informação para a melhoria da gestão de serviços de saúde
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Informação Para Melhoria da Gestão de Serviços de Saúde.TRANSCRIPT
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Gesaworld do Brasil2014
INFORMAÇÃO Para Melhoria da Gestão de Serviços de
SaúdeCatherine Moura
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Contextualização
Diversificação e inovação nas ferramentas e modelos de gestão no âmbito da saúde.
Exigem o aperfeiçoamento dos processos de planejamento, controle, avaliação e compartilhamento de informações gerenciais.
Necessidade de acompanhamento e avaliação eficiente dos serviços contratados e seus resultados.
Aperfeiçoamento e a manutenção da qualidade das prestação de contas, além do monitoramento dos recursos financeiros destinados aos contratos/convênios.
Responsabilidade e compromisso com gestão transparente e publicização de resultados ofertados à população.
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Sociedade da informação e do conhecimento imprime mudanças em como nos relacionamos e nos comunicamos.
Necessidade crescente de compartilhar e gerir informação para gerar conhecimento voltado à tomada de decisão.
Os recursos da internet e das tecnologias promovem evolução na qualidade e na disponibilidade da informação.
Esse movimento exige reestruturar modelos internos de trabalho e perfil dos profissionais.
Para esse desafio há alguns caminhos apoiados em novas concepções e formas de controlar e avaliar serviços de saúde.
Contextualização
Contextualização
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Gestão é uma atividade da Adminstração que se refere ao controle sobre os processos de trabalho para atingir os objetivos estratégicos e metas da organização, promovendo continuamente o monitoramento, identificação de problemas, correções de rumo e comunicação sobre os resultados alcançados.
Como entendemos o cenário
Gestão em saúde é a prática dessas atividades relativas à administração do negócio aplicada ao setor saúde para melhorar a eficiência dos serviços, bem como, a qualidade, com menor custo e melhores resultados.
Mecanismos de Gestão são ferramentas que auxiliam os gestores nessa atividade através da aplicação de várias metodologias como a gestão de performance, PDCA, Seis Sigma, governança operacional e outras.
Informação Gerencial é toda informação que tem potencial de influenciar nas decisões que o gestor irá tomar e auxiliar no processo de aperfeiçoamento da gestão.
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Informação para diferentes cenários
Ferramenta de Gestão
Informação
Ferramenta de Gestão
Modelo de Gestão Modelo de Gestão
Informação Gerencial é a base para funcionamento de qualquer modelo e ferramenta de gestão que for aplicada nas organizações. É com informação fidedigna que o gestor toma decisões para melhoria da eficiência.
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Nosso trabalho está centrado na “Melhoria da Qualliadade da Gestão em Saúde”.
Acreditamos que as organizações em geral e, em especial, as instituições de saúde devem investir cada vez mais na qualidade como elemento de melhora da gestão.
Entendendo que a qualidade é um conceito multidimensional requer ser avaliada sob várias dimensões, minimamente:
Qualitativa / Quantitativa
Objetiva / Subjetiva
Relação com os atores que interagem com os serviços (usuários, profissionais e gestores)
Foco na Melhoria da Qualidade
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Setes Pilares da Qualidade (Donabedian)
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Ineficiência da gestão pública ?
Há um discurso consensual de que a Administração Pública é ineficiente em suas funções essenciais: regulamentação, fiscalização e controle.
Quem pensa isso?
As estruturas próprias do Estado
Órgãos de Controle (Tribunais de Contas)
Entidades do Terceiro Setor
Sociedade Civil Organizada
Opinião pública
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Fortalecimento da capacidade de gestão da Administração Pública.
Profissionalização dos recursos humanos para garantir bons resultados.
Melhorar os controles interno (sobre a função pública) e externo (sobre os parceiros e terceirizados) .
Investir na Transparência pública (resultados, dificuldades, desafios).
Apostar na Gestão da Informação para promover melhoria da qualidade dos serviços de saúde.
Como reverter essa “imagem”?
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Gestão da informação (GI), o que e como?
Gestão moderna exige cada vez mais a tomada de decisão apoiada em informação.
Gerir informação envolve muitas etapas desde:
Busca > Identificação > Classificação > Processamento > Armazanamento > Análise > Disponibilidade > Disseminação
"Para que esta gestão [de informação] seja eficaz, é necessário que se estabeleçam um conjunto de políticas coerentes que possibilitem o fornecimento de informação relevante, com qualidade suficiente, precisa, transmitida para o local certo, no tempo correcto, com um custo apropriado e facilidades de acesso por parte dos utilizadores autorizados". (Reis, 1993)
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Gestão da informação possibilita...
Aumentar a governança dos gestores públicos.
Aumentar a capacidade de participação do cidadão.
Analisar situação atual.
Compartilhar conhecimento nas organizações.
Programar ações, atividades e serviços de saúde.
Tomada de decisão segura.
Qualificar os profissionais para gestão e gerenciamento.
Incrementar as relações institucionais com órgãos de controle.
