informe de gestion 2012 secretaria de …cdim.esap.edu.co/bancomedios/documentos pdf... · cuenta...
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FONDO LOCAL DE SALUD
PRESUPUESTADO EJECUTADO %
POR EJECUTAR %
108.622.251.199 98,11 1,89
Cuenta especial del presupuesto, sin personería jurídica ni planta de personal,
para la administración y manejo de los recursos del sector, separada de las
demás rentas, con un manejo contable y presupuestal independiente, que
permita identificar con precisión el origen y destinación de los recursos de
cada fuente.
Población Beneficiada 566.784
ESTRATEGIAS
Manejo de cuentas maestras (CDP Certificado de Disponibilidad Presupuestal,
Registro Presupuestal; Orden de Pago; Egreso; Manejo de Información
Contable; Manejo de Ingresos)
DIFICULTADES Y RESULTADOS
Logro de metas trazadas al inicio de la vigencia en cuanto a los procedimientos del fondo y los informes solicitados (circular única, Decreto 1021 y 1080) Dificultades, software nuevo que le falta implementarle funciones que
faciliten los procesos, el internet no es el optimo, el servidor del software no
es recomendable.
ASEGURAMIENTO
Aseguramiento Justo para Todos (Por una Soledad Sana)
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
101.457.070.594 98,21 1,79
JUSTIFICACION
*Mecanismo de solidaridad desde la población con capacidad de pago a la más pobre, pretendiendo un cubrimiento universal en salud. Donde los beneficiarios del régimen subsidiado son seleccionados por SISBEN.
POBLACION BENEFICIADA
*Régimen subsidiado: 243.703
*Régimen Contributivo: 135.476
*Vinculados: 40.435
*Población sisbenizada, (Nivel I: 78.447, Nivel II: 31.024, Nivel III: 149.710)
ESTRATEGIAS
* Liquidación de contratos, Depuración de Bases de Datos
*Aseguramiento de población pobre no afiliada que consulta a la ESE
DIFICULTADES Y RESULTADOS
*Liquidación de contratos de los periodos 2007-2008-2009-2010-2011
*Depuración de Bases de Datos.
*Distribución de la población EPS-S CAFABA en un 90% (Decreto 0633 del 27 de Marzo de 2012)
*Disminuir los descuentos realizados del valor a cancelar con las EPS-S.
Dificultades: Carencia de información de vigencias anteriores
COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO EN EL REGIMEN SUBSIDIADO
EPS‐S TOTAL DE CARGADOS EPSS
COMFACOR 21.645
CAFABA 66
CAJACOPI 35.090
CAPRECOM 49.965
SELVASALUD 26.109
SOLSALUD 38.001
BARRIOS UNIDOS 30.416
MUTUAL SER 42.411
TOTAL 243.703 Fuente: Ministerio Salud Y Protección Social, Corte a 3 de diciembre de 2012
DEPURACION DE LA BASE DE DATOS
A corte septiembre de 2012 se hicieron 4445 retiros de afiliados a las diferentes EPS-S que funcionan en el municipio por duplicidades, así:
EPS-S RETIRO DE AFILIADOS
COMFACOR 431
CAJACOPI 786
CAPRECOM 1.049
SELVASALUD 566
SOLSALUD 512
BARRIOS UNIDOS 520
MUTUAL SER 581
TIPOS DE RECONOCIMIENTOS Y DESCUENTOS REALIZADOS A LAS EPS-S
TOTAL RECONOCIMIENTOS Y DESCUENTOS DE MUTUO ACUERDO 2007‐2008‐2009
RECONOCIMIENTOS
Ajuste UPC‐S 3,088,161,539.49
Nacimientos 392,025,365.41
DESCUENTOS
Afil.Reconocidos ‐16,852,195.77
Fallecidos 717,592,633.99
Contributivos 2,431,650,880.56
Traslado a Otro Mpio 5,954,335.80
Glosas Varias 3,479,584,616.25
Otras Duplicidades 543,665,216.89
No SISBEN 0.00
Retiros Varios 243,621,647.83
Otras Suspensiones 31,580,043.00
No Carnetización 5,860,805,123.96
TOTAL DESCUENTOS 13,297,602,302.50
PRESTACION DE SERVICIOS
EPS e IPS Vigiladas y Controladas
JUSTIFICACION
Propender por la prestación efectiva del servicio en condiciones de calidad para todos los usuarios del municipio de soledad
ESTRATEGIA
*Visitas de Auditorias concurrentes a prestadores (IPS, EPS, Profesionales Independientes) evaluándose calidad, oportunidad y capacidad resolutiva
*Verificación de la existencia de protocolos médicos y la capacidad instalada en cada una de los prestadores
DIFICULTADES Y RESULTADOS
*100% de visitas a todos los prestadores, por lo menos 1 vez
Dificultades: falta de atención y colaboración por parte de algunos prestadores al momento de realizar las visitas
Predisposición a las tareas asignadas asumiéndolas como castigos y no oportunidades para mejorar.
