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INFORME ANUAL DE ACTIVIDADES 2018

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INFORME ANUAL DE

ACTIVIDADES 2018

DIRECTORIO

C. Cuauhtémoc Blanco Bravo

Gobernador Constitucional del Estado Libre y Soberano de Morelos

Dr. Marco Antonio Cantú Cuevas

Secretario de Salud del Gobierno del Estado de Morelos

Dr. Fermín Morales Velazco

Director General del Hospital del Niño Morelense

Dra. Erika González Vargas

Directora de División Médica del Hospital del Niño Morelense

Lic. Maribel Bahena Flores

Directora de División Administrativa del Hospital del Niño Morelense

DIV ISIÓN MÉDICA

Dra. Ma. Eugenia Nandi Lozano Directora de Unidad de Consulta Externa

Dr. Alejandro Tapia García Director de Unidad de Hospitalización

Dr. Pavel Korchaguin Piña Pérez Director de Unidad de Medicina Crítica y Urgencias

Dr. Ricardo Alberto Alba Palacios Director de Unidad de Cirugía y Anestesia

Dra. Sairi Isabel Aguilar Romero Directora de Unidad de Servicios Auxiliares y de Diagnóstico

Dra. Alma Rosa González Rodríguez Directora de Unidad de Enseñanza e Investigación

Dra. Patricia María Gómez Cortéz Directora de Unidad de Calidad y Mejora Continua

L.E. Gady Roberto Chirinos Jiménez Subdirector de Unidad de Enfermería

Lic T.S. Araceli Blancas Morales Subdirectora de Unidad de Trabajo Social

Q.B.P. Domingo Sánchez Francia Subdirector de Unidad de Laboratorio

Dr. Yovani Carbajal Jiménez Coordinador de Seguro Popular

DIV I SIÓN ADMINISTRATIVA

Lic. Luis Alberto Galindo Solórzano Coordinador de Área de Servicios Jurídicos

Ing. Rosario Navarro Cortes Coordinadora de Área de Conservación y Mantenimiento de Infraestructura

C.P. Roslyn Ramírez Ocampo Coordinadora de Área de Administración de Personal

Lic. Luis Alberto Galindo Solórzano Coordinador de Área de Recursos Materiales y Control Patrimonial

C.P.C. Rodrigo Ortiz Hernández Coordinador de Área de Finanzas y Contabilidad

I.S.C. Ernesto Márquez Cardoso Coordinador de Área de Planeación y Desarrollo

C.P. Carlos Alberto Botello Uribe Coordinador de Área de Servicios Generales

I Informe Anual de Actividades 2018

FILOSOFÍA INSTITUCIONAL

POLÍTICA DE CALIDAD

Para contribuir en la mejora de la salud de

la población pediátrica de Morelos y

entidades circunvecinas, como equipo

multidisciplinario especializado en niños y

adolescentes:

1. Otorgamos atención médica integral y

ética con las siguientes dimensiones de

calidad:

Centrada en el paciente Segura Con equidad Oportuna Eficiente Efectiva

2. Buscamos la satisfacción de las

necesidades y el crecimiento de nuestro

equipo de trabajo.

3. Gestionamos la enseñanza,

investigación y formación ética en

pediatría y sub-especialidades

pediátricas.

4. Favorecemos la seguridad, ergonomía,

confortabilidad y sustentabilidad de las

instalaciones del hospital, así como su

impacto ambiental y social.

5. Fortalecemos las redes de atención

pediátrica especializada y de primer

nivel de atención, favoreciendo la

prevención de enfermedades y el

bienestar de la población.

6. Gestionamos la administración de

riesgos y costos para la optimización y

el uso eficiente de recursos.

•Somos un equipo que brinda atención médica especializadaintegral de calidad y calidez, con seguridad, equidad y compromiso,para la salud de los niñ@s y adolescentes de Morelos.MISIÓN

•Ser el hospital regional de atención pediátrica de más altorendimiento en servicios de atención médica, enseñanza einvestigación pediátrica, con una nueva visión de impacto en losindicadores de salud, proporcionando una atención de maneraintegral en los niños y sus familias. Con honestidad,profesionalismo, trabajo en equipo, humanismo y transparencia.

VISIÓN

II Informe Anual de Actividades de 2018

NUESTROS VALORES

HonradezIntegridadCalidadSolidaridadLegalidad

Bien Común Compromiso Honestidad Igualdad Respeto

ImparcialidadLiderazgoSeguridadTrabajo en

EquipoCalidez

Generosidad HumanismoRendición de

cuentasProfesionalismo

III Informe Anual de Actividades 2018

INTRODUCCIÓN

En 1993 Macaria Than mejor conocida

como “Cayita”, esposa del gobernador

Antonio Rivapalacio López, en atención

a la marginación de niños con

problemas que requerían cuidados

médicos especializados, decidió iniciar

un proyecto: la creación de un hospital

para niños. Entonces, con el apoyo

oficial y la suma de voluntades de

ciudadanos y empresarios, inició la

construcción del Hospital del Niño

Morelense, cuya inauguración ocurrió el

21 de noviembre de 1994 en la colonia

Lomas de la Selva de Cuernavaca. En

aquel tiempo sólo se contaba con

consulta externa y algunas

subespecialidades, el 1 de octubre de

1996 abre el servicio de hospitalización,

urgencias y cirugía. Al paso de los años

el hospital pediátrico que dependía del

DIF se convirtió en un organismo

público descentralizado, aprobándose

el 21 de julio de 1999 la ley que crea el

Hospital del Niño Morelense,

dependiente de la Subsecretaría de

Bienestar Social, hoy Secretaría de

Salud.

Eventualmente, ante la creciente

demanda de servicios médicos

pediátricos, las instalaciones

construcción de un nuevo inmueble en

el municipio de Emiliano Zapata, con

capacidad para 90 camas censables,

esto es, tres veces más que sus

instalaciones originales. Así es como el

actual Hospital del Niño Morelense

entró en funcionamiento el día 30 de

abril de 2013 y al día de hoy, es la

unidad que por más de veinte años ha

sido el centro de referencia para la

población pediátrica que requiere

servicios médicos especializados, en el

que se brinda atención integral, de

calidad y calidez, con seguridad,

equidad y compromiso, para la salud de

los niños y adolescentes de Morelos.

IV Informe Anual de Actividades de 2018

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN SALUD

En el mes de octubre concluyeron los

trabajos de remodelación de la Unidad

de Cuidados Intensivos Neonatales

(UCIN) del Hospital del Niño

Morelense. El beneficio de esta obra

consiste en que la UCIN tiene una

nueva distribución del espacio que

permitirá atender a los pacientes

neonatos en una de las tres áreas

acorde a sus condiciones de salud y

cuenta con infraestructura para admitir

a ocho pacientes en terapia intensiva

neonatal, cuatro pacientes en terapia

intermedia neonatal y tres pacientes

en el área de crecimiento y desarrollo

neonatal.

V Informe Anual de Actividades 2018

C O N T E N I D O

FILOSOFÍA INSTITUCIONAL ........................................................................................... I

POLÍTICA DE CALIDAD ................................................................................................. I

NUESTROS VALORES ................................................................................................... II

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ III

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN SALUD............................................... IV

CONSULTA EXTERNA .................................................................................................... 1

HOSPITALIZACIÓN ......................................................................................................... 5

URGENCIAS .................................................................................................................... 8

DESAFÍOS 2019 ......................................................................................................... 12

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN) Y UNIDAD DE TERAPIA

INTENSIVA PEDIÁTRICA (UTIP) .................................................................................. 13

LOGROS Y NUEVOS RETOS .................................................................................... 18

CIRUGÍA Y ANESTESIA ................................................................................................ 19

RADIOLOGÍA E IMAGEN............................................................................................... 21

LABORATORIO CLÍNICO .............................................................................................. 23

PRINCIPALES LOGROS EN EL 2018 ........................................................................ 26

PRINCIPALES DESAFÍOS PARA EL 2019................................................................. 26

SERVICIO DE TRANSFUSIÓN ...................................................................................... 27

ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN ................................................................................. 31

CALIDAD Y MEJORA CONTINUA ................................................................................. 36

LOGROS 2018 ............................................................................................................ 36

DESAFÍOS 2019 ......................................................................................................... 39

TRABAJO SOCIAL ......................................................................................................... 40

SEGURO POPULAR ...................................................................................................... 41

SERVICIOS JURÍDICOS................................................................................................ 45

VI Informe Anual de Actividades de 2018

DESAFÍOS 2019 ......................................................................................................... 45

CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA ............................. 46

ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL ............................................................................. 48

LOGROS 2018 ........................................................................................................... 48

PROYECTO EN CURSO ............................................................................................ 52

PRINCIPALES OBJETIVOS DE 2019 ........................................................................ 52

FINANZAS Y CONTABILIDAD ...................................................................................... 53

PLANEACIÓN Y DESARROLLO ................................................................................... 58

EXPEDIENTE CLÍNICO .............................................................................................. 58

DIFUSIÓN ................................................................................................................... 58

SOPORTE .................................................................................................................. 58

ACTIVIDADES REALIZADAS EN 2018 ...................................................................... 59

REVISTA DIGITAL...................................................................................................... 60

ACTUALIZACIÓN DE LA INTRANET Y PÁGINA OFICIAL DEL HNM ....................... 62

SERVICIOS GENERALES ............................................................................................ 64

RECURSOS MATERIALES Y CONTROL PATRIMONIAL ............................................ 64

DIVISIÓN

MÉDICA

1 Informe Anual de Actividades 2018

CONSULTA EXTERNA

Durante el año 2018 se otorgaron un

total de 58,966 consultas de

especialidad y subespecialidad en la

consulta externa, siendo 15,432

pacientes que acudieron por primera

vez. Esto es 4.3 % menos en

comparación con el año previo, esto

se debe a que el hospital seguía en

contingencia (posterior al sismo de

septiembre 2017), se continuó dando

el servicio en consultorios

habilitados de manera provisional en

otras áreas del hospital y en el Centro

de Rehabilitación y Educación

Especial (CREE) prestados por el

DIF estatal, hasta el 25 de junio de

2018; fecha en que se rehabilitó el

hospital, a lo cual permitió cumplir con

la mayoría de las citas que ya estaban

programadas, sin embargo la

productividad se vio disminuida pues

se limitó el agendamiento de citas

nuevas durante el primer semestre del

año 2018.

