indice de materias - iieg · la organización mundial de la salud (oms) reconoció la creciente...
TRANSCRIPT
Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en
México (CEMECE)
Clasificación de Procedimientos
Volumen 3 de CIE - 9 - MC
Lista Tabular
Versión 2009
Noviembre 2008
www.cemece.salud.gob.mx;
CIE
CIF
Serie: Subdirección General de Programas Título original de la obra: The International Classification of Diseases, 9
th Revision, Clinical Modification
1978, Commission on Profesional and Hospital Activities, Ann Harbor, Michigan 48705
Los derechos de la versión original han sido renunciados a partir del 31 de
diciembre de 1981
INDICE DE MATERIAS
Pág.
Prólogo a la tercera edición de la Clasificación Internacional de
Enfermedades,
9a. Revisión, Modificación Clínica (CIE-9-MC) V
Presentación de la tercera versión en castellano VI
Prólogo a la segunda edición de la Clasificación Internacional de
Enfermedades,
9ª Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) VII
Presentación de la segunda versión en castellano IX
Prólogo a la primera edición en castellano X
Presentación de la versión al castellano de la primera edición XII
Agradecimientos para la tercera versión en castellano de la CIE-9 MC XIV
Prefacio de la edición americana XVIII
Agradecimientos en la versión en lengua inglesa XVIII
Introducción a la versión originaria en lengua inglesa XX
Introducción a la Clasificación de Procedimientos XXVI
Convenciones utilizadas en la Lista Tabular XXVII
Introducción al Índice Alfabético de la versión inglesa XXIX
Siglas convencionales usadas en el Indice Alfabético XXIX
Convenciones utilizadas en la Lista Tabular en la tercera edición en castellano XXXII
Clasificación de Procedimientos
Cap. Nombre Pág.
0 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 1
1 Operaciones sobre el Sistema Nervioso 13
2 Operaciones sobre el Sistema Endocrino 23
3 Operaciones sobre el ojo 29
4 Operaciones sobre el Oído 43
5 Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe 49
6 Operaciones sobre el Aparato Respiratorio 61
7 Operaciones sobre el Aparato Cardiovascular 71
8 Operaciones sobre el Sistema Hemático y Linfático 99
9 Operaciones sobre el Aparato Digestivo 103
10 Operaciones sobre el Aparato Urinario 137
11 Operaciones sobre los Organos Genitales Masculinos 149
12 Operaciones sobre los Organos Genitales Femeninos 157
13 Procedimientos Obstétricos 171
14 Operaciones sobre el Aparato Músculo esquelético 177
15 Operaciones sobre el Aparato Tegumentario 205
16 Diversos Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Misceláneos 215
I
INTRODUCCIÓN A LA CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE LA CIE-9-MC
A partir de la publicación de la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9),
se dió un paso importante al incorporar una clasificación de procedimientos en medicina. Algunos países,
especialmente Estados Unidos, habían incluido una clasificación de procedimientos quirúrgicos en sus
adaptaciones de la CIE desde 1959, sin embargo nunca existió un acuerdo internacional en esta área y las
clasificaciones de procedimientos no habían sido incluidas en la CIE.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la creciente necesidad de una clasificación de
procedimientos en medicina y en 1971 patrocinó a un grupo internacional de trabajo, al que fue convocado
la Asociación Americana de Hospitales para coordinar las recomendaciones para una clasificación de
procedimientos, con énfasis primordial en la cirugía. En la Conferencia Internacional para la Novena
Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, convocada en la sede general de la OMS en
Ginebra en 1975, fue sometida a consideración la propuesta para una clasificación de procedimientos. El
Informe de la conferencia declaró: (1)
“Accediendo a solicitudes de numerosos Estados Miembros, la Organización había preparado una
clasificación de procedimientos terapéuticos, diagnósticos y profilácticos en medicina, incluyendo los de
cirugía, radiología, laboratorio y otros. Se estudiaron varias clasificaciones nacionales de este tipo, y se
solicitó el asesoramiento de asociaciones de hospitales de algunos países. El objeto era proporcionar un
instrumento para uso en los análisis de servicios de salud que se ofrecen a los pacientes en los hospitales,
clínicas, departamentos de consulta externa, etc.
La Conferencia felicita al Secretariado por estas importantes labores y
Recomienda que las clasificaciones provisionales para los procedimientos médicos se publiquen como
suplementos y no como partes integrales de la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de
Enfermedades. Además, deberían publicarse lo más económicamente posible y después de dos o tres
años de experiencia, ser revisadas a la luz de los comentarios de los usuarios.”
De esta forma se elaboró la llamada Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM)
conformada por los siguientes capítulos:
1.- Procedimientos para diagnóstico médico
2.- Procedimientos de laboratorio
3.- Radiología y otras aplicaciones de física en medicina
4.- Procedimientos preventivos
5.- Operaciones quirúrgicas
6.- y 7.- Drogas, medicamentos y agentes biológicos
8.- Otros procedimientos terapéuticos
9.- Procedimientos auxiliares
1
Organización Mundial de la Salud. Manual de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades,
traumatismos y causas de Defunción, Revisión 1975, Ginebra, 1977, Vol. 1, Pág. XIX.
II
En 1978 la Comisión de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos de Norteamérica,
publicó la CIE-9-MC, en su versión en inglés conocida como: The International Classification of Diseases,
9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM), la cual constituye una modificación clínica de la Clasificación
Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión (CIE-9) de la Organización Mundial de la Salud. El término
“clínico” se utilizó para subrayar el propósito de la modificación, es decir, sirve como herramienta útil tanto
en el campo de la clasificación de los datos de morbilidad, la ordenación de las historias clínicas, las
revisiones de las atenciones médicas, los programas ambulatorios y otros servicios médicos, y para las
estadísticas de salud básicas. Con el propósito de describir con mayor detalle el cuadro clínico del paciente,
los códigos deben ser más precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones
estadísticas y análisis de tendencias.
La CIE-9-MC incluye un componente para la clasificación de los procedimientos médicos, el cual tiene su
origen en la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) que impulsó la OMS.
ESPECIFICACIONES PARA LA CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE LA CIE-9-MC
1. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC se conforma por la Lista Tabular y el Indice
Alfabético. 2. Constituye una modificación del capítulo 5 “Procedimientos Quirúrgicos” de la Clasificación
Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM), confeccionada a partir del borrador fechado en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75.4.
3. Todas las rúbricas de tres dígitos en el rango 01-86 se mantienen tal como aparecen en el capítulo 5,
cuando esto ha sido factible. 4. Los procedimientos no quirúrgicos se han separado de los quirúrgicos y cuando haya sido factible se
han limitado a las rúbricas 87-99. 5. Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes capítulos de la CIPM se han incluido cuando
esto ha sido posible. 6. La estructura de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC se basa en la anatomía y no en la
especidalidad quirúrgica. 7. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es numérica exclusivamente, es decir, que no se
emplean caracteres alfabéticos.* 8. Se conforma con códigos de hasta cuatro dígitos, separados los dos últimos por un punto decimal.
En virtud de que se trata de una clasificación más detallada y específica, se ha hecho necesaria una
expansión de los códigos de tres a cuatro dígitos. Aproximadamente el 90% de éstos se refieren a
procedimientos quirúrgicos; mientras que el restante 10% se refiere a otros procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
Por lo anterior, se determinó utilizar a partir de 1997 la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC a
efecto de realizar la codificación de los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos en sustitución del
Capítulo 5 (Intervenciones quirúrgicas) de la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina
(CIPM) editada por la OMS en 1978 y que se venía aplicando en el país desde 1987.
III
La versión 2009 de la Clasificación de Procedimientos está basada en el volumen 3 de la tercera edición
de la Clasificación Internacional de Enfermedades - Novena Revisión - Modificación Clínica (CIE-9-MC),
publicada por el Ministerio de Sanidad y Consumo de España en 1996 y contiene las actualizaciones
disponibles en internet hasta el año 2008, las cuales son publicadas por los Centros de Servicio de
Medicare y Medicaid (CMS), agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos (DHHS). Los adendums pueden consultarse en la página
http://www.cms.hhs.gov/ICD9ProviderDiagnosticCodes/.
Se han considerado así mismo, en una primera fase, procedimientos que se practican en las instituciones
del Sector Salud, los cuales no aparecen con la especificidad requerida en la CIE-9-MC, por lo cual se han
implementado códigos para uso exclusivo en México, pero con una equivalencia estándar para propósitos
de comparabilidad internacional. Estos códigos incluyen en la tercera o cuarta posición una letra.
La presente publicación, adaptada y actualizada por el Centro Colaborador para la Familia de
Clasificaciones Internacionales de la OMS en México (CEMECE), se establece como el instrumento
estándar para uso de las instituciones de salud públicas y privadas del país, con el propósito de integrar las
estadísticas de procedimientos médicos, acorde a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana en Materia
de Información en Salud (NOM-040-SSA2-2004).
Si bien la Organización Mundial de la Salud, tiene contemplado impulsar el uso de la Clasificación
Internacional de Intervenciones en Salud (CIIS) (ICHI por sus siglas en inglés), integrada inicialmente a
partir de una versión simplificada de la Clasificación Australiana de Intervenciones en Salud, ésta se
encuentra aún en fase de preparación y no satisface las necesidades para la conformación de las
estadísticas nacionales, por tal razón se ha preferido dar continuidad al uso de la CIE-9-MC en tanto no se
disponga de una clasificación internacional más sólida.
CONVENCIONES UTILIZADAS EN LA LISTA TABULAR DE LA CLASIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
La Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC utiliza ciertas abreviaturas, signos de
puntuación, símbolos y otras convenciones que deben comprenderse de una forma clara.
Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto. El número de categoría para el término que incluya NCOC
debería utilizarse sólo cuando el codificador carece de la información necesaria para codificar
el término de una categoría más específica.
NEOM No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de «no especificado».
Puntuación
[ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos alternativos o frases explicativas.
( ) Los paréntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que pueden estar presentes
o ausentes en la definición de una enfermedad o padecimiento sin afectar el número de código
a que se encuentra asignada.
: Los dos puntos se emplean después de un término no completo que necesita uno o más de los
modificadores que le siguen para que sea asignado a una categoría determinada.
IV
} Las llaves se emplean para encerrar una serie de términos, cada uno de los cuales es
modificado por la definición que aparece a la derecha de la llave.
Símbolos
§ El símbolo de párrafo antes de un código significa la colocación de una nota al pie de la página
que es de aplicación a todas las subdivisiones en aquél código.
Otras convenciones
Tipografía
Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos en la Lista Tabular.
Cursiva: La tipografía en cursiva se emplea para todas las notas de exclusión.
Formato: La CIE-9-MC emplea un formato con tabulaciones para facilitar las consultas.
Notas de Instrucción
Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un título de código de tres dígitos para
definir aún más o para dar un ejemplo del contenido de la categoría.
Excluye: Los términos que siguen a la palabra “Excluye” deben codificarse bajo otro concepto, tal y
como se indica en cada caso.
Codificar además
Esta instrucción aparece en la Lista Tabular con dos finalidades:
1) Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un
procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:
42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago
Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de:
esofaguectomía (42.40-42.42)
gastrostomía (43.11-43.19)
2) Como una instrucción para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos
adicionales especiales, por ejemplo:
39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar
Codificar además derivación cardiopulmonar (39.61).
V
PROLOGO A LA TERCERA EDICION DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES, 9a. REVISION MODIFICACION
CLINICA (CIE-9-MC)
La Publicación de la Tercera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9.MC), 9a. Revisión, Modificación Clínica, en nuestro país, es un hecho indicativo del interés y la necesidad de disponer de herramientas operativas para la gestión de la información en el Sistema Nacional de Salud. Efectivamente, una obra de su alcance integra los elementos necesarios para obtener información relacionada con la atención a los pacientes de la que derivan los diversos aspectos de la gestión clínica, y ofrece el sustrato y el conocimiento necesario para la elaboración de indicadores sobre el estado de salud de la población, la utilización de los servicios y otros aspectos relacionados con las estadísticas sanitarias que permiten orientar la toma de decisiones en la política sanitaria. Los sistemas de información para la clasificación de enfermedades -que tienen su referente en las clasificaciones taxonómicas aplicadas tradicionalmente al campo de las Ciencias de la Salud-, representan una tecnología contrastada cuya difusión e implantación en los centros ha contribuido a la profesionalización de la gestión de la información y ha llegado a ser un elemento estratégico en la planificación y la gestión sanitaria, con la virtud de que en su raíz, puede ser compartido tanto por los clínicos como por aquellos profesionales que desarrollan su trabajo en este área específica. Su reconocimiento inicial y su validación posterior como el elemento básico del sistema de información sanitaria, desde su aprobación en el Consejo Ínter territorial en diciembre de 1987, hacen que actualmente sea considerado un instrumento imprescindible para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, acorde al mismo tiempo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. La oportunidad de esta Tercera Edición en castellano me permite, al mismo tiempo, agradecer la colaboración de todos los profesionales que desde el Consejo Nacional de Especialidades contribuyeron a su implantación, a quienes han colaborado en esta nueva Edición, y a todos aquéllos que mediante su uso cotidiano justifican los esfuerzos realizados. Por todo ello debemos congratularnos, ya que la disponibilidad de datos fiables y operativos en
nuestros sistemas de información contribuye sin duda a impulsar la mejora continua de nuestro sistema sanitario. Madrid, diciembre de 1996
José Manuel Romay Beccaria Ministro de Sanidad y Consumo
PRESENTACION DE LA TERCERA VERSION EN CASTELLANO
La Publicación de una nueva edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión, Modificación Clínica, siete años después de la aparición de la primera en 1987, pone de manifiesto su importancia en el desarrollo de los sistemas de información en el Sistema Nacional de Salud. Su utilización sistemática como soporte para la elaboración del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) ha abierto la puerta en los centros hospitalarios a la implantación de los sistemas de clasificación de pacientes, y con ello al desarrollo de nuevas formas de gestión orientadas hacia la actividad profesional y las características de su práctica clínica. La revisión de la actual edición ha sido posible gracias a la colaboración profesional y desinteresada de las Sociedades Científicas quienes han participado en la actualización de la terminología utilizada en anteriores ediciones y en la introducción de nuevos términos aparecidos en la edición americana hasta 1995, de acuerdo con las normas internacionales de la Organización Mundial de la Salud. De hecho, la revisión ha sido realizada por especialistas de cada área, lo que garantiza la pertinencia de las modificaciones realizadas. Se ha procurado en esta última edición acercar los conceptos y la terminología a la práctica cotidiana de los profesionales. Sin embargo, la necesidad de ajustarse a las normas internacionales de la OMS ha impedido incorporar algunos términos nuevos de uso corriente, mientras que ha sido necesario mantener en la clasificación determinados síndromes, epónimos o procedimientos diagnósticos o terapéuticos prácticamente en desuso, en la actualidad. Se ha estimado conveniente incorporar algunas patologías y procedimientos no recogidos en la edición americana pero frecuente en nuestro medio. Estos casos se han señalado como términos locales.
VI
Esperamos como resultado de esta publicación poder disponer de una herramienta operativa que contribuya a la mejora continua de los procesos de gestión y análisis de la información en nuestro Sistema Sanitario. Madrid, diciembre de 1996
Alberto Núñez Feijóo Secretaria General de Asistencia Sanitaria
PROLOGO A LA SEGUNDA EDICION DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES, 9.a REVISION MODIFICACION
CLINICA (CIE-9-MC)
Es ya un tópico afirmar que vivimos en la sociedad de la información o sostener que la importancia de la información como producto es tal que puede individualizarse un cuarto sector económico, específicamente dedicado a la elaboración, tratamiento y circulación de la información. Hoy día, nadie duda que cualquier actividad, y en especial las que, por desarrollarse en el ámbito público, se refieren a problemas plurales y complejos y afectan a grandes colectivos, requiere un volumen considerable de información para su concepción y ejecución. Una información que debe permitir un conocimiento pormenorizado no sólo de los problemas a resolver, sino también de las posibles alternativas de solución, de los objetivos a cumplir y del modo en que se van desenvolviendo las acciones encaminadas a conseguirlos. Quizá la gran paradoja que subyace a este acuerdo unánime es que actualmente se dispone de grandes cantidades de información, pero ni ésta es siempre la que realmente se necesita ni, en muchos casos, se presenta en la forma más adecuada para manejarla de un modo eficaz. En el terreno sanitario esta realidad se ha manifestado con mucha frecuencia por razones que van desde la dificultad de conceptualizar de forma operativa muchos de los sucesos fenómenos implicados al variado origen - local, regional, nacional o internacional - de los datos que se producen. Y, sin embargo, nos encontramos en un momento histórico en que la existencia de sistemas de información adecuados sé hace sentir como una necesidad ineludible para unos sistemas sanitarios que deben hacer frente a unas demandas crecientes, tanto en cantidad como en calidad, a partir de unos recursos limitados.
Para optimizar el empleo de tales recursos, asignándolos de forma que respondan fielmente a las necesidades que deben atender y gestionándolos del modo más eficiente, es preciso conocer con precisión cuáles son esas necesidades, poder comparar la eficacia y eficiencia de las distintas vías de solución y controlar la correcta aplicación de las decisiones adoptadas. Es evidente que este reto supone, en primer lugar, el que se proceda sistemáticamente a una recogida de la información relevante. Pero no es menos cierto que la manera de recoger esa información no es indiferente, sino que debe responder a unos criterios rigurosos que permitan su posterior explotación por todos los que, desde una u otra perspectiva; participan en los servicios de salud.
Esta valoración ha llevado a la elaboración de
instrumentos como el que esta publicación recoge,
que, al plantear un sistema de codificación
homologado para diagnósticos y procedimientos,
proporcionan una herramienta de enorme utilidad
tanto para los médicos encargados directamente
de la prevención o atención sanitarias como para
quienes se ocupan de planificar, distribuir,
gestionar y evaluar los recursos.
La primera edición en castellano de la
International Classification of Diseases, 9th
Revition Clinical Modification (ICD-9-CM), editada
por el Instituto Nacional de la Salud como
Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.a
Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) fue el
resultado de un gran esfuerzo de muchas
personas e instituciones, lo que le confirió un
carácter plural y multidisciplinario que garantizó su
empleo por todos los interesados en las ciencias
de la salud.
Quizá una de sus mayores virtudes era la amplia
gama de posibilidades de explotación que ofrecía,
entre las que destaca la de ir generando un
Núcleo Básico de información asistencias,
necesario para un mejor conocimiento del
funcionamiento de los servicios de salud.
De la versión publicada en 1990 es deudora esta
segunda, que está actualizada conforme a las
últimas revisiones o versiones de la ICD~9-CM y
que incorpora una revisión terminológica más
adaptada a la terminología médica actual
española.
VII
Confío en que esta edición tendrá la misma
acogida que obtuvo la anterior por parte de
profesionales e instituciones, y que continuará
sirviendo como marco de referencia para
conformar un sistema de información compatible y
homologable entre los distintos Servicios de Salud
de nuestro país, en consonancia con los objetivos
del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la
Organización Mundial de la Salud.
María Ángeles Amador Millán
Ministra de Sanidad y Consumo
PRESENTACION DE LA SEGUNDA VERSION
EN CASTELLANO
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud, aprobó en diciembre de 1987, el Conjunto
Mínimo Básico de Datos (C.M.B.D.), estableciendo
los ítems y sus definiciones. Al mismo tiempo
acordó establecer ' como sistema de codificación,
de los diagnósticos y procedimientos tanto
quirúrgicos como obstétricos, así como los
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, la
International Classification of Diseases 9th
Revition Clinical Modification (ICE-9-CM). Estos
sistemas desarrollados en Estados Unidos,
aportan un eje clínico a la Clasificación
Internacional de Enfermedades, 9.a Revisión de la
Organización Mundial de la Salud.
Tanto la puesta al día de la ICD-9-CM, como la
edición de sus diferentes versiones, se realizan a
través del Comité de Mantenimiento y
Coordinación, formado por la Asociación
Americana de Hospitales, la Asociación
Americana de Registros Médicos, la
Administración Financiadora de los Cuidados de
Salud el Centro Nacional de Estadísticas de la
Salud.
En base a estos antecedentes, el INSALUD,
realizó la primera traducción al castellano de la
ICD-9-CM, con el nombre de CIE-9-MC
(Clasificación Internacional de Enfermedades 9.a,
Revisión Modificación Clínica), publicándose la
primera edición en el año 1990, que incorporaba
tanto la tercera edición americana como todas
aquellas modificaciones, correcciones y apéndices
llevadas a cabo por la Oficina Central de la ICD-9-
CM, hasta octubre de 1988.
Esta segunda edición en castellano que ahora se
publica, de la CIE-9-MC, recoge las
modificaciones introducidas en la ICD-9-CM
durante los últimos años, período durante el cual,
este sistema de codificación de diagnósticos y
procedimientos ha prendido tanto en los
profesionales asistenciales como en los
planificadores y los gestores del Sistema Nacional
de Salud.
La segunda edición es además una ampliación
respecto de la primera por la incorporación de
nuevos apéndices y tablas. Así, se incluyen un
apéndice con la clasificación de los accidentes
industriales de acuerdo con la causa. Otro con la
clasificación de medicamentos según el número
de la lista del Servicio de Fórmulas de los
Hospitales Americanos (AHFS) y sus equivalentes
del CIE-9-MC. Y un tercero que incluye las
categorías a tercer dígito de la CIE-9-MC. Se
incluye, asimismo, una nueva tabla que se refiere
a los medicamentos utilizados en la terapéutica
actual.
