informe de la venta de servicios de la...

INFORME DE LA VENTA DE SERVICIOS DE LA U.C.I.

Y ESTADO DEL CONTRATO No. 193 DE 2010

A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012

DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ Gerente

Pitalito, 26 de Octubre de 2012

ÍNDICE

JUSTIFICACIÓN 1

1. INFORMACIÓN CONTRACTUAL 2

2. COMPORTAMIENTO DEL FLUJO DE EFECTIVO POR

VENTA DE SERVICIOS DE LA U.CI. 5

2.1. Facturación de Servicios U.C.I. 5

2.2. Glosas 7

2.3. Recaudos y Cartera 8

3. LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA VENTA DE SERVICIOS U.C.I. 9

3.1. Liquidación Parcial Vigencia 2011 9

3.2. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2011 12

3.3. Liquidación Parcial Vigencia 2012 13

3.4. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2012 15

4. Indicadores Asistenciales y de Calidad 17

5. CONCLUSIONES 22

Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193 de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.

1

JUSTIFICACIÓN

Con el fin de dar a conocer la relación contractual, los procedimientos y servicios

facturables de la Participación, la venta de servicios exclusivos, el tratamiento a los

servicios conexos, entre la E.S.E. Hospital Departamental San Antonio de Pitalito y la

Clínica Medilaser S.A., por concepto de Venta de Servicios de la U.C.I.; se presenta ante

los Honorables Miembros de la Junta Directiva de la Entidad, el siguiente informe

denominado “Informe de la Venta de Servicios de la U.C.I. y Estado del Contrato No. 193

de 2010, A 30 de Septiembre de 2012.

Este documento pretende plasmar una síntesis de la relación contractual, los valores

facturados por concepto de Venta de Servicios de la U.C.I., teniendo en cuenta el

comportamiento histórico para cada vigencia, el impacto reflejado en las finanzas de

nuestro Hospital; así como el impacto social evidenciado en la estadística asistencial e

indicadores de Calidad.

El informe da a conocer el manejo adecuado del flujo de efectivo, partiendo desde la

reingeniería de los procesos de facturación y glosas, las gestiones en la cartera, el

comportamiento del recaudo; para afrontar las obligaciones contractuales de pago con la

Clínica Medilaser S.A. y la participación que le corresponde al Hospital.

El siguiente informe evidencia cuantitativamente las gestiones adelantadas para el

cumplimiento de las metas planteadas en el Plan de Gestión 2012-2016, en lo relacionado

con Facturación, glosas, cartera, cumplimiento de indicadores en venta de servicios y la

mejora en las finanzas para la Institución .

Invitamos a los Honorables Miembros de la Junta Directiva, al acompañamiento continuo

para el desarrollo del mercadeo estratégico de la venta de nuestros servicios

Hospitalarios, y en especial los de nuestra U.C.I., cuyo valor y medición, en lo social es de

alto impacto para el bienestar de los usuarios, familiares y de la red de servicios.


2

1. INFORMACIÓN CONTRACTUAL

CONTRATO 193 DE 2010: OUTSOURCING UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ADULTOS

PERIODO: ABRIL DE 2011 A SEPTIEMBRE DE 2012

OBJETO DEL CONTRATO:

Apoyar mediante la modalidad de OUTSOURCING la prestación, operación y

organización de los servicios de la UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS en

las instalaciones de la ESE Hospital Departamental San Antonio de Pitalito de acuerdo al

contenido de la propuesta la cual hace parte integral del contrato.

DURACION:

Cinco años a partir de la fecha de suscripción del compromiso y firma del acta de

iniciación del servicio, previa habilitación por el Hospital del servicio y adecuación de los

aspectos locativos que sean necesarios e instalación de los equipos por parte del

Contratista, conforme a lo programado en la propuesta.

PARTICIPACION:

De la facturación neta mensual de la UCI Adultos, el Hospital se reservará el 15% y el

85% restante le corresponderá al Contratista.

DEFINICIONES:

Facturación Bruta: Los servicios que hacen parte de la facturación bruta son ESTANCIA,

HONORARIOS DEL RECURSO HUMANO APORTADO POR EL CONTRATISTA,

DERECHOS DE SALA, MEDICAMENTOS E INSUMOS, OXIGENO, TERAPIAS, GASES

ARTERIALES, ELECTROLITOS Y BANCO DE SANGRE.

Facturación neta: FACTURACION BRUTA - GLOSAS E IMPUESTOS OCASIONADOS

POR LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS.

ASPECTOS RELEVANTES DE LA RELACION CONTRACTUAL:

La Junta Directiva autoriza mediante Acta No. 005 del 10 de Junio de 2010 que la

Unidad de Cuidados Intensivos funcione mediante la modalidad de Outsourcing.

En el mes de Diciembre de 2010 se realiza el proceso de convocatoria pública

para la adjudicación de Contrato de Outsourcing donde el único proponente fue la

Clínica Medilaser quien cumplió los requisitos exigidos en la convocatoria.

El 23 de Diciembre de 2010 se firma el Contrato de Outsourcing con la Clínica

Medilaser y se deja como plazo no superior para su funcionamiento 90 días,

tiempo durante el cual la empresa contratista realizó la implementación de la

logística, talento humano y la adquisición de los equipos para la prestación de los

servicios.

La UCI Adultos inicia su funcionamiento el 12 de Abril de 2011, 110 días después

de la firma del contrato. Esto debido a las dificultades en la radicación de los


3

Tabla No. 1 – Venta de Servicios Conexos

formatos de novedades de habilitación dando apertura aún sin la radicación de la

novedad de la habilitación del servicio.

El Hospital hizo la solicitud de habilitación del servicio tal como lo estipula el

contrato mediante oficio DE-G-166 del 14 de marzo de 2011 para cumplir con la

Ley 1438 de 2011, el 16 de marzo de 2011 la Secretaría de Salud Departamental

del Huila emite comunicación firmada por el Dr. Luis Edgar Galvis donde

manifiesta que la institución se encuentra en lista de espera para realizar la

respectiva visita de verificación. Finalmente el 3 de mayo de 2011 (20 días

después de iniciar el funcionamiento de la UCI) se radica la novedad con No.

Radicación 3445 y se adquiere el respectivo distintivo de habilitación.

El contrato de Outsourcing contempla que existen servicios de la facturación UCI

que intervienen en la participación que corresponden a:

Estancia.

Banco de Sangre.

Oxígeno.

Medicamentos e insumos.

Terapia física y respiratoria.

Interconsultas por Nutrición: Honorarios de profesionales aportados por el

contratista.

Laboratorios: Gases Arteriales, Electrolitos.

Procedimientos terapéuticos realizados en la UCI.

Existen servicios que son exclusivos del Hospital y se relacionan a continuación:

Laboratorio clínico

Imagenología: Rayos X y TAC

Procedimientos quirúrgicos e insumos médico quirúrgicos

Interconsultas de las especialidades (Cirugía, Neurocirugía, Gineco-obstetricia,

Urología y otras)

Traslado en Ambulancia.

Para el funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos era necesario que el

Hospital suministrara servicios a la entidad contratista, dentro de los cuales

tenemos: Banco de Sangre, oxígeno, lavandería, dietas, servicios públicos,

laboratorios: gases arteriales y electrolitos, esterilización y manejo de residuos;

para ello se realizaron contratos anexos para pactar tarifas y establecer la

modalidad de reconocimiento al Hospital de estos servicios adicionales.

A continuación se relacionan los contratos adicionales y sus respectivas tarifas en la

vigencia 2011 y 2012.