59,456 61,51867,252 67,574

72,539

61,674 58,966

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Consultas anuales, 2012 - 2018

Consulta Externa 1: Comparativo de consulta anuales de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

2 Informe Anual de Actividades de 2018

3,995

5,129 4,877 4,769 5,153 4,775 4,9115,728 5,051 5,401

4,7914,386

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Consultas mensuales, 2018

Consulta Externa 2: Comparativo de consultas por mes durante el 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin .

3,760

11,011

9,266

6,793

2,807

23

2,922

8,116

6,583

4,750

2,902

33

< 1 año 1 A 4 años 5 A 9 años 10 A 14 años 15 A 19 años > 19 años

Población atendida por edad y sexo, 2018 Masculino Femenino

Consulta Externa 3: Distribución de los pacientes atendidos en consulta de especialidad por edad y sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

11,263

4,169

32,349

11,185

Matutino Vespertino

Consultas por turno y subsecuencia, 2018

Primera vez Subsecuente

Consulta Externa 4: Distribución de las consultas por tipo de visita y turno de atención en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Hombres Mujeres

3 Informe Anual de Actividades 2018

Las enfermedades más frecuentes de

la consulta externa siguen siendo las

enfermedades respiratorias que

requieren manejo por una

subespecialidad pediátrica como son

las enfermedades alérgicas (asma,

rinitis alérgica), los problemas del

estado nutricional como la desnutrición

y la obesidad, y los problemas

neurológicos como los pacientes con

diagnóstico de epilepsia de diferentes

tipos y pacientes con problemas

conductuales. A un año de haber

creado la clínica del niño con Síndrome

de Down, ya tenemos un incremento en

el registro de esta población en nuestra

institución.

Sin embargo, también tenemos

patologías que debieran manejarse en

primer nivel de atención (Centros de

Salud) como la desnutrición leve y el

resfriado común, sin embargo, la

población sigue llegando al Hospital del

Niño Morelense como primera opción.

Después de pediatría, las cinco sub

especialidades pediátricas que

atendieron más pacientes fueron

neurología, otorrinolaringología,

ortopedia, oftalmología y alergología,

como se puede observar en la siguiente

tabla.

Diagnósticos más frecuentes en 2018 Total

Asma predominantemente alérgica. 1,333

Caries dental, no especificada. 954

Desnutrición proteicocalórica leve. 819

Obesidad debida a exceso de calorías. 750

Perturbación de la actividad y de la atención. 716

Epilepsia y síndromes epilépticos sintomáticos relacionados con localizaciones (focales) (parciales) y con ataques parciales complejos.

678

Enfermedad crónica de las amígdalas y de las adenoides, no especificada.

589

Rinitis alérgica, no especificada. 564

Síndrome de Down, no especificado. 534

Rinofaringitis aguda (resfriado común). 476

Consulta Externa 5: Los 10 principales diagnósticos registrados en consulta externa en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

4 Informe Anual de Actividades de 2018

Especialidad Consultas

Pediatría 10,115

Neuropediatría 3,226

Otorrinolaringología 2,812

Traumatología y Ortopedia

2,465

Oftalmología 2,329

Alergología 2,205

Nutrición 2,038

Dermatología 1,950

Cirugía pediátrica 1,900

Gastroenterología 1,780

Terapia de Rehabilitación 1,758

Infectología 1743

Psiquiatría 1,742

Maxilofacial 1,691

Hematología 1,597

Oncología 1,569

Cardiología 1,533

Urología 1,492

Rehabilitación 1,345

Audiología 1,205

Odontopediatría 1,092

Terapia del Lenguaje 990

Nefrología 942

Neuropsicología 863

Psicología 843

Endocrinología 777

Clínica de Asma 772

Genética 764

Anestesiología 753

Clínica de Neonatología 530

Neumología 505

Inmunología 477

Neurocirugía 474

Reumatología 463

Ortopedia maxilar 409

Clínica de Desnutrición 317

Psic-oncología 313

Clínica de Inmunodeficiencia 300

Clínica de Síndrome de Down 230

Clínica del Adolescente 187

Clínica de Hipotiroidismo 156

Cirugía plástica 91

Clínica de Obesidad 88

Taller de Obesidad 79

Cuidados Paliativos 24

Clínica de Diabetes 15

Taller de clínica de Inmunodeficiencia

3

Consulta Externa 6: Consultas otorgadas por especialidad en 2018.

Fuente: Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

5 Informe Anual de Actividades 2018

HOSPITAL IZACIÓN

En el primer semestre del año 2018

sólo fue posible mantener habilitadas

13 camas para el ingreso de pacientes

al servicio de hospitalización, ya que

nos mantuvimos en contingencia y con

reparaciones de las zonas dañadas del

hospital, regresando a las instalaciones

al final del mes de junio abriendo al

100% contando con 38 camas

censables, siendo 14 de hospitalización

oncología, 10 de pediatra y 14 de

cirugía pediátrica, lográndose un

número de egresos similar a los años

previos siendo de 1,517.

1,733 1,6541,805

1,975 1,9451,754

1,517

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Egresos hospitalarios anuales, 2012 - 2018

Hospitalización 1: Comparativo de egresos anuales de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

6 Informe Anual de Actividades de 2018

Durante el año 2018 se atendió a mil 517 niños y adolescentes en el servicio de

hospitalización, de los cuales se puede observar su distribución por edad y sexo en la

siguiente gráfica.

109 107 105 96112

89

143

171

142154

129

160

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Egresos hospitalarios mensuales, 2018

Hospitalización 2: Comparativo de egresos por mes en 2012. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

140

208 220

170

93104

220

151

108 103

< 1 año de 1-4 de 5 - 9 de 10 - 14 de 15 - 19

Población atentida por edad y sexo, 2018

Hombres Mujeres

Hospitalización 3: Distribución de los pacientes atendidos en hospitalización por edad y sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

7 Informe Anual de Actividades 2018

Los diagnósticos más frecuentemente registrados fueron:

Se logró la apertura al 100% de los

espacios pudiendo continuar con la

atención de los niños de oncología,

nefrología, reumatología, cirugía

pediátrica, clínica de

inmunodeficiencias. Se encuentra como

desafío el manejar el área de

neuroinmunología que requiere de

medicamentos de alto costo como

rituximab uso de plasmaféresis entre

otros como gamaglobulina que son

para pacientes, la mayoría de

adolescentes que quedan fuera de la

cobertura de estos medicamentos por

seguro popular.

Diagnostico Egresos

Leucemia linfoblástica aguda 254

Apendicitis aguda 106

Histiocitosis de células de langerhans .

31

Apendicitis, no especificada 20

Apendicitis complicada en peritonitis

30

Hospitalización 4: Los 5 principales diagnósticos registrados en hospitalización en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del

Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

8 Informe Anual de Actividades de 2018

URGENCIAS

El servicio de urgencias, actualmente

funciona con cuatro médicos pediatras

por turno. Uno de ellos realiza el triage

dentro de un consultorio, otro da la

consulta de urgencias y los dos

restantes se encargan de atender a los

pacientes en las áreas de

hospitalización crítica y no critica. Con

respecto al año anterior el registro de

pacientes atendidos disminuyó 10.1 %;

sin embargo, a comparación de los

años previos el porcentaje de urgencias

reales aumentó 41% ello traduce, que

la población poco a poco es más

consciente de lo que realmente es una

urgencia real. Además, el hospital sigue

siendo el referente para la atención

pediátrica en el estado de Morelos y

zona norte de Guerrero.

