informatie therapeuten reumanetwerk oefentherapie bij reumatische aandoeningen i.s.m. rpv 15 oktober...

Informatie therapeuten reumanetwerkInformatie therapeuten reumanetwerk

Oefentherapie bij Oefentherapie bij Reumatische aandoeningenReumatische aandoeningen

Oefentherapie bij Oefentherapie bij Reumatische aandoeningenReumatische aandoeningen

i.s.m. RPV 15 oktober 2008i.s.m. RPV 15 oktober 2008

Hans BlooHans Bloo

InleidingInleiding

Landelijke ontwikkelingenLandelijke ontwikkelingenPlannen 2009Plannen 2009

Normaal gewricht / periarticulaire structuren

Nascholing Reumatologie voor Fysiotherapeuten, 01- 2008, Gelderse Vallei, EdeReumatologen: Rood, Knijff-Dutmer, Stolk

OPPERVLAKKIGESLIJMBEURS

PEES-SCHEDE

PEES

DIEPESLIJMBEURS

SPIER

KRAAKBEEN

BOT

GEWRICHTS- KAPSEL

- LIGAMENTEN

HUID

GEWRICHTSHOLTE

SYNOVIUM

RA


BURSITIS

TENDO-VAGINITIS

TENDINITIS

BURSITIS SPIER

GEWRICHTS- KAPSEL

- LIGAMENTEN

HUID

GEWRICHTSHOLTE

(ONTSTEKINGS-CELLEN)

SYNOVITIS

KRAAKBEEN

BOT

RA - kenmerken


RA

J CA

reactieve

artritisSclerodermie

Wegener

SLE

Bechterew

RA - kenmerken


Reumatoïde artritis (RA) is een ziekte die gekenmerkt wordt door chronische ontstekingen van de gewrichten.

RA is een inflammatoire systeemziekte!

- 10 % van de bevolking heeft ‘reuma’

- ‘Reuma’ is “volksziekte” nummer 1

- 1-2 % van de bevolking heeft RA

- Komt 2 tot 3 keer meer voor bij vrouwen dan bij mannen

- Op alle leeftijden maar piek tussen 45-65 jaar

- In Nederland ongeveer 160 000 patiënten met RA

RA - kenmerken


Bij de gewrichten: • Pijn• Zwelling• Soms warm• Soms rode kleur

Algemene klachten:

•Ochtendstijfheid•Bewegingsbeperking•Griepachtige klachten•Intense vermoeidheid

Systemische verschijnselen: • Gewichtsverlies• Koorts• Anemie• Ontstekingen buiten de gewrichten: pleura, peritoneum, pericard, sclerae, vasculitis, reuma-noduli, bursitis, tenosynovitis•Verstoord lipidenprofiel en verhoogd CV risico

RA – aangedane gewrichten


RA – Classificatie criteria


Criterium definitie1 ochtendstijfheid gewrichtsstijfheid die niet binnen één uur

maximaal is verbeterd2 artritis in drie of meer gewrichten door een arts waargenomen zwelling of

hydrops gelijktijdig aanwezig3 artritis van de handgewrichten zwelling of hydrops van pols,

metacarpofalangeale of proximale interfalangeale gewrichten

4 symmetrische artritis ontsteking van dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam gelijktijdig

5 noduli door een arts waargenomen subcutane of periostale knobbels

6 reumafactoren aanwezigheid in serum van antilichamen tegen IgG

7 radiologische afwijkingen aanwezigheid van erosies op röntgenfoto’s

Voor de classificatie moet worden voldaan aan ten minste vier van de zeven criteria. De criteria 1 t/m 4 moeten ten minste zes weken bestaan

Verwijzing Rheumapatient, Bechterewpatient,Fibromyalgiepatient,Polyarthrose

Intake

RA Bechterew Fibromyalgie Polyarthrose

Oefengroep nat

Oefengroep intensief droog

Individuele therapie

Oefengroep nat

Oefengroep intensief


Oefengroep nat

Oefengroep intensief droog +

cursus Fibro,hoe nu verder



Oefengroep Nat

Oefengroep droog

Zwemgroep RPV,groepen MOVB

zwembad

Sportiefwandelen

Sport extra / Intensive Care, Fysiq Vision

Eigen sportactiviteit

Reumanetwerk Zuidveluwe 2008 Veenendaal

Adl oef gr

VeenendaalVeenendaal 6 oefengroepen in het zwembad6 oefengroepen in het zwembad

1x fibro 1x fibro vr av 1 samen 1930-2015 met Ra groepvr av 1 samen 1930-2015 met Ra groep 1x polyatrhose 1x polyatrhose wo 1+2wo 1+2

3x reuma 3x reuma ma 1+2+ vr av 2ma 1+2+ vr av 2 9 oefengroepen RA 9 oefengroepen RA ma ocht 1+2 zwembad ma ocht 1+2 zwembad

ma ocht 1+2 ICma ocht 1+2 ICav1 vr ocht 1+2av1 vr ocht 1+2Wo ochtend 1+2Wo ochtend 1+2