Servicio de Lavandería TARIFA 2011 TARIFA 2012

Valor Kilo de ropa lavada y planchada $ 1.500 $ 1.587

LAVANDERIA


4

Servicio de Esterilización TARIFA 2011 TARIFA 2012

Valor carga de elementos esterilizados $ 80.000 $ 84.640

ESTERILIZACION

PRODUCTOTARIFA 2011

SOAT – 25%

TARIFA 2012

SOAT – 25%

Unidad de Crioprecipitados $ 29.025 $ 30.743

Unidad de Plaquetas $ 29.025 $ 30.743

Unidad de Plasma o Plasma

fresco$ 29.025 $ 30.743

Unidad de Glóbulos rojos $ 134.025 $ 141.817

Unidad de Sangre total pobre

en leucocitos$ 173.550 $ 183.095

Unidad de Sangre total $ 173.550 $ 183.095

Plasmaféresis, leucoféresis,

plaquetaféresis o eritroféresis$ 537.225 $ 566.772

Autotransfusión $ 173.550 $ 183.095

Unidad de Glóbulos rojos

lavado$ 197.775 $ 208.653

Concentrado de Leucocitos $ 29.025 $ 30.743

BANCO DE SANGRE

TIPO DE DIETA TARIFA 2011 TARIFA 2012

Dieta Líquida clara $ 1.000 $ 1.058

Dieta Líquida completa $ 3.000 $ 3.174

Dieta normal $ 5.000 $ 5.350

Dieta hiposódica $ 5.000 $ 5.290

Dieta hipoglúcida $ 5.000 $ 5.290

Dieta coronaria $ 5.000 $ 5.290

Dieta blanda $ 5.000 $ 5.290

Dieta hipercalórica $ 5.000 $ 5.290

Dieta astringente $ 5.000 $ 5.290

Dieta hipograsa $ 5.000 $ 5.290

Dieta por Gastroclisis $ 5.000 $ 5.290

DIETAS Y ALIMENTACION


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Tabla No. 2 – Comportamiento de la Venta de Servicios - 2011

2. COMPORTAMIENTO DEL FLUJO DE EFECTIVO POR VENTA DE

SERVICIOS DE LA U.CI.

2.1. Facturación de Servicios U.C.I.

Como se estableció en el contrato anteriormente, la Venta de Servicios U.C.I. está dividida en dos partes globales, los que son prestados en forma exclusiva por el Hospital y aquellos servicios que hacen parte de la participación contractual 85% y 15%. En el presente informe estaremos reflejando en forma global la venta de Servicios U.C.I, los servicios exclusivos del Hospital, y los que pertenecen a la participación contractual. En la tabla siguiente se detalla en millones de pesos, el comportamiento de la facturación radicada global por concepto de todos los servicios del Hospital

Servicio de disposición de residuos

peligrososTARIFA 2011 TARIFA 2012

Valor kilo de residuos peligrosos

entregados para la disposición final$ 1.500 $ 1.692

MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS

Tipo de examenTARIFA 2011 TARIFA 2012

Gases Arteriales $ 24.900 $ 26.325

Electrolitos $ 13.112 $ 13.875

LABORATORIO CLINICO

SERVICIOS PUBLICOS

El cobro de los servicios públicos depende del valor facturado

mensualmente por las empresas que suministran el servicio de

agua, luz, alcantarillado - aseo para ello se tienen dispuestos

micromedidores que son exclusivos de la UCI según lo definido

en el contrato de Outsourcing.

TIPO DE RÉGIMEN TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI

REGIMEN SUBSIDIADO 4.239 0 0,00% 4.089 386 9,44% 4.488 689 15,36% 5.062 818 16,15% 17.878 1.893 10,59%

REGIMEN CONTRIBUTIVO 556 0 0,00% 693 24 3,47% 714 60 8,45% 664 52 7,76% 2.627 136 5,17%

SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 645 0 0,00% 845 28 3,35% 755 22 2,89% 1.062 96 9,01% 3.307 146 4,41%

SECRETARIAS DPTALES. 967 0 0,00% 2.220 75 3,39% 2.704 16 0,60% 1.876 38 2,03% 7.767 129 1,67%

SECRETARIAS MPALES. 38 0 0,00% 33 0 0,00% 32 0 0,00% 31 0 0,00% 134 0 0,00%

IPS PRIVADAS 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00% 0 0 0,00%

IPS PUBLICAS 5 0 0,00% 5 0 0,00% 4 0 0,00% 2 0 0,00% 15 0 0,00%

REGIMEN ESPECIAL 242 0 0,00% 223 13 6,02% 203 4 1,81% 281 14 5,02% 950 31 3,29%

OTRAS ENTIDADES 11 0 0,00% 41 0 0,00% 5 0 0,00% 9 0 0,00% 66 0 0,00%

TOTAL FACTURACIÓN 6.704 0 0,00% 8.150 527 6,47% 8.904 791 8,89% 8.987 1.017 11,32% 32.744 2.335 7,13%

PROMEDIO MENSUAL 2.235 0 0,00% 2.717 176 6,47% 2.968 264 8,89% 2.996 339 11,32% 2.729 259 9,51%

COMPORTAMIENTO DE LA VENTA DE SERVICIOS (Facturación Radicada)

VIGENCIA 2011

(En Millones de Pesos)

TRIM 1 - (ENE A MAR) TRIM 2 - (ABR A JUN) TRIM 3 - (JUL A SEP) TRIM 4 - (OCT A DIC) ACUMULADO 2011


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Tabla No. 3 – Comportamiento de la Venta de Servicios - 2012

En la tabla anterior se refleja el comportamiento de la facturación radicada total del Hospital durante la vigencia 2011 ($32.744 millones), por Régimen, por Trimestre y el comportamiento de la venta de servicio de U.C.I. en forma global, desde inicio de sus operaciones en el mes de abril de 2011. El Impacto generado sobre la facturación radicada total del Hospital, fue de $2.335 millones, que representa un 7,13% para la vigencia 2011, con un promedio mensual de venta servicios de la U.C.I. de $259 millones (En 9 meses aproximadamente). Para la presente vigencia el comportamiento de la facturación radicada, comprendida del 01 de Enero a 30 de Septiembre de 2012, es el siguiente:

A Septiembre de 2012, se ha radicado por ventas totales de servicios de salud $30.185 millones, de los cuales $3.813 millones corresponden a Servicios de U.C.I., con una participación porcentual del 12,63%; con un promedio mensual de $424 millones. Observando y comparando las dos vigencias (2011-2012), el Hospital ha incrementado positivamente su facturación radicada global, pasando de un promedio mensual de $2.729 millones (2011) a $3.354 millones (2012). Esto se debe a diferentes factores, como el crecimiento de la población, y las gestiones realizadas por la Administración por el posicionamiento del Hospital en la región, haciéndolo sostenible en forma financiera, económicamente y socialmente. Respecto a los servicios de U.C.I., en las dos vigencias (2011-2012), ha incrementado positivamente en su facturación radicada, pasando de un promedio mensual de $259 millones (2011) a $424 millones; y de un total facturado en el 2011 de $2.335 millones a $3.813 millones para el 2012, representando un incremento del 63.29% ($1.478 millones). Situación que evidencia la demanda del servicio en nuestra región, la aceptación por parte de los usuarios; así como las gestiones realizadas ante las EAPB para la promoción y contratación del servicio U.C.I de nuestro Hospital.

