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INFLAMACIÓN DE APÉNDICE CECAL
Victor Leonel Argueta Sandoval
Departamento de Patología “Dr. Carlos Martínez Durán”
Hospital General “San Juan de Dios”
G U A T E M A L A
INFLAMACIÓN APENDICULAR
Paciente de once años de edad, sexo masculino, estudiante, originario y residente de ciudad de Guatemala.
Consulta por dolor abdominal de doce horas de evolución.
INFLAMACIÓN APENDICULAR
En la historia refiere que dolor se acompañó de náuseas, vómitos y malestar general.
Los vómitos eran de contenido alimenticio y el dolor se intensificó en las últimas horas, localizándose a nivel de fosa ilíaca derecha.
INFLAMACIÓN APENDICULAR
Al examen físico se encontró paciente quejumbroso, con buen estado general, que tenía abdomen blando, depresible, manifestaba dolor a la palpación, localizado a nivel de fosa ilíaca derecha.
LABORATORIOS
Hematología:
18,200 leucocitos.
Fórmula: 73.40% de neutrófilos.
1.25 % de eosinófilos.
Examen de orina: Normal.
INFLAMACIÓN APENDICULAR
Se realiza reevaluación en emergencia y el dolor abdominal se acrecentó. También se elevó la temperatura, por lo que se considera el diagnóstico de APENDICITIS AGUDA.
CIRUGÍA
Es llevado a cirugía y se encontró apéndice cecal inflamada, la cual se reseca. No se encuentran signos de peritonitis.
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTE HISTOLÓGICO
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTE HISTOLÓGICO
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
CORTES HISTOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
APENDICITIS AGUDA Y CRÓNICA ASOCIADA A ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS.
ANGIOSTRONGYLIASIS ABDOMINAL
CAUSA: ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS.
NEMÁTODO METASTRONGILIDEO QUE PUEDE PARASITAR AL HOMBRE.
ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS
DESCRITO POR LOS DOCTORES MORERA Y CÉSPEDES EN 1967.
HA SIDO REPORTADO EN PAÍSES DE AMÉRICA LATINA Y EN ESTADOS UNIDOS.
ACTA MED COST 1971; 11(3): 159-73
PATOLOGÍA 2001; 39(1): 43-47
MEM INST OSWALDO CRUZ 1987; 82(1): 29-36
AM J TROP MED HYG 1983; 32(6): 1460-1
ANGIOSTRONGYLIASIS ABDOMINAL
TAMBIÉN SE HA DESCRITO EN OTROS CONTINENTES:
ZAIRE, AFRICA : Paciente de 25
años( 1987 )
Am J Trop Med Hyg 1987 sept; 37(2): 353-6.
ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS
HUESPED DEFINITIVO: DISTINTAS ESPECIES DE RATAS,
LA PRINCIPAL: RATA ALGODO-
DONERA(Sigmodon hispidus).
HUESPED INTERMEDIARIO:
MOLUSCO( Vaginulus plebeius).
Nombre común: BABOSA.
CARACOLES.
ANGIOSTRONGYLIASIS ABDOMINAL
AMBIENTE DE RATAS Y BABOSAS:
RATAS BABOSAS CARACOLES
Angiostrongylus costaricensis
•Nematode
•Discover in 1952 by Morera
L 1 larvae
L3 Larvae
ANGIOSTRONGYLIASIS ABDOMINAL CUADRO CLÍNICO:
A LA PALPACIÓN SE PUEDEN DETECTAR
MASAS EN ABDOMEN O DOLOR EN
FOSA ILÍACA DERECHA.
LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CON EOSINO-
FILIA.
25 CASOS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO No. Pacientes porcentaje
Abdomen agudo 13 52%
Apendicitis 6 24%
Masa en CID 3 12%
Apendicitis y masa en CID 2 8%
Obstrucción intestinal 1 4%
2) INFARTO HEMORRÁGICO: Patrón necrótico y
congestionado
HALLAZGOS PERFORACIONES: Más frecuente en casos de
infarto hemorrágico, pero se puede presentar también en patrón descrito como seudotumoral.
ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS LARVAS:
ANGIOSTRONGYLUS COSTARICENSIS PARÁSITO ADULTO:
1) LA ENFERMEDAD DE ANGIOSTRONGYLIASIS ABDO –
MINAL ES FRECUENTE EN NUESTROS PAÍSES.
2) CONSIDERAMOS QUE ES UNA ENFERMEDAD SUB –
DIAGNOSTICADA.
3) CUANDO EL CUADRO CLÍNICO SE ACOMPAÑA DE
DOLOR O MASA EN FOSA ILIACA DERECHA, MAS
HAY EOSINOFILIA DEBE SOSPECHARSE LA ENFER –
MEDAD.