral, el ergonómico y el mecánico y para gestionarlos adoptó las recomendaciones de agencias de los Estados Unidos CDC (Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades; CDC, por sus siglas en inglés) y del Instituto NIOSH. Adicionalmente, su modelo de gestión que toma como referente las Normas Técnicas Colombianas NTC-OSHAS 18001.

El seguimiento permanente a la salud y la seguridad arrojó los siguientes resultados en 2014:

Accidentes laborales: tuvieron lugar 211 accidentes –que representan 31% más que en el 2013–, dentro de los cuales se destacaron los accidentes por riesgo biológico (82) y los er-gonómicos (30). Las agresiones (violencia) pasaron de 15 en el 2013 a 26 en el 2014.

PROPORCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES POR RIESGO HOSPITAL 2011 - 2014

Tipo de riesgo 2011 2012 2013 2014Riesgo biológico 51% 43% 39% 39%

Accidentes por violencia

8.4% 8.7% 9.4% 12.3%

Riesgo ergonómico o carga física

7.1% 5.2% 10.0% 14.2%

Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.



El indicador de frecuencia muestra la línea de tendencia que es de promedios móviles.Para cada período se han alcanzado las me-tas fijadas y en todos los casos están por de-bajo de la tasa sectorial.

Tras realizar el proceso de referenciación sectorial nacional de la accidentalidad se concluye que los resultados son muy buenos a nivel del sector de la salud. Es de aclarar que los datos de 2014 se presentan con cor-te acumulado a noviembre.

El Hospital está en proceso de incorporar en sus prác-ticas asistenciales el uso de dispositivos médicos que tienen integrados mecanis-mos activos o pasivos de bioseguridad, lo cual le per-mitirá mejorar sustancial-mente sus resultados.

INDICADOR DE FRECUENCIA DE ACCIDENTALIDAD LABORAL

2011 2012 2013 2014

8.00

1.00

5.766.37

5.8

TASA DE ACCIDENTALIDAD HOSPITAL vs. TASA DE ACCIDENTALIDAD DEL SECTOR

Tasa

x 10

0

2012 2013 20142011

6.3 6.026.8

7.888.4

10.119.489.35

0

2

4

6

8

10

12

7.16

Hospital Universitario

Tasa nacional - Sector


Talento humano

• Riesgo biológicoEl Hospital hizo verificación y seguimien-to del esquema de vacunación y estado de inmunidad de sus colaboradores y realizó campañas tendientes a garantizar su inmu-nidad de diferentes enfermedades, tal como se relaciona en el siguiente esquema.

Hepatitis B Varicela Rubéola Sarampión Tuberculina

Número de per-sonas con títulos protectores de anticuerpos

1.514 1.575 1.479 1.465 1.218

Población expuesta a ries-go biológico

1.680 1.680 1.680 1.680 1.680Proporción de personas con títulos protecto-res de anticuer-pos

90.12% 93.75% 88.04% 87.20% 72.50%

Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación

La proporción de accidentes laborales por riesgo biológico se mantuvo constante entre 2013 y 2014, que se considera un resultado satisfactorio toda vez que el riesgo biológico es el más relevante.

• Riesgo psicosocialExisten varios factores de riesgo psicosocial, pero el de mayor preocupación en 2014 fue el incremento de las agresiones hacia los trabajadores de la salud por parte de pacien-tes y sus parientes y/o acompañantes, que se explican en las problemáticas sociales y

culturales de un alto porcentaje de la población que atiende la institución. Tras los 26 casos presentados en el año 2014 se incorporaron acciones de prevención para mitigar el riesgo psicosocial.

Otras acciones para mitigar estos riesgos fueron la realiza-ción de círculos de prevención, la estructuración del programa de Prevención para el Consumo de Sustancias Psicoactivas (al-coholismo y farmacodependencia), la capacitación al Comité de Convivencia y especialmente la continuidad del Programa de Habilidades para la vida. Este último programa efectuó 609 asesorías individuales de psicología, psiquiatría y terapia de fa-milia; 15 talleres con duración de 11 horas donde se asistieron 150 colaboradores; conferencias sobre pautas de crianza, amor en pareja y autorregulación emocional, entre otras.

• Riesgo ergonómicoSe identificaron y analizaron factores de riesgos en diferentes oficios que influyen en la accidentalidad de los colaboradores del Hospital. A partir de los análisis se formularon estándares y actividades que se socializaron a los colaboradores con estrategias formativas en los puestos de trabajo, sin embargo el resultado final en el 2014 fue de 4,2 puntos porcentuales más que en el año 2013.

CONCLUSIÓN A continuación el comportamiento consolidado de indicadores de salud y seguridad en el trabajo. G4-LA6

Indicador

Año Meta

2011 2012 2013 2014 2015

Total accidentes laborales

155 173 160 211 200

Total empleados activos expuestos a riesgo a 31 de diciembre

2.282 2.253 2.371 2.510*

Porcentaje de accidentes incapacitantes

28.4% 29.5% 32.5% 34.6% 30.0%

Porcentaje de accidentes con riesgo biológico

51.0% 42.8% 39.4% 38.9% 35.0%

Porcentaje de accidentes por cargas físicas

7.1% 5.2% 10.0% 14.2% 12.0%

Porcentaje de accidentes por violencia

8.4% 8.7% 9.4% 12.3% 10.0%

Tasa de días perdidos por accidente y enfermedad laboral

11.7 27.9 19.6 21.7 20

*Incluye practicantes.Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación

El Hospital tiene un programa de regreso (reincorporación) al tra-bajo luego de enfermedades que requieren un seguimiento médi-co laboral a los empleados que lo ameritan. Esta actividad se realiza vinculando a las empresas promo-toras de salud, administradora de riesgos profesionales y fondos de pensiones.

Cada año se coordinan accio-nes de promoción y prevención en salud para los empleados y be-neficiarios del grupo familiar con la participación de las EPS de los empleados. Se priorizan aspectos como la detección de cáncer de mama y de cérvix, riesgo cardio-vascular y salud visual.

Se desarrollaron 137 sesiones de capacitación en temas de salud ocupacional a las cuales asistieron 1.608 colaboradores (64% del total del personal expuesto). G4-LA9

Sesiones de capacitación

salud ocupacional

Asistencia

1371.608

Comités de salud y seguridad G4-LA5

Se cuenta con el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Tra-bajo –Copasst– según la regulación vigente. Sus 16 integrantes fueron elegidos por votación democrática de los colaboradores, se reúne mensualmente y tiene por misión promover y vigilar las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro del Hos-pital, contribuyendo a la protección de la integridad física de los colaboradores y la seguridad de la institución en general.

La gestión realizada en el Hospital por tipo de ries-go se relaciona a conti-nuación.


Talento humano

7782

62

88

56

63

51

88

48

54

43

91

49

60

51

89

60

70

48

90

Credibilidad Respeto Imparcialidad Camaradería Orgullo

EVALUACIÓN DEL ENTORNO DE TRABAJO G4-22

El Hospital mide periódicamente el Ambiente Laboral para conocer el cli-ma organizacional y el grado de satisfacción de los empleados con los distintos aspectos. En diciembre de 2014 se realizó la quinta valoración, en la cual se obtuvo un índice de Ambiente Laboral (AIL) de 69.7, mien-tras que en 2012 fue del 66.0. Este resultado es considerado satisfacto-rio según la escala de Great Place to Work de las mejores empresas para trabajar en Colombia, alcanzando el objetivo propuesto en un 45.8%.

Resulta importante mencionar que la firma Great Place to Work llevó a cabo un ajuste metodológico que tuvo como resultado un cambio en los valores obtenidos como índice de ambiente laboral.

Los resultados muestran que continúan siendo aspectos destacados la alta percepción de las personas frente a que se les paga de forma ade-cuada por su trabajo; el elevado orgullo que tienen los colaboradores por su trabajo personal al sentir que este no es un trabajo más, y la percep-ción de que el Hospital se considera un gran lugar para trabajar.

Las principales oportunidades de mejora se encuentran en la Coordi-nación, la Equidad en el trato y el Reconocimiento.

En el comparativo del sector de la salud, la institución se sitúa por encima en las cinco dimensiones evaluadas. Se destacan aspectos como: orgullo por la empresa (100%), orgullo por el trabajo (89%), equidad en la remuneración (87%), hospitalidad del lugar (86%) y en ser considera-da un gran lugar para trabajar (89%).

HUSVF 2012

HUSVF 2014

Sector

Referente

Favorabilidad del personal frente a lo que se ofrece para mejoramiento de la calidad de vidaEl Hospital tiene en cuenta el índi-ce de retención del personal, con-formado por el porcentaje de cola-boradores que tienen una opinión favorable de la compensación, el desarrollo en la empresa, o los beneficios que esta ofrece. El ín-dice fue respondido por el 87% de los colaboradores en el año 2014, que mostró favorabilidad del 96% (aceptación) y 4% de indecisión.

RECONOCIMIENTO A COLABORADORES DEL HOSPITAL

Nombre del reconocimiento Quién lo otorga Nombre

del colaborador

Primer puesto modalidad de póster de investigación

Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología CNB- Colombia

Diana Cristina López Jiménez, bacterióloga del Laboratorio Clínico

Tercer puesto modali-dad de póster de investigación

Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología CNB- Colombia

Carlos Adrián PeñataBedoya, bacteriólogo del Laboratorio Clínico

Coordinador y expositor

American Association of Neurological Surgeons

Eduardo Cortés Silva, neurocirujano

QUIRÓN: Cirugía mínimamente invasiva, robóticamente asistida.Presentados seis tra-bajos de investigación

Primer puestoSociedad Colombiana de Cirugía Pediátrica

Abraham Chams Anturi, cirujano infantil

Tercer puesto en la modalidad de póster

Asociación Colombiana de Neonatología

Médicos de neonatos:Martha Vallejo Bravo, pediatraMartha Osorio,María Eulalia Tamayo, pediatra neonatólogaLic. Olga Ortega, nutri-cionista


A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014 y retos para entender y atender pensando en el futuro.

DESTACADOS 2014

» El Hospital es una de las entidades de salud con los salarios más competitivos del sector y sus colabo-radores los reciben oportunamente.

» Mantener y crecer la planta de personal en un 0.71% y realizar los pagos de salarios de manera oportuna, pese a la situación financiera del sector.

» La accidentalidad del Hospital se comporta según las metas fijadas y en todos los casos están por de-bajo de la tasa sectorial.

» El 94.9% de los colaboradores está contratado en jornada de tiempo completo, cifra que se mantiene constante.

RETOS

» Escasez de especialistas y subespe-cialistas de algunas disciplinas.

» Atraer, seleccionar, desarrollar, retener talento crítico y activar planes de sucesión.

» Contar con las personas idóneas, su-ficientes y pertinentes que la entidad requiere y lograr el desarrollo organi-zacional junto con el de las personas.

» Optimizar el rendimiento y producti-vidad del talento humano asistencial.

» Integración de procesos de gestión humana en función de la transforma-ción cultural, organizacional y de las relaciones del individuo y del Hospital.

» Acompañamiento al individuo y a los equipos de trabajo en sus procesos de desarrollo, para así lograr el pro-pósito superior.

» Consolidar el enfoque humanista de-finido por el Hospital y la Fundación en las prácticas del día a día.

Fuente: Informe Great Place to Work (2014).

MedioambienteG4–DMA

7


Medioambiente

La calidad del medioambiente tiene una relación directa con la salud y la calidad de vida de las personas y en consecuencia es de interés vital para el Hospital.

Respetuoso de la legislación, el Hospital cumplió las disposiciones que en materia ambiental el Ministerio de Salud, el Ministerio de Agri-cultura y otras autoridades han generado para regular las entidades que prestan servicios de salud. Durante la vigencia no se presentaron multas ni sanciones. G4-EN29

El compromiso con el medio ambiente y el respeto a sus grupos de inte-rés llevaron al Hospital a crear el “Programa de Gestión Ambiental”, liderado por ingenieros ambientales que diseñan y desarrollan acciones que buscan superar los mínimos de ley hasta donde técnica, económica y éticamente sea viable y alcanzar balances positivos entre las actividades diarias y el equilibrio ecológico, aspecto que se monitorea sistemáticamente.

Para llevar a la práctica el compromiso ambiental se convoca e inte-gra a colaboradores del Hospital, proveedores, contratistas, pacientes y otros actores para que en el marco de la política ambiental se desarrollen integralmente actividades en torno al ahorro y uso racional del agua y la energía, manejo de residuos hospitalarios, emisionesy vertimientos.

Gestión integral

del medioambiente

Ahorro y uso eficiente del agua G4-DMA

El agua consumida en el Hospital se compra a las empresas pú-blicas de la ciudad. El consumo promedio de agua por cama hos-pitalaria y por día del Hospital pasó de 0.55 m3 en 2013 a 0.66 m3 en 2014, con lo cual se alcanzó la meta prevista de 0.66 m3. Para optimizar este recurso, la institución trabaja en tres frentes: G4-EN8, G4-EN9

Ahorro y uso eficiente del agua

Ahorro y uso eficiente de la energía

Manejo de residuos hospitalarios y similares

Emisionesy vertimientos

Tratamiento de cuerpos de agua

y acuíferos

Ahorro y maximización

del recursodel agua

Desarrollo,adaptación e

implementaciónde tecnologías


Medioambiente

ACCIONES ESPECÍFICAS PARA OPTIMIZAR EL USO DEL AGUA G4-EN27

› Adquisición de tecnologías de alta eficiencia que no utilizan agentes químicos para el tratamiento de los residuos biosani-tarios peligrosos que genera y evita el consumo del 97.1% en m3 de agua potable con respecto a las tecnologías convencionales.

› Uso de sistemas de succión cerrados en los quirófanos, cui-dados intensivos y cuidados especiales para disminuir el im-pacto ambiental generado por el vertimiento de este tipo de residuos. En el 2014 se dejaron de verter 41.305 litros de agua con secreciones y se redujo el riesgo de infección y contami-nación cruzada con secreciones contaminadas.

› Instalación de dispositivos ahorradores de agua, logrando ahorros superiores al 20%.

En el Hospital se hace seguimiento mensual del consumo de agua por cama hospitalaria y por día y lo compara contra la meta establecida por la institución y con los rangos de la Gui-de for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center (0.5 m3/ cama/ día para el límite inferior [LI] y 0.85 m3/ cama/ día límite superior [LS]). A continuación se presentan los conso-lidados por año.

Los resultados muestran la eficacia de las acciones. Los picos que se visualizan en la gráfica se deben al comportamiento del clima y a obras de infraestructura realizadas.

Ahorro y uso eficiente de la energíaG4-DMA

La atención de pacientes se realiza las 24 horas del día durante los 365 días del año y demanda el uso de tecnología asistencial y de soporte para garantizar la calidad, la seguridad y el confort. Equipamiento que en general funciona con energía que se compra a las empresas públicas de la ciudad. El consumo promedio de energía por cama hospitalaria por día en el Hospital pasó de 28.3 kWh en 2013 a 28.6 kWh en 2014, sin lograr la meta prevista de 28.4 kWh. Para optimizar el uso de la energía el Hospital trabaja en tres frentes: G4-EN5

Programa para el manejo y uso

eficiente de la energía

Ahorro y maximización de la energía



CONSUMO PROMEDIO DE AGUA POTABLE M3 POR CAMA HOSPITALARIA Y POR DÍA

Consumo de agua por día

LS

LI

2011 2012 2013 2014

1.0

0.5

0.0

0.55

0.85

0.5 0.5 0.5 0.5

0.85 0.85 0.85

0.550.63 0.66

Protección de 12.000 m2 de zonas verdes y jardines, siembra de

plantas resistentes que demandan poco riego y trasplante de árboles

en otros lugares del Hospital.

Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

M3 /(

cam

a ho

spita

laria

x d

ía)


Medioambiente

ACCIONES ESPECÍFICAS PARA OPTIMIZAR EL USO DE LA ENERGÍA G4-EN6, G4-EN27

› Programa institucional de ahorro y uso eficiente de la energía.

› Iluminación y ventilación natural. Aire acondiciona-do donde las normas lo exigen.

› Energía alternativa para calentar 20 m3 de agua y bom-ba de calor que calienta 27 m3 de agua adicionales.

› Adquisición de luminarias led que utilizan menos energía y luminarias T5 y T8, que consumen hasta un 30% (1.264 kW/h mensuales) menos de energía que las T12.

› Uso de calentadores que trabajan con gas y sustitu-ción de tinas eléctricas que consumen en promedio 300 KWh al mes por calentadores de gas natural.

› Mantenimiento preventivo y correctivo a todos los equipos del Hospital.

› Incorporación de criterios económicos, sociales y ambientales en la compra de tecnología.

› Compra de equipos con tecnología amigable con el medio ambiente y certificación LEED.

El consumo de energía promedio del Hospital en 2014 fue de 28,6 kW/h cama / día, levemente por encima de la meta esta-blecida de 28,4 kW/h cama/día.

El consumo por metro cuadrado tiene tendencia al alza, lo cual se explica por el crecimiento de la población laboral del Hospital y la oferta de nuevos servicios.

En el Hospital se hace seguimiento mensual del consumo de energía por cama hospita-laria y por día y se compara contra la meta establecida por la institución y con los ran-gos de la Guide for Cleaner Production: Hos-pitals, Clinics and Health Center (16.8 kW/h cama / día para el límite inferior [LI] y 35.8 kW/h cama / día límite superior [LS]).

A continuación se presentan los consoli-dados por año. G4-EN3, G4-EN7

Manejo integral de residuos sólidosG4-DMA

Los desechos y residuos hospitalarios son el compo-nente ambiental de mayor importancia para los gru-pos de interés y el de mayor preocupación para el Hos-pital. El proceso asistencial genera altas cantidades de diferentes tipos de materiales desechables utilizados en procedimientos médicos, en el servicio y en los procesos administrativos y de soporte. Adicionalmen-te se desechan los embalajes de los equipos e insu-mos comprados y sustancias biológicas que pueden ser perjudiciales para los humanos y el medioambiente

La evolución de cada ca-tegoría de residuos en el Hospital se muestra en la gráfica. G4-EN1, G4-EN2

CONSUMO PROMEDIO DE ENERGÍA KW-HORA POR CAMA HOSPITALARIA Y POR DÍA

kW/h cama / día

L.I.

L.S.

2011 2012 2013 2014

40,0

20,0

0,0

28.3

35.8 35.8 35.8 35.8

16.8 16.8 16.8 16.8

28.328.7 28.6

EVOLUCIÓN DE LA GENERACIÓN DE RESIDUOS POR KG CAMA / DÍA

EVOLUCIÓN EN LAS PROPORCIONES POR CATEGORÍA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Kg cama / día todos los residuos

L.I.

L.S.

Biodegradables Reciclables Biosanitarios Comunes Guardianes Anatómicos Químicos2011 38.183 170.791 411.573 228.565 8.345 9.180 17.883

2012 34.634 176.491 396.497 257.466 8.127 8.916 18.569

2013 27.288 169.093 401.480 262.550 8.279 12.358 20.141

2014 34.059 136.657 470.292 211.617 8.614 35.566 19.114

050.000

100.000150.000200.000250.000

400.000

300.000

450.000

350.000

500.000

si no se desechan adecuadamente. La generación total de residuos por cama hospitalaria por día en el Hospital pasó de 3.76 kg cama / día en 2013 a 3.6 kg cama / día en 2014, que significó una mejora de los resultados y que está por debajo de los rangos de la Guide for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center para la generación de residuos en un Hospital Universitario de América Latina (5.5 kg cama / día para el límite inferior [LI] y 6.4 kg cama / día límite su-perior [LS]). A continuación se presentan los consolidados por año.

Energía alternativaventilación naturalTecnología amigable

Gas natural

(En miles)


kW/(

cam

a ho

spita

laria

x d

ía)

2011 2012 2013 20140

1

2

3

4

5

6

7

3.8 3.75 3.613.76

6.4 6.4 6.4 6.4

5.5 5.5 5.5 5.5




Medioambiente

Programa para el manejo de resi-

duos hospitalarios y similares

Manejo seguro de sustancias

químicas peligrosas



Para optimizar la gestión y disposición final de estos residuos el Hospital trabaja en tres frentes:

PROGRAMA “MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES”: G4-EN23

Este programa responde a los requerimientos legales –Decreto 2676 de 2000, Resolución 1164 de 2002, Decreto 351 del 2013 y demás normas vigentes en Colombia, además de seguir lineamien-tos de la NTC ISO 14001–. Así mismo, este programa se soporta con criterios técnicos, sanitarios, ambientales y económicos. El pro-grama cubre la identificación, segregación, separación, tratamiento y disposición final de los residuos y la creación de cultura ambiental. El Hospital cuenta con tratamiento in situ para la desactivación de los residuos biosanitarios con tecnología de alta eficiencia, rutas y métodos de recolección interna y acopio de residuos hasta la en-trega a la empresa gestora para su tratamiento y disposición final.

Se tienen establecidas técnicas para el tratamiento y disposición final de cada tipo de residuo, lo cual se describe a continuación:• Residuos biodegradables: estos residuos son entregados a una empresa contratista para realizar compostaje y posterior-mente abono sin componentes químicos, que es muy comer-cializado. G4-EN27

El incremento en 2014 (ver gráfica Evolución en las propor-ciones por categoría de residuos) se debe principalmente al in-cremento de la población laboral del Hospital con respecto al año anterior, lo que generó más sobras en el restaurante. • Residuos ordinarios: se compactan internamente disminuyendo su volumen en un 80% (5.000 kilos aproximadamente) y luego se entregan a la empresa de aseo especializada que presta el servicio en Medellín para la disposición final en el relleno sanitario. G4-EN27

El comportamiento en la generación de residuos or-dinarios mejoró en 2014 (ver gráfica Evolución en las proporciones por categoría de residuos). El Hospital compacta el 23.1% de los 211.617 kg de residuos ge-nerados al año.• Material reciclable (vidrio, latas, plástico, papel y cartón): los materiales reciclables son entregados a Corpaul, empresa especializada en su recolección y comercialización que cuenta con los permisos y licen-cias ambientales otorgadas por el Área Metropolitana del Valle de Aburrá.