También se cambian los apartados que componen
los tomos 2 y 3. Así en el tomo 2, en esta segunda
edición, solamente está el Indice Alfabético de las
Enfermedades y en el torno 3 se incluye tanto la
Lista Tabular como el Indice Alfabético de los
Procedimientos.
La edición en castellano de 1993 de la CIE-9-MC,
es la traducción del original inglés de la 4.a,
edición de 1992 de la International Classification of
Diseases 9th Revision, Clinical Modification, que
estamos seguros que será amplia en su utilidad
para el conjunto de los Servicios del Sistema
Nacional de Salud.
Javier Elola Somoza
Asunción Prieto Orzanco
D. G. de Aseguramiento y Planificación
S. G. de Información y EE.SS.
PROLOGO A LA PRIMERA EDICION EN
CASTELLANO
Todo sistema de información de salud requiere
datos homologables que permitan la comunicación
unívoca entre los usuarios del sistema. La
información de salud se basa en la terminología
médica que, como lenguaje natural, responde a
una diversidad de criterios, expresión de las
VIII
distintas ramas del quehacer médico. Surgen así
diferentes clasificaciones basadas en conceptos
específicos expresados de forma variada, en
distintos campos de información.
Los esfuerzos estructurales por unificar y
homogeneizar el lenguaje utilizado para definir las
diferentes categorías nosológicas, no son de hoy.
La primera clasificación internacional se publica a
finales del siglo XIX, como «Lista Internacional de
Causas de Defunción» por el Instituto
Internacional de Estadística, en Viena. Esta
iniciativa recibe el apoyo de la Sociedad de
Naciones, y en 1946, en su 6a. Revisión, pasa a
ser responsabilidad de la Organización Mundial de
la Salud.
En 1976, la O.M.S. publica su 9a. Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades,
traducida al castellano en 1978.
Ese mismo año la Comisión de Actividades
Profesionales y Hospitalarias de los Estados
Unidos publica su Modificación Clínica, a la 9a.
Revisión, en donde añade un eje clínico,
ofreciendo a los practicantes de la medicina un
instrumento aplicable a su labor diaria en el ámbito
hospitalario.
Desde entonces, esta Modificación Clínica de la
9a. Revisión de la O.M.S. ha servido, asimismo,
como clasificación de referencia para toda la
investigación llevada a cabo sobre la posibilidad
de agrupar los enfermos, no sólo por diagnóstico,
sino de acuerdo con el proceso realizado durante
su paso por el sistema sanitario, al objeto de
evaluar los resultados obtenidos, tanto cara al
usuario como al gestor del sistema.
Por ello, la versión en castellano del ICD-9-CM
representa un hito, que el Instituto Nacional de la
Salud ha sabido alcanzar con una clara visión de
futuro, al plantear la necesidad de generar un
mínimo de datos fiables, homologados y
transportables como núcleo básico del sistema de
información necesario para el adecuado
funcionamiento de los servicios de salud ofrecidos
a la población.
Estos datos permiten al profesional conocer el
abanico y resultado de sus actividades, así como
implementar las medidas que estime más
oportunas para garantizar su calidad.
Esta versión es el resultado de un esfuerzo plural,
en donde la participación de individuos y de
instituciones le confiere el carácter
multidisciplinario que garantiza su uso potencial
por todos aquellos sectores relacionados, de
alguna manera, con las ciencias de la salud y
donde, gracias a la revisión terminológica llevada
a cabo por el Consejo Nacional de Especialidades
Médicas, la profesión médica encontrará el
lenguaje habitual de su práctica diaria.
El Consejo Internacional del Sistema Nacional de
Salud ha recogido y aprobado esta iniciativa, en
diciembre de 1987, con lo cual queda establecido
el marco de referencia para el desarrollo de
cualquier en nuestros servicios de salud.
Con esta primera versión castellana completa de
la Modificación Clínica de la 9a. Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades, el
INSALUD, por tanto, ofrece un instrumento único
para normalizar el sistema de información
sanitaria, permitiendo el establecimiento de bases
de dadtos homologables, tanto a nivel nacional
como internacional, cumpliéndose así uno de los
objetivos prioritarios de este Ministerio en el área
de Garantía de Calidad Total.
Julián García Vargas
Ministro de Sanidad y Consumo
PRESENTACION DE LA VERSION AL
CASTELLANO DE LA PRIMERA EDICION
La presente traducción al castellano de la ICD-9-
CM (International Clasification of Diseases, 9th
Revisión, Clinical Modificacion) es la única versión
completa existente en castellano y responde a la
demanda específica de una información válida,
fiable y trasladable sobre cada uno de los usuarios
del sistema de salud, evitando tanto la
multiplicidad de sistemas de información no
homologables, como la generación innecesaria de
datos redundantes.
Aspecto clave de este sistema de información es
la posibilidad de asignar una categoría numérica o
alfanumérica a cada una de las distintas entidades
nosológicas y procedimientos diagnósticos y:
terapéuticos de la práctica médica, de acuerdo
IX
con los criterios establecidos previamente para su
clasificación. La diversidad de criterios y de
intereses entre las distintas especialidades
médicas explican la variedad de clasificaciones
utilizadas, y el fracaso hasta el momento de
cualquier esfuerzo para establecer una
clasificación única homologada
internacionalmente.
La más aceptada es la Clasificación Internacional
de Enfermedades de la O.M.S., actualmente en su
novena revisión, y que tuvo su origen como
<<Lista Internacional de causas de defunción>> a
finales del siglo pasado en una reunión del Distrito
Internacional de Estadística, en Viena. Sucesivas
conferencias revisaron y actualizaron esta lista
con el apoyo, en su día, de la Sociedad de
Naciones, siendo responsabilidad exclusiva de la
O.M.S. a partir de su sexta revisión, en 1946.
Esta 6a. Revisión de la CIE empezó a utilizarse
como índice hospitalario en distintos puntos de los
Estados Unidos, a partir de 1950, añadiendo en
sucesivas modificaciones un eje clínico (ICDA;
ICDA-8; H-ICDA; H-ICDA-2; ICD-9-CM) para su
utilización a partir de las historias clínicas. Este
eje clínico intenta no sólo ofrecer mayor definición
en los diagnósticos clínicos, sino también ampliar
otras áreas de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, con objeto de precisar mejor el
cuadro clínico padecido por el enfermo. Por otra
parte, la <<Modificación Clínica>> añade una
clasificación y codificación de Procedimientos
Diagnósticos y Terapéuticos, planteada ya
experimentalmente por la O.M.S., en 1978, pero
posteriormente abandonada por la dificultad de
mantenerla actualizada.
El problema fue resuelto para la ICD-9-CM en
septiembre de 1985 en los Estados Unidos, con la
creación de un comité federal interdepartamental,
el Comité de Coordinación y Mantenimiento de la
ICD-9-CM, encargado del mantenimiento y puesta
al día de la ICD-9-CM.
La puesta al día se publica bimensualmente como
Coding Clinic for ICD-9-CM por la Oficina Central
del ICD-9-CM de la División de Gestión de Control
de Calidad, de la Asociación Americana de
Hospitales, en colaboración con la Asociación
Americana de Registros Médicos, la
Administración Financiadora de la Atención a la
Salud y el Centro Nacional de Estadísticas de la
Salud.
En Europa se utilizan diferentes versiones de la
CIE, desde la adaptación escandinava de la 8a.
Revisión hasta la ICD-9-CM. En 1982, la
Comisión de las Comunidades Europeas
recomienda, tras su estudio por un grupo de
expertos, el uso de la ICD-9-CM en los países de
la Comunidad. Esta recomendación es asumida
desde entonces en los distintos proyectos de
homologación y armonización de sistemas de
clasificación de datos médicos patrocinados por la
CEE.
Finalmente, la décima revisión de la CIE está
prevista para enero de 1993, siendo el ICD-9-CM
un punto de referencia inevitable en las
deliberaciones para su elaboración.
En base a estas consideraciones, el INSALUD
realiza la traducción al castellano de la ICD-9-CM,
considerándola como pieza básica para el óptimo
desarrollo de la actividad asistencial y como
núcleo indispensable de información para los
distintos niveles de gestión del sistema de salud.
En esta traducción se incorporan las correcciones
y adiciones llevadas a cabo por la Oficina Central
del ICD-9-M, de la División de Gestión de Control
de Calidad, de la Asociación Americana de
Hospitales, hasta octubre de 1988. Se incorpora
asimismo, la última revisión de la clasificación y
codificación de la patología relacionada con el
SIDA, publicada por dicha Oficina en agosto de
1987, y efectiva a partir de enero de 1988.
Es de justicia destacar que la versión en
castellano de la ICD-9-CM, la CIE-9-MC
(Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a.
Revisión, Modificación Clínica), representa un
considerable esfuerzo por parte de gran número
de personas que aceptaron generosamente
colaborar en el proyecto.
J. Simón U. Ruiz Director General del INSALUD
Editor. Asesor del Director General
AGRADECIMIENTOS PARA LA TERCERA
VERSION AL
CASTELLANO DE LA CIE-9-MC
X
Coordinación de la tercera edición:
D. Agustín Rivero Cuadrado
Subdirección General de Programas
Ministerio de Sanidad y Consumo
MADRID
Coordinación de los Tomos I y III:
Ma. del Mar Sendino García
Hospital La Paz
MADRID
Coordinación del Tomo II:
Carmen Salido Campos
Hospital Príncipe de Asturias
ALCALA DE HENARES
CONTENIDO CLÍNICO:
Las Sociedades Españolas de Especialidades
Médicas, aceptaron a través de sus presidentes,
revisar la traducción al castellano de la ICD-9-MC,
con objeto de adaptarla, en caso necesario, al
lenguaje médico habitual, utilizado en nuestro
país. Los capítulos referentes a las distintas
especialidades fueron revisados por los
especialistas designados por dichas sociedades.
- D. RAFAEL PEREZ GARCIA
Nefrología
Hospital Gregorio Marañón
Madrid
- D. MANUEL MOYA BENAVENT
Pediatría
Hospital San Juan
Alicante
- D. JUAN IGNACIO ARENAS
Digestivo
Hospital de Aranzazu
San Sebastián
- D. FRANCISCO CAMACHO MARTINEZ
Dermatología y Venereología
Hospital Clínico de Sevilla
Sevilla
- D. LORENZO FERNANDEZ FAU
Cirugía Torácica
Hospital La Princesa
Madrid
- D. ALBERTO MUSOLAS JUNCOSA
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Hospital del Valle Hebrón
Barcelona
- D. JULIO ACERO SANZ
Cirugía Oral y Maxilofacial
Hospital Gregorio Marañón
Madrid
- D. SALVADOR CERVERA ENGUIX
Psiquiatría
Clínica Universitaria
Pamplona
- D. JOSE GONZALEZ TORTOSA
Neurocirugía
Hospital Virgen de la Arrixaca
Murcia
- D. JOSE ANGEL BERCIANO
Neurología
Hospital Marqués de Valdecilla
Santander
- D. LUIS Ma. GIL-CARCEDO GARCIA
Otorrinolaringología
Universidad de Valladolid
Valladolid
- D. RAMIRO MENDEZ FERNANDEZ
Radiodiagnóstico
Hospital Universitario San Carlos
Madrid
- D. NICOLAS GONZALEZ MANGADO
Neumología
Fundación Jiménez Díaz
Madrid
- Dña. CARMEN BORRELL THIÓ
Medicina Familiar y Comunitaria
Instituto Municipal de la Salud
Barcelona
- D. JUAN A. SANTOS MIRANDA
Radioterapia y Oncología
Hospital Gregorio Marañón
Madrid
- D. JOSE LUIS ANDREU SANCHEZ
Reumatología
Clínica Puerta de Hierro
Madrid
- Dña. SUSANA WEBB YOUDALE
Endocrinología y Nutrición
Hospital San Pablo
Barcelona
- Dña. Ma. JOSE ALCAIDE MARTIN
Biopatología Médica
Ambulatorio de Alcobendas
Madrid
- D. RAFAEL MARTINEZ MARTINEZ
Hematología y Hemoterapia
Hospital Universitario San Carlos
Madrid
- AGUSTIN LOJO AMBROJ
Rehabilitación
Hospital Xeral
Vigo (Pontevedra)
- D. JOSE Ma. MESA GARCIA
Cirugía Cardiovascular
Hospital La Paz
Madrid
- D. JOSE Ma. BARTOLOME ALVAREZ
Alergia
Hospital Universitario San Carlos
Madrid
- Dña. Ma. JOSE CERQUEIRA DAPENA
Obstetricia y Ginecología
Hospital del Valle Hebrón
Barcelona
- JUAN DOMINGO TOLEDO UGARTE
Anatomía Patológica
Hospital Basurto
Bilbao
- D. MARIANO MORENO AZCOITIA
Cirugía General
Hospital Universitario de Getafe
Madrid
- D. ANDRES IÑIGUEZ ROMO
Cardiología
Fundación Jiménez Díaz
Madrid
- D. LUIS RESEL ESTEVEZ
Urología
Hospital Universitario San Carlos
Madrid
- D. JOSE LUIS ENCINAS MARTIN
Oftalmología
Hospital Puerta de Hierro
Madrid
- D. ANTONIO J. PEREZ-CABALLER
Traumatología y Cirugía Ortopédica
Clínica Moncloa
Madrid
- D. SALVIO SERRANO ORTEGA
Dermatología y Venercología
Hospital Clínico de Granada
Granada
Han sido colaboradores individuales
Miembros de la Unidad Técnica de la CIE9-MC
- Dña. Irene Abad Pérez
Hospital General Universitario
VALENCIA
- D. José del Río Mata
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
MALAGA
- D. Javier Lizarraga Dallo
Hospital Príncipe de Viana
PAMPLONA
- Dña. Montserrat López Heredero
Hospital del Valle Hebrón
BARCELONA
- D. Pedro Molina Coll
Hospital Arquitecto Marcide
EL FERROL
__________
- D. Fernando Peña Ruiz
Hospital La Paz MADRID
- Dña. Pilar Rodríguez Manzano
Hospital de Móstoles
MOSTOLES
- D. Arturo Romero Gutiérrez
Complejo Hospitalario Virgen de la Salud
TOLEDO
- Dña. Soledad Sañudo García
Hospital Marqués de Valdecilla
SANTANDER
- D. Javier Yetano Laguna
Hospital de Galdacano
GALDACANO
- Dña. Jovita Prinz Díaz
Hospital InsUlar
LAS PALMAS
- Dña. Luisa Tamayo Canilla
Hospital de Cabueñes
GIJON
____________
SECRETARIA
- Ma. del Rosario de fátima Martín Pérez
- Esther Grande López
Otros colaboradores:
- Dña. Asunción Prieto Orzanco
Médico de Familia
MADRID
- D. Pablo Fernández Peñas
Dermatología y Venereología
Hospital de la Princesa
MADRID
- D. Antonio Roldán Mora Cirugía Plástica Reparadora y Estética
Hospital San Pablo
BARCELONA
- Dña. Carolina Conejo Gómez
Hospital de Torremolinos
MALAGA
- Dña. Emilia Fernández Morales.
Dña. Ana López Pulido
D. Alfonso Martínez Reina
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
MALAGA
- Dña. Carmen Sixto da Silva
Servicio Gallego de Salud
XI
SANTIAGO DE COMPOSTELA
- Dña. M. Iluminada de Tor
Hospital de Barcelona
BARCELONA
- Dña. Elena Esteban Baez
Instituto Catalán de la Salud
BARCELONA
- Dña. Arancha Pisano Blanco
Hospital Marqués de Valdecilla
SANTANDER
- Dña. Ana Berta Montero Lapresa
Hospital Galdacano
GALDACANO
- Dña. Dolores Sánchez de los Silos
D. José María Ruiz Manso
Dña. Ana Magani Jiménez
Dña. Dolores Quesada Escobar
Dña. Isabel Rodríguez Carmena
Dña. Estela Barreiro González
Dña. Josefa Estebarán Martín
Complejo Hospitalario Virgen de la Salud
TOLEDO
- D. Manuel Carlos García Redondo
D. José García Rey
Subdirección General de Programas
Ministerio de Sanidad y Consumo
MADRID
PREFACIO DE LA EDICION AMERICANA
Esta tercera edición de la Clasificación
Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión
Modificación Clínica (ICD-9-MC) es publicada por
la Asociación Americana de Récord Médicos,
como reconocimiento a la responsabilidad de
promulgar la edición más actualizada de la
clasificación. La Clasificación Internacional de
Enfermedades, 9a. Revisión, publicada por la
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) es la
base de la ICD-9-MC y continuas, clasificación
empleada en la codificación de causas de
mortalidad en Estados Unidos. La ICD-9-MC es
compatible con ICD-9. El Centro para la
Clasificación de Enfermedades de Norteamérica
de la OMS sirve de unión entre la obligación
internacional de la comparabilidad de
clasificaciones y las necesidades de datos
sanitarios de Estados Unidos.
La ICD-9-MC es recomendada para su uso en
todos los establecimientos sanitarios, pero es
requerida en todos los programas de Salud
Pública y de Administración de la Financiación de
los Cuidados de Salud de Estados Unidos. Las
guías para el uso de esta clasificación se
encuentran en el Volumen I.
AGRADECIMIENTOS A LA VERSION EN
LENGUA INGLESA
La tercera edición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación
Clínica (CIE-9-MC), Volumen 3 es el resultado de
revisiones proporcionadas por el Comité de
Mantenimiento y Coordinación de la CIE-9-MC y
aprobado por la Administración Financiadora de la
Atención de la Salud y el Centro Nacional de
Estadísticas de la Salud.
Esta edición incluye todas las autorizaciones
oficiales desde el 1 de octubre de 1986 hasta el 1
de octubre de 1991. La Administración para la
Financiación de los Cuidados de Salud tiene la
responsabilidad dentro del Departamento de Salud
y Servicios Sociales para la puesta al día y
mantenimiento del Volumen 3, la parte
correspondiente a los procedimientos de la CIE-9-
MC. Las siguientes personas de la Administración
para la Financiación de los Cuidados de Salud han
contribuido de forma significativa al desarrollo de
las revisiones del Volumen 3.
ICD-9-CM spokesperson for the Health Care
Financing
Administration
Patricia Brooks, R.R.A.
HCFA Medical Coding Policy Staff
Mary Cooper, R.R.A.
Ann Fagan, R.R.A.
Laura Green, R.R.A.
Gale Heavner, R.N.
HCFA ICD-9-CM Workgroup Members
Patricia Booth, R.N,
Míchael Borowitz, M,D.
Nancy Drucker
Dorothy Honemann
Vilis Kílpe, M.D.
Henry Krakauer, M.D.
Burden Lundgren, R.N.
Betty Morris, R.N,
María Navarro
Jennifer Rickrode
John Ruszala
Sam Shekar, M.D.
Gwen Shipe
Frank Spruill
XII
Lucy Steinmetz, R.N.
Robert Wren
Gerald Zelinger, M.D.
The following members of the American Medical
Record Association were involved in the
preparation of the third edition of Volume 3:
Margret Amatayakul, R. R. A.
Associate Executive Director
Sue Connors
Toula Nicholas, A.R.T.
Lou Ann Schraffenberger, R.R.A.
The following individuals contributed to revisions to
ICD-9-CM Volume 3 which are included in the third
edition.
Faye Brown, R.R.A.
Medical Record Consultant
Mary Converse, IZ.R.A.
Medical Record Consultant
Rita Finnegan, R.R.A.
Medical Record Consultant
Barbara Franks, M.D.
American Society for Gastro-intestinal
Endoscopy
Melvin Friedman, M.D.
American Academy of Orthopedic Surgeons
William Fry, M.D.
American College of Surgeons
William Haik, M.D., P.A.
Humana Hospital-Fort Walton Beach
Garry Huff, M.D.
American College of Physicians
Arlene Kleich, A.R.T.
American Hospital Association
Mary Sue Meads, R.R.A.
National Center for Health Statistics
Rober L. Mullin, M.D.
Hospital of Saint Raphael
Patricia Robiiison, A.R.T.
American Hospital Association
Roger F. Suchyta, M.D.
American Medical Association
INTRODUCCION A LA VERSION ORIGINARIA
EN LENGUA INGLESA
La Clasificación Internacional de Enfermedades,
Revisión 9a., Modificación Clínica (ICD-9-CM), se
basa en la versión oficial de la 9a. Revisión de
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-
9) de la Organización Mundial de la Salud. La
CIE-9 está diseñada para clasificar los datos
sobre morbilidad y mortalidad recogidos con fines
estadísticos y para la clasificación de las historias
clínicas por enfermedad y operaciones, con objeto
de facilitar el almacenamiento y recuperación de
dichos datos. Los antecedentes históricos de la
Clasificación Internacional de Enfermedades se
recogen en la introducción de la CIE-9*.
La modificación de la CIE-9 sustituye a la
Clasificación Internacional de Enfermedades
Adaptada para su Utilización en los Estados
Unidos (ICDA-8) y la Adaptación para Hospitales
de ICDA (H-ICDA).
La idea de ampliar la Clasificación Internacional
de Enfermedades para su uso en los archivos de
hospitales se desarrolló originalmente como
respuesta a la necesidad de una base más eficaz
para el almacenamiento y recuperación de datos
diagnósticos. En 1950, el Servicio de Salud
Pública de Estados Unidos y la Administración de
Veteranos de Guerra iniciaron pruebas
independientes con Clasificación Internacional de
Enfermedades, dirigidas a la clasificación de los
archivos hospitalarios. El año siguiente, el
Columbia Presyterian Medical Center en Nueva
York adoptó la Clasificación Internacional de
Enfermedades, 6a. Revisión, con algunas
modificaciones para uso en su departamento de
archivos médicos. Unos años más tarde, la
Comisión sobre Actividades Profesionales y
Hospitalarias adoptó la Clasificación Internacional
de Enfermedades con modificaciones similares
para su uso en aquellos hospitales que
participaban en el Estudio de Actividad
Profesional.
