BIOSEGURIDAD

Dr. AUREO CAMPOS GIL

VII CICLO

- Alegre Panduro Leyla- Espinola Moreno , Michelle- García Salas Milagros - Mendoza Méndez , Estefany- Miranda Cabanillas , Angelita

Integrantes:

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA

GRUPO 8

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Sonaquellas que se adquieren en pacientes hospitalizados

que no

estaban incubando la enfermedad al momento del ingreso

por tanto

el agente infectante es transmitido dentro de la institución hospitalaria

Es aquella infección que aparecía 48 hs después del ingreso, durante la estadía hospitalaria y hasta 72 hs después del alta y cuya fuente fuera atribuible al hospital.

IIH

• son un problema frecuente asociado a la atención clínica de los pacientes y a los progresos de la tecnología. Aumentan la morbilidad, mortalidad, y costo. La mayoría son PREVENIBLES.

PRESENTA

• Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)

• Infección de vías urinarias• Infección de vías

respiratorias

Agente Patógeno

Reservorio

Puerta de Salida

Vía de Transmisión

Puerta de Entrada

Hospedero susceptible

Cadena deTransmisión

ORIGEN

1

La cadena de transmisión de todo microorganismo cuenta con seis eslabones reconocidos: Agente patógeno, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y hospedero susceptible

Virulencia• Es la capacidad de

un microbio de causar enfermedad

Toxigenicidad

• Capacidad para producir toxinas

Factores de virulencia

• Cualquier componente molecular del patógeno que cuando es removido disminuye en virulencia pero no la viabilidad del patógeno

Patógeno

• Microorganismo que es capaz de causar enfermedad en un hospedero

EPIDEMIOLOGÍA

Problema de salud pública

La frecuencia varía de un hospital a otro.

De 5-10% de los pacientes hospitalizados desarrollaran IIH.

La OMS calcula el impacto económico a nivel mundial de IIH representa 3

trillones de dólares por año.

AGENTES INFECCIOSOS: BACTERIAS, VIRUS, HONGOS Y PARÁSITOS

HUÉSPED

• La susceptibilidad del huésped desempeña una función muy importante, El riesgo de adquirir IIH se relaciona claramente con el motivo de la hospitalización y la enfermedad subyacente.

Medio ambiente Animado: Pacientes que

ingresan infectados, personal asistencial médico y auxiliar que ingresa infectado, no necesariamente enfermo, visitantes en iguales condiciones

Inanimado: Instrumental, materiales de curación, soluciones desinfectantes, etc. Procedimientos invasivos empleados para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades si estos se realizaran sin cumplir con las normas establecidas de limpieza, desinfección y esterilización. Por ejemplo: catéteres, sondas, guías, instrumentales ARM, tubo de conexión anestésica, etc.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

LIMPIA LIMPIA CONTAMINADA

CONTAMINADA SUCIA

-Cirugía electiva con cierre primaria y sin drenajes.-No traumática y no infectada-Sin ruptura de la técnica asépticaNo se invade el tracto respiratorio, digestivo ni genito-urinario

LIMPIAS

-La cirugía se efectúa en el tracto respiratorio, digestivo o genito-urinario bajo condiciones controladas y sin una contaminación inusual-Apendicectomía no perforada.-Cirugía del tracto genito-urinario con urocultivo negativo-Cirugía de la vía biliar con bilis estéril-Rupturas menores en la técnica aséptica.-Drenajes (cualquier tipo)

LIMPIAS COMTAMINADAS

-Herida abierta o traumática.

-Salida de contenido gastro-intestinal-Ruptura mayor en la técnica aséptica-Incisiones en tejido inflamado sin secreción purulenta

CONTAMINADAS

Herida traumática con tejido desvitalizado, cuerpos extraños, contaminación fecal, con inicio de tratamiento tardío o de un origen sucio-Perforación de víscera

SUCIA

EL PROBLEMA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SE DEBE A LOS

SIGUIENTES FACTORES.

Baja resistencias de los

pacientes a la infección.

Contacto con personas

infectadas

Contaminación bacteriana

en el medio ambiente.

Cepas de microorganismos

resistentes a los

antimicrobianos.