A Continuación se detalla el número de IPS privadas y públicas que funcionan en el Municipio de Soledad, y se evidencia cuantas fueron reportadas por la Secretaría de Salud Departamental y cuantas ha hallado el Municipio.
IPS Instituciones Reportadas por Secretaria de Salud Departamental
Instituciones encontradas en el Municipio de Soledad.
Privadas 67 73
Publicas 8 9
Total 75 82
Población Beneficiada 566.874
De las 82 IPS visitadas, se presentaron las siguientes novedades:
Instituciones Prestadoras de Salud
Cierres Cerradas Por Dirección 7
16 Cerradas Temporalmente 3
Cerradas Definitivamente 6
IPS Habilitadas Visitadas En Funcionamiento 61
IPS No Inscritas ante REPSS No Habilitadas 5*
Total IPS Visitadas 82
En cuanto a los profesionales independientes reportados por la Secretaria de Salud Departamental con los hallados durante las visitas se evidencio lo siguiente:
Profesionales
Independientes
Profesionales
Independientes
Reportados por
Secretaria de Salud
Departamental
Profesionales
Independientes
encontrados en el
Municipio de Soledad.
Total 44 74
Y se procedió a realizar cierres así:
Profesionales Independientes
Cierres Cerradas Por Dirección 2 4
Cerradas Temporalmente 1
Cerradas Definitivamente 1
Profesionales Habilitados
Visitados En Funcionamiento 57
Profesionales No Inscritos
ante REPSS No Habilitadas 13*
Total Profesionales Independientes Visitados 74
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN POBRE NO CUBIERTA CON SUBSIDIO A LA DEMANDA, REINSERTADOS Y DESPLAZADOS
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
4.069.114.957 99,93 0 ,07
Población Beneficiada 40.435 personas
JUSTIFICACION
Atención a la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda, desplazados y
reinsertados a través de un contrato de prestación de servicios entre la E.S.E. HMI De
Soledad Y La Alcaldía Municipal
ESTRATEGIAS
*Difusión de la atención que esta población recibe en la ESE *Desarrollo de espacios de atención en salud *Demanda da inducida y captación *Actividades de promoción y prevención
DIFULTADES Y RESULTADOS
*Atención aproximada de 10.000 usuarios Dificultades: falta auto cuidado por los usuarios, abandono de programas, desconocimiento
de la población.
Población Pobre No Cubierta Con Subsidio a La Demanda (PPNA)
Usuarios Atendidos en el Hospital Materno Infantil De Soledad
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
489 667 871 831 984 798 923 1119 1138
Objeto: Garantizar la atención por parte de la E.S.E. Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de
Soledad, la prestación de servicios de salud de primer (I) nivel de complejidad, en modalidad de capitación
al cien por ciento (100%) de la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda, población
desplazada por la violencia y reinsertada, residentes del Municipio de soledad que se encuentre en la base
de datos del SISBEN y Red de Solidaridad.
Primer Nivel de Complejidad: Consulta Externa Odontología Laboratorio Clínico Imágenes diagnósticas Terapia Respiratorias, Urgencias Hospitalización de primer nivel de complejidad Transporte Básico de Pacientes Actividades de Promoción y Prevención
SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD PARA MEJORAR NECESIDADES (SAC)
Población Beneficiada 566.874
JUST IFICACION
Protección de los Usuarios y la Participación Ciudadana procurando la ATENCION AL USUARIO Y LOS
MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL.
ESTRATEGIAS
*Recepción de forma personalizada de quejas, peticiones, reclamos y sugerencias *Reactivación de los COPACO, ligas de usuarios, comité de ética hospitalaria y consejos de seguridad social
en salud.
