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感染控制培訓課程 衞生防護中心 感染控制處 2013 新型冠狀病毒 感染控制的基本原則及運用

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感染控制培訓課程

衞生防護中心 感染控制處

2013

新型冠狀病毒 感染控制的基本原則及運用

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感染控制的理念

減少感染風險

保障隔離人士及員工安全

善用有限資源,風險評估

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新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病

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冠狀病毒的特性

冠狀病毒因其有皇冠狀突起的表

面而命名,並首次在20世紀60年

代被發現。

冠狀病毒種類繁多,可引致人類

或動物的呼吸道感染,其中包括

病毒引起的SARS。

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甚麼是新型冠狀病毒?

這是一種首次發現的新型冠狀病毒

這種新發現的冠狀病毒跟以往曾在人類或動物中發現的冠狀病毒(包括引致「沙士」的冠狀病毒)不同。

鑑於這是一種新型冠狀病毒,現階段的資訊對臨床影響、傳播方法和嚴重程度均十分有限。

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臨床徵狀

潛伏期

潛伏期約為十天

徵狀

患者均呈現急性嚴重呼吸道疾病,包括發燒、咳嗽、氣喘及呼吸困難。

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地區 報告日期 確診人數 死亡人數 旅遊史 與其他個案關連 備註

沙特阿拉伯王國(KSA)

20-09-2012 04-11-2012 20-11-2012 23-11-2012 28-11-2012 21-02-2013 06-03-2013 12-03-2013 23-03-2013

9 6 沒有 其中三人來自同一家庭

與12/3/2013確診個案有接觸史

約旦 30-11-2012 2 2 不詳 沒有 再次檢驗早前儲存的樣本

卡塔爾 23-09-2012 23-11-2012

1 1

0 有(沙特阿拉伯王國) 沒有

沒有

英國 11-02-2013 12-02-2013 15-02-2013

1 1 1

2

有(巴基斯坦及沙特阿拉伯王國)

其中三人來自同一家庭

阿聯酋 26-03-2013 1 1 沒有

沒有

總數 17 11

最新疫情狀況: 直至2013年3月26日, 17人確診,其中11人死亡

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感染控制

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提高警覺 及早監測

對有外遊紀錄, 特別是到過有確診病列地

區或有相關的流行病學聯繫,並出現急性呼吸道病徵和發燒的人士,應多加留意。

留意政府、 醫院管理局所發報的最新消息, 以加强對疫情之了解。

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怎樣避免受到感染? 新型冠狀病毒的傳播與其他呼吸道感染如流行性感冒相似。故此,當患者咳嗽或打噴嚏時,病毒便有機會散播並感染他人,雖然現時仍有很多未知情況。

對於一些可引起嚴重病徵的新型病毒,應謹慎處理。

因此,當照料相關個案時,所有感染控制措施均要嚴格執行,以防止病毒傳播。感染控制措施包括隔離患者,隔離護理並確保所有醫護人員穿戴適當的防護裝備。

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疑似和確診病例的隔離措施

由於未能確定新型冠狀病毒的傳播能力

和嚴重性,對疑似和確診的個案應採用

標準、接觸、飛沫和空氣傳播防護措施。

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疑似和確診病例的隔離措施(續)

手部衞生

個人防護裝備 (PPE): N95呼吸器、眼罩/

面罩、保護衣和手套

隔離病人在負壓房間或安排相同的病因

患者在同一區內

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其他感染控制措施

環境清潔

每天應進行最少一次環境清潔。應使用1:49的稀釋漂白水進行環境清潔,然後用清水沖洗並抹乾。

如有血液飛濺,應使用1:4的稀釋漂白水抹拭清潔,10分鐘後,再用清水沖洗。

金屬器具應使用70%酒精。

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其他感染控制措施 (續)

廢物處置

所有護理病人而產生的廢物均為醫療廢物,

應使用紅膠袋。

棄置醫療廢物時,員工應穿上適當的個人保

護裝置。

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手部衞生

Hand Hygiene

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- 重要性

是預防傳染病最有效

最重要的一個基本措施

手部衞生

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當手部沾有肉眼可見的髒物時,應用梘液和清水潔手。

如無可見的髒物,在所有其他的臨床狀況下,使用酒精搓手液潔搓手。

WHO guidelines on Hand Hygiene in Health Care (advanced draft) 2006, summary brochure on hand hygiene

