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Indice

Prefazione xxxiLAutore xxxiiiPresentazione delledizione italiana xxxvNota dellEditore xxxviiValori di riferimento relativi ai dati di laboratorio xxxixValori normali: linee guida diagnostiche xliiiAbbreviazioni xlv

AABC della medicina generale 1

Natura e contenuti 1Definizioni 1Elementi specifici della medicina generale 1Strategia diagnostica 2

Il modello di base 2Acne 6

Alcuni regimi di trattamento locale 6Lieve (comedonale papulo pustolosa) 6Moderata (con implicazione del tronco) 6Da moderata a grave ( noduli, cisti) 6

Antibiotici per via orale 7Altre terapie 7Cicatrici al volto 7

Adolescenza 8Caratteristiche delladolescenza 8Bisogni degli adolescenti 8Approccio clinico 8

Depressione, parasuicidio e suicidio 9Alcolismo 9

Assunzione eccessiva e dannosa di alcolici 9Misurazione dellassunzione di alcolici 10Approccio al trattamento 10Trattamento consigliato per i primi sintomi di astinenza 12

Alitosi 12Allergia 13Alopecia areata 13

Alopecia androgenica (caratteristica della calvizie maschile) 13Trattamento per luomo 13Trattamento per la donna 13

Amnesia 14Amnesia globale transitoria 14

Anca a scatto 14

Anemia 14Classificazione delle anemie 15Anemia microcitica (MCV 80 fl) 15

Anemia sideropenica 15Talassemia 16

Anemia macrocitica (MCV 98 fl) 16Deficit di vitamina B12 (anemia perniciosa) 16Deficit di acido folico 17

Angina pectoris 17Trattamento medico 17

Ano: patologia dellano e del retto 19Ansia 19

Patologia ansiosa generalizzata 19Terapia farmacologica 20

Attacchi di panico 21Trattamento 21

Disturbi fobici 21Turbe ossessivo-compulsive 22Turbe da stress post-traumatico 22

Apnea nel bambino 22Approccio al trattamento del paziente come persona 23Arresto dello sviluppo 24Artropatie 25

Osteoartrite 25Artrite reumatoide 26Artrite da formazione di cristalli 27Malattia di Lyme 27Vasculiti 27Malattie del tessuto connettivo 28

Lupus eritematoso sistemico (LES) 28Sclerodermia 29Polimiosite e dermatomiosite 29Sindrome di Sjgren (SS) 29

Spondiloartropatie 30Spondilite anchilosante 30Artrite reattiva (sindrome di Reiter) 30Artrite enteropatica 31Artrite psoriasica 31Principi di trattamento delle spondiloartropatie 31

Ascariasi 31Asma 31

Farmaci per il trattamento dellasma 31Farmaci preventivi o antinfiammatori (terapia di fondo) 32Farmaci sintomatici o broncodilatatori 33Terapia combinatoria 33

Esempio di terapia di mantenimento per lasma persistente: adulti (esempio) 34

Esempio di piano dazione nel paziente con asma 35

vi INDICE

Attacco di asma acuto 35Adulti 35Bambini 35

Asma nel bambino 36Attacchi di emicrania 37Attacchi di panico 38

BBalanite (balanopostite) 39Balbuzie 39Bambini: osservazioni particolari 40

Stabilire un buon rapporto 40Riconoscimento delle malattie gravi dellinfanzia 40

Il bambino come barometro dellambiente familiare 41Arresto dello sviluppo (deficit di accrescimento) 41

Bambini: alterazioni dello sviluppo 42Crescita e problemi della pubert 42

Bassa statura 42Alta statura 42Dolori della crescita (dolore benigno notturno agli arti) 43Pubert ritardata 43Pubert precoce 43Telarca prematuro 44Adrenarca prematuro 44Iperplasia puberale del seno 44

Deficit intellettivi 44Paralisi cerebrale 44Sindrome di Down 45Sindrome dellX fragile (SXF) 45Sindrome di Prader-Willi 46Sindrome di Williams 46Deficit specifici dellapprendimento 46Dislessia 47Disturbi autistici 47Autismo 48Malattia di Asperger 48

Bambini: anomalie neonatali agli arti inferiori (gambe e piedi) 49Displasia congenita dellanca 49Ginocchio varo 49Ginocchio valgo 49Torsione interna delle dita del piede 49Torsione esterna delle dita del piede 51Piede torto (piede equinovaro congenito) 51Piede piatto 51Clinodattilia 51

Bambini: anoressia semplice nel lattante e nel bambino 51Bambini: blocco del dotto nasolacrimale 52

INDICE vii

Bambini: disturbi del comportamento 52Deficit dellattenzione con iperattivit 52Attacchi di apnea 52Alterazioni del comportamento 53Bambino che piange 53Tosse abituale 54Bambino che batte o scuote la testa 54Comportamento oppositivo 54Parasonnie (pavor nocturnus, eloquio durante il sonno,

sonnambulismo) 55Alimentazione scarsa 55Disturbi del sonno 55Furto 55Balbuzie 56Crisi di collera 56Tic (habitus spastico) 56Malattia di Tourette 57

Bambini: emergenze 57Meningite o encefalite 58Epiglottite acuta 59Avvelenamenti 59Ingestione di corpi estranei 60Inalazione di corpi estranei 60Gestione di altre emergenze 61Collasso 61

Bambini: et ottimale per gli interventi chirurgici (prima infanzia) 62Bambini: malattie infettive frequenti 63

Malattie esantematiche 63Morbillo 63Rosolia 63Scarlattina 63Esantema virale (quarta malattia) 64Eritema infettivo (quinta malattia) 64Roseola infantum (exanthema subitum o sesta malattia) 64Varicella 64Malattie a mano, piede e bocca 65Malattia di Kawasaki 65