24,394

4,729

23,508

3,691

23,497

3,590

24,410

4,012

26,680

6,037

21,558

7,478

19,365

7,959

Consultas de Urgencias Hospitalización de Urgencias

Atenciones de urgencias anuales, 2012 - 2018

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Urgencias 1: Comparativo de atenciones de urgencias médicas anuales de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

9 Informe Anual de Actividades 2018

Urgencias 4: Distribución de las consultas por turno de atención a una urgencia médica en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Turno Consulta de Urgencias

Hospital ización de Urgencias

Matutino 4,946 2,098

Vespertino 4,910 2,141

Lunes, Miércoles y Viernes Nocturno 2,800 1,205

Martes Nocturno y Sábado 24 horas 3,465 1,320

Jueves Nocturno y Domingo 24 horas 3,244 1,195

6,546

12,819

4,5953,364

Primera vez Subsecuente

Atención en urgencias, 2018

Consultas Ingresos

Urgencias 2: Distribución de las consultas e ingresos al servicio de urgencias por tipo de visita en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

1,8171,723

1,869

1,6641,807

1,579 1,546

1,214

1,454 1,515 1,5311,646

656 632 692619

694 668 663547

649719 691 729

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Atenciones en urgencias mensuales, 2018

Consulta de Urgencias Hospitalización de Urgencias

Urgencias 3: Distribución de las consultas e ingresos al servicio de urgencias por tipo de visita en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

10 Informe Anual de Actividades de 2018

Los diagnósticos más frecuentemente registrados fueron:

Consulta de Urgencias Hospitalización de Urgencias

Diagnóstico Consultas Diagnóstico Ingresos

Rinofaringitis aguda (Resfriado común)

1,667 Dolor abdominal localizado en parte superior

474

Faringitis aguda 1375 Fiebre no especificada 379

Fiebre no especificada 1163 Bronquiolitis aguda, no especificada

286

Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso

834 Asma, no especificada 253

Dolor abdominal localizado

en parte superior 774 Náusea y vómito 235

Náusea y vómito 671 Traumatismo de la cabeza, no especificado

210

Infección intestinal viral, no especificada

407 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso

193

Asma, no especificada 405 Enfermedades de los bronquios

170

Bronquiolitis aguda, no especificada

345 Otras convulsiones y las no especificadas

168

Traumatismo de la cabeza, no especificado

311 Infección de vías urinarias 152

0.24%

30.67%

9.57%

50.57%

8.93%

0.01%

Resultados del triage, 2018

Emergencia

Urgencia

Consulta y atención

Consulta general

No urgencia

Facellido

(Inmediato)

(Menos de 15 min.)

(Menos de 30 min.)

(Menos de 60 min.)

Envío a Centro de Salud)

Urgencias 5: Triage de urgencias en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Urgencias 6: Diagnósticos más frecuentes en urgencias en 2018.

Fuente: Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Fallecido

11 Informe Anual de Actividades 2018

Durante el año 2018 se atendió a

19,365 niñ@s y adolescentes en

consulta de urgencias y a 7,959

pacientes en hospitalización de

urgencias, de los cuales se puede

observar su distribución por edad y

sexo en las siguientes gráficas.

3,475

7,657

4,469

2,691

1,073

< 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años

Población atendida por edad en urgencias, 2018

Urgencias 7: Distribución de los pacientes atendidos en consulta de urgencias por edad en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

8,372

10,993

Femenino Masculino

Población atendida por sexo en urgencias, 2018

Urgencias 8: Distribución de los pacientes atendidos en consulta de urgencias por sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

Mujeres

Hombres

12 Informe Anual de Actividades de 2018

DESAFÍOS 2019

Fortalecer el sistema de triage a fin

de disminuir los tiempos de espera

en los pacientes que sí requieren

consultas dentro de urgencias, y

fortalecer el sistema de referencia y

contrareferencia a unidades de

primer y segundo nivel; pues como

se puede observar en la gráfica

Urgencias 1, el porcentaje de

urgencias sentidas es de 59%.

Contar con un quinto médico en

turno matutino cuyas funciones

serían particularmente el traslado de

pacientes que sí requieran

hospitalización, pero cuyos

padecimientos puedan ser atendidos

y resueltos en hospitales de segundo

nivel.

3,425

4,534

Femenino Masculino

Población atendida por sexo en hospitalización de urgencias, 2018

Urgencias 10: Distribución de los pacientes atendidos en hospitalización de urgencias por sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

1,312

2,781

1,873

1,354

639

< 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años

Población atendida por edad en hospitalización de urgencias, 2018

Urgencias 9: Distribución de los pacientes atendidos en hospitalización de urgencias por edad en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente

Clínico Electrónico Histoclin.

Mujeres

Hombres

13 Informe Anual de Actividades 2018

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN) Y UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

PEDIÁTRICA (UT IP)

Como consecuencia de la contingencia

que vivió el hospital posterior al sismo

del 19 de septiembre de 2017; las

unidades de terapia intensiva pediátrica

y neonatal tuvieron un menor número

de ingreso y egresos en relación con

los años anteriores. Es importante

resaltar que los pacientes ingresan a

las áreas de terapia para su

estabilización, y una vez estables, se

trasladan en la mayoría de las veces a

una cama censable de hospitalización

para continuar su manejo terapéutico,

por lo cual el número de egresos

hospitalarios desde estos dos servicios

es mínimo, en comparación con el total

de ingresos.

117 117 112130

118 118

78

165181

249238

264

216

182

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Ingresos anuales, 2012 - 2018

UCIN UTIP

UCIN y UTIP 1: Comparativo de ingresos anuales en UCIN y UTIP de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

14 Informe Anual de Actividades de 2018

UCIN y UTIP 4: Promedio de día de estancia en UCIN y UTIP en 2018. Fuente:

Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Servicio Días de estancia

promedio

Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica

11

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

21

5 57

5 67

47

9 9

5

911

1315

19

9 11

21

11

21

11

1921

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Ingresos mensuales, 2018

Ingresos a UCIN Ingresos a UTIP

UCIN y UTIP 2: Comparativo de ingresos por mes en UCIN y UTIP durante el año 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

56

5

7

4

2

4

9

4 43

4

0

4 4

23 3

0

21

2 2

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Egresos mensuales, 2018

UCIN UTIP

UCIN y UTIP 3: Comparativo de egresos por mes en UCIN y UTIP durante el año 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

15 Informe Anual de Actividades 2018

Camas de la UCIN 2018= 5

Camas de la UTIP 2018= 10

La tabla UCIN y UTIP 4 representa la ocupación de las terapias mensuales de la UCIN

y UTIP.

124

71

118 113

67

100

69 66

115

62

8188

38

22

55 56

1728

5264 67

42 39

55

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Ocupación mensual días paciente, 2018

UCIN UTIP

UCIN y UTIP 5: Comparativo de días pacientes por mes en UCIN y UTIP durante el año 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

59%

15%

UCIN UTIP

% de ocupación días paciente, 2018

UCIN y UTIP 6: Porcentaje de ocupación de días pacientes en UCIN y UTIP durante el año 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico

Electrónico Histoclin.

16 Informe Anual de Actividades de 2018

El porcentaje de ocupación

correspondiente a las áreas de UCIN y

de UTIP permaneció bajo en función de

la restricción de ingresos por motivo de

contingencia y remodelación

particularmente de la UCIN. Durante el

año 2018 se atendieron 78 neonatos en

la UCIN y 182 niñ@s y adolescentes en

la UTIP, de los cuales se puede

observar su distribución por edad y

sexo en las siguientes gráficas.

31

13

25

9

< 7 Días 7 A 28 Días

Población atención en UCIN por edad y sexo, 2018

Masculino Femenino

UCIN y UTIP 7: Distribución de los pacientes atendidos en UCIN por edad y sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico

Electrónico Histoclin.

28

35

16

911

21

30

1113

8

< 1 año 1 A 4 años 5 A 9 años 10 A 14 años 15 A 19 años

Población atención en UTIP por edad y sexo, 2018

Masculino Femenino

UCIN y UTIP 8: Distribución de los pacientes atendidos en UTIP por edad y sexo en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico

Electrónico Histoclin.

Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

17 Informe Anual de Actividades 2018

Diagnósticos más frecuentes en la U.C.I.N., 2018

Diagnósticos más frecuentes en

la U.T.I.P., 2018

Diagnóstico Ingresos Diagnóstico Ingresos

Otros recién nacidos pretérmino

8 Epilepsia, tipo no especificado

9

Ausencia, atresia y estenosis congénita del intestino delgado, parte no especificada

7 Otras convulsiones y las no especificadas

9

Gastrosquisis 6 Neumonía bacteriana, no especificada

7

Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido

5 Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

6

Ausencia, atresia y estenosis congénita de otras pastes especificadas del intestino delgado

4 Traumatismo intracraneal, no especificado

6

Sepsis, no especificada 4 Neumonía, no especificada

5

Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

4 Otros traumatismos de la cabeza, especificados

5

Ictericia neonatal, no especificada

4 Sepsis, no especificada 5

Ausencia, atresia y estenosis congénita del ano, sin fístula

3 Meningitis bacteriana, no especificada

4

Aspiración neonatal de meconio

2 Hepatoblastoma 4

UCIN y UTIP 9: Los diagnósticos más frecuentes registrados en UCIN y UTIP en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

18 Informe Anual de Actividades de 2018

En relación con la mortalidad ésta fue

mayor durante el 2018 en el área de

UTIP, pero se explica en función del

tipo de padecimientos y gravedad de

los pacientes que ingresan.

LOGROS Y NUEVOS RETOS

Se reinauguró la UCIN con las

modificaciones necesarias que

permitieron ampliarla para 8

pacientes de terapia intensiva, 4 de

terapia intermedia y 3 pacientes para

crecimiento y desarrollo; estas

modificaciones sirvieron para obtener

el dictamen de reacreditación al

Servicio de Alta Especialidad de

Unidad de Cuidados Intensivos

Neonatales del Fondo de Protección

Contra Gastos Catastróficos con

fecha de dictamen, 14 de noviembre

de 2018.