TIPO DE RÉGIMEN TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI TOTAL SERV. UCI % UCI

REGIMEN SUBSIDIADO 5.317 761 14,32% 6.599 1.113 16,87% 7.256 952 13,12% 19.171 2.827 14,74%

REGIMEN CONTRIBUTIVO 634 76 11,92% 808 103 12,70% 1.026 173 16,89% 2.469 352 14,24%

SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 1.017 131 12,88% 1.005 122 12,17% 1.163 156 13,42% 3.185 409 12,85%

SECRETARIAS DPTALES. 1.654 49 2,95% 2.025 107 5,26% 592 22 3,70% 4.272 177 4,15%

SECRETARIAS MPALES. 38 0 0,00% 34 0 0,00% 31 0 0,00% 103 0 0,00%

IPS PRIVADAS 21 0 0,00% 36 19 0,00% 40 0 0,00% 97 19 0,00%

IPS PUBLICAS 1 0 0,00% 1 0 0,00% 5 4 84,78% 7 4 58,83%

REGIMEN ESPECIAL 267 3 0,95% 278 2 0,58% 303 21 7,05% 848 26 3,01%

OTRAS ENTIDADES 12 0 0,00% 6 0 0,00% 15 0 0,00% 32 0 0,00%

TOTAL FACTURACIÓN 8.961 1.019 11,37% 10.793 1.465 13,58% 10.431 1.329 12,74% 30.185 3.813 12,63%

PROMEDIO MENSUAL 2.987 340 11,37% 3.598 488 13,58% 3.477 443 12,74% 3.354 424 12,63%

COMPORTAMIENTO DE LA VENTA DE SERVICIOS (Facturación Radicada)

VIGENCIA 2012 (Enero A Septiembre)

(En Millones de Pesos)

TRIM 1 - (ENE A MAR) TRIM 2 - (ABR A JUN) TRIM 3 - (JUL A SEP) ACUMULADO 2012


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Tabla No. 4 – Glosas - 2011

Tabla No. 5 – Glosas - 2012

2.2. Glosas

Para efectos del Contrato 193 de 2010, se ha establecido en los procesos internos el término de glosa interna, cuyos factores obedecen a diferencias en las tarifas o número de procedimientos médicos, diferencias en precios de medicamentos, entre otros. En forma mensual se liquida por las partes (Clínica Medilaser S.A. e Interventoría del Hospital), éstos conceptos y se reflejan en las respectivas cuentas de cobro. En cuanto a los valores y su comportamiento para los períodos 2011 y 2012, los miraremos más adelante en el punto de la liquidación parcial de la venta de servicios U.C.I.; así como la afectación ó descuentos por motivo de glosa externa. En lo relacionado con la glosa externa, que es la interpuesta a la facturación con las EAPB, obedece a diferentes conceptos como: - Actividades no soportadas, ni pertinentes. - Criterios de Unidad de Cuidados Intermedios y no de U.C.I. - Estancia no pertinente. - Medicamentos e insumos. - Terapias no facturables. - Otros. Para la atención y conciliación de la glosa externa con las E.A.P.B, se trabaja en equipo con el Contratista (Clínica Medilaser S.A.), la Oficina de Cuentas Médicas, y la Interventoría (Subgerente Técnico Científico). Al comienzo una de las situaciones que más generó motivo de glosa fue la demora en la obtención de la Certificación de Habilitación del Servicio de U.C.I. Las anteriores situaciones se han venido atendiendo en forma oportuna, realizando las gestiones administrativas y de concertación con los actores de la red de servicios de salud. Las siguientes son las cifras en pesos consolidadas y depuradas por conceptos de glosas para las respectivas vigencias:

100%

PARTICIPACIÓN

85% -Clínica

Medilaser 15% Hospital

Glosa Inicial 605.305.912 514.510.025 90.795.887

Glosa Aceptada IPS 107.474.294 91.353.150 16.121.144

Glosa Aceptada EAPB 394.860.624 335.631.530 59.229.094

Glosa Por Conciliar 102.970.994 87.525.345 15.445.649

VIGENCIA 2011CONCEPTO

100%

PARTICIPACIÓN

85% -Clínica

Medilaser 15% Hospital

Glosa Inicial 147.131.960 125.062.166 22.069.794

Glosa Aceptada IPS 65.520.145 55.692.123 9.828.022

Glosa Aceptada EAPB 81.611.815 69.370.043 12.241.772

Glosa Por Conciliar 0 0 0

CONCEPTOVIGENCIA 2012 (A Septiembre)


8

Tabla No. 6 – Recaudo y Cartera - 2011

Tabla No. 7 – Recaudo y Cartera - 2012

2.3. Recaudos y Cartera

Uno de los pilares fundamentales de la Actual Administración, contenido en su Plan de

Gestión, es la de efectuar cobro y recaudo de la cartera del Hospital, para disminuir en

forma gradual y porcentual la cartera superior a 360 días, para un óptimo manejo de los

recursos públicos al cierre de cada vigencia fiscal. Para el logro de éstos objetivos, se han

desarrollado varias estrategias que son discutidas y analizadas en los respectivos

Comités de Cartera en forma semanal; una de las más destacadas y que ha tenido

impacto positivo en las finanzas de la Institución ha sido la conciliación con las EAPB, a

través de los diferentes medios (En forma electrónica, llamadas telefónicas,

Agendamiento de Visitas, Conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud y la

vía jurídica).

A continuación el comportamiento de los recaudos por concepto de servicios U.C.I., y el

saldo de la cartera, por Régimen y vigencias:

TIPO DE RÉGIMEN VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA

CON LAS EAPB

SALDO CARTERA

CON LAS EAPB

REGIMEN SUBSIDIADO 1.892.963.162 539.456.747 101.012.062 1.252.494.353

REGIMEN CONTRIBUTIVO 135.943.816 70.798.373 0 65.145.443

SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 145.852.231 31.783.857 800 114.067.574

SECRETARIAS DEPARTAMENTALES 129.423.698 67.987.947 2.885.565 58.550.186

IPS PRIVADAS 0 0 0 0

IPS PUBLICAS 0 0 0 0

REGIMEN ESPECIAL 31.219.663 24.180.966 3.575.867 3.462.830

TOTAL FACTURACIÓN 2.335.402.570 734.207.890 107.474.294 1.493.720.386

Análisis Porcentual 100,00% 31,44% 4,60% 63,96%

ACUMULADO 2011 (Abril A Diciembre)

COMPORTAMIENTO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y

SALDO DE LA CARTERA

VIGENCIA 2011 (Abril A Diciembre)

(En Pesos)

TIPO DE RÉGIMEN VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA

CON LAS EAPB

SALDO CARTERA

CON LAS EAPB

REGIMEN SUBSIDIADO 2.826.609.315 2.150.275.263 61.588.640 614.745.412

REGIMEN CONTRIBUTIVO 351.523.755 92.995.214 905.264 257.623.277

SOAT Y POLIZAS DE SEGUROS 409.405.962 31.162.084 2.915.491 375.328.387

SECRETARIAS DEPARTAMENTALES 177.217.796 2.192.941 0 175.024.855

IPS PRIVADAS 18.939.152 0 110.750 18.828.402

IPS PUBLICAS 4.244.500 0 0 4.244.500

REGIMEN ESPECIAL 25.533.693 1.582.022 0 23.951.671

TOTAL FACTURACIÓN 3.813.474.173 2.278.207.524 65.520.145 1.469.746.504


ACUMULADO 2012 (Enero A Septiembre)

COMPORTAMIENTO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y

SALDO DE LA CARTERA

VIGENCIA 2012 (Enero A Septiembre)

(En Pesos)


9

Tabla No. 8 – Consolidado Recaudo y Cartera – 2011-2012

En la vigencia del 2011, de lo facturado por servicios de U.C.I, se recaudó el 31,44%

($734 millones), se aceptaron glosas por el 4,60% sobre lo facturado, quedando una

cartera de $1.469 millones. Se identifica claramente que nuestro cliente principal se ubica

en el Régimen Subsidiado, el cual representa un 81% sobre el total facturado de servicios

U.C.I.