El problema de la adaptación de la CIE, para
clasificar las historias clínicas hospitalarias, fue
abordado por el Comité Nacional de Estados
Unidos sobre Estadísticas Vitales y de Salud, a
través del subcomité sobre Estadísticas
Hospitalarias. Este subcomité revisó las
modificaciones realizadas por los distintos
usuarios de la CIE y propuso la realización de
cambios normalizados. Dicha tarea fue llevada a
cabo por un pequeño grupo de trabajo.
A la vista del creciente interés en el uso de la
Clasificación Internacional de Enfermedades para
la ordenación de datos hospitalarios, se
emprendió en 1956, un estudio por la Asociación
de Hospitales Americanos y la Asociación de
Archivos Médicos de Estados Unidos (en aquel
XIII
entonces llamada la Asociación Americana de
Bibliotecarios de Historias Clínicas), sobre la
eficiencia relativa a los distintos sistemas de
codificación para la clasificación diagnóstica. Este
estudio indicó que la Clasificación Internacional de
Enfermedades proporcionaba un marco adecuado
y eficiente para la clasificación de historias
clínicas. Los principales usuarios de Clasificación
Internacional de Enfermedades en hospitales
consolidaron entonces sus experiencias y en
diciembre de 1959 se publicó la primera
adaptación. En 1962 se publica una revisión,
incluyendo en esta ocasión la primera
«Clasificación de Operaciones y Tratamientos».
En 1966, la Conferencia Internacional para la
revisión de Clasificación Internacional de
Enfermedades resaltó que la 8a. Revisión de la
CIE había sido realizada pensando en las
clasificaciones para hospitales y consideró que la
clasificación revisada sería idónea en sí misma
para su uso hospitales de ciertos países. Sin
embargo se reconoció que la clasificación básica
posiblemente proporcionaría un detalle
inadecuado para la clasificación diagnóstica en
otros países. Se pidió a un grupo de asesores
que estudiara la revisión 8a. de la CIE (CIE-8)
para su aplicabilidad a los distintos usuarios en
Estados Unidos. Dicho grupo recomendó que se
proporcionaran más detalles para la codificación
de datos hospitalarios y de morbilidad. Se pidió a
la Asociación de Hospitales Americanos que
desarrollara las propuestas de adaptación que
fuesen necesarias. Esa tarea fue llevada a cabo
por un comité asesor (el Comité Asesor ante la
Oficina Central sobre la ICDA) En 1968, el
Servicio de Salud Pública de Estados Unidos
publicó la octava Revisión de la Clasificación
Internacional de Enfermedades, adaptada para su
uso en Estados Unidos (publicación PHS, 1963).
Este documento se llegó a conocer comúnmente
como CDA-8 y a partir de 1968 sirvió como base
para la codificación de los datos diagnósticos
utilizados para las estadísticas, tanto de
morbilidad como de mortalidad en Estados
Unidos.
OTRAS ADAPTACIONES
En 1968, la comisión sobre Actividades
Profesionales y Hospitalarias (CPHA) de Ann
Arbor, Michigan, publicó la Adaptación
Hospitalaria de la ICDA (H-ICDA) basada tanto en
el documento original la CIE-8 como la ICDA-8.
En 1973, la CPHA publicó una revisión de la H-
ICDA-2. Los hospitales de las distintas partes de
Estados unidos se han mostrado divididos en la
utilización de dichas clasificaciones. Con su
entrada en vigor, en enero de 1979, al CIE-9-M
proporciona una única clasificación cuya finalidad
primordial es su utilización en Estados Unidos,
sustituyendo las clasificaciones anteriores,
interrelacionadas, pero algo diferentes.
ANTECEDENTES DE LA ICD-9-CM
En febrero de 1977, un Comité Directivo fue
convocado por el Centro Nacional de Estadística
Sanitaria para proporcionar asesoramiento y
consejo para el desarrollo de una modificación
clínica de la CIE-9. Las organizaciones
representadas en dicho Comité Directivo fueron:
American Association of Health Data
Systems
American Hospital Association
American Medical Record Association
Association for Health Records
Council on Clinical Classifications
WHO Center for Classifications of
Diseases for North America, sponsored
by the National Center for Health
Statistics, DHEW.
El Consejo sobre las Clasificaciones Clínicas está
patrocinado por:
American Academy of Pediatrics
American College of Obstetricians and
Gynecologists
American College of Physicians
American College of Surgeons
American Psychiatric Association
Commission on Professional and Hospital
Activities.
El Comité Directivo se reunió a intervalos
periódicos a lo largo de 1977. La orientación
clínica y las aportaciones técnicas fueron
proporcionadas por los Grupos de Trabajo sobre
la Clasificación establecidos por las
organizaciones patrocinadoras del Consejo de la
Clasificación Clínica.
La ICD-9-CM es una modificación clínica de la
Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª.
Revisión (CIE-9) de la Organización Mundial de la
Salud. El término <<clínico>> se utiliza para
XIV
subrayar el propósito de la modificación: el de
servir tanto como herramienta útil en el campo de
la clasificación de los datos de morbilidad para la
ordenación de las historias clínicas, las revisiones
de los cuidados médicos y los programas de
cuidados ambulatorios y otros cuidados médicos,
como para las estadísticas de salud básicas. Para
describir el cuadro clínico del paciente, los códigos
deben ser más precisos que aquellos que se
necesitan exclusivamente para agrupaciones
estadísticas y análisis de tendencias.
En 1985 el Departamento de Salud y Servicios
Sociales crea el Comité de Mantenimiento y
Coordinación de la CIE-9-MC. La función del
Comité sería desarrollar las propuestas de
revisión de la CIE-9-MC para incorporar nuevos
procedimientos y tecnologías así como nuevas
enfermedades. Además, el Comité debería
corregir los errores de la CIE-9-MC. Las
principales áreas de responsabilidad del Comité
son comparativas par la Administración
Financiadora de la Atención a la Salud y el Centro
Nacional de Estadísticas de Salud (CNES), que
tienen la mayor responsabilidad para el volumen
3, (procedimientos) y el CNES, la mayor
responsabilidad en el volumen 1 y 2.
Entre la creación del Comité en 1985 y el 1 de
octubre de 1988, el Comité va a editar cuatro
apéndices oficiales. La tercera edición de la CIE-
9-MC, volumen 3 contiene todos los apéndices
hasta el 1 de octubre de 1988.
CARACTERISTICAS DE LA ICD-9-CM
La ICD-9-CM está publicada en tres volúmenes: VOLUMEN 1 Enfermedades: Lista Tabular. VOLUMEN 2 Enfermedades: Índice Alfabético. VOLUMEN 3 Procedimientos: Lista Tabular e Índice Alfabético.
La ICD-9-CM supera, con mucho, a sus
antecesores en el número de códigos que se
proporcionan. La clasificación de enfermedades
ha sido ampliada para incluir los estados físicos
relacionados con la salud y para proporcionar una
mayor especificidad a nivel del quinto dígito.
Dichos quintos dígitos no son opcionales; se han
confeccionado para su utilización en el registro de
los datos de información objetivada en la historia
clínica.
El volumen 1 de la ICD-9-CM contiene cinco apéndices: Apéndice A Morfología de Neoplasias. Apéndice B Glosario de Trastornos
Mentales. Apéndice C Clasificación de Productos
Farmacéuticos por su Número en la Lista de los Formularlos de los Servicios Hospitalarios Americanos y sus equivalencias ICD-9-CM.
Apéndice D Clasificación de los Accidentes Industriales según Agente.
Apéndice E Lista de categoría a tercer dígito.
Dichos apéndices se incluyen como referencia
para el usuario, proporcionado una mayor
información sobre el cuadro clínico del paciente, al
definir aún más, un diagnóstico, o para ayudar en
la clasificación de nuevos productos
farmacéuticos, o para indicar las categorías de
tres dígitos.
El volumen segundo de la CIE-9-MC contiene más
términos diagnósticos que no aparecen en el
volumen 1, el índice incluye unos términos
diagnósticos utilizados en uso diario.
LA CLASIFICACION DE ENFERMEDADES
El volumen 3 de la CIE-9-MC también incluye un
mayor detalle clínico con respecto a sus
antecesores y esto ha sido facilitado por la
expansión de las rúbricas de tres a cuatro dígitos.
La ICD-9-CM es totalmente compatible con el
sistema en donde tiene su origen la CIE-9,
satisfaciendo así la necesidad de comparación de
estadísticas de morbilidad y mortalidad a nivel
internacional. Se crearon algunos códigos del
cuarto dígito en las rúbricas de tres dígitos
existentes sólo cuando el detalle necesario no
pudo acomodarse mediante el uso de una
subclasificación del quinto dígito. En estos pocos
casos (28 categorías de tres dígitos) el símbolo
especial a la izquierda del código indica que el
contenido de aquella categoría difiere de su
homólogo en la CIE-9, sin embargo, incluso en
dichos casos es posible volver a crear las rúbricas
originales de la CIE-9 mediante la conveniente
recombinación de las categorías de la CIE-9.
Para asegurar que cada rúbrica de la ICM-9-CM
puede colapsarse de forma que vuelva a formar
XV
su homólogo de la CIE-9, las siguientes
especificaciones han gobernado la clasificación de
enfermedades en la ICM-9-CM:
ESPECIFICACIONES PARA LA LISTA TABULAR
1. Las rúbricas de tres dígitos y sus contenidos
no experimentan ninguna variación con respecto a la ICD-9-CM.
2. La secuencia de rúbricas de tres dígitos no
ha experimentado ninguna variación con respecto a la ICD-9-CM.
3. Las rúbricas de tres dígitos no se han
añadido al cuerpo principal de la clasificación.
4. Las rúbricas de tres dígitos no subdivididas
se han subdividido cuando haya sido necesario para: a) Añadir detalle clínico. b) Aislar términos para la precisión clínica.
5. La modificación en la ICD-9-CAM se ha
conseguido por la adición de un quinto dígito a las rúbricas de CIE-9 existente, salvo las excepciones apuntadas bajo el número 7 más abajo.
6. Las rúbricas de cuatro dígitos se han
añadido a los códigos de tres dígitos subdivididos sólo cuando no existe otra manera de conseguir el detalle deseado. Dichos códigos, que existen únicamente en la ICD-9-CM (28 categorías de tres dígitos), se señalan con el símbolo en la Lista Tabular.
7. Se ha modificado la clasificación dual
opcional de la CIE-9.
a) Se han eliminado las rúbricas
duplicadas:
1) Las categorías de
manifestaciones clínicas de
cuatro dígitos que duplican las
entradas de etiología.
2) Los términos de inclusión de
manifestaciones clínicas que
duplican las entradas de
etiología.
b) Las manifestaciones clínicas de las
enfermedades se identifican, con el
máximo detalle posible, mediante la
creación de códigos de cinco dígitos en
las rúbricas de etiología.
c) Cuando la manifestación de una
enfermedad no puede incluirse en las
rúbricas de etiología, se ha previsto que
su identificación se realice mediante la
retención de las rúbricas de la CIE-9
utilizadas para la clasificación de
manifestaciones clínicas.
8. El formato de la ICD-9-CM se ha modificado
con respecto al empleado en la CIE-9.
a) Se utiliza la ortografía estadounidense
de los términos médicos.
b) Los términos de inclusión están
sangrados debajo de los títulos de los
códigos.
c) Los códigos que no deben emplearse
para la tabulación primaria de las
enfermedades se imprimen en cursiva
con la anotación, <<codificar también
la enfermedad subyacente>>.
ESPECIFICACIONES PARA EL INDICE
ALFABETICO
1. El formato del Índice Alfabético sigue el
formato de la CIE-9.
2. Los términos principales en el Índice
Alfabético se imprimen en negrita.
3. Cuando se necesitan dos códigos indicar
etiología y manifestación, el código de
manifestación opcional aparece entre
corchetes, por ejemplo, catarata diabética
250.5 (366.41).
XVI
LA CLASIFICACION DE PROCEDIMIENTOS
La Clasificación de Procedimientos en Medicina fue una novedad importante que se introdujo coincidiendo con la publicación de la CIE-9. Hasta entonces, las clasificaciones de procedimientos no habían formado parte de la CIE aunque sí habían sido publicadas junto con las adaptaciones de las mismas que se habían desarrollado en Estados Unidos. La Clasificación de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se publica con independencia de la Clasificación de Enfermedades, en una serie de documentos suplementarios llamados fascículos. Cada fascículo contiene una clasificación de los procedimientos quirúrgicos, terapéuticos, radiológicos, de laboratorio y de otros procedimientos diagnósticos. La decisión de publicar cada fascículo como documento único se tomó para permitir su revisión a través de un programa, independiente de la clasificación de enfermedades. Las aportaciones primarias al Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos», se originaron en Estados Unidos, cuyas adaptaciones de la CIE habían contenido una clasificación de procedimientos desde 1962. Esta experiencia fue de inestimable valor en la confección de una clasificación que permitiese el análisis de los servicios de cuidados médicos en los hospitales y en las áreas de cuidados primarios. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es una modificación del Fascículo V <<Procedimientos Quirúrgicos>>, de la O.M.S. Contiene tanto una Lista Tabular como un Índice Alfabético. Se han añadido más detalles a la Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-CM lo que ha hecho necesaria una expansión de los códigos de tres a cuatro dígitos. Aproximadamente el 90 por 100 de las rúbricas se refieren a procedimientos quirúrgicos; mientras que el restante 10 por 100 se refiere a otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
ESPECIFICACIONES PARA LA
CLASIFICACION DE PROCEDIMIENTOS
1. La Clasificación de Procedimientos de la
ICD-9-CM se publica en volumen aparte y contiene la Lista Tabular y el Índice Alfabético.
2. La clasificación es una modificación del
Fascículo V << Procedimientos Quirúrgicos>> de la Clasificación de Procedimientos en Medicina de la ICE-9, confeccionada a partir del borrador fechado
en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75,4.
3. Todas las rúbricas de tres dígitos en el rango
01-86 se mantienen tal como aparecen en el Fascículo V, cuando esto sea factible.
4. Los procedimientos no quirúrgicos se han
separado de los quirúrgicos y cuando haya sido factible se han limitado a las rúbricas 87-99.
5. Unos detalles seleccionados que figuran en
los restantes fascículos de la Clasificación de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se han incluido cuando esto haya sido posible.
6. La estructura de la clasificación especialidad
quirúrgica se ha basado en la anatomía y no en la especialidad quirúrgica
7. La Clasificación de Procedimientos de la
ICD-9-CM es numérica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabéticos.
8. La clasificación se basa en una estructura de
dos dígitos con dos dígitos decimales cuando sea necesario.
9. La compatibilidad con la Clasificación de
Procedimientos en la Medicina de CIE-9 no se ha mantenido en aquellos casos en que se consideró que un eje distinto sería más apropiado a efectos clínicos.
XVII
INTRODUCCION A LA CLASIFICACION DE PROCEDIMIENTOS
Con la publicación de la 9.a Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades, se
da un paso importante al incorporar la clasificación
de procedimientos en medicina. Algunos países,
especialmente Estados Unidos, han incluido la
clasificación de procedimientos quirúrgicos en sus
adaptaciones de la CIE desde 1959. Nunca ha
existido un acuerdo internacional en esta área y
las clasificaciones de procedimientos nunca han
sido incluidas en la CIE.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
reconocido la creciente necesidad de una
clasificación de procedimientos en medicina y en
1971 patrocina un grupo internacional de trabajo,
al que fue convocado la Asociación Americana de
Hospitales para coordinar las recomendaciones
para una clasificación de procedimientos, con
énfasis primordial en la cirugía. En la Conferencia
Internacional para la 9a. Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades,
convocada en la sede general de la OMS en
Ginebra en 1975 fue sometida a consideración la
propuesta para una clasificación de
procedimiento. El Informe de la conferencia
declara:
En respuesta a la demanda de algunos estados
miembros, la Organización había preparado una
clasificación de procedimientos terapéuticos,
diagnósticos y profilácticos en medicina, que
cubría cirugía, radiología, laboratorio y otros
procedimientos. Se estudiaron diversas
clasificaciones nacionales de estos tipos, y se
habían buscado asesoramientos de asociaciones
hospitalarias de varios países. La intención era
proporcionar una herramienta para su uso en el
análisis de los Servicios de Salud proporcionando
a los pacientes en los hospitales, clínicos y
consultas externas, etc.
La conferencia felicita al Secretariado en este
importante avance y recomienda que la
clasificación provisional de procedimientos sea
publicada como un suplemento y no como parte
integral de 9a. Revisión de la Clasificación
Internacional de Enfermedades. Debería
publicarse en un formato económico y después de
una experiencia de dos o tres años, revisado a la
luz de los comentarios de los usuarios.
De acuerdo con ello, la Clasificación de
Procedimientos de la ICD-9 en Medicina, aparece
como una serie de secciones separadas llamadas
fascículos. Cada fascículo proporciona una
clasificación de una modalidad diferente de
terapéutica, por ejemplo, procedimientos en
cirugía, radiología o laboratorio. Una parte
significativa del Fascículo V «Procedimientos
Quirúrgicos» provenía de Estados Unidos.
1. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-
9-MC es publicada, en su propio volumen
conteniendo la Lista Tabular y el Índice
Alfabético.
2. La Clasificación es una modificación del
Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos», de
la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9
en Medicina.
3. Todas las rúbricas a tres dígitos en el margen
del 01 al 86 se mantienen como los que
aparecen en el Fascículo V, cuando sea
posible.
4. Los procedimientos no quirúrgicos van
separados de los procedimientos quirúrgicos y
son introducidos en las rúbricas 87 a 99,
cuando sea factible.
5. Ciertos detalles incluidos en los restantes
fascículos de la Clasificación de
procedimientos del CIE-9 en medicina se
acomodan donde es posible.
6. La estructura de la clasificación está basada
en la anatomía más que en la especialidad
quirúrgica.
7. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-
9-MC es sólo numérica esto es, no se usa
ningún carácter alfabético.
8. La Clasificación esta basada en una estructura
a dos dígitos con dos dígitos decimales
cuando es necesario.
9. La compatibilidad con la Clasificación de
Procedimientos de Medicina de la CIE-9 no se
ha mantenido cuando se considera más
apropiado clínicamente un eje diferente.
La necesidad de datos clínicos más específicos
conlleva la ampliación de los tres dígitos de la
CIE-9 a los cuatro dígitos en la Clasificación de
Procedimientos de la CIE-9-MC. Mientras que el
mayor énfasis sobre la especialidad clínica se
encuentra principalmente en la sección de
procedimientos quirúrgicos, los códigos para un
procedimiento diagnóstico y terapéutico son
también considerados con más detalles en
XVIII
clasificaciones previas. Esta última ampliación es
una respuesta a la necesidad de una clasificación
de procedimientos que podrían ser usados con
igual eficiencia tanto por los hospitales como por
los centros de atención primaria.
La Clasificación de Procedimientos es publicada
en el volumen 3 de la CIE9-MC y contiene tanto la
Lista Tabular como el Índice Alfabético. La
HCFAS publica la 3.a edición de la Clasificación
de Procedimientos (volumen 3) puesto al día el
volumen con el apéndice oficial autorizado y
publicado el 1 de octubre de 1988.
CONVENCIONES UTILIZADAS EN
LA LISTA TABULAR
La Lista Tabular de la CIE-9-MC para la
Clasificación tanto de Enfermedades como de
Procedimientos utiliza ciertas abreviaturas, signos
de puntuación, símbolos y otras convenciones que
deben comprenderse de una forma clara.
ABREVIATURAS
NCOC No clasificable bajo otro concepto. El
número de categoría para el término que
incluya NCOC debería utilizarse sólo
cuando el codificador carece de la
información necesaria para codificar el
término de una categoría más específica.
NEOM No especificado de otra manera. Esta
abreviatura es el equivalente de «no
especificado».
PUNTUACION
[ ] Los corchetes se emplean para encerrar
sinónimos, textos alternativos o frases
explicatorias.
( ) Los paréntesis se emplean para encerrar
palabras suplementarias que puedan
estar presentes o ausentes en la
definición de una enfermedad o
padecimiento sin afectar el, número de
código a que se encuentra asignada.
: Los dos puntos se emplean en la Lista
Tabular después de un término no
completo que necesita uno o más de los
modificadores que le siguen para que sea
asignado a una categoría determinada.
} Las llaves se emplean para encerrar una
serie de términos, cada uno de los cuales
es modificado por la definición que
aparece a la derecha de la llave.
SIMBOLOS
El símbolo de un cuadrado que se
imprima en el margen izquierdo anterior
al código de enfermedad indica una
rúbrica de cuatro dígitos que se emplea
exclusivamente en ICD-9-CM. Los
contenidos de dichas rúbricas en ICD-
9CM no son los mismos que se emplean
en ICD-9. Este símbolo sólo se emplea
en el Volumen 1, Enfermedades: Lista
Tabular.
§ El símbolo de párrafo antes de un código
significa la colocación de una nota al pie
de la página que es de aplicación a todas
las subdivisiones en aquél código.
OTRAS CONVENCIONES
Tipografía
Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para
todos los códigos y títulos en la Lista
Tabular.
