infecciones osteoarticulares

Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasin y Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasin y multiplicacin de microorganismos pigenos.multiplicacin de microorganismos pigenos.

Estafilococo dorado 70 80 %Estafilococo dorado 70 80 %Streptococo y gonococoStreptococo y gonococoGram (-)Gram (-)

DesnutricinDesnutricinDiabettesDiabettesInmuno depresinInmuno depresinOtrosOtros

Frecuencia

Edad Localizacin

++++ Nios adolescentes Rodilla

+++ Lactantes nios Cadera

+ Adultos Hombro

++ Adulto mayor Columna

Sntomas

Generales Locales

Malestar generalFiebreAstenia AnorexiaAdinamia Calofros

Ttrada de Celsius:CalorRubor Dolor TumorImpotencia funcional

Radiologa:Radiologa:

Rx: desde el 5-6 da.Rx: desde el 5-6 da.

Aumento de volumenAumento de volumenDisminucin del espacio articularDisminucin del espacio articularDesmineralizacin sea subcondral y epifisariaDesmineralizacin sea subcondral y epifisariaBorramiento e irregularidad del contorno articularBorramiento e irregularidad del contorno articular

Cintigrafia esqueltica: desde el 2 daCintigrafia esqueltica: desde el 2 da

Tincin, cultivo y antibiograma:Tincin, cultivo y antibiograma:

El antibiograma es determinante para el El antibiograma es determinante para el tratamiento farmacolgicotratamiento farmacolgico

Examen de liquido sinovial:Examen de liquido sinovial:

Liquido sinovial Normal Artritis pigena

Color Incoloro Turbidez (cremoso o gris)

Viscosidad Viscoso (+ de un centmetro) Viscosidad (-)

Celuraridad Leucocitos 100 mm3 Aumentada (100000 mm3 pmn)

Protenas 30% menos que el plasma Hiperproteinmia

Basado en tres pilares:Basado en tres pilares:1.1. Medidas generales.Medidas generales.

Disminucin del dolorDisminucin del dolor Hidratacin Hidratacin Nutricin, etc.Nutricin, etc.

2.2. Antibitico terapia.Antibitico terapia.

PenicilinaPenicilina Amino glucsidosAmino glucsidos SulfasSulfas3.3. Drenaje quirrgico.Drenaje quirrgico.

Artroclisis (sistema de lavado continuo)Artroclisis (sistema de lavado continuo)

Infeccin del hueso (considerado como un rgano), proceso que se extiende a la totalidad de los tejidos que lo componen

Estafilococo dorado 70 80 %Estafilococo dorado 70 80 %StreptococoStreptococoGram (-)Gram (-)H. influenzaeH. influenzaeHongosHongosEtc.Etc.

Relativamente frecuenteRelativamente frecuenteAfecta principalmente a niosAfecta principalmente a nios

Osteomielitis agudaOsteomielitis agudaOsteomielitis crnicaOsteomielitis crnica

Es una infeccin crnica del hueso, generalmente secuela Es una infeccin crnica del hueso, generalmente secuela de una osteomielitis aguda y/o provocada por va directa.de una osteomielitis aguda y/o provocada por va directa.

Antecedente OAAntecedente OA

Deformidad y supuracin crnicaDeformidad y supuracin crnica

Disminucin del dolor (excepto en fractura o Disminucin del dolor (excepto en fractura o

reactivacin de infeccin)reactivacin de infeccin)

Atrofias y retardos en el crecimiento por destruccinAtrofias y retardos en el crecimiento por destruccin

Limitacin de la movilidadLimitacin de la movilidad

Fstulas, Ulceraciones, FiebreFstulas, Ulceraciones, Fiebre

Malestar general, adinamiaMalestar general, adinamia

Leucocitosis, Sedimentacin elevadaLeucocitosis, Sedimentacin elevada

Radiologa:Radiologa:

Deformacin del contorno seoDeformacin del contorno seoEsclerosisEsclerosisCavidades Cavidades SecuestrosSecuestrosReaccin periostica Reaccin periostica Zonas necrticas densasZonas necrticas densasZonas osteoliticasZonas osteoliticasEngrosamiento del hueso, y de la cortical.Engrosamiento del hueso, y de la cortical.

Biopsia y cultivo de muestras de hueso:Biopsia y cultivo de muestras de hueso:

1.1. Medidas generales.Medidas generales. Disminucin del dolorDisminucin del dolor Hidratacin Hidratacin NutricinNutricin Inmovilizacin, etc.Inmovilizacin, etc.2.2. Antibitico terapia.Antibitico terapia. PenicilinaPenicilina CloxacilinaCloxacilina3.3. Tx quirrgico.Tx quirrgico. Operacin radical del segmento seo Operacin radical del segmento seo

comprometidocomprometido Fistulectomias, cierre directo o injertoFistulectomias, cierre directo o injerto