En la presente vigencia, con corte a Septiembre, el comportamiento ha sido positivo,

pasando a un mayor recaudo por la suma de $2.278 millones, representando una

efectividad de recuperación del efectivo en 59,74% sobre lo facturado; una disminución en

la glosa aceptada del 1,72% y un saldo de cartera de $1.469 millones (38,54%).

Al consolidar el ejercicio de las dos vigencias, obtenemos una facturación global de

servicios de U.C.I. de $6.148 millones, de las cuales se ha recaudado $3.012 millones

(48,99%), una glosa externa aceptada del 2,81% ($172 millones) y un saldo por cobrar de

$2.963 millones (48,20%).

Los recursos obtenidos han sido organizados y controlados a través de la cuenta

bancaria especial (Cta. De Ahorros No. 220-42512496-3 del Banco Popular) para

recaudar los valores que ingresen por la prestación de los Servicios de la U.C.I. Adultos;

como lo establece el Contrato No. 193 de 2010, en las obligaciones del Hospital.

Se han atendido los pagos a las respectivas cuentas de cobro en las dos vigencias,

presentadas por la Clínica Medilaser S.A., cuyo detalle se presentará más adelante en el

presente informe.

3. LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA VENTA DE SERVICIOS U.C.I.

3.1. Liquidación Parcial Vigencia 2011

En este punto del presente informe, se da a conocer con base en el comportamiento histórico de los servicios facturados por concepto de U.C.I. para la vigencia 2011, la venta total del servicio de U.C.I., los servicios exclusivos para el Hospital, los servicios que hacen parte de la participación contractual con la Clínica Medilaser S.A., y los valores percibidos para cada entidad; reflejado en valores (pesos) y en porcentajes.

VR. FACTURADO VR. RECAUDADO GLOSA ACEPTADA

CON LAS EAPB

SALDO CARTERA

CON LAS EAPB

Acumulado Venta de Servicio UCI 6.148.876.743 3.012.415.414 172.994.439 2.963.466.890


ACUMULADO 2011 Y 2012

CONSOLIDADO DEL RECAUDO POR LA VENTA DE SERVICIOS DE U.C.I. (Facturación Radicada) Y

SALDO DE LA CARTERA

2011 Y 2012 (A Septiembre)

(En Pesos)


10

Tabla No. 9 – Liquidación Venta de Servicio U.C.I. 2011

Los porcentajes calculados en el ítem 2 – Venta Servicios Exclusivos Hospital, obedecen

a la relación de cada procedimiento o producto sobre el total del mismo concepto, que

totaliza $148 millones.

Los porcentajes calculados en el ítem 3 – Facturación Bruta – Venta Servicios U.C.I.

(Participación CT. 193/2010), calculados en relación de cada procedimiento o producto

sobre el total del mismo concepto, que totaliza $2.186 millones.

En la última columna de la anterior tabla, se evidencia el peso porcentual de cada ítem,

sobre el ítem 1. Venta Total Servicios U.C.I. –Vigencia 2011, tomando éste como base del

100%. Para de ésta manera concluir en forma global que de todos los servicios facturados

por la Venta de Servicios de U.C.I. ($2.335 millones), el Hospital obtuvo el 20,42% ($476

millones), y la Clínica Medilaser S.A. el 79,58% ($1.858 millones).

En la siguiente tabla se detalla para la vigencia 2011, la liquidación parcial (por la

existencia de glosas por conciliar y la cartera) por concepto de la participación del 85%

para la Clínica Medilaser S.A., así como la participación del 15% para el Hospital, y otros

ingresos por venta de servicios conexos.

ÍTEM CONCEPTOS VR. PARCIAL VR. TOTAL PORCENTAJE

1. Venta Total Servicio U.C.I. - Vigencia 2011 2.335.402.570 100%

2. Venta Servicios Exclusivos Hospital 148.895.595 6,38%

28,88% - Insumos Méd. Qx. 43.001.048

21,49% - Traslado de Pacientes 31.997.663

19,28% - Imagenología 28.707.071

14,87% - Laboratorios 22.140.775

14,62% - Proced. Quirúrgicos 21.768.536

0,86% - Interconsultas 1.280.502

3. (1-2)FACTURACIÓN BRUTA - Venta Servicios U.C.I.

(Participación CT.193-2010)2.186.506.975 93,62%

46,13% - Estancia 1.008.635.668

28,72% - Medicamentos e Insumos 627.964.803

20,02% - Oxigeno 437.738.696

1,98% - Proced. Terapéuticos 43.292.838

1,68% - Laboratorios 36.733.317

1,29% - Banco de Sangre 28.205.940


4. FACTURACIÓN BRUTA - PARTICIPACIÓN (85%-15%) 2.186.506.975

4.1 Participación C. Medilaser - 85% 1.858.530.929 79,58%

4.2 Participación Hospital - 15% 327.976.046 14,04%

5. Sumatoria Valores Facturados para el Hospital 476.871.641 20,42%

5.1 Venta Servicios Exclusivos Hospital 148.895.595

5.2 Participación Hospital - 15% 327.976.046

LIQUIDACIÓN DE LA VENTA DE SERVICIO U.C.I. 2011 (Abril A Diciembre)


11

Tabla No. 10 – Liquidación Parcial – 85% Clínica Medilaser S.A. - 2011

Tabla No. 11 – Liquidación Parcial – 15% Hospital - 2011

El valor de la última fila, $514 millones, corresponde a la glosa inicial externa con las

EAPB, que se fue depurando, conciliando y pendiente de conciliar, en su gran mayoría en

la actual vigencia, como se refleja en el cuadro de glosas del punto 2.2 del presente

informe.

Del valor neto a cancelar al Hospital de $464 millones, al sumarle la venta de servicios

exclusivos de $148 millones (Ver ítem No. 2 – Tabla No.9), el Hospital percibirá ingresos

totales por la vigencia 2011, de $612 millones aproximadamente.

OPERACIÓN CONCEPTOS VALORES

Más (+) Vr. Cobrado por el Contratista -Vig.2011- 85% 1.858.530.929

Más (+) Ajustes A Favor en Facturación 1.314.112,0

Menos (-) Ajuste Facturación en Contra (Glosas Int.) 68.057.437

Igual (=) Vr. Ajustado Por Pagar al Contratista 1.791.787.604

Menos (-)

Cruce de Cuentas - Servicios Conexos del

Hospital (Oxigeno, Banco de Sangre, Dietas,

Lavandería, Esterilización, Manejo de

Residuos Hosp, Servicios Públicos, Gases

Arteriales /Laboratorios)

168.549.630

Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Contratista 1.623.237.974

Menos (-)Vr. Cancelado S/n. Comprobantes de Egresos

(3 en el 2011, y 4 en el 2012)1.108.727.948

Igual (=)

Saldo Pendiente de Cancelar Y/O Descontar,

Una vez se haya conciliado la Glosa con las

EAPB.

