3

ndice

Actividad fsica y salud ..................................................................... 5

Capacidad funcional ........................................................................ 62

Cardiovascular y sangre ................................................................95

Edad y ejercicio ................................................................................. 103

Estrs medioambiental ................................................................ 113

Funcin muscular .............................................................................121

Metabolismo y gasto energtico ............................................. 132

Nutricin y ayudas ergognicas .............................................. 144

Sistema endocrino ..........................................................................185

Sistema respiratorio ...................................................................... 191

5

Respuestas inflamatorias, de lpidos y composicin corporal al entrenamiento

intervlico (HII) o entrenamiento continuo moderado

Inflammatory, lipid and body composition responses to interval training or

moderate aerobic training

Elmer DJ, Laird RH, Barbeiro MD, Pascoe DD

Eur J Appl Physiol (epub ahead of print), 31-dic 2015

Mientras que la evidencia sugiere una asociacin inversa entre las concentraciones de HDL y

el riesgo de eventos cardiovasculares (CHD), los sujetos con valores normales o altos ( 60

mg/dL) de HDL no estn necesariamente protegidos frente a CHD. Por ejemplo, en el

Framingham Heart Study (2003), el 44% de los hombres y el 43% de las mujeres que tuvieron

un evento CHD mostraron concentraciones de HDL superiores a lo normal. Se ha propuesto

que un estado de inflamacin sistmica crnica pueda asociarse con un HDL ms pro-

inflamatorio y menos capaz de transportar el colesterol, siendo un fuerte predictor de

enfermedad cardiovascular independiente de los valores de HDL. El ejercicio regular ha

mostrado efectos beneficiosos sobre la reduccin de inflamacin sistmica crnica, lo que

podra explicar por qu el ejercicio aumenta las concentraciones de HDL y la funcin anti-

inflamatoria del HDL, disminuyendo el riesgo de CHD. Esta adaptacin es el resultado de

repetidos episodios de ejercicio que provocan cambios pro-inflamatorios agudos, pero que

como adaptacin a esos estmulos una mayor funcin enzimtica anti-oxidante. Por tanto, los

perfiles de ejercicio que provocan ms respuesta inflamatoria podran ser los que se asocian

como adaptacin a un menor grado de inflamacin sistmica crnica, y por tanto con

mayores concentraciones de HDL funcionante. En este sentido, el entrenamiento intervlico

aerbico de alta intensidad (HIIT) genera sin duda una mayor respuesta inflamatoria como

efecto agudo (aumento de IL-6) que el entrenamiento continuo de intensidad moderada (ET),

por lo que se puede hipotetizar que el HIIT podra ser ms beneficioso que el ET para reducir

la inflamacin crnica. El objetivo de esta investigacin fue comparar los efectos del HIIT vs

ET, igualados por duracin y carga de trabajo, sobre la respuesta inflamatoria aguda y la

adaptacin crnica a la inflamacin sistmica, junto con los cambios en el perfil lipdico, con el

fin de determinar cul es ms beneficioso para mejorar la salud cardiovascular. Participaron

12 sujetos sedentarios jvenes, que completaron 8 semanas de entrenamiento (HIIT ET),

evaluando antes y despus del periodo de entrenamiento, la protena C reactiva (PCR), IL-6,

HDL, colesterol total (CT), triglicridos (TRG), lipoprotenas de baja densidad, y composicin

corporal. Los resultados mostraron que el HIIT disminuy los TRG, sin efectos del ET. Por su

parte, el ET disminuy significativamente la relacin TC:HDL, y redujo el % de grasa androide.

Ningn entrenamiento provoc un aumento de la IL-6 en fase aguda, cambios en la CPR o

significativos aumentos de la HDL. En conclusin, en orden a maximizar los efectos sobre la

salud del ejercicio, tanto el HIIT como el ET deberan incluirse en los programas de ejercicio-

salud. No se pudo demostrar que el HIIT redujera los niveles de inflamacin crnica sistmica,

y con ello la funcionalidad de las HDL.

6

Respuestas agudas antiinflamatorios similares de ejercicio continuo de intensidad

moderada y de ejercicio intermitente de alta intensidad

Similar anti-inflammatory acute responses from moderate-intensity continuous

and high-intensity intermittent exercise (pdf original)

Cabral-Santos C, Gerosa-Neto J, Inoue DS, Gonalves-Panissa VL, Gobbo LA, Zagatto

AM, Campos EZ, Lira FS

J Sports Sci Med 14(4): 849-856, 2015

Las enfermedades metablicas que se observan en la sociedad actual son causadas

principalmente por la inactividad fsica y un mal balance alimenticio. El ejercicio fsico

regular es el principal mtodo para mejorar los procesos metablicos como anti-

inflamatorios. Dichos cambios en los procesos metablicos e inflamatorios durante el

ejercicio regular dependen de la duracin, intensidad y volumen del ejercicio, aspectos

cruciales del entrenamiento. Recientemente se ha observado que el ejercicio aerbico

realizado en intervalos de alta intensidad (HIIT) tiene el potencial de conseguir mayores

beneficios que el ejercicio aerbico tradicional (SSE). No obstante, las investigaciones

previas han puesto ms nfasis en la intensidad del ejercicio que en el volumen del

entrenamiento. Por ello, el objetivo de este estudio fue comparar el efecto del ejercicio

HIIT con el ejercicio aerbico tradicional, con un volumen de ejercicio igualado entre

pruebas, sobre las respuestas inflamatoria y metablica. Ocho sujeto, hombres

fsicamente activos, realizaron 2 pruebas experimentales: carrera de 5 km en tapiz

rodante de manera continua (70%VO2max) o intermitente (1:1 min a velocidad de

VO2max). Se obtuvieron muestras de sangre en reposo y despus de ejercicio justo al

terminar y 30 y 60 minutos despus. En ambos tipos de ejercicio la concentracin de

lactato en sangre aument (HIIT 1.34 0.24 a 7.11 2.85, y SSE 1.35 0.14 a 4.061.60

mmolL-1, p < 0.05), sin embargo el HIIT obtuvo mayores incrementos que SSE (p < 0.05).

Los niveles de cidos grasos libres fueron mayores inmediatamente post-ejercicio

solamente en la prueba SEE (0.71 0.04 a 0.820.09 mEq/L, respectivamente, p < 0.05), y

obtuvo mayores valores que HIIT (HIIT 0.720.03 vs SSE 0.820.09 mEqL-1, p < 0.05). Los

niveles de glucosa y cido rico no fueron significativamente diferentes entre modos de

ejercicio. Los niveles de Cortisol, IL-6, IL10 y TNF- mostraron resultados tiempo-

dependientes (p < 0.05), sin embargo el rea bajo la curva de TNF- fue mayor con SSE

que con HIIT y el rea bajo la curva de IL-6 mayor con HIIT que con SSE (p < 0.05).

Adems, en ambos modelos de ejercicio se produjeron aumentos de similar magnitud en

los niveles de IL-10 y del ratio IL-10/ TNF- (p < 0.05). En conclusin, estos resultados

muestran que cuando se iguala el volumen de ejercicio el ejercicio HIIT y el aerbico

tradicional (SSE) producen la misma respuesta inflamatoria, llevando al mismo nivel de

respuesta anti-inflamatoria. No obstante, la respuesta metablica es diferente para cada

modo de ejercicio.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657429/pdf/jssm-14-849.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Similar+Anti-Inflammatory+Acute+Responses+from+Moderate-Intensity+Continu-ous+and+High-Intensity+Intermittent+Exercise

7

Efectos de un programa de bienestar social para la promocin de la salud sobre

factores de riesgo cardiovascular

Effects of a social welfare program for health promotion on cardiovascular risk

factors (pdf original)

Choi SJ, Chang JS, Kong ID

J Lifestyle Med 5(2): 76-82, 2015

El nivel socioeconmico est estrechamente relacionado con el estado de salud de un

individuo. Sin embargo, hay pocos estudios que examinan el papel del ejercicio como

parte de un programa de bienestar social basado en la comunidad en los grupos

socialmente vulnerables. Ante esto, nuestro objetivo fue medir si la prctica de ejercicio a

largo plazo como un programa de bienestar social afecta a la prevalencia de sntomas

depresivos, sndrome metablico y estado de los vasos sanguneos perifricos entre los

participantes con bajos ingresos familiares. Veintinueve adultos y veintids adultos

mayores fueron reclutados en este estudio con diseo pre-post test no aleatorizado. Los

sujetos fueron sometidos a un entrenamiento combinado que consisti en ejercicios

aerbicos y de fortalecimiento muscular durante 6 meses o ms. Los sntomas depresivos

se evaluaron mediante el Beck Depression Inventory y la versin coreana de la Escala de

Depresin Geritrica. El sndrome metablico se defini segn los criterios de la

Federacin Internacional de Diabetes. El estado de los vasos sanguneos se evalu

mediante fotopletismografa acelerada no invasiva. La media de masa muscular

esqueltica increment despus del ejercicio de entrenamiento, pero el ndice de masa

corporal y el porcentaje de grasa corporal se mantuvieron sin cambios. En general, la

condicin fsica y el rendimiento especfico de la edad aumentaron notablemente entre

los sujetos adultos y ancianos, respectivamente. La proporcin de los sntomas

depresivos se redujo significativamente en un 33% despus del entrenamiento entre

todos los participantes. La prevalencia de individuos con sndrome metablico se redujo

significativamente en un 19,6% y el nmero de componentes individuales del sndrome

metablico disminuy despus de la intervencin de ejercicio. Entre los componentes del

sndrome metablico, la circunferencia de la cintura, el colesterol HDL y la presin arterial

sistlica mejoraron significativamente. Adems, las proporciones de progresin

arteriosclertica moderada y grave disminuyeron significativamente. El entrenamiento a

largo plazo como un programa de bienestar social es beneficioso para la promocin de la

salud y eficaz para mejorar simultneamente el estado de salud psicolgica y fisiolgica

en una poblacin de bajos ingresos. Esto sugiere que el desarrollo y la expansin de

intervenciones de ejercicio como parte de un programa de asistencia social que

promueva la salud son necesarios para hacer frente a la desigualdad de la participacin

de ejercicio entre los grupos socialmente vulnerables.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4711962/pdf/jlm-15-076.pdf

8

Efectos del ejercicio sobre la fuerza de coagulacin en pacientes con enfermedad

arterial perifrica y claudicacin intermitente: un estudio complementario

Effect of exercise training on clot strength in patients with peripheral artery

disease and intermittent claudication: an ancillary study

Mauer, K, Exaire JE, Stoner JA, Saucedo JF, Montgomery PS, Gardner AW

SAGE Open Medicine (epub ahead of print), 11-feb, 2015

La enfermedad arterial perifrica se est asociada a incapacidad para hacer ejercicio y a

una mayor morbilidad y mortalidad. La mortalidad y la morbilidad cardiovascular en

pacientes con PAD sintomticos estn relacionadas con un mayor riesgo de trombosis,

por lo que estos pacientes podran beneficiarse de una terapia antitrombtica adicional.

