inflamatia partea i

7/24/2019 Inflamatia Partea I

1/34

InflamatiaInflamatiaPartea I a Notiuni generalePartea I a Notiuni generale


2/34

Celulele inflamatorii, MGG, 40xCelulele inflamatorii, MGG, 40xMacrofageleMacrofagele deriv din monocitele circulante i migreaz din deriv din monocitele circulante i migreaz dinvenule n e!utul inflamat" #u ca$acitate fagocitar i o datvenule n e!utul inflamat" #u ca$acitate fagocitar i o datactivate devin celule $rezentatoare de antigen %#PC&' n anumiteactivate devin celule $rezentatoare de antigen %#PC&' n anumitecondiii $ot fi tumoricide"condiii $ot fi tumoricide"

(imfocitele(imfocitele a$ar n inflamaiile cronice ne!$ecifice i $artici$ a$ar n inflamaiile cronice ne!$ecifice i $artici$la r!$un!ul imun umoral %limfocitele ) *el$er C+4& i celularla r!$un!ul imun umoral %limfocitele ) *el$er C+4& i celular%limfocitele ) citotoxice C+-&' !unt re!$on!a.ile de eli.erarea%limfocitele ) citotoxice C+-&' !unt re!$on!a.ile de eli.erareaunor cito/ine %I(1, I(4 etc"& ce atrag alte celule la loculunor cito/ine %I(1, I(4 etc"& ce atrag alte celule la loculinflamaiei"inflamaiei" Pla!mocitelePla!mocitele deriv din limfocitele 2 activate i deriv din limfocitele 2 activate i$roduc anticor$i' a$ar du$ 3 !$tmn i !unt a!ociate$roduc anticor$i' a$ar du$ 3 !$tmn i !unt a!ociateinflamaiei cronice"inflamaiei cronice"

5ozinofilele5ozinofilele !unt im$licate n reaciile de !unt im$licate n reaciile de*i$er!en!i.ilitate' conin aril !ulfataze,*i$er!en!i.ilitate' conin aril !ulfataze,*i!taminaze i $roteina cationic eozinofilic"*i!taminaze i $roteina cationic eozinofilic"6unt a!ociate cu infecii alergice i6unt a!ociate cu infecii alergice i$arazitare"$arazitare"

PMNPMN caracteri!tice inflamaiilor acute i !unt $rimele care a7ung la locul caracteri!tice inflamaiilor acute i !unt $rimele care a7ung la loculinflamaiei %au o vitez de 8 10inflamaiei %au o vitez de 8 10 99m : min&' !unt celule mo.ile %fac micrim : min&' !unt celule mo.ile %fac micriamoe.oidale $rin $!eudo$ode&' $ot iei din ca$ilare i migreaz n e!uturi, caamoe.oidale $rin $!eudo$ode&' $ot iei din ca$ilare i migreaz n e!uturi, car!$un! la c*emotaxie" 6unt active n condiii de *i$oxie i $o!ed granule cur!$un! la c*emotaxie" 6unt active n condiii de *i$oxie i $o!ed granule cuec*i$ament enzimatic com$lex %*idrolaze acide& i radicali li.eri de oxigen"ec*i$ament enzimatic com$lex %*idrolaze acide& i radicali li.eri de oxigen"6unt ca$a.ile de fagocitoz i !unt !ur! de acid ara*idonic $entru $roducia6unt ca$a.ile de fagocitoz i !unt !ur! de acid ara*idonic $entru $roduciade $ro!taglandine"de $ro!taglandine"

2azofilele contin granule de *i!tamina !i*e$arina !i !unt im$licate in reactiilealergice


