inervatia senzitiva

8/15/2019 Inervatia senzitiva

1/43

INERVAȚIA SENZITIVĂ ATERITORIULUI ORO-MAXILO-

FACIAL


2/43

DATE DE NEUROFIZIOLOGIE PRIVINDTRANSMITEREA I PERCEP IA DURERIIȘ Ț

ÎN TERITORIUL ORO-MAXILI-FACIAL Durerea este o stare anorma! "ro#us! #e o

a$t%&%tate "atoo'%$! a s%stemuu% sen(or%a)

Su*stratu mater%a a sens%*%%t!+%% #ureroase$u"r%n#e stru$tur% neuro-anatom%$e ,% a$tor%neuro-$.%m%$% $are rea%(ea(! me$an%smu #e"ro#u$ere/ #e me#%ere ,% #e mo#uare aa$este%a a #%er%te n%&eur%

at0t as$en#ente $0t

,% #es$en#ente/ a $are se a#au'! %nuen+ee#u$a+%onae ,% mot%&a+%onae .


3/43

STRUCTURILE NEURO-ANATOMICEALE DURERII

Neuronu este un%tatea stru$tura! as%stemuu% ner&os/ $a"a*%! s! transeremesa1e 2ntre s%stemu ner&os $entra 3SNC4 ,%toate "!r+%e $om"onente ae $or"uu%) E5%st!

#ou! t%"ur% #e *a(!6 neuronu sen(or%a 7 aerent ,% neuronu motor 7 eerent.


4/43

Este ormat! #%n6 - $or"u $euar 3SNC/ 'an'%on%4 - "reun'%r%6 8)a5onu 9) #en#r%te


5/43

Zona #en#r%t%$! $om"us! #%ntr-o ar*ores$en+!#e term%na+%% ner&oase %*ere este se'mentu

$e ma% #%sta a neuronuu% sen(or%a) A5onu este o stru$tur! %n!/ tu*uar! / 2n&e%t

#e $eue #e sus %nere - $eue S$.:ann)ț


6/43

Ceuee S$.:ann sunt a$o"er%te #e amee #em%e%n!

A$estea sunt 2ntreru"te a %nter&ae re'uate#e // no#ur%e Ran&%er// un#e au o$s$.%m*ur%e #e %on%


7/43

RECEPTORI PERIFERICI "entru #urere6

-Termina iile nervoase libereț 3TNL4 *%ne re"re(entate a

n%&eu te'umentuu%/ a mu $.%or s$.eet%$%/ 2n as$%%/șten#oane/ a"one&ro(e "entru #urerea #%u(!

-Forma iunile încapsulateț $or"us$u%% Go'%/ Me%ssner/Ru%n%/ Vater-Pa$%n% % ;rause)) E% #eterm%n! "er$e" %aș țs"e$%%$! #e tem"eratur!/ "res%une/ ta$t/ &%*ra %%)ț


8/43

C


9/43

9) Fibrele de tip A-δ/ m%e%n%(ate/ sunt %*re&e'etat%&e "re'an'%onare % transm%tș

sens%*%%tatea #ureroas! &%s$era!) ) Fibrele de tip C / nem%e%n%(ate/ $u #%ametru

su* 8 > % $on#u$t%*%%tate ent!/ #e 8-9 m@s)ș Con#u$ #urerea sur#!/ "roun#!/ $are "ers%st! un

t%m" #u"! 2n$etarea st%muuu%)


10/43

Căile de conducere a sensibilită ii înț

teritoriul oro-maxilo-facial

Pr%mu neuron este s%tuat 2n 'an'%onutr%'em%na Gasser

A5on%% neurona% #%n a$est 'an'%on se 2m"art 2n

ramur% as$en#ente % as$en#ente $e se 2n#rea"t!șs"re a II-ea neuron 2n $are a$ s%na"s!


11/43

Ramur%e as$en#ente a$ s%na"s! 2n nu$eu"r%n$%"a a tr%'emenuu% #%n "unte % a#u$șsensu*%%tatea $utanat! a e e%ț

Ramur%e #es$en#ente/ r!#!$%na #es$en#ent!a tr%'emenuu%/ a$ s%na"s! 2n nu$eu s"%na

a tr%'emenuu%


12/43

CENTRII DE INTEGRARE6 - În taamus - tra$tu s"%no-taam%$ a$e s%na"s!