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Gerir a informação é um desafio para todos!
Exponencial aumento na quantidade de dados relevantes a serem
gerenciados.
Grande número de profissionais que controlam os processos de
trabalho.
As demandas para acesso à informação em tempo real.
Multiplas fontes de informação (sistemas oficiais SUS x próprios x
prestadores).
A necessidade de obter informação qualificada para tomar decisões.
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Gesaworld do Brasil – Soluções Sustentáveis para o setor saúde
Oferecemos um serviço de consultoria especializada em apoio à gestão em saúde.
Buscamos atuação independente para garantir resultados que entregamos às administrações públicas.
Aproveitamos mais de 10 anos de experiência prática nacional e internacional para apoiar administrações públicas a aprimorar sua capacidade gestora do SUS.
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O GesaControl é um Sistema de Informação Gerencial (SIG) destinado ao acompanhamento, controle e avaliação dos serviços de saúde, que se encontram sob gerenciamento de entidades contratualizadas ou sob acordo de metas.
Apresenta dados de atividades assistenciais e informações financeiras vinculadas à execução dos Contratos de Gestão, Convênios, Termos de Parceria, Acordos de Metas.
Permite análises técnicas e financeiras por :
Produção assistencialServiços de saúdeUnidades de saúdeEntidade contratadaModalidade de gestãoConjunto das unidades da rede assistencial
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O GesaControl apoia o acompanhamento e avaliação em seus diferentes âmbitos:
Acompanhamento Avaliação
Finalidade Verifica o cumprimento das
atividades
Valora o alcance dos objetivos e metas planejados no início
Analisa os ganhos e resultados obtidos
Enfoque Falhas e desvios Facilita o desenho de medidas
corretivas
Determina grau e nível de consecução de ganhos e resultados
Brinda insumos para o planejamento
Momento Durante a execução Finalizada a intervenção
Resultado Emite recomendações Emite juízo de valor e propostas
de melhoria
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Por quê acompanhar e avaliar os parceiros ?
Função da Administração Pública
Motivos éticos: os indivíduos têm direito a receber a melhor qualidade de atenção possível
Garantia de segurança na atenção: por ação ou por omissão (oportunidade, pertinência, eficácia)
Serviços de saúde eficientes
Qualidade da atenção à saúde
Prestação de Contas
Transparência
Dispor de Informação
Propor Melhoras/Avanços
CONTROLE SOBRE OS RESULTADOS E APLICAÇÃO DOS RECURSOS PÚBLICOS
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Que tipo de controle ?
CONTROLE FUNCIONAL E NÃO DESCOORDENADO OU IMOBILIZADOR
CONTROLE PARA GARANTIA DA MELHOR ENTREGA
Defesa do patrimônio
público
Aplicação dos recursos
públicos
Legalidade
Cumprimento dos
Objetivos
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Aplicações
Gerenciar serviços e entidades Contratualizadas pela Web;
Analisar e controlar a Produção Assistencial contratada;• Analisar e controlar Metas e Indicadores; • Analisar e acompanhar as Despesas e os Investimentos Efetuados ;• Controle de Produtividade, Desempenho e Resultados alcançados; • Padronizar da informação Gerencial e Estratégica;• Automatizar os Relatórios Gerenciais e Documentos de Prestação de
Contas;• Aumentar a Confiabilidade e a Qualidade das Informações;• Permitir a Segurança da Informação e Segurança dos Acessos;• Ampliar acesso à informação única e oficial a qualquer hora e em
qualquer lugar.
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Aplicações II• Melhorar, sistematizar e agilizar as rotinas de trabalho;• Objetivar e direcionar as relações e comunicações interinstitucionais;• Promover a transparência sobre as informações e o controle dos resultados;
• Gestores de organizações públicas de saúde com diferentes unidades e serviços contratados. e/ou contratualizados.
• Órgãos de fiscalização e controle internos e externos.
• Gestores de instuições prestadores de serviços assistenciais.
Pra quem?
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Resultados I • Mais de 80 relatórios acessíveis online, via Web.
• Controle das produções assistenciais frente às metas contratadas;• Avaliação de indicadores de estrutura, processo e resultado;• Análise de série histórica de produção e metas contratuais;• Análise comparativa de performance de unidades e serviços assistenciais
semelhantes.• Análises de dados inconsistentes e qualidade da informação das
prestações de contas das entidades.
• CONTROLE TÉCNICO ASSISTENCIAL
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CONTROLE FINANCEIRO
ANÁLISE DEFINIÇÃO EXEMPLO CONTEÚDOS
DEMOSNTRATIVOS CONSOLIDADOS
Demostrativos financeiros com dados consolidados mensais, no período
anual, por Contrato de Gestão e total dos CG.
Demonstrativo de Despesas Geral
Demonstrativo de Despesas por CategoriaDemonstrativo de Pessoal e Reflexos
Demonstrativo de Contratos de Locação/PJ/TerceirosDemonstrativo de Receitas
CONTROLES FINANCEIROS
Controles das ações financeiras consolidadas mensalmente, no período anual, por Contrato de
Gestão e total dos CG.