Cursiva: La tipografía en cursiva se emplea para
todas las notas de exclusión y para
identificar aquellas rúbricas que no deben
utilizarse para las tabulaciones primarias
de las enfermedades.
Formato: ICD-9-CM emplea un formato sangrado
para facilitar las consultas.
Notas de Instrucción
Incluye: Este apunte aparece inmediatamente
debajo de un título de código de tres
XIX
dígitos para definir aún más o para dar un
ejemplo del contenido de la categoría.
Excluye: Los términos que siguen a la palabra
«excluye» deben codificarse bajo otro
concepto, tal y como se indica en cada
caso.
Codificar además la Lista Tabular con dos
finalidades:
1) Como una instrucción para codificar cada
uno de los componentes de un
procedimiento cuando se realizan en el
mismo momento, por ejemplo:
42.6. Anastomosis,intestinal de esófago.
Codificar además si es simultánea con:
esofogectomía (42.40-42.42)
gastrotomía (43.1-43.2)
2) Como una instrucción para codificar el
uso de procedimientos o de
equipamientos adicionales especiales,
por ejemplo:
39.21. Anastomosis entre cava y arteria
pulmonar
Codificar además la desviación
cardiopulmonar (39.61).
INTRODUCCION AL INDICE ALFABETICO DE LA VERSION INGLESA
El Índice Alfabético es un suplemento importante
de la Lista Tabular, por que contiene términos de
procedimientos que no aparecen en la Lista
Tabular. El listado de términos en las categorías
de la Lista Tabular no intenta ser exhaustivo, sirve
como ejemplos del contenido de la categoría. El
índice sin embargo, incluye la mayoría de los
términos actualmente en uso en Estados Unidos.
No codifique directamente del Índice Alfabético.
Después de localizar un código en el Índice, debe
dirigirse a su código en la Lista Tabular y seguir
Ias instrucciones. Esas instrucciones están en
forma de notas que sugieren el uso de código
adicional, y notas de exclusión que indican las
circunstancias bajo las cuales un procedimiento
debería ser codificado en otro lugar.
SECUENCIAS
La Clasificación Alfabética, letra a letra, es usada
en el Indice Alfabético.
La Clasificación Alfabética, letra a letra no tiene en
cuenta el espacio en blanco, ni los guiones y
produce secuencias como las siguientes:
reducción
reducción abierta
Los números, tanto si son arábigos como romanos
o la versión adjetiva del número (primero,
segundo, tercero, cuarto) son situados en
secuencia numérica antes de los caracteres
alfabéticos. Por ejemplo:
Beek I (espolvoreamiento epicardico) 36.6
Beck II (derivación entre aorta-coronaria)
36.3
Beck-Jiaun (gastrotomía permanente) 43.2
Las proposiciones «como», «por» y «con» siguen
inmediatamente al término principal al que se
refiere. Cuando coinciden múltiples referencias
con preposiciones éstas son listadas en orden
alfabético. Por ejemplo:
Artrotomía 80.10
- como abordaje operatorio-omitía código
- con artrografía - véase Artrograma
- artroscopia - véase artroscopia
- extracción de prótesis (véase además,
extracción prótesis, estructuras
articulares) 80.00
- tobillo 80.17
- codo 80.12
- pie y dedo 80.18
SIGLAS CONVENCIONALES USADAS EN EL INDICE ALFABETICO
TERMINOS PRINCIPALES
El Índice Alfabético está organizado por términos principales que están impresos en negrita para facilitar su localización.
Los términos principales identifican normalmente
el tipo de procedimientos llevado a término más
que el sitio anatómico implicado.
MODIFICACIONES
XX
Un término principal puede estar seguido por una
serie de términos entre paréntesis. La presencia o
ausencia de estos términos entre paréntesis en la
descripción del procedimiento no tiene efectos
sobre la selección de los códigos adjudicados al
término principal.
Estos se llaman modificadores no esenciales. Por
ejemplo:
Interrupción
- aneurisma (basilar) (carotidea)
(cerebelar) (cerebelopentina) (arterias
comunicantes) (vertebral) 39.51
Un término principal puede también ir seguido de
subtérminos (modificadores) que tienen efectos
sobre la selección del código que se adjudicará al
término principal. Estos subtérminos tienen
entradas en línea individual y describen
diferencias esenciales en el lugar o en la técnica
quirúrgica. Por ejemplo:
Interrupción
- frenillo
- labial (labios) 27.91
- lingual (lengua) 25.91
NO CLASIFICABLE BAJO OTRO CONCEPTO
La abreviatura NCOC se utiliza para dos
propósitos que pueden ser determinados para
remitirnos a la Lista Tabular.
1. En la utilización de términos mal definidos
para indicar al usuario que los tipos
específicos de condición son clasificables de
forma diferente.
Los códigos otorgados a tales términos sólo
deben emplearse si no se dispone de una
información más precisa.
2. Cuando la Lista Tabular no proporciona los
términos para una categoría más específica,
y ninguna información adicional alterará la
selección del código.
OMITIR CODIGO
Los términos que identifiquen las incisiones, son
listados como términos princípiales en el Índice
Alfabético. Si la incisión fue hecha sólo con el
propósito de realizar otro acto quirúrgico, se
presenta Ia instrucción «omitir código». Por
ejemplo:
Ileal
- vejiga
- cerrada 57.87 [45.5]
El código 57.87 describe la reconstrucción de la
vejiga urinaria y el 45.51 indica la resección
intestinal necesaria para crear la vejiga ileal. Es
importante registrar estos códigos en la misma
frecuencia usado en el Indice Alfabético.
REFERENCIAS CRUZADAS
Las referencias cruzadas facilitan al usuario
posibles modificaciones de un término o sus
sinónimos. Hay tres tipos de referencias
cruzadas.
1. «Vea» dirige al usuario a mirar a otro
sitio. Se emplea con términos que no
definen el tipo de procedimiento
realizado, Por ejemplo
Frotis bacteriano -véase. Examen
microscópico.
2. «Véase también» indica al usuario que
mire bajo otro término principal si toda la
información que busca no puede ser
localizada bajo la entrada del primer
término principal. Por ejemplo:
Inmunización -véase también
Vacunación.
3. «Véase categoría» dirige al usuario a la
Lista Tabular para otra información o
referencias de localización específicas.
Por ejemplo:
Osteolisis-véase categoría 78.4.
NOTAS
Las notas son utilizadas para listar
subclasificaciones de cuatro dígitos para aquellas
categorías que los utilicen. En aquellos casos ,
sólo los códigos a tres dígitos se da como entrada
individual; el usuario deberá remitirse a la nota
que sigue al término principal para obtener la
adecuada subclasificación del cuarto dígito. Por
ejemplo:
Examen
- microscópico
XXI
Nota: Utilice la siguiente subclasificación
del cuarto dígito con las
categorías 90.91 para identificar el
tipo de examen:
1. Frotis bacteriano
2. Cultivo
3. Cultivo y sensibilidad
4. Parasitología
5. Toxicología
6. Bloque celular y frotis de
Papanicolaou
7. Otros exámenes microscópicos
EPONIMOS
Las operaciones con nombre de persona
(epónimos) son listadas como términos principales
en su adecuada secuencia alfabética y bajo el
término principal <<operación>> lleva descripción
del procedimiento o lugar anatómico, afecta
normalmente al epónimo. Por ejemplo:
Operación
- corrección de linfedema 40.9
- cuadriceps plástica 83.86
- reparación de colgajo de labio 27.54
Thompson, operación de
- corrección de linfedema 40.9
- cuadriplastia 83.86
- reparación de colgajo de labio 27.54.
CONVENCIONES UTILIZADAS EN LA LISTA
TABULAR DE LA
TERCERA EDICION EN CASTELLANO
A la Lista Tabular de la CIE-9-MC, para la
clasificación tanto de enfermedades como de
procedimientos se le ha añadido una abreviatura,
un símbolo y un signo de puntuación.
ABREVIATURA
(L) Esta abreviatura aparece al final de
aquellos términos que representan a
patologías o procedimientos, que no
estando en la versión inglesa, son muy
frecuentes en la práctica habitual diaria y
que los clínicos españoles han
considerado como de mucha importancia
su presencia dada la frecuencia de su
presentación. En ningún caso se ha
introducido un término nuevo en código
distinto del establecido por la OMS. Ni
tampoco se han creado nuevos códigos.
SIMBOLOS
(*) El asterisco, aparece delante de las
secciones, categorías, subcategorías o
subclasificaciones, que son nuevas
desde la última publicación (año 1992)
hasta el año 1995 incluido.
SIGNOS
(+) El signo más, aparece delante de las
secciones, categorías, subcategorías o
subclasificaciones que han sufrido algún
tipo de modificación (inclusión de nuevos
modificadores, supresión de
modificadores, etc.) desde la última
publicación (año1992) hasta el año 1995
incluido.
XXII
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
1
0. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES,
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE (00)
00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
00.0 Ultrasonido terapéutico
Excluye: ultrasonido diagnóstico (no-invasivo) (88.71-88.79) ecocardiografía intracardíaca [EIC] (cámara(s) cardíaca(s)(37.28) imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29)
00.01 Ultrasonido terapéutico de vasos de cabeza y cuello Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: ecocardiografía intracardíaca [EIC] (cámara(s) cardíaca(s)(37.28) ecografía diagnóstica de: cabeza y cuello (88.71) oído interno (20.79) ojo (95.13) ecográfica: angioplastia de vasos no coronarios (39.50) embolectomía (38.01, 38.02) endarterectomía (38.11, 38.12) trombectomía (38.01, 38.02)
imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29) ultrasonografía diagnóstica (no invasiva) (88.71-88.79)
00.02 Ultrasonido terapéutico cardiaco Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: ablación ecográfica de lesión cardiaca (37.34) angioplastia ecográfica de vasos coronarios (00.66, 36.09) ecografía diagnóstica cardiaca (88.72)
00.03 Ultrasonido terapéutico de vasos periféricos Ultrasonido anti reestenosis Ultrasonido intravascular no ablativo Excluye: angioplastia ecográfica de vasos no coronarios (39.50) ecografia diagnóstica del sistema vascular periférico (88.77)
00.09 Otro ultrasonido terapéutico
Excluye: ecográfica: fragmentación de cálculos urinarios (59.95) nefrostomía percutánea con fragmentación (55.04) prostatectomía transuretral guiada por láser inducido [TULIP] (60.21) terapia física (93.35)
00.1 Fármacos
00.10 Implantación de agente quimioterapéutico Implantación de antineoplásico
Intersticial/ intracavitaria Quimioterapia cerebral mediante inserción de oblea Excluye: inyección o infusión de sustancia quimioterapéutica contra el cáncer (99.25)
00.11 Infusión de drotrecogin alfa (activada) Infusión de proteína recombinante
00.12 Administración de óxido nítrico inhalado Terapia con óxido nítrico
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
2
00.13 Inyección o infusión de nesiritide Péptido natriurético humano tipo B (hBNP)
00.14 Inyección o infusión de antibióticos del grupo de la oxazolidinona Inyección de linezolid
00.15 Infusión de dosis alta de interleucina-2 [IL-2] Infusión de interleucina (inyección IV rápida, CIV) Inyección de aldesleucina Excluye: infusión de dosis baja de interleucina-2 (99.28)
00.16 Tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto]
con sustancia medicamentosa Injerto [conducto] presurizado hiperbárico Señuelo E2F Tratamiento ex-vivo de vaso
00.17 Infusión de agente vasopresor
00.18 Terapia de infusión de anticuerpos inmunosupresores Incluye: durante la fase de terapia de inducción de transplante de órgano sólido Terapia de anticuerpo monoclonal Terapia de anticuerpo policlonal
00.19 Irrupción de la barrera hematoencefálica vía infusión (IBH) [BBBD] Codificar también quimioterapia (99.25) Excluye: otra perfusión (39.97)
00.2 Imagen intravascular de vasos sanguíneos Imagen intravascular [ultrasonido] de vasos sanguíneos
Ultrasonido intravascular (IVUS) Ultrasonografía endovascular Nota: Imagen en tiempo real de la luz de (los) vaso(s) sanguíneo(s), usando ondas sonoras Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico sincrónico Excluye: imagen de resonancia magnética (MRI) (88.91-88.97)
procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular, número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimientos diagnósticos en vasos sanguíneos (38.21-38.29) ultrasonido diagnóstico del sistema vascular periférico (88.77) ultrasonido terapéutico (00.01-00.09)
00.21 Imagen intravascular de vasos cerebrales extracraneales Carótida común y sus ramas Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos cerebrales extracraneales Excluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de cabeza y cuello (88.71)
00.22 Imagen intravascular de vasos intratorácicos Aorta y arco aórtico Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos intratorácicos Vena cava (superior) (inferior) Excluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de otros lugares del tórax (88.73)
00.23 Imagen intravascular de vasos periféricos Imagen de: vasos de la pierna(s) vasos del brazo(s) Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos periféricos Excluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de sistema vascular periférico (88.77)
00.24 Imagen intravascular de vasos coronarios Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos coronarios Excluye: ecocardiografía intracardíaca [ICE] (ultrasonido de cámara(s) cardíaca(s) (37.28) ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de corazón (88.72)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
3
00.25 Imagen intravascular de vasos renales Arteria renal Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos renales Excluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de sistema urinario (88.75)
00.28 Imagen intravascular de otro(s) vaso(s) especificado(s)
00.29 Imagen intravascular de vaso(s) no especificado(s)
00.3 Cirugía asistida por computadora (ordenador) [CAC] [CAS] Aquella con el uso de tecnología robótica
Cirugía guiada por imagen (IGS) Navegación guiada por imagen (IGN) Navegación sin imagen Navegación sin TAC Codificar también los procedimientos diagnósticos o terapéuticos Excluye: procedimientos asistidos por robótica (00.A1-00.A9)
sólo aplicación de marco estereotáctico (93.59)
00.31 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con TAC
00.32 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con RMN
00.33 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con fluoroscopía
00.34 Cirugía asistida por computadora (ordenador) sin imagen
00.35 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con múltiples fuentes de datos
00.39 Otra cirugía asistida por computadora (ordenador) Cirugía asistida por computadora (ordenador) NEOM
00.A Procedimientos asistidos por robótica Cirugía robótica apoyada por computadora Cirugía robótica asistida por computadora Cirugía robótica controlada por cirujano Procedimiento robótico con asistencia computarizada Codificar primero el procedimiento primario Excluye: cirugía asistida por computadora (00.31-00.35, 00.39)
Nota: Esta categoría incluye el uso de una consola computarizada con imagen 3-D, software, cámara(s), visualización e instrumentación combinadas con el uso de brazos robóticos, dispositivo(s) o sistema(s) durante el procedimiento.
00.A1 Procedimiento abierto asistido por robótica Asistencia robótica en procedimiento abierto
00.A2 Procedimiento laparoscópico asistido por robótica Asistencia robótica en procedimiento laparoscópico
00.A3 Procedimiento percutáneo asistido por robótica Asistencia robótica en procedimiento percutáneo
00.A4 Procedimiento endoscópico asistido por robótica Asistencia robótica en procedimiento endoscópico
00.A5 Procedimiento toracoscópico asistido por robótica Asistencia robótica en procedimiento toracoscópico
00.A9 Otro procedimiento asistido por robótica y el no especificado Asistencia robótica en otro procedimiento y en el no especificado
Excluye: procedimiento abierto asistido por robótica (00.A1) procedimiento endoscópico asistido por robótica (00.A4)
procedimiento laparoscópico asistido por robótica (00.A2) procedimiento percutáneo asistido por robótica (00.A3) procedimiento toracoscópico asistido por robótica (00.A5)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
4
00.4 Procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular Nota: Estos códigos pueden aplicarse tanto para vasos coronarios y periféricos. Estos códigos también son utilizados en conjunto con otros códigos de procedimientos terapéuticos para proporcionar información adicional del número de vasos que fueron intervenidos dentro de los procedimientos que fueron practicados y/o el número de stents insertados. Codificar tanto el número de vasos operados (00.40-00.43), como el número de stents insertados (00.45-00.48). Codificar además cualquier:
angioplastía o arterectomía (00.61-00.62, 00.66, 39.50) endarterectomía (38.10-38.18) inserción de stent(s) vascular (00.55, 00.63-00.65, 36.06-36.07, 39.90) otra eliminación de obstrucción de arteria coronaria (36.09)
00.40 Procedimiento sobre un solo vaso Número de vasos, no especificado
Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)
00.41 Procedimiento sobre dos vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)
00.42 Procedimiento sobre tres vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)
00.43 Procedimiento sobre cuatro o más vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imágen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)
00.44 Procedimiento sobre bifurcación vascular Nota: este código debe utilizarse sólo para identificar la presencia de una bifurcación vascular; no describe un stent de bifurcación específico. Use este código solamente una vez por episodio operatorio, independientemente del número de bifurcaciones vasculares
00.45 Inserción de un stent vascular Número de stents no especificado
00.46 Inserción de dos stents vasculares
00.47 Inserción de tres stents vasculares
00.48 Inserción de cuatro o más stents vasculares
00.49 Terapia con oxigeno supersaturado SSO2
Terapia con oxígeno acuoso (OA) [AO]
Terapia de infusión Super Oxigenante Codificar además: angioplastia coronaria transluminal percutánea [ACTP] [PTCA] (00.66) angioplastia en arteria coronaria a corazón abierto (36.03) infusión trombolítica en arteria coronaria (36.04) inserción de stent(s) en arteria coronaria (36.06-36.07) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de stents insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) otro retiro de obstrucción en coronaria (36.09) procedimiento en bifucación vascular (00.44) Excluye: otro aporte de oxígeno (93.96) otra perfusión (39.37)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
5
00.5 Otros procedimientos cardiovasculares
00.50 Implantación de marcapasos de resincronización cardiaca
sin mención de desfibrilación, sistema total [IMRC] [CRT-P] Aquella con generador CRT-P y uno o más electrodos
Implantación de dispositivo marcapasos generador de pulso de resincronización (biventricular) cardiaca, formación de bolsa, electrodos transvenosos incluido colocación de electrodos en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo, y procedimientos intraoperatorios para evaluación de las señales de los electrodos. Marcapasos BiV Marcapasos biventricular Marcapasos biventricular sin desfibrilador cardiaco interno
Nota: comprobación de dispositivo durante el procedimiento - omitir código Excluye: implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca,
sistema total [CRT-D] (00.51) inserción o sustitución de cualquier tipo de marcapasos (37.80-37.87) sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-D](00.54) sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P](00.53)
00.51 Implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema total [DRCT]
[CRT-D] Aquela con generador CRT-P y uno o más electrodos
Desfibrilador BiV Desfibrilador biventricular Desfibrilador-Cardiovertor implantable (DCI) tipo BiV Estimulación BiV con desfibrilador Implantación de un generador de pulso de resincronización (biventricular) cardiaca [AICD], formación de bolsa, electrodos transvenosos, incluido colocación del electrodo dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo, procedimientos intraoperatorios para evaluación de señales del electrodo y obtención de mediciones del umbral desfibrilador. Marcapasos BiV con desfibrilador
Marcapasos biventricular con desfibrilador cardiaco interno. Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50) implantación o sustitución de cardioversor/desfibrilador, automático, sistema total [AICD] (37.94) sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, sólo generador de pulso [CRT-D](00.54)
00.52 Implantación o sustitución de electrodo dentro del sistema venoso coronario
ventricular izquierdo Excluye: implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-D](00.51)
implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50)
inserción inicial de electrodo transvenoso (37.70-37.72) sustitución de electrodos transvenosos en aurícula y/o ventrículo (37.76)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
6
00.53 Implantación o sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca, sólo
generador de pulso [IMRC] [CRT-P] Implantación de dispositivo CRT-P con extracción de cualquier CRT-P existente u otro dispositivo marcapasos Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-P] (00.50)
implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, sólo dispositivo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
inserción o sustitución de cualquier tipo de marcapasos (37.80-37.87)
00.54 Implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, sólo
dispositivo generador de pulso [DRC] [CRT-D] Implantación de dispositivo CRT-D con extracción de cualquier CRT-D, CRT-P, marcapasos, o desfibrilador existente Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Excluye: implantación de cardioversor/desfibrilador automático sólo generador de pulso (37.96) implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) implantación o sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
00.55 Inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Injertos de stent (s) Codificar además cualquier: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: aquella para reparar aneurismas (39.71 - 39.79) inserción de stent(s) de arteria coronaria liberador de fármacos (36.07) inserción de stent(s) cerebrovascular(es) (00.63-00.65) inserción de stent(s) no liberador de fármacos: arteria coronaria (36.06) vasos periféricos (39.90) stents periféricos recubiertos de fármacos, por ejemplo, los recubiertos de
heparina (39.90)
00.56 Inserción o sustitución de sensor de presión implantable (electrodo) para
monitorización hemodinámica intracardiaca Codificar además cualquier implantación o sustitución de monitor asociada (00.57)
Excluye: monitorización circulatoria (gases en sangre, presión arterial o venosa, gasto cardiaco y flujo sanguíneo coronario)(89.60-89.69)
00.57 Implantación o sustitución de dispositivo subcutáneo para monitorización
hemodinámica intracardiaca Implantación de dispositivo de monitorización con formación de bolsa subcutánea y
conexión de sensor (electrodo) de presión intracardiaca Codificar además cualquier inserción o sustitución asociada de sensor (electrodo) de
presión implantado (00.56)
00.58 Inserción de dispositivo para monitorización de presión en saco intra-
aneurismático (intraoperatorio) Inserción de sensor de presión durante una reparación endovascular de aneurisma(s)
de aorta abdominal o torácica
00.59 Medición de presión intravascular de arterias coronarias Incluye: Reserva fraccional de flujo (RFF) [FFR] Codificar además cualquier procedimiento simultáneo diagnóstico o terapéutico Excluye: medición de presión intravascular de arterias intratorácicas (00.67)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
7
00.6 Procedimientos sobre vasos sanguíneos
00.61 Angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es)
(extracraneal(es)) Basilar Carótida Vertebral Codificar además cualquier: inyección o infusión de trombolítico (99.10) inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63) inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44) Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)(39.50) retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-38.42)
00.62 Angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) intracraneal(es) Codificar además cualquier: inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44) Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-38.42)
00.63 Inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica, dispositivo de profilaxis
distal, filtro o stent liberador Stent no liberador de fármaco
Codificar además cualquier: angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es) (00.61)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico (00.55)
00.64 Inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral (extracraneal) Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica, dispositivo de profilaxis
distal, filtro o stent liberador Stent basilar Stent vertebral Codificar además cualquier:
angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es) (00.61) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico (00.55)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
8
00.65 Inserción percutánea de stent(s) vascular(es) intracraneal(es) Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica, dispositivo de profilaxis
distal, filtro o stent liberador Codificar además cualquier:
angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) intracraneal(es) (00.62) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico (00.55)
00.66 Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) [PTCA] o
aterectomía coronaria ACTP NEOM Angioplastía con balón de arteria coronaria Angioplastía coronaria percutánea NEOM Aterectomía coronaria
Codificar además cualquier: infusion trombolítica en arteria intra coronaria (36.04) inserción de stent(s) de arteria coronaria (36.06-36.07) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
00.67 Medición de presión intravascular de arterias intratorácicas Evaluación de: aorta y arco aórtico carótida Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneo
00.68 Medición de presión intravascular de arterias periféricas Evaluación de: otras arterias periféricas vasos en brazo(s) vasos en pierna(s) Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneo
00.69 Medición de presión intravascular de otros vasos especificados y los no
especificados Vasos iliacos Vasos intra abdominales Vasos mesentéricos Vasos renales Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneo Excluye: medición de presión intravascular en:
arterias coronarias (00.59) arterias intratóracicas (00.67)
arterias periféricas (00.68)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
9
00.7 Otros procedimientos de cadera
00.70 Revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoral Revisión total de cadera
Codificar además cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77) Excluye: revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53)
revisión de sustitución de cadera, sólo componente acetabular (00.71) revisión de sustitución de cadera, sólo componente femoral (00.72) revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73)
00.71 Revisión de sustitución de cadera, componente acetabular Aquella con: recambio de cabeza femoral recambio de cúpula y alineador acetabular Parcial, sólo componente acetabular
Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77) Excluye: revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73) revisión de sustitución de cadera, sólo componente femoral (00.72) revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70) revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53)
00.72 Revisión de sustitución de cadera, componente femoral Aquella con: recambio de alineador acetabular recambio de vástago y cabeza femoral Parcial, sólo componente femoral
Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77) Excluye: revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73) revisión de sustitución de cadera, sólo componente acetabular (00.71) revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70) revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53)
00.73 Revisión de sustitución de cadera, sólo alineador acetabular y/o cabeza femoral Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77)
00.74 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, metal sobre polietileno
00.75 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, metal sobre metal
00.76 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, cerámica sobre cerámica
00.77 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, cerámica sobre polietileno
00.8 Otros procedimientos sobre rodilla y cadera Nota: Indicar hasta dos componentes utilizando 00.81-00.83 para describir la revisión de sustituciones de rodilla. Si se revisan los tres componentes, codificar 00.80.
