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FI-PLAN-110810-V6 Hoja carta V6

Audiencia Pública de Rendición de Cuentas a la

Ciudadanía Vigencia 2013 - 2014


Secretaría General

RENDICIÓN DE CUENTAS A LA CIUDADANÍA VIGENCIA 2013 - 2014


Reestructuración institucional



Reestructuración institucional- Profesionalización del recurso humano

0

100

200

300

400

500

600

AsesorAsistencial

DirectivoProfesional

Técnico

36 72

22

339

41

49 90

24

507

45

32 70

13

165

23

Empleos Provistos

510 Empleos Provistos 715 Empleos Planta 303 empleos Planta Anterior



Contratación

2013 2014

Total contratos

629 43

Valor total $ 41.500.444.675,08

$ 4.045.215.087


2013 2014

72.544.600

86.211.330

38.533.280

27.272.685

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO

EJECUCION 2013-2014 (Miles)

ASIGNADO

EJECUTADO53%

32%

2013 2014

31.623.728

48.514.100

13.111.892 14.254.224

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD PRESUPUESTO DE INVERSION

EJECUCION 2013-2014 (Miles)

ASIGNADO

EJECUTADO

41% 29%

DESCRIPCIONRECURSOS

ASIGNADOS

RECURSOS

EJECUTADOS%

RECURSOS

ASIGNADOS

RECURSOS

EJECUTADOS %

FUNCIONAMIENTO 72.544.600 38.533.280 53% 86.211.330 27.272.685 32%

INVERSION 31.623.727 13.111.892 41% 48.514.100 14.254.224 29%

TOTAL PRESUPUESTO 104.168.327 51.645.172 50% 134.725.430 41.526.909 31%

FUENTE: GIT de Presupuesto - Supersalud

2014 (JULIO 21 )2013


Funcionamiento La Superintendencia Nacional de Salud en busca del fortalecimiento y rediseño organizacional enfocado siempre a la protección de los derechos de los usuarios en salud, contaba con los recursos para el proceso de modernización institucional desde la vigencia 2012, proceso que se materializó en el presente año, razón por la cual la ejecución en funcionamiento durante la vigencia 2013 estuvo en el 53%. En la presente vigencia el presupuesto de funcionamiento aumentó un 19%, debido a los recursos que se apropiaron para poner en marcha las nuevas sedes que la Superintendencia Nacional de Salud abrirá en distintas ciudades del país con el fin de acercar su gestión a los usuarios de la salud, y facilitar la prestación de los servicios de salud en cada región. Inversión El presupuesto de inversión para la vigencia 2013 mejoró notablemente en comparación con el 2012, pasó del 13% al 41%, este 41% obedeció en parte a que no se pudo ejecutar el proyecto de adquisición de sede debido a concepto expedido por el MHCP: “las leyes no habilitaron a la Superintendencia para la compra de un inmueble para que sirva como su sede”. ESTA ES LA INFORMACÓN PARA EL SEÑOR SUPERINTENDENTE, NO ES PARA PUBLICAR. GRACIAS

PRESUPUESTO SUPERSALUD 2013-2014


Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario



Clasificación Peticiones 2013

Clasificación Peticiones 2014 (I Sem)




TOTAL PQR POR TIPO DE VIGILADO

2013 2014 (I Sem)

Régimen Contributivo 191.790 82.875

Régimen Subsidiado 46.928 19.188

Regímenes de Excepción y Especiales 14.278 6.081

Entidades Territoriales 2.879 1.551

Empresas de Medicina Prepagada 1.297 873

Entidades Adoptadas al Sistema 1.253 533

Otro Tipo Vigilado 519 572

IPS 131 68

Sin Información 2.320 103

TOTAL PQR 261.395 111.844

TOTAL CASOS SIS TRASLADADOS A PROCESOS 2.607

TOTAL CASOS SIS GESTIONADOS 2014 3.323


Casos de Soluciones Inmediatas en Salud – (SIS)


Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos



Suficiencia Patrimonial : Corresponde al respaldo para garantizar el cumplimiento de las obligaciones.

Patrimonio Mínimo: Corresponde al capital mínimo requerido para operar.

Margen de Solvencia: Corresponde a la liquidez de recursos para garantizar el pago del servicio a la Prestadora.