DIFICULTADES Y RESULTADOS
*Seguimiento y concreción de soluciones a las necesidades de los usuarios *Vigilancia y control sobre las EPS‐S Y EPS para que resuelvan las no conformidades presentadas por los usuarios. Dificultades: falta de operancia de algunas EPSS en la resolución oportuna de las quejas. Lo cual se refleja
en el siguiente cuadro:
EPS‐S
Quejas presentadas
Quejas resueltas Quejas por resolver
CAFABA 72 72 0
CAJACOPI 18 13 5
CAPRECOM 30 28 2
COMFACOR 12 10 2
MUTUAL SER 32 27 5
SELVASALUD 49 25 24
SOLSALUD 54 44 10
BARRIOS UNIDOS 14 14 0
TOTAL 281 233 48
EPS
SALUDCOOP 2 2 0
COOMEVA 1 1 0
NUEVA EPS 2 2 0
SURA EPS 1 1 0
INSTITUCIONES
Fundación Adela De Char 2 2 0
Juan Domínguez Romero 2 2 0
Golden Group 11 11 0
SISBEN 1 1 0
SALUD PÚBLICA
Niños y Niñas Sanos (salud Infantil) PAI
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
$844.939.662 100 0
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
*Disminución de mortalidad infantil por IRA y por EDA
*Baja incidencia de las enfermedades inmuno‐prevenibles por la vacunación
*Coberturas criticas en Vacunación durante los Últimos 2 años
ESTRATEGIAS
* Ejecución de jornadas nacionales de vacunación
*Desarrollo de estrategias IEC para eventos inmunoprevenibles
*Evaluación del cumplimiento de la norma técnica en las IPS
*Desarrollo de PAI Plus
RESULTADOS Y DIFICULTADES
Pasar de coberturas críticas a Coberturas a riesgo con un 54.46% de coberturas
*Aplicación de 730 dosis de Vitamina A (PAI Plus)
*Contratación de 28 vacunadoras, 1 enfermera jefe, 2 digitadores y 1 vehículo.
*Cumplimiento al 100% de Asistencia técnica, seguimiento, comités de salud infantil,
consejo de política social, capacitación de las IPS, Entrega de dotación al HMI, Gran cierre
departamental de la jornada mundial de vacunación
*Dificultades: Falta de compromiso de los cuidadores de los niños, Falta de información de
población Soledeña vacunada en Barranquilla
NIÑOS Y NIÑAS SANOS (SALUD INFANTIL) AIEPI
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
Estrategia que contribuye a reducir el número de muertes por enfermedades transmisibles
y prevalentes , en los niños menores de 5 años de edad
ESTRATEGIAS
*Capacitaciones sobre Prevención de la reducción de IRA y EDA, prevención del Dengue, Guías Alimentaria, Lactancia, Importancia de la Vacunación, Salud Oral. * Dotación de Agentes Comunitarios en Salud *Asistencia técnica a las IPS
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*Dotación de insumos a 42 agentes comunitarios *Evaluación de 235 menores de 5 años, por Agentes Comunitarias *Capacitación a los agentes comunitarios en salud y Asistencia técnica al 100% de las IPS *Dificultades, falta de incentivos para estas importantes gestoras, asistencia a las
convocatorias
Dotación de Insumos AIEPI
SALUD MENTAL
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
$162.000.000 100 0
JUSTIFICACION
*Incidencia de trastornos mentales, consumo de sustancias psicoactivas, intento suicida,
violencia intrafamiliar
ESTRATEGIAS
*Estrategias del plan de salud mental, prevención del consumo de sustancias psicoactivas ,
prevención del suicidio y la violencia de género.
*Capacitación sobre Bullying, habilidades para vivir, consumo de sustancias psicoactivas,
Violencia de género, red comunitaria en salud mental.
*Realización de tamizaje en salud mental en desplazados.
*Seguimiento y asistencia técnica a la atención primaria en salud mental y guía de maltrato
contra la mujer en las IPS.
RESULTADOS Y DIFICULTADES
* 7.658 familias intervenidas en el componente
*Fortalecimiento de la estrategia ZOE en 12 Colegios, para sustancias psicoactivas.
*Contratación de 3 psicólogos.
*Dificultad el cambio de E.P.S al Usuario sin notificarle, bajos Recursos Económicos para
realizarse tratamiento.
Población Beneficiada 566.784
ENFERMEDADES CRÓNICAS TRANSMISIBLES (TUBERCULOSIS Y LEPRA)
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
135.500.000 100 0
JUSTIFICAC ION
* Alta carga de morbilidad *Baja cobertura de tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado
ESTRATEGIAS
*Estrategias IEC estilos de vida saludables, y búsqueda de sintomáticos *Asistencia técnica y Seguimiento a la búsqueda activa de sintomáticos y consejería de
prueba de VIH
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*2.788 familias intervenidas en el componente *Celebración del dia de la TB *Investigación, unidad de análisis de TB y Lepra , Asistencia técnica, seguimiento y capacitación al 100% de las IPS *Adhesión al comité y redes de discapacidad *Contratación de 1 profesional, 1 auxiliar de enfermería y 1 vehículo *Dificultades, resistencia para realizarse las pruebas de diagnostico, ubicación de
pacientes, notificación tardía de casos por Barranquilla, bajo cumplimiento de las IPS.