00.80 Revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes) Sustitución de componentes femoral, tibial y rotuliano (todos los componentes) Codificar además cualquier retiro de espaciador (articular) (cemento) (84.57) Excluye: revisión limitada a uno o dos componentes (componentes tibial, femoral o patelar) (00.81- 00.84)
00.81 Revisión de sustitución de rodilla, componente tibial Sustitución de placa basal tibial e inserción tibial (alineador) Excluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
00.82 Revisión de sustitución de rodilla, componente femoral Aquella con sustitución de inserción tibial (alineador) Excluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
10
00.83 Revisión de sustitución de rodilla, componente rotuliano Excluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes) (00.80)
00.84 Revisión de sustitución total de rodilla, inserción (alineador) tibial Sustitución de inserción (alineador) tibial Excluye: aquella con sustitución componente tibial (placa basal y alineador) (00.81)
00.85 Recubrimiento total de cadera, acetábulo y cabeza femoral Artroplastía de recubrimiento de cadera, total
00.86 Recubrimiento parcial de cadera, cabeza femoral Artroplastía de recubrimiento de cadera NEOM Artroplastía parcial de recubrimiento de cadera, cabeza femoral Excluye: aquel con recubrimiento de acetábulo (00.85)
00.87 Recubrimiento parcial de cadera, acetábulo Artroplastía parcial de recubrimiento de cadera, acetábulo Excluye: aquel con recubrimiento de cabeza femoral (00.85)
00.9 Otros procedimientos e intervenciones
00.91 Trasplante procedente de donador vivo emparentado Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano
00.92 Trasplante procedente de donador vivo no emparentado Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano
00.93 Trasplante procedente de cadáver Codificar además el procedimiento de trasplante de órgano
00.94 Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
Incluye prueba intraoperatoria de nervio craneal, nervio periférico y médula espinal OIM Prueba neurofisiológica intraoperatoria Monitorización de nervio Neuromonitorización Excluye: monitorización de oxigenación intracraneal (01.16)
monitorización de presión intracraneal (01.10) monitorización de temperatura de cerebro (01.17)
pletismografía (89.58)
00.B Otros procedimientos de Rehabilitación I
00.B0 Potenciales evocados auditivos
00.B1 Potenciales evocados somatosensoriales
00.B2 Potenciales evocados motores
00.B3 Potenciales evocados cognitivos
00.B4 Laboratorio de isocinéticos
00.B5 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, preprotésica
00.B6 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, protésica
00.B7 Tina de Hubbard
00.B8 Neurofacilitación
00.B9 Tens
00.C Otros procedimientos de Rehabilitación II
00.C0 Ejercicio isocinético
00.C1 Terapia con láser
00.C2 Fluidoterapia
00.C3 Crioterapia
00.C4 Corrientes interferenciales
00.C5 Terapia ocupacional en lesiones de mano y extremidad superior
00.C6 Terapia ocupacional en paciente pediátrico
00.C7 Terapia ocupacional en paciente neurológico
00.C8 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de órtesis en pacientes
amputados
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
11
00.C9 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de prótesis en pacientes
amputados
00.D Otros procedimientos de Rehabilitación III
00.D0 Gestoría ocupacional
00.D1 Taller de adiestramiento de actividades múltiples
00.D2 Análisis de puesto
00.D3 Reacomodo laboral
00.D4 Valoración de capacidad residual para puesto específico
00.D5 Valoración de funcionalidad y capacidad potencial para el trabajo
00.D6 Rehabilitación para el trabajo
00.D7 Proyecto magia
00.D8 Ultrasonido terapeútico
00.D9 Baño de parafina
00.E Otros procedimientos de Rehabilitación IV
00.E0 Irradiación con infrarrojo
00.E1 Compresas húmedo calientes
00.E2 Estroboscopía de laringe
00.F Otros procedimientos de consultorio I
00.F0 Administración de infusión de hierro
00.F1 Ajuste de apartos ortomaxilofaciales
00.F2 Aplicación de organil ótico
00.F3 Aplicación tópica de flúor
00.F4 Biopsia de periné
00.F5 Cardiotocografía (PSS)
00.F6 Colocación de aparatos ortomaxilofaciales
00.F7 Colocación de parche de celulosa
00.F8 Control de placa dentobacteriana
00.F9 Curación de herida
00.G Otros procedimientos de consultorio II
00.G0 Diálisis enteral
00.G1 Drenaje de absceso dentario
00.G2 Ecocardiograma fetal
00.G3 Ecocardiograma materno
00.G4 Electroneurografía
00.G5 Extracción de cuerpo extraño en conducto auditivo interno
00.G6 Infiltración de bleomicina
00.G7 Interpretación de electrocadiograma
00.G8 Lavado mecánico de cavidad oral
00.G9 Prueba de dilatadores (HEGAR)
00.H Otros procedimientos de consultorio III
00.H0 Prueba de Marshall
00.H1 Pruebas epicutáneas
00.H2 Puvaterapia
00.H3 Retiro de taponamiento nasal
00.H4 Timpanometría
00.H5 Toma de cultivo de exudado de herida
00.H6 Toma de muestra de papanicolau cervical
00.H7 Toma de muestra de tracto genital femenino
00.H8 Instalación de sonda vesical
00.H9 Retiro de sonda vesical
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
12
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
13
1. OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
(01- 05)
01 Incisión y excisión de cráneo, cerebro y meninges cerebrales
01.0 Punción craneal
01.01 Punción cisternal
Punción cisternal
Excluye: neumocisternografía (87.02)
01.02 Punción ventricular a través de catéter previamente implantado
Punción de tubo de derivación ventricular
01.09 Otra punción craneal
Aspiración craneal NEOM
Aspiración de:
espacio subaracnoideo
espacio subdural
Punción de fontanela anterior
Punción subdural (a través de fontanela)
01.1 Procedimientos diagnósticos sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales
01.10 Monitorización de la presión intracraneal Incluye: inserción de catéter o sonda para monitorización
01.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de meninges cerebrales
01.12 Biopsia abierta de meninges cerebrales
01.13 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de cerebro
01.14 Biopsia abierta de cerebro
01.15 Biopsia de cráneo
01.16 Monitorización de la oxigenación intracraneal Incluye: inserción de catéter o sonda para monitorización de la presión parcial de
oxigeno del cerebro (PbtO2)
01.17 Monitorización de la temperatura del cerebro Incluye: inserción de catéter o sonda para monitorización
01.18 Otros procedimientos diagnósticos sobre cerebro y meninges cerebrales Excluye: arteriografía de las arterias cerebrales (88.41) ecoencefalograma (88.71) electroencefalograma (89.14)
examen microscópico de muestra del sistema nervioso y del líquido cefalorraquídeo (90.01 – 90.09)
examen neurológico (89.13) flebografía de cabeza y cuello (88.61) gammagrama radioscópico: cerebral (92.11) de la cabeza NCOC (92.12)
monitorización de la oxigenación intracraneal (01.16) monitorización de la presión intracraneal (01.10) monitorización de la temperatura del cerebro (01.17) neumoencefalografía (87.01) radiografía de contraste cerebral (87.01-87.02) termografia cerebral (88.81) tomografía de la cabeza: otra tomografía de cabeza (87.04) tomografía axial computarizada (87.03)
01.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cráneo Excluye: radiografía de cráneo (87.17) transiluminación de cráneo (89.16)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
14
01.2 Craneotomía y craniectomía Excluye: aquella empleada como acceso operativo - omitir código descompresión de fractura de cráneo (02.02) exploración de órbita (16.01-16.09)
01.21 Incisión y drenaje de seno craneal
01.22 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal Codificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05) Excluye: extracción con reemplazamiento simultáneo (02.93)
01.23 Reapertura de craneotomía
01.24 Otras craneotomías Craneal: descompresiva exploratoria trepanación Cranectomía NEOM Cranectomía con extracción de: absceso epidural cuerpo extraño del cráneo hematoma extradural Excluye: extracción de cuerpo extraño con incisión dentro del cerebro (01.39)
01.25 Otras craniectomías Desbridamiento craneal NEOM Secuestraectomía de cráneo Excluye: craneoctomía por bandas (02.01) desbridamiento de fractura compleja craneal (02.02)
01.26 Inserción de catéter(es) en cavidad o tejido craneal Codificar además cualquier procedimiento concomitante (por ejemplo, resección (01.59))
Excluye: colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépano (01.28)
01.27 Retiro de catéter(es) de cavidad o tejido craneal
01.28 Colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépano Administración facilitada por convección Colocación estereotáxica de catéter(es) intracerebral(es) Codificar además la infusión de medicación Excluye: inserción de catéter(es) en cavidad o tejido(s) craneal(es) (01.26)
01.3 Incisión de cerebro y meninges cerebrales
01.31 Incisión de meninges cerebrales Drenaje de: absceso subaracnoideo (cerebral) empiema subdural higroma intracraneal
01.32 Lobotomía y tractomía Cingulotomía percutánea (radiofrecuencia) Sección de: tejido cerebral tractos cerebrales
01.39 Otras incisiones cerebrales Amigdalohipocampotomía Drenaje de hematoma intracerebral Incisión cerebral NEOM Excluye: sección de adhesiones corticales (02.91)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
15
01.4 Operaciones sobre tálamo y globo pálido
01.41 Operaciones sobre tálamo Quimiotalamectomía Talamotomía
Excluye: aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)
01.42 Operaciones sobre globo pálido Palidoansectomía Palidotomía Excluye: aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)
01.5 Otras excisiones o destrucciones de cerebro y meninges
01.51 Excisión de lesión o tejido de meninges cerebrales
Decorticación Pelado de membrana subdural Resección
de meninges (cerebrales)
Excluye: biopsia de meninges cerebrales (01.11-01.12)
01.52 Hemisferectomía
01.53 Lobectomía cerebral
01.59 Otras excisiones o destrucciones de lesión o tejido cerebral Curetaje cerebral Desbridamiento cerebral Excisión transtemporal (mastoides) de tumor cerebral Marsupialización de quiste cerebral Excluye: biopsia cerebral (01.13-01.14) aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)
01.6 Excisión de lesión craneal Extracción de tejidos de granulación de cráneo Excluye: biopsia de cráneo (01.15) secuestrectomía (01.25)
02 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales
02.0 Craneoplastia Excluye: aquella con reparación simultánea de encefalocele (02.12)
02.01 Apertura de sutura craneal Craniectomía lineal Craniectomía en bandas Para craneosinostosis (L) 02.02 Elevación de fragmentos de fractura de cráneo Desbridamiento de fractura compuesta de cráneo Descompresión de fractura craneal Reducción de fractura craneal
Codificar además cualquier desbridamiento simultáneo de cerebro (01.59) Excluye: desbridamiento de cráneo NEOM (01.25) extracción de tejido de granulación de cráneo (01.6)
02.03 Formación de pliegue de hueso craneal Reparación de cráneo con pliegue
02.04 Injerto óseo de cráneo Injerto pericraneal (autógeno) (heterógeno)
02.05 Colocación de placa craneal (metálica, acrílica) Sustitución de placa craneal
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
16
02.06 Otras osteoplastias craneales Reparación de cráneo NEOM Revisión de colgajo óseo craneal
02.07 Extracción de placa craneal Excluye: extracción con sustitución simultánea (02.05)
02.1 Reparación de meninges cerebrales Excluye: marsupialización de lesión cerebral (01.59)
02.11 Sutura simple de duramadre cerebral
02.12 Otras reparaciones de meninges cerebrales Cierre de fístula de líquido cefalorraquídeo Injerto dural Parche subdural Reparación de encefalocele, incluyéndose craneoplastia simultánea Reparación de meninges NEOM
02.13 Ligadura de vaso meníngeo Ligadura de: arteria meníngea media seno longitudinal
02.14 Plexectomía coroidea Cauterización del plexo coroideo
02.2 Ventriculostomía Anastomosis de ventrículo a: cisterna magna espacio subaracnoideo cervical
Cateterismo ventrículocisternal Colocación de válvula Holter
02.3 Derivación ventricular extracraneal Incluye: aquella con inserción de válvula
02.31 Derivación ventricular a estructuras en cabeza y cuello Anastomosis ventrículomastoidea Derivación de ventrículo a nasofaringe
02.32 Derivación ventricular al aparato circulatorio Anastomosis ventrículoatrial Derivación de ventrículocava
02.33 Derivación ventricular a la cavidad torácica Anastomosis ventrículopleural
02.34 Derivación ventricular a la cavidad y órganos abdominales Ventriculocolescistostomía Ventriculoperitoneostomía
02.35 Derivación ventricular al aparato urinario Derivación ventrículoureteral
02.39 Otras operaciones para establecer drenajes de ventrículo Derivación de ventrículo a médula ósea Derivación ventricular a localizar extracraneal CO
02.4 Revisión, extracción e irrigación de derivación ventricular Excluye: revisión de catéter distal de derivación ventricular (54.95)
02.41 Irrigación y exploración de derivación ventricular Exploración de derivación ventriculoperitoneal a nivel ventricular Reprogramación de derivación ventriculoperitoneal
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
17
02.42 Sustitución de derivación ventricular Reinserción de válvulas Holter Revisión de derivación ventrículo-peritoneal a ventrículo Sustitución de catéter ventricular
02.43 Extracción de derivación ventricular
02.9 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales Excluye: operaciones sobre: glándula pineal (07.17, 07.51-07.59) glándula pituitaria [hipófisis] (07.13-07.15, 07.61-07.79)
02.91 Lisis de adherencias corticales
02.92 Reparación cerebral
02.93 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98) Implantación, inserción, colocación o sustitución intracraneal de: electrodos en foramen oval electrodos profundos electroestimulador intracraneal marcapasos cerebral [marcapasos neural] pinza epidural receptor electroencefalográfico rejilla subdural tira subdural
02.94 Colocación o sustitución de compás o de halo craneal
02.95 Extracción de compás o de halo craneal
02.96 Inserción de electrodo esfenoidal
02.99 Otra operación sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales Excluye: terapia de shock químico (94.24) tratamiento de electroshock: otro (94.27) subconvulsiva (94.26)
03 Operaciones sobre médula espinal y estructuras del conducto espinal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
03.0 Exploración y descompresión de estructuras del conducto espinal
03.01 Extracción de cuerpo extraño del conducto espinal
03.02 Reapertura de sitio de laminectomía
03.09 Otra exploración y descompresión del conducto espinal Codificar además cualquier inserción, sustitución y revisión simultánea de dispositivo para la preservación del movimiento vertebral posterior, que se haya llevado a cabo (84.80-84.85)
Descompresión por: laminectomía laminoplastía expansiva laminotomía Exploración de la raíz del nervio espinal Foraminotomía Laminoplastía expansiva
Excluye: aquella como acceso operatorio - omitir código drenaje de líquido cefalorraquídeo por anastomosis (03.71-03.79) laminectomía con excisión de disco intervertebral (80.51) punción espinal (03.31)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
18
03.1 División de raíz de nervio intraespinal Rizotomía
03.2 Cordotomía
03.21 Cordotomía percutánea Cordotomía estereotáctica
03.29 Otra cordotomía Cordotomía NEOM Tractotomía (una fase) (dos fases) de médula espinal Transección de tractos de médula espinal
03.3 Procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal
03.31 Punción espinal Excluye: punción lumbar para la inyección de contraste [mielografía] (87.21)
03.32 Biopsia de médula espinal o meninges espinales
03.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del
conducto espinal Excluye: examen microscópico de muestra del sistema nervioso o de líquido cefalorraquídeo (90.01-90.09) radiografía espinal (87.21-87.29)
03.4 Excisión o destrucción de lesión de la médula espinal o de meninges espinales
Curetaje Desbridamiento Marsupialización de quiste Resección
de médula espinal o de meninges espinales
Excluye: biopsia de médula espinal o meninges espinales (03.32)
03.5 Operaciones plásticas sobre estructuras de la médula espinal
03.51 Reparación de meningocele espinal Reparación de meningocele NEOM
03.52 Reparación de mielomeningocele espinal
03.53 Reparación de fractura vertebral Elevación de fragmentos de hueso espinal Extracción de espículas óseas del conducto espinal Reducción de fractura de vértebras Excluye: aumento percutáneo vertebral (81.66) vertebroplastía percutánea (81.65)
03.59 Otras reparaciones de operaciones plásticas sobre
estructuras del conducto espinal Reparación de: defecto de arco vertebral diastematomielia espina bífida NEOM médula espinal NEOM meninges espinales NEOM
03.6 Lisis de adherencias de médula espinal y raíces de nervios espinales
03.7 Derivación de teca espinal Incluye: aquella con válvula
03.71 Derivación subaracnoide-peritoneal espinal
03.72 Derivación subaracnoide-ureteral espinal
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
19
03.79 Otra derivación de teca espinal Anastomosis pleurotecal Anastomosis salpingotecal Derivación lumbar-subaracnoide NEOM
03.8 Inyección de agente destructivo en el conducto espinal
03.9 Otras operaciones sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal
03.90 Inserción de catéter en conducto espinal para infusión de sustancias
terapéuticas o paliativas Inserción de catéter en espacio epidural, subaracnoides o subdural de médula con infusión continua o intermitente de medicación (con la creación de algún reservorio) Codificar además cualquier implantación o bomba de perfusión (86.06)
03.91 Inyección de anestésico en el conducto espinal para analgesia Excluye: aquella para anestesia operatoria - omitir código
03.92 Inyección de otro agente en canal espinal Inyección entratecal de esteroide Perfusión subaracnoidea de solución salina refrigerada
Excluye: inyección de: agente destructivo en conducto espinal (03.8) material de contraste para mielografía (87.21) 03.93 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador medular Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos
(86.94-86.98)
03.94 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador espinal Codificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05)
03.95 Parche hemático espinal
03.96 Denervación percutánea de faceta
03.97 Revisión de derivación de teca espinal
03.98 Extracción de derivación de teca espinal
03.99 Otra operación sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal
04 Operaciones sobre nervios craneales y periféricos
04.0 Incisión, división y excisión de nervios craneales y periféricos Excluye: ganglionectomía simpática (05.21-05.29) neurectomía opticociliar (12.79)
04.01 Excisión de neuroma acústico Por craneotomía Excluye: por radiocirugía estereotáxica (92.3)
04.02 Sección de nervio trigémino Neurotomía retrogasseriana Neurotornía retrogasseriana tipo Dandy (L) Neurotomía retrogasseriana tipo Frazier (L) 04.03 Sección aplastamiento de otros nervios craneales y periféricos Excluye: aquel de: nervio frénico por colapso de pulmón (33.31) nervio glosofaríngeo (29.92) nervio laríngeo (31.91) nervio vago (44.00-44.03) nervios conectados con glándulas suprarrenales (07.42) 04.04 Otras incisiones de nervios craneales y periféricos
04.05 Ganglionectomía de Gasser
04.06 Otras ganglionectomías craneales o periféricas Excluye: ganglionectomía simpática (05.21-05.29)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
20
04.07 Otras excisiones o avulsiones de nervios craneales y periféricos
Curetaje Desbridamiento Resección
de nervio periférico
Excisión de neuroma periférico [de Morton]
Excluye: biopsia de nervio craneal o periférico (04.11-04.12)
04.1 Procedimientos diagnósticos sobre el sistema nervioso periférico
04.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de nervio o ganglio craneal o simpático
04.12 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o periférico
04.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios y ganglios craneales y
periféricos Excluye: examen microscópico de muestra de sistema nervioso (90.01-90.09) examen neurológico (89.13)
04.2 Destrucción de nervios craneales y periféricos Ablación por radiofrecuencia Destrucción de nervios craneales o periféricos por: crioanalgesia inyección de agente neurolítico radiografía
04.3 Sutura de nervios craneales y periféricos
04.4 Lisis de adherencias y descompresión de nervios craneales y periféricos
04.41 Descompresión de raíz de nervio trigémino
04.42 Descompresión de otro nervio craneal