Uno de los retos más importantes

para este 2019, es el poder aperturar

en operatividad constante las áreas

que conforman neonatología las

cuales son: unidad de cuidados

intensivos neonatales, cuidados

intermedios, crecimiento y desarrollo

al 100% de su capacidad.

7

20

UCIN UTIP

Fallecimiento por servicio, 2018

UCIN y UTIP 10: Fallecimientos ocurridos en las terapias en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

19 Informe Anual de Actividades 2018

CIRUGÍ A Y ANESTESIA

52%1001

48% 939

Cirugías por tipo de estancia, 2018

Hospitalización

Ambulatorias

Cirugía y Anestesia 3: Distribución de las intervenciones quirúrgicas por tipo de estancia en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema

de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

0 0 1 0 02

124159

53

88 9557

144 133

80

139157

103

53 63

123 123 116 128

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Cirugías por tipo de programación, 2018

Programadas Urgentes

Cirugía y Anestesia 2: Comparativo de intervenciones quirúrgicas realizadas por mes y tipo de programación en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico

Electrónico Histoclin.

Cirugía y Anestesia 1: Comparativo de intervenciones quirúrgicas realizadas por mes en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

144133

81

139157

105

177

222176

211 211185

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Intervenciones quirúrgicas realizadas por mes, 2018

20 Informe Anual de Actividades de 2018

Procedimiento Total

Apendicetomía abierta 178

Colocación de catéter central 123

Laparotomía exploradora 103

Retiro de clavillos o fijador externo 98

Reducción abierta mayor por fracturas (fémur, tibia, rótula, humero, radio, cubito, carpo y tarso)

88

Pie equino varo, reducción método ponseti

84

Hernioplastías (inguinal y/o umbilical) 65

Cirugía bajo sedación 60

Adenoamigdalectomía con bisturí armónico

58

Cirugía menor 53

Reducción cerrada menor por fracturas (húmero, radio, cubito, carpo, tarso, MTC, MTT, falanges)

47

Orquidopexia unilateral abierta 40

Reducción cerrada mayor por fracturas (fémur, tibia, húmero y otros con osteosíntesis)

38

61% 46

39% 30

Cirugías por tipo de canceladas, 2018

Causas hospitalarias

Propias del paciente

Cirugía y Anestesia 4: Distribución de cirugías canceladas por tipo de estancia en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de

Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

Cirugía y Anestesia 5: Las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del

Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

21 Informe Anual de Actividades 2018

RADIOLOGÍA E IMAGEN

Rayos X Ultrasonido Tomografía

Estudios de imagen anualmente, 2012 - 2018

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Radiología e Imagen 1: Comparativo de estudios realizados anualmente de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

589 615674

611 627 601 616650

692656

756

640

123 149187

152 158 158 148210 161

152179 147

78 101 89 119 97 91 91 91 117 115 81 98

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Estudios de imagen mensuales, 2018

Rayos X Ultrasonido Tomografia

Radiología e Imagen 2: Comparativo de estudios realizados por mes durante el año 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

22 Informe Anual de Actividades de 2018

1,3601,169 1,090

1,4391,373

1,148 1,029

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Histopatologicos anuales, 2012 - 2018

Radiología e Imagen 3: Comparativo de estudios histopatológicos realizados anualmente de 2012 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico

Electrónico Histoclin.

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Estudios de patología, 2018

Histopatológicos Citologías Tinciones especiales

Inmunohistoquímica Inmunofluorescencia Citometrías de flujo

Radiología e Imagen 4: Comparativo de estudios histopatológicos realizados anualmente de 2012 a 2018. Fuente : Gráfica elaborada con datos del Sistema de Expediente Clínico Electrónico Histoclin.

23 Informe Anual de Actividades 2018

LABORATORIO CL ÍNICO

En el año 2018 se realizaron 5.7 % más estudios en relación con 2017

183,137

193,726

AÑO 2017 AÑO 2018

Total de estudios, 2017 - 2018

Laboratorio Clínico 1: Comparativo de estudios de laboratorio clínico realizados anualmente de 2017 y 2018. Fuente: Gráfica elaborada de la base de datos estadísticos

de productividad de la unidad de Laboratorio Clínico.

29,769

27,500

2017 2018

Pacientes atendidos, 2017 - 2018

Laboratorio Clínico 2: Comparativo de pacientes atendidos anualmente de 2017 y 2018. Fuente: Gráfica elaborada de la base de datos estadísticos de productividad

de la unidad de Laboratorio Clínico

24 Informe Anual de Actividades de 2018

En el año 2018 se atendieron 3.61% menos pacientes en relación a 2017. Se puede

observar que, a pesar de haber atendido menos pacientes se realizaron más estudios

Los estudios que se realizaron con mayor frecuencia corresponden al perfil bioquímico

(35.2%) seguido de los estudios de hematología (15.02%) y de electrolitos séricos

(9.98%).

68,064

28,69719,461

15,1169,091

Perfilbioquímico

Hematología Electrolitosséricos

Inmunología ypruebas de

alergias.

Perfil tiroideo

Estudios realizados por sección, 2018

Laboratorio Clínico 3: Comparativo de pacientes atendidos anualmente de 2017 y 2018. Fuente: Gráfica elaborada de la base de datos estadísticos de productividad de la unidad

de Laboratorio Clínico

45% 86,942

30%57,092

14%27,676

10% 20,102

1%1,913

Estudios de laboratorio por servicio, 2018

Consulta Externa

Urgencias

Unidad de Medicina Crítica

Hospitalización

Cirugía

Laboratorio Clínico 4: Comparativo de estudios realizados por servicio en 2018. Fuente: Gráfica elaborada de la base de datos estadísticos de productividad de la

unidad de Laboratorio Clínico

25 Informe Anual de Actividades 2018

Laboratorio Clínico 6: Actividades enfocada a la educación continua realizadas por el departamento en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del l ibro de registro del sistema

de gestión de Calidad de la unidad de Laboratorio Clínico.

Los servicios de consulta externa (45%) y urgencias (30%), demandan el mayor

número de estudios solicitados al laboratorio (75% por ambos servicios).

Actividades del ejercicio 2018 Cantidad

Número de programas de ensayos de aptitud nacionales en los que se participa (PEEC):

2

Número de secciones técnicas de laboratorio que cuentan con un programa de ensayos de aptitud.

11/13 (84.6%)

Número de proyectos de investigación en los que se participa.

1

Número de sesiones mensuales con temas enfocados al laboratorio clínico.

14

Número de eventos de educación continua organizados. 1

Asistencia a congresos nacionales para educación continua.

1

7.01 7.14

8.19

6.77

5.44.91

C. Ext. Urg. UTIP Hosp-ped. UCIN Qx

Promedio de estudios por paciente, 2018

Laboratorio Clínico 5: Comparativo del promedio de estudios realizados a pacientes atendidos en los diferentes servicios en 2018. Fuente: Gráfica elaborada de la base de

datos estadísticos de productividad de la unidad de Laboratorio Clínico .

26 Informe Anual de Actividades de 2018

PRINCIPALES LOGROS EN EL 2018

Participación en los programas de

ensayos de aptitud (PEEC) con una

calificación aprobatoria.

Participación en el programa de la

Red Temática sobre la Vigilancia de

la Fármaco Resistencia Bacteriana

(INVIFAR), de la facultad de

medicina de la UANL.

Se llevaron a cabo dos jornadas de

donación altruista de sangre, en

conjunto con el Centro Estatal de

Transfusión Sanguínea (CETS) y el

HNM.

Organizamos el cuarto simposio de

bioética del Comité Hospitalario de

Bioética con la colaboración de la

Comisión Nacional de Bioética

(CONBIOETICA) y la Comisión

Estatal de Bioética (CEB).

Se planificó el inicio de la realización

de los estudios de genética.

Se instaló la red WHONET de la

OMS para el análisis estadístico de

la epidemiología de la resistencia

bacteriana del hospital.

PRINCIPALES DESAFÍOS PARA EL 2019

Certificación del Sistema de Gestión

de Calidad de la unidad de

laboratorio.

Cumplir al 100% con los objetivos,

programas de trabajo, planes de

desarrollo y estrategias de

laboratorio como parte de las

acciones de mejora.

Promover las bases sindicales de

técnico laboratorista al personal

suplente de la unidad de laboratorio

para fortalecer el recurso humano.

Reforzaremos la capacitación del

personal, con la asistencia a

congresos, cursos, diplomados y

presentación de trabajos libres para

resaltar la actividad de servicio y de

investigación desarrollado en la

unidad de laboratorio clínico.

27 Informe Anual de Actividades 2018

SERVIC IO DE TRANSFUSIÓN

Los productos sanguíneos solicitados

con mayor frecuencia en 2018 son los

concentrados plaquetarios (52.9%)

seguido por los concentrados

eritrocitarios (29.2%), misma tendencia

que en los años anteriores.

En el año 2017 y 2018 disminuido

relativamente la solicitud de productos

sanguíneos, derivado a que en 2018 el

hospital aun estuvo en contingencia.

Total de productos sanguíneos

ingresados en:

2016 = 4,968

2017 = 3,868

2018 = 3,660

A continuación, se muestra el

comparativo del total de productos

sanguíneos proporcionados por los

bancos de sangre en el periodo 2016-

2018.

