BIOSEGURIDAD

Dr. AUREO CAMPOS GIL

VII CICLO

- Alegre Panduro Leyla- Espinola Moreno , Michelle- García Salas Milagros - Mendoza Méndez , Estefany- Miranda Cabanillas , Angelita

Integrantes:

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA

GRUPO 8

INFECCIÓN

Fenómeno microbiano caracterizado por una respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o la invasión de tejidos estériles del huésped por dichos microorganismos.

SonAquellas infecciones que se adquieren en pacientes hospitalizados.

que no

Estaban incubando la enfermedad al momento del ingreso.

por tanto

El agente infectante es transmitido dentro de la institución hospitalaria.

Es aquella infección que aparece después de las 48 horas del ingreso del paciente hasta 72 horas después del alta .

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Bibliografía : MINSA

IIH

• son un problema frecuente asociado a la atención clínica de los pacientes y a los progresos de la tecnología. Aumentan la morbilidad, mortalidad, y costo. La mayoría son PREVENIBLES.

PRESENTA

• Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)

• Infección de vías urinarias• Infección de vías

respiratorias

Agente Patógeno

Reservorio

Puerta de Salida

Vía de Transmisió

n

Puerta de Entrada

Hospedero susceptible

CADENA DETRANSMISIÓN

ORIGEN

1

La cadena de transmisión de todo microorganismo cuenta con seis eslabones reconocidos: Agente patógeno, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y hospedero susceptible

Virulencia• Es la capacidad de

un microbio de causar enfermedad

Toxigenicidad• Capacidad para producir

toxinas

Patógeno• Microorganismo que es

capaz de causar enfermedad en un hospedero

Patogenicidad • Capacidad de un microorganismo

para causar enfermedad.• Se usa para describir o comparar

especies.

FACTORES DE VIRULENCIA

AMBIENTE

HOSPEDADOR

PATÓGENO

TRIÁNGULO DE ENFERMEDAD

ENTRADA DE BACTERIAS

SUPERFICIES VULNERABLES DEL CUERPO

Boca Ojos

Traumas

Tracto respiratorio

Artrópodos

Tracto genitourinario

GI

Penetración del patógeno

Adherencia ymultiplicación

Toxinas Invasinas Enzimas

FACTORES DE VIRULENCIA

EPIDEMIOLOGÍA

Problema de salud pública

La frecuencia varía de un hospital a otro.

De 5-10% de los pacientes hospitalizados desarrollaran IIH.

La OMS calcula el impacto económico a nivel mundial de IIH representa 3

trillones de dólares por año.

SITIOS QUE SON AFECTADOS

AGENTES INFECCIOSOS: BACTERIAS, VIRUS, HONGOS Y PARÁSITOS

HUÉSPED• La susceptibilidad

del huésped desempeña una función muy importante, El riesgo de adquirir IIH se relaciona claramente con el motivo de la hospitalización y la enfermedad subyacente.

PRINCIPALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Medio ambiente Animado: Pacientes que ingresan

infectados, personal asistencial médico y auxiliar que ingresa infectado, no necesariamente enfermo, visitantes en iguales condiciones

Inanimado: Instrumental, materiales de curación, soluciones desinfectantes, etc. Procedimientos invasivos empleados para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades si estos se realizaran sin cumplir con las normas establecidas de limpieza, desinfección y esterilización. Por ejemplo: catéteres, sondas, guías, instrumentales ARM, tubo de conexión anestésica, etc.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

LIMPIA LIMPIA CONTAMINADA

CONTAMINADA SUCIA

-Cirugía electiva con cierre primaria y sin drenajes.-No traumática y no infectada-Sin ruptura de la técnica asépticaNo se invade el tracto respiratorio, digestivo ni genito-urinario

LIMPIAS

-La cirugía se efectúa en el tracto respiratorio, digestivo o genito-urinario bajo condiciones controladas y sin una contaminación inusual-Apendicectomía no perforada.-Cirugía del tracto genito-urinario con urocultivo negativo-Cirugía de la vía biliar con bilis estéril-Rupturas menores en la técnica aséptica.-Drenajes (cualquier tipo)

LIMPIAS COMTAMINADAS

-Herida abierta o traumática.-Salida de contenido gastro-intestinal-Ruptura mayor en la técnica aséptica-Incisiones en tejido inflamado sin secreción purulenta

CONTAMINADAS

Herida traumática con tejido desvitalizado, cuerpos extraños, contaminación fecal, con inicio de tratamiento tardío o de un origen sucio-Perforación de víscera

SUCIA

EL PROBLEMA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SE DEBE A LOS

SIGUIENTES FACTORES.

Baja resistencias de los pacientes a la infección.

Contacto con personas infectadas

Contaminación bacteriana en el medio ambiente.

Cepas de microorganismos resistentes a los antimicrobianos.

Mayor sobrevida de enfermos con neoplasias e inmunodeprimidos.

Utilización de drogas inmunodepresoras.

Disposición de nuevos recursos diagnosticos y terapeuticos.