3/34

Caractere generaleCaractere generale

65MN5(5 C(INIC5 C#;+IN#(565MN5(5 C(INIC5 C#;+IN#(5#(5 IN)5 6>N) ?#(5 IN)5 6>N) ? ;>2@;;>2@;%5;I)5M& P;IN%5;I)5M& P;IN

A#6@+I(#)#=I5A#6@+I(#)#=I5 )>M@;)>M@; %5+5M& P;IN%5+5M& P;IN

C;5B)5;5# P5;M5#2I(I)=IIC;5B)5;5# P5;M5#2I(I)=IIC#PI(#;5C#PI(#;5

C#(@;C#(@;%C(+>;& P;IN%C(+>;& P;INC;5B)5;5# D>(>IC;5B)5;5# D>(>I6#NGAIN6#NGAIN

+@(@;+@(@;%+>;5;5& P;IN%+>;5;5& P;INM5+I#)@;II CEIMICI 6#> P;INM5+I#)@;II CEIMICI 6#> P;IN

P;56I>N5# M5C#NICP;56I>N5# M5C#NIC5D5;CI)#) P5 )5;MIN#=II(55D5;CI)#) P5 )5;MIN#=II(5N5;A@#65 (@C#(5N5;A@#65 (@C#(5

NC)I@ (566#NC)I@ (566#%IMP@)5N=#%IMP@)5N=#NC=I@N#(&NC=I@N#(&


4/34

Caractere generaleCaractere generaleExsudatul inflamatorExsudatul inflamatorre!$on!a.il de tumefierea local !ere!$on!a.il de tumefierea local !edatoreazdatoreaz creterii $ermea.ilitii va!cularecreterii $ermea.ilitii va!cularen 8 3F minute, $rinn 8 3F minute, $rinformarea unor !$aii %ga$!& ntre celulele endoteliale ca$ilare'formarea unor !$aii %ga$!& ntre celulele endoteliale ca$ilare'uneori !e $ot $roduce ru$turi ale endoteliului $rin aciunea unoruneori !e $ot $roduce ru$turi ale endoteliului $rin aciunea unortoxine"toxine"5x!udatul inflamator con!t dintrun fluid .ogat n $roteine % H05x!udatul inflamator con!t dintrun fluid .ogat n $roteine % H0

g:l&, n !$ecialg:l&, n !$ecial fi.rinogen i imunoglo.ulinefi.rinogen i imunoglo.uline, ce difuzeaz $rin, ce difuzeaz $rin$ereii va!culari n inter!tiiu"$ereii va!culari n inter!tiiu"Ca$ilarele funcioneazCa$ilarele funcioneaz ca un filtru i difuzia este pasivca un filtru i difuzia este pasiv' unele' uneleca$ilare !unt fene!trate i $ermit o difuzie .un, altele au $ereica$ilare !unt fene!trate i $ermit o difuzie .un, altele au $ereicontinui i !unt mai $uin $ermea.ile"continui i !unt mai $uin $ermea.ile"

5x!udatul inflamator e!te .ogat n fi.rinogen, care e!te convertit5x!udatul inflamator e!te .ogat n fi.rinogen, care e!te convertitntro reea de fi.rin !u. aciunea trom.o$la!tinei"ntro reea de fi.rin !u. aciunea trom.o$la!tinei";eeaua de fi.rin in*i. micarea .acteriilor i ofer !u$ort;eeaua de fi.rin in*i. micarea .acteriilor i ofer !u$ort$entru fagocitoz"$entru fagocitoz"Fluidul acioneaz ca diluant pentru toxineFluidul acioneaz ca diluant pentru toxine , livreaz anticor$i i, livreaz anticor$i i

!u.!tane nutritive i!u.!tane nutritive i dreneazdreneaz materialul antigenic !$rematerialul antigenic !$reganglionii limfatici"ganglionii limfatici"


5/34


6/34


7/34


8/34


9/34

lterior leucocitele !e activeaza, invederea fagocitozei $articulei tintavederea fagocitozei $articulei tinta

Migrarea in focar, HE, 200xMigrarea in focar, HE, 200x


10/34

#ctivarea leucocitara#ctivarea leucocitara

G+P

O

G)P

#C#)P AMPc Q PK#

PIP1 Q +#G IPH

PKC Ca1;ece$torii )@((li/e %)(;& !unt omologi rece$torilor)oll de la #rosophila $elanogaster, unde au rol in

em.riogeneza in di!$ozitia dor!oventrala a!egmentelor in!ectei !i in activarea leucocitara

;ol in recunoa!terea endotoxinelor %)(;4& de ti$ul(P6 in a!ociere cu C+34 de $e PMN !au ali$oara.inomanului din $eretele 2K %)(;1&
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Drosophila_melanogaster_-_side_(aka).jpg


11/34

N#+PE NADP+

@xidaza

@1Q @1"Q E1@1 Q1@E

MP@ Cl E@Cl

;ecunoa!terea $articulelor !e face $rin intermediul rece$torilorlectinici ce recuno!c gru$ari de manoza : fucoza aleglico$roteinelor .acteriene !au rece$tori )(; ce recuno!cendotoxine de ti$ul (P6

