infeksi leher.pptx

7/25/2019 infeksi leher.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-leherpptx 1/17

INFEKSI LEHER DALAM

Pembimbing :

Dr. H.Zahari, Sp. THT-KL

Disusun oleh :

Devrina Maris (1317400!

M. "a#li Har$anu (13174111!

%an#a &u$ri Hu'aira (017101)!



D*"+%+S+

+nesi leher #ala' sua$u proses inesi

an/ $era#i #i #ala' ruan/ po$ensial #i an$ara

asia leher #ala' sea/ai aia$ penalaran #ari

era/ai su'er inesi, seper$i /i/i, 'ulu$,

$en//oro, sinus paranasal, $elin/a #an leher

an/ #apa$ 'eni'ulan ases leher #ala'.



2%5 &6T*%S+L L*H*2 Ruang potensial leher dalam dibagi menadi ruang !ang melibat"an daerah

sepanang leher# ruang suprahioid dan ruang in$rahioid%

2uan/ an/ 'elia$an sepanan/ leher $er#iri #ari:

ruan/ re$roarin/ ruan/ ahaa (danger space!

ruan/ prever$era.

2uan/ suprahioi# $er#iri #ari:

ruan/ su'an#iula

ruan/ paraarin/

ruan/ paro$is

ruan/ 'as$ia$or

ruan/ peri$onsil

ruan/ $e'poralis.



*&+D*M+6L65+

Yang dkk, pada 100 kasus abses leher dalam yang diteliti April

2001 sampai Oktober 2006 mendapatkan perbandingan antaralaki-laki dan perempuan 3:2. okasi abses lebih dari satu ruang

potensial 2!". Abses submandibula 3#", para$aring 20",

mastikator 13", peritonsil !", sublingual %", parotis 3", in$ra

hyoid 26", retro$aring 13", ruang karotis 11".



*T+6L65+

Pen!ebab &umlah '

(igi

Pen!alahgunaan obat sunti"

FaringotonsilitisFra"tur mandibula

In$e"si "ulit

)uber*ulosis

+enda asing

Peritonsil abses

)raumaSialolitiasis

Parotis

Lain,lain

)ida" di"etahui

77

1

110

7

)

3

10

3)

43

1

, 7) ,

) , 1

) , 1

3 ,

3 , 4

3 , 4 , 8

1 , 7

) ,



Gambar

Berbagai lokasi infeksi leher dalam; A. abses peritonsilar dan retrofaring, B. abses paravertebral, C. abses parafaring



&T65*%*S+S

&e'en$uan ases 'erupaan hasil pere'an/an #ari

lora nor'al #ala' $uuh. "lora nor'al #apa$ $u'uh #an'en9apai #aerah s$eril #ari $uuh ai se9ara perluasan

lan/sun/ 'aupun 'elalui laserasi a$au perorasi.

er#asaran ehasan lora nor'al an/ a#a #i a/ian

$uuh $er$en$u, 'aa u'an #ari ases an/ $eren$u

#apa$ #ipre#isi er#asar loasina. Sea/ian esar ases

leher #ala' #iseaan oleh 9a'puran era/ai u'an,ai u'an aero, anaero, 'aupun aul$a$i anaero.



KLS+"+KS+

-%Abses peritonsil

bses peritonsil merupakan kumpulan pus yang terlokalisir pada

&aringan peritonsillar yang terbentuk sebagai hasil dari suppurati'e

tonsillitis.

Selain /eala #an $an#a $onsili$is au$, u/a $er#apa$

o#inoa/ia (neri 'enelan! an/ hea$.&a#a asus an/ a/a

era$, iasana $er#apa$ #isa/ia an/ na$a, neri alih e

$elin/a pa#a sisi an/ $erena, hipersalivasi, #an hususna

$ris'us. &e'en/aan 'en//an//u ar$iulasi #an ia na$a,

i9ara 'ena#i suli$ #an er/u'a'. Di#apa$an /eala #e'a','un$ah (re/ur/i$asi!, 'ulu$ erau (oe$er e; ore!, suara sen/au

(rinolalia! #an a#an/-a#an/ suar 'e'ua 'ulu$ ($ris'us!,

ser$a pe'en/aan elenar su'an#iula #en/an neri $ean.



2. Abses retrofaring

Abses retro$aring adalah suatu peradangan yang disertai pembentukan pus pada

daerah retro$aring.

(e&ala dan tanda klinis yang sering di&umpai pada anak :

)emam,*ukar dan nyeri menelan, menyebabkan anak menangis terus +reel dantidak mau makan atau minum,*uara sengau,)inding posterior $aring membengkak

+bulging dan hiperemis pada satu sisi.ada palpasi teraba massa yang lunak,

ber$luktuasi dan nyeri tekan.embesaran kelen&ar lim$e leher +biasanya unilateral.

)iagnosis ditegakkan berdasarkan adanya riayat in$eksi saluran napas bagian

atas atau trauma, ge&ala dan tanda klinik serta pemeriksaan penun&ang $oto rontgen

&aringan lunak leher lateral.

/erapi

empertahankan &alan na$as yang adekuat

edikamentosa

Antibiotik parenteral

Operati$



.%Abses para$aring 5eala #an $an#a u$a'a ialah $ris'us, in#urasi a$au pe'en/aan #i

sei$ar an/ulus 'an#iula, #e'a' $in//i, o#inoa/ia, $or$i9ollis.

Dia/nosis #i$e/aan er#asaran ri<aa$ penai$, /eala #an $an#alini. ila 'era/uan, #apa$ #ilauan pe'erisaan penunan/ erupao$o ron$/en arin/an luna & a$au =T.

n$u $erapi #ieri an$iio$i #osis $in//i se9ara paren$eral $erha#apu'an aero #an anaero.