Dia mundial del sida
Población Beneficiada 566.784
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES Y DISCAPACIDADES
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
*Primer puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte
ESTRATEGIAS
*Estrategias IEC para Promoción de espacios libres de humo, desestimular el hábito de fumar, Promulgación de la ley de obesidad y visión 20/20 *Capacitaciones sobre HTA, Diabetes, Dislipidemia, Obesidad, dietas saludables, actividad física *Seguimiento a IPS en la aplicación de la norma técnica de atención al joven, adulto mayor,
diabetes, hipertensión
RESULTADOS Y DIFICULTADES
* 9.920 familias intervenidas integralmente en el componente *5 Campañas de diagnostico precoz de diabetes y presión arterial *Celebración del dia del corazón y la obesidad *Capacitación, Seguimiento de la norma al 100% de las IPS *Contratación de 1 auxiliar y 1 profesional de la salud
*Dificultades logísticas, poca colaboración de algunas IPS.
Día mundial contra la obesidad
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
82.000.000 100 0
SALUD ORAL PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
$65.200.000 100 0
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
*Relación del estado bucal con el estado de salud general
ESTRATEGIAS
*Estrategias IEC para promover hábitos higiénicos de Salud Bucal *Desarrollo de talleres en Instituciones educativas inscritas en el programa escuelas saludables *Remisión de escolares con problemas bucales a las IPS
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*9.702 familias intervenidas en el componente *Entrega de 4.600 kits orales *Cumplimiento en la notificación mensual del índice COP, asistencia técnica y seguimiento a la norma técnica al 100% de las IPS *Contratación de 1 odontóloga *Dificultades logística
Charlas preventiva Salud Oral
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
Vigila los eventos, con el empleo del SIVIGILA y aplica el reglamento sanitario internacional, para evitar el ingreso de eventos de interés sanitario de importancia internacional
ESTRATEGIAS
*Notificación semanal del SIVIGILA, asistencia técnica a las UPGD, Caracterización de las
UPGD Municipales, Unidades de análisis
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*Elaboración de 3 boletines epidemiológicos, mapas de riesgo y epidemiológicos, Búsqueda activa comunitaria e institucional, IEC de eventos de interés *Realización de 10 COVEM, 10 COVECOM, *Diagnostico, Inspección, vigilancia y control al 100% de establecimientos de interés sanitario del aeropuerto y diagnostico de la terminal de transporte *Realización de comités de sanidad y seguridad portuaria *Gestión de espacio físico en el aeropuerto internacional *Contratación de 2 técnicos de saneamiento, 1 ingeniero de sistemas, 1 epidemiólogo y
vehículo
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % $122.619.318 88,58 11,42
GESTIÓN DEL PLAN DE SALUD PUBLICA PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
28.000.000 53,57 46,43
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
*Fortalecer competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las políticas y sus
estrategias.
ESTRATEGIAS
*Interventoría, seguimiento y evaluación de proyectos, resultados y recursos en el Plan de Salud
Territorial.
RESULTADOS Y DIFICULTADES :
*Pasar de un desempeño deficiente (22%) a un Desempeño Optimo (98%) en la evaluación, realizada por la Secretaria de Salud Departamental *Participación social en la construcción del Plan de Salud Territorial, Plan Decenal de Salud Publica y Presupuesto Participativo *Desarrollo del 3 comité técnico descentralizado de secretarios de salud *Rendición de cuentas en abril y diciembre de 2012 *Capacitación en control social y asistencia de funcionarios a capacitaciones *Dotación (computadores, internet, telefonía) y cambio de sede del PSP
*Dificultades, Falta de cultura evaluativa y retroalimentación. Poca asistencia técnica en
algunos programas por parte del Departamento. Poca credibilidad de la comunidad, Poca
coordinación en las capacitaciones
Comités de Vigilancia en Salud Pública
ZOONOSIS (RABIA)
JUSTIFICACION
Incumplimiento de coberturas de vacunación antirrábica en los últimos 2 años, no se han
logrado coberturas útiles de vacunación, y se ha aumentado la presencia de roedores.
ESTRATEGIAS
*Vacunación antirrábica y jornadas de vacunación. *Capacitación en el protocolo y guía de atención en rabia.