$u ma% mu % nu$e% %ar #urerea este "ar %aț ț$on t%ent%(at! $a suer%n !)ș ț - D%n taamus st%mu%% "ea$! s"re $orte5/

s%stemu %m*%$ % .%"otaamus)ș

- Pe s$oar ! st%mu%% se "ro%e$tea(! "e ar%aț"reronta! #e aso$%a %e % %nte'rare )ț ș


13/43

FIZIOLOGIA TRANSMITERIIIMPULSULUI NERVOS

C0n# ner&u este %na$t%&/ 2n $eu! e5%st!un "oten %a ee$tr%$ #e re"aus #e -B? mV@ -?țmV %nter%oru ner&uu% este saturat $u %on% #e

; %ar e5ter%oru este saturat 2n %on% #e Na)Ceua este "oar%(at!)


14/43

La e5$%tare a"are un au5 #e %on% #e Na 2n $eu!aste 2n$0t ner&u 2n %nter%or este 2n$!r$at "o(%t%&3? mV4 ) A$east! #%erent! #e "oten %a sețnume te "oten %a #e a$ %une/ %ar enomenuș ț ț//#e"oar%(are// 3?/ms4


15/43

C0n# $eua este #e"oar%(at! ma5%m se 2n$.%#$anaee #e Na % %on%% #e ; %es #%n $eu! % asteș ș

a"are %m"usu ner&os


16/43

Re"oar%(are #urea(! ?/ms6 "oten %au #ețre"aus %ntra$euar a1un'e #%n nou a -B? -?

mV) A$est "ro$es %m"%$! e%m%narea %on%or #e Na

$u a1utoru ener'%e% urn%(ate #e "om"a Na@;


17/43

Transm%terea %m"usuu% ner&os

un %m"us ner&os este un%#%re$ %ona6ț- %m"usu "ro#us "r%n st%muarea unu%neuron motor se "ro"a'! s"re mu $.%/ș- %m"usu "ro#us "r%n st%muareaneuronuu% sen(%t%& se "ro"a'! $!tre SNC


18/43

NERVUL TRIGEMEN Este un ner& $ran%an m%5t6

- %ete motor%%- %ner&ea(! mu $.%% mast%$ator%ș - %ete sen(%t%&e re$e" %onea(! %m"usur% #e aț

n%&eu6 te'umentuu% e e%/ mu$oaseor mas%&uu%ț

a$%a/ #%n %orț - %ete &e'etat%&e se$retor%% %ner&ea(! 'an#ee

mu$oase% na(ae % 'an#ee "aat%neș


19/43

Or%'%nea rea!

A %eteor motor%% se '!se te 2n nu$%% somato-șmotor% % a$$esor #%n trun$.%u $ere*raș A %*reor sen(%t%&e se '!se te a n%&euș

'an'%onuu% Gasser


20/43

Or%'%nea a"arent!

Pe a a anter%oar! a "rotu*eran e%/ a %m%taț ț#%ntre a$easta % "e#un$u%% $ere*eo % m%1o$%%ș ș


21/43

TRAIECTUL R


22/43

Gan'%onu Gasser este s%tuat "e a a antero-țsu"er%oar! a st0n$%% tem"orauu% 2ntr-o o1!

%*roas! ormat! #e o #e#u*are a #ure%-mater/num%t! $a&um Mee

De "e mar'%nea anter%oar! a 'an'%onuu%

Gasser se #es"r%n# $ee tre% ramur% term%nae6 - ner&u otam%$ - ner&u ma5%ar

- ner&u man#%*uar


23/43

NERVUL OFTALMIC

Este un ner& sen(%t%& ,% as%'ur! sens%*%%tatea$utanat! #e a n%&eu eta1uu% su"er%or a e+e%


24/43

NERVUL MAXILAR Este un ner& e5$us%& sen(%t%& ,% as%'ur!

sens%*%%tatea eta1uu% m%1o$%u a e+e%


25/43

Du"! $e se #es"r%n#e #e "e mar'%neaanter%oar! a 'an'%onuu% Gasser se 2n#rea"t!

