UNIVERSIDAD PANAMERICANA SEDE JALAPA

INFARTO DE MIOCARDIO

El Infarto Miocardio:

El infarto de miocardio es la presentación más frecuente de la cardiopatía isquémica. La OMS estimó que en el año 2002 el 12,6 % de las muertes a nivel mundial se debieron a una cardiopatía isquémica,1 que es la principal causa de muerte en países desarrollados y la tercera causa de muerte en países en vías de desarrollo, después del sida e infecciones respiratorias bajas

Transición Epidemiológica Al comienzo del siglo 20 las enfermedades cardiovasculares (ECV) ocuparon al menos el 10% del total de muertes en el mundo. Al final del presente siglo, las enfermedades cardiovasculares ocuparon ya casi la mitad de todas las muertes en 14 los países desarrollados y un 25% en los países en vías de desarrollo.

Cuando el dolor persiste en la zona precordial y se vuelve más intenso de lo normal se debe de ir o llamar al médico ya que puede tener mayores repercusiones el aumento de dolor.

El infarto de miocardio se reconoce por la aparición brusca de los síntomas característicos: Dolor intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.

Tipos de Infarto Miocardio:

Infarto Transmural: Es un infarto miocardio que afecta a todo el grosor de la pared ventricular suele deberse a aterosclerosis coronaria grave y rotura de placas.

Infarto subendocárdico: Limitado al tercio interno de la pared ventricular y es por aumento de demanda cardiaca pero un aporte limitado.

Infarto miocardio e insuficiencia cardíaca no son términos sinónimos. En la insuficiencia cardíaca existe un trastorno del bombeo sanguíneo, lo cual en ciertos casos puede ser el resultado de un infarto. Si la insuficiencia cardíaca se produce de forma súbita, en el infarto extenso puede llevar a un edema agudo de pulmón con intensa disnea o ahogo del paciente.

¿Qué es un Infarto?Es la necrosis o muerte de las células de un órgano o parte de el por falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis (estrechez) de la arteria correspondiente.Comúnmente llamamos Infarto al infarto agudo de MIOCARDIO (músculo Cardíaco) pero le puede ocurrir a cualquier órgano.

¿Por qué se produce el infarto agudo de miocardio?Las arterias coronarías se pueden estrechar por distintas causas, las más comunes son un coágulo de la sangre y la aterosclerosis (deposito e infiltración de grasas en las paredes de las arterias) que se va produciendo progresivamente facilitado por los factores de riesgo que señalamos a continuación.

Factores que pueden ocasionar la obstrucción de las arterias coronarías causando un infarto de miocardio. Hipertensión Colesterol alto Tabaco Obesidad Sedentarismo Edad avanzada

¿Cómo se produce el infarto agudo de Miocardio?Las arterias coronarias se estrechan, el oxígeno no llega al miocardio, el miocardio al no recibir oxígeno no puede producir energía para moverse, mueren las células del tejido que no reciben sangre (el tejido se necrosa)

SINTOMAS:

Los síntomas clásicos de un infarto agudo de miocardio incluyen dolor de pecho opresivo puede irradiarse a los hombros, mandíbula, cuello, espalda, epigastrio, miembros superiores (predominantemente brazo izquierdo) y el resto del tórax anterior, dificultad respiratoria, vómitos, náuseas, palpitaciones, sudoración y ansiedad.Por lo general los síntomas en las mujeres difieren de los síntomas en los hombres aunque cerca de los casos son asintomáticos.

El diagnóstico de un IAM se realiza fundamentalmente por el cuadro clínico, las alteraciones enzimáticas y los hallazgos electrocardiográficos característicos.

DX:

TX:

Algunos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un ataque cardíaco, incluso antes de que se confirme el diagnóstico.

Entre ellos están: Oxígeno. Aspirina, para evitar más formación de coágulos de

sangre. Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y

mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias.

Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos distintos de medicinas.

Entre éstas están:  Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que

estén bloqueando las arterias coronarias. 

Betabloqueantes: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazón y sirven para prevenir otros ataques cardíacos. 

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Bajan la presión arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.

Anticoagulantes: Hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la formación de coágulos en las arterias.

Antiagregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se junten unas con otras y formen coágulos indeseados.

TRATAMIENNTO NO FARMACOLOGTICO Angioplastia con balón: se puede usar para abrir

arterias coronarias que están bloqueadas por un coágulo.

Bypass coronario: Se toma una sección de una vena o una arteria de otra parte del cuerpo y se cose a la arteria coronaria por encima y por debajo del área estrecha o bloqueada.