FACTORES DE RIESGO

ACTO QUIRÚRGICO Urgencia o electiva Tricotomía Servicio hospitalario Sitio de la cirugía Procedimiento

quirúrgico Equipo médico Tiempo quirúrgico Material Extraño Tipo de cierre de

herida

HUÉSPED Edad Sexo Naturaleza de patología Riesgo quirúrgico Diabetes Estado Nutricional Inmunosupresión Implantación de cuerpos

extraños Interrupción de las

barreras anatomicas a la infection

Trastornos metabolicos y circulatorios

Alteración de la flora normal del hospedero

ESCHERICHIA COLI

Bacilo Gram (-) No

esporulado.Forma acido y gas a

partir de amplia variedad de carbohidratos.

Las infecciones urinarias bajas comunitarias están causadas por un escaso

número de especies bacterianas y más del 95% de ellas son producidas por

una sola especie.

En Pacientes debilitados; es encontrado en

procesos que dan lugar a una bacteremia y shock

septico grave. Uno de los factores es el sondaje

vesical.

Por tipo de infección, en la mujer joven sin factores de

riesgo están producidas casi exclusivamente por

Escherichia coli (80-90% de los casos).

PSEUDOMONA AURIGINOSA

Gram negativas, bacilos encapsulados y móviles. Causan Infecciones de piel y tejidos blandos. Se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza (en el suelo, agua, las plantas y los animales). Se encuentra también en soluciones para lentes de contacto. Se puede desarrollar en equipos médicos (catéter), causando infecciones intrahospitalarias.

ESTAFILOCOCCUS AUREUS

Situaciones que facilitan el estado de portador:•Pacientes que utilizan agujas de forma sistemática (diabéticos, drogadictos, alérgicos con tratamiento).•Enfermedades agudas o crónicas de la piel (quemaduras, dermatitis atópica, eccema, psoriasis, y úlceras de decúbito).•Personal de salud sobre todo que laboren en hospitales.

SITIOS DE INFECCION PRIMARIA

VIAS URINARIAS INFECCION ENDOVASCULAR PULMON

INFECCION INTRAABDOMINAL

HERIDAS QUIRURGICAS

INFECCION PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

FORMAS DE TRASMICIÓN

POR CONTACTO

• Directo• Indirecto

POR VÍA AÉREA

• Gotas• Equipo de inhaloterapia• Ventilación

VECTORES• Artrópodos

RESPONSABILIDAD DEL CONTROL DE INFECCIONES

ADMINITRACIÓN HOSPITAL

MEDICO

MICROBIÓLOGO

FARMACÉUTICO

PERSONAL DE ENFERMERIA

SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN

SERVICIO DE LAVANDERIA, ALIMENTACIÓN, LIMPIEZA…

EQUIPO DE CONTROL DE INFECCIONES

PREVENCIÓN DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO

REDUCCIÓN DE LA

TRANSMISIÓN POR EL MEDIO

REDUCCIÓN DE LA

TRANSMISIÓN CRUZADA

• MÍNIMO• MEDIO• ALTO

• HIGIENE PERSONAL

• ROPA PROTECTORA

• LIMPIEZA DEL HOSPITAL

• AGUA POTABLE

• ESTERILIZACIÓN

• Intubación succión aséptica

• Limitar respirador y limitar su uso

• Aislar pacientes

• Solo caso necesario .• Asepsia y antisepsia• Limitar tiempo• Flebitis retirar

• Técnica Qx• Contaminación

endógena• Limpieza• Personal• Quimioprofilaxis

• ASEPSIA/ANTISEPSIA• MANTENER SISTEMA DE DRENAJE

CERRADO• CASOS NECESARIOS• MENOR TIEMPO

INFECCIONES URINARIAS

INFECCIONES POST-Qx.

INFECCIONES RESPIRATORIAS

CAUSADAS POR CATÉTERES

PREVENCIÓN DE IIH

TÉCNICAS O MÉTODOS DE ASEPSIA.

1. Lavado de manos2. Uso de barreras de Alta Eficacia3. Condiciones de un Quirófano4. Manejo material estéril en los servicios

clínicos 5. Saneamiento ambiental hospitalario6. Vectores

USO DE BARRERAS DE ALTA EFICACIA

Mascarillas

MandilesBatas

guardapolvo

GuantesDelimitacion de areas

Material Esteril

MANEJO MATERIAL ESTÉRIL EN LOS SERVICIOS CLÍNICOS

Requisitos Manejo Material Estéril. Manipular el material estéril con manos limpias y secas Verificar la fecha de caducidad de la esterilidad Verificar que los envoltorios estén bien sellados herméticamente Verificar el viraje del control químico externo Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo Abrir los equipos sin contaminar su interior Almacenar los equipos en superficies limpias y secas Almacenaje transitorio de material estéril en estantes secos y libres de polvo.

SANEAMIENTO AMBIENTAL HOSPITALARIO

Aire

Agua

VectoresDesechos

Hospitalarios

Superficies ambientales

Las Infecciones Intra hospitalarias constituyen un problema de salud pública.

Las Infecciones Intra hospitalarias incrementan la morbilidad y mortalidad Hospitalaria.

Las Infecciones Intra hospitalarias incrementan los costos hospitalarios y los costos para el paciente.

En estos últimos años ha habido esfuerzos para normar e implementar la vigilancia, prevención y control de la Infecciones Intra Hospitalarias en los Hospitales

CONCLUSIONES