04.43 Liberación de túnel carpiano
04.44 Liberación de túnel tarsal
04.49 Otra descompresión o lisis de adherencia de nervio o ganglio periférico Neurolisis de nervio periférico NEOM
04.5 Injerto de nervio craneal o periférico
04.6 Transposición de nervios craneales y periféricos Transplantación de nervios
04.7 Otra neuroplastia craneal o periférica
04.71 Anastomosis hipogloso-facial
04.72 Anastomosis accesorio-facial
04.73 Anastomosis accesorio-hipoglosa
04.74 Otra anastomosis de nervio craneal o periférico
04.75 Revisión de reparación anterior de nervios craneales y periféricos
04.76 Reparación de herida traumática antigua de cráneo y nervios periféricos
04.79 Otras neuroplastias
04.8 Inyección dentro de nervio periférico Excluye: destrucción de nervio (mediante inyección de agente neurolítico) (04.2)
04.80 Inyección de nervio craneal o periférico, no especificado de otra manera
04.81 Inyección de anestesia dentro de nervio craneal o periférico con fines
analgésicos Excluye: aquella para anestesia operativa - omitir código
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
21
04.89 Inyección de otro agente excepto neurolítico Excluye: inyección de agente neurolítico (04.2)
04.9 Otras operaciones sobre nervios craneales y periféricos
04.91 Neurectasia
04.92 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador periférico Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos
(86.94-86.98)
04.93 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador periférico Codificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulsos (86.05)
04.99 Otra operación de nervios craneales y periféricos
05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos Excluye: denervación uterina paracervical (69.3)
05.0 División de nervio o ganglio simpático Excluye: aquella de nervios que comunican con las glándulas suprarrenales (07.42)
05.1 Procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos
05.11 Biopsia de nervio o ganglio simpático
05.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos
05.2 Simpatectomía
05.21 Ganglionectomía esfenopalatina
05.22 Simpatectomía cervical
05.23 Simpatectomía lumbar
05.24 Simpatectomía presacral
05.25 Simpatectomía periarterial
05.29 Otras simpatectomías y ganglionectomías Excisión o avulsión de nervio simpático NEOM Ganglionectomía simpática NEOM
Excluye: biopsia de nervio o ganglio simpático (05.11) neurectomía opticocilial (12.79) simpatectomía periarterial (05.25) timpanosectomía (20.91)
05.3 Inyección en nervio o ganglio simpático Excluye: inyección de ganglio simpaticocilial (12.79)
05.31 Inyección de anestésico en nervio simpático con fines analgésicos
05.32 Inyección de agente neurolítico en nervio simpático
05.39 Otra inyección en nervio o ganglio simpático
05.8 Otras operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos
05.81 Reparación de nervios o ganglios simpáticos
05.89 Otra operación sobre nervios o ganglios simpáticos
05.9 Otras operaciones sobre el sistema nervioso
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
22
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
23
2. OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
(06 - 07)
06 Operaciones sobre las glándulas tiroides y paratiroides Incluye: resección accidental de hueso hioides
06.0 Incisión sobre el área tiroidea Excluye: división del istmo (06.91)
06.01 Aspiración del área tiroidea Drenaje percutáneo o por aguja del área tiroidea
Excluye: aspiración postoperatoria del área tiroidea (06.02) biopsia por aspiración de tiroides (06.11) drenaje por incisión (06.09)
06.02 Reapertura de herida de área tiroidea Reapertura de herida de área tiroidea para: control de hemorragia (postoperatoria) extracción de hematoma examen exploración
06.09 Otra incisión del área tiroidea
Drenaje de hematoma Drenaje del conducto tirogloso Extracción de cuerpo extraño Exploración: cuello tiroides (área del) Tiroidotomía NEOM
mediante incisión
Excluye: evacuación de hematoma por aspiración (06.01) exploración postoperatoria (06.02)
06.1 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas paratiroides y tiroides
06.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de glándula tiroides Biopsia por aspiración de tiroides
06.12 Otra biopsia de glándula tiroides
06.13 Biopsia de glándula paratiroides
06.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas tiroides y paratiroides Excluye: escintigrafía (gammagrafía) de: paratiroides (92.13) tiroides (92.01) radiografía de tejidos blandos del área tiroidea (87.09)
06.2 Lobectomía tiroidea unilateral Extirpación total de un lóbulo del tiroides (con eliminación de istmo o porción de otro lóbulo) Hemitiroidectomía
Excluye: tiroidectomía retroesternal parcial (06.51)
06.3 Otra tiroidectomía parcial
06.31 Extirpación de lesión de tiroides Excluye: biopsia de tiroides (06.11-06.12)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
24
06.39 Otra tiroidectomía parcial Istmectomía Tiroidectomía parcial NEOM Tiroidectomía subtotal (parcial de ambos lóbulos o total de uno y parcial del otro) (L)
Excluye: tiroidectomía retroesternal parcial (06.51)
06.4 Tiroidectomía total Excluye: tiroidectomía con laringectomía (30.3-30.4) tiroidectomía retroesternal total (06.52)
06.5 Tiroidectomía retroesternal
06.50 Tiroidectomía retroesternal, no especificada de otra manera
06.51 Tiroidectomía retroesternal parcial
06.52 Tiroidectomía retroesternal total
06.6 Extirpación de tiroides lingual Extirpación de tiroides por: vía submentoniana vía transoral
06.7 Extirpación del conducto tirogloso
06.8 Paratiroidectomía
06.81 Paratiroidectomía total
06.89 Otra paratiroidectomía Extirpación de adenoma paratiroideo (L) Paratiroidectomía NEOM Paratiroidectomía parcial
Excluye: biopsia de paratiroides (06.13)
06.9 Otras operaciones sobre tiroides (región) y paratiroides
06.91 División del istmo tiroideo Transección del istmo tiroideo
06.92 Ligadura de vasos tiroideos
06.93 Sutura de glándula tiroides
06.94 Reimplantación de tejidos tiroideos Autotrasplante de tejido tiroideo
06.95 Reimplantación de tejido paratiroideo Autotrasplante de tejido paratiroideo
06.98 Otras operaciones sobre glándulas tiroides
06.99 Otras operaciones sobre glándulas paratiroides
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
25
07 Operaciones sobre otras glándulas endocrinas Incluye: operaciones sobre: glándula pineal glándula pituitaria glándulas suprarrenales timo
Excluye: operaciones sobre: cuerpos aórticos y carotídeos (39.8) ovarios (65.0-65.99) páncreas (52.01-52.99) testículos (62.0-62.99)
07.0 Exploración del área suprarrenal Excluye: incisión de (glándula) suprarrenal (07.41)
07.00 Exploración de área suprarrenal, no especificada de otra manera
07.01 Exploración unilateral del área suprarrenal
07.02 Exploración bilateral del área suprarrenal
07.1 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas suprarrenales, glándula pituitaria,
glándula pineal y timo
07.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de glándula suprarrenal
07.12 Otra biopsia de glándula suprarrenal
07.13 Biopsia de glándula pituitaria, acceso transfrontal
07.14 Biopsia de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal
07.15 Biopsia de glándula pituitaria, acceso no especificado
07.16 Biopsia de timo
07.17 Biopsia de glándula pineal 07.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, glándula pineal y timo
Excluye: escintigrafía de glándula pituitaria (92.11) examen microscópico de muestra de glándula endocrina (90.11-90.19)
07.2 Suprarrenalectomía parcial
07.21 Excisión de lesión de glándula suprarrenal Excluye: biopsia de glándula suprarrenal (07.11-07.12)
07.22 Suprarrenalectomía unilateral Suprarrenalectomía NEOM Excluye: excisión de glándula suprarrenal restante (07.3)
07.29 Otra suprarrenalectomía parcial Suprarrenalectomía parcial NEOM
07.3 Suprarrenalectomía bilateral Excisión de glándula suprarrenal restante
Excluye: suprarrenalectomía parcial bilateral (07.29)
07.4 Otras operaciones sobre glándulas, nervios, y vasos suprarrenales
07.41 Incisión de glándula suprarrenal Suprarrenolotomía (con drenaje)
07.42 División de nervios aferentes con glándulas suprarrenales
07.43 Ligadura de vasos suprarrenales
07.44 Reparación de glándula suprarrenal
07.45 Reimplantación de tejido suprarrenal Autotrasplante de tejido suprarrenal
07.49 Otra operación sobre glándulas, nervios y vasos suprarrenales
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
26
07.5 Operaciones sobre glándula pineal
07.51 Exploración del área pineal Excluye: aquella con incisión de glándula pineal (07.52)
07.52 Incisión de glándula pineal
07.53 Excisión parcial de glándula pineal Excluye: biopsia de glándula pineal (07.17)
07.54 Excisión total de glándula pineal Pinealectomía (completa) (total)
07.59 Otras operaciones sobre glándula pineal
07.6 Hipofisectomía
07.61 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transfrontal
Criohipofisectomía, parcial División del tallo hipofisiario Excisión de lesión pituitaria [hipófisis] Hipofisectomía, subtotal Infundibulectomía, hipofisiaria
acceso transfrontal
Excluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transfrontal (07.13)
07.62 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal Excluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal (07.14)
07.63 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso no especificado Excluye: biopsia de glándula pituitaria NEOM (07.15)
07.64 Excisión total de glándula pituitaria, acceso transfrontal
Ablación de pituitaria por implantación (estroncio-itrio) (Y) Criohipofisectomía, total
acceso transfrontal
07.65 Excisión total de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal
07.68 Excisión total de glándula pituitaria, otro acceso especificado
07.69 Excisión total de glándula pituitaria, acceso no especificado Hipofisectomía NEOM Pituitectomía NEOM
07.7 Otras operaciones sobre hipófisis
07.71 Exploración de fosa pituitaria Excluye: exploración con incisión de glándula pituitaria (07.72)
07.72 Incisión de glándula pituitaria Aspiración de: bolsa craneobucal bolsa de Rathke craneofaringioma glándula pituitaria hipófisis
07.79 Otra operación sobre hipófisis Taponamiento en silla turca
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
27
07.8 Timectomía
07.80 Timectomía, no especificada de otra manera
07.81 Otra extirpación parcial del timo Extirpación parcial abierta del timo Excluye: biopsia de timo (07.16) extirpación parcial del timo por toracoscopía (07.83)
07.82 Otra extirpación total del timo Extirpación abierta total del timo Excluye: extirpación total del timo por toracoscopía (07.84)
07.83 Extirpación parcial del timo por toracoscopía Excluye: otra extirpación parcial del timo (07.81)
07.84 Extirpación total del timo por toracoscopía Excluye: otra extirpación total del timo (07.82)
07.9 Otras operaciones sobre el timo
07.91 Exploración del área tímica Excluye: exploración con incisión de timo (07.92)
07.92 Otra incisión del timo Incisión abierta del timo Excluye: incisión del timo por toracoscopía (07.95)
07.93 Reparación de timo
07.94 Trasplante de timo
07.95 Incisión del timo por toracoscopía Excluye: otra incisión del timo (07.92)
07.98 Otras operaciones y las no especificadas del timo por toracoscopía
07.99 Otras operaciones y las no especificadas del timo Timectomía transcervical Excluye: otras operaciones sobre el timo por toracoscopía (07.98)
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
28
OPERACIONES SOBRE EL OJO
29
3. OPERACIONES SOBRE EL OJO
(08 - 16)
08 Operaciones sobre párpados Incluye: operaciones sobre la ceja
08.0 Incisión de párpado
08.01 Incisión del margen del párpado
08.02 Seccionado de blefarorrafia
08.09 Otra incisión de párpado
08.1 Procedimientos diagnósticos sobre párpado
08.11 Biopsia de párpado
08.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre párpado
08.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido de párpado Codificar además cualquier reconstrucción simultánea (08.61-08.74)
Excluye: biopsia de párpado (08.11)
08.20 Eliminación de lesión de párpado, no especificada de otra manera Eliminación de glándula de Meibomio NEOM
08.21 Excisión de chalazión
08.22 Excisión de otra lesión menor de párpado Excisión de: condilomas verrugas
08.23 Excisión de lesión importante de párpado, espesor parcial Excisión que implica la cuarta parte o más del margen del párpado, espesor parcial
08.24 Excisión de lesión importante de párpado, espesor total Excisión que implica la cuarta parte o más del margen del párpado, espesor total Resección en cuña de párpado
08.25 Destrucción de lesión de párpado
08.3 Reparación de blefaroptosis y retracción del párpado
08.31 Reparación de blefaroptosis por técnica de músculo frontal con sutura
08.32 Reparación de blefaroptosis por técnica de músculo frontal con suspensión facial
08.33 Reparación de blefaroptosis por resección o avance de músculo elevador o
aponeurosis
08.34 Reparación de blefaroptosis por otras técnicas del músculo elevador
08.35 Reparación de blefaroptosis por otra técnica tarsiana
08.36 Reparación de blefaroptosis por otras técnicas Corrección de ptosis de párpado NEOM Suspensión de músculo orbicular del ojo para corrección de blefaroptosis
08.37 Reducción de corrección excesiva de ptosis
08.38 Corrección de retracción del párpado
08.4 Reparación de entropión o ectropión
08.41 Reparación de entropión o ectropión por termocauterización
08.42 Reparación de entropión o ectropión por técnica de sutura
08.43 Reparación de entropión o ectropión con resección en cuña
08.44 Reparación de entropión o ectropión con reconstrucción de párpado
08.49 Otra reparación de entropión o ectropión
OPERACIONES SOBRE EL OJO
30
08.5 Otro ajuste de posición de párpado
08.51 Cantotomía Ampliación de fisura palpebral
08.52 Blefarorrafia Cantorrafia Tarsorrafia
08.59 Otro ajuste de posición de párpado Cantoplastia NEOM Reparación de pliegue epicantal
08.6 Reconstrucción de párpado con colgajo o injerto Excluye: asociada con reparación de entropión y ectropión (08.44)
08.61 Reconstrucción de párpado con colgajo o injerto de piel
08.62 Reconstrucción de párpado con colgajo o injerto de membrana mucosa
08.63 Reconstrucción de párpado con injerto de folículo piloso
08.64 Reconstrucción de párpado con colgajo tarsoconjuntival Transferencia de colgajo tarsoconjuntival del párpado opuesto
08.69 Otra reconstrucción de párpado con colgajos o injertos
08.7 Otra reconstrucción de párpado Excluye: aquella asociada con reparación de entropión y ectropión (08.44)
08.70 Reconstrucción de párpado, no especificada de otra manera
08.71 Reconstrucción de párpado con implicación de margen de párpado, grosor
parcial
08.72 Otra reconstrucción de párpado, grosor parcial
08.73 Reconstrucción de párpado con implicación de margen del párpado, grosor total
08.74 Otra reconstrucción de párpado, grosor total
08.8 Otra reparación del párpado
08.81 Reparación lineal de laceración de párpado o ceja
08.82 Reparación de laceración con afectación de margen de párpado, grosor parcial
08.83 Otra reparación de laceración de párpado, grosor parcial
08.84 Reparación de laceración con afectación de margen de párpado, grosor total
08.85 Otra reparación de laceración de párpado, grosor total
08.86 Ritidectomía de párpado inferior
08.87 Ritidectomía de párpado superior
08.89 Otra reparación de párpado
08.9 Otras operaciones sobre párpados
08.91 Epilación electroquirúrgica de párpado
08.92 Epilación crioquirúrgica de párpado
08.93 Otra epilación de párpado
08.99 Otras operaciones de párpados
OPERACIONES SOBRE EL OJO
31
09 Operaciones sobre aparato lagrimal
09.0 Incisión de glándula lagrimal Incisión de quiste lagrimal (con drenaje)
09.1 Procedimientos diagnósticos sobre aparato lagrimal
09.11 Biopsia de glándula lagrimal
09.12 Biopsia de saco lagrimal
09.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre aparato lagrimal Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05) radiografía de tejidos blandos del conducto nasolagrimal (87.09)
09.2 Excisión de lesión o tejido de glándula lagrimal
09.20 Excisión de glándula lagrimal, no especificada de otra manera
09.21 Excisión de lesión de glándula lagrimal Excluye: biopsia de glándula lagrimal (09.11)
09.22 Otra dacrioadenectomía parcial Excluye: biopsia de glándula lagrimal (09.11)
09.23 Dacrioadenectomía total
09.3 Otras operaciones sobre glándula lagrimal
09.4 Manipulación del conducto lagrimal Incluye: aquella con dilatación extirpación de cálculo
Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05)
09.41 Sondaje del punto lagrimal
09.42 Sondaje del canalículos lagrimales
09.43 Exploración de conducto nasolagrimal Excluye: aquella con inserción de tubo o varilla (09.44)
09.44 Intubación de conducto nasolagrimal Inserción de varilla en conducto nasolagrimal
09.49 Otra manipulación de conducto lagrimal
09.5 Incisión de saco y conductos lagrimales
09.51 Incisión de punto lagrimal
09.52 Incisión de canalículos lagrimales
09.53 Incisión de saco lagrimal
09.59 Otra incisión de conductos lagrimales Incisión (y drenaje) de conducto nasolagrimal NEOM
09.6 Excisión de saco y conducto lagrimal Excluye: biopsia de saco lagrimal (09.12)
09.7 Reparación de canalículo y punto Excluye: reparación de párpado (08.81-08.89)
09.71 Corrección de punto evertido
09.72 Otra reparación de punto
09.73 Reparación de canalículos
OPERACIONES SOBRE EL OJO
32
09.8 Fistulización del tracto lagrimal hasta la cavidad nasal
09.81 Dacriocistorrinostomía [DCR]
09.82 Conjuntivocistorrinostomía Conjuntivodacriocistorrinostomía [CDCR]
Excluye: aquella con inserción de tubo o varilla (09.83)
09.83 Conjuntivorrinostomía con inserción de tubo o varilla
09.9 Otras operaciones sobre el aparato lagrimal
09.91 Obliteración del punto lagrimal
09.99 Otras operaciones del aparato lagrimal
10 Operaciones sobre la conjuntiva
10.0 Extracción de la conjuntiva de un cuerpo extraño incrustado mediante incisión Excluye: extracción de: cuerpo extraño incrustado sin incisión (98.22) cuerpo extraño superficial (98.21)
10.1 Otra incisión de conjuntiva
10.2 Procedimientos diagnósticos de la conjuntiva
10.21 Biopsia de conjuntiva
10.29 Otros procedimientos diagnósticos de la conjuntiva
10.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de conjuntiva
10.31 Excisión de lesión o tejido de conjuntiva Excisión de anillo de conjuntiva alrededor de la córnea
Excluye: biopsia de conjuntiva (10.21)
10.32 Destrucción de lesión de conjuntiva Excluye: excisión de lesión (10.31) termocauterización para entropión (08.41)
10.33 Otros procedimientos destructivos de la conjuntiva Extirpación de folículos de tracoma
10.4 Conjuntivoplastia
10.41 Reparación de simbléfaron con injerto libre
10.42 Reconstrucción de fondo de saco conjuntival con injerto libre Excluye: revisión de cavidad de enucleación con injerto (16.63)
10.43 Otra reconstrucción de fondo de saco conjuntival Excluye: revisión de cavidad de enucleación (16.64)
10.44 Otro injerto libre a la conjuntiva
10.49 Otra conjuntivoplastia Excluye: reparación de córnea con colgajo conjuntival (11.53)
10.5 Lisis de adherencia conjuntiva y párpado División de simbléfaron (con inserción de conformador)
OPERACIONES SOBRE EL OJO
33
10.6 Reparación de laceración de conjuntiva Excluye: aquella con reparación de esclerótica (12.8I)
10.9 Otras operaciones sobre conjuntiva
10.91 Inyección subconjuntival
10.99 Otras operaciones de la conjuntiva
11 Operaciones de la córnea
11.0 Extracción por imán de cuerpo extraño incrustado en córnea Excluye: aquella con incisión (11.1)
11.1 Incisión de córnea Incisión de córnea para extracción de cuerpo extraño
11.2 Procedimientos diagnósticos de la córnea
11.21 Raspado de córnea para frotis o cultivo
11.22 Biopsia de córnea
11.29 Otros procedimientos diagnósticos de la córnea
11.3 Excisión de pterigión
11.31 Transposición de pterigión
11.32 Excisión de pterigión con injerto corneal
11.39 Otra excisión de pterigión
11.4 Excisión o destrucción de tejido u otra lesión de córnea
11.41 Extirpación mecánica del epitelio corneal Aquella por quimiocauterización Excluye: aquella para frotis o cultivo (11.21)
11.42 Termocauterización de lesión corneal
11.43 Crioterapia de lesión corneal
11.49 Otra extirpación o destrucción de lesión corneal Excisión de córnea NEOM Excluye: biopsia de córnea (11.22)
11.5 Reparación de córnea
11.51 Sutura de laceración corneal
11.52 Reparación de dehiscencia de herida postoperatoria de córnea
11.53 Reparación de laceración o herida corneal con colgajo conjuntival
11.59 Otra reparación de córnea
11.6 Trasplante de córnea Excluye: excisión de pterigión con injerto corneal (11.32)
11.60 Trasplante de córnea, no especificado de otra manera Queratoplastia NEOM Nota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91-00.93