514.510.026

De Abril a Diciembre de 2011 (En Pesos)

LIQUIDACIÓN PARCIAL Y PAGOS DE LA PARTICIPACIÓN AL

CONTRATISTA (85%- CLÍNICA MEDILASER S.A.)


Más (+)

Vr. Facturado que corresponde a la

Participación del 15% para el Hospital, en el

2011.

327.976.046

Menos (-) Glosa Externa Aceptada IPS -16.121.144,1

Menos (-) Provisión Glosa Externa Por Conciliar -15.445.649

Igual (=) Facturación Neta para el Hospital 296.409.253

Más (+)

Cruce de Cuentas - Venta de Servicios

Conexos del Hospital (Oxigeno, Banco de

Sangre, Dietas, Lavandería, Esterilización,

Manejo de Residuos Hosp, Servicios

Públicos, Gases Arteriales /Laboratorios)

168.549.630

Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Hospital 464.958.883

LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA PARTICIPACIÓN AL HOSPITAL (15%)

De Abril a Diciembre de 2011 (En Pesos)


12

Tabla No. 12 – Cuentas de Cobro y Pagos Realizados a la Clínica Medilaser - 2011

Tabla No. 13 – Causación y Pagos Efectuados del Saldo Por Pagar a la Clínica Medilaser - 2011

3.2. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2011

Del valor total cobrado por La Clínica Medilaser S.A., $1.858 millones se practicaron los

descuentos en la facturación interna (Glosa interna a favor ó en contra), y el respectivo

cruce de cuentas por la venta de servicios conexos de $168 millones, para un neto a

pagar de $1.623 millones; de los cuales fueron cancelados a través de los comprobantes

de egresos relacionados anteriormente, en la vigencia 2011 (3) y en la vigencia 2012 (4),

que suman $1.108 millones (Incluyendo el Saldo de la Cuenta de Cobro 28521 de

Octubre, por cruce de cuentas con glosas externas), quedando un saldo por pagar a Mayo

de 2012 de $514 millones. Éste valor corresponde al total de la Glosa Externa pendiente

de conciliar con las EAPB, para su posterior análisis de pago ó descuentos a realizar en la

Participación del Outsourcing.

MES /2011

CUENTA DE

COBRO DE

MEDILASER

VR. COBRADO

MEDILASER

(85%)

DESCUENTOS

PRACTICADOS

(Ajustes

Facturación y Vta.

Servicios Conexos)

VR. NETO A

CANCELAR POR

EL HOSPITAL

(85%)

FECHA C. EGRESO VALORSALDO POR

PAGAR

ABRIL

MAYO

JUNIO 26000 238.246.380 73.375.890 164.870.490 30/11/2011 22314 164.870.490 0

JULIO 26676 254.974.791 31.697.503 223.277.288 14/12/2011 22408 223.277.288 0

AGOSTO 27383 145.998.048 18.688.587 127.309.461 17/01/2012 22635 127.309.461 0

SEPTIEMBRE 27874 238.506.732 29.847.776 208.658.956

SEPTIEMBRE 27886 1.001.580 0 1.001.580

SEPTIEMBRE 27875 2.714.089 142.074 2.572.015

OCTUBRE 28521 217.784.775 26.144.247 191.640.528 27/03/2012 22993 125.000.000 66.640.528

NOVIEMBRE 29347 227.629.820 16.086.817 211.543.003

DICIEMBRE 30048 369.636.804 13.112.717 356.524.087

1.858.530.929$ 235.292.955$ 1.623.237.974$ 1.108.727.948$ 514.510.026$

19/10/2011 22025

CUENTAS DE COBRO DE LA CLÍNICA MEDILASER POR CONCEPTO DE LA

PARTICIPACIÓN (85%)

TOTALES

0

RELACIÓN DE LAS CUENTAS DE COBRO Y PAGOS REALIZADOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.

POR LOS SERVICIOS PRESTADOS DE U.C.I. QUE CORRESPONDEN A LA VIGENCIA 2011 (En Pesos)

30/05/2012 23313 120.197.592 514.510.026

15/02/2012 22815

25266 162.037.910 26.197.344 135.840.566

PAGOS REALIZADOS

0135.840.566

212.232.551

FECHA C. EGRESO CONCEPTO / OBSERVACIONESVALOR CAUSADO

(CONTABLE)VALOR PAGADO

SALDO POR

PAGAR

CONTABLE

SALDO POR

PAGAR EN

TESORERÍA

Saldo por cancelar de la Facturación de 2011-

85% C. Medilaser514.510.026 514.510.026

28/06/2012 23511Reintegro de glosas Vigencia 2011-s/n

conciliación entre las partes.180.277.412 334.232.614 334.232.614

31/07/2012

Acta

Conciliación

Glosa 2011

Causación del Ajuste de Glosas de la vigencia

2011 - Presentado en la Cuenta de Junio de 2012178.878.495 155.354.119 334.232.614

178.878.495$ 180.277.412$ 155.354.119$ 334.232.614$ TOTALES

CAUSACIÓN Y PAGOS EFECTUADOS POR CONCEPTO DEL SALDO POR PAGAR DE LA FACTURACIÓN DE 2011 A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.

Del 01 de Enero Al 30 de Septiembre de 2012 (En Pesos)


13

ÍTEM CONCEPTOS VR. PARCIAL VR. TOTAL PORCENTAJE

1. Venta Total Servicio U.C.I. - Vigencia 2012 3.813.474.173 100%

2. Venta Servicios Exclusivos Hospital 544.036.826 14,27%

10,52% - Insumos Méd. Qx. 57.232.674

8,61% - Traslado de Pacientes 46.841.571

36,39% - Imagenología 197.975.001

15,75% - Laboratorios 85.685.800

27,36% - Proced. Quirúrgicos 148.848.476


3. (1-2)FACTURACIÓN BRUTA - Venta Servicios U.C.I.

(Participación CT.193-2010)3.269.437.347 85,73%

43,80% - Estancia 1.432.013.558

26,88% - Medicamentos e Insumos 878.824.759

21,31% - Oxigeno 696.717.099

1,61% - Proced. Terapéuticos 52.637.941

4,60% - Laboratorios 150.394.118

1,71% - Banco de Sangre 55.907.379


4. FACTURACIÓN BRUTA - PARTICIPACIÓN (85%-15%) 3.269.437.347

4.1 Participación C. Medilaser - 85% 2.779.021.745 72,87%

4.2 Participación Hospital - 15% 490.415.602 12,86%

5. Sumatoria Valores Facturados para el Hospital 1.034.452.428 27,13%

5.1 Venta Servicios Exclusivos Hospital 544.036.826

5.2 Participación Hospital - 15% 490.415.602

LIQUIDACIÓN DE LA VENTA DE SERVICIO U.C.I. 2012 (Enero A Septiembre)

Tabla No. 14 – Liquidación Venta de Servicio U.C.I. 2012

En la tabla No. 13, se registra la causación y pagos con respecto a la deuda que se tiene

con la Clínica Medilaser S.A., de la facturación de 2011; a la fecha se debe en registros

contables (Cruce de cuentas por glosas en conciliación) $155 millones y en efectivo $178

millones aproximadamente. El saldo por pagar de $155 millones aproximadamente,

continuará siendo depurado y analizado con respecto a la cartera que se tiene con las

EAPB y la conciliación de la glosa externa, para definir los descuentos o pagos a realizar

ante la Clínica Medilaser S.A.

3.3. Liquidación Parcial Vigencia 2012

Al igual que en el punto 3.1, se da a conocer con base en el comportamiento histórico de los servicios facturados por concepto de U.C.I. para la vigencia 2012, con corte a Septiembre. Valores en Pesos y porcentajes.

