infecciones quirurgicas y eleccion de antibioticos
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INFECCIONES QUIRURGICAS Y ELECCION DE ANTIBIOTICOS
Dr. Jose Luis PerezRI CG
Recuento Histórico
INFECCIONES DEL FOCO QUIRURGICO
La IFQ es la infección nosocomial mas frecuente en nuestra población.
¹S. Aureus²S. coagulasa negativo, Enterococcus, E. Coli.
Causas y factores de RiesgoFactores bacterianosHeridaPaciente
Factores locales de la herida
Factores del paciente
Clasificación de la herida según la contaminación
Limpia
Limpia-contaminada
Contaminada
Sucia
Prevención
Técnica de asepsia
Profilaxis Antibiótica
Programa de Vigilancia
Determinante Sobre el que actua La medida preventiva
Momento Microorganismo Local Paciente
Preoperatorio Acortar la estancia preoperatoria, ducha antiséptica preoperatoria. Extirpación del vello preoperatorio apropiada. Evitar o tratar los focos infecciosos a distancia. Profilaxis antibiótica
Extirpacion preoperatoria del vello apropiada
Optimizar la nutricion calentamiento preoperatorio control estrecho de la glucosa dejar de fumar
intraoperatorio Asepsia y antisepsia, evitar el vertido en cirugia digestiva
Tecnica quirurgica:
Oxigeno suplementario calentamiento intraoperatorio reposicion adecuada de liquidos control estrecho de la glucosa
Transoperatorio
Proteger la incision durante 48-72hrsRetirar DrenEvitar la bacteremia postqx
Vendaje postqx durante 72hrs
Nutrición, o2Control glucosa
Medidas preventivas frente a la infección del foco quirúrgico (IFQ)
INFECCIONES QUIRURGICAS ESPECIFICAS
Infecciones de partes blandas
Infecciones necrotizante de las partes blandas
Antibioticos con actividad de amplio espectro predominantemente aerobio o anaerobio
Cobertura aerobios Covertura a anaerobios
GentamicinaTobramicina AmikacinaNeomicinaCefotaximaCeftizoximaCeftriazonaCeftazidimacefepimaCiprofloxacinaOfloxinaLevofloxacina
ClindamicinaMetronidazolCloranfenicol
Infecciones intraabdominales y retroperitoneales
Intervención quirúrgica
Infecciones no quirúrgicas en pacientes quirúrgicos
Fiebre post operatoria
Patógenos en infecciones quirúrgicas
Cocos Gram positivos
Bacilos Gram negativos aerobios y facultativos
Anaerobios
Hongos
GRACIAS!