El Centro Estatal de Transfusión

Sanguínea (CETS) proporciona casi en

su totalidad los productos sanguíneos

utilizados en el hospital, sin embargo,

se tiene como respaldo al banco de

sangre de la Cruz Roja Mexicana de

Cuernavaca para alguna eventualidad

que se presente, principalmente en la

obtención de plaquetoféresis. El

servicio de oncología-hematología es el

que utiliza la mayor cantidad de

productos sanguíneos (22.7 %),

seguido del servicio de UTIP (20.5%).

1,4

50

2,1

12

683

323

400

1,2

23

1,7

12

373

347

213

1,0

96

1,8

02

408

197

157

ConcentradoEritrocitario

Concentradoplaquetario

Plasma Fresco Crioprecipitado Plaquetaferesis

Ingresos de productos sanguíneos, 2016 - 2018

2016 2017 2018

Transfusión 1: Comparativo de productos sanguíneos ingresados de 2016 a 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del archivo del servicio de transfusión de la unidad de Laboratorio Clínico.

28 Informe Anual de Actividades de 2018

Transfusión 2: Comparativo de producto sanguíneo suministrado ingresado al servicio de transfusión por los bancos de sangre de 2016 a 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del

archivo del servicio de transfusión de la unidad de Laboratorio Clínico.

Transfusión 3: Comparativo de pacientes transfundidos por mes de 2016 a 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del

archivo del servicio de transfusión de la unidad de Laboratorio Clínico.

Total de Pacientes Transfundidos en 2016-2018:

Institución 2016 2017 2018

CETS, Morelos 4,928

(99.19%)

3,862

(99.84%)

3,660

(100 %)

Cruz Roja Mexicana de Cuernavaca 40

(0.81%)

6

(0.16 %)

0

(0.0 %)

Total 4,968 3,868 3,660

Pacientes transfundidos

Mes 2016 2017 2018

Enero 52 53 46

Febrero 58 61 40

Marzo 75 72 46

Abril 66 67 61

Mayo 71 68 45

Junio 66 56 46

Julio 63 58 50

Agosto 60 64 47

Septiembre 70 55 48

Octubre 58 43 58

Noviembre 51 44 60

Diciembre 55 66 63

Total 745 745 610

29 Informe Anual de Actividades 2018

Transfusión 5: Producto sanguíneo cancelados por servicios en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos del archivo del servicio de transfusión

de la unidad de Laboratorio Clínico.

El total de productos cancelados

equivale al 84.9 % de los productos que

ingresan al servicio de trasfusión. Si

bien el producto se intenta volver a

ocupar en la mayoría de las veces con

otros pacientes para evitar que

caduquen, esto representa un gasto

adicional en recursos para el hospital,

tales como pruebas de compatibilidad,

grupos sanguíneos y tiempo adicional

de trabajo.

Transfusiones canceladas Total

Unidad de terapia intensiva pediátrica 873

Urgencias 826

Cirugía (quirófano, hospitalización) 614

Unidad de cuidados intensivos neonatales 365

Hospitalización - pediatría 255

Oncología - hematología (hospitalización, ambulatoria).

175

Total 3,108

1,184

568

9901,065

583

805

Onco-Hemat(Ext y Hosp)

UCIN Urgencias UTIP Pediatría Cirugía

Transfusiones por servicio, 2018

Transfusión 4: Comparativo de transfusiones por servicio en 2018. Fuente: Gráfica elaborada con datos del archivo del servicio de transfusión de la unidad de

Laboratorio Clínico.

30 Informe Anual de Actividades de 2018

Transfusión 6: Total de productos sanguíneos desechados por caducidad de la fracción de la unidad en 2018. Fuente: Tabla elaborada con datos

del archivo del servicio de transfusión de la unidad de Laboratorio Clínico.

Los productos sanguíneos desechados

representan el 12.7 % del total de los

productos que ingresan al servicio de

transfusión. El motivo principal de su

desecho es por haber pasado más de

24 horas desde su primera fracción

(volúmenes pediátricos fraccionados) o

por llegar a su fecha de caducidad.

Producto sanguíneo Cantidad desechados

Concentrado eritrocitario 294

Concentrado plaquetario. 103

Plasma fresco congelado 53

Crioprecipitados 8

Plaquetoféresis 7

Total 465 (12.7%)

31 Informe Anual de Actividades 2018

Enseñanza e Investigación 2: Distribución de los estudiantes de servicio social y practicantes en los diferentes servicios del HNM en 2018.

Enseñanza e Investigación 1: Rotaciones de médicos residentes de 2018.

ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

Entre los meses de enero a diciembre,

organizamos 40 sesiones médicas

generales, de las cuales 23 contaron

con reconocimiento ante el Consejo

Mexicano de Certificación en Pediatría

con valor de 1 punto.

En el mes de febrero de 2018

celebramos la ceremonia de graduación

de 8 estudiantes: 2 del Curso de Alta

Especialidad en Cirugía Maxilofacial y 6

de la Especialidad en Pediatría, de este

programa, 5 médicos presentaron su

examen profesional en tiempo y forma,

logrando una eficiencia terminal de 83%.

Durante el año recibimos a 7 médicos

internos de pregrado, 5 rotantes en

anestesia, 3 en cirugía maxilofacial y 3

en terapia intensiva de las instituciones

que se presentan en la tabla a

continuación.

Tipo de Rotación Institución que envió No.

Médicos

Médicos internos Hospital General de Axochiapan 4

Hospital General de Tetecala 3

Servicio de anestesiología Hospital Regional de Monterrey ISSSTE 3

Hospital General de Renacimiento 2

Servicio de cirugía maxilofacial

Hospital Universitario de Puebla 2

Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”

1

Residentes de la especialidad en urgencias médicas en el servicio de UTIP

Hospital General de Cuernavaca 2

Hospital General Regional 1 del IMSS en Cuernavaca

1

Así mismo, recibimos estudiantes de servicio social y practicantes en los servicios de

psicología, laboratorio clínico, nutrición, farmacia y trabajo social.

Tipo de actividad curricular No. estudiantes

Servicio social en psicología 2

Servicio social en laboratorio clínico 15

Servicio social en nutrición 2

Estancia académica en farmacia 5

Prácticas profesionales en trabajo social 2

Prácticas profesionales en laboratorio clínico 11

Prácticas clínicas en nutrición 9

32 Informe Anual de Actividades de 2018

Con el apoyo del personal de

informática, habilitamos el área de

enseñanza e investigación del

hospital con equipos de cómputo para

aplicar el examen del Plan Único de

Especialidades Médicas (PUEM) a

nuestros residentes de la especialidad

en pediatría médica, obteniéndose los

siguientes resultados.

Cumplimos con el acuerdo instruido por

el Comité Estatal Interinstitucional para

la Formación de los Recursos Humanos

en Salud de Morelos, respecto a la

inclusión de la asignatura “Calidad y

Seguridad del Paciente”, capacitando

en este tema a los residentes inscritos

en el programa de la Especialidad en

Pediatría y actualizando el Plan de

Estudios.

En el mes de junio recibimos por parte

de la Comisión Nacional en Bioética el

registro para el Comité de Ética en

Investigación (CEI) del Hospital del

Niño Morelense, lo que permitió

reactivar su funcionamiento. Al cierre

del ejercicio 2018, el CEI tuvo 3

sesiones ordinarias y se evaluaron los

siguientes protocolos:

Año Promedio Mínimo Máximo

R1 76.59 67.30 84.83

R2 74.20 69.00 78.00

R3 69.85 62.44 79.02

Título Investigador

principal Producto

por entregar

Continuidad de la atención de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda. El caso del Hospital del Niño Morelense.

Dra. Nydia Carol Bailón Franco

Tesis de maestría

Diabetes mellitus secundaria a uso de glucocorticoides en pacientes con leucemia linfoblástica aguda en la terapia de inducción a la remisión en el Hospital del Niño Morelense. Experiencia de 2 años.

Dra. Aline García Solano

Tesis de especialidad

Evaluación antropométrica y metabólica de los residentes de pediatría del Hospital del Niño Morelense.

Dra. Mariana Guzmán Apaiz

Tesis de especialidad

Enseñanza e Investigación 3: Puntajes de residentes de pediatría

Enseñanza e Investigación 4: Protocolo

33 Informe Anual de Actividades 2018

En el mes de septiembre, los

integrantes del CEI asistieron al curso

“Bioética en la práctica e investigación

clínica: un enfoque aplicado”

organizado por el Instituto Nacional de

Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador

Zubirán” y la Comisión Nacional de

Bioética, con el objetivo de reforzar en

médicos especialistas y de primer

contacto conocimientos sobre

evaluación y valoración de pacientes

pediátricos con sospecha de alguna

enfermedad alérgica e inmunológica.

Los días 25 y 26 de enero llevamos a

cabo las IV Jornadas de Alergia e

Inmunología Clínica, con sede en el

Hotel Villa Bejar en Cuernavaca,

Morelos y una asistencia de 300

personas. Este evento obtuvo

acreditación por parte del Consejo

Mexicano de Certificación en Pediatría,

el Consejo Nacional de Inmunología

Clínica y Alergia A.C. y el Comité

Normativo Nacional de Medicina

General.

Enseñanza e Investigación 5: Asistentes a las IV Jornadas de Alergia e Inmunología Clínica .