Los porcentajes calculados en el ítem 2 – Venta Servicios Exclusivos Hospital,

corresponden a la relación de cada procedimiento o producto/servicio sobre el total del

mismo concepto, que totaliza $544 millones aproximadamente.


14


Más (+) Vr. Cobrado por el Contratista -Vig.2012 (A Sep) 2.779.021.745

Más (+) Ajustes A Favor en Facturación 7.885.682,0

Menos (-)Ajuste Facturación en Contra (Glosas Interna y

Glosa Externa.)218.161.378

Igual (=) Vr. Neto Por Pagar al Contratista 2.568.746.049

Menos (-)

Cruce de Cuentas - Servicios Conexos del

Hospital (Banco de Sangre, Dietas, Lavandería,

Esterilización, Manejo de Residuos Hosp,

Servicios Públicos, Gases Arteriales

/Laboratorios)

86.399.746

Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Contratista 2.482.346.303

Menos (-)Vr. Cancelado S/n. Comprobantes de Egresos

(3 en la Vigencia 2012)743.643.290

Igual (=)

Saldo Pendiente Por Cancelar (Cuentas de

Cobro de Abril a Septiembre de 2012). En

espera de revisión, objeción cuando haya lugar

y pago final por las las EAPB.

1.738.703.013

LIQUIDACIÓN PARCIAL Y PAGOS DE LA PARTICIPACIÓN AL

CONTRATISTA (85%- CLÍNICA MEDILASER S.A.)

De Enero A Septiembre de 2012 (En Pesos)

Tabla No. 15 – Liquidación Parcial – 85% Clínica Medilaser S.A. - 2012

Los porcentajes calculados en el ítem 3 – Facturación Bruta – Venta Servicios U.C.I.

(Participación CT. 193/2010), calculados en relación de cada procedimiento o producto

sobre el total del mismo concepto, que totaliza $3.269 millones aproximadamente.

En la última columna de la anterior tabla, se refleja el peso porcentual de cada ítem, sobre

el ítem 1. Venta Total Servicios U.C.I. –Vigencia 2012, tomando éste como base del

100%. Se concluye en forma global que de todos los servicios facturados por la Venta de

Servicios de U.C.I. ($3.813 millones apróx.), el Hospital obtuvo el 27,13% ($1.034 millones

apróx.), y la Clínica Medilaser S.A. el 72,87% ($2.779 millones apróx.).

En la siguiente tabla se detalla para la vigencia 2012, la liquidación parcial (por la

existencia de glosas por conciliar, el saldo de la cartera y por no haber terminado la

vigencia) por concepto de la participación del 85% para la Clínica Medilaser S.A., así

como la participación del 15% para el Hospital, y otros ingresos por venta de servicios

conexos.

En el concepto Ajuste Facturación en contra por $218.161.378, corresponde a la

sumatoria de la glosa interna por $14.115.101 y la glosa externa por $204.046.277.

El concepto de Servicios Conexos, suministrados por el Hospital por la suma de

$86.399.746, es un menor valor comparado con el obtenido en la vigencia 2011

($168.549.630), por cuanto en noviembre de 2011 se dejó de facturar el consumo de


15


Más (+)

Vr. Facturado que corresponde a la

Participación del 15% para el Hospital, en el

2012.

490.415.602

Menos (-) Glosa Externa Aceptada IPS -9.828.021,8

Menos (-) Provisión Glosa Externa Por Conciliar 0

Igual (=) Facturación Neta para el Hospital 480.587.580

Más (+)

Cruce de Cuentas - Venta de Servicios

Conexos del Hospital (Banco de Sangre,

Dietas, Lavandería, Esterilización, Manejo de

Residuos Hosp, Servicios Públicos, Gases

Arteriales /Laboratorios)

86.399.746

Igual (=) Vr. Neto A Cancelar al Hospital 566.987.326

LIQUIDACIÓN PARCIAL DE LA PARTICIPACIÓN PARA EL HOSPITAL (15%)

De Enero a Septiembre de 2012 (En Pesos)

Tabla No. 16 – Liquidación Parcial – 15% Hospital - 2012

Oxigeno, a la Clínica Medilaser S.A., en común acuerdo entre las partes se autorizó la

instalación de un tanque de oxígeno para el abastecimiento directo a la U.C.I.

El detalle del pago de las cuentas de cobro de 2012, se explican más adelante.

El valor de la última fila, $1.738 millones, corresponde a la sumatoria de las cuentas de

cobro por pagar de Abril A Septiembre de 2012; El Hospital, considera prudente realizar el

pago de dichas cuentas de cobro una vez se haya cursado la revisión, la posible objeción

(si la hubiere) y pago de los respectivos períodos por parte de las EAPB.

Del valor neto a cancelar al Hospital de $566 millones aproximadamente, al sumarle la

venta de servicios exclusivos de $544 millones (Ver ítem No. 2 – Tabla No.14), el Hospital

percibirá ingresos totales, con corte a Septiembre de 2012, la suma de $1.110 millones

aproximadamente.

3.4. Relación de Pagos y Cuentas por Pagar 2012

A continuación se relaciona cada una de las cuentas de cobro presentadas por la

Clínica Medilaser S.A., al Hospital, en forma mensualizada, las cuales con la

participación de la Interventoría, la Oficina de Cuentas Médicas, la Oficina de

Cartera, logran confirman los abonos de las EAPB y la depuración de las glosas, se

ha procede a su respectiva cancelación en forma cronológica.


16

MES /2012

CUENTA DE

COBRO DE

MEDILASER

VR. COBRADO

MEDILASER

(85%)

DESCUENTOS

PRACTICADOS

(Ajustes Facturación y

Vta. Servicios

Conexos)

VR. NETO A

CANCELAR POR EL

HOSPITAL (85%)


PAGAR

ENERO 367 324.096.517 11.838.589 312.257.928 24/07/2012 23664 312.257.928 0

FEBRERO 1401 193.702.781 12.835.342 180.867.439 17/09/2012 23977 180.867.439 0

MARZO 1693 240.417.198 8.990.975

MARZO 1694 19.091.700 0

ABRIL 2521 382.471.243 7.790.611 374.680.632 374.680.632

MAYO 3234 425.221.251 133.862.316 291.358.935 291.358.935

JUNIO 4003 240.095.030 10.887.834 229.207.196 229.207.196

JULIO 4758 261.065.014 13.963.158 247.101.856 247.101.856

AGOSTO 5524 312.174.572 36.939.354 275.235.218 275.235.218

SEPTIEMBRE 6150 380.686.439 59.567.263 321.119.176 321.119.176

2.779.021.745 296.675.442 2.482.346.303 743.643.290 1.738.703.013

PAGOS REALIZADOS

RELACIÓN DE LAS CUENTAS DE COBRO Y PAGOS REALIZADOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.

POR LOS SERVICIOS PRESTADOS DE U.C.I. QUE CORRESPONDEN A LA VIGENCIA 2012 (En Pesos)

CUENTAS DE COBRO DE LA CLÍNICA MEDILASER POR CONCEPTO DE LA PARTICIPACIÓN (85%)

250.517.923 03/10/2012 24089 250.517.923 0

TOTALES

Tabla No. 17 – Cuentas de Cobro y Pagos Realizados a la Clínica Medilaser - 2012

MES /2012

CUENTA DE

COBRO DE

MEDILASER

VR. COBRADO

MEDILASER

(85%)

DESCUENTOS

PRACTICADOS

VR. NETO A

CANCELAR POR

EL HOSPITAL

(85%)


PAGAR

JUNIO

Acta

Conciliación

Glosa 2011

178.878.495 178.878.495 178.878.495

2.957.900.240 296.675.442 2.661.224.798 743.643.290 1.917.581.508TOTALES

En el mes de Marzo, se radicó una cuenta de cobro extra que corresponde a dos

pacientes que no alcanzaron a ser radicados en Febrero de 2012.