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洗手(約40-60秒)

除掉手上飾物,手錶

以水潤濕雙手,塗上梘液

用最少20秒時間,洗擦雙手各部位

徹底用流動水沖洗雙手,並以抹手紙抹乾

用抹手紙關水龍頭,切勿沾污雙手

手部衞生

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手部衞生

酒精搓手液(約20-30秒) 除掉手上飾物,手錶

用酒精搓手液及最少20秒時間,搓揉雙手各部位

直至酒精完全揮發為止

不用沖水,可隨身攜帶

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在進行手部衞生前, 應除掉戒指、手錶及飾物, 以達到最佳的潔手效果。

潔手注意事項

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潔手技巧

http://icidportal.ha.org.hk/sites/en/video/hand%20rubbing.wmv

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個人保護裝備

Personal Protective Equipment (PPE)

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一般的全套個人防護裝備

Gown 保護袍

Surgical Mask 外科口罩

N95 Respirator N95呼吸器

Goggles 眼罩

Face shield 面罩

Apron 圍裙

Rubber Domestic Gloves 橡膠家用手套

Disposable Latex Gloves 用完即棄乳膠手套

Disposable cap

保護帽

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外科手術口罩 Surgical mask

防止飛沫微生物直接被吸入體內

選擇口罩建議:

外層有防水效能

中層有過濾微菌效能

內層吸水

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N95 呼吸器

預防經空氣傳播傳染病時使用

進行高危/霧化護理程序時使用

• 選擇尺碼合適的呼吸器

• 配戴後應以雙手按壓鼻位的金屬帶, 使其緊貼面部

• 每次配戴後應進行密合測試 (seal-check, 正壓或負壓檢查),確保緊貼面部

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眼罩/面罩

眼罩保護眼的黏膜

面罩保護眼、鼻、口的黏膜

下列情況需戴上眼罩/面罩/保護帽:

進行有機會被血液、體液、分泌物或排泄物飛濺的醫護程序,例如處理嘔吐物時

眼鏡並不能代替眼罩或面罩

用過的眼罩/面罩,應徹底清洗和消毒才可重用

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保護衣 保護皮膚及避免污染衣服

下列情況需穿上保護衣:

進行有機會被血液、體液、分泌物或排泄物飛濺的醫護程序,例如處理嘔吐物時

按需要選擇穿著保護衣或膠圍裙

完成工作後應盡快脫掉保護衣,並立即潔手

小心除去保護衣,免皮膚和工作服受污染

保護衣外層受污染 , 應將外層向內翻後捲成一卷才棄置 (Folding inside out)

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http://icidportal.ha.org.hk/sites/en/video/Gowning.wmv

保護衣

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手套 下列情況需戴上手套:

當接觸血液、體液、分泌物、排泄物、傷口、黏膜及污染物品時

若手套有破損或被嚴重污染,應立刻更換

戴上手套的手,不應觸摸面部及周圍環境

完成程序後應立即脫掉手套,並且潔手

不鼓勵戴雙重手套

不建議沖洗手套後繼續使用

除去手套後需潔手

“戴手套不能代替潔手”

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使用個人防護裝備之重點

正確穿上和除下防護裝備

要有足夠的空間,以避免個人或環境受到污染

應分別設置清潔和污染區

應在清潔區內穿上防護裝備

避免接觸防護裝備的外層(受污染)

如防護裝備大範圍受污染,需即時更換

廢物/收集箱應放置於污染區,以防止污染物散播

在污染區除下防護裝備後,立即施行手部衛生

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穿著即棄防水長袖保護袍的人士

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卸除即棄防水長袖保護袍的人士

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www.chp.gov.hk

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相關網站 機構 網址

香港感染控制及傳染病培訓網上通 http://icidportal.home/sites/en/webpages/Novel%20Coronavirus%20Infection.aspx

衞生防護中心 http://www.chp.gov.hk

醫院管理局 http://ha.home

世界衞生組織 http://www.who.int/csr/don/en/index.html

英國衞生防護中心 http://www.hpa.org.uk/HPAwebHome/

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Good Infection Control Practice – PROTECT良好

感染控制措施 - 可保障

Refer to CHP Web http://www.chp.gov.hk

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