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*Dificultades logísticas y Poca compresión de la comunidad, en el uso adecuado y
priorizado del plaguicida
Vacunación canina
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
459.500.000 75,56 24,44
Población Beneficiada 566.784
*19.541 (60%) caninos y 7.953 felinos vacunados. (1.809 vacunados por otros)*24 charlas a instituciones educativas y comunitarias, con 1.304 familias *2 jornadas de vacunación antirrábica Y celebración del dia de la rabia *Observación del 100% de los animales agresores y tratamientos antirrábicos *6.604 viviendas inspeccionadas y desratizadas CON 560 kg de rodenticida *14.526 familias capacitadas *Contratación de técnicos de saneamiento, 1 veterinario y 1 vehículo
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
JUSTIFICACION
*Necesidad de control * Alta incidencia de dengue
ESTRATEGIAS * Monitoreo seguimiento de larvitrampa * Capacitacion al 100% de las UPGD en el protocolo y manejo de dengue
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*Dificultades logísticas
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % $445.524.986 88,73 11,27
Población Beneficiada 566.784
*Disminución de índice aédico, con respecto al año anterior; Índice larvario 21 *118 talleres educativos y comunitarios *Implementación de COMBI, Inspección de 18.721 viviendas y Bloqueo del 100% de casos de dengue, con control químico intradomiciliaria (1.902 viviendas), fumigaciones institucionales (19), fumigación espacial (81 barrios y 41.757 viviendas), control biológico (596 peces en 168 viviendas) y toldos ( 48) *Compra de 4 motomochilas y 3 termonebulizadoras **Contratación de 5 fumigadores, técnicos de saneamiento, 1 coordinador de terreno, 1 medico y 2 vehículos
SALUD AMBIENTAL (ALIMENTOS)
JUSTIFICACION
Inspección vigilancia y control de la inocuidad de los alimentos para evitar las enfermedades
transmitidas por alimentos (ETA).
ESTRATEGIAS
*Estrategias IEC para prevención de ETA, intoxicación por alcohol, pólvora
*Operativos de seguridad con secretaria de gobierno, policía, bienestar familiar y Edumas.
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*5 Talleres de Buenas Practicas de Manufactura a manipuladores *IVC a 1.536 establecimientos que expenden, almacenan alimentos *IVC a 436 establecimientos de alta concentración poblacional *Toma de muestra de alimentos y bebidas alcohólicas según programación departamental *4 operativos de seguridad *Investigación epidemiológica de campo al 100% de los brotes de ETA *Contratación de 1 bacterióloga, técnicos de saneamiento, 2 capacitadores, 2 técnicos de salud ocupacional y 1 vehículo *Dificultades logísticas
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % 215.981.682 78,11 21,89
Población Beneficiada 566.784
SALUD AMBIENTAL (MEDICAMENTOS) PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
Establecer exactamente el número de establecimientos de interés sanitario para medir el
cumplimiento de metas. Anteriormente las acciones se venían desarrollando sin una línea
de base.
ESTRATEGIAS
*Caracterización de establecimientos de interés sanitario *Visitas de Inspección y Vigilancia a farmacias, tiendas naturistas y tiendas
*Visitas de Inspección, vigilancia y control a peluquerías, salas de belleza, centros de
estética y spa
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*4.138 establecimientos de interés sanitario caracterizados *14 tiendas naturistas visitadas de 14 caracterizadas * 75 farmacias visitadas de 213 identificadas este año *370 tiendas sensibilizadas en no expendio de medicamentos de 2.383 *67 peluquerías, salas de belleza, centros de estética visitadas de 245 caracterizadas *Dificultades logísticas y de acceso a algunos sectores
SALUD AMBIENTAL (SANEAMIENTO BÁSICO)
Población Beneficiada 566.784
JUSTIFICACION
Vigilancia de los riesgos en salud relacionadas con el saneamiento
ESTRATEGIAS
*Acompañamiento a la Secretaria de Salud Departamental, en la toma de muestra de agua *Atención de requerimientos puntuales de la comunidad, referentes a saneamiento básico,
como vertimientos líquidos, aguas servidas, disposición de residuos sólidos.
RESULTADOS Y DIFICULTADES
*IRCA sin riesgo *Desarrollo de talleres de manejo de agua (baja cobertura de servicios) *3 piscinas inspeccionadas e identificadas. *IVC al 100% de los PGHIR de las IPS (apoyo de prestación de servicios). *Solución al 100% de los requerimientos realizados por la comunidad *Remisión de casos al EDUMAS según competencia. *Dificultades logísticas y poco conocimiento de la comunidad con respecto a las
competencias sanitarias y ambientales.
PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %
215.981.682 78,11 21,89