Cumplieron No cumplieron Cumplieron No cumplieron

Indicador de Suficiencia Patrimonia 12 7 12 6

Patrimonio Mínimo 11 8 11 7

2013 2014Régimen Contributivo

Cumplieron No cumplieron Cumplieron No cumplieron

Margen de Solvencia 18 19 17 20

Patrimonio Mínimo 10 27 5 32

Régimen Subsidiado2013 2014



Cartera con vencimiento mayor a 360 días:

Vigencia 2013 representa el 41.2% con $2,075,610 millones

Vigencia a marzo de 2014 representa el 42% con $2.173.035 millones.


0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000

Derechos De Petición

Auditorias Integrales /Visitas

Auditorias Forenses

Informes

Órdenes de Restitución

Requerimientos

Recursos Reposición

Resoluciones

Autos

4

4

114

6.644

89

14

12

135

5.514

26

648

313

2013 2014FI-PLAN-110810-V6 Hoja carta V6

Actuaciones Administrativas

1° de junio de 2013 y el 31 de mayo de 2014


Oficina de Metodologías de Supervisión y Análisis del Riesgo



Acuerdo con el BANCO MUNDIAL para la elaboración de un modelo preventivo de supervisión o modelo de supervisión basada en riesgos.



Estudios de Protección Social y

Economía de la Salud

Con el fin de conseguir establecer un modelo que promueva trasparencia,

buenas practicas, y códigos de ética por parte de los vigilados para adoptar un

modelo de Gobierno Corporativo.

Gobierno

Corporativo

Convenio UIAF Administración y prevención del riesgo por Lavado de Activos y

Financiación del Terrorismo (LA/FT)


FI-PLAN - 110818 –V5

Superintendencia Delegada para la Supervisión Institucional


Inspección y Vigilancia a Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total TramitesGestionados

Total deinformes de

Auditoria

Informes cumplimiento

orden 20 sentencia T –

760

Traslado deinformes de

auditoría parainvestigacion

administrativa

Planes demejoramiento

evaluados

19 27

0 0 3

37

95

2

98

29 2013

a jul/2014


Inspección y Vigilancia a Entidades del Orden Territorial

0

20

40

60

80

100

Total TramitesGestionados

Total de informesde Auditoria

Traslado deinformes de

auditoría parainvestigacion

administrativa


evaluados

5 18

42

0 9

47

100

3

2013

a jul/2014


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Visitasadelantadas

ReformasEstatutarias

gestionadas IPS

Traslados parainvestigacion

administrativa


evaluados

Suspensión deprácticas noautorizadas

32

6

15

1 3

34

10

50

1 0

2013

a jul/2014

Inspección y Vigilancia a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)


Orden de restitución de recursos

Decreto Ley 1281 de 2002.

Cifras en miles $

Tipo Cantidad Valor a Restituir

Entidades Territoriales 2 48.364

EPS 36 36.689.002

IPS - Públicas y Privadas 121 595.266

Total 159 37.332.633

Se adelantaron dos (2) visitas de auditoría a la Unión Temporal Nuevo Fosyga y al Consorcio SAYP 2011 en la ciudad de Bogotá para evaluar recobros y compensación

Inspección y Vigilancia a Entidades del Orden Nacional


FI-PLAN - 110818 –V5

1. Actualización de las Hojas de Vida de las EAPB en formato digital

2. Fortalecimiento Circular Única (Diseño de requerimientos técnicos de Malla de Validación de Archivos.

3. Re-estructuración de las Fichas de Auditoría para EPS del régimen contributivo y subsidiado ET departamentales (componente aseguramiento y calidad)

4. Sistematización de proceso de análisis de: Red Prestación de Servicios, Mapa de Riesgos Aseguramiento, Indicadores Calidad y Alerta Temprana

5. Diseño e implementación de diez (10) instrumentos de seguimiento a vigilados

6. Estructuración metodología Mapa de Riesgos Auditorías Integrales

Gestión de información para la IVC

4

4

2

10

0

0

38

2

2

1

3

2

1

13

0 10 20 30 40

Indicadores de Calidad – EAPB e IPS

Indicadores de AlertaTemprana

Evaluación de la red deprestadores de servicios de

salud de las EAPB

Análisis de Riesgos deAseguramiento

Informe Autorización deServicios

Sistema Integral deReferencia y

Contrarreferencia

Informes SeguimientoTécnico vigilados

2014

2013

Acciones de mejora implementadas


FI-PLAN - 110818 –V5

Superintendencia Delegada de Procesos Administrativos



Actuaciones administrativas adelantadas

Actuación administrativa Número

Autos de iniciación 6565

Autos de pruebas 439

Autos que corren traslado para alegar

de conclusión

269

Sanciones 126

Resoluciones que resuelven recursos

o revocatorias

13

Constancias de ejecutoria 173

Traslados a cobro coactivo 138



Principales conductas investigadas

Temas Explicación

Focalización Inversión de los municipios en población pobre

Flujo de recursos Pago de deudas entre EPS, y hospitales y clínicas

Saneamiento Incumplimiento de los hospitales públicos del programa de

saneamiento financiero

Cargue información Circular

Única

No reportar información financiera y de contabilidad para ser

vigilado

Carta Derechos y Deberes No informar a los usuarios sobre sus derechos

Atención en salud

Tutelas y quejas por enfermedades de alto costo, citas

médicas, copagos y cuotas moderadoras, medicamentos POS

y no POS, entre otros.