FagocitozaFagocitoza are H eta$e ? aderarea, inge!tia i dige!tia $articuleiare H eta$e ? aderarea, inge!tia i dige!tia $articulei#derarea#derarea!e realizeaz $rin interaciunea !$ecific ligandrece$tor de $e !u$rafaa celular' .acteriile !unt!e realizeaz $rin interaciunea !$ecific ligandrece$tor de $e !u$rafaa celular' .acteriile !unto$!onizate %aco$erite $e toat !u$rafaa cu IgG i CH.&, di!$unerea anticor$ilor %#c& fiind uniform, iaro$!onizate %aco$erite $e toat !u$rafaa cu IgG i CH.&, di!$unerea anticor$ilor %#c& fiind uniform, iarinteraciunea rece$torilor leucocitelor cu #c !e face $rintrun mecani!m de ti$ RfermoarS %interaciunea rece$torilor leucocitelor cu #c !e face $rintrun mecani!m de ti$ RfermoarS % membrane%zippermembrane%zipper&"&"Inge!tia $articuleiInge!tia $articulei!e face $rin nvluirea ei cu $!eudo$odele leucocitului i nglo.area ei ntrun fagozom"!e face $rin nvluirea ei cu $!eudo$odele leucocitului i nglo.area ei ntrun fagozom">lterior, fagozomul fuzioneaz cu lizozomul formnd un fagolizozom">lterior, fagozomul fuzioneaz cu lizozomul formnd un fagolizozom"+ige!tia $articulei+ige!tia $articulei!e realizeaz cu con!um de energie i oxigen furnizat de glicoliza aero., $rin revr!area!e realizeaz cu con!um de energie i oxigen furnizat de glicoliza aero., $rin revr!area

*idrolazelor acide i a radicalilor li.eri de @1 a!u$ra microorgani!mului"*idrolazelor acide i a radicalilor li.eri de @1 a!u$ra microorgani!mului"PMN du$ ce fagociteaz germenii i i con!um enzimele lizozomale, !ufer $roce!e de degenere!cenPMN du$ ce fagociteaz germenii i i con!um enzimele lizozomale, !ufer $roce!e de degenere!cengra! i mor, tran!formndu!e ngra! i mor, tran!formndu!e n glo.ule de $uroi %$iocite&"glo.ule de $uroi %$iocite&"Macrofagele au ca$acitatea de a !intetiza enzimeMacrofagele au ca$acitatea de a !intetiza enzimelizozomale i de a rezi!ta la $Eul acid din focarul inflamator continund fagocitoza"lizozomale i de a rezi!ta la $Eul acid din focarul inflamator continund fagocitoza"


12/34


13/34


14/34

=56>)>( G;#N>(@M#)@6

T 56)5 N C5N);> C>+5);I)>6 N5C;@)IC, C5(>(5GIG#N)5 M>()IN>C(5#)5, C5(>(55PI)5(I@I+5 +I6P>65 ;#+I#;, C#;5+#> (@M>(>I, I#; (#P5;I


15/34

Celule gigante multinucleateCelule gigante multinucleateLanghans

LanghansLanghans

CGM corp strain

Corp asteroid Schaumann intr-o CGMCorp asteroid Schaumann intr-o CGM


16/34

Procesul inflamator acut poate urma 4 ciProcesul inflamator acut poate urma 4 ci3" ;ezoluia3" ;ezoluia !e refer la !e refer la re!taurarea normalitii e!utului afectatre!taurarea normalitii e!utului afectat''a$are ca rezultat al unei inflamaii uoare !au a unei infecii fra$are ca rezultat al unei inflamaii uoare !au a unei infecii fr

necroz ti!ular n condiiile n care celulele !unt ca$a.ile denecroz ti!ular n condiiile n care celulele !unt ca$a.ile deregenerare %ex"?regenerare %ex"? rezoluia din pneumonia franc lobar curezoluia din pneumonia franc lobar cupneumococ sau (n arsurile solarepneumococ sau (n arsurile solare&&1" Aindecarea $rin fi.roz1" Aindecarea $rin fi.roz%cicatrice& a$are cnd rezoluia e!te%cicatrice& a$are cnd rezoluia e!teim$o!i.il ca urmare a unei necroze ntin!e, cuim$o!i.il ca urmare a unei necroze ntin!e, cu $ierderea !tromei$ierderea !tromeii inca$acitatea celulelor de regenerarei inca$acitatea celulelor de regenerare' macrofagele nde$rteaz' macrofagele nde$rteazdetritu!urile celulare, iar zona e!te $o$ulat cu fi.ro.lati, cedetritu!urile celulare, iar zona e!te $o$ulat cu fi.ro.lati, ce!ecret colagen'!ecret colagen' zona se fibrozeaz sau se poate calcificazona se fibrozeaz sau se poate calcifica%ex"?%ex"?fracturilefracturile&"&"H" 6u$uraiaH" 6u$uraiae!te cauzat de infecii cu .acterii $iogenee!te cauzat de infecii cu .acterii $iogene%!ta$*ilococcu! aureu!, !tre$tococcu! $iogene!& i formarea%!ta$*ilococcu! aureu!, !tre$tococcu! $iogene!& i formarea

