Informativo para o PacienteDermatite SeborreicaDr. Carlos Roberto Antonio

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O que é dermatite seborreica?Dermatite seborreica são aquelas manchinhas vermelhas que descamam na região dos cantos do nariz, sobrancelhas, queixo, entre as sobrancelhas, testa, bochechas, próximo e ao redor das orelhas e também no couro ca-beludo, popularmente chamada de caspa. Cada pessoa pode apresentar a dermatite em uma ou outra área citada ou até em todas.

Cientificamente, trata-se de uma inflamação da pele que se apresenta com descamação e vermelhidão (eritema).1

A dermatite seborreica não é contagiosa em adultos e crianças, e não pode ser caracterizada como falta de higiene, visto que é característica individual da própria pele da pessoa.

Informativo para o Paciente Dermatite SeborreicaDr. Carlos Roberto AntonioCRM-SP: 83.817 / RQE: 39.231Prof. Responsável pela Cirurgia Dermatológica e Laser da FAMERP – São José do Rio Preto – SPSócio da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia DermatológicaMembro da Academia Americana de Dermatologia

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Qual a diferença entre caspa e dermatite seborreica?

Caspa é o nome popular da dermatite seborreica. A caspa ficaria mais restrita ao couro cabeludo e a dermatite seborreica normalmente se apresenta nas outras áreas afetadas, além do couro cabeludo.

Trata-se de um problema de pele crônico, ou seja, de longa duração, e apre-senta períodos de melhora e piora conforme o estresse, frio ou alergias.

A causa ainda é desconhecida, mas normalmente os portadores já nascem com ela (caráter genético), nesse caso é chamada de dermatite seborreica do recém-nascido. Podem apresentar após a adolescência junto com as al-terações hormonais ou ser desencadeada por agentes externos, tais como alergias, estresse, cansaço, frio ou excesso de oleosidade.

Os recém-nascidos com dermatite seborreica nascem com uma casca amarelo leitosa no couro cabeludo, sendo, por isso, chamada de crosta--láctea. Embora totalmente inofensiva e temporária, normalmente assusta os pais. Escamas semelhantes também podem ser encontradas nas pálpe-bras, nas orelhas, ao redor do nariz, na virilha e na parte central do “peiti-nho” da criança. No recém-nascido, desaparecem no primeiro ano de vida.

Nos adultos, os sintomas são, em geral, couro cabeludo oleoso que, em contato com o ar, resseca e vira a popular “caspa”. Pode haver coceira no couro cabeludo e queda de cabelo, que pode piorar se não for tratada; ver-melhidão e descamação nas áreas que, quando estimuladas ou atritadas, ficam ainda mais vermelhas.

A existência do fungo Malassezia furfur (anteriormente chamado Pityrospo-rum ovale) também pode desencadeá-la ou agravá-la.

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Qual a relação entre a dermatite seborreica e o tempo frio?

A dermatite seborreica piora com o tempo frio na maioria das pessoas. Isso ocorre porque as glândulas que produzem o óleo (sebo) ficam mais inflamadas pelo frio e sua secreção resseca, endurece imediatamente após sair da glândula, descamando tanto na cabeça quanto nas áreas afetadas da pele.

Dermatite seborreica e MalasseziaFoi verificado em vários estudos que a maioria dos portadores de dermatite seborreica apresenta um fungo chamado Malassezia furfur. Assim, o uso de xampus contra o fungo melhora a dermatite seborreica.2

Cuidados com o couro cabeludo

É importante lavar o cabelo todos os dias, pois os portadores da dermatite seborreica têm o couro cabeludo oleoso. Também é importante molhar em abundância os cabelos e o couro cabeludo, esfregar bem suavemente para remover as escamas, deixar o xampu agir por alguns minutos e enxaguar removendo totalmente o xampu. Evitar condicionador na raiz, lavando e enxugando muito bem após o banho. Evitar o uso de sprays, gel, pomadas, bonés e chapéus.

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Como cuidar da dermatite seborreica?

Os cuidados são muito importantes na pele e no couro cabeludo.

Na pele, os melhores resultados são com corticoides, mas estes não podem ser usados continuadamente, pois podem afinar a pele, promover vasinhos, estrias e até problemas internos no organismo. Os melhores tratamentos para controle são a utilização de corticosteroides e antifúngicos³ e mais recentemente os imunomoduladores (tacrolimo e pimecrolimo) representam também uma opção terapêutica. Os cremes de corticoide de baixa potência são geralmente utilizados na área da face e das regiões genitais, enquanto que os agentes de média ou alta potência são utilizados em outras áreas por curto período de tempo (10 - 14 dias). O uso prolongado de corticosteroides de baixa, média ou alta potência pode causar o afinamento da pele.3 É importante, na medida do possível, evitar estresse e álcool.4

No couro cabeludo, as principais medidas indicadas são lavar a cabeça todos os dias, evitar banhos muito quentes, sempre enxaguar e enxugar bem após o banho. À medida que vai ocorrendo a melhora, deve-se diminuir o uso diário dos xampus até chegar a duas vezes por semana, como manutenção.

Quanto ao tratamento no couro cabeludo, as melhores opções são xampus à base de zinco, ácido salicílico, alcatrão e selênio que atuam na higienização, descamação e inflamação; e antifúngicos como ciclopirox olamina ou cetoconazol, que atuam no fungo (Malassezia) e na descamação.5

Para melhor revitalização e hidratação, a existência de algumas vitaminas como E e B6 ajudam a manter a qualidade e o brilho dos cabelos.

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1. Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31(4):343–51.

2. Gupta AK, Nicol K, Batra R. Role of antifungal agents in the treatment of seborrheic dermatitis. Am J Clin Dermat. 2004;5(6):417–22.

3. Jackson JB. Dermatitis (Contact, Seborrheic, Atopic), In: X-Pharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, 2007, 1-7.

4. Peyri J, Lleonart M, Clinical and Therapeutic Profile and Quality of Life of Patients With Seborrheic Dermatitis. Actas Dermo-Sifiliográficas, 2007, 98 (7): 476–4829.

5. Dattner AM. Dermatitis seborreica. In: Medicina Integrativa, 2009, 771-779.

Referências bibliográficas

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