Principales actuaciones adelantadas por tema

TEMAS APERTURAS SANCIONES

Focalización - 40

Flujo de recursos 48 -

Saneamiento 39 -

Cargue información Circular Única

6319 -

Carta Derechos y Deberes 42 12

Atención en salud 31 1

Sentencia T-760 de 2008 40 -


FI-PLAN - 110818 –V5

Superintendencia Delegada de Medidas Especiales


Entidades con Intervención

Forzosa Año 2013

Enero a mayo 2014

Fuente: SDME

EPS RégimenContributivo

EPS RégimenSubsidiado

EPS RégimenContributivo -

Subsidiado

ESE IPS Privada MonopolioRentístico

Total

3

13

2

10

21

31

1

10

1

12

2

13

21 1

19

Total

Intervención Forzosa para Administrar

Intervención Forzosa para Liquidar




Subsidiado

ESE IPS Privada MonopolioRentístico

Total

4

13

2

6

3

1

29

1

6

2

9

3

13

21 1

20

Total

Intervención Forzosa para Administrar

Intervención Forzosa para Liquidar


Entidades en Vigilancia Especial, Programa de

Recuperación y Liquidación Voluntaria

Año 2013

Enero a mayo

2014

Fuente: SDME



IPS EPS Indigena MonopolioRentístico

Total

32

1

6

1 122

22

2

26

6

3

22

12

34

Vigilancia Especial

Programa de Recuperación

Liquidación Voluntaria

Total



IPS EPS Indigena MonopolioRentístico

Total

2 31

6

1 1 22

35

2

39

5 4

35

1 2

47Vigilancia Especial


Liquidación Voluntaria

Total


Medidas Adoptadas Año 2013

Enero a mayo 2014

Fuente: SDME




Subsidiado

Total

2 2

1 11 1

2Intervención Forzosa para Liquidar

Vigilancia Especial


EPS Régimen Contributivo IPS Privada Total

1 11 1

Intervención Forzosapara Liquidar

Intervención Forzosapara Administrar


Visitas inspectivas de seguimiento

Año 2013

Fuente: SDME

ESE IPS privadas Total Visitas

11

1

12


FI-PLAN - 110818 –V5

Superintendencia Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación



FUNCIÓN JURISDICCIONAL - JUEZ DE LA SALUD

1413 PROCESOS 2013 / I SEMESTRE 2014

63,4% 16,8%

9,4%

7,2% 3,3%

I SEMESTRE 2014 = 573 PROCESOS

PRESTACIONES ECONOMICAS

RECONOCIMIENTO DE GASTOS PORSERVICIOS DE SALUD

DEVOLUCIONES O GLOSAS

COBERTURA POS - PRESTACIONESEXCLUIDAS

LIBRE ELECCIÓN, MOVILIDAD YMULTIAFILIACIÓN

51%

19%

15%

10% 5%

AÑO 2013 = 840 PROCESOS PRESTACIONES ECONOMICAS

RECONOCIMIENTO DE GASTOS PORSERVICIOS DE SALUD

DEVOLUCIONES O GLOSAS

COBERTURA POS - PRESTACIONESEXCLUIDAS

LIBRE ELECCIÓN, MOVILIDAD YMULTIAFILIACIÓN



FUNCION DE CONCILIACIÓN

VALOR CONCILIADO 2013 $ 149.713.183.985

EFECTIVIDAD EN CUMPLIMIENTO 81%

EN SEGUIMIENTO 19%

VALOR CONCILIADO A JUNIO 2014 $ 41.891.323.403

EFECTIVIDAD EN CUMPLIMIENTO 38%

EN SEGUIMIENTO 62%



OFICINA ASESORA JURÍDICA



GRUPO DEFENSA JUDICIAL

El mayor número de demandas contenciosas

y conciliaciones recibidas es por: Reparación

Directa por falla en la prestación del

servicio de salud.