Los efectos que puede tener el ejercicio fsico agudo sobre el sistema de coagulacin son

controvertidos, con estudios que muestran que el ejercicio intenso puede favorecer la

aparicin de cogulos y otros que muestran lo contrario. En contraste, parece que el

ejercicio realizado de forma crnica modifica positivamente la coagulacin sangunea

inducida por el ejercicio, sin embargo la evidencia es limitada en pacientes con PAD y

claudicacin intermitente. As pues, el objetivo de este estudio es determinar el efecto de

un programa de ejercicio fsico de 3 meses de duracin sobre la fuerza de coagulacin en

pacientes con enfermedad arterial perifrica y claudicacin intermitente. 33 pacientes

con enfermedad arterial perifrica sintomticos fueron asignados de forma aleatoria a un

programa de caminar o a un grupo control que llev a cabo ejercicio de fuerza leve.

Investigamos el efecto del entrenamiento a travs del ejercicio sobre la fuerza de

coagulacin y el tiempo para la formacin del cogulo a travs de tromboelastografa.

Tras tres meses de ejercicio, la fuerza de coagulacin (amplitud mxima) y el tiempo para

la formacin del cogulo (R) no cambiaron de forma significativa desde los valores

basales, incluso tras las mejoras en el tiempo hasta el inicio de la claudicacin (p

9

La restriccin calrica disminuye la respuesta presora al ejercicio esttico

Caloric restriction diminishes the pressor response to static exercise (pdf original)

Florian JP, Baisch FJ, Heer M, Pawelczyk JA

Extrem Physiol Med 5:2, 2016

Los astronautas en el espacio consumen menos caloras y regresan a la tierra

predispuestos a la intolerancia ortosttica. Sin embargo, el impacto de la ingesta calrica

reducida solo y en combinacin con la adaptacin de microgravedad en el control neural

del sistema cardiovascular durante el ejercicio esttico o del fro es desconocido. Por

consiguiente, el propsito de este estudio fue probar la hiptesis de que la restriccin

calrica (25%) reduce las respuestas presoras en fro (CP) y durante ejercicio esttico con

dinammetro manual (HG), y ms an combinado con el reposo en cama cabeza abajo

(anlogo de vuelos espaciales). Nueve hombres jvenes y sanos participaron en el estudio

que const de cuatro intervenciones de dos semanas: (ambulatorios con dieta

hipocalrica, reposo en cama con dieta hipocalrica, ambulatorios con dieta isocalrica y

reposo en cama con dieta isocalrica), cada uno separado por 5 meses. La frecuencia

cardaca (FC), presin arterial y la actividad nerviosa simptica muscular (ANSM) se

registraron antes, durante y despus de HG (40% de la mxima contraccin voluntaria a

la fatiga), de la isquemia muscular despus del ejercicio (oclusin antebrazo), y de CP. HR,

ANSM, y el cambio en la presin arterial sistlica durante HG fueron atenuados con la

restriccin calrica, pero las respuestas posteriores a la intervencin de todos los grupos

fueron similares durante la isquemia muscular posterior al ejercicio. La restriccin

calrica se asoci con una presin arterial diastlica ms alta durante CP; sin embargo,

fue direccionalmente opuesta (es decir, aumentar con el reposo en cama, y disminuy

con CR). Por lo tanto, la restriccin calrica durante 14 das atena las respuestas ANSM y

presoras durante el ejercicio isomtrico a la fatiga, pero la isquemia muscular post-

ejercicio. Esto indica que la integridad de la respuesta metabolorreceptora se mantiene

mientras que la influencia de la mecanoreflectora y/o comando central podran reducirse.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4719559/pdf/13728_2016_Article_43.pdf

10

Alternativas a la prescripcin de ejercicio aerbico en pacientes con insuficiencia

cardiaca crnica

Alternatives to aerobic exercise prescription in patients with chronic heart failure

(pdf original)

Oliveira M, Zanussi G, Sprovieri B y col

Arq Bras Cardiol (epub ahead of print), 22-ene 2016

En los ltimos aos diferentes estudios han sugerido que el entrenamiento aerbico es

eficaz en los pacientes con insuficiencia cardiaca crnica (HF). La intensidad es el factor

clave que avala la eficacia del ejercicio, siendo el patrn oro para seleccionar la intensidad

idnea la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET). Ya que no todos los centros tienen

acceso a las CPET se han establecido frmulas para predecir las intensidades idneas de

ejercicio de manera indirecta. Las frmulas de prediccin no suelen tener en cuenta el

carcter de la enfermedad, ni la toma de medicamentos que afectan a la respuesta al

ejercicio, lo que significa que son necesarios mtodos alternativos para adecuar la

prescripcin en estos pacientes. En este contexto, el test de caminar de 6 min (6MWT) y el

test del escaln (ST) pueden ser alternativas vlidas para prescribir intensidad de ejercicio

en estos pacientes. El objetivo de esta investigacin fue correlacionar la frecuencia

cardiaca (HR) durante 6MWT y ST con la frecuencia cardiaca del umbral anaerbico

(HRAT) y HRpico obtenidas en un CPET. Participaron 83 pacientes (5811 aos) con

insuficiencia cardiaca (Clase II NYHA) con medicacin estable en los ltimos 3 meses. Los

resultados mostraron disfuncin ventricular severa (fraccin de eyeccin: 317%) y bajo

VO2pico (15,23,1 mlO2/kg/min). La HRpico en CPET (11319 lpm) fue mayor que la HRAT

(9214 lpm) y HR6MWT (9413 lpm). No se observaron diferencias entre HRpico y HRST.

Adems, se observ una cerrada correlacin entre HRAT y HR6MWT (r=0,81, p

11

ndice de esfuerzo percibido y respuestas fisiolgicas en ejercicio realizado en agua

Rating of perceived exertion and physiological responses in water-based exercise

(pdf original)

Pinto SS, Alberton CL, Zaffari P y col

J Hum Kinet 49: 99-108, 2015

La intensidad de los ejercicios en el agua puede ser manipulada por el uso de diferentes

formas del cuerpo (diferentes ejercicios) y la realizacin de ejercicios que utilizan

materiales acuticos diseados para aprovechar las propiedades fsicas del agua (fuerzas

de resistencia y sustentacin). Se sabe que los materiales acuticos son ampliamente

utilizados en las clases de agua con el fin de diversificarlas e intensificarlas. Adems, los

materiales ms utilizados en los centros de fitness son los que flotan en el agua. El

objetivo del presente estudio fue relacionar el ndice global de esfuerzo percibido (RPE-

global) con variables cardiorrespiratorias y neuromusculares durante la carrera esttica

con la flexin/extensin de codo realizada con el equipo de flotacin. La muestra

consisti en once mujeres que realizaron ejercicio en el agua en cadencias submximas.

La frecuencia cardaca, el consumo de oxgeno, la ventilacin, y la seal electromiogrfica

(EMG) de los msculos bceps braquial (% EMG BB), trceps braquial (% EMG TB), bceps

femoral (% BF EMG) y recto femoral (% EMG RF) se midieron durante el ejercicio, y el RPE

global se midi inmediatamente despus de su finalizacin. La correlacin lineal de

Pearson producto-momento se utiliz para investigar las asociaciones entre las variables

analizadas en el presente estudio. Se observaron relaciones significativas entre el RPE

global y todas las variables cardiorrespiratorias, con los valores de r entre 0,60 y 0,70

(p

12

Suplementacin nutricional en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva

crnica

Nutritional supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary

disease (pdf original)

Hsieh MJ, Yang TM, Tsai YH

J Formos Med Assoc (epub ahead of print), 25-Ene 2016

La malnutricin en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (COPD) est

asociada con caquexia, sarcopenia y prdida de peso, y puede resultar en una peor

funcin pulmonar, un descenso en la capacidad para hacer ejercicio y un incremento del

riesgo de exacerbaciones. Proporcionar suplementos nutricionales es una importante

intervencin teraputica, particularmente para los pacientes con COPD severa con

malnutricin. Una mayor ingesta calrica a travs de la suplementacin nutricional

aumenta significativamente el peso corporal y la fuerza muscular, y mejora la calidad de

vida de los pacientes con COPD malnutridos. Estos pacientes con COPD pueden

experimentar dificultades, que se esfuerzan para respirar y eliminar CO2 de sus

pulmones, resultando en dispnea, hipercapnia, hipoxia y acidosis respiratoria, lo cual

agrava la prdida de msculo a travs del estrs oxidativo y las respuestas inflamatorias.

Para superar estos problemas, los suplementos nutricionales deberan reducir la

produccin de CO2 metablico, bajar el cociente respiratorio y mejorar la funcin

pulmonar. Varios estudios han demostrado que los suplementos ricos en grasas

producen menos CO2 y tienen un valor menor del cociente respiratorio que los

suplementos ricos en carbohidratos. Adems, los suplementos ricos en grasas pueden

ser los medios ms eficientes para proporcionar un suplemento de bajo volumen y alta

densidad calrica para pacientes con COPD, y pueden ser los ms beneficiales para

pacientes con ventilacin mecnica prolongada donde la hipercapnia y la malnutricin

estn ms presente. Se requieren ms estudios para investigar los suplementos

nutricionales ptimos para pacientes con COPD segn la severidad de su enfermedad.

http://www.jfma-online.com/article/S0929-6646%2815%2900346-0/pdf

13

Prescripcin personalizada de entrenamiento intervlico de alta intensidad

escalable a mujeres inactivas adultas de diferentes edades

Personalised prescription of scalable high intensity interval training to inactive

female adults of different ages (pdf original)

Mair JL, Nevill AM, De Vito G, Boreham CA

PLoS One 11(2): e0148702, 2016

El entrenamiento con step es una buena forma de entrenamiento intervlico de alta

intensidad (HIIT) escalable que puede conllevar beneficios para la salud. Sin embargo, la

prescripcin personalizada exacta del entrenamiento con step se ve obstaculizada por la

falta de evidencia sobre cadencias ptimas y la altura de los escalones para diversas

poblaciones. Este estudio examin las respuestas fisiolgicas agudas al ejercicio con step

a diferentes alturas y cadencias en mujeres jvenes (n = 14) y de mediana edad (n = 14)

con el fin de desarrollar una ecuacin que facilite la prescripcin del entrenamiento con

step a intensidades especficas. Las participantes completaron un protocolo del test del

escaln que consisti en perodos aleatorios de tres minutos a diferentes cadencias de

escalones (80, 90, 100, 110 escalones min-1) y diferentes alturas de escalones (17, 25, 30,

34 cm). La demanda aerbica y los valores de frecuencia cardiaca se midieron desde el

principio al final. La tasa metablica en reposo se midi con el fin de desarrollar

equivalentes metablicos (METs) especficos femeninos para el entrenamiento con step.