En el último año se entregaron a Corpaul 136.657 kilos de material reciclable –15.239 kg de papel, 67.410 kg de cartón, 5.775 kg de plástico, 13.438 kg de vidrio y 1.196 kg de metales entre otros˜para ser recuperados y utilizados como materia prima en la elaboración de nuevos productos. G4-EN28

• Residuos biosanitarios: internamente, el Hospital trata los residuos biológicos mediante inactivación de alta eficiencia que le permite eliminar la carga orgáni-ca viable al ciento por ciento de los 453.900 kg de re-siduos biológicos que genera e incrementar el control del riesgo operacional ambiental de estos residuos. Luego los pasa por una trituradora para finalmente compactarlos y entregarlos a las empresas especiali-zadas para hacer su disposición final en el relleno sa-nitario. G4-EN27

Mensualmente se hace seguimiento a la generación de residuos biosanitarios por cama hospitalaria y por día y se compara contra la meta que para el 2014 era de 1.7 kg cama/ día. De igual forma, se compara el resultado contra los rangos de la Guide for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center (1 kg cama / día para el límite inferior [LI] y 5 kg cama / día límite superior [LS]). A continuación se presentan los consolidados por año.

El resultado en 2014 fue de 1.6 kg cama / día, por debajo de la meta establecida.

La generación total de residuos por cama hospitalaria por día en el

Hospital está por debajo de los rangos de la Guide for Cleaner Production.

EVOLUCIÓN DE LA GENERACIÓN DE RESIDUOS POR KG CAMA / DÍA

Kg cama / día biosanitarios

L.I.

L.S.

2011 2012 2013 20140

1

2

3

4

5

6

1.8

5 5 5 5

1111

1.7 1.7 1.6



Medioambiente

La generación de residuos biosanitarios va en aumento (ver gráfica Evolución en las proporciones por categoría de residuos), que se expli-ca principalmente por el incremento de pacientes de alta complejidad que son atendidos en el Hospital, los cuales consumen más insumos y estos se convierten en residuos biosanitarios. De igual forma, se ha incrementado el número de pacientes atendidos en las urgencias y en las consultas externas. Residuos anatomopatológicos, químicos, citotóxicos y cortopunzantes: El Hospital centra sus esfuerzos en metodologías de trabajo limpio y en la sensibilización y formación para generar conciencia y cultura en sus colaboradores. De igual forma dota con elementos que brindan segu-ridad al personal para la recolección de estos residuos que finalmente son entregados a una empresa externa para su recolección, tratamien-to y disposición final.

DESARROLLO, ADAPTACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍASComo se explicó en la gestión de cada uno de los residuos generados por el Hospital, la institución cuenta con tec-nologías para el tratamiento interno de los residuos biosanitarios peligrosos y para la compactación de residuos ordi-narios. Esta tecnología le permite me-jorar su desempeño ambiental, pero también ser eficiente financieramen-te. Los ahorros en 2014 sumaron más de $950 millones sin contar recobros e ingresos a Corpaul por el material re-cuperable que comercializa.

EVOLUCIÓN EN LA GENERACIÓN DE RESIDUOS CORTOPUNZANTES, QUÍMICOS Y ANATOMOPATOLÓGICOS 2011-2014

2011 2012 2013 2014

Cortopunzantes

Anatomopatológicos

Químicos

MANEJO SEGURO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS El Hospital realiza controles en todas las etapas del proceso, desde su compra hasta la disposición final. Tiene establecidos criterios obligato-rios para la compra de los productos como hoja de seguridad, etiqueta, rótulos y cumplimiento de los Decretos 1609 de 2012 y 4745 de 2005 para el transporte, manipulación y disposición final de estas mercancías peligrosas.

Frente al nivel de complejidad del Hospital y la manipulación de estas sustancias, la institución realizó acciones de entrenamiento, evaluación, seguimiento y acompañamiento a los colaboradores para el manejo ade-cuado de estas sustancias y evitar posibles derrames que impacten el medioambiente, afecten la salud de las personas o puedan generar situa-ciones de emergencias. Durante la vigencia no se presentaron derrames ni emergencias en la institución, sin embargo se coordinan acciones pre-ventivas para la atención de posibles emergencias en coordinación con los proveedores y otros actores. G4-EN24

Emisiones G4-DMA

La actividad asistencial y administrativa del Hospital genera emisiones a la atmósfera producto de la ge-neración de vapor, el transporte de empleados y la de mayor impacto que serían las emisiones indirectas por la incineración contratada para los residuos peligrosos propios de su operación.

PARA MITIGAR EL IMPACTO LA INSTITUCIÓN REALIZA DIFERENTES ACCIONES, ENTRE OTRAS: G4-EN27

• Usa combustibles limpios en la caldera.• Vehículos de los trabajadores cuentan con la revi-

sión técnico mecánica y de gases vigente.• Cuida 12.000 m2 de zonas verdes y jardines en sus

instalaciones.• Calentadores de agua que trabajan con gas natural.• Colectores solares y bombas de calor.• Autoclaves para el tratamiento de alta eficiencia

para los residuos biológicos.

Siendo la incineración contratada para los residuos peligrosos la principal fuente de emisión indirecta a la atmósfera, el Hospital adquirió tecnología para tratar-los internamente y evitar enviar a la atmósfera tonela-das de contaminantes y mitigar el impacto ambiental, tal como se muestra a continuación: G4-EN19

Año Total residuos peligrosos

Residuos incinerados

Residuos con tratamiento interno

2011 411.573 40.864 370.709

2012 396.497 8.891 387.606

2013 442.257 45.476 396.781

2014 533.586 16.392 453.900

Valores expresados en kilos

Valores expresados en kilos

Los residuos peligrosos que por sus carac-terísticas y exigencia de las autoridades am-bientales se tenían que incinerar fueron en-viados a una empresa gestora. La siguiente tabla relaciona las cantidades de CO2, CO, O2 y N2 emitidas a la atmósfera. G4-EN17

Emisiones realizadas por la incineración de residuos

2011 2012 2013 2014

40.864 8.891 45.476 16.392

CO2 42.300 9.203 47.074 16.968

CO 90 20 101 36

O2 3.443 749 3.832 1.381

N2 1.343 292 1.494 539



Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación. 0

10

20

30

408.

345

9.18

0

17.8

83

18.5

69

20.14

1

19.11

4

8.91

6 12.3

58

35.5

66

8.12

7

8.27

9

8.61

4


Medioambiente

Actividad Cantidad Unidad ton CO2e/año Aporte

Alcance 1

Consumo Diésel-Plantas emergencia

282 Gal 2.85 1.5%

Consumo gas natural

80.828 m3 150.96 81.2%

Consumo gasoli-na vehículos

3.382.43 Gal 31.71 17%

Consumo gasolina poda de jardines

29 Gal 0.27 0.14%

Reposición extintores CO2

150 kg 0,15 0.08%

Reposición extintores Salkaflam

600 kg 0,05 2.0%

Total alcance 1 185.99

Alcance 2

Consumo de electricidad -instalaciones

6.888.374 kW/h 857.40 100%

Total alcance 2 857.00

Total alcance 1.042.99

En el desarrollo de un proyecto colabora-tivo con autoridades ambientales, desde 2013 el Hospital viene realizando infor-me de medición de huella de carbono, para lo cual utiliza como datos las emi-siones directas, en las cuales se incluyen combustión de gas natural, combustión de ACPM, combustión de gasolina, fuga gases de extintores y las emisiones indi-rectas que se relacionan con el consumo de energía eléctrica. G4-EN15

Con los resultados obtenidos, el Hos-pital determinó diferentes acciones para compensar las emisiones generadas, en-tre otras: en 2015 participará en el pro-yecto BanCO2 liderado por Cornare cuya finalidad es compensar la huella de car-bono de la institución mediante la con-servación de los bosques realizando tran-sacciones directas entre el banco y los campesinos de las reservas de carbono.

Vertimientos G4-EN26

Las aguas residuales del Hospital son generadas en las unidades sa-nitarias y en las diferentes activi-dades de aseo y lavado de equipos, instalaciones y áreas de trabajo. Las aguas son dirigidas al alcanta-rillado y anualmente se caracteriza la calidad de estas a través de un laboratorio certificado para estos fines y así dar cumplimiento al De-creto 1594 de 1984 del Ministerio de Agricultura. G4-EN22

Los resultados del 2014 frente a los valores de pH, grasas y acei-tes, temperatura y demás paráme-tros se encuentran dentro de los límites establecidos por el decreto y sus hallazgos se presentan en la siguiente tabla:

Decreto 1594 de 1984 - Artículo 73 (vertimiento a Red Alcantarillado) - Parámetros de campo

pH (No mediciones:49) T (0C) Caudal (No mediciones:49)

Puntos de monitoreo

Valor Cantidad Valor Cantidad Caudal máximo calculado (1.5* QP = L/s)

Vertimientos individuales

Máx. Mín. › 90 ‹ 5.0 Máx. › 40 0CValor máximo

promedioOscilación Incumplimiento

Medicina interna nuclear

7.53 7.01 0.0 0.0 24.30 0.0 4.67 1.4 - 4.2 0.0

Morgue 7.91 7.12 0.0 0.0 24.80 0.0 0.58 0.155 - 0.47 0.0

Banco de sangre descarga sobre Barranquilla

7.84 7.01 0.0 0.0 25.70 0.0 1.13 0.1 - 3.117.24%

(5 datos de 29)

Banco de sangre des-carga sobre Carabobo

7.42 6.92 0.0 0.0 34.30 0.0 0.010.0032 -

0.00620.0

Consulta externa 8.68 6.71 0.0 0.0 27.40 0.0 1.14 0.2 - 3.418.36%

(9 datos de 49)

Manhole lavandería 7.86 6.92 0.0 0.0 24.10 0.0 4.92 1.0 - 4.9 0.0

Bloque pensionados 8.19 7.17 0.0 0.0 25.40 0.0 2.38 0.2 - 7.622.2%

(8 datos de 36)

Descarga sobre Carabobo

8.42 7.19 0.0 0.0 26.90 0.0 1.29 0.07 - 4.7422.4%

(11 datos de 49)



Medioambiente

EDUCACIÓN AMBIENTAL Y COMPROMISO EN LA CADENA DE VALOREl Hospital realizó durante el 2014 las siguientes ac-tividades:› Quinta Jornada Ambiental para socializar a los co-

laboradores, contratistas, visitantes y pacientes el compromiso de la institución con el medioambiente y las iniciativas implementadas y que se articulan con las de las entidades gubernamentales y no gu-bernamentales en la región. La asistencia a la feria en 2014 fue de 950 personas.

› Capacitación a 230 personas entre colaboradores y otros grupos de interés.

› Campañas para generar conciencia de la importan-cia de realizar un uso adecuado de los recursos na-turales, tanto dentro como fuera del Hospital.

› Campaña institucional “La Gestión Ambiental, un paciente que también debemos cuidar”.

TRABAJO COLABORATIVO PARA CUIDAR EL MEDIOAMBIENTE G4-EN27

› Continuidad al programa de posconsumo con pro-veedores de pilas y baterías para la adecuada dispo-sición final. Se entregaron 150 kg de pilas al provee-dor Hienergy.

› Continuidad a la campaña que lidera la Asociación Nacional de Industriales –ANDI– en compañía de la empresa ASEI Ltda. para el posconsumo de lumi-narias y medicamentos vencidos y deteriorados. Se entregaron 1.324 kg de medicamentos y 927 kg de luminarias para su adecuada disposición final.

› Continuidad al programa de posconsumo de medi-camentos anestésicos con la empresa Abbott. Se entregaron 24 kilos de anestésicos para disposi-ción final.

› Continuidad a la campaña de recolección de chata-rra electrónica que está dirigida a todos los usua-rios, trabajadores y contratistas del Hospital. Se re-colectaron 2.212,5 kg de chatarra electrónica entre impresoras, monitores, servidor incompleto, entre otros residuos.

A continuación algunas acciones o resultados desta-cados en 2014 y retos para entender y atender pen-sando en el futuro.

DESTACADOS 2014

» Uso de tecnologías para soportar las estrategias medioambientales del Hospital que le permitieron:• Tratar los residuos biosanitarios peligrosos que

genera y convertirlos en ordinarios.• Eliminar la carga orgánica viable al ciento por

ciento de los 453.900 kg que genera.• Reducir el consumo del 97.1% en m3 de agua po-

table con respecto a las tecnologías convencio-nales para tratar los residuos.

• Reducción del 80% del volumen de residuos or-dinarios por compactación.

» La producción de residuos totales por cama y día en el Hospital durante el 2014 fue de 3.61 kg y estuvo por debajo de los rangos establecidos por la Gui-de for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center (5.5 a 6.4 kg cama / día).• Las prácticas y tecnología que utiliza el Hos-

pital le permitió ahorros en 2014 por más de $950 millones.

• Uso de sistemas de succión cerrados que per-mitieron dejar de verter 41.305 litros de agua con secreciones y reducir el riesgo de infección y contaminación cruzada.

» Recuperación de 136.657 kilos de material reciclable.

RETOS

» Consolidar la cultura del cuidado al medioambiente en el interior del Hospital y en diferentes actores sociales para contribuir de manera efectiva al propósito mundial de mitigar el calentamiento global.

» Mantener el liderazgo con prácticas sostenibles que per-mitan conjugar el cuidado medioambiental con impactos sociales positivos y el uso eficiente de los recursos para garantizar la sostenibilidad y tratar de influir en el sector.

» Desarrollar proyectos colaborativos con proveedores y otros actores sociales para incidir en el mejor desempe-ño ambiental en toda la cadena de valor. Consolidar la cultura del medioambiente en el Hospital y

entre sus grupos de interés, para contribuir al propósito mundial de mitigar el calentamiento global.

Sostenibilidad FinancieraG4-DMA

8


Sostenibilidad Financiera

La política financiera del Hospital Universitario de San Vicente Fundación tiene como criterios básicos recomendar y soportar la obtención de recursos, las deci-siones de inversión, el manejo de sus excedentes financieros y de liquidez, la do-cumentación y el reporte para garantizar la sostenibilidad y maximizar su valor y el de San Vicente Fundación.

Esta política se fundamenta en la ética, la trasparencia, el análisis frente al riesgo, el cumplimiento de las normas legales y la adopción de buenas prácticas de reporte y seguimiento, acorde a los estatutos y objetivos estratégicos de la organización, con miras a maximizar el valor generado, la gestión productiva de los recursos y el valor capturado con sus operaciones, obteniendo una compensación entre la rentabilidad y el riesgo que garantice un equilibrio entre lo social, lo económico, lo ambiental, lo técnico y lo legal de cara a la sostenibilidad integral de la organización.

Para el Hospital, resultado significa una oportunidad de invertir para hacer más. Significa mantener una institución de puertas abiertas, generadora de conoci-miento, que agrega valor y mantiene su promesa de ofrecer servicios de excelencia en la alta complejidad.

Contribuir a la salud con programas sociales que propenden a la accesibilidad a los servicios de salud y programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Entorno macroeconómicoEl crecimiento acelerado del gasto en salud, el cual se estima en pro-medio de un 8.8% anual y específicamente el régimen subsidiado que está considerado en un 14.8%, hace que el sector se vea abocado a la mayor y mejor utilización de los recursos, más cuando se presentan factores que cada vez incrementan dicho gasto como son la cobertu-ra universal, el envejecimiento de la población, la esperanza de vida, etc., y es por esto por lo que se hace importante realizar la gestión financiera de estas entidades de salud con responsabilidad, a fin de mantenerse y sobrevivir en el medio.

Como dato importante se debe tener en cuenta que en promedio el gasto en salud per cápita está alrededor de 500 dólares aproximadamente.

En este panorama, el sector de la salud en Colombia se enfrenta a grandes retos, como se ha manifestado en diferentes foros y congre-sos del sector, retos que podemos resumirlos como sigue: › Solución de problemas financieros actuales. › Configuración de flujos de fondos sostenibles para aseguradores. › Supervisión y sistemas de información. › Control de precios y abastecimiento de medicamentos.› Manejo de enfermedades de alto costo. › Manejo de temas de salud pública y prevención.

Como se puede apreciar, uno de los principales retos del sector y

para los prestadores de servicios de salud es la sostenibilidad financiera, la cual está soportada en tener un buen sistema de información, por lo que el Hospital no es ajeno a enfrentar esta problemática.

El Hospital, al proyectar su información financiera para el 2014 tuvo en cuenta las si-guientes variables:› Un incremento promedio ponderado de tari-

fas del 3.2%.› Un incremento salarial del 2.94%.› Un tipo de cambio del dólar promedio de $1.970.› Una devaluación de 4.17%.› Un índice de precios al consumidor de 1.94%.

Las variables fueron consultadas en medios reconocidos y nos permiten proyectar nuestra información financiera y analizar los diferentes componentes y variables, tanto de los ingresos como de los costos y gastos, con el fin de ajus-tar el flujo de caja de la institución y gestionar la productividad.

Grupo Presupuestal Real 2014 Ppto. 2014 Variación Ingresos operacionales 310.570 311.249

Subsidios y descuentos 1.264 1.843

Total Ing. operacionales 309.306 309.406 -0.032%

Gastos operacionales

Servicios de personal 131.343 131.286

Corporativo 1.504 1.608

Servicios compartidos 7.902 7.746

Total Servicios personal 140.749 140.640 0.078%

Honorarios 21.264 22.967

Consumos 69.846 71.953

Gastos generales 55.081 56.995

Provisiones 13.993 14.400

Total Gtos. operacionales 300.933 306.955 -1.962%

Resultado operacional 8.373 2.451 241.64%

EJECUCIÓN PRESUPUESTAL

A continuación se presenta el comportamiento de la información del Hospital desde el 2012.

CIFRAS RELEVANTES

2012 2013 2014 Varia-ción %

Ingresos 298.006 299.913 309.306 3.1

Costos operativos

228.019 240.426 247.653 3.0

Gastos administrativos

56.086 54.380 53.280 -2.06

Utilidad operativa

13.801 5.107 8.373 63.95

Ebitda 47.212 34.588 35.563 2.8

Utilidad neta

33.662 5.614 12.164 117

Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación. Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.

(millones de pesos)

(millones de pesos)



Resultados operacionales y no operacionales

Balance general

En los estados financieros a diciembre 31 de 2014 los ingresos operacionales cre-cen 3.1%, los costos por la prestación de servicios 3.0%, los gastos de administra-ción y ventas disminuyen 2.06%, generando un resultado de operación de $8.373 millones, con un margen operacional de 2.7%, superior al del año anterior, como resultado de un mayor crecimiento en los ingresos y una disminución de los costos y gastos operativos. El resultado después de otros ingresos y otros gastos es de $12.164 millones, 4% de margen neto.

Esta mejora en los resultados acumulados está dada básicamente por la varia-ción en las actividades, los egresos hospitalarios pasaron de 25.312 a diciembre de 2013 a 27.069 a diciembre de 2014, lo que representa 1.757 egresos más. Las cirugías también se incrementan de 32.623 a diciembre del año anterior a 33.969 este año, 1.346 cirugías más. La complejidad acumulada a diciembre pasó de 1.36 el año anterior a 1.30 en este año, dada básicamente por el traslado de los tras-plantes para centros especializados.

La composición de los ingresos se representa de la siguiente manera, según gráfico adjunto en donde hay un comportamiento estable, donde el mayor volu-men de atenciones facturadas lo ostenta el régimen subsidiado con un 53% para el año 2014 y 23% para el contributivo.

COMPOSICIÓN DE LOS INGRESOS, SEGÚN SEGURIDAD SOCIAL DE LOS PACIENTES

CIFRAS ACTIVOS (Millones de pesos)

(Millones de pesos)CIFRAS PASIVO Y PATRIMONIO

53% Subsidiado

23% Contributivo

5% DSSA

4% Soat-Aseg

15% Otros

(millones)

2014

56% Subsidiado

22% Contributivo

6% DSSA

5% Soat-Aseg

11% Otros

2013

Los ingresos por atención de pacientes extranjeros generaron recursos por valor de USD356.600 en el 2014, que frente a USD419.443 del 2013 muestran una disminución por las restricciones legales para la atención de trasplantes a pacientes extranjeros.

La generación interna de recursos (ebitda) que muestra la generación de efectivo en la operación si-gue arrojando resultados positivos y para el año 2014 alcanzó un valor de $35.563 millones, que incrementa en 2.8% el resultado presentado en el año 2013 como consecuencia del aumento en la utilidad de operación.

El total de los ingresos no operacionales en el año 2014 fueron de $23.786 millones, que corresponden a rendimientos financieros, utilidades netas en la venta de activos, donaciones y recursos provenientes de Corpaul.

El resultado neto de $12.164 millones significa un crecimiento de 116.6% respecto al año anterior. Son $6.547 millones más para el 2014.

En las cifras del balance general los activos totales au-mentaron en 32.6% al ascender a $516.473 millones, aumento generado principalmente por la valorización de las propiedades. Los pasivos totales crecieron 26%, llegando a $196.203 millones, por incremento de obli-gaciones laborales y cuentas por pagar a proveedores debido a las dificultades de liquidez del sector.