GRUPO DE TUTELAS

Los temas más demandados:

Medicamentos y procedimientos para el

tratamiento de enfermedades del alto costo.



GRUPO CONCEPTOS, DERECHOS DE

PETICIÓN Y APOYO LEGISLATIVO

Respuesta a solicitudes (documentos, consultas)

presentadas por:

Ciudadanos

EPS

IPS

Juzgados

Órganos de Control (Procuraduría,

Contraloría)

Otras dependencias de la Superintendencia.



OFICINA DE CONTROL INTERNO


Informe de Gestión Oficina de Control Interno Vigencia 2013 Informe de Gestión Oficina de Control Interno Vigencia 2014

SNS

Secretaria General

Oficina A. Jurídica

SD Función Jurisdiccional Conciliación

Oficina A. Planeación

SD Protección al Usuario

Oficina Tecnología Información

SD Supervisión Riesgos

SD Supervisión Institucional

SD Procesos Administrativos

SD Medidas Especiales

44%

25%

10%

4%

4%

3%

3%

1%

1%

1%

1%

Secretaria General

SNS

Oficina A. Jurídica

SD Medidas Especiales

SD Protección al Usuario

Oficina A. Planeación

Oficina Tecnología Información

SD Atención en Salud

SD Función Jurisdiccional Conciliación

SD Generadores de Recursos

29%

23%

10%

8%

7%

7%

6%

4%

3%

4%



OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN


•Formulación, ejecución y seguimiento a 11 proyectos de inversión que fueron soporte técnico y financiero a las funciones de inspección, vigilancia y control a de la Superintendencia Nacional de Salud.

• Se apoyó la elaboración de los estudios técnicos que condujeron a la expedición de los Decretos 2462 y 2463 de 2013 mediante los cuales se formalizó la el rediseño institucional.

•Guía de preguntas frecuentes de los vigilados sobre el proceso de tasa.

•Diseño de guía de caracterización de servicios

•Diseño del portafolio de servicios de la Superintendencia Nacional de Salud

•Formalización de la implementación del Sistema Integrado de Gestión.

•Actualización del Mapa de Procesos (documentación de procedimientos, indicadores y formatos).

•Formulación y seguimiento del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano

•Estructuración de metodologías orientadas a la generación de resultados a través del Sistema Integrado de Gestión

Sistema Integrado de

Gestión Estudios

Proyectos Modernización

Institucional

OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN


OFICINA DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN



SISTEMAS DE INFORMACIÓN MEJORADOS

Sistema de Peticiones – Quejas y Reclamos -

PQR

Reporte oportuno

Reporte en línea a través de la página web institucional

Canales

Mensajería electrónica

PQR telefónica o vía Fax Telefónico

Permite



Sistema de Gestión Recepción, Validación y Cargue de los Datos de Circular Única - (RVCC)


Reportes oportunos y en línea

El sistema cuenta con un módulo que valida la información y garantiza la recepción de los mismos.

El sistema está disponible las 24 horas del día.



Sistema de Procesos

Administrativos - (SUPERSIAD)


Administración, gestión, control y seguimiento de todos los Procesos Administrativos.

Clasificación de procesos por motivo de apertura de la investigación.

Registro de las sanciones interpuestas.

Trazabilidad de los recursos interpuestos por los vigilados, frente a las decisiones tomadas por la Supersalud.

Control del proceso de cobro coactivo a las sanciones pecuniarias impuestas.



OFICINA DE COMUNICACIONES ESTRATÉGIGAS E IMAGEN INSTITUCIONAL


Revista Monitor Estratégico 2 por año

10 mil lectores aprox.

Programa institucional de televisión “Historias de Vida” 44 capítulos.

18 millones 500 mil televidentes aprox.


Campañas educativas de sensibilización como respuesta a la sentencia T760 de 2008 de la Corte Constitucional

Transmilenio: En 2013 y lo corrido de 2014 se lograron 36 millones de impactos por mes.

Metro de Medellín: En 2014 se lograron 77 millones de impactos por mes


Comunicados de Prensa y difusión en medios de

comunicación.

Llegamos a más de 30 millones de colombianos

Boletín Vigila2.0

Llegamos a más de 14 mil Vigilados

Campañas por correo electrónico y redes sociales.

Llegamos a más de 80 mil colombianos


Personaje para la socialización de las campañas del Sistema

Integrado de Gestión

Gestor

Campañas internas para la socialización del Sistema Integrado de Gestión.


Ejemplo de pieza de la campaña

informe de rendición de cuentas - docs.supersalud.gov.co de... · rendiciÓn de cuentas a la...

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