Los resultados revelaron diferencias significativas entre los grupos de edad para los METs

y la frecuencia cardiaca de reserva, y diferencias dentro del grupo para los METs, la

frecuencia cardiaca y el coste metablico, a diferentes alturas de escaln y cadencias. A

una altura y cadencia de paso determinada, las mujeres de mediana edad trabajaron a

una intensidad media de 1,9 0,26 METs mayor que las mujeres ms jvenes. Se

desarroll una ecuacin prescriptiva para evaluar el costo energtico en METs utilizando

un anlisis de regresin multinivel con factores de altura del escaln, la cadencia de paso

y la edad. Este estudio confirma que el entrenamiento con step puede replicar las

demandas fisiolgicas de subir escaleras, tanto en una poblacin de mujeres jvenes

como de mediana edad, sin embargo, las mujeres ms jvenes requieren alturas de

escaln superior y cadencias ms rpidas en comparacin con sus homlogas de

mediana edad para alcanzar niveles ms altos de intensidad de ejercicio. Teniendo en

cuenta la evidencia reciente que apoya perodos acumulados de HIIT para obtener

beneficios de salud, esta ecuacin, que permite prescribir el HIIT personalmente para

mujeres inactivas y sedentarias, tiene un impacto potencial como herramienta de

prescripcin de ejercicio para la salud pblica.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744003/pdf/pone.0148702.pdf

14

La influencia de un programa de 12 semanas de actividad fsica en los cambios en la

composicin corporal y el estatus de lpidos y carbohidratos en mujeres

postmenopusicas

The influence of a 12-week program of physical activity on changes in body

composition and lipid and carbohydrate status in postmenopausal women (pdf

original)

Pilch WB, Mucha DM, Palka TA y col

Prz Menopauzalny 14(4): 231-237, 2015

Durante aos se han realizado estudios sobre qu tipo de actividad fsica es ptima para

el mantenimiento de un estado de salud adecuado. Adems del bien conocido y aceptado

entrenamiento de resistencia de intensidad moderada, se ha destacado la importancia

del ejercicio intervlico que, a corto plazo, y con una repentina intensificacin del trabajo,

se realiza resistencia a baja intensidad. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de

un programa de actividad fsica aplicada a 42 mujeres postmenopusicas con atencin a

la mejora de su composicin corporal y los ndices bioqumicos de lpidos e hidratos de

carbono. El programa de actividad fsica consisti en 12 semanas de entrenamiento

mediante marcha nrdica (NW) y clases de baile-gimnasia (G-D). La intensidad del

esfuerzo durante NW fue establecida en el 60% del FCmax, mientras que la intensidad de

G-D se seleccion basada en la evaluacin subjetiva del esfuerzo mediante la escala del

Colegio Americano de Medicina Deportiva. El programa de 12 semanas de actividad fsica

result en un descenso estadsticamente significativo de los niveles de colesterol total y

de baja densidad (LDL). Se observ un aumento en los niveles de colesterol de alta

densidad (HDL), mientras que nos niveles de triglicridos no sufrieron cambios. El nivel

promedio de glucosa sangunea en ayunas disminuy significativamente. Se observaron

cambios similares en los niveles de insulina. Los ndices biomtricos-estructurales del

cuerpo analizados no cambiaron significativamente. La aplicacin de un programa de

actividad fsica de 12 semanas sin cambios en los hbitos alimentarios contribuy a la

mejora del perfil de lpidos y a un incremento de la sensibilidad a la insulina, pero no

afect significativamente a la composicin corporal.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733896/pdf/MR-14-26357.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733896/pdf/MR-14-26357.pdf

15

Ms tiempo de pie e igual de productivo: Efectos de una intervencin de un

escritorio que permite sentarse y levantarse en el trabajo sobre el tiempo sentado,

de pie, y la productividad en trabajadores de un centro de llamadas en el estudio

piloto Optar por Levantarse

More standing and just as productive: Effects of a sit-stand desk intervention on

call center workers' sitting, standing, and productivity at work in the Opt to Stand

pilot study (pdf original)

Chau JY, Sukala W, Fedel K y col

Prev Med Rep 3: 68-74, 2015

El lugar de trabajo es un entorno clave para la promocin de la salud, pero se ha vuelto

cada vez ms sedentario en los ltimos 50 aos. Este estudio evalu los efectos de los

escritorios que permiten sentarse y levantarse en trabajadores que evaluaron

objetivamente el tiempo sentado, la actividad fsica y la productividad. Este estudio cuasi-

experimental involucr un grupo de intervencin (n = 16) y un grupo de comparacin (n =

15). Los participantes fueron los empleados del centro de llamadas de dos equipos de

trabajo emparejados de una gran empresa de telecomunicaciones en Sydney, Australia

(45% mujeres, 33 11 aos). Los participantes del grupo de intervencin recibieron un

escritorio en el que se podan sentar y levantar, un breve entrenamiento, y recordatorios

diarios por correo electrnico para ponerse de pie con mayor frecuencia durante las

primeras 2 semanas posteriores a la instalacin. Los participantes del grupo control

llevaron a cabo sus tareas de trabajo habituales en los escritorios sentados. Los

resultados primarios fueron el tiempo sentado y la actividad fsica de la jornada laboral

evaluados utilizando dispositivos ActivPAL o ActiGraph y cuestionarios de autoevaluacin.

Los resultados de productividad fueron parmetros objetivos especficos de la empresa

(por ejemplo, tiempo de espera, tiempo que habla, absentismo) y medidas subjetivas. Las

mediciones se realizaron pre, en las semanas 1, 4 y 19 despus de la instalacin. Los

participantes del grupo de intervencin aumentaron el tiempo de estar de pie despus de

1 semana (+ 73 min/jornada laboral (IC 95%: 22, 123)) y 4 semanas (+ 96 min/jornada

laboral (IC 95%: 41, 150)) post-intervencin, mientras que el grupo control no mostr

cambios. Las diferencias entre grupos en el tiempo de estar de pie en la primera y la

cuarta semana fue + 78 (IC 95%: 9, 147) y + 95 min/jornada laboral (IC 95%: 15, 174),

respectivamente. El tiempo de estar sentado en el grupo intervencin cambi en 64 (IC

95%: - 125, - 2), - 76 (IC 95%: - 142, - 11), y 100 min/jornada laboral (IC 95%: - 172, - 29) en

la semana 1, 4 y 19 post-instalacin, respectivamente, mientras que el grupo control no

mostr cambios. No se observaron cambios en los niveles de productividad desde el

inicio hasta el seguimiento en ninguno de los grupos. Los escritorios que permiten

sentarse y levantarse pueden aumentar el tiempo de estar de pie en el trabajo en

trabajadores de un centro de llamadas sin reducir la productividad.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4733097/pdf/main.pdf

16

Impacto del entrenamiento de fuerza de los msculos respiratorios con un

SpiroTiger sobre la funcin pulmonar, el rendimiento en ejercicio y la calidad de

vida relacionada con la salud en enfermedades respiratorias

The impact of resistance respiratory muscle training with a SpiroTiger device on

lung function, exercise performance and health-related quality of life in respiratory

disease (pdf original)

Wlodarczyk OM, Barinow-Wojewodzki A

Kardiochir Torakochirurgia Pol 12(4): 386-390, 2016

Los pacientes con enfermedades crnicas del sistema respiratorio luchan diariamente

contra achaques que dificultan su actividad normal. Una de las restricciones ms

significativas en el curso de estas enfermedades es la disnea. La hiperinsuflacin de los

pulmones, el aumento del espacio muerto y el aumento del consumo energtico de la

respiracin suponen una reduccin en la reserva respiratoria y un aumento de la disnea

durante y post-ejercicio. Debido al carcter crnico de estas enfermedades, se requiere

rehabilitacin constante y se ha comprobado que la fisioterapia cuyo objetivo se centre

en parmetros de mejora de la capacidad torcica tambin mejoran la funcin pulmonar.

Algunos estudios han demostrado que los msculos respiratorios pueden ser entrenados

con una estimulacin apropiada y que este entrenamiento tiene efectos positivos sobre la

capacidad de ejercicio y los ataques de disnea. Actualmente existe un aparato llamado

SpiroTiger, que ha sido objeto de estudio de numerosas investigaciones, utilizado para

la rehabilitacin en varias enfermedades respiratorias como la fibrosis qustica, la

enfermedad pulmonar obstructiva crnica (COPD) o el asma. El objetivo de este estudio

fue, a travs de una revisin sistemtica de la literatura, valorar si el entrenamiento con

SpiroTiger mejora parmetros respiratorios, condicin fsica general, fuerza de los

msculos respiratorios y la calidad de vida en pacientes con enfermedades respiratorias.