En el mes de Mayo, se aplicó el descuento de glosa externa que corresponden al primer

trimestre de 2012, por la suma de $125.062.166, más el valor de glosa interna por

$1.250.151, menos el reconocimiento de unos gases arteriales, por la suma de

$1.150.650, y la sumatoria de los servicios conexos (Banco de Sangre, Dietas,

Lavandería, Esterilización, Manejo de Residuos, Servicios Públicos y Laboratorios) que

ascendieron a $8.700.649. Para un total en la casilla de descuentos practicados del mes

de Mayo de 2012 de $133.862.316, como se aprecia en la tabla anterior.

El saldo por pagar de las cuentas de cobro de 2012, por la suma de $1.738 millones

aproximadamente, corresponde a la sumatoria de las cuentas de cobro de Abril a

Septiembre. A éste saldo se debe agregar el valor causado y reconocido de la glosa de

2011(Conciliaciones realizadas con Comparta, Cafesalud, Coomeva y Asmetsalud), por el

valor de $178 millones aproximadamente como se ilustró en la tabla No. 13. Llegando a

un total de $1.917 millones aproximadamente por pagar a la Clínica Medilaser S.A. en el

2012 (Con corte a Septiembre).


17

INDICADORES Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total

No. Camas promedio mensual 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

No. Egresos 15 40 41 38 43 37 50 44 46 354

Días - cama disponible 180 310 300 310 310 300 310 300 310 2630

Días - paciente (Días camas

utilizadas)61 152 171 87 161 153 149 183 208 1325

No. Días Estancia de egresos 41 192 205 152 129 222 270 233 221 1665

Promedio días estancia 3 5 5 4 3 6 5 5 5 5

Grado de ocupación

(porcentaje ocupacional)34 49 57 28 52 51 48 61 67 50%

Giro cama 2 4 4 4 4 4 5 4 5 4

AÑO 2011

INDICADORES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Total

No. Camas promedio mensual 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

No. Egresos 38 40 40 37 37 45 41 50 42 370

Días - cama disponible 310 290 310 300 310 300 310 310 300 2740

Días - paciente (Días camas

utilizadas)180 190 196 254 190 176 230 187 247 1850

No. Días Estancia de egresos 215 177 136 212 154 200 205 200 266 1765

Promedio días estancia 6 4 3 6 4 4 5 4 6 5

Grado de ocupación

(porcentaje ocupacional)58 66 63 85 61 59 74 60 82 68%

Giro cama 4 4 4 4 4 5 4 5 4 4

AÑO 2012

Tabla No. 18 – Indicadores de Eficiencia Técnica 2011 - 2012

Tabla No. 19 – Perfil Epidemiológico 2011 - 2012

4. INDICADORES ASISTENCIALES Y DE CALIDAD

INDICADORES DE CALIDAD UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS

PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012

INDICADORES DE EFICIENCIA TECNICA

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO - PERIODO: ABRIL/2011 – SEPTIEMBRE/2012

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD -

2011

No.

Casos

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 28

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 26

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO 16

ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO 16

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 14

PRECLAMPSIA SEVERA 13

CHOQUE HIPOVOLEMICO 11

ANGINA INESTABLE 10

EPOC 10

NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 9

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD -

2012

No.

Casos

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 55

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 25

CHOQUE HIPOVOLEMICO 24

TRAUMATISMO DE LA CABEZA 12

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL EN HEMISFERIO 12

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO 10

HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA 9

CHOQUE , NO ESPECIFICADO 9

PREECLAMPSIA SEVERA 9

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 9


18

MesNo.

Egresos

No.

Fallecidos

Tasa de

Mortalidad

Enero 38 8 21%

Febrero 40 11 28%

Marzo 40 11 28%

Abril 37 10 27%

Mayo 37 9 24%

Junio 45 12 27%

Julio 41 8 20%

Agosto 50 5 10%

Septiembre 42 6 14%

TOTAL 370 80 22%2012

MesNo.

Egresos

No.

Fallecidos

Tasa de

Mortalidad

Abril 15 1 7%

Mayo 40 6 15%

Junio 41 9 22%

Julio 38 9 24%

Agosto 43 7 16%

Septiembre 37 8 22%

Octubre 50 7 14%

Noviembre 44 8 18%

Diciembre 46 8 17%

TOTAL 354 63 18%

2011

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE

MORTALIDAD - 2011

No.

Casos

Choque Séptico 9

Falla orgánica multisistémica 8

Infarto Agudo del Miocardio 7

Accidente Cerebro Vascular hemorrágico 4

Choque Hipovolémico 3

Falla Renal Aguda 3

Insuficiencia Respiratoria Aguda 3

Tromboembolismo pulmonar 2

Choque cardiogénico 2

Trauma craneoencefálico 2

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD -

2012

No.

Casos


Hemorragia intracerebral 9

Trauma craneoencefálico severo 6

Choque Hipovolémico 6

Accidente Cerebro Vascular hemorrágico 5

Postoperatorio de drenaje de hematoma intracraneal 5


Choque Cardiogénico 3

Choque séptico 2

Intoxicación exógena (Envenenamiento Autoinflingido) 2

Tabla No. 20 – Tasa de Mortalidad UCI- 2011 - 2012

Tabla No. 21 – Diez Primeras Causas de Mortalidad UCI- 2011 - 2012

TASA DE MORTALIDAD UCI


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD UCI



19

MesNo. Pacientes

Hospitalizados

No.

Remisiones

Porcentaje

de

Remisiones

Abril 15 2 13%

Mayo 40 5 13%

Junio 41 6 15%

Julio 38 8 21%

Agosto 43 15 35%

Septiembre 37 7 19%

Octubre 50 16 32%

Noviembre 44 6 14%

Diciembre 46 7 15%

TOTAL 354 72 20%

2011

MesNo. Pacientes

Hospitalizados

No.

Remisiones

Porcentaje

de

Remisiones

Enero 38 4 11%

Febrero 40 5 13%

Marzo 40 2 5%

Abril 37 6 16%

Mayo 37 8 22%

Junio 45 5 11%

Julio 41 4 10%

Agosto 50 7 14%

Septiembre 42 8 19%

TOTAL 370 49 13%

2012

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES - 2011No.

Casos


Angina Inestable 5

Bloqueo auriculoventricular completo 3

Insuficiencia respiratoria aguda 3


Insuficiencia cardiaca congestiva 3

Accidente Cerebrovascular 3

Intoxicación exógena (Envenenamiento autoinflingido) 3

Trauma maxilofacial 2

Insuficiencia Renal Aguda 2

Tabla No. 22 – Porcentaje de Remisiones UCI- 2011 - 2012

Tabla No. 23 – Diez Primeras Causas de Remisiones UCI- 2011 - 2012

PORCENTAJE DE REMISIONES UCI


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES UCI


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE REMISIONES - 2012No.