Altre malattie 65Parotite epidemica (orecchioni) 65Pertosse 66

Bambini: organi di senso 66Problemi visivi 66

Caratteristiche dellambliopia 66Caratteristiche dello strabismo 66

Problemi uditivi 67Bambini: patologie cutanee e del capillizio 68

Patologie cutanee (periodo neonatale e prima infanzia) 68Eritema tossico dei neonati 68Dermatosi pustolosa neonatale transitoria 68

viii INDICE

Naevus flammeus (chiazza salmone) 68Emangioma capillare (macchia di vino) 68Emangioma cavernoso (nevi a fragola) 68Iperplasia sebacea 69Nevo sebaceo 69Nevi congeniti 69Melanoma giovanile benigno 69Milia 69Miliaria 69Vescicole da suzione 70Granuloma ombelicale 70Iperplasia mammaria 70Sindrome di Frey 70

Patologie cutanee comuni dellinfanzia 70Patologie del capillizio 70

Sindrome dellanagen libero (crescita del capillizio) 70Alopecia da trazione 70Tricotillomania (trazione dei capelli) 71Alopecia areata localizzata 71Tinea capitis 71

Bambini: perdita di feci 71Bambini: problemi chirurgici 72

Orecchio, naso, faccia e cavit orale 72Orecchie a conchiglia/pipistrello (orecchie a sventola) 72Deformit facciale 72Cisti dermoide angolare esterna 72Labioschisi e palatoschisi 72Disordini nasali 72Brevit del frenulo linguale 72Seno preauricolare 73Seno/cisti/fistola branchiale 73

Occhi 73Strabismo 73Dotto nasolacrimale bloccato 73

Noduli sul collo 73Tumore/fibrosi sternomastoidea 73Cisti tireoglossa 73Malformazione linfatica/igroma cistico 73Linfadenopatia cervicale 74Linfadenite MAIS (Micobatterio AIS) 74

Malattie cardiache congenite 74Difetto del setto interventricolare (DIV) 74Difetto del setto atriale 74Dotto arterioso pervio 74Coartazione dellaorta 74

Ernie e malattie genitali 74Ernie 74Idrocele 74Ipospadia 75

INDICE ix

Prepuzio e circoncisione 75Fimosi 75Parafimosi 75

Bell, paralisi di (nervo facciale) 76Benzodiazepine 76

Problemi connessi alluso delle benzodiazepine 76Sindrome da astinenza da benzodiazepine 77

Blefarite 77Bocca 78

Cattivo sapore 78Fissurazioni angolari 78

Bolle (ricorrenti) 78Bolo isterico 78Bronchiolite 78Bronchite 79

Bronchite acuta 79Bronchite cronica 79

Broncopneumopatia cronica ostruttiva 80Bruxismo (digrignamento dei denti) 81

CCannabis (marijuana) 83Capelli grassi 84Capelli secchi 84Capogiri 84

Vertigine 84Capogiri 85Sincope/svenimento 85Perdita dellequilibrio 85

Capogiri da cause specifiche 85Capogiri da farmaci 85Capogiri da alterazioni della colonna cervicale 85Vestibulopatia acuta (scompenso vestibolare) 85Vertigine posturale benigna parossistica 86Sindrome di Mnire 87Vestibulopatia ricorrente 88Capogiri nella donna anziana 88Capogiri nelle ragazze al termine delladolescenza 88

Carcinoma della cervice uterina e Pap test 89Esecuzione del Pap test 90

Cattivo odore corporeo 91Cefalea 91

Cefalea da tensione muscolare 91Emicrania 92Emicrania trasformata 94Cefalea a grappolo 94Disfunzione cervicale/spondilosi 95

x INDICE

Cefalea combinata 95Arterite temporale 96Sinusite frontale 96Emorragia subaracnoidea 96Cefalea ipertensiva 97Ipertensione endocranica benigna (pseudotumor cerebri) 97

Cellulite 97Cellulite 97Cheloidi e cicatrici ipertrofiche 97Cheratoacantoma 98Cheratosi (seborroica e solare) 98

Cheratosi seborroica 98Cheratosi solare 98

Cheratosi pilare 99Ciglia: trichiasi 99Cinetosi (mal di viaggio) 99Cisti tendinea (ganglio) 99Cloasma 100Colica infantile 100Coliche gassose del lattante 100Colpo di frusta 100Commozione cerebrale 100Condilomi genitali 100Congelamento 101Congiuntivite 102

Congiuntivite batterica 102Congiuntivite virale 103Congiuntivite da herpes simplex (infezione primaria) 103Congiuntivite da clamidia 103Congiuntiviti allergiche 104

Consigli nutrizionali 104Proteine 104Carboidrati 105Grassi 105Guida dietetica generale per la buona salute: sintesi 105

Contestazioni: come prevenirle 106Contraccettivi iniettabili 108Contraccezione 108

Contraccettivi orali combinati 108Pillola progestinica (minipillola) 110Contraccezione postcoitale (di emergenza) 110

Corpi mobili e lampi di luce agli occhi 111Crampi notturni alle gambe 111Crampo dello scrivano 112Croup 112Cure palliative 113

Controllo del dolore 114Controllo dei sintomi 115

INDICE xi

DDentizione 117Depressione 117

Depressione maggiore 117Depressione minore 118Depressione nellanziano 118Depressione infantile 118Farmaci antidepressivi 119Osservazioni riguardo agli antidepressivi 120Terapia elettroconvulsivante (elettroshock) 121

Dermatite da contatto 121Dermatite/eczema 122

Dermatite atopica (eczema) 122Prescrizioni 124

Altri tipi di dermatite 125Ecz

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