+3

Gambar 20. Abses parafarin



4. ses su'an#iula 5eala : &e'en/aan #an neri $ean $era#i #i

a$as ra'us 'an#iula #e'iian u/a #en/an

eerasan an/ $i'ul sepanan/ la$eral #asar'ulu$. "e$or e; ore, hipersalivasi, #isa/ia,

o#inoa/ia #an os$rusi alan naas u/a

#i$e'uan. Li#ah $i#a 'un/in #i$ean arena

pe'en/aan #an e#e'a #ari #asar 'ulu$. Tris'us

serin/ #i$e'uan.

Terapi : +nesi pa#a ruan/ ini seaina #ioa$i #ari

a<al #an 9epa$ 'en//unaan an$iio$ia an/

sesuai. n$iio$i #osis $in//i $erha#ap u'an aero

#an anaero harus #ierian se9ara paren$eral.



).n/ina Lu#<i/

5eala : Ter#apa$ neri $en//oroan #an leher, #iser$ai

pe'en/aan #i #aerah su'an#iula, an/ $a'pa hipere'is #an

eras pa#a peraaan (oar#-lie!, #isonia (ho$ po$a$o voi9e!,hipersalivasi, #an #isar$hria. Dasar 'ulu$ 'e'en/a, #apa$

'en#oron/ li#ah e a$as elaan/, sehin//a 'eni'ulan sesa

napas, arena su'a$an alan napas. Taipnea, #ispnea, #an s$ri#or

'erupaan si/nal $er/an//una alan naas.

Dia/nosis #i$e/aan er#asaran ri<aa$ sai$ /i/i, 'en/ore a$au

9au$ /i/i, #en/an /eala #an $an#a lini. &enan/anan : Se$elah #ia/nosis an/ina Lu#<i/ #i$e/aan, 'aa

penan/anan an/ u$a'a a#alah 'ena'in alan naas an/ s$ail

'elalui $raeos$o'i an/ #ilauan #en/an anes$esia loal.

Sea/ai $erapi #ierian #en/an an$iio$ia #en/an #osis $in//i,

un$u u'an aero #an anaero, #an #ierian se9ara paren$eral.



. ses prever$eral Keluhan nonspesii seper$i neri pa#a leher, pun//un/, a$au ahu an/

'e'uru #en/an 'enelan> #isa/ia> #an #ispnea

ses $erle$a 'i#line (ere#a #en/an ases re$roarin/ an/ iasanaunila$eral!

*rosi $ulan/ ver$era, li'osi$osis, #e'a' rin/an, inesi ronis pa#a

pe'en$uan ases #in/in pos$erior #ari arin/ #ari $uerulosis $ulan/

ver$erra

&e'en$uan pus #i #aerah ini iasana $i#a 'enear #en/an 9epa$ arena

ruan/ an/ se'pi$

&enan/anan : spirasi #en/an $erapi an$iio$i a$au $erapi an$i $uer9ulosis,

S$ailisasi #ari ver$era

Ko'pliasi : +nesi an/ erelanu$an pa#a prosesus ver$era 'eneaan

ins$aili$as $ulan/ ver$era



7.ses ruan/ ahaa7

*$iolo/i : iasana $era#i penearan #ari inesi ruan/

re$roarin/, ruan/ prever$eral, #an ruan/ paraarin/ 5eala : 5eala sa'a #en/an inesi ruan/ pri'er,Dapa$

$era#i sepsis era$ arena penearan an/ 9epa$.

&enan/anan : Sa'a #en/an penan/anan inesi ruan/ pri'er

Ko'pliasi : &enearan an/ 9epa$ 'elalui arin/an loose

aerolar pa#a ruan/ ini, Tera#i penearan se9ara inerior

sehin//a 'elia$an 'e#ias$inu', 'eneaan 'e#ias$ini$isa$au e'pe'a 'e#ias$inal.



ses $e'poral, 'as$ia$or, #an pre$raeal

+nesi ruan/ $e'poral 9uup aran/ $era#i. Ke$ia #aerah

$e'poral $erinesi pasien #a$an/ #en/an eluhan $ris'us #an#eviasi #ari rahan/ #ari #aerah an/ $erinesi. Dari palpasi,

$er#apa$ neri $ean pa#a '.$e'poralis. +nsisi #apa$ #ilauan

#i sepanan/ /aris alis a$au 3 9' pos$erior #ari la$eral 9an$hus,

#an esplorasi pa#a ruan/ superi9ial #an #ala' harus #ilauan.

+nesi #i ruan/ 'as$ia$or serin/ #iseaan inesi /i/i 'olar.

&enan/anan $er'asu 'anae'en alan naas, an$iio$i

paren$eral, #an #rainase. Dia/nosis an/ $erla'a$ #apa$

'eneaan os$eo'eli$is. Drainase #ilauan se9ara es$ernal

harus #iperha$ian un$u 'en/hin#ari n.'an#iular 'ar/inalis.



. ses paro$is

Manies$asi #ari ases paro$is a#alah pe'en/aan #ari su#u$ rahan/ $anpa

$ris'us a$au e#e'a arin/, #e'a' $in//i, 'alaise, neri $ean #an pi$$in/ e#e'a

pa#a elenar paro$is, lu$uasi, pus. &enan/anan a#alah #rainase es$ernal#en/an insisi paro$i#e$o'i. Ko'pliasi an/ serin/ $era#i a#alah penearaninesi 'elalui ruan/ arin/o'asilar 'enuu 'e#ias$inu'.

Gambar 30. Abses parotis

infeksi leher.pptx

Documents