infecciones osteoarticulares

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  • Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasin y Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasin y multiplicacin de microorganismos pigenos.multiplicacin de microorganismos pigenos.

    Estafilococo dorado 70 80 %Estafilococo dorado 70 80 %Streptococo y gonococoStreptococo y gonococoGram (-)Gram (-)

  • DesnutricinDesnutricinDiabettesDiabettesInmuno depresinInmuno depresinOtrosOtros

    Frecuencia

    Edad Localizacin

    ++++ Nios adolescentes Rodilla

    +++ Lactantes nios Cadera

    + Adultos Hombro

    ++ Adulto mayor Columna

  • Sntomas

    Generales Locales

    Malestar generalFiebreAstenia AnorexiaAdinamia Calofros

    Ttrada de Celsius:CalorRubor Dolor TumorImpotencia funcional

  • Radiologa:Radiologa:

    Rx: desde el 5-6 da.Rx: desde el 5-6 da.

    Aumento de volumenAumento de volumenDisminucin del espacio articularDisminucin del espacio articularDesmineralizacin sea subcondral y epifisariaDesmineralizacin sea subcondral y epifisariaBorramiento e irregularidad del contorno articularBorramiento e irregularidad del contorno articular

    Cintigrafia esqueltica: desde el 2 daCintigrafia esqueltica: desde el 2 da

  • Tincin, cultivo y antibiograma:Tincin, cultivo y antibiograma:

    El antibiograma es determinante para el El antibiograma es determinante para el tratamiento farmacolgicotratamiento farmacolgico

    Examen de liquido sinovial:Examen de liquido sinovial:

    Liquido sinovial Normal Artritis pigena

    Color Incoloro Turbidez (cremoso o gris)

    Viscosidad Viscoso (+ de un centmetro) Viscosidad (-)

    Celuraridad Leucocitos 100 mm3 Aumentada (100000 mm3 pmn)

    Protenas 30% menos que el plasma Hiperproteinmia

  • Basado en tres pilares:Basado en tres pilares:1.1. Medidas generales.Medidas generales.

    Disminucin del dolorDisminucin del dolor Hidratacin Hidratacin Nutricin, etc.Nutricin, etc.

    2.2. Antibitico terapia.Antibitico terapia.

    PenicilinaPenicilina Amino glucsidosAmino glucsidos SulfasSulfas3.3. Drenaje quirrgico.Drenaje quirrgico.

    Artroclisis (sistema de lavado continuo)Artroclisis (sistema de lavado continuo)

  • Infeccin del hueso (considerado como un rgano), proceso que se extiende a la totalidad de los tejidos que lo componen

    Estafilococo dorado 70 80 %Estafilococo dorado 70 80 %StreptococoStreptococoGram (-)Gram (-)H. influenzaeH. influenzaeHongosHongosEtc.Etc.

    Relativamente frecuenteRelativamente frecuenteAfecta principalmente a niosAfecta principalmente a nios

  • Osteomielitis agudaOsteomielitis agudaOsteomielitis crnicaOsteomielitis crnica

    Es una infeccin crnica del hueso, generalmente secuela Es una infeccin crnica del hueso, generalmente secuela de una osteomielitis aguda y/o provocada por va directa.de una osteomielitis aguda y/o provocada por va directa.

  • Antecedente OAAntecedente OA

    Deformidad y supuracin crnicaDeformidad y supuracin crnica

    Disminucin del dolor (excepto en fractura o Disminucin del dolor (excepto en fractura o

    reactivacin de infeccin)reactivacin de infeccin)

    Atrofias y retardos en el crecimiento por destruccinAtrofias y retardos en el crecimiento por destruccin

    Limitacin de la movilidadLimitacin de la movilidad

    Fstulas, Ulceraciones, FiebreFstulas, Ulceraciones, Fiebre

    Malestar general, adinamiaMalestar general, adinamia

    Leucocitosis, Sedimentacin elevadaLeucocitosis, Sedimentacin elevada

  • Radiologa:Radiologa:

    Deformacin del contorno seoDeformacin del contorno seoEsclerosisEsclerosisCavidades Cavidades SecuestrosSecuestrosReaccin periostica Reaccin periostica Zonas necrticas densasZonas necrticas densasZonas osteoliticasZonas osteoliticasEngrosamiento del hueso, y de la cortical.Engrosamiento del hueso, y de la cortical.

    Biopsia y cultivo de muestras de hueso:Biopsia y cultivo de muestras de hueso:

  • 1.1. Medidas generales.Medidas generales. Disminucin del dolorDisminucin del dolor Hidratacin Hidratacin NutricinNutricin Inmovilizacin, etc.Inmovilizacin, etc.2.2. Antibitico terapia.Antibitico terapia. PenicilinaPenicilina CloxacilinaCloxacilina3.3. Tx quirrgico.Tx quirrgico. Operacin radical del segmento seo Operacin radical del segmento seo

    comprometidocomprometido Fistulectomias, cierre directo o injertoFistulectomias, cierre directo o injerto