infecciones de piel y tejido blando

7/25/2019 Infecciones de Piel y tejido blando

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INFECCIONES DE PIEL YTEJIDOS BLANDOS

INFECTOLOGA

Catedratico: Dr GaticaAlumno: Raul Seura Ponce


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INFECCIONES DE PIEL Y

TEJIDOS BLANDOS! Son a"uella# "ue a$ectan e%i&ermi#' &ermi#' te(i&o

celular #u)cut*neo' $a#cia + te(i&o mu#cular, +

%ue&en incluir tam)i-n la# "ue a$ectan lo# &i#tinto#ane.o# cut*neo#/

! Son relati0amente $recuente# en nue#tro me&io'tanto en la comuni&a& como la# 1o#%italaria#23456/

! Factore# &e rie#o: e&a&e# e.trema# &e la 0i&a'&ia)ete#' inmuno&e%re#i7n' %ro)lema#circulatorio#' con#umo &e &roa# intra0eno#a#/


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PIEL


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IMPTIGO

ECTIMA

IMPTIGO BULOSO

SNDROME DE PIEL ESCALDADA

ESTAFILOCCICAERISIPELA


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INFECCI8N ETIOLOGA EPIDE9IOLOGA AFECTA:

IMPTIGO

Contaio!o o"#$ar

E#tre%tococo

ru%o A/S. aureus2356

E&a& %ree#colar' clima# caliente#'

1;me&o#' llu0io#o#/Antece&ente &e le#i7n &e %iel/

Encima &el

e#tratoranulo#o/

ECTIMA E#tre%tococoru%o A/S. Aureus,Gram2


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INFECCI8N LOCALI@ACI8N LESIONES

IMPTIGOContaio!o o

"#$ar

@ona# e.%ue#ta#: %iel&e cara +e.tremi&a&e#/

e#cula# &iam: >cm/, , .ECTIMA E.tremi&a&e#

in$eriore#: &or#o &e%ie' mu#lo#' l;teo#/

Le#ione# ulcerati0a# &e &iam:cm/ en #aca)oca&o' cu)ierta# &e co#tra #ero1em*tica con )or&e# 0iol*ceo#' )ien limita&a/

IMPTIGOBULOSO o

a%&o$$o!o

Cara' %lieue#'tronco' *rea %eri m&a' Clin&amicina: M m&a/


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PIO9IOSITIS2%iomio#iti# tro%ical6

! E# una in$ecci7n )acteriana au&a &el m;#culo e#"uel-tico/

! Etioloa: S. aureus+ le #iuen e#tre%tococo# &el ru%o A/

! Se %re#enta m*# en e#colare# + a&ole#cente#' en *rea# tro%icale#/

! No #uele i&enti$icar#e la 0a &e entra&a' #e 1a #ueri&o laa#ociaci7n &e traumati#mo en e.tremi&a& + )actermiatran#itoria' con $ocaliaci7n a ni0el mu#cular con &i#eminaci7n%o#terior &e la in$ecci7n/

! Le#ione#: %ro$un&a# con c;mulo &e %u# intramu#cular'

eneralmente #in le#i7n contiua' ni %re&i#%onente/! ?a+ &olor localia&o' aumento &e 0olumen/ Inca%aci&a&

$uncional' + en la# $orma# r*%i&amente %rore#i0a#' %ro&ucea$ectaci7n %ulmonar' car&iaca' 1e%*tica + otra#/

! E# &e cur#o clnico acelera&o/


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PIO9IOSITIS

2%iomio#iti# tro%ical6En la ecografa delmuslo se aprecia unaumento difuso de

las partes blandas,de aspectoheterogneo, conreas

hipoecognicas ehiperecoicas.


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PIO9IOSITIS

2%iomio#iti# tro%ical6

En la TC seve un

aumento deltamao delos msculosdel muslocon reas

hipodensasaisladas.


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PIO9IOSITIS

2%iomio#iti# tro%ical6! Dian,!tico:SG +a "ue la localiaci7n &e la le#i7n %ermite la

a#%iraci7n %ercut*nea %ara tinci7n &e Gram + culti0o/ Tam)i-n#e %ue&e utiliar TAC 2o amarama


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ARTRITIS SPTICA! In$lamaci7n &e una articulaci7n cau#a&a %or microorani#mo#

%i7eno#' ca%ace# &e oriinar una r*%i&a &e#trucci7n articular' &e mo&o"ue &e)e #er trata&a como una urencia/

! Etio$o-a: ara #e;n e&a& + e#ta&o inmunitario/

! En lo# RN:H. influenzae + S. aureus/! Nio# ma+ore# + a&ulto#: S. aureus'H. influenzae.

! En %aciente# inmuno&e%rimi&o#: Salmonella, Bruecella, Candida sp/En %aciente# con 1emo$ilia #e encuentran S. pneumoniae, S. pyogenes.