Se introdujeron las siguientes palabras de bsqueda: spirotiger y spiro tiger en las

siguientes bases de datos: Academic Search Complete, Medline, Ebscohost, y Pubmed. Se

encontraron 1 artculo sobre EPOC y 4 artculos sobre fibrosis qustica. Los efectos

positivos del entrenamiento con el SpiroTiger sobre la FEV1 no pueden ser confirmados

debido a que slo se observ en 1 de los 5 artculos analizados. El entrenamiento con

este aparato tuvo un impacto positivo sobre el rendimiento en ejercicio, medido con el

test de 6 minutos marcha; aument la fuerza de los msculos respiratorios en pacientes

con COPD y en pacientes tras una ciruga de trax, as como mejor la calidad de vida

relacionada con la salud.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735547/pdf/KITP-12-26553.pdf

17

Efectividad del ejercicio con restriccin de flujo sanguneo comparado con ejercicio

estndar en pacientes con dolor recurrente de la espalda baja: protocolo de estudio

para una muestra aleatoria controlada

Effectiveness of blood flow restricted exercise compared with standard exercise in

patients with recurrent low back pain: study protocol for a randomized controlled

trial (pdf original)

Amano S, Ludin AF, Clift R y col

Trials 17(1): 81, 2016

El dolor de la espalda baja es una condicin muy prevalente en los Estados Unidos y tiene

un impacto asombrosamente negativo sobre la sociedad en trminos de costes e

incapacidad. Se ha sugerido que las estrategias de rehabilitacin para personas con dolor

de la espalda baja recurrente deberan estar dirigidas hacia los msculos mediales de la

espalda ya que son los que proveen el soporte funcional a la zona lumbar. Sin embargo,

muchos individuos con dolor de la zona no pueden lograr adaptaciones de los msculos

del tronco de forma segura y efectiva usando ejercicios de fuerza tradicionales con altas

cargas, y no existen protocolos viables de adaptacin de los msculos extensores del

tronco con cargas bajas. En este estudio, presentamos el protocolo para una muestra

aleatoria controlada que investigar los efectos cruzados de transferencia de una nueva

modalidad de ejercicio, con restriccin del flujo sanguneo, sobre el rea de la seccin

transversal (consecuencia principal), la fuerza y la resistencia (consecuencias secundarias)

de los msculos extensores del tronco, as como sobre el dolor, la incapacidad y la ratio

de recurrencia del dolor de la espalda baja (consecuencias terciarias). Este es una

muestra aleatoria controlada simple-ciego. Un mnimo de 32 (y hasta 40) sujetos de

edades entre 18 y 50 aos con dolor de espalda baja recurrente y pobre resistencia de los

msculos extensores del tronco sern reclutados, inscritos y aleatorizados. Despus de

completar las medidas de referencia, los participantes sern aleatorizados en ratio 1:1

para recibir un programa de entrenamiento de ejercicios de fuerza de 10 semanas con

restriccin del flujo sanguneo (grupo de ejercicio BFR) o sin ella (grupo control de

ejercicio). Las medidas se repetirn inmediatamente despus de la intervencin y 12

semanas despus de completar el programa de ejercicio. Adems, una vez cada 4

semanas durante un periodo de 36 semanas de seguimiento, los participantes sern

preguntados para evaluar su percepcin de incapacidad y su dolor de espalda en los

ltimos 14 das. Este estudio examinar el potencial del ejercicio con restriccin de flujo

sanguneo aplicado a los msculos apendiculares para resultar en un efecto cruzado de

transferencia teraputico sobre la musculatura lumbar en individuos con dolor de

espalda baja. Los resultados de este estudio proveern puntos de vista importantes en la

efectividad de esta nueva modalidad de ejercicio, la cual podra proveer potencialmente

la fundacin de una estrategia de rehabilitacin efectiva en cuanto a costes y fcil de

implementar para inducir adaptaciones musculares en ausencia de altas compresiones y

cargas mecnicas de la espalda.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751635/pdf/13063_2016_Article_1214.pdf

18

Un protocolo de entrenamiento de msculos respiratorios de alta intensidad

aumenta la variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes coronarios

revascularizados

High-intensity inspiratory protocol increases heart rate variability in myocardial

revascularization patients (pdf original)

Caruso FC, Simes RP, Reis MS y col

Braz J Cardiovasc Surg 31(1): 38-44, 2016

La evaluacin de la funcin cardiaca autonmica por variabilidad de frecuencia cardiaca

(HRV) en pacientes con enfermedad coronaria (CAD) ha sido utilizada para la

estratificacin del riesgo. Por otra parte, la evaluacin de la fuerza muscular respiratoria

(RMS) mediante la presin respiratoria mxima (MRP) es utilizada como una medida

pronstica y diagnstica en pacientes con enfermedades neuromusculares, pulmonares o

cardiovasculares. La ciruga de bypass coronaria (CABG) produce un importante efecto

negativo en la funcin autonmica cardiaca, as como en la fuerza de los msculos

respiratorios. Algunos estudios han mostrado que los pacientes tardan meses en

recuperar la fuerza de sus msculos respiratorios. El objetivo de esta investigacin fue

evaluar la variabilidad de la frecuencia cardiaca durante un protocolo de entrenamiento

muscular respiratorio a tres cargas diferentes (30%, 60% y 80% PIM, presin inspiratoria

mxima) en pacientes a los que se les someti a bypass coronario. Participaron 19

pacientes revascularizados que participaban en un programa de rehabilitacin cardiaca.

Despus de valorar sus PIM, se establecieron 3 protocolos de entrenamiento: 30%, 60% y

80% PIM, aplicndolos durante 4 min en orden aleatorio. Se valor la variabilidad de la

frecuencia cardiaca (HRV), mediante media de las desviaciones estndar de todos los

intervalos RR (RMSSD) y la raz cuadrada media de las diferencias en sucesivos intervalos

RR (RMSM). Los resultados mostraron que la PIM fue significativamente menor que los

valores predichos en estos pacientes. RMSSD increment al 80% PIM en relacin al

reposo y al 30% de la PIM, mientras que la RMSM disminuy al 30% y 60% PIM en relacin

al reposo. Adicionalmente se observ un progresivo y significativo descenso en baja

frecuencia y una elevacin en alta frecuencia al 30%, 60% y 80% PIM en relacin a las

condiciones de reposo. Los autores concluyeron que el entrenamiento de los msculos

respiratorios en altas intensidades parece asociarse con mayor predominio

parasimptico y puede conferir importantes beneficios durante los programas de

rehabilitacin cardiaca en pacientes post bypass coronario.

http://www.scielo.br/pdf/rbccv/v31n1/0102-7638-rbccv-31-01-0038.pdf

19

Efectos del entrenamiento de fuerza con elementos de estiramiento sobre la

composicin corporal y calidad de vida en mujeres postmenopusicas

Effect of resistance training with elements of stretching on body composition and

quality of life in postmenopausal women (pdf original)

Socha M, Fraczak P, Jonak W, Sobiech K

Menopause Rev 15(1): 26-31, 2016

Los cambios a nivel de composicin corporal que suceden a partir de los 50 aos

comprenden un aumento de la grasa corporal y un descenso en la masa libre de grasa.

Ambos factores se relacionan con el descenso en la actividad fsica para este grupo

poblacional, que ocasiona riesgos de enfermedades cardiovasculares, metablicas,

osteoarticulares y cncer. El entrenamiento de fuerza en particular ha sido considerado

un recurso muy efectivo en el tratamiento y prevencin de enfermedades crnicas y la

mejora de la salud, asocindose a beneficios como: prevencin de cadas, tolerancia al

dolor, sensibilidad a la insulina y glucemia, mejora de la densidad mineral sea y mejora

de enfermedades circulatorias sistmicas, adems de las propias ganancias de fuerza,

masa muscular y condicin fsica. En la lnea de estas ventajas, ya conocidas, el presente

estudio tiene como objetivo garantizar el efecto de 8 semanas de entrenamiento de

fuerza (RT), con elementos de estiramiento, sobre la composicin corporal y calidad de

vida en mujeres postmenopusicas. Participaron 38 mujeres divididas en 2 grupos. Uno

realiz 60 minutos, 2 veces por semana, de ejercicio de fuerza-resistencia (2x25 rep de 12

ejercicios con autocargas y mancuernas de peso muy ligero) a una intensidad de 4MET y 9

ejercicios de 2x20 segundos de estiramiento de los grupos musculares trabajados. El

segundo no entren. La comparacin se realiz mediante bioimpedancia, analizando

porcentaje de grasa, masa muscular, agua total y masa celular. La calidad de vida se

midi usando la encuesta Short Form Health Survey (SF-36). En el G1 hubo una reduccin

significativa en el porcentaje de grasa (p=0,028) y un incremento en la masa libre de grasa

(p=0,025). Adems hubo diferencias significativas en las escalas de calidad de vida. En G2

no se observaron cambios despus de las 8 semanas. El entrenamiento de fuerza con

elementos de estiramiento en este grupo de poblacin mejor la composicin corporal,

llevando a reducciones en factores de riesgo asociados con el exceso de grasa y

deficiencias en masa muscular. Aumenta la calidad de vida en trminos de funciones

mentales y fsicas.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4828505/pdf/MR-15-27180.pdf

20

La recuperacin de la frecuencia cardiaca post-ejercicio predice de forma

independiente el desarrollo clnico en pacientes con insuficiencia cardiaca

descompensada

Post-exercise heart rate recovery independently predicts clinical outcome in

patients with acute decompensated heart failure (pdf original)

Youn JCh, Lee HS, Choi SW, Han SW, Ryu KH, Shin EC, Kang SM

PLoS One 11(5): e0154534, 2016

El disbalance del sistema nervioso autnomo en insuficiencia cardiaca se caracteriza por

un aumento de la actividad simptica y un descenso de la parasimptica, siendo

progresivo y asocindose con mal pronstico. Algunos frmacos como los beta-

bloqueantes son capaces de descender el tono simptico, pero es ms complicado

manejar el descenso de la actividad parasimptica. La valoracin de esta ltima no es

sencilla y, entre las posibles metodologas a emplear, la recuperacin de la frecuencia

cardiaca post-esfuerzo (HRR) se muestra como un mtodo no invasivo y clnicamente

fiable para cuantificar la funcin parasimptica. Un factor que puede interferir en la HRR

es el estatus pro-inflamatorio, relacin que hasta la fecha no ha sido investigada.

Nosotros evaluamos el factor pronstico de la HRR post-ejercicio, como ndice de funcin

parasimptica, en relacin a la respuesta pro-inflamatoria de pacientes con insuficiencia

cardiaca descompensada (ADHF). Participaron 107 pacientes (fraccin de eyeccin:

28,914,2%) en los que se valor a lo largo del tiempo eventos cardiovasculares definidos

como mortalidad cardiovascular, trasplante cardiaco, o re-hospitalizacin debido a

agravamiento de la insuficiencia cardiaca. Los resultados mostraron que el 28% (n=30) de

los pacientes tuvieron eventos (5 muertes y 7 trasplantes cardiacos) durante el periodo

de seguimiento (media: 214 das). Cuando los pacientes fueron agrupados por HRR, una

baja HRR se asoci con niveles ms elevados de monoquinas pro-inflamatorias y peor

evolucin clnica. La regresin multivariante revel que una baja HRR fue un predictor

independiente de eventos cardiovasculares. Los autores concluyeron que una afectacin

de la HRR post-ejercicio se asoci con una mayor respuesta pro-inflamatoria,

mostrndose como un predictor independiente de la evolucin clnica de estos pacientes.