11.61 Queratoplastia lamelar con autoinjerto
11.62 Otra queratoplastia lamelar
11.63 Queratoplastia penetrante con autoinjerto Queratoplastia perforante con autoinjerto
11.64 Otra queratoplastia penetrante Queratoplastia perforante (con homoinjerto)
11.69 Otro trasplante corneal
OPERACIONES SOBRE EL OJO
34
11.7 Otra cirugía reconstructiva y refractiva de la córnea
11.71 Queratomileusis
11.72 Queratofaquia
11.73 Queratoprótesis
11.74 Termoqueratoplastia
11.75 Queratotomía radial
11.76 Epiqueratofaquia
11.79 Otra cirugía reconstructiva y refractiva sobre córnea
11.9 Otras operaciones de la córnea
11.91 Tatuaje de córnea
11.92 Eliminación de la córnea de implantación artificial
11.99 Otras operaciones de la córnea
12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo Excluye: operaciones sobre córnea (11.0-11.9)
12.0 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo
12.00 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo, no
especificada de otra manera
12.01 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo, con
empleo de imán
12.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento anterior del ojo sin empleo de imán
12.1 Iridotomía e iridectomía simple Excluye: iridectomía asociada con: extirpación de lesión (12.41-12.42) extracción de catarata (13.11-13.69) fistulización escleral (12.61-12.69) 12.11 Iridotomía con transfixión
12.12 Otra iridotomía Corectomía Discisión de iris Iridotomía NEOM 12.13 Excisión de iris prolapsado
12.14 Otra iridectomía Iridectomía (basal) (periférico) (total)
12.2 Procedimientos diagnósticos sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior
del ojo
12.21 Aspiración diagnóstica de la cámara anterior del ojo
12.22 Biopsia de iris
12.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre el iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y
cámara anterior del ojo
12.3 Iridoplastia y coroplastia
12.31 Lisis de goniosinequias Lisis de goniosinequias por inyección de aire o líquido
12.32 Lisis de otras sinequias anteriores Lisis de sinequias anteriores: NEOM por inyección de aire o líquido
OPERACIONES SOBRE EL OJO
35
12.33 Lisis de sinequias posteriores Lisis de adherencias del iris NEOM
12.34 Lisis de adherencias corneovítreas
12.35 Coreoplastia Perforación con aguja de la membrana pupilar
12.39 Otra iridoplastia
12.4 Excisión o destrucción de lesión de iris y cuerpo ciliar
12.40 Extirpación de lesión del segmento anterior del ojo, no especificada de otra
manera
12.41 Destrucción de lesión de iris, no por excisión Destrucción de lesión de iris por: cauterización crioterapia fotocoagulación
12.42 Excisión de lesión de iris Iridocistectomía (L)
Excluye: biopsia de iris (12.22)
12.43 Destrucción de lesión del cuerpo ciliar, no por excisión
12.44 Excisión de lesión de cuerpo ciliar Iridociclectomía (L)
12.5 Facilitación de la circulación intraocular
12.51 Goniopuntura sin goniotomía
12.52 Goniotomía sin goniopuntura
12.53 Goniotomía con goniopuntura
12.54 Trabeculotomía desde el exterior
12.55 Ciclodiálisis
12.59 Otra facilitación de la circulación intraocular
12.6 Fistulización escleral Excluye: esclerotomía exploratoria (12.89)
12.61 Trepanación de esclerótica con iridectomía
12.62 Termocauterización de esclerótica con iridectomía
12.63 Iridencleisis e iridotasis
12.64 Trabeculectomía desde el exterior
12.65 Otra fistulización escleral con iridectomía
12.66 Revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral Revisión de ampolla de filtración Excluye: reparación de fístula escleral (12.82)
12.69 Otro procedimiento de fistulización
12.7 Otros procedimientos para el alivio de una presión intraocular elevada
12.71 Ciclodiatermia
12.72 Ciclocrioterapia
12.73 Ciclofotocoagulación
12.74 Disminución del cuerpo ciliar, no especificada de otra manera
12.79 Otros procedimientos de glaucoma
OPERACIONES SOBRE EL OJO
36
12.8 Operaciones sobre esclerótica Excluye: aquellas asociadas con: fistulización escleral (12.61-12.69) readhesión de la retina (14.41-14.59)
12.81 Sutura de laceración de esclerótica Sutura de esclerótica con reparación simultánea de conjuntiva
12.82 Reparación de fístula escleral Excluye: revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral (12.66)
12.83 Revisión de herida operatoria de segmento anterior, no clasificada bajo otro
concepto Excluye: revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral (12.66)
12.84 Excisión o destrucción de lesión de esclerótica
12.85 Reparación de estafiloma escleral con injerto
12.86 Otra reparación de estafiloma escleral
12.87 Refuerzo escleral con injerto
12.88 Otro refuerzo escleral
12.89 Otras operaciones sobre esclerótica Esclerotomía exploratoria
12.9 Otras operaciones sobre el iris, cuerpo ciliar y cámara anterior del ojo
12.91 Evacuación terapéutica de la cámara anterior del ojo Paracentesis de cámara anterior
Excluye: aspiración diagnóstica de la cámara anterior del ojo (12.21)
12.92 Inyección en cámara anterior del ojo
Inyección de: aire líquido medicamento
en cámara anterior del ojo
12.93 Extirpación o destrucción de excrecencia descendiente epitelial de la cámara
anterior del ojo Excluye: aquella con iridectomía (12.41-12.42)
12.97 Otras operaciones sobre iris
12.98 Otras operaciones sobre el cuerpo ciliar
12.99 Otras operaciones sobre la cámara anterior del ojo
13 Operaciones sobre el cristalino
13.0 Extracción de cuerpo extraño de cristalino Excluye: extracción de pseudocristalino (13.8)
13.00 Extracción de cuerpo extraño del cristalino, no especificada de otra manera
13.01 Extracción de cuerpo extraño del cristalino con empleo de imán
13.02 Extracción de cuerpo extraño sin empleo de imán
13.1 Extracción intracapsular del cristalino Codificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)
13.11 Extracción intracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior
13.19 Otra extracción intracapsular de cristalino Crioextracción de cristalino Extracción de catarata NEOM Extracción de cristalino NEOM Facoeresis de la catarata
OPERACIONES SOBRE EL OJO
37
13.2 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica de extracción lineal
13.3 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica simple sencilla de aspiración (e
irrigación) Irrigación de catarata traumática
13.4 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica de fragmentación y aspiración
13.41 Facoemulsificación y aspiración de catarata
13.42 Facofragmentación mecánica y aspiración de catarata por ruta posterior Codificar además cualquier vitrectomía simultánea (14.74)
13.43 Facofragmentación mecánica y otra aspiración de catarata
13.5 Otra extracción extracapsular de cristalino Codificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)
13.51 Extracción extracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior
13.59 Otra extracción extracapsular de cristalino
13.6 Otra extracción de catarata Codificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)
13.64 Disección de membrana secundaria [después de catarata]
13.65 Excisión de membrana secundaria [después de catarata] Capsulectomía
13.66 Fragmentación mecánica de membrana secundaria [después de catarata]
13.69 Otra extracción de catarata
13.7 Inserción de cristalino protésico [pseudocristalino] Excluye: implantación de prótesis intraocular telescópica (13.91)
13.70 Inserción de pseudocristalino, no especificada de otra manera
13.71 Inserción de prótesis de cristalino intraocular en el momento de la extracción de
la catarata, una sola etapa Codificar además extracción simultánea de catarata (13.11-13.69)
13.72 Inserción secundaria de prótesis de cristalino intraocular
13.8 Extracción de cristalino implantado Extracción de pseudocristalino
13.9 Otras operaciones sobre cristalino
13.90 Operación sobre cristalino, no clasificada bajo otro concepto
13.91 Implantación de prótesis intraocular telescópica
Incluye: extirpación de cristalino, cualquier método
Telescopio miniaturizado implantable
Excluye: inserción secundaria de implante ocular (16.61)
14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara posterior del ojo
14.0 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo Excluye: extracción de material implantado quirúrgicamente (14.6)
14.00 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo, no especificada
de otra manera
14.01 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo con empleo de imán
OPERACIONES SOBRE EL OJO
38
14.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo sin empleo de imán
14.1 Procedimientos diagnósticos sobre retina, coroides, cuerpo vítreo, y la cámara posterior
del ojo
14.11 Aspiración diagnóstica de cuerpo vítreo
14.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara
posterior del ojo
14.2 Destrucción de lesión de retina y coroides Incluye: destrucción de coriorretinopatía o lesión coriorretinal aislada Excluye: aquella para reparación de retina (14.31-14.59)
14.21 Destrucción de lesión coriorretinal por diatermia
14.22 Destrucción de lesión coriorretinal por crioterapia
14.23 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación por arco de xenón
14.24 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación por láser
14.25 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación de tipo no especificado
14.26 Destrucción de lesión coriorretinal por terapia de radiación
14.27 Destrucción de lesión coriorretinal por implantación de fuente de radiación
14.29 Otra destrucción de lesión coriorretinal Destrucción de lesión de retina y coroides NEOM
14.3 Reparación de desgarro retinal Incluye: reparación de defecto retinal Excluye: reparación de desprendimiento retinas (14.41-14.59)
14.31 Reparación de desgarro retinal por diatermia
14.32 Reparación de desgarro retinal por crioterapia
14.33 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación por arco de xenón
14.34 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación por láser
14.35 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación de tipo no especificado
14.39 Otra reparación de desgarro retinal
14.4 Reparación de desprendimiento retinal con indentación escleral e implantación
14.41 Indentación escleral con implantación
14.49 Otra indentación escleral Indentación escleral con: resección de esclerótica tamponado de aire vitrectomía
OPERACIONES SOBRE EL OJO
39
14.5 Otra reparación de desprendimiento retinal Incluye: aquella con drenaje
14.51 Reparación de desprendimiento retinal con diatermia
14.52 Reparación de desprendimiento retinal con crioterapia
14.53 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación por arco de xenón
14.54 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación con láser
14.55 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación de tipo no
especificado
14.59 Otra reparación de desprendimiento retinal
14.6 Extracción de material quirúrgicamente implantado del segmento posterior del ojo
14.7 Operaciones sobre el cuerpo vítreo
14.71 Extracción de cuerpo vítreo, acceso anterior Extracción de cuerpo vítreo, acceso anterior (con sustitución) Técnica de cielo abierto
14.72 Otra extracción del cuerpo vítreo Aspiración del cuerpo vítreo por esclerotomía posterior
14.73 Vitrectomía mecánica por acceso anterior
14.74 Otra vitrectomía mecánica Abordaje posterior
14.75 Inyección de sustituto vítreo Excluye: aquella asociada con extracción (14.71-14.72)
14.79 Otras operaciones sobre el cuerpo vítreo
14.9 Otras operaciones sobre retina, coroides y cámara posterior del ojo
15 Operaciones sobre músculos extraoculares
15.0 Procedimientos diagnósticos sobre músculos o tendones extraoculares
15.01 Biopsia de músculo o tendón extraocular
15.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre músculos y tendones extraoculares
15.1 Operaciones sobre un músculo extraocular con desprendimiento temporal del globo
ocular
15.11 Recesión de un músculo extraocular
15.12 Avance de músculo extraocular
15.13 Resección de un músculo extraocular
15.19 Otras operaciones sobre un músculo extraocular con desprendimiento temporal
del globo ocular Excluye: transposición de músculo extraocular (15.5)
15.2 Otras operaciones sobre un músculo extraocular
15.21 Procedimiento de alargamiento sobre un músculo extraocular
15.22 Procedimiento de acortamiento sobre un músculo extraocular
15.29 Otra operación sobre un músculo extraocular
15.3 Operaciones sobre dos o más músculos extraoculares con desprendimiento temporal
del globo ocular, uno o ambos ojos
OPERACIONES SOBRE EL OJO
40
15.4 Otras operaciones sobre dos o más músculos extraoculares, uno o ambos ojos
15.5 Transposición de músculos extraoculares Excluye: aquella para corrección de ptosis (08.31-08.36)
15.6 Revisión de intervención quirúrgica sobre músculo extraocular
15.7 Reparación de lesión de músculo extraocular Liberación de músculo extraocular aprisionado Lisis de adherencias de músculo extraocular
Reparación de laceración de músculo extraocular, tendón, o de la cápsula de Tenon
15.9 Otras operaciones sobre músculos y tendones extraoculares
16 Operaciones sobre órbita y globo ocular Excluye: reducción de fractura de órbita (76.78-76.79)
16.0 Orbitotomía
16.01 Orbitotomía con colgajo óseo Orbitotomía con acceso lateral
16.02 Orbitotomía con inserción de implantación orbital Excluye: aquella con colgajo óseo (16.01)
16.09 Otra orbitotomía
16.1 Extracción del ojo de cuerpo extraño penetrante, no especificada de otra manera Excluye: extracción de cuerpo extraño no penetrante (98.21)
16.2 Procedimientos diagnósticos sobre órbita y globo ocular
16.21 Oftalmoscopia
16.22 Aspiración diagnóstica de órbita
16.23 Biopsia de globo ocular y órbita
16.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre órbita y globo ocular Excluye: examen de forma y estructura del ojo (95.11-95.16) examen general y subjetivo del ojo (95.01-95.09) examen microscópico de muestra del ojo (90.21-90.29) pruebas funcionales objetivas del ojo (95.21-95.26) radiografía de órbita (87.14-87.16) termografía ocular (88.82) tonometría (89.11)
16.3 Evisceración de globo ocular
16.31 Extracción del contenido del ojo con implantación simultánea de la esclerótica
16.39 Otra evisceración del globo ocular
16.4 Enucleación del globo ocular
16.41 Enucleación del globo ocular con implantación simultánea dentro de la cápsula
de Tenon con adhesión de músculos Implantación integrada del globo ocular
16.42 Enucleación del globo ocular con otra implantación simultánea
OPERACIONES SOBRE EL OJO
41
16.49 Otra enucleación del globo ocular Extirpación del globo ocular NEOM
16.5 Exanteración del contenido de la órbita
16.51 Exanteración de la órbita con extirpación de estructuras adyacentes Orbitomaxilectomía radical
16.52 Exanteración de órbita con extracción terapéutica de hueso orbital
16.59 Otra exanteración de la órbita Evisceración de órbita NEOM Exanteración de órbita con trasplante del músculo temporal
16.6 Procedimientos secundarios después de extirpación de globo ocular Excluye: aquel con simultánea: enucleación de globo ocular (16.41-16.42) evisceración de globo ocular (16.31)
16.61 Inserción secundaria de implantación ocular
16.62 Revisión y reinserción de implantación ocular
16.63 Revisión de cavidad de enucleación con injerto
16.64 Otra revisión de cavidad de enucleación
16.65 Injerto secundario a la cavidad de exanteración
16.66 Otra revisión de la cavidad de exanteración
16.69 Otros procedimientos secundarios después de extirpación de globo ocular
16.7 Eliminación de implantación ocular u orbital
16.71 Extracción de implantación ocular
16.72 Extracción de implantación orbital
16.8 Reparación de lesión de globo ocular y de órbita
16.81 Reparación de herida de órbita Excluye: reducción de fractura orbital (76.78-76.79) reparación de músculos extraoculares (15.7) 16.82 Reparación de ruptura de globo ocular Reparación de múltiples estructuras de ojo Excluye: reparación de laceración de: córnea (11.51-11.59) esclerótica (12.81) 16.89 Otra reparación de lesión de globo ocular o de órbita
16.9 Otras operaciones sobre órbita y globo ocular Excluye: extracción de: cuerpo extraño no penetrante del ojo sin incisión (98.21) prescripción y ajuste de ayudas de baja visión (95.3I-95.33) prótesis ocular NCOC (97.31) irrigación del ojo (96.51)
16.91 Inyección retrobulbar de agente terapéutico Excluye: inyección de material de contraste radiográfico (87.14) inyección opticociliar (12.79) 16.92 Excisión de lesión de órbita Excluye: biopsia de órbita (16.23)
16.93 Excisión de lesión de ojo, estructura no especificada Excluye: biopsia de ojo NEOM (16.23)
16.98 Otras operaciones sobre órbita
16.99 Otras operaciones sobre globo ocular
OPERACIONES SOBRE EL OJO
42
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
43
4. OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
(18 - 20)
18 Operaciones sobre el oído externo Incluye: operaciones sobre: conducto auditivo externo piel y cartílago de: meato pabellón
18.0 Incisión del oído externo Excluye: extracción de cuerpo extraño de la luz del conducto auditivo externo (98.11)
18.01 Perforación de lóbulo del oído externo Perforación de pabellón
18.02 Incisión del oído externo
18.09 Otra incisión del oído externo
18.1 Procedimientos diagnósticos sobre el oído externo
18.11 Otoscopia
18.12 Biopsia de oído externo
18.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre oído externo Excluye: examen microscópico de muestra de oído (90.31-90.39)
18.2 Excisión o resección de lesión de oído externo
18.21 Excisión de fístula preauricular Excisión radical de fístula o quiste preauricular Excluye: excisión de resto preauricular [apéndice] (18.29)
18.29 Excisión o resección de otra lesión del oído externo
Cauterización Coagulación Criocirugía Electrocoagulación Enucleación Excisión de: exostosis del conducto auditivo externo resto preauricular [apéndice] Excisión parcial Legrado
del oído externo
Excluye: biopsia de oído externo (18.12) excisión radical de lesión del oído externo (18.31) extracción de cerumen (96.52)
18.3 Otra excisión del oído externo Excluye: biopsia de oído externo (18.12)
18.31 Excisión radical de lesión del oído externo Excluye: excisión radical de fístula preauricular (18.21)
18.39 Otra excisión del oído externo Amputación de oído externo Excluye: excisión de lesión del oído externo (18.21-18.29, 18.31)
18.4 Sutura de laceración de oído externo
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
44
18.5 Corrección quirúrgica de pabellón auricular prominente Oreja: fijación fijación hacia atrás
18.6 Reconstrucción de conducto auditivo externo Canaloplastia de meato auditivo externo Construcción [reconstrucción] de meato externo del oído: porción ósea porción revestida de piel (con injerto de piel)
18.7 Otra reparación del oído externo
18.71 Reconstrucción del pabellón del oído Dispositivo protésico para agenesia del pabellón Reconstrucción: oído externo pabellón
18.72 Reposición de oreja amputada
18.79 Otra reparación plástica de oído externo Injerto de piel postauricular Oreja separada Otoplastia NEOM Reparación de oreja caída
18.9 Otras operaciones sobre el oído externo Excluye: extracción de: cerumen (96.52) cuerpo extraño (sin incisión) (98.11) irrigación de oído (96.52) taponamiento del canal auditivo externo (96.11)
19 Operaciones reconstructivas sobre oído medio
19.0 Movilización del estribo División, otosclerótica Estapediólisis material Movilización del estribo transcrural proceso Removilización de estribo
Excluye: aquella con estapedectomía simultánea (19.11-19.19)
19.1 Estapedectomía Excluye: movilización del estribo sólo (19.0) revisión de estapedectomía anterior (19.21-19.29)
19.11 Estapedectomía con sustitución de yunque Estapedectomía con yunque: homoinjerto prótesis
19.19 Otra estapedectomía
19.2 Revisión de estapedectomía
19.21 Revisión de estapedectomía con sustitución de yunque
19.29 Otra revisión de estapedectomía
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
45
19.3 Otras operaciones sobre la cadena osicular Incudectomía NEOM Osiculectomía NEOM Reconstrucción de huesecillos, segunda fase
19.4 Miringoplastia Epitimpánica tipo I Miringoplastia por: cauterización injerto Timpanoplastia (tipo I)
19.5 Otra timpanoplastia
19.52 Timpanoplastia tipo II Cierre de perforación con injerto apoyado en yunque o martillo
19.53 Timpanoplastia tipo III Injerto colocado en contacto con estribo móvil e intacto
19.54 Timpanoplastia tipo IV Platina del estribo móvil dejada expuesta con bolsa de aire entre ventana redonda e
injerto
19.55 Timpanoplastia tipo V Ventana en conducto semicircular horizontal cubierta por injerto
19.6 Revisión de timpanoplastia
19.9 Otra reparación del oído medio Cierre de fístula mastoidea Mioplastia mastoidea Obliteración de la cavidad timpanomastoidea