! E&ide%io$o-a:A$ecta to&o# lo# ru%o# &e e&a&' #o)re to&o ene.tremo# &e la 0i&a' inmuno&e%rimi&o# o con anomala# articulare#/Factore# &e rie#o: %r7te#i# articulare# +a "ue %ue&en in$ectar#e %orcom%licaci7n &e cirua o tar&amente + a&icto# a &roa# I/


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ARTRITIS SPTICA! Loca$i.aci,n %/! 0rec#ente:Ro&illa

2>56' 1om)ro' ca&era/ Aun"ue cual"uierarticulaci7n %ue&e e#tar a$ecta&a' +a%ro.ima&amente un 35 &e lo# ca#o#

%re#entan a$ecci7n %oliarticular/! Patoenia: El inre#o &e la# )acteria# a laarticulaci7n %ue&e &e)er#e a M mecani#mo#:

! 3/a 1emat7ena' &e $oco in$eccio#o2$rec6/

! H/ 9ecani#mo &e contiQi&a&/! M/ Inoculaci7n &irecta/ E(: $ractura# e.%ue#ta#/

! / Punci7n/


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ARTRITIS SPTICA

! C#adro c$-nico:

! El &olor e# el #ino car&inal' a&em*# 1a+ 1i%omo0ili&a&' %o#ici7n ant*lica/

! En nio# #e %re#enta irrita)ili&a&' llanto inten#o al tratar &e mo0er la

articulaci7n' 1i%ore.ia' $ie)re/! Para e.%lorar la articulaci7n co.o$emoral #e %ue&e em%lear la talo%ercu#i7n'"ue re#ulta &oloro#a/

! En otra# articulacione# como ro&illa' 1om)ro' co&o' to)illo' #e %ue&eo)#er0ar tume$acci7n + aumento &e tem%eratura/

! A&em*#' en lactante#' en "uiene# la %laca &e crecimiento %ermite la comunicaci7n&e 0a#o# entre &i*$i#i# + e%$i#i#' la# #ecuela# #on muc1o m*# #eria# llean&o#e a&e#truir %or com%leto la articulaci7n/


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ARTRITIS SPTICA! Dian,!tico:

! R.: aumento &e &en#i&a& en %arte# )lan&a# circun&ante# a articulaci7n'enro#amiento &e la c*%#ula articular' e#%acio' + oca#ionalmente#u)lu.aci7n + lu.aci7n' 2co.o$emoral6/

! SG: alteracione# &e la c*%#ula' &el conteni&o articular + alteracione#0a#culare# &e la articulaci7n/

! Gamara$a &e %arte# )lan&a#: 1i%erca%taci7n en la art/ a$ecta&a/

! La)oratorio: leucocito#i# con %re&ominio &e neutr7$ilo# + )an&a#' SG +%rotena C reacti0a/

! Artrocente#i#: l"ui&o &e a#%ecto tur)io + un recuento celular > . 3c-lula#L/

! Dian7#tico &i$erencial: #ino0iti# reacti0a'mi#mo# #ino# + #intoma#'%ero &emenor inten#i&a& + con %ero&o# &e me(ora/


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ARTRITIS SPTICA


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ARTRITIS SPTICA

Tratamiento! Inmo0iliaci7n &e la articulaci7n en %o#ici7n

$uncional/

! Artrotoma: #iem%re en ca#o &e a$ectaci7n &earticulaci7n co.o$emoral/ Tiene la $inali&a&&e e0acuar la $i)rina' re#to# 1#tico# +

%ro&ucto# )acteriano# %or me&io &e un&rena(e a%ro%ia&o, #e realia culti0o/

! Re1a)ilitaci7n/


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ARTRITISSPTICA

Coco gram + Cocos gram - Bacilos gram -

Nios < 5a. amoxi-clavulnico o

cefuroxima /cefalosorina !" #cloxacilina $Si cocosen racimos%

cefalosorina !"

# $cef&riaxona ocefo&axima%

cefuroxima /

cefalosorina 'e !"# o amixi-clavulnico

Nio ma(orA'olescen&es

A'ul&o )oven

cloxacilina o amoxi-clavulnico o

cefuroxima

I*+, ---

*roa'ic&os I*+, I*+, cef&axi'imaoa&reonam

+'a' 05 a.Inmuno'erimi-'os

amoxi-clavulnico ocloxacilina (/ocefaloxorina !" #

I*+, cefalosorina !" #/1"# o a&reonam/ieracilina-&ao2ac&am/car2a-en3micos


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BIBLIOGRAFA! /&r#co%e/com/

! umate/ In$ectoloa/

! Arena#/ Dermatoloa Atla#/ Hae&ici7n/ 9cGra


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! /entornome&ico/or

! trata&o/uninet/e&u

! /nlm/ni1/o0me&line%lu# #%ani#1enc+

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