Estos hallazgos pueden explicar la relacin entre la disfuncin del sistema nervioso

autnomo y la evolucin clnica en trminos de respuesta inflamatoria en estos

pacientes.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852907/pdf/pone.0154534.pdf

21

Efectos del ejercicio de resistencia y de resistencia-fuerza sobre parmetros

bioqumicos de la funcin del hgado en mujeres con obesidad abdominal

Effects of endurance and endurance-strength exercise on biochemical parameters

of liver function in women with abdominal obesity

Skrypnik D, Ratajczak M, Karolkiewicz J y col

Biomed Pharmacother 80: 1-7, 2016

La obesidad es un factor de riesgo asociado a la enfermedad del hgado graso no-

alcohlico. Aunque la terapia estndar para la obesidad incluye el ejercicio fsico, los

estudios bien estructurados son escasos sobre los cambios en la funcin del hgado en

respuesta a diferentes intensidades de ejercicio en sujetos obesos. El objetivo del

presente estudio fue examinar la pregunta de cmo el modo de ejercicio afecta a la

funcin del hgado. 44 mujeres con obesidad abdominal fueron aletorizadas en dos

grupos de ejercicio: resistencia (grupo A) y resistencia-fuerza (grupo B). Las mujeres de

cada grupo se ejercitaron durante 60 minutos 3 veces a la semana durante un periodo de

3 meses. Para los marcadores de la funcin del hgado fueron cuantificadas las

actividades sricas de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST),

gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT), fosfatasa alcalina (ALP), y los niveles de bilirrubina.

Encontramos diferencias significativas en las actividades de ALT (p

22

El entrenamiento de los msculos inspiratorios potencia los beneficios del

entrenamiento aerbico y de fuerza en pacientes sometidos a bypass coronario en

un programa de rehabilitacin cardiaca fase II

Short-term inspiratory muscle training potentiates the benefits of aerobic and

resistance training in patients undergoing CABG in phase II cardiac rehabilitation

program

Hermes BM, Cardoso DM, Gomes TJ y col

Braz J Cardiovasc Surg 30(4): 474-81, 2015

El bypass arterial coronario (CABG) es una tcnica muy utilizada en pacientes coronarios (CAD)

para controlar la isquemia y su progresin a infarto agudo de miocardio, as como para

prevenir complicaciones y controlar la sintomatologa. Sin embargo, esta ciruga entraa un

complejo procedimiento que repercute en rganos principales a los que afecta su fisiologa.

En este sentido se ha sugerido que la disfuncin muscular respiratoria asociada al descenso

de la capacidad funcional contribuye a instaurar periodos de inactividad relativa de los

msculos respiratorios en pacientes sometidos a CABG. Varios estudios han mostrado la

efectividad del entrenamiento de los msculos respiratorios (IMT) en la restauracin de la

funcin ventilatoria, disminuyendo la estancia en el hospital, y mejorando la capacidad

funcional y la calidad de vida de pacientes en fase I de rehabilitacin cardiaca. El objetivo de

esta investigacin fue valorar la eficiencia de un IMT asociado a entrenamiento aerbico y de

fuerza sobre la fuerza de los msculos respiratorios (RMS), capacidad funcional y calidad de

vida en pacientes sometidos a CABG en fase II de rehabilitacin cardiaca. Se realiz un diseo

prospectivo cuasi-experimental con 24 pacientes sometidos a bypass coronario, asignndoles

aleatoriamente a uno de los siguientes grupos en fase II de un programa de rehabilitacin

cardiaca: programa entrenamiento de msculos respiratorios asociado a entrenamiento

combinado aerbico ms fuerza (GCR+IMT) o programa de entrenamiento combinado (GCR),

durante un periodo de 12 semanas, con dos sesiones de entrenamiento por semana. Antes y

despus de las intervenciones se efectuaron las siguientes valoraciones: presiones

respiratorias mximas inspiratorias (PImax) e espiratorias (PEmax), VO2pico, y marcadores de

calidad de vida. Los datos fueron comparados pre y post-intervencin. Los resultados

mostraron que el grupo GCR+IMT aument en mayor cuanta PImax (p

23

En busca del programa de entrenamiento de fuerza ideal para mejorar el control

glucmico y su indicacin en pacientes con diabetes tipo 2: una revisin sistemtica

y meta-anlisis

In search of the ideal resistance training program to improve glycemic control and

its indication for patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A systematic review and

meta-analysis

Ishiguro H, Kodama S, Horikawa C y col

Sports Med 46(1): 67-77, 2016

Se sabe que el entrenamiento de fuerza (RT) es eficaz para el control glucmico en

pacientes con diabetes tipo 2 (T2DM). Sin embargo las caractersticas de dichos

programas de entrenamiento tanto en cuanto a posibilidades de potenciar los efectos

como en conocer sobre qu tipo de pacientes tendrn ms beneficio an son

desconocidas. La revisin rene datos de fuentes desde 1966 a 2004 buscando ensayos

clnicos que examinen el efecto de RT sobre el control glucmico de estos pacientes. Se

incluyeron estudios en los que hubiera 2 grupos (con y sin RT), con un perodo de

intervencin de, al menos, 5 semanas, que estimaran el efecto sobre la hemoglobina

glucosilada (HbA) en menor medida para el grupo RT con su correspondiente error

standard. Se us un modelo de efectos randomizado donde se estratific el anlisis en

funcin de los distintos puntos de RT. Despus se detectaron las diferencias en el efecto

producido por cada factor con meta-regresin. Se aadieron posteriormente los perfiles

de los pacientes: edad, ndice de masa corporal (BMI) y niveles de HbA, as como las

caractersticas del ejercicio (series por semana, por ejercicio, frecuencia e intensidad).

Hubo 23 estudios con 954 sujetos que cumplieron los requisitos. Segn los resultados, los

programas con 21 o ms series totales se asociaron con mayores efectos. Sin embargo, la

correlacin linear entre el nmero de series y su efecto no fue significativa. Se alcanzaron

mayores efectos sobre pacientes con un desarrollo de la enfermedad menor a 6 aos o

valores mayores al 7,5% (58 mmol/mol) de HbA. Efectos menores se observaron en

pacientes con valores mayores a 32 kg/m2 de BMI. La regresin linear predijo que

incrementos del 1% de HbA con respecto a los valores de base podran mejorar los

efectos en menor medida que 1 kg/m2 de aumento en BMI. En trminos de control

glucmico, RT podra ser recomendado en las fases tempranas de T2DM, especialmente

para pacientes con un control glucmico pobre. Se alcanzaran mayores beneficios en

pacientes con menos sobrepeso. Una sustancial cantidad de ejercicio podra ser

requerida para estimular el gasto glucmico post-ejercicio, aunque la dosis-dependencia

an no est clara.

24

Efectos agudos del ejercicio sobre la presin arterial: una investigacin meta-

analtica

Acute effects of exercise on blood pressure: a meta-analytic investigation (pdf

original)

Carpio-Rivera E, Moncada-Jimnez J, Salazar-Rojas W, Solera-Herrera A

Arq Bras Cardiol (epub ahead of print), 6-may 2016

La hipertensin afecta al 25% de la poblacin mundial y se considera un factor de riesgo

para enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades. La prctica de ejercicio ha

demostrado reducir la presin arterial (BP). Sin embargo, los estudios que informaron de

una disminucin de la presin arterial resultante del ejercicio realizado de forma

prolongada podran no tener en cuenta un efecto agudo despus de la sesin de

ejercicio. El objetivo de este estudio fue examinar la evidencia del efecto agudo del

ejercicio sobre la presin arterial a travs de medidas meta-analticas. Sesenta y cinco

estudios se compararon usando los tamaos del efecto (ES), y las pruebas de

heterogeneidad y tests Z para determinar si los ES eran diferentes de cero. La media del

ES corregida global para las condiciones de ejercicio fueron -0.56 (-4,80 mmHg) para la BP

sistlica (sBP) y -0.44 (-3,19 mmHg) para la BP diastlica (dBP; z 0 para todos; p < 0,05).

La reduccin de la BP fue significativa independientemente del nivel de la BP inicial del

participante, el sexo, el nivel de actividad fsica, la ingesta de frmacos antihipertensivos,

el tipo de medida de la BP, la hora del da en la que se midi la presin arterial, el tipo de

ejercicio realizado y el programa de entrenamiento fsico (p < 0,05 para todos). Los tests

ANOVA revelaron que las reducciones de la BP fueron mayores si los participantes eran

varones, si no reciban medicacin antihipertensiva, si eran fsicamente activos y si el

ejercicio realizado fue carrera. Se encontr una correlacin inversa significativa entre la

edad y el ES de la BP, el ndice de masa corporal (IMC) y el ES de la sBP, la duracin de la

sesin del ejercicio y el ES de la sBP, y entre el nmero de series realizadas en el

programa de ejercicio de fuerza y el ES de la sBP (p < 0,05). Independientemente de las

caractersticas de los participantes y el ejercicio, se observ una reduccin de la presin

arterial en las primeras horas despus de una sesin de ejercicio. Sin embargo, el efecto

hipotensor fue mayor cuando el ejercicio se realiz como una estrategia preventiva en

personas fsicamente activas y sin medicacin antihipertensiva.

http://www.scielo.br/pdf/abc/2016nahead/0066-782X-abc-20160064.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/abc/2016nahead/0066-782X-abc-20160064.pdf

25

Efectos de una intervencin a travs de ejercicio fsico en pacientes supervivientes

de cncer de mama: un metaanlisis de 33 ensayos controlados aleatorizados

Effects of exercise intervention in breast cancer survivors: a meta-analysis of 33

randomized controlled trails

Zhu G, Zhang X, Wang Y, Xiong H, Zhao Y, Sun F

Onco Targets Ther 9: 2153-68, 2016

El cncer de mama es una de las principales causas de muerte por cncer entre las

mujeres. Con las mejoras en la deteccin temprana y el tratamiento, el nmero de

supervivientes de cncer de pecho est aumentando considerablemente. Sin embargo,

los problemas relacionados con el cncer de mama y su tratamiento, como por ejemplo

la toxicidad cardiaca de la terapia sistmica, los problemas de brazo u hombro, la imagen

corporal, cambios en la vida social, el miedo y la peor calidad de vida, se asocian de forma

negativa con el estado de bienestar general de los supervivientes de cncer. Existe una

evidencia cada vez mayor sobre los beneficios del ejercicio fsico en este tipo de

pacientes. En este sentido, algunos estudios han sugerido que el ejercicio aumenta el

fitness cardiorespiratorio, el rendimiento fsico y reduce la mortalidad general, adems de

disminuir los sntomas de depresin y mejorar la calidad de vida. El objetivo de este

trabajo fue resumir los efectos de intervenciones con ejercicio fsico en pacientes con

cncer de mama basados en la evidencia disponible de ensayos clnicos aleatorizados. Se

realiz una bsqueda sistemtica en PubMed, Elsevier y Google scholar hasta marzo de

2015 y 33 ensayos clnicos controlados aleatorizados se incluyeron en este metaanlisis,

incluyendo 2659 pacientes supervivientes de cncer de mama. En comparacin con el

grupo control, la calidad de vida fue significativamente mejorada en el grupo de

intervencin con ejercicio, especialmente en las subescalas de salud mental y salud

general del cuestionario SF-36, as como en las subescalas de bienestar emocional y social

del test Functional Assessment of Cancer Therapy. Adems el ejercicio fsico

proporcionaba un alivio significativo de los sntomas de depresin y ansiedad en el grupo

de ejercicio. Por otra parte, el ejercicio tambin se asoci con resultados positivos en el

ndice de masa corporal, la masa libre de grasa y la fuerza muscular. Adems, la

concentracin srica de insulina, el factor-II de crecimiento ligado a la insulina (IGF-II), y el

factor de crecimiento ligado a la insulina unido a la protena 1 (IGFBP-1), se redujeron en

el grupo de intervencin. Sin embargo, basado en los datos de este metaanlisis, no

existen diferencias significativas en la disfuncin del sueo o en la fatiga entre grupos. En

conclusin, este estudio sugiere que una intervencin con ejercicio es beneficiosa para

los supervivientes de cncer de mama. As pues, el ejercicio fsico debera ser

recomendado a los pacientes como parte de su terapia.