2 Bechterew en 1x Polyarthrose2 Bechterew en 1x Polyarthrose» Ma av 1 en vr ocht 1 en ma ocht 1

1 Fibromyalgie1 Fibromyalgie» Vrijdag middag

Acties 2008 VeenendaalActies 2008 Veenendaal Inzetten van studenten Inzetten van studenten

fysiotherapiewetenschappen om delen fysiotherapiewetenschappen om delen te onderbouwen en uit te werken :te onderbouwen en uit te werken : Gebruik van 6 minuten wandeltest in Gebruik van 6 minuten wandeltest in

verschillende groepenverschillende groepen Onderbouwing in- en uitstroom criteriaOnderbouwing in- en uitstroom criteria Zoeken naar te gebruiken Zoeken naar te gebruiken

meetinstrumenten (RA richltijn 2008)meetinstrumenten (RA richltijn 2008)

Acties 2008Acties 2008Verder publiciteit zoeken samen met Verder publiciteit zoeken samen met

MENZIS en ReumabondMENZIS en Reumabond

Verdere organisatie opbouw voor Verdere organisatie opbouw voor coöperatie Samenwerkende coöperatie Samenwerkende Fysiotherapeuten Veenendaal in Fysiotherapeuten Veenendaal in samenwerking met RPV en Menzissamenwerking met RPV en Menzis

Acties 2008Acties 2008

Opleiding harmoniserenOpleiding harmoniserencursussen gegeven aan Liemers ,cursussen gegeven aan Liemers ,

Winterswijk, zutphen en Arnhem Winterswijk, zutphen en ArnhemRegister Ra therapeuten opbouwenRegister Ra therapeuten opbouwenZorgprogramma’s inbouwenZorgprogramma’s inbouwen

Zorgstelsel 2008Zorgstelsel 2008

Zorgprogramma’s uitbreiden en Zorgprogramma’s uitbreiden en rapporterenrapporteren

Opbouw tarieven stand van zaken 15 Opbouw tarieven stand van zaken 15 oktober 2008oktober 2008

1uur groep 1uur groep 60,- euro60,- euro1uur ontwikkelen 1uur ontwikkelen 54,- euro54,- euro1 meting 1 meting 28,40 euro28,40 euro

Zorgstelsel 2008Zorgstelsel 2008

Huurprijzen ruimtes in begroting Huurprijzen ruimtes in begroting verwerkenverwerken

Materiaal en Opleiding in begrotingMateriaal en Opleiding in begrotingProjecten 2009 inventariserenProjecten 2009 inventariserenLopened projecten MPF en herziening Lopened projecten MPF en herziening

meetinstrumenten afrondenmeetinstrumenten afronden

Vragen Voor MENZISVragen Voor MENZIS Graag aanleveren via e-mailGraag aanleveren via [email protected]@[email protected]@csfv.nl

5 november overleg met Eric Juffermans over 5 november overleg met Eric Juffermans over lopende zaken netwerklopende zaken netwerk Aandachtspunten Aandachtspunten

Afhandeling MPFAfhandeling MPF A-statusA-status Ondersteuning zorgprogramma’sOndersteuning zorgprogramma’s Opbouw netwerken eldersOpbouw netwerken elders

mailto:[email protected]

EULAR 2006 Ned. Tijdschrift voor reumatologie 2006

Ned. Tijdschrift voor reumatologie 2006 Ned. Tijdschrift voor reumatologie 2008

Artikel Nadine van Westreenen

Onderzoeksvoorstel van

Ivo Daanen

Oefentherapeuten MensendieckOefentherapeuten Mensendieck

AOT gekoppeld aan netwerkAOT gekoppeld aan netwerkWerken aan ADL protocolWerken aan ADL protocol

1e groep gestart1e groep gestart

Voorbeeld gebruik metingVoorbeeld gebruik meting

Nieuwe protocollen worden in de Nieuwe protocollen worden in de najaarsscholingbijeenkomst najaarsscholingbijeenkomst overgedragenovergedragen

Gebruik in verslag naar Gebruik in verslag naar zorgverzekeraarszorgverzekeraars

SamenvattingSamenvatting

Netwerk om trots op te zijn met zijn Netwerk om trots op te zijn met zijn allen;allen; Deelnemers en ReumapatiëntenverenigingDeelnemers en Reumapatiëntenvereniging Fysiotherapeuten, Mensendieck en Cesar Fysiotherapeuten, Mensendieck en Cesar

samenwerkingsamenwerking Ziekenhuis Gelderse ValleiZiekenhuis Gelderse Vallei MenzisMenzis Gemeente Veenendaal en Intensive CareGemeente Veenendaal en Intensive Care

Samenvatting VeenendaalSamenvatting Veenendaal

Groot, dus communicatie belangrijkGroot, dus communicatie belangrijk Contactpersonen;Contactpersonen;

RPV- Claudia MerkiesRPV- Claudia Merkies SFV- Hans BlooSFV- Hans Bloo Menzis- Eric JuffermansMenzis- Eric Juffermans Gemeente Veenendaal- Mart Bras / Ate BrouwerGemeente Veenendaal- Mart Bras / Ate Brouwer Intensive Care – Geert van DijkIntensive Care – Geert van Dijk Sportief Wandelen – Hanneke van Heest / G. RuttenSportief Wandelen – Hanneke van Heest / G. Rutten

SamenvattingSamenvatting

Dynamisch dus bereid om te veranderen, Dynamisch dus bereid om te veranderen, MAAR wel in overleg met elkaar.MAAR wel in overleg met elkaar.

