infeksi pada jantung
TRANSCRIPT
![Page 1: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/1.jpg)
INFEKSI PADA JANTUNG
dr. Fitri Nur Malini S
![Page 2: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/3.jpg)
INFEKSI PADA JANTUNG
![Page 4: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/4.jpg)
DEMAM REMATIK DAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK
• DEMAM REMATIK adalah penyakit yang disebabkan inflamasi oleh respon imunologi yang disebabkan streptococcus β hemolyticus grup A yang biasanya menginfeksi tenggorokan.
• PENYAKIT JANTUNG REMATIK adalah komplikasi yang paling serius dari demam rematik.
![Page 5: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSIS
![Page 8: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/10.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Antibiotik• Steroid• simptomatik
![Page 11: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/11.jpg)
PERIKARDITIS
• Penyakit inflamasi pada selaput perkardium• Biasanya penyakit ini disertai penyakit jantung
rematik• Gambaran klinis : – Ringan : tidak bergejala– Berat : gejala seperti gagal jantung
• pada pemeriksaan fisik dan penunjang : friction rub, pericardial effusion.
![Page 12: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/12.jpg)
MIOKARDITIS
• Penyakit inflamasi yang menyerang miokardium
• Penyakit ini tampak non spesifik : lemas, sesak nafas ringan dan mialgia. Beberapa pasien menunjukan gejala gagal jantung akut fulminan.
![Page 13: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/13.jpg)
• GK : demam, mialgia, lemas, nyeri dada • PF : takikardia, takipnoe, edema , pembesaran
ventrikel• Foto toraks: tampak pembesaran jantung• EKG : iskemik
![Page 14: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPI
• GEJALA RINGAN : simptomatik• GEJALA BERAT : RUJUK KE RUMAH SAKIT
![Page 15: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/15.jpg)
KOMPLIKASI
• Gagal Jantung Kongestif– Edema paru– Syok kardiogeni
• Dilatasi kardiomiopati• disritmia
![Page 16: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/16.jpg)
ENDOKARDITISPembagian : 1. Endokarditis Infektif
2. Endokarditis Non Infektif1. Endokarditis Infektif Infeksi Bakteri pada endokardium atau pada pembuluh darah besar ditandai oleh adanya vegetasi Ada 2 yaitu : A. Subakut Bakterial Endokarditis (SBE) ‡ Timbul dalam beberapa minggu atau bulan ‡ Penyebab oleh bakteri kurang ganas seperti : Streptokokkus Viridans
![Page 17: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/17.jpg)
B. Akut Bakterial Endokarditis Timbul dalam beberapa hari minggu Tanda klinik lebih berat Bakteri ganas seperti : stapilokokkus aureus2. Endokarditis Non Infektif Penyebab adalah faktor trombosis disertai
vegetasi Sering didapati pada penderita stadium akhir
keganasan
![Page 18: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/18.jpg)
EPIDEMIOLOGI
Endokarditis Infektif Sering terdapat pada penderita kelainan jantung misal : Kelainan katup akibat rheuma Kelainan jantung bawaan Prolap katup mitral Katup jantung bawaan
Pada penderita tanpa kelainan jantung : • Penderita dengan ketergantungan obat • Anak < 2 tahun dengan infeksi yang berat
![Page 19: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/19.jpg)
PROGNOSIS
Sebelum era antibiotik selalu timbul kematianPenemuan antibiotik dan bedah jantung prognosis baikFaktor predisposisi
1. Kelainan katup : - Penyakit Jantung Rematik - Katup Aorta Bikuspid - Prolap Katup Mitral dengan regurgitasi 2. Katup buatan3. Katup floppy Marfan Sindrom4. Tindakan bedah gigi / orofaring5. Tindakan bedah saluran urogenital / saluran napas6. Pecandu narkotika IV7. Kelainan jantung bawaan : PDA, VSD, ToF, Koarktasio
![Page 20: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/20.jpg)
5-11-03 20
8. Luka bakar 9. Hemodialisis 10. Penggunaan kateter vena sentral dan pemberian nutrisi parenteral lama
Endokarditis infektif dapat tanpa faktor predisposisi atau tanpa kelainan katup terutama pada orang usia lanjut
GEJALA KLINIS
SBE Timbul ± 2 minggu setelah inkubasi, keluhan umum : - Panas tak terlalu tinggi - Sakit kepala - Nafsu makan menurun - Lemas & BB menurun
![Page 21: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/21.jpg)
5-11-03 21
KOMPLIKASI gejala : - Seperti Gagal Jantung - Gejala emboli tergantung organ yang kena - Gejala neurologis - Sakit dada - Sakit perut kiri atas - Hematuria - Tanda iskemik ekst.
ENDOKARDITIS AKUT : - Gejala lebih berat waktu singkat - Anemis, kurus dan pucat - Panas tidak spesifik gejala paling umum endokarditis - Pemeriksaan fisik sering ada bising
![Page 22: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/22.jpg)
• Tanda-tanda Kelainan Vaskuler :
1. PTECHIAE Bercak pada kulit atau mukosa yang kelihatan pucat
2. SPLINTER HEMORRHAGES bercak kemerahan dibawah kulit
3. OSLER NODE Nodulus berwarna kemerahan yang menonjol dan sakit terdapat pada kulit tangan atau kaki ujung jari
4. JANEWAY LESION bercak kemerahan pada telapak tangan atau kaki
![Page 23: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/23.jpg)
• Tanda-tanda pada Mata :
- Ptekia Konjungtiva- Perdarahan retina- Kebutaan- Endoftalmitis dan Panoftalmitis
• Jari Tabuh tangan dan Kaki• Splenomegali
![Page 24: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/24.jpg)
EKG Tergantung kelainan dasar pada jantung Gangguan Konduksi Abses atau Endokarditis
Ro Foto tergantung kelainan Dasar Gagal jantung Pembesaran jantung
Laboratorium :- Hb , Lekositosis, LED - Urinalisa : Hematuria dengan Proteinuria- Kultur Darah Kuman Aerob dan Anaerob 10 %
![Page 25: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/25.jpg)
PENATALAKSANAAN
• EBS dengan kondisi stabil kultur AB
• EBS tak stabil & EBA AB secara empiris
• EBS : Ampisilin 2 gr / 4 jam + Gentamisin 1,5 mg/kgBB tiap 8 jam
• EBA : Nafsilin 2 gr / 4 jam + AMPI 2 gr / 4 jam + Gent. 1,5 mg/kgBB/ 8 jam.
![Page 26: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/26.jpg)
KOMPLIKASI
1. Gagal Jantung : 55 % ( paling sering)2. Emboli : 12-35 % EBS / 50-60 % EBA3. Gejala Neurologis : 40-50 % Stroke,
kejang-kejang, gejala psikiatri4. Aneurisma Mikotik : 3 – 15 % kerusakan
dinding pembuluh darah ok peradangan
![Page 27: Infeksi Pada Jantung](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051000/55cf9b12550346d033a49c20/html5/thumbnails/27.jpg)
TERIMA KASIH