infecÇÕes osteoarticulares

INFECES OSTEOARTICULARESOsteomielite e Artrite SpticaAdriana da Paz Mendona PUC-Campinas 2008

OsteomieliteInfeco no osso, significa envolvimento do canal medular e dos ossos esponjosos e corticais

Classificao:HematognicaPs traumticaCrnica

FISIOPATOLOGIA

Penetrao bacterianaInstalao bacteriana na regio metafisriaEnzimas e toxinasReao inflamatria Presso tissular Aporte sangneoIsquemiaNecroseAbscessoExpanso canais de Havers e Volkmann

Expanso canais de Havers e VolkmannInvaso do canal medularInvaso do espao subperiostealDeslocamento do peristeoIsquemia sseaSequestro sseoCronificaoInvaso de partes molesFistulizao

Artrite sptica ou PioartriteInfeco articular, geralmente causada por disseminao hemtica ou em decorrncia de uma osteomielite metafisria

Pode levar:Destruio da cartilagemNecrose epifisriaLuxaes

Penetrao da bactriaProduo de enzimas + Fatores inflamatriosCondrliseEroses na superfcie articular Lquido na articulaoDistenso capsularIsquemiaNecrose

Agentes etiolgicos85% Estafilococos aureus;Estrepto do grupo B; Haemfilos;Pseudomonas;Gonococos;Salmonela;

DiagnsticoCLNICO: histria + exame fsicoDorEdemaHiperemiaFebreImpotncia funcionalGerais: astenia, apatia, irritabilidade, anorexia.

Exames complementares

Laboratoriais:HemogramaVHSPCRHemoculturaCultura e antibiograma

Exames complementares

Por imagem:RadiografiaCintilografiaTCRMNUS

TratamentoInternao ( exames complementares + cuidados clnicos gerais)Drenagem culturaCirurgia ( lavagem ssea)ImobilizaoAntibioticoterapiaCefalosporina 2 ou 3 + AminoglicosdeoEV OralAnalgsico + AINES

BibliografiaHEBERT, S., et al. Ortopedia e Traumatologia: Princpio e prtica. 3 Ed. Artmed. So Paulo, 2003. p. 726-743.

Aula on-line: Infeces osteoarticulares - 5602. Dr Willian Bellangero. 26min34. Disponvel em: . Acesso em 29 ago 2008.

Aula on-line: Infeces osteoarticulares - 5601. Dr. Luiz Antonio Munhoz da Cunha. 25min45. Disponvel em: . Acesso em 29 ago 2008.

Pinheiro, P. C .M. S.; Bianco, S. M. Enfoque ortopdico da artrite sptica na criana. Revista Brasileira de Ortopedia.

OBRIGADA