Informatik- en kärnkompetens

Helena Nilsson

Ordförande

Sektionen för omvårdnadsinformatik

Källa: https://www.swenurse.se/karnkompetenser/

Kompetensbeskrivningar

20122017

En bild av världen

Media

Skola

Miljö

Omsorg

Kultur

Fastighet & Bygg

Industri

HandelVård

Jordbruk, skog

TurismHantverk

Fritid Bank & Försäkring

Lokalt näringsliv

FoU

e-id

standardsdomänhantering

affärs-modeller

licenser

transmission

Protokoll, IP

avtal

tekniska plattformar

behörighet

juridik

lagring

signering

Radio

kopparnät

TV 3G

tomrör

PLC

lokala nät (fiber)

kabel-TVADSL

GSM

WiMax

radiolänk

stomnät

WiFi

fastighetsnät

e-förvaltningprocesser & service

verksamhetsutveckling

Mobilitet

Mjuk infrastruktur

InteroperabilitetNåbarhet

Hård infrastrukturTillgänglighet

Bild från SKL

Interoperabilitet

Juridisk interoperabilitet

”Align legislation so that exchanged data is accorded proper legal weight”

Organisatorisk interoperabilitet

“Coordinated processes in which different organizations achieve a previously agreed and mutually beneficent goal”

Semantisk interoperabilitet

“Precise meaning of exchanged information which is preserved and understood by all parties”

Teknisk interoperabilitet

“Planning of technical issues involved in linking computer systems and services”

Vård och omsorg

EU:s modell för interoperabilitet. Källa:ISA, European Commission.

Vision e-hälsa 2025

”bäst i världen på att använda digitaliseringens och e-hälsans möjligheter”

Insatsområden:

• Lagar och föreskrifter

• Enhetligare begreppsanvändning

• Standarder

Vad är informatik? Vad betyder det för dig?

Hälsoinformatik är ett tvärvetenskapligt ämne som omfattar kunskap om insamling, representation, bearbetning, presentation, kommunikation och all slags hantering av data, information och kunskap inom hälso- och sjukvården (Socialtjänsten?) samt den medicinska vetenskapens olika discipliner”

Skillnad på information och data

Information är data i ett sammanhang

Exempel:

Blodtryck liggande 120/60

Överkänslighet mot fisk - Ja

Vad är kunskap?

Behovs- och problemanalys

för val av åtgärder

Utföra Vård och omsorg

God hälsa, vård

och omsorg

Resultat

UppföljningStatistik Utvärdering

Bästa tillgängliga kunskap

Föreskrifter Indikatorer

Målnivåer

Riktlinjer

Vägledningar

Rekommend

ationer

Vårdprogram

Analyserar Strukturerar

Rapporterar Levererar

Standardisering

• Finns i hela samhället…

• …men inte i dokumentationen inom hälso- och sjukvården!

Process för att strukturera dokumentation

Klassificera innehåll för statistik och uppföljning

Definieracentrala begrepp

Dokumentera innehåll med standardiserade begrepp, termer och koder

Klassifika-tioner

Begrepps-system/Klassif

Identifiera, avgränsa, strukturera information

Terminologi-lära

Struktur

Fackspråk Vad, hur och varför

+++ Sjukdomar, symtom, tecken, åtgärder, anatomi, morfologi, läkemedelsprodukter, substanser, utrustning, organismer …

++ Semantiska avgränsningarFörfining/detaljering av begrepp (t.ex. lateralitet)

++

Kliniska situationer (sammanhang/kontext), fynd som är föreliggande/frånvarande/oklart, familjeanamnes, tidigare anamnes, åtgärd somär begärd/planerad/utförd

++ Relationer mellan informationsmängder i journalen

Strukturella avgränsningar (klasser/attribut)

+++

Datum, tid, duration, kvantitet, text och ”textmarkörer”,

Instanser av personer, organisationer och platser

StrukturVem, när och var – processen

Att beskriva omvårdnad

Omvårdnadsprocessen

VIPS-modellen

Fackspråk/terminologier

Data insamling

Diagnos Planering Genomförande Utvärdering

ICNPICF

ICNPKVÅ

NANDAICNP ICNP

KVÅICNPICF

Omvårdnadsprocessen

VIPS-modellen

Fackspråk/terminologi i processen

Omvanamnes

Omvstatus

OmvDiagnos

Omv åtgärderOmv resultat utvärdering

Omvepikris

Omvmål

Data insamling

Diagnos Planering Genomförande Utvärdering

Omvårdnadsprocessen

ÖvningsexempelÖverkänslighet mot fisk - Ja

Uppmärksamhetsinformation

Behandling ÖverkänslighetSmittsam sjukdomMedicinsk

diagnos

Kemikalie InsektsbettFödoämneLäkemedel

Överkänslighet födoämne

FiskJordnötterSkaldjur/blötdjurLupinMjölk och mjölkprodukter NötterSelleriSenapSesamfrö/SesamoljaSojabönorGlutenintoleransSpannmålsallergi, ej glutenintolerans Svaveldioxid och sulfit i koncentrationer på mer än 19 mg/kg eller 10 mg/literRött köttÄggAnnat

227037002 | fisk, livsmedel |256349002 | jordnötter, livsmedel |227146005 |skaldjur, livsmedel|36264008 | lupinin |226760005 | mejeriprodukter | 13577000 | nöt |256326004 | selleri |230035001 | senap, livsmedel |260167008 | sesamfrö |/89707004 | sesamfröolja |256355007 | sojabönor |89811004 | gluten | 418504009 |havre|, 264331002 |korn|, 412071004 |vete|, 412068007 |råg|86233005 | svaveldioxid |, 406771001 | sulfit och/eller sulfitderivat |

226915003 |rött kött|102263004 | ägg, ätliga |

Information/KunskapKodad information Data

1 Ja0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej0 Nej

0 Nej0 Nej

Uppmärksamhetsinformation

Överkänslighet

Födoämne

Fisk227037002 | fisk, livsmedel

Ja eller nej

Sammanfattning, vad har vi gjort?

Resultatet: Beskrivning av strukturen och tillhörande termer och koder

Varför?

Utgångspunkt för vård, stöd och behandling av en enskild individ

Underlag för patientens eller brukarens ställningstagande

Fullvärdig som underlag för att följa upp grupper av patienter och brukare på olika nivåer

Tillräckligt specifik för att tillåta en juridisk bedömning av den enskilda processen

Lämplig som kompletterande underlag för beslutsstöd

Tillräckligt bra för att utgöra underlag för forskning

Om jag får drömma….

Gemensamma dokumentationsmallar med bakomliggande informationsmodell och kodverk fördefinierade att ladda ner från en gemensam plats

Vi behöver:

Beskriva vad vi gör, tänker och bedömer om hälsotillstånd, åtgärder och uppföljning av uppsatta mål

Använda standardiserade uttryck

Delta aktivt i utvecklingen av termer och begrepp

Annars kommer andra att beskriva vad vi gör och vad det heter