$uroiului" Puroiul $oate fi$uroiului" Puroiul $oate fi difuzdifuz, infiltrndu!e ntre e!uturile $lane, infiltrndu!e ntre e!uturile $lane%i !e numete%i !e numete flegmonflegmon& !au $oate colecta n& !au $oate colecta n focare circum!cri!efocare circum!cri!e%i !e numete%i !e numete abcesabces&, ce $ot drena $rin&, ce $ot drena $rin fistulefistule" @ dat golite," @ dat golite,$ereii a.ce!elor ader unii de alii, mai nti $rin fi.rin i a$oi $rin$ereii a.ce!elor ader unii de alii, mai nti $rin fi.rin i a$oi $rine!ut de granulaie"e!ut de granulaie"4" Cronicizarea4" Cronicizareaa$are cnd !timulul lezional $er!i!t m$iedecnda$are cnd !timulul lezional $er!i!t m$iedecnd

vindecarea iarvindecarea iar $roce!ele di!tructive, de organizare i de re$arare$roce!ele di!tructive, de organizare i de re$arare!unt concomitente!unt concomitente


17/34

onsecinte si efecte ale inflamatieionsecinte si efecte ale inflamatiei5xem$le de efecte ale inflamatiei5xem$le de efecte ale inflamatiei

5demul laringian5demul laringiandetermindetermin stridorstridor$rin$rino.!trucia cilor aerieneo.!trucia cilor aeriene

5demul cere.ral5demul cere.ralduce la cretereaduce la creterea$re!iunii intracraniene, cu$re!iunii intracraniene, cu compresiacompresia

creierului i comcreierului i comUnUn o!teomielito!teomielit, creterea $re!iunii n, creterea $re!iunii ncavitatea medular $oate determinacavitatea medular $oate determinanecroza !ecundarnecroza !ecundara o!ului i a$ariiaa o!ului i a$ariiadede sechestresechestre

Un unele cazuri, reacia inflamatorieUn unele cazuri, reacia inflamatorie$oate fi neo.inuit, cum ar fi de$oate fi neo.inuit, cum ar fi deexem$luexem$lu con&unctivita i rinitacon&unctivita i rinitaconsecutiv expunerii la polenul florilorconsecutiv expunerii la polenul florilor

sau iarbsau iarb

Con!ecinte ale inflamatiei

(imitarea inflamatiei !i eliminareaagentului $atogen? !ituatie !u. control

5!ecul eliminarii agentului $atogen !ira!$andirea infectiei? !ituatie !ca$atade !u. control


18/34

Cla!ificareCla!ificare

5dem ?5dem ? )ran!!udat lic*id de !taza)ran!!udat lic*id de !taza 5x!udat lic*id inflamator5x!udat lic*id inflamator

5x!udat ?5x!udat ? 6ero!6ero!


19/34

Cla!ificarea inflamatiilorCla!ificarea inflamatiilor

#lterativa#lterativa5x!udativa5x!udativa

Proliferativa ?Proliferativa ? Granulom ne!$ecificGranulom ne!$ecific

.oli infectioa!e .oli infectioa!e .oli de colagen .oli de colagen

.oli de cauza .oli de cauzanedeterminatanedeterminata

Granulom !$ecific ?Granulom !$ecific ? )*!,)*!,lues, lepra, rinoscleromlues, lepra, rinosclerom Granulom de cor$ !trainGranulom de cor$ !train

InflamaiiInflamaii

alterativealterative InflamaiiInflamaii

exsudativeexsudative InflamaiiInflamaiiproliferativeproliferative

Cataral Seroas Epiteliale

Necrotizant Fibrinoas Mezenchimale

lcerati! "#r#lent

Gangrenoas Hemoragic


20/34

InflamatiaInflamatiaPartea I. Inflamatiile acutePartea I. Inflamatiile acute


21/34

Inflamatia acuta %idei $rinci$ale&Inflamatia acuta %idei $rinci$ale&!elulele caracteristice inflamaiei acute sunt +$!elulele caracteristice inflamaiei acute sunt +$""

5x!udatul din inflamaia acut e!te un lic*id ce conine electrolii i5x!udatul din inflamaia acut e!te un lic*id ce conine electrolii i$roteine H0 g:l %n !$ecial fi.rinogen i imunoglo.uline&' de a!emenea$roteine H0 g:l %n !$ecial fi.rinogen i imunoglo.uline&' de a!emeneaconine mediatori c*imici i PMNconine mediatori c*imici i PMNMediatorii c*imici din inflamaia acut $roducMediatorii c*imici din inflamaia acut $roduc manifestri specifice-manifestri specifice-

va!odilataieva!odilataie%ex"? $ro!taglandinele, oxidul nitric&,%ex"? $ro!taglandinele, oxidul nitric&, cre!c $ermea.ilitatea va!cularcre!c $ermea.ilitatea va!cular%*i!tamina, .radi/inina& i%*i!tamina, .radi/inina& i