34 Informe Anual de Actividades de 2018

El Hospital del Niño Morelense, en

coordinación con el Programa Estatal

de Prevención y Tratamiento del

Cáncer en la Infancia y la Adolescencia

de Servicios de Salud de Morelos,

organizamos el primer Encuentro

Internacional de Pediatría Oncológica y

el XI curso de Enfermería Oncológica,

mismo que tuvo lugar los días 8 y 9 de

febrero en el teatro Ocampo, con la

participación de ponentes reconocidos

a nivel nacional.

El evento estuvo dirigido a médicos

especialistas, generales y pasantes, así

como a personal de enfermería, con el

objetivo de capacitar al personal

médico en el estado para diagnosticar y

referir de manera oportuna a niños y

adolescentes con sospecha de cáncer.

El encuentro se enmarcó dentro de la

Conmemoración del Día Internacional

del Cáncer Infantil, tuvo reconocimiento

por el Consejo Mexicano de Certificación

en Pediatría y la cuota de recuperación

fue destinada a beneficio del servicio de

hemato-oncología del hospital.

Enseñanza e Investigación 6: Inauguración del Primer Encuentro Internacional de Pediatría en Oncología y XI Curso de Enfermería Oncológica.

35 Informe Anual de Actividades 2018

El día 23 de noviembre llevamos a cabo

las XXIV Jornadas Académicas con

motivo del Aniversario del Hospital del

Niño Morelense, con el tema de

“Prevención en Salud” como eje de las

ponencias. Se realizó la presentación

de la Clínica de Supervivientes

Oncológicos: una historia de éxito en el

HNM. Al evento acudieron 230

asistentes y se obtuvo reconocimiento

del Consejo Mexicano de Certificación

en Pediatría con un total de 2 puntos

para fines de educación médica.

Enseñanza e Investigación 7: Participación del C. Cuauhtémoc Blanco Bravo, gobernador constitucional del Estado de Morelos, en la clausura de las XXIV Jornadas de Aniversario del

Hospital del Niño Morelense.

36 Informe Anual de Actividades de 2018

CAL IDAD Y MEJORA CONTINUA

LOGROS 2018

Participación en el Programa Anual

de Acreditación 2018. Del 16 al 20

de julio del 2018 se llevó a cabo la

reacreditación de Gastos

Catastróficos de:

Tumores Sólidos del Sistema

Nervioso Central.

Tumores Sólidos fuera del SNC.

Hematopatías Malignas.

Se realizó simulacro nacional de

evacuación por sismo el 19 de

septiembre del 2018 en los sectores

1, 5 y 10, el resto de los sectores

realizó repliegue.

Del 11 al 15 de noviembre se llevó a

cabo la reacreditación de Gastos

Catastróficos de:

Unidad de Cuidados Intensivos

Neonatales.

Noviembre 2018, se solventó la

auditoría externa por parte de la

Comisión Federal para la Protección

contra Riesgos Sanitarios

(COFEPRIS) al “Laboratorio de

Análisis Clínicos”.

Aplicación de la Encuesta de Clima y

Cultura Organizacional (ECCO 2018)

en el mes de octubre 2018, con una

participación de 237 trabajadores de

la salud, y cuyos resultados fueron

presentados en la 1RA. S.O. del

COCASEP.

Solvencia de Auditorías Externas:

COFEPRIS

a) Proceso abierto de farmacia

desde 2016 para la

actualización de formatos y sus

PNO´s.

b) Proceso de supervisión en

noviembre a laboratorio clínico

y rayos x sobre cuestionarios

de información en salud.

Programa de Cáncer en la

Infancia.

a) Solvencia de auditorías del

primer y segundo semestre de

acuerdo a la programación del

Programa de Prevención y

Tratamiento en la Infancia y

Adolescencia de los SSM.

Se reestructuraron las brigadas de

protección civil en los diferentes

sectores, concientizando al personal

de la importancia de saber cómo

actuar en un caso real de

emergencia.

Se llevó a cabo la semana de

protección civil, en donde se capacitó

112 trabajadores del Hospital del

Niño Morelense en los siguientes

temas:

37 Informe Anual de Actividades 2018

Fecha Semana de Protección Civil

13/08/18 Introducción a la protección civil y fenómenos perturbadores

13/08/18 Programa interno de protección civil

14/08/18 Análisis de riesgos

14/08/18 Formación de brigadas

15/08/18 Primeros auxilios básicos

16/08/18 Prevención y control de incendios

16/08/18 Plan de evacuación

17/08/18 Búsqueda y rescate

17/08/18 Simulacro

Calidad y Mejora Continua 2: Capacitación de primeros auxilios.

Calidad y Mejora Continua 1: Temas de protección civil.

38 Informe Anual de Actividades de 2018

Calidad y Mejora Continua 4: Capacitación en introducción a la protección civil y fenómenos perturbadores .

Calidad y Mejora Continua 3: Capacitación en combate de incendios.

Calidad y Mejora Continua 5: Capacitación en búsqueda y rescate.

39 Informe Anual de Actividades 2018

DESAFÍOS 2019

Diagnóstico sobre seguridad

hospitalaria de acuerdo a la

herramienta de la organización

panamericana de la salud y

capacitación en personal interno en

términos de seguridad hospitalaria.

Implementación y supervisión del

cumplimiento de las acciones

esenciales en seguridad del

paciente.

Capacitación a todo el personal

clínico y no clínico en los temas:

Acciones esenciales para la

seguridad del paciente.

Cuidados paliativos.

Interculturalidad.

Desarrollo de manuales sobre

sistemas críticos de acuerdo a los

estándares del consejo de salubridad

general.

Manejo y uso de medicamentos.

Prevención y control de

infecciones.

Gestión y seguridad de las

instalaciones.

Competencias y capacitación del

personal.

Planeación e inicio de desarrollo de

un plan interno de calidad en donde

se contemplen al menos:

La realización de una matriz de

riesgos por área de atención

hospitalaria y sistemas críticos

para identificación de prioridades.

Promoción, vigilancia y

seguimiento en la notificación

continúa de eventos adversos.

Estandarización de una guía de

práctica clínica según

necesidades hospitalarias en un

proceso de alta variabilidad.

Desarrollo de indicadores para

comprobar impacto de las

estrategias implementadas en

materias de calidad.

Análisis de patrones y tendencias

de la notificación de eventos

adversos.

Análisis de todos los eventos

centinela.

Uso de la herramienta Análisis de

Modo y Efecto de Falla (AMEF)

para el rediseño de al menos un

proceso de alto riesgo.

Lograr reacreditación de los

diagnósticos correspondientes ante

la Dirección General de Calidad y

Educación en Salud.

40 Informe Anual de Actividades de 2018

TRABAJO SOCIAL

Se llevaron a cabo múltiples

reuniones de trabajo de manera

semanal, con el personal adscrito al

servicio.

Se llevó a cabo el Curso taller “La

Efectividad de Diagnóstico Social y

su Impacto en la Intervención Social”

los días 8 y 9 de marzo 2018.

Al ingreso de un paciente, se realiza

una verificación y se le solicita que

tramite sus constancias de vigencia

de derechos.

Se dio inicio con el servicio de baño

(baños móviles) para los familiares

de los pacientes que se encuentren

hospitalizados.

En una iniciativa por apoyar a los

familiares de los pacientes

internados, se les brinda el “kit de

higiene” a quienes lo requieran.

Con respecto a los pases de visita,

se implementaron dos leyendas, “con

restricciones” y “sin restricciones”,

esto, con el fin de proteger la

integridad de los pacientes casos

médicos legales.

En coordinación con voluntarias, se

logró obtener el apoyo del albergue

“Nuestra Señora de Aurora”,

facilitando dos habitaciones de

manera gratuita, (para hombres y

mujeres) y transporte en compañía

de vigilancia externa, con el fin de

proteger a las familias que se alojan.

41 Informe Anual de Actividades 2018

SEGURO POPULAR

Concentrado de act ividades sobre enfermedades del catálogo universal de servicios de salud 2018

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total

Causes-intervenciones

1,580 1,679 2,046 1,485 1,984 1,451 1,390 1,416 1,384 1,833 1,449 1,443 1,9140

Consulta de Urgencias

1,527 1,620 1,991 1,432 1,916 1,399 1,299 1,298 1,293 1,723 1,375 1,338 1,8211

Total 3,107 3,299 4,037 2,917 3,900 2,850 2,689 2,714 2,677 3,556 2,824 2,781 3,7351

Programa Federal No. casos

Seguro médico siglo XXI 236

Cáncer infantil 51

Recaídas de cáncer infantil 0

Trastornos quirúrgicos congénitos 40

UCIN (prematurez, sdr, sepsis) 39

Total 366

Seguro Popular 1: Concentrado de actividades sobre enfermedades del catálogo universal de servicios de salud en 2018

Seguro Popular 2: Número de casos por programa federal en 2018.

42 Informe Anual de Actividades de 2018

DIVISIÓN

ADMINISTRATIVA

45 Informe Anual de Actividades 2018

SERVIC IOS JURÍ D ICOS

DESAFÍOS 2019

Celebrar convenios con todos los municipios del Estado de Morelos.

Concluir juicios laborales.

Cumplir con las obligaciones de transparencia a cargo de este organismo.

Finalizar el año sin pendientes de otros períodos.