26

Respuesta inflamatoria en fase aguda a una sesin de HIIT y entrenamiento de

resistencia aerbica: estudio comparativo

Acute-phase inflammatory response to single-bout HIIT and endurance training: a

comparative study

Kaspar F, Jelinek HF, Perkins S, Al-Aubaidy HA, deJong B, Butkowski E

Mediators Inflamm 2016: 5474837, 2016

El ejercicio se asocia a un bajo nivel de inflamacin sistmica y elevados niveles de

citoquinas anti-inflamatorias. Las citoquinas del grupo de las interleuquinas, que incluyen

la 1 (IL-1), interleuquina 6 (IL-6) e interleuquina 10 (IL-10), son mediadores del sistema

inmune y estn implicadas en la respuesta sistmica de la inflamacin local. La respuesta

en fase aguda (APR) es la respuesta inmediata del organismo a estmulos tales como el

ejercicio, e incluye una cascada de mediadores complejos destinada a minimizar la

expansin del dao tisular y el establecimiento del equilibrio con procesos pro-

inflamatorios. El objetivo de esta investigacin fue comparar los efectos agudos y tardos

de una sesin de entrenamiento de resistencia aerbica (ET) y una de entrenamiento

intervlico aerbico de alta intensidad (HIIT) sobre los niveles plasmticos de 4 citoquinas

inflamatorias y de protena C reactiva (PCR) e IGF-1. Participaron sujetos sanos no

entrenados que completaron las sesiones de ET y HIIT sobre un cicloergmetro. Las

sesiones de ET y HIIT fueron realizadas aleatoriamente con al menos 7 das de separacin

entre ellas. Se obtuvieron muestras sanguneas antes del entrenamiento y 30 min y 2 das

despus de finalizado el mismo. Los resultados mostraron que el ET se asoci a una

respuesta inflamatoria a corto y largo plazo con un descenso significativo a los 30 min

post-ejercicio en la relacin IL-6/IL-10 (-20%). Adems, los resultados mostraron que: 1) no

hubo diferencias en la respuesta de las citoquinas entre ET y HIIT; y 2) IL-6 puede actuar

como interleuquina anti-inflamatoria que se asocia a un descenso de la PCR despus de

una sesin de HIIT tanto despus de ET como despus de HIIT. Los resultados soportan la

hiptesis de que el HIIT puede ser una alternativa vlida al entrenamiento de resistencia

aerbica (ET) para sujetos que disponen de poco tiempo o prefieren una modalidad de

entrenamiento ms intensa, como el HIIT, para alcanzar equivalentes beneficios para la

salud.

27

Efectos de la creatina monohidratada complementaria y el entrenamiento fsico

sobre los marcadores inflamatorios y la disfuncin endotelial entre pacientes con

insuficiencia cardiaca

Effects of complementary creatine monohydrate and physical training on

inflammatory and endothelial dysfunction markers among heart failure patients

Hemati F, Rahmani A, Asadollahi K, Soleimannejad K, Khalighi Z

Asian J Sports Med 7(1): e28578, 2016

La insuficiencia cardiaca es uno de los principales problemas de salud en todas las

sociedades. Estudios previos han informado de la disfuncin endotelial y la citoquina

inflamatoria en pacientes con insuficiencia cardiaca (HF). El propsito de este estudio fue

determinar los efectos de la creatina monohidratada y el ejercicio sobre los marcadores

inflamatorios y la disfuncin endotelial en pacientes con HF. Cien pacientes fueron

asignados al azar de forma prospectiva en dos grupos: Grupo de intervencin que recibi

5 gramos/da de creatina monohidratada y se ejercit durante 8 semanas; y el grupo de

control que no recibi ninguna intervencin. Se midieron la interleucina-6 (IL-6), la

protena C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), la P-selectina, la molcula de adhesin

intercelular-1 (ICAM-1), y la molcula de citoadhesin vascular-1 (VCAM-1), al inicio y al

final del estudio para ambos grupos. En total, se analizaron 100 pacientes, incluyendo 50

controles y 50 del grupo de intervencin (54% hombres, media de fraccin de eyeccin

34,2 10,5% y 52% hombres, media de fraccin de eyeccin 35,6 12,7%,

respectivamente). Los niveles sricos de hs-CRP e IL-6 aumentaron al final del estudio en

el grupo de control en comparacin con el inicio (7,5 1,5 mg/L vs. 6,9 1,3 mg/L, P < 0,05

y 3,0 0,75 ng/L vs. 2,55 0,9 ng/L, P < 0,05, respectivamente). Sin embargo, en

comparacin con el inicio, el nivel de ambos marcadores disminuy al final del estudio en

el grupo de intervencin (6,3 1,6 mg/L vs. 7,5 1,5 mg/L, P < 0,05 y 2,1 0,8 ng/L vs. 2,5

0,5 ng/L, P < 0,05). Tambin, la P-selectina y los niveles de ICAM-1 aumentaron al final

del estudio (56,9 1,8 ng/L vs. 51,9 1,5 ng/L, P < 0,05 y 368,1 25,4 g/L vs. 353,1 10,4

g/L, P < 0,05, respectivamente). A la inversa, los niveles de estos marcadores

disminuyeron en el grupo de intervencin al final del estudio (49,7 1,9 ng/L vs. 51,4 2,1

ng/L, P < 0,05 y 342,7 16,5 g/L vs. 350,4 14,7 g/L, P < 0,05, respectivamente). El nivel

de VCAM-1 no se redujo significativamente al final del estudio en el grupo de intervencin

(570,5 78,4 g/L vs. 575,3 86,5 g/L, P > 0,05). La combinacin de creatina

monohidratada y ejercicio atena los marcadores de inflamacin y disfuncin endotelial

en pacientes con insuficiencia cardiaca. Por lo tanto, este mtodo puede ser sugerido

como un tratamiento no farmacolgico para el control de los efectos destructivos,

creados por el proceso inflamatorio y la disfuncin endotelial, entre los pacientes con HF.

28

Presin sistlica, frecuencia cardiaca y ejercicio submximo durante 20 aos de

seguimiento: Correlaciones en el estudio Framingham

Submaximal exercise systolic blood pressure and heart rate at 20 years of follow

up: correlates in the Framingham heart study

Spartano N, Lyass A, Larson M, Lewis G, Vasan R

J Am Heart Assoc 5(6): e002821, 2016

Existen cambios fisiolgicos en la edad adulta y tercera edad en cuanto a las respuestas

cardiacas al ejercicio. Es posible que aparezca tanto una elevacin como un descenso en

los valores de frecuencia cardiaca y presin sistlica (SBP) a travs de mecanismos que

reduzcan el rendimiento fsico, incrementen la rigidez vascular o alteren la sensibilidad de

los barorreceptores. Las respuestas en la presin sangunea (BP) y frecuencia cardiaca

(HR) al ejercicio, puede predecir algn tipo de informacin en relacin a enfermedades

cardiovasculares (CVD), a travs de sus valores en reposo. Sin embargo, no est claro qu

factores influyen en cambios longitudinales en las respuestas al ejercicio, a lo largo del

tiempo, que es lo ms importante para el entendimiento del desarrollo y prevencin de

CVD. En este estudio, se determinaron las respuestas de la BP y HR a un nivel bajo de

ejercicio (Protocolo de Bruce 6 min) en 1231 participantes. Se relata el seguimiento

durante ms de 20 aos para las respuestas al ejercicio sobre los factores de riesgo de

CVD y los cambios durante los test. Las mujeres tuvieron mayor aumento de SBP y HR

(p

29

Restriccin calrica y ejercicio aerbico en mujeres obesas con y sin sarcopenia: un

estudio observacional y retrospectivo

Caloric restriction and aerobic exercise in sarcopenic and non-sarcopenic obese

women: an observational and retrospective study

Barbat-Artigas S, Garnier S, Joffroy S y col

J Cachexia Sarcopenia Muscle (epub ahead of print), 2015

Las personas con obesidad sarcopnica (SO) representan un subconjunto nico de

sujetos que combinan obesidad y sarcopenia. Los programas tradicionales de prdida de

peso que incluyen ejercicio aerbico podran empeorar su condicin debido a la

reduccin de su masa magra. El objetivo de este estudio observacional y retrospectivo fue

verificar el efecto de un programa mixto de prdida de peso combinando restriccin

calrica y ejercicio sobre la composicin corporal, el perfil lipdico de mujeres obesas

acorde a su estado de sarcopenia. Ciento cuarenta y seis mujeres obesas (ndice de masa

corporal 30 kg/m2 y masa grasa 40%) participaron durante 3 semanas en un programa

usual e institucionalizado de reduccin de peso combinando un plan diettico (1400 200

kcal/da) y ejercicio aerbico (1 h/da, 6 das/semana) de una institucin mdica

especializada. El ndice de masa magra (LMI; masa magra/altura2) fue calculado, y las

mujeres en el tercil ms bajo fueron consideradas SO. En el punto de partida, las mujeres

con SO fueron mayores, y su peso corporal y su LMI fue ms bajo que las mujeres obesas

no sarcopnicas (N-SO) (p < 0.05). Las mujeres N-SO y SO perdieron masa grasa y

mejoraron su perfil lipdico de forma similar (p < 0.05), mientras que hubo diferencias

entre grupos en el LMI al final del programa de reduccin de peso. De hecho, las mujeres

N-SO perdieron masa magra (p < 0.05) mientras que SO no. Estos hallazgos sugieren que

un programa corto de prdida de peso combinando con restriccin calrica y ejercicio

aerbico puede reducir significativamente la masa grasa y mejorar el perfil lipdico en

mujeres obesas, independientemente del estado de sarcopenia. Estos programas pueden

tener efectos de deterioro sober la masa magra en personas N-SO, solamente.

