INFEKSI PADA NEONATUS

INFEKSI PADANEONATUS

DEFINISI

Sindrom Klinis dari penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan

PATOGENESIS

INFEKSI ANTE NATAL

SIRKULASI IBU UMBILIKUS JANIN

(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUME.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA PARU

INFEKSI INTRA NATAL

SERING MELALUI CARA INI

KUMAN DARI JALAN LAHIR

PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)

MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR (PERIKSA DALAM)

INFEKSI PASCA NATAL

KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)

PERAWATAN YANG TIDAK STERIL

INFEKSI SILANG

INFEKSI NOSOKOMIAL

ANGKA KEMATIAN TINGGI KUMAN RESISTEN DGN AB / VIRULEN

KLASIFIKASI

INFEKSI BERAT

SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE, TETANUS NEONATORUM

INFEKSI RINGAN

INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN MONILIASIS

SEPSIS & MENINGITIS

SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK DIJUMPAI BAKTERIEMIA

KLASIFIKASI

EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI

LATE ONSET : > 1 MINGGU

FAKTOR RISIKO

BBLR

KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)

IBU DEMAM

CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU

RESUSITASI

KEMBAR

PROSEDUR INVASIF

SOSIO-EKONOMI RENDAH

GAMBARAN KLINIS SEPSIS

GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS

NOT DOING WELL

TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI

PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI, IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG

KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG, SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA, IKTERUS

SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE, PERUT KEMBUNG

KARDIOPULMONER: TAKHIPNU, RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING, FLARING, RETRAKSI DINDING DADA), APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI

METABOLIK ASIDOSIS

LABORATORIUM

KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF, URIN)

PEWARNAAN GRAM

NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA

CRP POSITIF

X RAY: RESPIRATORY DITRESS

ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

PENGOBATAN

PROFILAKSIS: AMPISILIN + GENTA MISIN

KULTUR + : AB DISESUAIKAN

PENGOBATAN SUPORTIF:

OKSIGEN

KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN

HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)

BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA

ATASI ASIDOSIS

PENANGANAN KEJANG

MENINGITIS

DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS

SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN)

FONTANELLA MEMBONJOL

KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

TETANUS NEONATORUM

CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI LUKA TALI PUSAT

GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU MENETEK

GEJALA SPASME OTOT

KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT MENCUCUR, OPISTOTONUS

SADAR

PENGOBATAN TETANUS NEONATORUM

ATS

ANTIBIOTIK

ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V

OKSIGEN

ISOLASI

PERAWATAN YANG BAIK

PROGNOSIS

BURUK

BERAT

MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU

PERIODE OF ONSET (TRISMUS KEJANG): KURANG 48JAM

DEMAM

KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

PENCEGAHAN

MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT DGN STERIL

TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI PUSAT

IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x

DIARE EPIDEMIK

SALMONELLA & E. COLI

GEJALA

LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNING-HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG, ASIDOSIS, DEHIDRASI.

R/ IVFD CAIRAN

ANTIBIOTIKASI

ANGKA KEMATIAN TINGGI

PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

IMPETIGO VESIKO BULOSA ( pemfigus neonatorum )

ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS

TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN JERNIH KEMUDIAN PURULEN DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS

R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

OMFALITIS

PANGKAL TALI

TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA

PENGOBATAN:

SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

OFTALMIA NEONATORUM( BLENORRHOE)

TERTULAR DARI JALAN LAHIR

KONYUNCTIVITIS GO

KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET PURULEN, UDEM PALBEBRA,

DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM NEGATIF (N GONORRHOE)

AB SISTEMIK / LOKAL

MONILIASIS

ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN

PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT, PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID DALAM WAKTU LAMA

KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH PADA LIDAH/PIPI DGN DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS

R/ GENTIAN VIOLET 0.5%NISTATIN

PENCEGAHAN INFEKSI NEONATAL

ANTENATAL YANG BAIK

PERSALINAN YANG BERSIH

PERALATAN YANG STERIL

ROOMING IN

ASI

IMUNISASI

PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT & PETUGAS

PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK BEKERJA DI TEMPAT LAIN

TERIMA KASIH