2na%nte ,% 2naar! s"re 'aura mare rotun#!"r%n $are %ese #%n $ran%u ,% are un tra%e$t 2n*a%onet!


26/43

A1un'e 2n osa "ter%'o"aat%n! "e $are otra&ersea(!/ se an'a1ea(! "r%n anta

senoma5%ar! ,% a1un'e 2n $anau %nraor*%tar %ș%a #enum%rea #e ner& %nraor*%tar Str!*ate a$est $ana 2nso %t #e arteraț

su*or*%tar!


27/43

RAMURI TERMINALE Se #es"r%n# a Bmm su* 'aura

%nraor*%tar! 2m"reun! $uramur%e term%nae ae artere%su*or*%tare su* #enum%rea #e*u$.etu su*or*%tar

8) "a"e*rae "entru "eoa"a%ner%oar!

9) 1u'uo-a*%ae "entru

"%eea o*ra(uu% % *u(așsu"er%oar! ) na(ae "entru "%eea ar%"%%

nasuu%


28/43

RAMURI COLATERALE 8) ramu or*%tar se anastomo(ea(! $u ner&u

a$r%ma $onst%tu%n# ar$a#a or*%to-a$r%ma! 9) ramu seno-"aat%n se #es"r%n#e a n%&eu

ose% "ter%'o-"aat%ne % #!6ș

a) nervii naali superiori %ner&ea(! mu$oasaar%n'%an!

b)nervii naoplatini 7 %ner&ea(! 8@anter%oar! a *o %% "aat%ne

ț c)nervii palatini 6 anter%or 3%ner&ea(! 9@"oster%oar! a *o %% "aat%ne4/ m%1o$%u/ "oster%orț


29/43

RAMURI COLATERALE 3.

ner&%% #entar% su"ero-"oster%or% 2n num!r#e 9- $o*oar! "e tu*erero(%tatea ma5%aruu%/"!trun# 2n $anaee a&eoare "oster%oareorm0n# un "e5 #entar #%n $are "ea$! %ete

ner&oase $are %ner&ea(! moar%%/ osu ma5%ar% mu$oasa s%nusuu% ma5%arș


30/43

RAMURI COLATERALE 4. ner&u #entar su"ero-anter%or se #es"r%n#e

2n $anau %nraor*%tar a Bmm 2na%ntea '!ur%%su*or*%tare/ se an'a1ea(! 2n $anau #entaranter%or s!"at "e "eretee anter%or a s%nusuu%

ma5%ar % se #%str%*u%e %n$%s%&%or/ $an%nuu%/șosuu% a&eoar/ "aro#on %u a&eoarț


31/43

RAMURI COLATERALE

B) ramu men%n'ea m%1o$%u se #%str%*u%e#ure%- mater #%n eta1u m%1o$%u a $ran%uu%


32/43

ÎN CONCLUZIE Ner&u ma5%ar as%'ur! sens%*%%tatea6 "%e%% o*ra(uu%/ ar%"%% nasuu%/ "eoa"e% %ner%oare/ *u(e% su"er%oare/ mu$oase% orae % na(ae %ner%oare/ș a #%n %or su"er%or%/

ț a "aatuu% % na(o-ar%n'eș- "aro#on %u % os a&eoarț ș


33/43

NERVUL MANDIHULAR Este un ner& m%5t/ sen(%t%& ,% motor Pre(%nt! #ou! r!#!$%n% 6

8) sen(%t%&!/ 'roas! $e se #es"r%n#e #e "e a+a

antero- e5tern! a 'an'%onuu% Gasser 9) motor%e/ su*+%re s%tuat! su* "r%ma


34/43

TAIECT I RAPOARTE Se 2n#rea"t! 2na%nte ,% 2n aar! s"re 'aura

o&a!/ %ese #%n $ran%u a1un'e 2n osa(%'omat%$! un#e se 2m"arte 2n ramur%$oaterae ,% term%nae