30

Mayores efectos del entrenamiento intervlico de alta intensidad vs moderada

intensidad sobre variables cardiometablicas, concentracin de leptina en sangre y

percepcin del esfuerzo en mujeres obesas adolescentes

Greater effects of high compared with moderate-intensity interval training on

cardio-metabolic variables, blood leptin concentration and rating of perceived

exertion in obese adolescent females (pdf original)

Racil G, Coquart JB, Elmostassar W y col

Biol Sport 33(2): 145-152, 2016

El entrenamiento intervlico de alta intensidad es mejor aceptado por los adolescentes

en comparacin al continuo tradicional, e incluso el Colegio Americano de Medicina del

Deporte lo recomienda como primera opcin en esta poblacin. A pesar de ello en la

prctica es poco utilizado. Los autores trataron de comparar en este estudio los efectos

de un entrenamiento intervlico de alta intensidad (HIIT) frente a otro tambin intervlico

pero de moderada intensidad (MIIT) sobre diferentes determinantes de salud

cardiometablica, composicin corporal y niveles de leptina srica en mujeres obesas

adolescentes, comparando los efectos de esas modalidades de entrenamiento sobre la

percepcin del esfuerzo (RPE) despus de un test de esfuerzo de mxima intensidad. Los

autores hipotetizaron que el programa HIIT podra ofrecer resultados ms favorables

mejorando en mayor cuanta parmetros cardiorrespiratorios, y ser ms eficiente al

mejorar los niveles de leptina y RPE despus de un esfuerzo de mxima intensidad.

Participaron 47 mujeres que fueron distribuidas aleatoriamente en tres grupos, que

recibieron tres sesiones por semana en una relacin 1:1 esfuerzos de 15 s de moderada

intensidad (MIIT, 80% VAM) o alta intensidad (HIIT, 100% VAM), con periodos de

recuperacin de 15 s al 50% VAM. El tercer grupo fue control (no entrenamiento). Los

resultados mostraron que tanto los grupos MIIT como HIIT, disminuyeron de forma

significativa el % de grasa corporal y la masa corporal. Solo el grupo HIIT mostr

descensos significativos de la circunferencia de cintura. Los dos grupos de entrenamiento

mejoraron el VO2max. El valor del doble producto disminuy tambin significativamente

en ambos grupos. Igualmente, los valores de glucemia e insulina, disminuyeron en ambos

grupos, as como los niveles sricos de leptina. Aunque los resultados de las dos

modalidades de entrenamiento fueron muy similares, los autores sugieren que el HIIT se

mostr ms eficiente en la mejora de la composicin corporal y valor de RPE en ejercicio

mximo.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4885625/pdf/JBS-33-1198633.pdf

31

Efectos del ejercicio fsico sobre la funcin heptica en adultos con sobrepeso o con

hgado graso: una revisin sistemtica con metaanlisis

Effect of exercise training on liver function in adults who are overweight or exhibit

fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis

Smart NA, King N, McFarlane JR, Graham PL, Dieberg G

Br J Sports Med (epub ahead of print), 17-Jun 2016

La obesidad central est muy relacionada con un aumento de las enzimas hepticas y un

mayor riesgo futuro de desarrollar resistencia a la insulina. La enfermedad del hgado

graso (FLD) y la enfermedad del hgado graso no-alcohlico (NAFLD) estn tambin

asociadas con el aumento de dichas enzimas. El ejercicio fsico unido a la prdida de

peso, a cambios en la dieta y a la disminucin en la ingesta de alcohol, puede ayudar en

gran medida a reducir la obesidad y la FLD. Los efectos beneficiosos del ejercicio fsico

sobre la funcin heptica en adultos con sobrepeso o con hgado graso han sido

ampliamente demostrados. El objetivo principal de esta revisin sistemtica con

metaanlisis es establecer los efectos del ejercicio fsico sobre distintos marcadores de

funcin heptica en adultos con sobrepeso o con hgado graso y el objetivo secundario es

determinar cul es el volumen de ejercicio ms efectivo para conseguir los mejores

resultados relacionados con la salud. Se seleccionaron aquellos ensayos clnicos en los

que se realizaran intervenciones con ejercicio, con o sin intervencin con dieta, versus

cuidados habituales en adultos con sobrepeso, obesos o con FLD. Se incluyeron 21

ensayos clnicos aleatorizados con un total de 1530 participantes. Aquellos estudios en

los que la carga de ejercicio fsico supuso un gasto energtico > 10000 kcal produjo

mejoras significativas en la grasa intraheptica, 3,46% (95% CI 5,20% to 1,73%),

p

32

Entrenamiento intervlico de alta intensidad vs entrenamiento de fuerza o

combinado para mejorar la salud cardiometablica en adultos con sobrepeso

(Estudio cardiometablico HIIT-RT)

High intensity interval vs resistance or combined training for improving

cardiometabolic health in overweight adults (Cardiometabolic HIIT-RT Study)

Ramirez Velez R, Hernndez A, Castro K, Tordecilla-Sanders A y col

Trials 17(1): 298, 2016

Aunque la evidencia muestra los efectos positivos para la salud de la actividad fsica, la

mayora de la poblacin adulta de Colombia es sedentaria. Es por tanto importante

establecer estrategias que generen cambios en el estilo de vida. Este estudio describe

una investigacin en la que los investigadores compararon los efectos de 12 semanas de

entrenamiento intervlico de alta intensidad (HIIT), entrenamiento de fuerza (RT) o

entrenamiento combinado (HIIT + RT) sobre las mejoras de la composicin corporal,

funcin endotelial, presin arterial, lpidos sanguneos y fitness cardiorrespiratorio en

adultos sedentarios y con sobrepeso de entre 30 y 50 aos de edad. Los 60 participantes

fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos de intervencin: 1) grupo

de no ejercicio con soporte diettico; 2) Grupo HIIT, intervalos de 4x4 min al 85-95% de la

frecuencia cardiaca mxima (HRmax) con 4 min de recuperacin al 65% HRmax; 3) Grupo

RT, circuito de fuerza repetido (40-80% 1RM) hasta alcanzar cada sujeto un gasto

energtico estimado de 500 kcal; y 4) Grupo combinado, HIIT + RT. Los resultados de este

estudio ofrecern informacin acerca de los efectos de distintos programas de ejercicio

para mejorar la salud cardiometablica de adultos con sobrepeso, buscando la mxima

efectividad con el mnimo tiempo destinado al entrenamiento.

33

El entrenamiento de fuerza de baja intensidad con restriccin del flujo sanguneo

mejora la funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica en

personas sanas de edad avanzada

Lowintensity resistance training with blood flow restriction improves vascular

endothelial function and peripheral blood circulation in healthy elderly people

Shimizu R, Hotta K, Yamamoto S y col

Eur J Appl Physiol 116(4): 749-57, 2016

El entrenamiento de fuerza con restriccin del flujo sanguneo (BFR) de baja intensidad

podra servir como un medio til por el cual las personas de edad avanzada no slo

pueden aumentar la fuerza muscular, sino tambin mejorar la funcin endotelial vascular

y la circulacin sangunea perifrica. Aunque el entrenamiento de fuerza de moderada-

alta intensidad sin BFR ya es conocido por mejorar estos parmetros, todava no se sabe

si el entrenamiento de fuerza BFR a baja intensidad disminuye la disfuncin endotelial

vascular y aumenta la circulacin sangunea perifrica. El presente estudio tuvo como

objetivo investigar los efectos del entrenamiento de fuerza de baja intensidad con BFR

sobre la funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica. Cuarenta

ancianos voluntarios sanos de 71 4 aos, fueron divididos en dos grupos de

entrenamiento. Veinte sujetos realizaron el entrenamiento de fuerza con BFR (grupo BFR),

y los 20 restantes llevaron a cabo el entrenamiento de fuerza comn sin BFR. El

entrenamiento de fuerza se realiz al 20% de cada repeticin mxima estimada durante 4

semanas. Se midi lactato (Lac), norepinefrina (NE), el factor de crecimiento endotelial

vascular (VEGF) y la hormona del crecimiento (GH) antes y despus del entrenamiento de

fuerza inicial. El ndice de hiperemia reactiva (RHI), el factor de von Willebrand (vWF) y la

presin de oxgeno transcutnea en el pie (Foot-tcPO2) se evaluaron antes y despus del

perodo de entrenamiento de fuerza de 4 semanas. Lac, NE, VEGF y GH aumentaron

significativamente de 8,2 3,6 mg/dL, 619,5 243,7 pg/mL, 43,3 15,9 pg/mL y 0,9 0,7

ng/mL a 49,2 16,1 mg/dL, 960,2 373,7 pg/mL, 61,6 19,5 pg/mL y 3,1 1,3 ng/mL,

respectivamente, en el grupo BFR (para cada uno P < 0,01). RHI y Foot-tcPO2 aumentaron

significativamente de 1,8 0,2 y 62,4 5,3 mmHg a 2,1 0,3 y 68,9 5,8 mmHg,

respectivamente, en el grupo BFR (para cada uno P < 0,01). El vWF se redujo

significativamente de 175,7 20,3 a 156,3 38,1 % en el grupo BFR (P < 0,05). El

entrenamiento de fuerza con BFR, adems de aumentar la fuerza muscular, mejor la

funcin endotelial vascular y la circulacin sangunea perifrica en personas sanas de

edad avanzada.