Mayor sobrevida de

enfermos con neoplasias e

inmunodeprimidos.

Utilización de drogas

inmunodepresoras.

Disposición de nuevos

recursos diagnosticos y

terapeuticos.

FACTORES DE RIESGO

ACTO QUIRÚRGICO

Urgencia o electiva

Tricotomía

Servicio hospitalario

Sitio de la cirugía

Procedimiento

quirúrgico

Equipo médico

Tiempo quirúrgico

Material Extraño

Tipo de cierre de

herida

HUÉSPED Edad Sexo Naturaleza de patología Riesgo quirúrgico Diabetes Estado Nutricional Inmunosupresión Implantación de cuerpos

extraños Interrupción de las

barreras anatomicas a la infection

Trastornos metabolicos y circulatorios

Alteración de la flora normal del hospedero

ESCHERICHIA COLI

Bacilo Gram (-) No

esporulado.

Forma acido y gas a partir de amplia variedad

de carbohidratos.

Las infecciones urinarias bajas comunitarias están causadas por un escaso

número de especies bacterianas y más del 95% de ellas son producidas por

una sola especie.

En Pacientes debilitados; es encontrado en

procesos que dan lugar a una bacteremia y shock

septico grave. Uno de los factores es el sondaje

vesical.

Por tipo de infección, en la mujer joven sin factores de

riesgo están producidas casi exclusivamente por

Escherichia coli (80-90% de los casos).

PSEUDOMONA AURIGINOSA

Gram negativas, bacilos encapsulados y móviles. Causan Infecciones de piel y tejidos blandos. Se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza (en el suelo, agua, las plantas y los animales). Se encuentra también en soluciones para lentes de contacto. Se puede desarrollar en equipos médicos (catéter), causando infecciones intrahospitalarias.

ESTAFILOCOCCUS AUREUS

Situaciones que facilitan el estado de portador:•Pacientes que utilizan agujas de forma sistemática (diabéticos, drogadictos, alérgicos con tratamiento).•Enfermedades agudas o crónicas de la piel (quemaduras, dermatitis atópica, eccema, psoriasis, y úlceras de decúbito).•Personal de salud sobre todo que laboren en hospitales.

SITIOS DE INFECCION PRIMARIA

VIAS URINARIAS INFECCION ENDOVASCULAR PULMON

INFECCION INTRAABDOMINAL

HERIDAS QUIRURGICAS

INFECCION PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

FORMAS DE TRASMICIÓN

POR CONTACTO

• Directo• Indirecto

POR VÍA AÉREA

• Gotas• Equipo de inhaloterapia• Ventilación

VECTORES

• Artrópodos

RESPONSABILIDAD DEL CONTROL DE INFECCIONES

ADMINITRACIÓN HOSPITAL

MEDICO

MICROBIÓLOGO

FARMACÉUTICO

PERSONAL DE ENFERMERIA

SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN

SERVICIO DE LAVANDERIA, ALIMENTACIÓN, LIMPIEZA…

EQUIPO DE CONTROL DE INFECCIONES

PREVENCIÓN DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO

REDUCCIÓN DE LA

TRANSMISIÓN POR EL MEDIO

REDUCCIÓN DE LA

TRANSMISIÓN CRUZADA

• MÍNIMO• MEDIO• ALTO

• HIGIENE PERSONAL

• ROPA PROTECTORA

• LIMPIEZA DEL HOSPITAL

• AGUA POTABLE

• ESTERILIZACIÓN

• ASEPSIA/ANTISEPSIA

• MANTENER SISTEMA DE DRENAJE CERRADO

• CASOS NECESARIOS

• MENOR TIEMPO

• Técnica Qx• Contaminación

endógena• Limpieza• Personal• Quimioprofilaxis

• Intubación succión aséptica

• Limitar respirador y limitar su uso

• Aislar pacientes

• Solo caso necesario .

• Asepsia y antisepsia

• Limitar tiempo• Flebitis retirar

INFECCIONES URINARIAS

INFECCIONES POST-Qx.

INFECCIONES RESPIRATORIA

S

CAUSADAS POR

CATÉTERES

PREVENCIÓN DE IIH