Activos 2012 2013 2014 Variación %Activo corriente

287.506 244.254 275.377 12.7

Activo no corriente

144.496 145.313 241.096 66

Valorizaciones 51.609 57.826 162.975 182

Activos totales 432.002 389.567 516.473 32.6

Pasivo y patrimonio

2012 2013 2014 Variación %

Pasivocorriente

100.226 115.407 145.511 26

Pasivo no corriente

50.522 40.262 50.692 25.9

Total pasivos 150.748 155.669 196.203 26

Patrimonio 281.254 233.898 320.270 36.93

Total pasivoy patrimonio

432.002 389.567 516.473 32.6

El valor de la cartera en libros al cierre del año 2014 es de $215.614 millones, una disminución del 0.9% frente al cierre del período 2013. Mientras los ingresos operacionales crecen 3.1%, la cartera baja 0.9% dada la mejora lograda en el 2014 en los recaudos. Se sigue trabajando de manera constan-te para tener las cuentas conciliadas, a fin de acceder a los nuevos recursos del sistema; hacer acuerdos de pago; realizar gestión de cobro ordinario y jurídico permanente; mejorar la opor-tunidad de radicación de las cuentas; disminuir las causas de glosas y res-ponderlas más oportunamente, entre otras acciones, generaron el aumento del recaudo y un crecimiento inferior a la realidad del sector, que impactó en mayor medida a otras instituciones. Bajo esta situación, los días de cartera han bajado en los últimos años: cerra-ron en 280 días frente a 298 días al cierre del 2013.

Fuente: Gerencia Financiera. Servicios compartidos de San Vicente Fundación.

Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.




Financiación

Dentro de los indicadores analizados mensualmente, tenemos los presentados en la tabla anterior, donde el más representativo para analizar con el año ante-rior es el margen neto y el operativo que presentó una variación significativa, especialmente en el in-cremento de ingresos conservando y aprovechando aquellos costos fijos que tienen como característica las entidades de salud, lo que hace que su mejor utili-zación y racionalización conduzca a que esta palanca se impacte notablemente en el estado de resultado por una variación en los ingresos operativos.

Dentro del análisis del valor económico generado te-nemos unos ingresos de $309.306 millones.

Este valor generado se distribuyó de la siguiente manera: G4-EC1

Dentro del análisis del valor

económico generado tenemos

unos ingresos De

$309.306millones

Conceptos Suma total (miles de millones)

Personal 144.727

Consumos 67.230

Honorarios Médico 17.075

Contratos con terceros Operación (alimentación, esterilización, etc.)

21.334

Gasto Impuestos (Estado) 551

Servicios públicos 3.453

Otros 46.564

TOTAL $300.934

DESTACADOS 2014

» Para mantener actualizada su plataforma tecnológi-ca y su infraestructura física, el Hospital invirtió en el año 2014 importantes recursos, en total $6.152 mi-llones, distribuidos así: equipos médicos $3.112 mi-llones, equipo de cómputo y comunicación $2.253 millones y otros equipos $787 millones.

» Como elemento importante para la eficiente prestación del servicio hospitalario se continuó fortaleciendo el manejo y control de los insumos hospitalarios, este proceso es fundamental en la atención de los pacientes y la obtención de los re-sultados administrativos y financieros, los días de inventario pasaron de 20.9 en el año 2013 a 22.7 en el año 2014.

» Dando cumplimiento a las normas legales, uno de los logros más importantes fue la implementación de las Normas Internacionales de Información Fi-nanciera (NIIF), la cual permitió realizar una revisión al tema de todos los activos fijos de la institución como punto para destacar dentro de este proyecto.

» La disminución de 20 días de cartera como conse-cuencia de toda la gestión anteriormente mencio-nada, más cuando el comportamiento del sector fue complicado este año.

» La implementación de una nueva herramienta de SAP para la planeación financiera denominada Business Planning & Consolidation, la cual per-mite agilizar los procesos de planeación financie-ra, así como la implementación de la metodología de Rolling Forecast o presupuestos rodantes que será probada en el primer trimestre del 2015 y con la cual se podrá mantener de una forma ac-tualizada la planificación con los cambios ocurri-dos en el sector.

» La implementación de la figura corporativa de Servicios Compartidos, con la cual se busca tener sinergias, tanto cuantitativas como cualitativas a nivel del conocimiento, y las mejores prácticas, con las cuales para este primer año ya podemos presentar algunos beneficios económicos para el Hospital, donde su ahorro más significativo fue en las compras:

RETOS

Dentro de los retos establecidos para el 2015 en el campo financiero están:» Cumplir con el presupuesto, el cual tiene como meta de

ventas $328.328 millones» La estabilización del modelo de servicios compartidos » La estabilización del modelo de planeación financiera» La estabilización del modelo de presupuestos rodantes» Seguimiento a implementación de normas internacio-

nales (NIIF)» Determinación e implementación de un cuadro de man-

do financiero

El Hospital somete su actividad económica a una au-ditoría anual externa elaborada por una entidad inde-pendiente y de prestigio reconocido. En el año 2014, el informe de auditoría expresó una opinión favorable a nuestras cuentas (Deloitte & Touche).

Ahorros TIC CONCEPTO HUSVP

Soporte y mantenimiento 28.447

Compra licencias 13.020

Mensajero digital 6.063

Subtotal 47.530

Ahorros de compras Mejora en negociación bienes 1.015.212

Ahorro por descuento financieros 185.452

Mejora en negociación servicios 162.887

Ahorro plan anual 1.463.846

Subtotal 2.827.397

Ahorros de gestión humana Programas Bienestar 29.652

Parametrización Nómina 720

Subtotal 30.372

Ahorros financieros Total costos ahorros 2.905.299

AHORRO Y COSTOS EVITADOS ACUMULADOS A DICIEMBRE 2014 (Miles de pesos)

INDICADORES 2013 2014INGRESOS OPERATIVOS (millones)

299.913 309.306

MARGEN BRUTO 19.83% 20.0%

MARGEN OPERACIONAL 1.70% 2.71%

EBITDA (millones de pesos) 34.588 35.563

MARGEN EBITDA 11.53% 11.5%

ROE 2.40% 3.8%

PRODUCTIVIDAD 1.02 1.03

MARGEN NETO 1.87% 3.9%

COMPLEJIDAD 1.3%


Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos

de San Vicente Fundación.


Equivalencias del informe y requisitos GRI 4

9



PARTE I. CONTENIDOS BÁSICOS GENERALES

Descripción Página

1. ESTRATEGIA Y ANÁLISIS G4-1 Declaración del máximo responsable. 11

G4-2 Principales impactos, riesgos y oportunidades. 8, 10

2. PERFIL DE LA ORGANIZACIÓN G4-3 Nombre 6

G4-4 Marcas, productos y servicios más importantes 16

G4-5 Sede social 14

G4-6 Países en los que se desarrollan actividades relevantes 14

G4-7 Régimen de propiedad y forma jurídica 14

G4-8 Mercados servidos 14

G4-9 Principales magnitudes 17, 18, 22

G4-10 Plantilla de empleados 88

G4-11 Empleados cubiertos por convenios colectivos 92

G4-12 Descripción de la cadena de suministro 20

G4-13 Cambios significativos durante el ejercicio 24, 56

G4-14 Principio de precaución 23, 33

G4-15 Principios o iniciativas externas que la organización suscribe o adopta 22

G4-16 Principales asociaciones a las que se pertenece 19

3. ASPECTOS MATERIALES Y COBERTURA G4-17 Entidades incluidas en la consolidación financiera y en el perí-metro del presente informe.

8, 14

G4-18 Definición del contenido y alcance del informe y de la aplica-ción de los principios GRI.

6

G4-19 Aspectos materiales identificados. 6

G4-20 Cobertura dentro de la organización.Todos los temas materiales priorizados tienen cobertura interna, ya sea por el riesgo y/o por la importancia estratégica y filosófica del Hospital. 10

G4-21 Cobertura fuera de la organización.

Los siguientes temas son propios del momento actual del sistema de salud en Colombia e impactan al Hospital:Sostenibilidad financiera, uso eficiente de los recursos, oportunidad, humanización, transparencia y gobernabilidad, talento humano AAA (escasez de diferentes especialistas y subespecialistas).

G4-22 Reformulación de información facilitada en informes anteriores. La reportada en la valoración de Clima organizacional. 104

G4-23 Cambios significativos en la cobertura o alcance del informe. Cambio de versión GRI 3,1 a 4

4. ASPECTOS MATERIALES Y COBERTURA G4-24 Grupos de interés vinculados con la organización. 8

G4-25 Base para la selección de los grupos de interés. 10

G4-26 Enfoques adoptados para la relación con los grupos de inte-rés, incluida la frecuencia de sus contactos por tipo y categoría de grupo de interés.

10

G4-27 Cuestiones y problemas claves que han surgido a raíz de la participación los principios GRI de los grupos de interés.

10

5. PERFIL DE LA MEMORIA G4-28 Período cubierto por el informe. 6

G4-29 Fecha del informe anterior. 6

G4-30 Ciclo de presentación del informe. 6

G4-31 Punto de contacto para cuestiones relativas al informe. 4

G4-32 Índice GRI en relación con la opción “de conformidad” ele-gida.

6

G4-33 Verificación externa del informe.

Se realiza verificación externa independiente a la gestión y resulta-dos a través de la firma Deloitte & Touche. La verificación y el control del informe y su metodología es interno. El Hospital es una entidad acreditada y evaluada como tal.

6. GOBIERNO G4-34 Estructura de gobierno. 31

G4-35 Delegación de autoridad del máximo órgano de gobierno a directivos y otros empleados.

31

G4-36 Cargos ejecutivos o con responsabilidad económica, social y ambiental.

33

G4-37 Procesos de consulta entre los grupos de interés y el Consejo de Administración.

6

G4-38 Composición del máximo órgano de gobierno. 31

G4-39 Indicar si el presidente del máximo órgano de gobierno ocupa un cargo ejecutivo, y las razones para ello.

31

G4-40 Selección y nombramiento de los miembros del máximo ór-gano de gobierno.

31

G4-41 Procedimientos para evitar conflictos de intereses en el máxi-mo órgano de gobierno.

31

G4-42 Funciones del máximo órgano de gobierno y de la alta direc-ción en el desarrollo, aprobación y actualización de la visión, misión, valores, estrategias, políticas y objetivos.

33

G4-44 Desempeño del máximo órgano de gobierno. 31

G4-45 Procedimientos del máximo órgano de gobierno para super-visar la identificación y gestión del desempeño económico, ambien-tal y social, así como su papel en la aplicación de los procesos de debida diligencia y en las consultas a los grupos de interés.

31

G4-47 Frecuencia de supervisión del máximo órgano de gobierno de los impactos, riesgos y oportunidades en los aspectos económicos, ambientales y sociales.

31

G4-48 Máximo órgano responsable de la revisión y aprobación del informe. 6

G4-49 Procedimiento para comunicar asuntos de crucial interés al máximo órgano de gobierno.

A través de las sesiones ordinarias y extraordinarias de la Junta de San Vicente Fundación y del Comité Técnico.

G4-51 Políticas de retribución del máximo órgano de gobierno y de la alta dirección, así como la relación con el desempeño económico, ambiental y social.

31

G4-52 Procedimiento para determinar las retribuciones del máximo órgano de gobierno y la alta dirección, indicando si se recurre a con-sultores independientes.

31

G4-53 Informar de cómo se han tenido en cuenta las opiniones y expectativas de los grupos de interés con respecto a las políticas de retribución.

No se ha contemplado la opinión de los grupos de interés. 92

G4-55 Incremento de las remuneraciones en la organización. 92



7. ÉTICA E INTEGRIDAD G4-56 Descripción de los valores, principios, estándares y normas de comportamiento tales como códigos de conducta y códigos éticos.

28

G4-57 Procedimientos internos y externos de asesoramiento en pro de una conducta ética y lícita.

La gestión ética del Hospital se sustenta en un conjunto de procedi-mientos y normativas específicas: a) Códigos de buen gobierno y ética. b) Políticas marco establecidas por San Vicente Fundación.C) Políticas institucionales del Hospital en coherencia con las Políti-

cas marco.d) Prácticas para la prevención de acoso laboral. Asimismo, dentro del ámbito clínico, el Hospital dispone de un Co-mité creado para ayudar a analizar la dimensión ética de la práctica clínica y la investigación.Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales mejoras.

G4-58 Procedimientos internos y externos de denuncia de conduc-tas contrarias a la ética, a la legalidad, o que afecten a la integridad de la organización.

Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales mejoras. 53

PARTE II. CONTENIDOS BÁSICOS ESPECÍFICOS

DIMENSIÓN ECONÓMICA G4-EC1 Valor económico directo generado y distribuido. 128

G4-EC5 Relación entre el salario inicial desglosado por sexo y el salario mínimo local en lugares donde se desarrollan operaciones significativas.

92

G4-EC6 Porcentaje de altos directivos procedentes de la comunidad local en lugares donde se desarrollan operaciones significativas.

Por principio, en el Hospital no hay discriminación y el proceso de selección aplica instrumentos y lineamientos para asegurar procesos de selección basados en los méritos de los candidatos. Al cierre del informe, el ciento por ciento de los altos ejecutivos provienen y resi-den localmente (Medellín y municipios cercanos).

G4-EC7 Desarrollo e impacto de la inversión en infraestructura y los tipos de servicios.

23, 24, 56, 60

G4-EC8 Impactos económicos indirectos significativos y alcance de los mismos.

10, 60, 80

G4-EC9 Porcentaje del gasto en lugares con operaciones significati-vas que corresponde a proveedores locales.

20

DIMENSIÓN AMBIENTAL GA-DMA Enfoque de gestión general de la dimensión ambiental. 108

G4-EN1 Materiales por peso o volumen. 113

G4-EN2 Porcentaje de los materiales utilizados que son materiales reciclados.

113

G4-EN3 Consumo energético interno. 112

G4-EN4 Consumo energético externo. Por la naturaleza de los servicios del Hospital no es relevante.

G4-EN5 Intensidad energética. 111

G4-EN6 Reducción del consumo energético. 112

G4-EN7 Reducciones de los requisitos energéticos de los productos y servicios.

112

G4-DMA Enfoque específico Agua. 109

G4-EN8 Captación total de agua según la fuente. 109

4-EN9 Fuentes de agua que han sido afectadas significativamente por la captación de agua.

109

G4-EN10 Porcentaje y volumen total de agua reciclada y reutilizada. El Hospital no tiene equipamiento que le permita reciclar el agua.

G4-EN11 a G4-EN14 Biodiversidad.

Las actividades sanitarias desarrolladas por el Hospital tienen lugar en el núcleo urbano, de tal forma que no se encuentran vinculadas a espacios protegidos. No obstante, protege 12.000 m2 de zonas ver-des en su interior.

G4-DMA Enfoque específico Emisiones. G4 Enfoque 117

G4-EN15 Emisiones directas de gases de efecto invernadero (alcance 1). 118

G4-EN16 Emisiones indirectas de gases de efecto invernadero al ge-nerar energía (alcance 2).

No aplica por la naturaleza de los servicios ofrecidos por el Hospital.

G4-EN17 Otras emisiones indirectas de gases de efecto invernadero (alcance 3).

117

G4-EN19 Reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero. 117

G4-DMA Enfoque específico Residuos. 113

G4-EN22 Vertimiento total de aguas, según su naturaleza y destino. 119

G4-EN23 Peso total de residuos gestionados, según tipo y método de tratamiento.

114

G4-EN24 Número total y volumen de los derrames accidentales más significativos.

116

G4-EN26 Identificación, tamaño, estado de protección y valor de biodiversidad de las masas de agua y los hábitats relacionados afec-tados significativamente por vertidos y escorrentía procedentes de la organización.

119

G4-EN27 Mitigación del impacto ambiental de los productos y servicios. 110, 112, 114, 117, 120

G4-EN28 Porcentaje de productos vendidos, y sus materiales de embalaje, que se recuperan al final de su vida útil, desglosado por categoría.

114

G4-EN29 Valor monetario de las multas significativas y número de sanciones no monetarias por incumplimiento de la legislación y la normativa ambiental.

108

G4-EN30 Impactos ambientales significativos del transporte de productos y otros bienes y materiales utilizados para las actividades de la organización, así como del transporte de personal.

El principal impacto ambiental por transporte es el de los empleados en sus desplazamientos al ir y venir del trabajo, y en sus desplaza-mientos a otras entidades y/u organizaciones. Las emisiones de CO2 no son muy significativas.Se tienen vehículos de traslado al interior del Hospital, los cuales cuentan con la revisión técnico mecánica y de gases vigente.

G4-EN32 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en función de criterios ambientales.

Los riesgos ambientales por residuos en la cadena se gestionan a través de procesos internos y tienen seguimiento permanente. Otros riesgos se controlan a través de procedimientos internos y ante un impacto ambiental negativo (real o potencial) hay canales de comunicación directa con las empresas de la cadena de suministro para subsanar los mismos. No se ha detectado ningún proveedor con un impacto ambiental negativo. 20

G4-EN34 Número de reclamaciones ambientales que se han pre-sentado, abordado y resuelto mediante mecanismos formales de reclamación.

Durante el ejercicio 2014 no se presentó ninguna reclamación ambiental.



DIMENSIÓN SOCIAL / Prácticas Laborales y Trabajo DignoG4-LA 1 Número total y tasa de contrataciones y rotación media de empleados, desglosados por grupo etario, sexo y región.

90, 92

G4-LA 2 Prestaciones sociales para los empleados con jornada com-pleta, que no se ofrecen a los empleados temporales o de media jor-nada, desglosado por ubicaciones significativas de actividad.

98

G4-LA4 Plazos mínimos de preaviso de cambios operativos y posi-ble inclusión de estos en los convenios colectivos.

En la actualidad no está regulado un plazo mínimo para realizar la comunicación formal de los cambios organizativos. Sin embargo, cuando sucede algún hecho relevante es habitual notificarlo a todos los niveles y servicios afectados con la suficiente antelación para que estos puedan actuar con las debidas garantías y cumplir así, si proce-diera, los plazos que la ley establezca.

G4-LA5 Porcentaje de trabajadores que está representado en comi-tés formales de seguridad y salud conjuntos para dirección y em-pleados, establecidos para ayudar a controlar y asesorar sobre pro-gramas de seguridad y salud laboral.

103

G4-LA6 Tipo y tasa de lesiones, enfermedades profesionales, días perdidos, absentismo y número de víctimas mortales relacionadas con el trabajo por región y por sexo.

100, 103

G4-LA8 Asuntos de salud y seguridad cubiertos en acuerdos forma-les con sindicatos.

No existen acuerdos específicos diferentes a los establecidos en la ley y en la Conformación del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo. Los integrantes de este Comité son empleados elegi-dos por votación y representan al total de los colaboradores.

G4-LA9 Promedio de horas de capacitación anuales por empleado, desglosado por sexo y por categoría laboral.

103

G4-LA10 Programas de gestión de habilidades y formación continua que fomentan la empleabilidad de los trabajadores y les ayudan a gestionar el final de sus carreras profesionales.

95

G4-LA11 Porcentaje de empleados que reciben evaluaciones regula-res del desempeño y de desarrollo profesional, desglosado por sexo y por categoría profesional.

94

G4-LA13 Igualdad de retribución entre mujeres y hombres. 92

DIMENSIÓN SOCIAL / Derechos HumanosEnfoque de gestión específico de derechos humanosEl Hospital cuenta con políticas marco que hacen explícito el compromiso con los derechos humanos y una política específica de Responsa-bilidad Social que contiene lineamientos que son de obligado cumplimiento para todos los colaboradores. De igual forma cuenta con políticas que están alineadas con la defensa de los derechos humanos, como son la Política de gestión integral del talento humano, que establece los principios de no discriminación y de igualdad de oportunidades, la Política de puertas abiertas, para atender a todo el que lo requiera sin ningún tipo de discriminación. Junto a dichas políticas, y para llevar a la práctica esta cultura, el Hospital dispone de un Código ético, que regula los comportamientos de los profesionales y la práctica médica con la defensa de los derechos humanos. Se cuenta con procesos y mecanismos para elevar las quejas y reclamaciones por aquella situación en las cuales los pacientes y usuarios del Hospital consideran que se les haya vulnerado algún derecho o el trato no haya sido el adecuado.

G4-HR3 Número de casos de discriminación y medidas correctivas adoptadas.

No consta ninguna denuncia o incidente por motivo de discriminación. 11, 14, 88

G4-HR5 Trabajo infantil. No existe trabajo infantil en las operaciones del Hospital. 20

G4-HR6 Trabajo forzoso. No existe trabajo forzoso en las operaciones del Hospital. 20

G4-HR7 Porcentaje del personal de seguridad que ha recibido capa-citación sobre las políticas o los procedimientos de la organización en materia de derechos humanos relevantes para las operaciones.

El Hospital cuenta con un proveedor de servicios de seguridad debida-mente constituido y autorizado por los entes de vigilancia y control. La empresa se responsabiliza de impartir a sus empleados la formación específica que se requiere para el desempeño de sus funciones.

G4-HR8 Número de casos de violación de los derechos de los pue-blos indígenas y medidas adoptadas.

El Hospital tiene una política de puertas abiertas. No se tiene cons-tancia de actuaciones que hayan supuesto la vulneración de dere-chos de comunidades indígenas. No se presentaron demandas.

G4-HR9 Evaluación de impacto en derechos humanos. La valoración es transversal a todo el Hospital.

G4-HR10 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en función de criterios relativos a los derechos humanos.

Se han incorporado elementos referentes a prácticas de trabajo in-fantil y trabajo forzoso. Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales mejoras y alcances.