Actividades Total

Audiencias 105

Convenios institucionales 123

Contratos 134

Adendums 86

Renuncias 18

Convenios jubilados 28

Convenios fuera de juicio 20

Designación de peritos 27

Casos médicos legales 565

Servicios de información publica 44

Contratos por honorarios 24

Contratos por régimen de ley 90

Sesiones ordinarias Comité de Transparencia 5

Publicaciones de información transparencia 12

Celebración convenio de revisión salarial 2018 1

Sesiones SEPASE 12

Convenios con municipios 6

Servicios Jurídicos 1: Actividades realizadas en 2018.

46 Informe Anual de Actividades de 2018

CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA

En el año 2018, el Hospital del Niño

Morelense continuó con los trabajos

para restablecer su funcionamiento

después de enfrentar en 2017 dos

contingencias principales: el sismo y la

falla de uno de los dos transformadores

de la subestación eléctrica, así como la

temporada de lluvias intensas, esta

última de gran relevancia pues desde la

recepción del edificio no se ha contado

con la óptima impermeabilización y en

consecuencia su conservación.

Esta coordinación es la responsable de

la conservación del inmueble y del

equipamiento médico, por lo que se

enumeran las acciones realizadas más

relevantes:

Reconstrucción y rehabilitación

general del hospital derivadas de los

daños ocurridos por el pasado sismo

del 19 de septiembre de 2017,

logrando la rehabilitación de las

áreas médico-hospitalarias:

Hospitalización,

Consulta externa,

Hemato-oncología,

Rehabilitación de los quirófanos,

Central de equipos y

esterilización,

Cirugía ambulatoria,

Terapia intensiva pediátrica,

Nutrición y dietología,

Remodelación de la Unidad de

Cuidados Intensivos Neonatales,

en apego a normas oficiales y

requisitos de acreditación.

Lo anterior se llevó a cabo mediante la

contratación y supervisión de los

siguientes rubros:

Obra civil, demoliciones y

levantamientos de muros en áreas

médicas, oficinas administrativas,

casa de máquinas, lobby, exteriores.

Cambios de plafones; rehabilitación y

refuerzo de soportería de techo y

luminarias.

Cambio de mosaicos y losetas

caídos en paredes y pisos.

Pintura texturizada en todas las

áreas.

Reparaciones en tubería hidráulica,

gases medicinales y gas L.P. con

pruebas de sobrepresión y

hermeticidad.

Resane, fijación y recubrimiento de

muros de durock exteriores.

Renivelado y reparación de

elevadores con colocación de

sistema antisísmico.

Limpieza profunda,

descontaminación de ductería y

reparación de todas las unidades

manejadoras de aire acondicionado.

Aspirado y limpieza de escombro y

cascajo en techos y plafones.

Creación de salida de emergencia

próxima al área quirúrgica.

Cambio de carpeta de

impermeabilización en juntas

47 Informe Anual de Actividades 2018

constructivas debido a la apertura

sísmica en terrazas y azoteas de

casas de máquinas.

La continuidad de operaciones

mediante la gestión e

implementación del programa de

mantenimiento preventivo-correctivo

de infraestructura, así como la

contratación de servicios energéticos

y de suministro periódico, tales

como:

Suministro de gases medicinales

Suministro de gas L.P.

Tratamiento y revisión de cisternas

Revisión y mantenimiento de

extintores.

Calderetas.

Planta de tratamiento de aguas

residuales.

Cuarto de máquinas eléctrico y

filtro de armónicas.

Compresor de vacío y aire

medicinal.

Sistema de puesta a tierra y

pararrayos.

UPS’s y soporte de energía alterno.

La continuidad de operaciones

mediante la gestión e

implementación del programa de

mantenimiento preventivo-correctivo

de equipo médico, así como la

contratación de servicios para

incrementar el tiempo de operación

de equipos de:

Laboratorio.

Histopatología .

Citometría de flujo.

Ventilación Volumétrica.

Máquinas de anestesia y

vaporizadores.

Incubadoras y cunas de calor

radiante.

Humidificadores.

Campanas de flujo laminar.

Cabina de seguridad biológica.

Autoclaves de vapor autogenerado.

Equipo de imagenología:

i. Tomógrafo.

ii. Fluoroscopía.

iii. Rayos X móvil.

Lo anterior con base en la

programación anual de

mantenimientos, solicitudes expresas

por las áreas médicas y administrativas

y necesidades por uso periódico de la

infraestructura y equipamiento.

48 Informe Anual de Actividades de 2018

ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

LOGROS 2018

Se concluyó el timbrado pendiente

de la nómina 2015 y 2016 para

avanzar en la aclaración de

inconsistencias de ISR en

coordinación con el SAT y la

Secretaría de Hacienda de Gobierno

del Estado de Morelos.

Se realizó el timbrado de la nómina

de jubilados por los ejercicios 2015,

2016 y 2017.

Presentación del dictamen IMSS e

INFONAVIT del ejercicio 2017.

Actualización de la Información de

Transparencia.

Actualización del SINBA.

Evaluación de desempeño 2018.

Revisión salarial 2018.

Se expidieron 244 constancias

laborales.

Se realizaron un total de 47

contrataciones en las diferentes

categorías.

Categoría Personas

Personal de base 26

Honorarios 0

Régimen de ley 13

Suplentes* 8

Total 47

Administración de Personal 1: Plazas de personal base por categoría

49 Informe Anual de Actividades 2018

Personal base, 2018 No. plazas

Analista administrativo, especializado, control operativo y asistente 36

Asistente administrativo de dirección 1

Asistente administrativo general 4

Asistente de dirección medica 1

Auxiliar de recursos materiales y control patrimonial “a” y "b" 8

Auxiliar contable y auxiliar de almacén 2

Auxiliar de finanzas y contabilidad "a" y “b” 6

Auxiliar de informática, nomina, y jurídico 8

Auxiliar de recursos humanos "A" y “B” 2

Auxiliar de servicios generales 1

Biólogo 1

Cajera y supervisora de cajas 7

Coordinador de anestesia, médico especialista y subespecialista 83

Coordinador de área 7

Coordinador de hemato-oncología 1

Desarrollo organizacional y supervisor de archivo 2

Director/a de unidad y director operativo 11

Directora de división administrativa y medica 2

Directora general 1

Encargado de farmacia, procesos y redes, proyectos y sistemas 3

Enfermeras (aux., gral, esp. jef de piso, supervisoras) 145

Enlace social 1

Ingeniero "a" y “b” 3

Ingeniero biomédico 1

Inhaloterapeuta 3

Jefe de área 9

Nutriólogo, psicólogo , químico, terapia del lenguaje 8

Plaza representación sindical 1

Secretaria ejecutiva y de subdirección "a" 4

Servicios generales (intendencia, chofer, supervisores, lavandero, camillero, vigilante, orientación y seg.)

56

Subdirectora de área 7

Supervisor de recursos materiales y control patrimonial 1

Técnico en mantenimiento y oficial de mantto. b 10

Técnicos ( electroencefalografista, autopsias, histotecnologo, laboratorista y radiólogo)

23

Trabajadora social 13

Total 472

Administración de Personal 2: Distribución de las plazas de personal base del HNM por categoría en 2018

50 Informe Anual de Actividades de 2018

Suplentes, 2018 No. plazas

Analista administrativo 5

Auxiliar de intendencia 17

Cajera 4

Enfermera general 65

Inhaloterapeuta 1

Médico especialista 30

Nutriólogo 1

Oficial de mantenimiento 5

Puericulturista 3

Técnico histotecnologo 1

Técnico laboratorista 2

Técnico radiólogo 2

Trabajadora social 5

Vigilante 4

Total 145

Régimen de ley, 2018 No. plazas

Apoyo administrativo en salud 3

Auxiliar administrativo 1

Auxiliar de enfermería A y B 6

Auxiliar de enfermería A 2

Biólogo 1

Coordinadora de nutrición 1

Ingeniero biomédico 3

Médico especialista 4

Médico especialista “A” y “B” 8

Medico subespecialista 6

Total 35

Administración de Personal 3: Distribución de las plazas de suplentes del HNM por categoría en 2018

Administración de Personal 4: Distribución de las plazas de régimen de ley del HNM por categoría en 2018

51 Informe Anual de Actividades 2018

Honorarios, 2018 No. plazas

Médico especialista 5

Medico subespecialista 6

Total 11

Proyección de jubilados

Médicos Enfermeras Administrativos Total

Hombres con 20 años de servicio

7 0 4 11

Mujeres con 18 años de servicio

6 16 16 38

Total 13 16 20 49

Jubilados, 2018 Hombres Mujeres Total

Enfermería 2 15 17

Médicos especialistas 1 2 3

Técnicos 1 4 5

Administrativos 3 4 7

Total 7 25 32

Administración de Personal 7: Distribución del personal que causará baja por jubilación en el HNM, clasificado por sexo y categoría para el 2019.

Administración de Personal 5: Distribución de las plazas de honorario del HNM por categoría en 2018

Administración de Personal 6: Distribución del personal jubilado del HNM clasificado por categoría y sexo en 2018

52 Informe Anual de Actividades de 2018

PROYECTO EN CURSO

Convenios con nuevas universidades

e instituciones para prácticas

profesionales y servicio social.

Implementar un sistema para

automatizar la nómina de suplentes.

Aplicación semestral de la cédula de

evaluación de desempeño al

personal.

Actualización del curso de inducción

al personal de nuevo ingreso.

PRINCIPALES OBJETIVOS DEL 2019

Entrega de uniformes al personal

sindicalizado.