Este 2nso+%t #e artera m%$! men%n'ee ,% #e un"e5 &enos


35/43

RAMURI TERMINALE

Du"! %e,%rea #%n 'aura o&a! se 2m"arte 2n #ou!trun$.%ur%6a4 anterior 6 8) ner&u tem"ora "roun# m%1o$%u

%ner&ea(! a a "roun#! a mu $.%uu% tem"oraț ș

9) ner&u tem"oro- maseter%n "entrumu $.%u maseter % "artea "oster%oar! aș ștem"orauu%


36/43

) ner&u tem"oro- *u$a/ "e a+a e5tern!a mu,$.%uu% "ter%'o%#%an e5tern se #%&%#e6

ram motor! ascendent! n) tem"ora "roun#anter%or "entru mu $.%u tem"oraș ram senitiv! descendent! n) *u$a/ $u ramur%

su"er%$%ae % "roun#eș "entru "%eea o*ra(uu%/mu$oasa 1u'a! % '%n'%&a! #e a "remoaruș#o% a ut%mu moar


37/43

*4 "oster%or68) trun$.%u $omun #e ner&% "entru

mus$.%% "ter%'o%#%an %ntern/ "er%sta%%n e5tern% mu .%u $%o$anuu%ș ș 9) ner&u aur%$uo-tem"ora $are

%ner&ea(!6 "%eea $a"uu%/ art%$ua %a tem"oro-țman#%*uur!/ mem*rana t%m"anuu% %ș"a&%%onu ure$.%%


38/43

) Ner&u a&eoar %ner%or este ramura $ea ma%&oum%nos! / se 2n#rea"t! 2n 1os % 2na%nte 2nso %tș ț

#e artera a&eoar! %ner%oar! % tre$e 2ntreșmus$.%% "ter%'o%#%en% %ntern % e5tern)ș


39/43

A1un'e "e a a %ntern! a ramuu% as$en#ent ațman#%*ue% % "!trun#e 2n $anau #entar %ner%orș

"e $are 2 "ar$ur'e "0n! a n%&eu '!ur%%menton%ere un#e se 2m"arte 2n ramur% term%nae6menton%er 3 *u(a %ner%oar! % *!r*%a4 % %n$%s%&o-ș ș$an%n3 %n$%s%&%/ $an%n s% mu$oasa #e a a$est

n%&e4)


40/43

D%n a$est ner& se #es"r%n# % ramur% $oatera6ș - ner&u m%o-.%o%#%an $e %ner&ea(!

mu $.%u m%o-.%o%#%an % *urta anter%oar! aș ș#%'astr%$uu% - ramur% #entare $e %ner&ea(! moar%%/

"remoar%% % "aro#on %uș ț - un ram anastomo(ant "entru ner&u

%n'ua- %n$onstant


41/43

4. Ner&u %n'ua 7 $o*oar! "e a a %ntern! ațramuu% as$en#ent 2n a a ner&uu% a&eoarț

%ner%or/ 2ntre mu $.%% "ter%'o%#%en% / 2n$ru$% ea(!ș șmar'%nea %ner%oar! a *u$$%natoruu% % a1un'eș"e mar'%nea atera! a %m*%% 2n an u '%n'%&o-ș ța&eoar #easu"ra 'an#e% su*man#%*uare)

Iner&ea(! mu$oasa %n'ua! #%n a a V-uu%ț%n'ua/ "%%er%% anter%or% a% &!uu% "aat%n/am%'#aee "aat%ne


42/43

RAMURI COLATERALE

Ner&u re$urent men%n'ea 2nso+%t #e arteram%$! men%n'ee Iner&ea(! #ura- mater

Î CO C


43/43

ÎN CONCLUZIE Ner&u man#%uar as%'ur! sens%*%%tatea6

#%n %or %ner%or%ț mu$oasa 1u'a! % '%n'%&a! #e a "remoaruș

#o% a ut%mu moar

.em%man#%*ua res"e$t%&! mu$oasa a*%a! %m*a 2na%ntea V-uu% %n'ua

"%eea 8@ %ner%oara a o*ra(uu%/ "%eea re'%un%% a*%o-menton%ere "%eea re'%un%% tem"orae

inervatia senzitiva

Documents