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dengue en la Regidengue en la Regióón de las n de las AmAmééricasricas””
Enrique MamaniEnrique MamaniLaboratorio Referencial Nacional de Laboratorio Referencial Nacional de ArbovirusArbovirus
Instituto Nacional de SaludInstituto Nacional de Salud
INFORME DE LAS ACTIVIDADES EN LA INFORME DE LAS ACTIVIDADES EN LA VIGILANCIA DEL DENGUE VIGILANCIA DEL DENGUE -- PERUPERU
Componente LaboratorioComponente Laboratorio
DENGUE : PERU (*)
MAPA DE INCIDENCIA – 2008DENGUE CLASICO
CANAL ENDEMICO
AÑO 2006* AÑO 2007* AÑO 2008*
NOTIFICADOS : 3307CONF. LABORAT. : 1643CASOS CLINICOS : 308DESCARTADOS : 1356
NOTIFICADOS : 6435CONF. LABORAT. : 1949CASOS CLINICOS : 2500DESCARTADOS : 1986
NOTIFICADOS : 6660CONF. LABORAT. : 1226CASOS CLINICOS :4155DESCARTADOS : 1279
CURVA DE CASOS - 2008
MAPA DE CASOS – 2008DENGUE HEMORRAGICO
Incidencia acumulada por 100 000 habitantes
0
100
200
300
400
500
600
700
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47
2006 2007 2008
CA
SOS
SEMANAS
0
100
200
300
400
500
600
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52S.E.
Nº C
ASO
S
Fuente: DGE (*) SE 18
Fuente DGE (*) SE 18
CASOS DE DENGUE EN EL PERU. 1990-2008 (*)
8087
3349
95517430
3,70263505400
23574
5486
803100413566426
280615308871965689
7858
0
5000
10000
15000
20000
25000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
CASOS DE DENGUE HEMORRAGICOS 1990-2008 (*)
2035715341514
250
050
100150200250300
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008AÑOS
CA
SOS
PAISPIURA
RED NACIONAL DE LABORATORIOS EN SALUD PUBLICARED NACIONAL DE LABORATORIOS EN SALUD PUBLICA
TumbesTumbes09/02/9909/02/99
CajamarcaCajamarca13/11/9613/11/96
PiuraPiura17/06/9417/06/94
ChiclayoChiclayo27/10/9527/10/95
La LibertadLa Libertad
HuarazHuaraz20002000
HuancayoHuancayo04/09/9804/09/98
LimaLima
HuancavelicaHuancavelica20002000
AyacuchoAyacucho23/07/9423/07/94
ArequipaArequipa06/11/9606/11/96
TacnaTacna20/12/9620/12/96
BaguaBagua20002000
Puerto MaldonadoPuerto Maldonado20002000
TarapotoTarapoto25/07/9425/07/94
PucallpaPucallpa20002000
IquitosIquitos18/12/9418/12/94
CuscoCusco16/02/9716/02/97
AbancayAbancay26/05/9926/05/99
PunoPuno23/09/9623/09/961 LAB. DE REFERENCIA NACIONAL
24 LAB. DE REFERENCIA REGIONAL
04 Disas en Lima
ChachapoyasChachapoyas
• ELISA IgM, IgG
• RT PCR
;
TECNICAS DE LABORATORIO PARA EL DX DE DENGUE Y OTRAS ARBOVIROSIS
1990 1995 2000 2008
PRU
EBA
S D
E LA
BO
RA
TOR
IO
1)IHA
2)AISLA MIENTO VIRAL
CRL
3)ELISA IgM4)AISLAMI ENTO VIRAL EN CÉLULAS
5)ELISA IgG
6)RT-PCR
7) NESTED PCR
8) ELISASOtros arbovirus
9)SECUEN CIAMIENTO GENETICO
10) PCR MULTIPLEX DENGUE, PCR F.A.
11)AISLAM. EN SHELL VIAL
12)ELISAs: IgA, IgE, Inhibición, NS1
13) PCR FLAVIVIRUS ALFAVIRUS
Fuente: Laboratorio de Arbovirus-CNSP-INS
GESTION DE LA CALIDAD• 2003, 2004 se inició la elaboración de la documentación
del SGC ISO/FDIS 15189:2004 Laboratorios Biomédicos. Requisitos para la calidad y Competencia.
• 2005 se aprobó el Manual de Calidad, y procedimientos (8 administ., 3 técnicos), 4 mét. de ensayo, 6 instrucc. de trabajo y 1 protocolo de validación de métodos.
• 2006 Se aplica el método de ensayo ELISA IgM para dengue (seguimiento)
• 2007 Se aplica el método de ensayo RT PCR Multiplex para dengue -proyecto ARCAL OIEA. (seguimiento)
• 2008 Coordinación con CDC Puerto Rico e IPK, Cuba para el Control Externo.
NETL@bNETL@b: Sistema de : Sistema de InformaciInformacióón y de acceso a n y de acceso a resultados de laboratorioresultados de laboratorio
Instituto Nacional de Salud
Hacer Clickaquí
Acceso a Acceso a NETL@bNETL@b
•• PermitePermite–– Disminuir los tiempos Disminuir los tiempos
de entrega de de entrega de resultadosresultados
–– Acceso de los Acceso de los profesionales de salud profesionales de salud a los resultados de a los resultados de laboratorio en todo el laboratorio en todo el paispais
–– Acceso de las personas Acceso de las personas a sus resultados de a sus resultados de laboratorio laboratorio (confidencialidad)(confidencialidad)
BBúúsqueda bsqueda báásicasicaSe puede buscar a un paciente en particular ingresando sus nombres y/o apellidos
Si se desea ser algo más específico, buscarlo en una enfermedad en particular
También puede buscarlo en todas las enfermedades, haciendo un check
El reporte detallado presenta en la consulta, los resultados a todas las pruebas
Adicionalmente, cuenta con herramientas de ordenamiento
Después de seleccionar las opciones se inicia la búsqueda con el botón “Buscar”
Que lo busque por el Nº del documento
PROYETOS COLABORATIVOS
• EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DEL VIRUS DENGUE EN PERÚ DE 1990-2007 Y VIGILANCIA MOLECULAR DE LOS VIRUS DENGUE CIRCULANTES EN EL 2008.
Mamani E (1) , Cristina D(2) , Gutierrez V(1) , García P(1) , Arbiza J(3) , Gallego J(4) , Tenorio A(2) .
1 Instituto Nacional de Salud - Perú2 Instituto Carlos III - España 3 Universidad de la República – Uruguay4 Universidad de Antioquia – Colombia
PROYECTOS
•CARACTERISTICAS CLINICAS, INMUNOLOGICAS Y VIRALES DEL DENGUE EN AREAS ENDEMICAS DEL PERU, 2006-2007 (ejecución)
•ESTUDIO POBLACIONAL DE FLAVIVIRUS Y ALFAVIRUS EN ZONAS ENDEMICAS DE ARBOVIROSIS EN EL PERÚ MEDIANTE PROCEDIMIENTOS MOLECULARES.(ejecución)
•CARGA VIRAL COMO INDICADOR DE PRONOSTICO PARA SEVERIDAD EN DENGUE HEMORRAGICO. (perfil)
•“EVALUACIÓN DEL SISTEMA CELULAR MIXTO (C6/36 HT, BHK- 21, VERO Y LLCMK-2) PARA EL AISLAMIENTO DE ARBOVIRUS DENGUE, FIEBRE AMARILLA, MAYARO Y OROPOUCHE)” (ejecución).
LABORATORIO REF. NACIONAL DE ARBOVIRUS - PERU