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Pandemic Influenza Contingency (PIC)

Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA)

Peru

Regional Seminar/Meeting on Aviation Medicine

ICAO

Avian and Human Influenza pandemic

preparedness

March, 2009

Influenza Estacional

“Gripe”

• Infección respiratoria viral en humanos• Autolimitada puede complicarse en adultos

mayores y niños• ~ 500,000 muertes a nivel mundial/al año• Ocurre periódicamente

• Gripe aviar – se transmite del contacto entre aves

• H5N1 cepa altamente patógena en aves• Puede ocasionalmente infectar a los humanos

- H5N1 ha causado 256 muertes en humanos desde 2003.

Influenza Aviar

“Gripe Aviar”

Pandemia de Influenza

“pandemia”

• Brote mundial un nuevo tipo de gripe humana • Episodio global pero recurrente (cada10-42

años). Causas incrementan la morbilidad y mortalidad

• Las ultimas pandemias el virus aviar mutó a virus humano.

Tres clases de InfluenzaTres clases de Influenza

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Influenza Estacional (Gripe) - HumanosInfluenza Estacional (Gripe) - Humanos

Influenza Aviar (Gripe Aviar) - AvesInfluenza Aviar (Gripe Aviar) - Aves

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H7N32004Canadá

H5N22004Estados UnidosH7N32002ChileH5N21994México

H5N21983Estados UnidosH5N91966CanadáVirusAñoPaís

Brotes de Influenza Aviar de Alta Patogenicidad en las Américas desde 1959

La OIE solicita notificación de infección de aves causada por cualquier virus de influenza tipo A de los subtipos H5 y H7.

Situación Epidemiológica de la Influenza Aviar

Como se transmite - Entre las avesComo se transmite - Entre las aves

A través de:

•Aves enfermas

•Del agua y el alimento contaminado.

•Aire

•Ropa, zapatos, vehículos y equipos contaminados

Estos signos son comunes en distintas enfermedades de las aves

4

4 países notifican la influenza aviar de baja patogenicidad, en aves domésticas/aves silvestres en 2009

• Canadá H5N2• Inglaterra H6N1• Japón H7N6• República Checa H7…

2009: Síntesis al día de hoy – otras cepas de influenza2009: Síntesis al día de hoy – otras cepas de influenza

UN Sytem Pandemic PlanningPrerequisites for an Influenza Pandemic

A

B

C

A new influenza virus emerges to which the general population has little or no immunity

The new virus gains the ability to replicate in humans and cause disease

The new virus becomes efficiently transmitted from one human to another?

?

Pandemic Prerequisites

5

Current Threat from H5N1

6

1918 1957 1968 ?

Spanish Influenza

World Population: 1.2 billionCase Fatality Ratio: 2-3%

Bird Flu

World Population: 6 billionCase Fatality Ratio: 60%

Asian Flu

Hong Kong Flu

3 Pandemics in 20th Century

Possible impacts in other sectors

• Lack of Maintenance

• Supply Chain Disruptions

• Market Disruptions

Economic and Social Disruption

Altered Demand

• Water and Sanitation

• Telecommunications

• Health Care Services

• Home-based Services

• Cleaning Supplies

• Cash Withdrawal

• Protection against insecurity

• Fuel and power supply

• Food Distribution

• Emergency Services

• Mortuary and Burial services

• Refuse collection

Decreased Supply

• Reduced production

• Disrupted supply

• International trade

Decreased Demand

• Retail Trade

• Transportation

• Leisure Travel

• Restauration

Absenteeism

Death Illness

Care Anxiety

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Impacto Socio Económico

• Sistemas de servicios de salud abarrotados

• Altas tasas de ausentismo

• Pérdidas de mercado ; impacto económico severo

• Colapso de los servicios públicos escenciales

• No hay disposición para asistencia internacionala gran escala

• Disturbios civiles

ProvisionesProvisiones

Salud HumanaSalud Humana

Gobernabilidad &Seguridad

Gobernabilidad &Seguridad

Necesidades sociales y humanitarias

Necesidades sociales y humanitarias

Sistemas EconómicosSistemas Económicos

• Perdidas en alimentos e ingresos por muertes en aves de corral y caída de actividad económica

• Morbilidad alta y posibles tasas de mortalidad elevadas

• Sobre demanda en los servicios de salud• Desproporcionado impacto en poblaciones

vulnerables

• Incremento en la demanda por gobernabilidad y seguridad

• Alta incertidumbre y ansiedad publica• Capacidad de respuesta reducida debido a enfermedad

y muerte

• Deterioro de los mecanismos de apoyo• Interrupción de servicios públicos• Políticas de cuarentena y/o aislamiento

• Deterioro en negocios y comercio• Disminución en la fuerza laboral• Interrupción en el sistema de abastecimiento

Categorias de Riesgo

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R = T X VPREPARATION

Risk is a probability that is presented in terms of a relationship d i rect ly proport ional to the THREAT and VULNERABILITY, and inversely proportional to the Preparation that takes place before the THREAT.

Components of Risk in Human Pandemic Influenza

Acciones No-Medicas

Acciones Medicas

Suministro de Comida y AguaFuente de alimentaciónSeguridadTransporteTelecomunicaciónotros servicios esenciales

Medidas de Salud PublicaRestricción de ViajesCuarentenaDistancia Social

Comunicación de Riesgo

Medicamentos antiviralesVacunasAtención Medica, Equipo de Protección Personal

Servicios Sociales(Mantienen a la sociedad en

funcionamiento)

Medidas de Salud Publica

(source) Dr T Kasai, WHO WPRO

Respuesta a la Pandemia

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Whole of society approach

National Plan

Government MigrationTourism

Finance Defense

Private Sector TransportCommunication

Whole-of-Society Readiness

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DesastresProducidos por

el Hombre

FuegoTerrorismoApagones

DesastresNaturales

InundacionesHuracanesTerremotos

Plan de Contingencia

EmergenciaGlobal & Prolongada

Pandemia

Plan de Contingencia para

Pandemia

Plan de Continuidad de

Trabajo

Plan de Preparación y Respuesta a Emergencias

Critical Interdependencies

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Elementos de Preparacion ante una Pandemia

• Alto nivel de conciencia popular y comprensión

• Fortalecimiento del sector salud

• Fuerte sistema de comunicaciones

• Todos los acercamientos del Gobierno con la sociedad civil y el sector privado

• Distanciamiento social, protección personal, restricción de movimiento, y el mantenimiento de la infraestructura esencial.

• Plan de Crisis para mitigar los efectos socioeconómicos de la pandemia

• Sistemas de Socorro Humanitario preparados

• Planes desarrollados y probados en forma inclusiva

Interoperability of Pandemic Preparedness Plans / Transborder issues

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Validation of Pandemic Preparedness Plan through Simulation Exercises

1. The first cases will generate a crisis

2. There will be an economic impact before itbecomes a health emergency.

Beginning of Pandemic

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Current Phase of alert in WHO

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La preparación para la pandemia no solo se trata de aves!