!unt c*emotactici!unt c*emotactici%factorul CFa i leucotriena 24&"%factorul CFa i leucotriena 24&"#li mediatori $roduc#li mediatori $roduc manifestri nespecificemanifestri nespecifice??

fe.rfe.r%I(3, )Nrmrile inflamaiei acute $ot fi 4?

rezoluia %cu re!titutio ad integrum&rezoluia %cu re!titutio ad integrum& formarea unei cicatrici fi.roa!eformarea unei cicatrici fi.roa!e formarea unui a.ce!formarea unui a.ce!

cronicizarea"cronicizarea"


22/34

Inflamatia acuta %idei $rinci$ale&Inflamatia acuta %idei $rinci$ale&

;ezoluia;ezoluiare$rezintre$rezint re!taurarea !tructurilor ti!ulare normalere!taurarea !tructurilor ti!ulare normalefr cicatrizare' acea!ta $re!u$une nde$rtarea ex!udatuluifr cicatrizare' acea!ta $re!u$une nde$rtarea ex!udatuluiinflamator $rin lic*efiere i fagocitoz,inflamator $rin lic*efiere i fagocitoz, stroma de suportstroma de suporttrebuie s fie intact, iar celulele lezate s fie capabile detrebuie s fie intact, iar celulele lezate s fie capabile deregenerare'regenerare'

#$ariia#$ariia cicatriceicicatricei!e face urmnd !ecvena ? leziuni ti!ulare!e face urmnd !ecvena ? leziuni ti!ulareinflamaie acutinflamaie acut ex!udatex!udat organizarea ex!udatuluiorganizarea ex!udatuluie!ut de granulaiee!ut de granulaie cicatrice fi.roa!"cicatrice fi.roa!"

#.ce!ul#.ce!ulre$rezint acumularea $uroiului ntro cavitatere$rezint acumularea $uroiului ntro cavitate

format $rin di!trugerea e!uturilor de ctre enzimeleformat $rin di!trugerea e!uturilor de ctre enzimelelizozomale' $uroiul e!te un lic*id cremo!, gl.ui ce coninelizozomale' $uroiul e!te un lic*id cremo!, gl.ui ce coninepiocitepiocite%PMN degradate&, .acterii i celule moarte"%PMN degradate&, .acterii i celule moarte"Inflamaia cronicInflamaia cronica$are cnd !timulul $er!i!t, iar $roce!elea$are cnd !timulul $er!i!t, iar $roce!elede re$arare i di!trucie ti!ular !unt concomitente"de re$arare i di!trucie ti!ular !unt concomitente"


23/34

TIP!"I #E INFLAMAIE A!T$TIP!"I #E INFLAMAIE A!T$

Inflamaia alterativInflamaia alterativ .nflamaia cataral.nflamaia cataral .nflamaia ulcerativ.nflamaia ulcerativ .nflamaia necrotizant.nflamaia necrotizant .nflamaia putrid.nflamaia putrid

Inflamaia ex!udativInflamaia ex!udativ Exsudatul serosExsudatul seros Exsudatul fibrinosExsudatul fibrinos Exsudatul purulentExsudatul purulent

Exsudatul hemoragicExsudatul hemoragic


24/34

Inflamaia alterativInflamaia alterativ

.nflamaia cataral.nflamaia catarala$are frecventa$are frecventla nivelul mucoa!elor .ronice, tu.la nivelul mucoa!elor .ronice, tu.dige!tiv, ci urinare"dige!tiv, ci urinare"6e caracterizeaz $rin6e caracterizeaz $rin alterareaalterareae$iteliilor cu de!cuamaree$iteliilor cu de!cuamare, $rezena, $rezena

unuiunui ex!udat !ero!, ce devineex!udat !ero!, ce devine!eromuco! i a$oi muco$urulent!eromuco! i a$oi muco$urulent''n corion a$are va!odilataie cun corion a$are va!odilataie cuedem i un infiltrat inflamatoredem i un infiltrat inflamatorleucocitar"leucocitar"Inflamaia cataral evolueaz !$reInflamaia cataral evolueaz !$re

re!or.ie !au cronicizare %ex"? lare!or.ie !au cronicizare %ex"? lanivelul mucoa!ei nazale, $oatenivelul mucoa!ei nazale, $oateduce la rinit cronic *i$ertrofic&"duce la rinit cronic *i$ertrofic&"5x"? rinita acuta catarala, alveolita5x"? rinita acuta catarala, alveolitaacuta catarala, a$endicita acutaacuta catarala, a$endicita acutacatarala, coleci!titia acuta cataralacatarala, coleci!titia acuta catarala

