INFLUÊNCIA DA CONTRATILIDADE NA CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR

-Estimulação simpática, digitálicos, catecolaminas – desloca a curva para a esquerda e para cima, representando uma melhora do inotropismo;

-Estimulação parassimpática, bloqueadores de canais de Ca++ - desloca a curva para a direita e para baixo, representando uma piora do inotropismo;

EFEITO DA PÓS-CARGA NA CURVA DE FUNÇÃO VENTRICULAR

- Aumento da pós-carga – redução do esvaziamento ventricular, aumento do volume diastólico final

- neurônios pré-ganglionares localizam-se no bulbo centro vagal

- motoneurônios vagais localizados no núcleo dorsal motor do vago (DMV) e núcleo ambíguo (NA)

- distribuição das fibras sobre o coração

- neurotransmissor – ACh reduz a velocidade de despolarização; hiperpolariza tecidos nodais; retardo na condução AV; encurtamento do PA atrial

- ESCAPE VAGAL

- Reflexos vagais óculo-cardíaco, de Goltz (ou do plexo hipogástrico); da mucosa hipofisária; do seio carotídeo

2) REGULAÇÃO NERVOSA

a) PARASSIMPÁTICO

b) SIMPÁTICO

- neurônios pré-ganglionares localizam-se na medula corno intermédio lateral (IML) e na substância branca do funículo lateral adjacente

segmentos torácicos e lombares altos da medula

- fibras pós-ganglionares localizadas nos gânglios da cadeia paravertebral

- distribuição das fibras sobre o coração

- neurotransmissor pós-ganglionar/efetor – NAdr aumento da freqüência cardíaca; aumento da velocidade de condução AV; aumento do inotropismo

- Reflexo de Bainbridge