Casos


Hemorragia intracerebral 6

Choque séptico 5


Trauma maxilofacial 3

Bloqueo auriculoventricular completo 3

Insuficiencia Cardiaca congestiva 2


Choque por dengue 1

Síndrome de Hellp 1


20

CUENTA DE

COBROMES / 2011 OXIGENO BANCO SANGRE DIETAS LAVANDERIA

ESTERILIZACI

ÓN

MANEJO DE

RESIDUOSSERV. PÚBLICOS

GASES

ARTERIALES /

LABORATORIOS

TOTAL

DESCUENTOS

ABRIL 1.192.898 1.467.450 185.000 442.500 160.000 0 721.786 124.500 4.294.134

MAYO 8.149.001 1.054.275 524.000 1.231.500 160.000 0 1.202.976 2.539.800 14.861.552

26000 JUNIO 16.282.855 1.916.475 435.000 1.288.500 160.000 0 2.250.722 3.311.700 25.645.252

26676 JULIO 19.050.999 1.206.225 310.000 1.090.500 160.000 2.101.600 1.892.661 398.400 26.210.385

27383 AGOSTO 12.102.538 967.200 645.000 1.440.000 160.000 651.200 2.027.603 0 17.993.541

27874 SEPTIEMBRE 21.695.936 1.706.475 473.000 1.521.000 240.000 1.054.400 2.198.808 298.800 29.188.419

27886 SEPTIEMBRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27875 SEPTIEMBRE 114.750 0 0 0 0 0 0 0 114.750

28521 OCTUBRE 17.479.307 1.206.225 350.000 1.936.500 400.000 888.000 2.149.823 1.195.200 25.605.055

29347 NOVIEMBRE 4.219.443 3.908.925 336.000 2.094.000 320.000 803.200 2.556.682 1.768.950 16.007.200

30048 DICIEMBRE 0 2.329.650 392.000 1.626.000 160.000 825.600 2.891.917 404.175 8.629.342

100.287.727 15.762.900 3.650.000 12.670.500 1.920.000 6.324.000 17.892.978 10.041.525 168.549.630

12.535.966 1.751.433 405.556 1.407.833 213.333 702.667 1.988.109 1.115.725 18.727.737

25266

PROMEDIO MES

TOTALES

Tabla No. 24 – Relación de Servicios Conexos Vendidos a la Clínica Medilaser S.A. - 2011

CUENTA DE

COBROMES / 2012 BANCO SANGRE DIETAS LAVANDERIA

ESTERILIZACI

ÓN

MANEJO DE

RESIDUOSSERV. PÚBLICOS

GASES

ARTERIALES /

LABORATORIOS

TOTAL

DESCUENTOS

367 ENERO 2.250.375 928.924 1.406.082 253.920 947.520 2.531.622 1.006.950 9.325.393

1401 FEBRERO 3.642.186 357.604 1.866.312 338.560 1.018.584 2.689.320 2.227.425 12.139.991

1693 MARZO 4.351.311 481.390 1.866.312 84.640 930.600 2.774.339 679.050 11.167.642

1694 MARZO 0 0 0 0 0 0 0 0

2521 ABRIL 1.590.730 173.512 2.140.863 84.640 1.077.804 2.392.309 0 7.459.858

3234 MAYO 2.051.875 242.282 1.928.205 169.280 906.912 2.409.395 992.700 8.700.649

4003 JUNIO 3.261.791 301.530 1.545.738 169.280 758.016 2.468.552 0 8.504.907

4758 JULIO 5.129.208 290.950 1.945.662 169.280 1.043.964 2.539.101 13.875 11.132.040

5524 AGOSTO 2.978.157 248.630 763.347 169.280 942.444 2.631.770 13.875 7.747.503

6150 SEPTIEMBRE 5.006.236 182.276 1.444.170 169.280 1.043.964 2.243.162 132.675 10.221.763

30.261.869 3.207.098 14.906.691 1.608.160 8.669.808 22.679.570 5.066.550 86.399.746

3.362.430 356.344 1.656.299 178.684 963.312 2.519.952 562.950 9.599.972

TOTALES

PROMEDIO MES

Tabla No. 25 – Relación de Servicios Conexos Vendidos a la Clínica Medilaser S.A. - 2012

RELACION DE SERVICIOS CONEXOS VENDIDOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.

PERIODO: DE ABRIL A DICIEMBRE DE 2011 – (VALORES EN PESOS)

Durante la vigencia 2011 (Abril a Diciembre), El Hospital, le suministro los Servicios

Conexos, a la Clínica Medilaser S.A., relacionados en la tabla anterior cuya sumatoria en

el año 2011, fue de $168.549.630. Valores presentados en las respectivas cuentas de

cobro en forma mensual en forma de cruce de cuentas con el Hospital, con respecto a los

servicios facturados en la Participación del Contratista.

RELACION DE SERVICIOS CONEXOS VENDIDOS A LA CLÍNICA MEDILASER S.A.

PERIODO: DE ENERO A SEPTIEMBRE DE 2012 – (VALORES EN PESOS)


21

De la vigencia 2012, El Hospital, le suministro los Servicios Conexos, a la Clínica

Medilaser S.A., relacionados en la tabla anterior cuya sumatoria en el año 2012, fue de

$86.399.746. Valores presentados en las respectivas cuentas de cobro en forma mensual

en forma de cruce de cuentas con el Hospital, con respecto a los servicios facturados en

la Participación del Contratista; un servicio que no se volvió a ofrecer fue el oxígeno, como

se explicó anteriormente.

Para finalizar, los invitamos al acompañamiento continuo para el desarrollo del mercadeo

estratégico de la venta de nuestros servicios Hospitalarios, y en especial los de nuestra

U.C.I., cuyo valor y medición, en lo social es de alto impacto para el bienestar de los

usuarios, familiares y la red de servicios.

DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ Gerente


22

5. CONCLUSIONES

El Hospital ha logrado a través del Contrato No. 193 de 2010, brindar los Servicios

de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, a la población Surcolombiana con

eficiencia y eficacia, mediante la modalidad Outsourcing con La Clínica Medilaser

S.A.

El número de personas atendidas en la U.C.I. en la vigencia 2011, fue de 354

pacientes, y de 370 usuarios con corte a Septiembre en el 2012; logrando una

ocupación de 50% y 68% respectivamente.

La puesta en marcha de las operaciones de la U.C.I. en el 2011, tuvo dificultades

en los procesos de Habilitación del Servicio, reorganización de los Procesos

Administrativos y Asistenciales, situación que ha ido evolucionando en la mejora

continua para las partes y en la búsqueda de brindar los servicios con calidad para

nuestra población.

Por concepto de Venta de Servicios U.C.I., se facturaron a las E.A.P.B en el 2011

$2.335 millones aproximadamente, y en el 2012 (A Septiembre) $3.813 millones;

contribuyendo porcentualmente sobre el total de venta de servicios en un 7,13% y

12,63% en cada vigencia respectivamente.

El Hospital, ha cancelado las cuentas de cobro presentadas mensualmente por la

Clínica Medilaser S.A., en la vigencia 2011 y de Enero a Marzo de 2012, que

dando un saldo por cancelar de 2011 que corresponde a la depuración de glosas

externas de $155 millones aproximadamente, y para el 2012 un saldo por pagar

consolidado de $1.917 millones aproximadamente.

En la sumatoria de ingresos Netos de la Participación del 15%, más la venta de

Servicios Exclusivos, y la Venta de Servicios Conexos, nuestra Institución alcanzó

la suma de $612 millones aproximadamente en el 2011 y el valor de $1.110

millones aproximadamente para el 2012 (A Septiembre).

informe de la venta de servicios de la...

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