Alveolita sero-catarala, HE, 4x


25/34

Inflamaia alterativInflamaia alterativ.nflamaia ulcerativ.nflamaia ulcerativa$are na$are n

dizenterii .acilare i amoe.iene"dizenterii .acilare i amoe.iene".nflamaia necrotizant.nflamaia necrotizantcu$rindecu$rindeangina necrotizant cu fuzo!$iriliangina necrotizant cu fuzo!$irili%PlauteAincent&,%PlauteAincent&, *e$atite acute*e$atite acutegrave fulminantegrave fulminantecu viru! *e$atiticcu viru! *e$atitic

# ce evolueaz !$re atrofie# ce evolueaz !$re atrofie

gal.en acut a ficatuluigal.en acut a ficatului%%/okitansk0/okitansk0& i& i intoxicaia cuintoxicaia cumercurmercur"".nflamaia putrid.nflamaia putrida$are $rina$are $rin$trunderea n ex!udat a$trunderea n ex!udat a.acteriilor de $utrefacie, cu.acteriilor de $utrefacie, cu

necroz i di!trugeri ti!ularenecroz i di!trugeri ti!ulare''e!udatul e!te cenuiuverzuie!udatul e!te cenuiuverzuimurdar, cu miro! re!$ingtor"murdar, cu miro! re!$ingtor"Coleci!tita acuta $oate fi? catarala,Coleci!tita acuta $oate fi? catarala,flegmonoa!a, gangrenoa!aflegmonoa!a, gangrenoa!a

Colecistita acuta gangrenoasa


26/34


27/34

Inflamaia ex!udativ fi.rinoa!aInflamaia ex!udativ fi.rinoa!aPe !eroa!ePe !eroa!e, !e con!tat de$ozite, !e con!tat de$ozite

de fi.rin, filamentoa!e,de fi.rin, filamentoa!e,al.icioa!e, cu a!$ect deal.icioa!e, cu a!$ect de RtartinRtartinde unt de!li$itSde unt de!li$itS%(aenec&'%(aenec&' Mmicro!co$ic !e o.!ervMmicro!co$ic !e o.!erv

filamente eozinofile di!$u!e linearfilamente eozinofile di!$u!e linear

!au granular $e un mezoteliu!au granular $e un mezoteliualterat, iar !u. mezoteliualterat, iar !u. mezoteliu*i$eremie, edem i $uine*i$eremie, edem i $uineleucocite"leucocite"

#$are n#$are npleurezia fibrinoaspleurezia fibrinoas%din%din

)2C, infarct $ulmonar, $neumonie)2C, infarct $ulmonar, $neumonielo.ar&,lo.ar&,pericardita fibrinoaspericardita fibrinoas%din%dinreumati!mul articular acut, uremie,reumati!mul articular acut, uremie,infarct miocardic& iinfarct miocardic& iperitonitaperitonitafibrinoasfibrinoas%din ulcerul ga!tro%din ulcerul ga!tro

duodenal, a$endicit, coleci!tit&"duodenal, a$endicit, coleci!tit&"


28/34

Inflamaia ex!udativ fi.rinoa!aInflamaia ex!udativ fi.rinoa!aExsudatul fibrinosExsudatul fibrinosconine mult fi.rin iconine mult fi.rin i

a$are $e mucoa!e, !eroa!e i n $arenc*imula$are $e mucoa!e, !eroa!e i n $arenc*imul$ulmonar"$ulmonar"Pe mucoa!ePe mucoa!e, ex!udatul fi.rino! i zona de, ex!udatul fi.rino! i zona denecroz formeaz $!eudomem.rane"necroz formeaz $!eudomem.rane"Prototi$ulPrototi$ull re$rezintl re$rezint difteriadifteriacu localizareacu localizareafal!elor mem.ranefal!elor mem.rane$e faringe, laringe, tra*ee,$e faringe, laringe, tra*ee,determinnd cru$ul difteric ce duce la a!fixiedeterminnd cru$ul difteric ce duce la a!fixiei moarte" #gentul etiologic e!tei moarte" #gentul etiologic e!teCorine.acterium +ifteriaeCorine.acterium +ifteriaeMacroscopicMacroscopic!e con!tat de$ozite aderente,!e con!tat de$ozite aderente,cenuiugl.ui, $roeminente, care lacenuiugl.ui, $roeminente, care la