G4-HR12 Número de reclamaciones sobre derechos humanos que se han presentado, abordado y resuelto mediante mecanismos for-males de reclamación.

En G4-HR3 se recogen los incidentes relacionados con la discrimina-ción en el ejercicio 2014.

DIMENSIÓN SOCIAL / SociedadG4-DMA Enfoque de gestión específico de comunidad.

G4-SO1 Porcentaje de operaciones donde se han implantado pro-gramas de desarrollo, evaluaciones de impactos y participación de la comunidad local.

19, 48, 53, 62, 63

G4-SO2 Centros de operaciones con efectos negativos significati-vos, posibles o reales, sobre las comunidades locales.

Se visualizan los siguientes impactos potenciales o reales:Medioambiente: el Hospital, ubicado en núcleo urbano, tiene un im-pacto ambiental leve sobre el vecindario, pero gestionado y contro-lado con el objetivo de reducir el efecto negativo. Económico: el déficit económico del sector y la cartera creciente del Hospital por el no pago de diferentes actores del sistema de salud afectó el tiempo de pago a los proveedores, el cual pasó de un pro-medio de 30 a 74 días.Social: como consecuencia de aspectos financieros del sector y que afec-tan al Hospital podría afectarse el acceso pleno a los servicios de salud. Existe una gran preocupación en la sociedad por la transparencia en el sector en general, para lo cual el Hospital diseñó y sigue códigos de conducta y buen gobierno que le han permitido mitigar riesgos de este tipo y gozar de la confianza de los diferentes actores sociales.

G4-SO3 Número y porcentaje de centros en los que se han evalua-do los riesgos relacionados con la corrupción y riesgos significativos detectados.

La gestión y operación del Hospital se realiza siguiendo los valores, lineamientos de actuación y gobierno cuyo objetivo es minimizar los riesgos asociados a la corrupción y mantener altos niveles de trans-parencia. Adicionalmente, la gestión del Hospital y la información contable es auditada por una entidad de reconocido prestigio, De-loitte & Touche. 28

G4-SO4 Políticas y procedimientos de comunicación y capacitación sobre la lucha contra la corrupción.

Estos lineamientos, valores y estructuras de gobierno se socializan en todos los niveles del Hospital en programas de inducción, re-in-ducción y entrenamientoal ciento por ciento de los colaboradores.

G4-SO5 Casos confirmados de corrupción y medidas adoptadas.

Durante el ejercicio no se tiene constancia de que se hayan produci-do resoluciones judiciales relacionadas con casos de corrupción, ni se han registrado incidentes que hayan motivado la cancelación de pedidos o contratos con proveedores del Hospital.

G4-SO6 Valor de las contribuciones políticas, por país y destinatario. El Hospital es una entidad con una posición neutral desde el punto de vista político y no realiza aportes económicos.

G4-SO7 Número de procedimientos legales por causas relacionadas con prácticas monopolísticas y contra la libre competencia, y sus re-sultados.

No se presentaron demandas en el período.

G4-SO8 Valor monetario de las multas significativas y número de san-ciones no monetarias por incumplimiento de la legislación y la normativa.

Durante el ejercicio 2014 el Hospital no recibió demandas por com-petencia desleal, prácticas monopolísticas o contra libre competencia.


G4-SO9 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en función de criterios relacionados con la repercusión social. G4-SO10 Impactos sociales negativos significativos, reales y poten-ciales en la cadena de suministro y medidas adoptadas.

Todos los proveedores son evaluados con criterios técnicos, sociales, ambientales y económicos.Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales mejoras.

G4-SO11 Número de reclamaciones sobre impactos sociales que se han presentado, abordado y resuelto mediante mecanismos forma-les de reclamación.

Durante el ejercicio 2014 el Hospitalno recibió reclamaciones por impactos sociales.

DIMENSIÓN SOCIAL / SociedadG4-DMA Enfoque de gestión específico de responsabilidad sobre el producto.

G4-PR1 Porcentaje de categorías de productos y servicios significa-tivos cuyos impactos en materia de salud y seguridad se han evalua-do para promover mejoras.

39

G4-PR2 Número de incidentes derivados del incumplimiento de la normativa o de los códigos voluntarios relativos a los impactos de los productos y servicios en la salud y la seguridad durante su ciclo de vida, desglosados en función del tipo de resultado de dichos in-cidentes.

40

G4-PR3 Tipo de información que requieren los procedimientos de la organización relativos a la información y el etiquetado de sus pro-ductos y servicios, y porcentaje de categorías de productos y servi-cios significativos que están sujetas a tales requisitos.

Los procedimientos y actuar clínico con riesgos están soportados con registros de consentimiento informado a través del cual se le ex-ponen las ventajas, desventajas y riesgos a los cuales está sometido un paciente con los tratamientos. 39

G4-PR4 Número de incumplimientos de la regulación y de los có-digos voluntarios relativos a la información y al etiquetado de los productos y servicios, desglosados en función del tipo de resultado de dichos incidentes.

Se revisarán procesos y métodos para determinar potenciales mejoras de registro y control de los incumplimientos en caso de presentarse.

G4-PR5 Resultados de las encuestas para medir la satisfacción de los clientes.

52

G4-PR6 Venta de productos prohibidos o en litigio. Los servicios que ofrece el Hospital están habilitados por los organis-mos de regulación y control del sector de la salud.

G4-PR7 Número de casos de incumplimiento de las normativas y los códigos voluntarios relativos a las comunicaciones de mercadotec-nia, entre otras la publicidad, la promoción y el patrocinio, distribui-dos en función del tipo de resultado de dichos incidentes.

Durante el ejercicio 2014 no ha habido ningún incidente por incumpli-miento de las regulaciones relativas a las comunicaciones de marketing.

Anexos10


Anexos

Anexos capítulo Presentación del informe Anexos capítulo Perfil del HospitalTotal temas materiales identificados

Calidad y seguridad Eficiencia

Transparencia y gobernabilidad Prestigio médicos

Accesibilidad a los servicios de salud Competencia del talento humano

Investigación Atraer, retener y desarrollar talento crítico

Ética Uso eficiente de los recursos de salud

Innovación Clima laboral

Apoyo a personas vulnerables (solidaridad) Cartera

Alianzas Prestigio del Hospital

Sostenibilidad financiera Desarrollo integral del talento humano

Diálogo abierto y participativo Respeto

Altos estándares de calidad Campo de práctica

Comunicación Bienestar laboral

Oportunidad Equidad

Tecnología Iliquidez del sistema

Humanización Gestión integral de riesgos

Derechos humanos Generación y gestión de conocimiento

Programas sociales Infraestructura física

Trabajo colaborativo Hospital rehabilitador

Cumplimiento de la legislación Fortalecer las urgencias

Liderazgo Dificultades en especialistas y subespecialistas

Medioambiente Calidad de vida

Atención integral No tercerizar servicios claves

Indicador 2013 2014Total Egresos 25.312 27.069

Egresos pediátricos 6.631 7.045

Egresos maternas 3.820 4.033

Egresos adultos (no maternas) 14.861 15.991

Total Cirugías 16.519 16.790

Total Consultas 184.545 206.092

Consulta urgencias 69.385 87.529

Urgencia Infantil 25.120 28.745

Policlínica 37.995 51.110

Obstetricia 5.249 6.568

Oftalmológicas 1.021 1.106

Consulta externa 115.160 118.563

Consulta externa infantil 23.483 25.374

Total Estudios de laboratorio 1.031.313 1.096.061

Total Imágenes 102.959 106.803

Trasplantes* 136 9

Implante de tejidos 262 245

Implante hueso 242 237

Implante de piel 20 8

Fuente: Jefatura de Estrategia de Sostenibilidad.

* Disminuyó por traslado a Centros Especializados de San Vicente Fundación.Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

TIPO DE ESTUDIO DE IMÁGENES

AÑOTipo estudio 2011 2012 2013 2014

Rx convencional 53.972 55.251 54.189 55.530

Tomografías 20.309 21.244 22.518 24.689

Ecografías 13.062 14.774 15.296 15.592

Mamografías 3.496 2.293 1.933 737

Endoscopia 3.499 3.392 4.027 4.682

Digestivos y especiales 1.089 1.488 1.199 1.388

Intervencionismo 2.378 2.646 3.797 4.185

Totales 97.805 101.088 102.959 106.803


Anexos

PRIMERAS CAUSAS DE EGRESO POR DIAGNÓSTICO DISTRIBUIDOS POR EDAD Y SEXOTOTAL CIRUGÍAS POR ESPECIALIDADES

NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS QUEMADOS POR CAUSA

PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS QUEMADOS POR CAUSA

Orden Código Descripción Menor 1 año

1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 44 años

45 a 59 años

Mayor 60 años Total

F M F M F M F M F M F M

1 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especifi. 33 59 48 34 45 16 108 41 62 35 107 90 678

2 J219 Bronquiolitis aguda, no especificada 186 267 10 17 1 1 4 3 4893 A419 Septicemia, no especificada 9 4 2 6 8 7 41 34 47 39 130 123 4504 I500 Insuficiencia cardiaca congestiva 1 1 1 2 8 8 29 38 175 179 4425 A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto or. 35 34 54 61 21 36 34 44 27 24 47 23 4406 J441 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1 2 3 30 38 198 132 4047 O470 Falso trabajo de parto antes de la 37 sem. 1 366 1 3688 K359 Apendicitis aguda, no especificada 1 5 48 65 88 121 16 4 7 12 3679 P071 Otro peso bajo al nacer 146 168 31410 I10X Hipertensión esencial (primaria) 1 3 1 14 22 52 42 103 51 28911 O60X Parto prematuro 1 282 1 28412 J189 Neumonía, no especificada 13 10 25 23 19 17 10 21 9 9 35 46 23713 J210 Bronquiolitis aguda debida a virus sinci 102 112 12 10 23614 J459 Asma, no especificada 12 22 36 43 31 36 14 9 7 5 6 4 22515 O800 Parto único espontáneo, presentación cef. 1 220 2 22316 C910 Leucemia linfoblástica aguda 16 21 80 68 9 16 3 21317 K800 Cálculo de la vesícula biliar con coleci. 1 80 21 33 16 34 13 19818 N201 Cálculo del uréter 54 81 18 31 3 10 19719 G409 Epilepsia, tipo no especificado 7 7 6 24 21 29 25 37 9 12 5 10 19220 O141 Preeclampsia severa 191 1 192

0 a 1 año 2 a 5 años 6 a 10 años

11 a 14 años

Total general

Participac.

Causa F M F M F M F M

Líquidos calientes 60 58 34 47 18 16 9 10 252 71.8%

Eléctrica 3 2 2 1 2 1 1 12 3.4%

Líquidos inflamables 2 4 1 7 3 7 24 6.8%

Llama 4 7 2 5 1 5 24 6.8%

Pólvora 1 1 1 4 1 5 13 3.7%

Otras 5 2 5 3 3 5 2 1 26 7.4%

Total general 68 63 47 63 27 38 16 29 351 100.0%

15 a 18 años

19 a 30 años

31 a 50 años

Más 50 años

Total general

Participac.