Capacitación de NOI al personal de

nómina.

Modificación y actualización de

manuales administrativos de acuerdo

a la nueva legislación.

Actualización de perfiles y

descripciones de puestos.

Actualización de reglamento interno

de trabajo.

Proyecto de reglamento interno para

personal de régimen de ley.

Implementar una Encuesta de Clima

Organizacional Interna (semestral).

Fomentar la capacitación para las

analistas administrativas en otras

áreas.

Proyecto del sistema para el registro

de asistencia.

Revisión contractual 2019.

53 Informe Anual de Actividades 2018

FINANZAS Y CONTABIL IDAD

El Hospital del Niño Morelense durante

el ejercicio 2018 obtuvo ingresos por

cuotas de recuperación, derivado de los

servicios que otorga el organismo

público descentralizado.

Es importante señalar que, derivado del

sismo del 19 de septiembre de 2017, el

hospital sufrió daños por lo que fue

rehabilitado, terminando dicha

rehabilitación durante los meses de

junio y julio de 2018, con la reapertura

de todas las áreas operativas de este

nosocomio.

Se atendieron auditorías de los

distintos entes fiscalizadores, logrando

culminar y solventar varios ejercicios

como se describe a continuación.

Cuotas de recuperación, 2018

Enero 579,893.44

Febrero 666,105.43

Marzo 679,896.64

Abril 623,109.86

Mayo 627,959.51

Junio 716,010.97

Julio 707,272.03

Agosto 707,208.59

Septiembre 766,834.62

Octubre 702,980.97

Noviembre 700,982.58

Diciembre 702,106.52

Total 8,180,361.16

Finanzas y Contabilidad 1: Distribución de los ingresos por cuota de recuperación por mes del ejercicio fiscal 2018.

54 Informe Anual de Actividades de 2018

11

0

11

0 0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIEGOS NO ATENDIDOS

Auditoria externa, 2014

Finanzas y Contabilidad 2: Matriz de riesgos de auditoria externa en 2014. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

17

2

15

0 0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIESGOS NO ATENDIDOS

Auditoria externa, 2015

Finanzas y Contabilidad 3: Matriz de riesgos de auditoria externa en 2015. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

55 Informe Anual de Actividades 2018

Finanzas y Contabilidad 5: Matriz de riesgos de revisiones comisaria en 2015. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

7

4

3

0 0

2

0

2

0 0

2

1 1

0 0

8

5

2

1

0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIESGOS NO ATENDIDOS

Revisiones comisaria, 2015

ene-mar

abr-jun

jul-sep

oct-dic

2 2

0 0 0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIESGOS NO ATENDIDOS

Informe ejecutivo comisaria, 2014

Finanzas y Contabilidad 4: Matriz de riesgos de informe ejecutivo comisaria en 2014. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

56 Informe Anual de Actividades de 2018

|

8

23

01

6

3 3

0 0

12

8

4

0 0

15

9

6

0 0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIEGOS NO ATENDIDOS

Revisiones comisaria, 2016

ene-mar

abr-jun

jul-sept

oct-dic

Finanzas y Contabilidad 6: Matriz de riesgos de revisiones comisaria en 2016. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

18

9 9

0 0

8

5

3

0 0

10

5 5

0 0

13

8

5

0 0

Observaciones Recomendaciones Observaciones Recomendaciones

TOTAL DERIESGOS

RIESGOS ATENDIDOS RIEGOS NO ATENDIDOS

Revisiones comisaria, 2017

ene-mar

abr-jun

jul-sept

oct-dic

Finanzas y Contabilidad 7: Matriz de riesgos de revisiones comisaria en 2017. Fuente: Oficio HNM/COM/099/2018

57 Informe Anual de Actividades 2018

Se practicó por parte de la Auditoria

Superior de la Federación la revisión a

los Recursos Federales Transferidos a

través del Acuerdo de Coordinación

celebrado entre la Secretaría de Salud

y la Entidad Federativa “Seguro Popular

2017” identificada con número 2017-A-

17000-15-1078-2018, de la cual se

atendieron las observaciones

preliminares en el plazo establecido por

lo que el Informe Final fue publicado sin

observaciones.

Fuente:

https://www.asf.gob.mx/Trans/Informes/

IR2017a/Documentos/Auditorias/2017_

1078_a.pdf

Se dio seguimiento a auditorías

practicadas por parte de la Auditoria

Superior de la Federación referente a la

revisión a los Recursos Federales

Transferidos a través del Acuerdo de

Coordinación celebrado entre la

Secretaría de Salud y la Entidad

Federativa “Seguro Popular” al ejercicio

2015 identificada con número 263-DS

“Financiera y de Cumplimiento” y al

ejercicio 2014 identificada con número

1531 “Financiera y de Cumplimiento”,

solventando las observaciones

pendientes.

Fuente:

Oficio OAESII/SOL-0065-2018 y

OAESII/SOL-0053-2018

58 Informe Anual de Actividades de 2018

PLANEACIÓN Y DESARROLLO

EXPEDIENTE CLÍNICO

Se implementa la Miscelánea fiscal

2017.

Se integra el sistema de quirófano.

Se integra el catálogo de

diagnósticos CIE-10 2018.

Se actualiza el catálogo de

enfermedades del SUIVE con el

catálogo CIE-10 2018 para el

reporte semanal incluido en el

sistema de Expediente Clínico

Histoclin.

DIFUSIÓN

Se renueva la intranet del HNM.

Se cambia el diseño de la página

oficial del hospital.

SOPORTE

Instalación de cámaras de video

vigilancia para el área remodelada

de UCIN.

Instalación de infraestructura de red

para los servicios de monitores de

signos vitales y equipos de

cómputo para las áreas remodelada

de UCIN.

Puesta en marcha de servidor que

podrá dar servicio de cómputo a

usuarios de apoyo para áreas

médicas (tecnología virtual).

Montaje de infraestructura de red y

cómputo para la 1er aplicación de

exámenes de PUEM (Plan único de

especialidades médicas) en el área

de Enseñanza e Investigación del

HNM.

Se reinstalan equipos de cómputo

de las áreas reubicadas por

contingencias.

59 Informe Anual de Actividades 2018

ACTIVIDADES REALIZADAS EN 2018

Se llevó a cabo el concurso

“Buscando la Voz Infantil 2018”.

Los participantes de dicho concurso

fueron los hijos de entre 6 y 10 años

de edad de la base trabajadora donde

tendrían que responder la siguiente

pregunta:

¿Por qué te gusta que tu papá y/o

mamá trabaje en el hospital del niño?

Con esta actividad se buscó fortalecer

el espíritu de pertenencia de los

empleados con el nosocomio, así

como, encontrar la voz oficial de la

bienvenida telefónica del HNM.

La final se celebró el viernes 27 de

abril del 2018 en conjunto con el

festejo del Día del Niño, el jurado a

cargo estuvo conformado por

trabajadores de base y personal de

Dirección General. Debido al

desempeño de los participantes se

eligió al primer y segundo lugar como

las voces de la bienvenida telefónica.

Primer lugar: Magaly Sánchez

Páez (hija). Segundo lugar: Alma Delia

Román Pérez (hijo).

Planeación y Desarrollo 1: Cartel para concurso “Buscando la Voz Infantil 2018” el 27 de abril de 2018

60 Informe Anual de Actividades de 2018

REVISTA DIGITAL

Trabajamos en la realización de la

primera edición de la revista digital

del Hospital del Niño Morelense,

así como de una segunda edición.

Que tiene la finalidad de dar a conocer

lo que acontece en el nosocomio a la

base trabajadora del hospital y público

en general.

Planeación y Desarrollo 2: Portada de la primera edición de la revista digital del Hospital del Niño Morelense

61 Informe Anual de Actividades 2018

Planeación y Desarrollo 3: Portada de la segunda edición de la revista digital del Hospital del Niño Morelense

62 Informe Anual de Actividades de 2018

ACTUALIZACIÓN DE LA INTRANET Y PÁGINA OFICIAL DEL HNM

Actualizamos el diseño de la página www.hnm.org.mx dirigida a la población en

general donde se pueden encontrar datos de los diferentes servicios que proporciona el

hospital e información relevante.

Planeación y Desarrollo 4: Página de inicio de www.hnm.org.mx

63 Informe Anual de Actividades 2018

Actualizamos el diseño de la página interna del hospital del niño para la base

trabajadora.

Planeación y Desarrollo 5: Página de inicio de la intranet del Hospital del Niño Morelense

64 Informe Anual de Actividades de 2018

SERVIC IOS GENERALES

La actividad principal del departamento de Servicios Generales es mantener limpia y

libre de gérmenes el hospital y diversas actividades como:

Control de suministro de agua para

consumo del personal.

Llevar exámenes de laboratorio a la

Ciudad de México.

Traslados de productos sanguíneos.

Fumigación.

Exhaustivos de limpieza.

Servicio de mensajería de

documentos.

Servicio de fotocopiado y

engargolado.

Apoyo en movilización de equipo

para eventos.

RECURSOS MATERIALES Y CONTROL PATRIMONIAL

Las principales actividades de esta coordinación son las siguientes:

Lleva a cabo los procesos de adquisiciones de acuerdo a la normatividad y legalidad

vigente.

Recibir todo el material y equipo, así como medicamento a través de almacén y

farmacia.

Distribuir todo el material de curación y medicamentos a los diferentes servicios.