nde$rtarea de $e mucoa!e la! o ulceraiende$rtarea de $e mucoa!e la! o ulceraie!ngernd, cu un fond *emoragic murdar"!ngernd, cu un fond *emoragic murdar"MicroscopicMicroscopic!e o.!erv o reea de fi.rin n!e o.!erv o reea de fi.rin noc*iurile creia !e g!e!c e$itelii necrozate ioc*iurile creia !e g!e!c e$itelii necrozate ileucocite alterate" ;eeaua !e formeaz $rinleucocite alterate" ;eeaua !e formeaz $rinaciunea necrotizant a exotoxinelor .aciluluiaciunea necrotizant a exotoxinelor .acilului

difteric, cu $reci$itarea fi.rinei"difteric, cu $reci$itarea fi.rinei"

Bacil Gram (+), dispus ingramezi ca literele

c!inezesti", sputa, #$$x


29/34

Inflamaia ex!udativ fi.rinoa!aInflamaia ex!udativ fi.rinoa!aCnd ex!udatul e n cantitate redu! eCnd ex!udatul e n cantitate redu! ende$rtat $rin fi.rinoliz, fagocitarende$rtat $rin fi.rinoliz, fagocitaremacrofagic, drenare limfatic, cu re!or.iemacrofagic, drenare limfatic, cu re!or.iei vindecare"i vindecare"Cnd e n cantitate mare ex!udatul !eCnd e n cantitate mare ex!udatul !eorganizeazorganizeaz ? fi.rina e un !timul $entru? fi.rina e un !timul $entru$roliferarea fi.ro.la!tic cu !intez de$roliferarea fi.ro.la!tic cu !intez decolagen i formarea unui e!ut de granulaiecolagen i formarea unui e!ut de granulaiece o.litereaz cavitile' a$ar a!tfelce o.litereaz cavitile' a$ar a!tfel .ride i.ride iaderene $e !eroa!eaderene $e !eroa!e%$e cord $oart%$e cord $oartdenumirea dedenumirea de acretio cordisacretio cordis&"&"In $arenc*imul $ulmonarIn $arenc*imul $ulmonarinflamaiainflamaiafi.rinoa! a$are nfi.rinoa! a$are n $neumonia franc lo.ar$neumonia franc lo.arcu Pneumococ"cu Pneumococ"Micro!co$icMicro!co$ic, n faza de, n faza de hepatizaie roiehepatizaie roie!e!e

o.!erv oo.!erv o reea de fi.rin cu *ematiireea de fi.rin cu *ematii, iar n, iar nfaza defaza de hepatizaie cenuiehepatizaie cenuie, o, o reea dereea defi.rin cu PMNfi.rin cu PMN""Macro!co$icMacro!co$ic, $lmnul e!te den!, cu o, $lmnul e!te den!, cu oculoare i con!i!ten a!emntoareculoare i con!i!ten a!emntoareficatului" 5voluia e!te !$re re!or.ie !auficatului" 5voluia e!te !$re re!or.ie !auorganizare cu cicatrizare colagen iorganizare cu cicatrizare colagen i

carnificaiecarnificaie""


30/34

Pneumonii .acteriene agenti $atogeniPneumonii .acteriene agenti $atogeni

%ta&ilococ, Gram (+), #$$x Haemop!ilus 'n&luenzae, Gram, #$$x

lesiella *neumoniae, Gram (-), #$$x

5ntero.iu!


31/34

Inflamaia ex!udativInflamaia ex!udativ$urulenta$urulenta

Exsudatul purulentExsudatul purulent!e datoreaz germenilor!e datoreaz germenilor$iogeni, cu mare $utere de invazie, cu$iogeni, cu mare $utere de invazie, cunecroza e!uturilor %!tafilococul auriu,necroza e!uturilor %!tafilococul auriu,!tre$tococul $iogen&"!tre$tococul $iogen&"MicroscopicMicroscopic, ex!udatul conine celule, ex!udatul conine celulealterate, germeni di!trui, $iocite"alterate, germeni di!trui, $iocite"MacroscopicMacroscopic, $uroiul $oate fi gal.en, $uroiul $oate fi gal.en

cremo!, v!co!, n infecia cu !tafilococ,cremo!, v!co!, n infecia cu !tafilococ,verzuia$o!, n infecia cu !tre$tococ,verzuia$o!, n infecia cu !tre$tococ,al.a!tru, n infecia cu Piocianic, grun7o!, caal.a!tru, n infecia cu Piocianic, grun7o!, caRgrunele de $orum.S, n infecia cuRgrunele de $orum.S, n infecia cu