Causa F M F M F M F M

Líquidos calientes 6 5 18 21 25 21 26 19 141 31.3%

Eléctrica 9 1 15 1 19 2 8 55 12.2%

Líquidos inflamables 1 6 11 16 9 19 3 13 78 17.3%

Llama 3 10 5 16 11 19 12 11 87 19.3%

Pólvora 1 5 1 13 4 1 25 5.6%

Otras 8 7 19 7 13 10 64 14.2%

Total general 19 35 43 100 53 95 43 62 450 100.0%





EspecialidadNo

programadas Programadas Total 2014

Total 2013 Variación

Hospital. Ambulat. Hospital. Ambulat.

Ortopedia y traumatología

1.400 36 1.144 757 3.337 3.364 -0.8%

Cirugía general 2.288 18 384 62 2.752 2.604 5.7%

Ginecología y obstetricia

2.269 2 37 54 2.362 2.266 4.2%

Cirugía plástica 1.020 120 758 388 2.286 2.159 5.9%

Cirugía pediátrica 883 86 212 188 1.369 1.251 9.4%

Neurocirugía 434 0 413 3 850 787 8.0%

Urología 97 35 330 102 564 632 -10.8%

Procedimientos clínicos

331 176 10 7 524 682 -23.2%

Otorrinolaringología 175 30 140 173 518 399 29.8%

Oftalmología 96 145 38 225 504 546 -7.7%

Cirugía vascular 220 2 102 21 345 345 0.0%

Cirugía maxilofacial 102 23 113 47 285 280 1.8%

Ortopedia oncológica 41 11 129 88 269 126 113.5%

Cirugía de trasplantes 78 14 22 78 192 655 -70.7%

Cirugía del tórax 28 1 158 2 189 13 1353.8%

Cirugía cardiovascular 128 0 28 11 167 134 24.6%

Ginecología oncológica

7 0 114 29 150 118 27.1%

Coloproctología 2 2 32 49 85 39 117.9%

Cirugía plástica oncológica

10 8 7 9 34 105 -67.6%

Otología 0 0 4 3 7 5 40.0%

Anestesiología y reanimación

1 0 0 0 1 9 -88.9%

Totales 9.610 709 4.175 2.296 16.790 16.519 1.6%


Anexos

Anexos capítulo Medicina para la vida G4-PR2 Anexos capítulo Conocimiento


2014-2013% % % %

Tasa de infección asociada al cuidado de la salud (por 1.000)

7.0 6.4 5.9 5.8 5.3 -1.7%

Tasa de infección urinaria asociada a sonda vesical (por 1.000)

6.8 5.5 7.4 5.0 6.4 -48.0%

Índice de úlceras por pre-sión por 1.000 pacientes atendidos

3.9 3.4 2.1 1.6 2.4 -31.2%

Tiempo de notificación de resultados críticos de la-boratorio clínico (minutos)

5.7 6.6 6.1 6.1 15.0 0.0%

Proporción de adherencia a la marcación del sitio quirúrgico (%)

96.5 97.3 96.0 98.0 97.5 2.8%

Proporción de adherencia a las normas de seguridad quirúrgica (%)

92.2 89.4 89.8 93.8 92.5 4.3%

Índice de caídas con lesión en pacientes atendidos (por 1.000)

NA 0.3 0.3 0.3 0.2 0.0%

Proporción de los criterios cumplidos por parámetros evaluados en las brigadas de vigilancia activa (%)

89.2 91.8 91.7 91.1 95.0 -0.6%

Por parámetro:

Farmacovigilancia (%) 87.5 93.7 91.8 92.5 95.0 0.8%

Admón. y estabilidad de medicamentos (%)

90.2 90.6 85.5 90.5 95.0 5.5%

Carro de paro (%) 90.3 90.1 87.6 90.8 95.0 3.5%

Nutrición (%) NA NA NA 90.9 95.0 NA

Ponencias nacionales

Nombre del evento Lugar del eventoInsulinoterapia básica Armenia

XIII Encuentro Nacional de Investigaciones en Enfermedades Infecciosas - Asociación Colombiana de Infectología

BarranquillaXIX Congreso Colombiano de Cirugía Pediátrica

Hipotiroidismo en el Climaterio - Congreso de Ginecología

Insulinoterapia

Enfermedad de Cushing - Panel de discusión

BogotáInterpretación de pruebas de función tiroidea

Comorbilidades del paciente con acromegalia: Alteraciones psiquiátricas

Tratamiento con suplementos de calcio: Riesgos-beneficios

Latinamerica exert assembly “Biosimilars”

Congreso Nacional de Endocrinología PediátricaBucaramanga

X Simposio de Actualización en Psiquiatría y Salud Mental

Innovación e investigación científica

Acromegalia: Comorbilidades

Cali

Rol del químico farmacéutico en un programade antimicrobial stewardship

IV Congreso Internacional del Colegio Colombiano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica



El XXII Congreso Latinoamericano de Microbiología - ALAM 2014 y IV Congreso Colombiano de Microbiología - 4CCM 2014 – Asociación Colombiana de Microbiología

CartagenaCongreso Nacional de Psiquiatría de Enlace

IV Curso Latinoamericano de Enfermedad Inflamatoria Intestinal

VII Encuentro de Investigación Estudiantil en Medicina Tropical

IV Curso Latinoamericano de Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Simposio Nacional de Salud Sexual y Reproductiva Eje cafetero

III Seminario de Laboratorio Clínico:el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente

Medellín

Urgente Saber de Urgencias

Congreso II Neurointensivismo

Simposio de Endocrinología -Obesidad

XXX Curso de Residentes de Pediatría Universidad de Antioquia

XII Taller de Insulinoterapia

I Tratamiento de Diabetes Mellitus: Insulinas

Curso de Actualización en Enfermería

XXII Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia

Experiencias exitosas club bench Gestión clínicay paciente trazador hospitalario

XVIII Seminario Antioqueño de Radiología

XXV Congreso Colombiano de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Primer Congreso Colombiano de Controversias en Neurología

III Seminario de Laboratorio Clínico: el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente

III Seminario de Laboratorio Clínico: el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente

Fuente: Oficina Garantía de la Calidad. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.


Anexos

Jornada Académica Sábados del Hospital "Bioseguridad" Medellín

Actualización en Enfermería "Calidad y Seguridad Nuestra Prioridad"

Cuándo y cómo hacer insulinización en paciente con diabetes mellitus tipo 2 Montería

Ortopedia y dolor San Andrés

Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología

Santa MartaRompiendo paradigmas en el tratamiento de la diabetes mellitus

XIV Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología

Ponencias internacionales

Curso de Cirugía en vivo para Plexo Braquial en Adultos y Pediátricos

ArgentinaCongreso Mundial de Dolor. Póster presentado Manejo de dolor postoperatorio

Congreso Panamericano de Oftalmología. Manejo de retinoblastoma con quimioterapia intraarterial

V Summit latinoamericano, compromiso en anticoncepciónChile

V Summit latinoamericano, compromiso en anticoncepción

Congreso Anual de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology Dinamarca

Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing Costa Rica

Tratamiento de acromegalia. Pituitary Tour (Guayaquil y Quito) y Congreso de Endocrinología

EcuadorCongreso Internacional de Cuidado Primario de Salud

Primer Programa de Formación de Speakers

Congreso de Cuidado Primario de la Salud

Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing El Salvador

Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing

GuatemalaMedicamentos de calidad

Congreso Internacional sobre Calidad de Medicamentos

Congreso Internacional sobre Calidad de Medicamentos

II Conferencia Latinoamericana Manejo de Lesiones Graves por Actos de Violencia Honduras

Congreso Internacional de Psiquiatría PsicosomáticaEE. UU.

Congreso de la Asociación Americana de Neuromodulación. Póster presentado, Un caso clínico de manejo con neuromodulación

Potenciación de la prevención mediante el expediente electrónico México

Acromegalia y CushingPanamá

Draw Latam

III Congreso Internacional de Trabajo Social en Salud Perú

Anexos capítulo Talento Humano

DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE VINCULACIÓN

DISTRIBUCIÓN POR RANGO DE EDAD

DISTRIBUCIÓN POR RANGO DE ANTIGÜEDAD

Categoría Tiempo Parcial Tiempo Completo Total General % Tiempo ParcialDirector 8 8 0.0

Gerente 6 6 0.0

Jefe 2 51 53 3.8

Médico 113 262 375 30.1

Profesional 6 422 428 1.4

Tecnólogo 80 80 0.0

Secretaria 130 130 0.0

Auxiliar 1.299 1.299 0.0

Total general 121 2.258 2.379 5.1

Rango Edad Femenino Masculino Total General ProporciónMenor de 20 años 3 3 0.1%

Entre 20 y 25 años 194 10 204 8.6%

Entre 25 y 30 años 438 63 501 21.1%

Entre 30 y 40 años 686 210 896 37.7%

Entre 40 y 50 años 334 154 488 20.5%

Entre 50 y 55 años 151 47 198 8.3%

Mayor de 55 años 34 55 89 3.7%

Total general 1.840 539 2.379 100.0%

Rango Edad Femenino Masculino Total General ProporciónEntre 0 y 3 años 662 171 833 35,0%

Entre 3 y 5 años 322 84 406 17,1%

Entre 5 y 8 años 270 84 354 14,9%

Entre 8 y 10 años 68 41 109 4,6%

Entre 10 y 15 años 103 51 154 6,5%

Entre 15 y 20 años 213 46 259 10,9%

Entre 20 y 30 años 164 47 211 8,9%

Mayor de 30 años 38 15 53 2,2%

Total general 1.840 539 2.379 100,0%

Fuente: Jefes de Departamento. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

Fuente: Salarios y Prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.




Anexos capítulo Medioambiente

GASTOS E INVERSIONES AMBIENTALES HOSPITAL 2014 G4-EN31

COSTOS Y GASTOS

Descripción ValorTasa de aseo $179.835.360

Incineración residuos peligrosos $120.000.000

Herramientas y equipos menores, Implementos de aseo y ornato, Material bibliográfico $14.828.906

Asesoría técnica: Caracterización de aguas residuales, residuos y emisiones $28.350.000

Campaña de gestión ambiental $12.000.000

Jornada Ambiental $1.180.000

Volantes y plegables $500.000

Gastos generales $20.726.326

Total $377.420.592

INGRESOS Y AHORROS POR GESTIÓN AMBIENTAL

Descripción ValorIngresos por manejo de residuos reciclables $32.896.000

Ahorros por compactar los residuos ordinarios $230.290.933

Ahorros por tratamiento interno de residuos biosanitarios $726.240.000

Total $989.426.933

Fuente: Gestión Ambiental. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.

www.sanvicentefundacion.com

informe de sostenibilidad 2014 hospital...

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