34

Comparacin de entrenamiento intervlico de alta intensidad frente a

entrenamiento continuo moderado a vigoroso sobre salud cardiometablica y

disfrute con el ejercicio en mujeres jvenes obesas: una prueba aleatorizada

controlada

Comparison of high-intensity interval training and moderate-to-vigorous

continuous training for cardiometabolic health and exercise enjoyment in obese

young women: a randomized controlled trial

Kong Z, Fan X, Sun S, Song L, Shi Q, Nie J

PLoS One 11(7): e0158589, 2016

Existe una importante evidencia cientfica acerca de los beneficios del entrenamiento

intervlico aerbico de alta intensidad (HIIT) sobre el fitness cardiorrespiratorio, la

obesidad y las comorbilidades asociadas. Han sido publicados resultados de

investigaciones que han mostrado que entrenamientos con 8 s de ejercicio y 12 s de

recuperacin durante 20 min por sesin, desarrollados durante 15 semanas mejoraban la

distribucin de grasa corporal y la resistencia a la insulina en mujeres jvenes, cuando se

comparaba con entrenamientos continuos de 40 min a intensidad constante con similar

gasto energtico por sesin. Por otra parte, la diversin con el ejercicio es un factor clave

para la adherencia a los programas. El HIIT se ha mostrado como una modalidad de

entrenamiento ms amigable que el entrenamiento continuo en algunos estudios,

mientras que en otros los resultados han sido los contrarios. El objetivo de esta

investigacin fue comparar los efectos de aplicacin de HIIT durante 5 semanas frente a

un entrenamiento continuo de intensidad moderada a vigorosa (MVCT), sobre la salud

cardiometablica y el disfrute del entrenamiento en mujeres jvenes obesas. Participaron

31 mujeres de entre 18 y 30 aos de edad, que fueron asignadas aleatoriamente a un

grupo HIIT o a un grupo MVCT, que siguieron un programa de 5 semanas. El HIIT consisti

en intervalos de 8 s pedaleando con 12 s de recuperacin durante 20 min, mientras que

el protocolo de MVCT consisti en pedaleo continuo durante 40 min al 60-80% VO2pico.

Ambos se desarrollaron en 4 sesiones semanales. Los resultados mostraron que despus

del entrenamiento el VO2pico aument significativamente en ambos grupos (9,1% en HIIT

y 10,3% en MVCT). Aunque el grupo MVCT redujo significativamente el peso corporal (-

1,8%), masa grasa (-4,7%) y % de grasa (-2,9%), no se observaron diferencias significativas

entre grupos de intervencin para esas variables. El grupo HIIT mostr mayor puntuacin

de disfrute con el entrenamiento durante la intervencin. Ambos protocolos se asociaron

con un descenso de los niveles basales de testosterona y estradiol, pero no afectaron a

los niveles de lpidos. Los autores concluyeron que tanto HIIT como MVCT fueron eficaces

en mejorar el fitness cardiorrespiratorio y en la reduccin de hormonas sexuales, aunque

el HIIT se mostr ms divertido y con mayor eficiencia en el tiempo invertido. Los autores

proponen que un HIIT medio podra ser de utilidad para el mantenimiento del peso

corporal entre sujetos sedentarios.

35

Fitness submximo y reduccin del riesgo de mortalidad en enfermedad arterial

coronaria: un estudio de cohorte retrospectivo de rehabilitacin

Submaximal fitness and mortality risk reduction in coronary heart disease: a

retrospective cohort study of community-based exercise rehabilitation

Taylor C, Tsakirides C, Moxon J y col

BMJ Open 6(6): e011125, 2016

La importancia pronostica del fitness cardiorrespiratorio (CRF), determinado de forma

directo o como prediccin del consumo mximo de oxgeno (VO2 max), en hombres y

mujeres con enfermedad arterial coronaria (CHD) ha sido ampliamente reportada en

estudios epidemiolgicos. La relacin entre el fitness y la mortalidad demuestra un

aumento del riesgo a menor estado de forma. Los objetivos de este estudio fueron:

examinar la asociacin entre los niveles iniciales de CRF y todas las causas de mortalidad

a partir de los datos recogidos en un test rutinario de ejercicio submximo en una

comunidad de rehabilitacin cardaca (CR) basada en ejercicio, evaluar los cambios a

corto plazo en el CRF submximo (sCRF) siguiendo CR, y examinar la reduccin del riesgo

de mortalidad asociada a los cambios en el sCRF. Fue un estudio de cohorte retrospectivo

con participantes en CR entre el 26 de mayo de 1993 y el 16 de octubre de 2006, con un

seguimiento de actualizacin realizado el 1 de noviembre de 2013. Se incluyeron 534

hombres (76%) y 136 mujeres con diagnstico clnico de CHD, edad entre 22-82 aos, que

asistieron a CR a los que se les evalu la asociacin entre los niveles iniciales de sCRF y

todas las causas de mortalidad. Fueron examinados 416 participantes con un test de

ejercicio siguiendo CR para ver los cambios en sCRF, expresados en METs, y todas las

causas de mortalidad. Los niveles iniciales de sCRF fueron un fuerte predictor de todas las

causas de mortalidad; el riesgo de mortalidad fue un 41% ms bajo en aquellos con un

sCRF moderado (HR 0.59; 95% CI 0.42 a 0.83) comparado con el grupo con sCRF ms bajo

(

36

Efectos del ejercicio aerbico sobre la frecuencia cardaca en reposo, la condicin

fsica y la rigidez arterial en pacientes mujeres con sndrome metablico

Effects of aerobic exercise on the resting heart rate, physical fitness, and arterial

stiffness of female patients with metabolic syndrome

Kang SJ, Kim EH, Ko KJ

J Phys Ther Sci 28(6): 1764-8, 2016

El sndrome metablico es un factor de riesgo clnico conocido para el desarrollo de la

aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, muy pocos estudios

han investigado los efectos del ejercicio aerbico sobre la rigidez arterial y la frecuencia

cardaca en reposo, los cuales se utilizan como ndices predictivos de enfermedad

cardiovascular en pacientes con sndrome metablico. El propsito de este estudio fue

investigar los efectos del ejercicio aerbico sobre la frecuencia cardaca en reposo, la

condicin fsica, y la rigidez arterial en pacientes mujeres con sndrome metablico. Los

sujetos fueron asignados al azar a un grupo de ejercicio (n=12) o un grupo control (n=11).

Los sujetos en el grupo de ejercicio realizaron ejercicio aerbico al 60-80% de la

frecuencia cardiaca mxima durante 40 minutos 5 veces a la semana durante 12

semanas. Los cambios en los factores de riesgo del sndrome metablico, frecuencia

cardaca en reposo, condicin fsica y rigidez arterial se midieron y analizaron antes y

despus del inicio del programa de ejercicio para determinar el efecto del ejercicio. La

rigidez arterial se evalu basndose sobre la velocidad de onda de pulso braquial-tobillo

(ba-PWV). En comparacin con el grupo control; Los factores de riesgo del sndrome

metablico (peso, % de grasa corporal, circunferencia de cintura, presin arterial sistlica,

presin arterial diastlica, y colesterol HDL) mejoraron significativamente en el grupo de

ejercicio: la frecuencia cardaca en reposo se redujo significativamente; el VO2max, la

fuerza muscular y la resistencia muscular se incrementaron de manera significativa; y ba-

VOP se redujo significativamente. El ejercicio aerbico tiene efectos beneficiosos sobre la

frecuencia cardaca en reposo, la condicin fsica y la rigidez arterial en pacientes con

sndrome metablico. Por lo tanto, el ejercicio aerbico puede ser considerado como una

estrategia de intervencin importante para reducir el riesgo de enfermedades

cardiovasculares en pacientes con sndrome metablico.

37

El punto de ruptura del doble producto estima el umbral ventilatorio en personas

con diabetes tipo 2

Double product break point estimates ventilator threshold in individuals with type

2 diabetes

Victor de Sousa C, Magalhes Sales M, Da Solva Aguilar S y col

J Phys Ther Sci 28: 1775-1780, 2016

El umbral anaerbico es considerado junto con el mximo consumo de oxgeno como las

referencias ms importantes para la evaluacin funcional aerbica de deportistas y

pacientes, as como como una prescripcin individualizada de cargas de trabajo en

entrenamiento. La intensidad correspondiente al umbral anaerbico puede ser

determinada por diferentes metodologas, como la ventilacin (umbral ventilatorio), los

niveles de lactato en sangre (umbral lctico) o el doble producto (presin arterial sistlica

x frecuencia cardiaca). Los autores de esta investigacin quisieron verificar la

identificacin del umbral anaerbico (AT) por medio de la metodologa de ruptura del

doble producto (DPBP) en un test incremental, en pacientes diabticos tipo 2.

Participaron en el estudio 9 pacientes diabticos y 10 sanos. Todos realizaron un test de

esfuerzo de carcter incremental sobre cicloergmetro. Se valoraron durante el test:

frecuencia cardiaca (HR), presin arterial (BP) y gases respiratorios, obteniendo un valor al

final de cada escaln del protocolo incremental. El umbral ventilatorio (VT) y el umbral de

doble producto (DPBP) se consideraron en intensidades de ejercicio por encima de las

que la ventilacin y el doble producto aumentaron desproporcionalmente respecto a la

carga de trabajo desarrollada. Los resultados no mostraron diferencias entre la carga de

trabajo (w), HR VO2 correspondientes a los valores de VT y DPBP, observado adems

correlaciones significativas entre las distintas variables en los mtodos de determinacin.

Los mismos resultados fueron observados en el grupo control. Los autores concluyeron

que el DPBP puede estimar la intensidad correspondiente al umbral anaerbico en

pacientes diabticos tipo 2. Esta metodologa permite el clculo del umbral anaerbico

con tcnicas no invasivas y con escasa necesidad instrumental.

38

Efectos de treinta y sesenta minutos de ejercicio aerbico de intensidad moderada

en la lipemia postpandrial y la inflamacin en hombres con sobrepeso: estudio

cruzado randomizado

Effects of thirty and sixty minutes of moderate-intensity aerobic exercise on

postprandial lipemia and inflammation in overweight men: a randomized cross-

over study (pdf original)

Emerson SR, Kurti SP, Snyder BS y col

J Int Soc Sports Nutr 13: 26, 2016

El aumento transitorio en los lpidos en sangre tras una comida alta en grasas (HFM),

conocido como lipemia postpandrial, est unida a la inflamacin sistmica y la

enfermedad cardiovascular, pero puede ser atenuada por el ejercicio. Sin embargo, muy

poca investigacin se ha realizado sobre los efectos de sesiones de ejercicio reales en la

lipemia postpandrial y la inflamacin en individuos de riesgo. La razn de este estudio fue

medir los efectos del ejercicio aerbico de intensidad moderada de 30 60 minutos de

duracin realizados en la tarde antes de una HFM, en la lipemia y la inflamacin

postpandrial en hombres con sobrepeso e insuficientemente activos. En este estudio

cruzado y randomizado, doce participantes se mantuvieron sedentarios (CON), o

realizaron una caminata a paso rpido en un tapiz rodante al 60 % VO2pico durante 30

min (EX-30) o 60 min (EX-60), tras lo cual consumieron un pequeo snack (270 kcal) para