#ctinomWce!"#ctinomWce!"Prin ame!tec cu !erozitate !au fi.rin !ePrin ame!tec cu !erozitate !au fi.rin !eformeaz unformeaz un exsudat seropurulent sauexsudat seropurulent sau

fibrinopurulentfibrinopurulent""5voluia inflamaiei $urulente $oate fi !$re5voluia inflamaiei $urulente $oate fi !$re fistuli%arefistuli%are%traiect $atologic ntre 1 caviti&,%traiect $atologic ntre 1 caviti&, resor&ieresor&ie$rin intermediul macrofagelor, cu$rin intermediul macrofagelor, cu

vindecare i cicatrizare,vindecare i cicatrizare, 'rena( c)irur*ical'rena( c)irur*ical%Ru.i $u!, i.i vacuoS&, !au%Ru.i $u!, i.i vacuoS&, !au $er!i!tena $uroiului, cu$er!i!tena $uroiului, cu transformaretransformare

c)isticc)isticrezidual i calcificarerezidual i calcificare""

5xudat $urulent intro a$endicita acuta

flegmonoa!a cu oxiuri, E5, 300x

Meningita $urulenta cu meningococ, E5, 40x

Aermiculari!

I fl i d ti Inflamaia ex!udativ


32/34

Inflamaia ex!udativInflamaia ex!udativ$urulenta$urulenta

Inflamaia $urulentInflamaia $urulent circumscriscircumscris !e numete!e numetea.ce!a.ce!""

#.ce!ul !e caracterizeaz $rin acumularea $uroiului#.ce!ul !e caracterizeaz $rin acumularea $uroiuluintro cavitate a$rut $rin di!trugerea e!uturilorntro cavitate a$rut $rin di!trugerea e!uturilor!u. aciunea enzimelor lizozomale' la $eriferie,!u. aciunea enzimelor lizozomale' la $eriferie,a.ce!ul e delimitat dea.ce!ul e delimitat de mem.rana $iogenmem.rana $iogen com$u!com$u!dintrodintro reea de fi.rin, leucocite, iar la $eriferie,reea de fi.rin, leucocite, iar la $eriferie,e!ut de granulaie i fi.re colagene den!ee!ut de granulaie i fi.re colagene den!e""@ $articularitate o $rezint@ $articularitate o $rezint a.ce!ul *e$atica.ce!ul *e$aticcarecare$oate fi$oate fi

$ilefle.itic$ilefle.itic %cu $oart de intrare $e calea venei%cu $oart de intrare $e calea venei$orte i a$ariia unor a.ce!e $arenc*imatoa!e$orte i a$ariia unor a.ce!e $arenc*imatoa!ece dau ficatului a!$ect de R.ureteS ce dau ficatului a!$ect de R.ureteS a.ce!ula.ce!ulC*auffardC*auffard&,&,

arterialarterial%$oart de intrare artera *e$atic, cu%$oart de intrare artera *e$atic, cua.ce!e !u.ca$!ulare& ia.ce!e !u.ca$!ulare& i

colangiticcolangitic%$e calea ductelor .iliare, cu o culoare%$e calea ductelor .iliare, cu o culoareverde&"verde&"

n .uc*et de furuncule formeaz car.uncululcar.unculul,,

mai frecvent n zona !acrat i inter!ca$ulomai frecvent n zona !acrat i inter!ca$uloverte.ralverte.ral""


33/34

Inflamaia ex!udativInflamaia ex!udativ

Inflamaia $urulentInflamaia $urulent difuzdifuz$oart denumirea de$oart denumirea deflegmonflegmon""


34/34

Inflamaia ex!udativInflamaia ex!udativ*emoragica*emoragica

Exsudatul hemoragicExsudatul hemoragicconine multe *ematii iconine multe *ematii i

a$are $rin leziunia$are $rin leziuniva!culare, n infeciiva!culare, n infeciigri$ale, variol,gri$ale, variol, antraxantrax, tifo!, tifo!exantematic, leziuniexantematic, leziunialergice i *i$erergice %ex"?alergice i *i$erergice %ex"?glomerulonefrita focal dinglomerulonefrita focal dinendocarditele !u.acute&,endocarditele !u.acute&,I;C cu uremie i la nivelulI;C cu uremie i la nivelul!eroa!elor n )2C !au!eroa!elor n )2C !au

#ntraxul .acilul car.uno! %dalaculntraxul .acilul car.uno! %dalacul&

2acil Gram %&, aero., di!$u! in2acil Gram %&, aero., di!$u! inlanturi !au gramezi, in formalanturi !au gramezi, in formavegetativa !au !$ori in forma devegetativa !au !$ori in forma derezi!tentarezi!tenta

inflamatia partea i

Documents