INFECCION NOSOCOMIAL O INTRAHOSPITALARIA

Norma 3

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son un problema de salud pblica en nuestro pas por su frecuencia, severidad y alto costo.Aunque no se considera a menudo, las instituciones que prestan servicios de

salud son ambientes ideales para la transmisin de enfermedades

Las infecciones intrahospitalarias son aquellas adquiridas en el hospital o institucin prestadora de servicios de salud y son causadas por microorganismos.

Reconocibles a travs de manifestaciones clnicas y/o confirmacin microbiolgica.

Las caractersticas dependen del:

Agente causal.

Sitio infectado y

Condiciones del husped pueden ocurrir durante la estancia hospitalaria o hasta 72 horas despus del egreso del paciente, dependiendo del tiempo de hospitalizacin y del periodo de incubacin de la enfermedad.

Tambin se consideran infecciones intrahospitalarias las adquiridas por los trabajadores de la institucin o la comunidad en general como consecuencia de contagio con otros pacientes o con los desechos patgenos de instituciones hospitalarias.

INFECCION EXTRAHOSPITALARIA

Las infecciones que se presentan en las siguientes circunstancias no se consideran intrahospitalarias, dado que se asocian a procesos infecciosos presentes al momento de la admisin, y aquellas en las que el paciente ingresa infectado y sale con el mismo proceso.

Se clasifican como extrahospitalarias:l Paciente que ingresa infectado y sale con el mismo proceso.

l Paciente que ingresa en periodo de incubacin y desarrolla la infeccin dentro del hospital o despus del egreso.

l Neonato que adquiere la infeccin en forma transplacentaria, como herpes,sfilis, toxoplasmosis y rubola, entre otras, la cual se evidencia al nacer.

Agente etiolgico/ agente causal de las infecciones intrahospitalarias

Cualquier agente bacteriano, mictico, viral o parasitario puede ser causante de infeccin en el medio hospitalario. Se han reportado como los ms frecuentes las bacterias.

Cualquiera de estos agentes puede incluirse dentro de la siguiente clasificacin:

Patgenos convencionales: aquellos que causan enfermedades en personas sanassusceptibles; pueden generar epidemias en el medio hospitalario.

Agentes condicionales: que producen enfermedades en personas con disminucinde las defensas ocasionada por procedimientos invasivos, terapias depresoras,etctera.

Grmenes oportunistas: los que causan enfermedades en personas con profundadisminucin de las defensas

MODO DE TRANSMISION

Por contacto directo: transferencia fsica directa de un microorganismo de una persona infectada a una susceptible (transmisin persona-persona).

Por contacto indirecto: a travs de vehculos: contacto de persona susceptible con un objeto contaminado como vendas, ropas, sondas, instrumentales,monitores, etctera (transmisin objeto-persona).

A travs de vectores: transmitidos por picaduras de artrpodos e insectos infectados como caros, piojos, pulgas, chinches, garrapatas, mosquitos, moscas, cucarachas.

Aerotransportados: como las gotas de secreciones oronasales.

FACTORES DE RIESGO

La infeccin hospitalaria se produce como consecuencia de la interaccin entre agente, husped y medio ambiente, como un proceso infeccioso de carcter multicausal.

Existen diversos factores de riesgo:


1- Endgenos: inherentes al paciente, como son: edad, sexo, disminucin de las defensas
a causa del estrs que genera la hospitalizacin, la patologa de base con
la cual ingresa al hospital, la alteracin de las barreras anatmicas uso de inmunosupresores...

Exgenos como:


2-La virulencia de la cepa: determinada por la patogenicidad de las especies y el nmero de microorganismos.

Generalmente los agentes infecciosos
adquiridos en el medio hospitalario, pueden presentar ms patogenicidad y/o
virulencia y ser ms resistentes a los antibiticos y/o antispticos.

3- Inherentes a la institucin: incluyen la planta fsica, su mantenimiento (el medio ambiente cuando no es el adecuado puede propiciar la permanencia y transmisin de los microorganismos patgenos), el cumplimiento de protocolos.

COMITES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA