infeksi odontogenik

Progdi Kedokteran GigiUniversitas Muhammadiyah,

Surakarta

INFEKSI ODONTOGENIK

Drg. MAHMUD KHOLIFA, MDSc

DEFINISI :

Adalah salah satu infeksi yang terdapat dalam rongga mulut yang disebabkan oleh

infeksi gigi atau karies


ETIOLOGI :

Inf. Odont. Adalah hasil dari invasi bakteri aerob ke dlm pulpa gigi yg nekrotik. selajutnya bakteri aerob berfungsi sebagai pemrakarsa infeksi, menyiapkan lingk lokal terj potensial reduksi oksidasi yg merubah kondisi lokal jaringan menjadi hipoksia sehingga memungkinkan invasi bakteri anaerob dominan Drg. MAHMUD KHOLIFA, MDSc

BAKTERI ANAEROB :

1. Streptococcus Aureus,

2. Bacteroides

3. Fusobacterium

staphylococcus : jarang menyebabkan infeksi odontogenik

PERJALANAN INFEKSI

ODONTOGENIK

KARIESPULPITIS

INFLAMASI PULPANEKROSIS PULPAINVASI BAKTERI

JARINGAN TULANGJARINGAN LUNAK


INFEKSI ODONTOGENIK

JAR. KERAS

1. PRIMER (NEOTERIC) MELIBATKAN INFLAMASI PULPA X-RAYS PERUBAHAN JAR KERAS SIGNIFICAN ACUT APICAL PERIODONTITIS (ACUT PERIAPICAL ABSCESS)

2. SEKUNDER (RECRUDENCENT) FROM PREVIOUSLY EXISTED ASYMTOMATIC LESIONS

SUCH AS GRANULOMA, CYST, SCAR, & CHOLESTEATOMA


INFEKSI PRIMER

GIGI YANG PULPANYA SUDAH MATI PADA UJUNG AKAR TDP BANYAK BAKTERI YANG MENYEBAR DENGAN CEPAT KE JARINGAN SEKITARNYA , AKIBATNYA TERJADI INFLAMASI LIGAMENTUM GIGI (PERIODONTITIS ACUT) YG TJD SCR TIBA-TIBA SHG MENDORONG GIGI SEDIKIT KELUAR DARI SOKET GIGI YANG MENIMBULKAN RASA SAKIT SAAT MENGUNYAH DAN PERKUSI


PEMERIKSAAN KLINIS

1. PERKUSI (+) 2. PALPASI (-)3. OKLUSI GIGI TERASA LEBIH TINGGI (MODOT) BILA BERSENTUHAN DENGAN

GIGI ANTAGONISNYA4. TES ELECTRIC TIDAK ADA RESPON5. TES THERMAL TIDAK ADA RESPON


Jika dibiarkan berlanjut tanpa pengobatan

Pus yang mengandung bakteri pada abses periapikal akan berusaha keluar dari apeks gigi, menembus tulang rahang pada titik paling tipis dan paling dekat dengan ujung akar dan membentuk infeksi ruang di jaringan lunak yang berbatasan hingga mengakibatkan abses vestibular. Selain itu terkadang dapat pula langsung mengikis spasia wajah.

ACUT APICAL PERIODONTITI

S


KEADAAN TIDAK

MENGUNTUNGKAN

1. DAYA TAHAN <<2. PENGOBATAN <<3. BAKTERI VIRULEN >>

3. OSTEOMYELITIS4. SEPTICEMIA5. EMBOLI SEPTIK6. ASFIKSIA ANGINA LUDWIG INFEKSI JLN NAFAS FATAL


KOMPLIKASI

ABCESS SKUNDER

1. BIASA KRONIS 2. DI PENGARUHI BEBERAPA

FAKTOR a. Jml & agresivitas bakteri b. Sistem kekebalan tubuh c. Jenis dan waktu perawatan3. MEMBENTUK SALURAN SINUS, YANG MEMUNGKINKAN NANAH UNTUK MENGALIR KE PERMUKAAN PARULIS SAKIT BERKURANG


PARULIS


INFEKSI ODONTOGENIK

JAR. LUNAK

MERUPAKAN LANJUTAN DARI ABSES PADA JAR

KERAS YG MENEMBUS TULANG & MEMBENTUK

INFEKSI RUANG DI JAR LUNAK YG BERBATASAN


PEMERIKSAAN KLINIS

1. PALPASI (+) TERASA ADA FLUID TERASA HANGAT

2. SUHU TUBUH MENINGKAT

3. ASPIRASI ADA NANAH KEKUNINGAN


ARAH PERJALANAN PUS DARI JAR KERAS MENUJU JAR LUNAK

DI PENGARUHI 3 FAKTOR :

1. VIRULENSI BAKTERI

2. KETAHANAN JARINGAN

3. PERLEKATAN OTOT


a. ABSES SUBMUKOSA

b. ABSES BUKAL

c. ABSES

SUBMANDIBULAR

d. ABSES

PERIMANDIBULAR

e. ABSES SUBKUTAN

f. SINUSITIS MAKSILARIS

ABSES SUBMUKOSA

Disebut “submukosa” karena pus terletak dibawah lapisan mukosa. Dibedakan menjadi 3, sesuai dengan tempatnya :1. Abses Palatal, terletak di palatal2.Abses Sublingual , terletak tepat dibawah lidah dan

diatas (superior dari) perlekatan otot Mylohyoid3.Abses Vestibular, jika jalur pergerakan pusnya adalah

inferior dari perlekatan otot maseter (rahang atas) dan superior dari perlekatan otot maseter (rahang bawah)


ABSESVESTIBULAR


ABSES BUKAL

Disebut “abses bukal” jika jalur pergerakan pusnya adalah superior dari perlekatan otot masseter (rahang atas) dan inferior dari perlekatan otot maseter (rahang bawah)


ABSES SUBMANDIBULAR

Disebut “abses submandibular” jika jalur pergerakan pusnya adalah inferior dari perlekatan otot Mylohyoid dan superior dari otot Platysma.


ABSES PERIMANDIBULAR

Kondisi ini unik dan khas , karena pada klinisnya akan ditemukan tidak terabanya tepian body of Mandible, karena pada region tersebut telah terisi oleh pus, sehingga terasa pembesaran di region tepi mandibula.


ABSES SUBCUTAN

abses ini terletak tepat dibawah lapisan kulit (subkutan). Terlihat jelas pembesaran secara ekstra oral, kulit terlihat mengkilap di regio yang mengalami pembesaran, dan merupakan tahap terluar dari seluruh perjalanan abses. Biasanya jika dibiarkan, akan terdrainase spontan, namun disarankan untuk melakukan insisi untuk drainase sebagai perawatan definitifnya.


ABSES SUBCUTAN


SINUSITIS MAKSILARIS

Merupakan sebuah kelanjutan infeksi periapikal dari akar palatal gigi molar (karena letak akar palatal gigi molar biasanya berdekatan dengan dasar sinus maksilaris), ke rongga sinus maksilaris dan menyebabkan kondisi sinusitis.


Dengan memahami tata letak penyebaran abses, maka dapat diprediksi :

1. Darimana asal absesnya.2. Akan kemana setelah ini.. 3. Kapan seharusnya mulai melakukan tindakan..4. Tindakan apa yang tepat jika di lokasi tertentu


Sekian

infeksi odontogenik

Documents