In de context van de huidige samenleving In de context van de huidige samenleving dus; dus; Zorgwet 2006Zorgwet 2006 WMOWMO Eigen bijdrages RPV en DeelnemersEigen bijdrages RPV en Deelnemers

VragenVragen

Waarom zijn de vrijdagavondgroepen, voor het Waarom zijn de vrijdagavondgroepen, voor het overgrote deel, ingedeeld naar reumavorm ?overgrote deel, ingedeeld naar reumavorm ?

Zij zijn ingedeeld naar reumavorm om 2 redenen.Zij zijn ingedeeld naar reumavorm om 2 redenen. 1. RA groep zit voor alle verzekerden in de1. RA groep zit voor alle verzekerden in de

basisverzekering en daar mogen van de basisverzekering en daar mogen van de verzekeraars geen andere aandoeningen bij trainen. verzekeraars geen andere aandoeningen bij trainen.

2. Inhoudelijk zitten er verschillen in belasting van de2. Inhoudelijk zitten er verschillen in belasting van de groepen en in coördinatie mogelijkheden groepen en in coördinatie mogelijkheden

VragenVragen Kan er een enquete gehouden worden gehouden onder de Kan er een enquete gehouden worden gehouden onder de

groepsoefentherapie leden in het zwembad over de organisatie, groepsoefentherapie leden in het zwembad over de organisatie, groepsindeling en sociale contacten ?groepsindeling en sociale contacten ?

Op dit moment is er nog geen sprake van een officiële enquête. Er Op dit moment is er nog geen sprake van een officiële enquête. Er is tot nu toe gekozen voor een benadering van informatie avonden is tot nu toe gekozen voor een benadering van informatie avonden in combinatie met de tussenmetingen waarbinnen aandacht is voor in combinatie met de tussenmetingen waarbinnen aandacht is voor bijzonderheden. Daarnaast is geprobeerd om met contactpersonen bijzonderheden. Daarnaast is geprobeerd om met contactpersonen in elke groep ( nu 16 te inventariseren wat er aan deze aspecten in elke groep ( nu 16 te inventariseren wat er aan deze aspecten kan veranderen of wat er voor wensen zijn. kan veranderen of wat er voor wensen zijn.

VragenVragen Welke afspraken zijn er gemaakt door H.Bloo en bestuur met de therapeuten ?Welke afspraken zijn er gemaakt door H.Bloo en bestuur met de therapeuten ?

Allereerst zijn H.Bloo en bestuur voor jullie kennelijk het gezicht van alle partijen Allereerst zijn H.Bloo en bestuur voor jullie kennelijk het gezicht van alle partijen die betrokken zijn bij het reumanetwerk maar zoals in de presentatie al die betrokken zijn bij het reumanetwerk maar zoals in de presentatie al aangegeven zijn er van alle partijen vertegenwoordigers.aangegeven zijn er van alle partijen vertegenwoordigers.

Op Dit moment zijn er voor de verschillende groepen tussen de 2-6 therapeuten die Op Dit moment zijn er voor de verschillende groepen tussen de 2-6 therapeuten die elke groep begeleiden.elke groep begeleiden.

2x per jaar is er scholing voor de therapeuten voor het netwerk2x per jaar is er scholing voor de therapeuten voor het netwerk2-4 per jaar is er overleg in en met het Ziekenhuis over de ontwikkelingen van het 2-4 per jaar is er overleg in en met het Ziekenhuis over de ontwikkelingen van het

netwerknetwerk2-3 per jaar is er overleg met Menzis over het Reumanetwerk2-3 per jaar is er overleg met Menzis over het Reumanetwerk

Bijzonderheden worden genoteerd op de lijst in het zwembad of worden doorgegeven Bijzonderheden worden genoteerd op de lijst in het zwembad of worden doorgegeven aan de contact persoon. Sinds 16 april 2007 worden daarnaast bijzonderheden aan de contact persoon. Sinds 16 april 2007 worden daarnaast bijzonderheden doorgegeven of gemailed aan Monique Schreuders ( de praktijkassistente van de doorgegeven of gemailed aan Monique Schreuders ( de praktijkassistente van de coöperatie)coöperatie)

opmerkingenopmerkingen

Vragen ????Vragen ????

informatie therapeuten reumanetwerk oefentherapie bij reumatische aandoeningen i.s.m. rpv 15 oktober...

Documents