Acompanhamento Global dos Contratos de Gestão
Controle Anual dos Repasses por ContratoControle Sintético dos Pagamentos e Notas de Empenho por Contrato
Extrato Financeiro Consolidado dos Contratos de Gestão
Controle Financeiro Sintético Anual por ContratoControle Mensal das Médias Salariais dos Contratos de GestãoOutros
INDICADORES DE RESULTADO FINANCEIRO
Indicadorede financeiros consolidados mensalmente, no período anual, por Contrato de Gestão, por classificação de
performance, e o total dos contratos.
Indicadores de LiquidezIndicadores de ResultadoIndicadores de DespesasIndicadores de Provisionamento
Indicadores Orçamentários
Resultados II
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Controle administrativo
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Controle de Repasses públicos
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Plano de Contas...
• Padronização de Categorias de Despesas
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Demonstrativos Receitas e Despesas...
• Análise de Receitas por Fonte de Recursos; Despesas e Movimentação Financeira
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Balancetes...
• Análise de Movimentação Financeira
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Controle de Produções...
• Análises de produção com avaliação de atingimento de metas contratuais
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Controle de Produções...
• Avaliação de atingimento de metas contratuais
UNIDADE JAN Realizado JAN Previsto JAN % FEV Realizado FEV Previsto FEV %MAR
RealizadoMAR Previsto MAR %
HOSP MUN CIDADE TIRADENTES - CARMEM PRUDENTE1,176.0 1,093.0 107.59% 1,157.0 1,093.0 105.86% 1,316.0 1,093.0 120.40%
TOTAL 1,176.0 1,093.0 107.59% 1,157.0 1,093.0 105.86% 1,316.0 1,093.0 120.40%
HOSP MUN M BOI MIRIM 1,219.0 1,200.0 101.58% 1,186.0 1,200.0 98.83% 1,385.0 1,200.0 115.42%
TOTAL 1,219.0 1,200.0 101.58% 1,186.0 1,200.0 98.83% 1,385.0 1,200.0 115.42%
HOSP MUN INFANTIL MENINO JESUS 212.0 240.0 88.33% 228.0 240.0 95.00% 300.0 240.0 125.00%
TOTAL 212.0 240.0 88.33% 228.0 240.0 95.00% 300.0 240.0 125.00%
SERVIÇO: 0017-HOSPITAL / PRODUÇÃO: 40.01-SAÍDAS HOSPITALARES
CONTRATO: 002/2007-HOSP MUN CIDADE TIRADENTES
CONTRATO: 004/2008-HOSP MUN M BOI MIRIM
CONTRATO: 013/2008-HOSP MUN INFANTIL MENINO JESUS
• Metas satisfatórias
• Meta acima do contratado
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Gesaonline• O Gesaonline é uma plataforma multimídia que permite relacionamento
direto com os clientes para suporte operacional ao Sistema GesaControl e e-consulting.
• Você tem acesso direto aos nossos consultores especialistas em tecnologia, gestão financeira e gestão em saúde.
gesaonline.gesaworld.comgesaonline.gesaworld.com
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• Gestão da informação relacionada à execução das ações e serviços de saúde contratados pela Secretaria.
• Análise gerencial da informação por consultores especializados (técnicos e financeiros).
• Elaboração de Informes de Acompanhamento e Avaliação dos serviços de saúde.
• Recomendações técnicas/estratégicas relacionadas à função de fiscalização e controle dos serviços/parceiros.
• Projeções de cenários de performance dos serviços frente às metas e séries históricas de produção e gastos.
• Assessoramento à distância para apoio na tomada de decisão no âmbito dos serviços avaliados.
Carteira de Serviços da Gesaworld
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Algumas Administrações Públicas clientes da Gesaworld
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Cliente atual: SMS SP
• Implantação do Sistema para acompanhamento, controle e avaliação dos contratos de gestão.
• Utilização por 11 Organizações Sociais para prestação de contas mensais via Web.
• 28 contratos de gestão estão sendo acompanhados via sistema. Com seguintes serviços:
• Atenção Primária• Atenção Hospitalar• Urgência e Emergência• Diagnóstico por Imagem
• Interoperabilidade com mais de 10 Sistemas de Gestão das Organizações Sociais.
• Ampliação do acesso à informação para SMS nível central e territorial e pelo TCM.
• Total de 450 profissionais capacitados para usar o GesaControl em 2012-2013.
• 40 grupos de acesso diferentes.
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Cliente atual: SES TO
• Implantação do Sistema para acompanhamento, controle e avaliação dos contratos de gestão.
• Utilização por 1 Organização Social para prestação de contas mensais via Web.
• 17 contratos de gestão estão sendo acompanhados via sistema. Com seguintes serviços:
• Atenção Hospitalar
• Urgência e Emergência
• Total de 80 profissionais capacitados para usar o GesaControl em 2011-2012.
• 15 grupos diferentes de acesso.
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34
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