20 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno
20.0 Miringotomía
20.01 Miringotomía con inserción de tubo Miringostomía
20.09 Otra miringotomía Aspiración de oído medio NEOM
20.1 Extracción de tubo de miringotomía
20.2 Incisión de mastoides y oído medio
20.21 Incisión de mastoides
20.22 Incisión de células aéreas de la pirámide petrosa
20.23 Incisión del oído medio Aticotomía División del tímpano Lisis de adherencias del oído medio
Excluye: aquella con estapedectomía (19.11-19.19) división del proceso otoesclerótico (19.0) estapediólisis (19.0)
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
46
20.3 Procedimientos diagnósticos sobre el oído medio y el oído interno
20.31 Electrococleografía
20.32 Biopsia de oído medio e interno
20.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre el oído medio y el oído interno Excluye: examen microscópico de muestra del oído (90.31-90.39) pruebas de función auditiva y vestibular (89.13, 95.41-95.49)
20.4 Mastoidectomía Codificar además cualquier: injerto de piel (18.79) timpanoplastia (19.4-19.55)
Excluye: aquel con implantación de aparato protésico coclear (20.96-20.98)
20.41 Mastoidectomía simple
20.42 Mastoidectomía radical
20.49 Otra mastoidectomía Aticoantrostomía Mastoidectomía: NEOM radical modificada
20.5 Otra excisión del oído medio Excluye: aquella con mastoidectomía simultánea (20.41-20.49)
20.51 Excisión de lesión de oído medio Excluye: biopsia de oído medio (20.32)
20.59 Otra excisión del oído medio Apiceptomía de la pirámide petrosa Timpanectomía
20.6 Fenestración del oído interno
20.61 Fenestración del oído interno (inicial)
Fenestración de: conductos semicirculares laberinto vestíbulo
con injerto (piel) (vena)
Excluye: aquella con timpanoplastia, tipo V (19.55)
20.62 Revisión de fenestración del oído interno
20.7 Incisión, excisión y destrucción del oído interno
20.71 Drenaje endolinfático
20.72 Inyección en oído interno Destrucción por inyección (alcohol): conductos semicirculares oído interno vestíbulo
20.79 Otra incisión, excisión y destrucción del oído interno Apertura del laberinto óseo Descompresión del laberinto Drenaje del oído interno Fistulización: laberinto saco endolinfático Incisión del saco endolinfático Laberintectomía (transtimpánica) Punción perilinfática
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
47
Excluye: biopsia del oído interno (20.32)
20.8 Operaciones sobre la trompa de Eustaquio
Cateterización Insuflación Insuflación (ácido bórico-ácido salicílico) Intubación Inyección (pasta de teflón) Politzeración
de trompa de Eustaquio
20.9 Otras operaciones sobre el oído interno y el oído medio
20.91 Timpanosimpatectomía
20.92 Revisión de mastoidectomía
20.93 Reparación de las ventanas oval y redonda Cierre de fístula: perilinfa ventana oval ventana redonda
20.94 Inyección de tímpano
20.95 Implantación de prótesis auditiva electromagnética Prótesis auditiva de inserción en conducto óseo
Excluye: aparato protésico coclear (20.96-20.98)
20.96 Implantación o sustitución de prótesis coclear, no especificada de otra forma
(implante coclear) Implantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo(s) en la cóclea Incluye: mastoidectomía
Excluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)
20.97 Implantación o sustitución prótesis coclear de canal único Implantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo a la cóclea Incluye: mastoidectomía
Excluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)
20.98 Implantación o sustitución de prótesis coclear de canal múltiple Implantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo en la cóclea Incluye: mastoidectomía
Excluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)
20.99 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno Fijación de soporte percutáneo (tornillo) para dispositivo protésico Reparación o extracción de mecanismo protésico coclear (receptor) (electrodo) Excluye: ajuste (componentes externos) de aparato protésico coclear (95.49) colocación de aparato de prótesis auditiva (95.48)
OPERACIONES SOBRE EL OÍDO
48
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
49
5. OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
(21 - 29)
21 Operaciones sobre la nariz Incluye: operaciones sobre: esqueleto nasal piel de la nariz
21.0 Control de epistaxis
21.00 Control de epistaxis, no especificado de otra manera
21.01 Control de epistaxis por taponamiento nasal anterior
21.02 Control de epistaxis por taponamiento posterior (y anterior)
21.03 Control de epistaxis por cauterización (y taponamiento)
21.04 Control de epistaxis por ligadura de las arterias etmoidales
21.05 Control de epistaxis por ligadura de la arteria maxilar a través del seno maxilar
21.06 Control de epistaxis por ligadura de la arteria carótida externa
21.07 Control de epistaxis por excisión de las mucosas nasales e injertos de piel en el
tabique y la pared nasal lateral
21.09 Control de epistaxis por otros medios
21.1 Incisión nasal Condrotomía Incisión de la piel de la nariz Septotomía nasal
21.2 Procedimientos diagnósticos sobre la región nasal
21.21 Rinoscopía
21.22 Biopsia de nariz
21.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre la región nasal Excluye: examen microscópico de pieza anatómica de nariz (90.31-90.39) nasal: estudio funcional (89.12) radiografía (87.16) rinomanometría (89.12)
21.3 Excisión local o extirpación de lesión de la pirámide nasal Excluye: biopsia de nariz (21.22) fistulectomía nasal (21.82)
21.30 Excisión o extirpación de lesión de la pirámide nasal, no especificada de otra
manera
21.31 Excisión local o extirpación de lesión intranasal Polipectomía nasal
21.32 Excisión local o extirpación de otra lesión de nariz
21.4 Resección de la pirámide nasal Amputación de la pirámide nasal
21.5 Resección submucosa del tabique nasal (septoplastias)
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
50
21.6 Turbinectomía
21.61 Turbinectomía por diatermia o criocirugía
21.62 Fractura de los cornetes
21.69 Otra turbinectomía Excluye: turbinectomía asociada con sinusectomía (22.31-22.39, 22.42, 22.60-22.64)
21.7 Reducción de fractura nasal
21.71 Reducción cerrada de fractura nasal
21.72 Reducción abierta de fractura nasal
21.8 Operaciones de reparación y cirugía plástica sobre la pirámide nasal
21.81 Sutura de laceración de nariz
21.82 Cierre de fístula nasal Fistulectomía: nasofaríngea nasolabial oronasal
21.83 Reconstrucción nasal total Reconstrucción de nariz con: colgajo tomado del brazo colgajo tomado de la frente
21.84 Revisión de rinoplastia (rinoplastia secundaria) Rinoplastia de nariz desviada Rinoseptoplastia
21.85 Rinoplastia de aumento Rinoplastia de aumento con: implante sintético injerto 21.86 Rinoplastia limitada Reparación plástica con colgajos nasolabiales Rinoplastia de la punta 21.87 Otra rinoplastia Rinoplastia NEOM
21.88 Otra septoplastia Aplastamiento de tabique nasal Reparación de perforación del tabique
Excluye: septoplastia asociada con resección submucosa del tabique (21.5) 21.89 Otras operaciones de reparación y operaciones plásticas sobre la nariz Reimplantación de nariz amputada
21.9 Otras operaciones sobre la nariz
21.91 Lisis de adherencias de nariz Raspaje nasal posterior
21.99 Otra operación sobre la nariz Excluye: dilatación del conducto frontonasal (96.21) extracción de: cuerpo extraño intraluminal sin incisión (98.12) taponamiento nasal (97.32) irrigación de conductos nasales (96.53) sustitución de taponamiento nasal (97.21)
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
51
22 Operaciones sobre senos nasales (paranasales)
22.0 Aspiración y lavado de seno maxilar
22.00 Aspiración y lavado de seno nasal (maxilar), no especificado de otra manera
22.01 Punción de seno nasal (maxilar) para aspiración o lavado
22.02 Aspiración o lavado de seno nasal (maxilar) a través de orificio natural
22.1 Procedimientos diagnósticos sobre seno nasal
22.11 Biopsia cerrada [endoscópica] [punción con aguja] del seno nasal
22.12 Biopsia abierta de seno nasal
22.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre senos nasales (maxilares) Endoscopia sin biopsia
Excluye: radiografía de seno nasal (87.15-87.16) transiluminación de seno nasal (89.35)
22.2 Antrotomía intranasal Excluye: antrotomía con acceso externo (22.31-22.39)
22.3 Antrotomía maxilar externa
22.31 Antrotomía maxilar radical Extirpación de mucosa de revestimiento del seno maxilar empleando abordaje Caldwell-
Luc
22.39 Otra antrotomía maxilar externa Exploración del antro maxilar con abordaje Caldwell-Luc
22.4 Sinusotomía y sinusectomía frontales
22.41 Sinusotomía frontal
22.42 Sinusectomía frontal Excisión de lesión del seno frontal Obliteración del seno frontal (con grasa)
Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)
22.5 Otra sinusotomía nasal
22.50 Sinusotomía, no especificada de otra manera
22.51 Etmoidotomía
22.52 Esfenoidotomía
22.53 Incisión de múltiples senos nasales
22.6 Otra sinusectomía nasal Incluye: aquella con turbinectomía incidental
Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)
22.60 Sinusectomía, no especificada de otra manera
22.61 Excisión de lesión de seno maxilar con abordaje Caldwell-Luc
22.62 Excisión de lesión de seno maxilar con otro abordaje
22.63 Etmoidectomía
22.64 Esfenoidectomía
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
52
22.7 Reparación de seno maxilar
22.71 Cierre de fístula de seno maxilar Reparación de fístula oro-antral
22.79 Otra reparación de seno maxilar Reconstrucción de conducto frontonasal Reparación ósea de seno paranasal
22.9 Otras operaciones sobre senos nasales (paranasales) Exteriorización de seno maxilar Fistulización de seno Maxilectomía radical (L) Maxilectomía radical ampliada (L) Maxilectomía subtotal (L)
Excluye: dilatación de conducto frontonasal (96.21)
23 Extracción y restauración de dientes
23.0 Extracción de diente con fórceps
23.01 Extracción de diente caduco
23.09 Extracción de otro diente Extracción de diente NEOM
23.1 Extracción quirúrgica de diente
23.11 Extracción de raíz residual
23.19 Otra extracción quirúrgica de diente Extracción de diente con elevación de colgajo mucoperióstico Extracción de diente impactado Odontectomía NEOM
23.2 Restauración de diente mediante obturaciones
23.3 Restauración de diente mediante incrustación
23.4 Otra restauración dental
23.41 Aplicación de corona
23.42 Inserción de puente fijo
23.43 Inserción de puente removible
23.49 Otra restauración dental
23.5 Implante de diente
23.6 Implante dental protésico Implante dental endóseo
23.7 Apicectomía y tratamiento de conducto radicular
23.70 Conducto radicular, no especificado de otra manera
23.71 Tratamiento de conducto radicular con irrigación
23.72 Tratamiento de conducto radicular con apicoectomía
23.73 Apicectomía
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
53
24 Otras operaciones sobre dientes, encías y alvéolos
24.0 Incisión de encía o hueso alveolar Alveolotomía apical
24.1 Procedimientos diagnósticos sobre dientes, encías y alvéolos
24.11 Biopsia de encía
24.12 Biopsia de alvéolo
24.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre dientes, encías y alvéolos Excluye: examen microscópico de muestra dental (90.81-90.89) exploración dental (89.31) radiografía dental otra (87.12) panorámica (87.11)
24.2 Gingivoplastia Gingivoplastia con injerto de hueso o de tejido blando
24.3 Otras operaciones sobre encía
24.31 Excisión de lesión o de tejido de encía Excluye: biopsia de encía (24.11) excisión de lesión odontogénica (24.4)
24.32 Sutura de laceración de encía
24.39 Otras operaciones sobre encía
24.4 Excisión de lesión maxilar de origen dentario Excisión de lesión odontogénica
24.5 Alveoloplastia Alveolectomía (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal) (radical) (simple)
Excluye: biopsia de alvéolo (24.12) resección en bloque del proceso alveolar y paladar (27.32)
24.6 Exposición de diente
24.7 Aplicación de dispositivo ortodóntico Aplicación, inserción o colocación de: alambre ortodóntico arcos, barras obturador ortodóntico placa de descarga periodontal
Excluye: alambrado dental no ortodóntico (93.55)
24.8 Otra operación ortodóntica Ajuste oclusal Cierre de diastema (alveolar) (dental) Reparación de arco dental Retiro de arcos Excluye: retiro de alambrado no ortodóntico (97.33)
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
54
24.9 Otras operaciones dentales
24.91 Extensión o profundización del surco bucolabial o lingual
24.99 Otras operaciones dentales Excluye: colocación de dispositivo dental [prótesis dental] (99.97) dental: desbridamiento (96.54) eliminación de tártaro y pulido (96.54) exploración (89.31) ferulización con alambre (93.55) profilaxis (96.54) examen microscópico de muestra dental (90.81-90.89) extracción de: alambrado dental (97.33) obturación dental (97.34) prótesis dental (97.35) sustitución de taponamiento dental (97.22)
25 Operaciones sobre la lengua
25.0 Procedimientos diagnósticos sobre la lengua
25.01 Biopsia cerrada [punción-aspiración con aguja fina] [PAAF] de lengua
25.02 Biopsia abierta de la lengua Biopsia en cuña
25.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre la lengua
25.1 Excisión, destrucción o lisis de lesión o tejido de la lengua Excluye: biopsia de lengua (25.01-25.02) frenotomía: labial (27.91) lingual (25.91)
25.2 Glosectomía parcial
25.3 Glosectomía total Glosectomía NEOM
Codificar además cualquier disección del cuello (40.40-40.42)
25.4 Glosectomía radical Codificar además cualquier:
disección del cuello (40.40-40.42) traqueostomía (31.1-31.29)
25.5 Reparación de lengua y glosoplastia
25.51 Sutura de laceración de lengua
25.59 Otras operaciones de reparación y plástica sobre la lengua Cabestrillo fascial de la lengua Colgajos pediculados de lengua (L) Fusión de lengua (a labio) Injerto de mucosa o piel a la lengua Excluye: lisis de adherencias de lengua (25.93)
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
55
25.9 Otras operaciones sobre la lengua
25.91 Frenotomía lingual Excluye: frenotomía labial (27.91)
25.92 Frenectomía lingual Excluye: frenectomía labial (27.41)
25.93 Lisis de adherencias de lengua
25.94 Otra glosotomía
25.99 Otras operaciones sobre la lengua
26 Operaciones sobre glándulas y conductos salivales Codificar además cualquier disección del cuello (40.40-40.42)
Incluye: operaciones sobre:
glándula y conducto
parotídeos salivales menores sublinguales submaxilares
26.0 Incisión de glándula o conducto salival
26.1 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas y conductos salivales
26.11 Biopsia cerrada [punción-aspiración con aguja fina] [PAAF] de glándula o
conducto salival
26.12 Biopsia abierta de glándula o conducto salival
26.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas y conductos salivales Excluye: radiografía de glándulas salivales (87.09)
26.2 Excisión de lesión de glándula salival
26.21 Marsupialización de quiste de glándula salival
26.29 Otra excisión de lesión de glándula salival Excluye: biopsia de glándula salival (26.11-26.12) fistulectomía salival (26.42)
26.3 Sialoadenectomía
26.30 Sialoadenectomía, no especificada de otra manera
26.31 Sialoadenectomía parcial Parotidectomía subtotal (L)
26.32 Sialoadenectomía total Excisión en bloque de lesión de glándula salival Parotidectomía radical (ampliada) (L) Parotidectomía total conservadora del VII par craneal y submaxilectomía (L) Sialoadenectomía radical
26.4 Reparación de glándula o conducto salival
26.41 Sutura de laceración de glándula salival
26.42 Cierre de fístula salival
26.49 Otras operaciones de reparación y plásticas sobre glándula o conducto salival Fistulización de glándula salival Reparación plástica de glándula o conducto salival NEOM Trasplante de orificio de conducto salival
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
56
26.9 Otras operaciones sobre glándula o conducto salival
26.91 Exploración de conducto salival
26.99 Otras operaciones sobre glándula o conducto salival
27 Otras operaciones sobre boca y cara Incluye: operaciones sobre: labios paladar tejido blando de cara y boca, excepto encía y lengua
Excluye: operaciones sobre: encía (24.0-24.99) lengua (25.01-25.99)
27.0 Drenaje de cara y suelo de la boca Drenaje de:
angina de Ludwig compartimento fascial de la cara región facial (absceso)
Excluye: drenaje del tracto tirogloso (06.09)
27.1 Incisión del paladar
27.2 Procedimientos diagnósticos sobre la cavidad oral
27.21 Biopsia del paladar óseo
27.22 Biopsia de úvula y paladar blando
27.23 Biopsia de labio
27.24 Biopsia de boca, estructura no especificada
27.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre cavidad oral Excluye: radiografía de tejidos blandos (87.09)
27.3 Excisión de lesión o tejido del paladar óseo
27.31 Excisión local o resección de lesión o de tejido del paladar óseo Excisión local o resección del paladar por: cauterización crioterapia quimioterapia
Excluye: biopsia del paladar óseo (27.21)
27.32 Excisión amplia o resección de lesión o tejido del paladar óseo Resección en bloque de apófisis alveolar y paladar
27.4 Excisión de otras partes de la boca
27.41 Frenectomía labial Excluye: división del frenillo labial (27.91)
27.42 Excisión amplia de lesión de labio
27.43 Otra excisión de lesión o tejido de labio
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
57
27.49 Otra excisión de boca Excluye: biopsia de boca NEOM (27.24) excisión de lesión de: fistulectomía de boca (27.53) lengua (25.1) paladar (27.31-27.32) úvula (27.72) frenectomía de: labio (27.41) lengua (25.92)
27.5 Reparación plástica de la boca Excluye: palatoplastia (27.61-27.69)
27.51 Sutura de laceración de labio
27.52 Sutura de laceración de otra parte de la boca
27.53 Cierre de fístula de boca Excluye: fistulectomía: nasolabial (21.82) oro-antral (22.71) oronasal (21.82)
27.54 Reparación de labio fisurado
27.55 Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad bucal
27.56 Otro injerto de piel aplicado a labio y cavidad bucal
27.57 Unión de pedículo o injerto de colgajo al labio y cavidad bucal
27.59 Otra reparación plástica de la boca
27.6 Palatoplastia
27.61 Sutura de laceración de paladar
27.62 Corrección de paladar fisurado (estafilorrafia) (L) Corrección de paladar fisurado por operación de deslizamiento hacia atrás
Excluye: revisión de reparación de paladar fisurado (27.63)
27.63 Revisión de reparación de paladar fisurado Secundario: adhesión de colgajo faríngeo alargamiento del paladar
27.64 Inserción de implante de paladar
27.69 Otra reparación plástica de paladar Codificar además cualquier inserción de implante de paladar (27.64) Excluye: fistulectomía de boca (27.53)
27.7 Operaciones sobre úvula
27.71 Incisión de úvula
27.72 Excisión de úvula Excluye: biopsia de úvula (27.22)
27.73 Reparación de úvula Excluye: aquella con reparación simultánea de paladar fisurado (27.62) uranostafilorrafía (27.62)
27.79 Otras operaciones sobre úvula
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
58
27.9 Otras operaciones sobre boca y cara
27.91 Frenotomía labial División del frenillo labial
Excluye: frenotomía lingual (25.91)
27.92 Incisión de cavidad bucal, estructura no especificada Excluye: incisión de: encía (24.0) glándula o conducto salival (26.0) lengua (25.94) paladar (27.1) úvula (27.71)
27.99 Otras operaciones sobre la cavidad oral Injerto de surco vestibular
Excluye: extracción de: cuerpo extraño intraluminal (98.01) cuerpo extraño penetrante de la boca sin incisión (98.22)
28 Operaciones sobre amígdalas y adenoides
28.0 Incisión y drenaje de amígdala y estructuras periamigdalinas Drenaje (oral) (transcervical) de absceso: amigdalino parafaríngeo periamigdalino retrofaríngeo
28.1 Procedimientos diagnósticos sobre amígdalas y adenoides
28.11 Biopsia de amígdalas y adenoides
28.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre amígdalas y adenoides Excluye: radiografía de tejidos blandos (87.09)
28.2 Amigdalectomía sin adenoidectomía
28.3 Amigdalectomía con adenoidectomía
28.4 Extirpación de resto amigdalino
28.5 Extirpación de amígdala lingual
28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomía Extirpación de resto adenoideo
28.7 Control de hemorragia después de amigdalectomía y adenoidectomía
28.9 Otras operaciones sobre amígdalas y adenoides
28.91 Extracción de cuerpo extraño de la amígdala y adenoides por incisión Excluye: aquella sin incisión (98.13)
28.92 Excisión de lesión de amígdala y adenoides Excluye: biopsia de amígdala y adenoides (28.11)
28.99 Otras operaciones sobre amígdala y adenoides
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
59
29 Operaciones sobre faringe Incluye: operaciones sobre: bolsa faríngea hipofaringe nasofaringe orofaringe seno piriforme
29.0 Faringotomía Drenaje de la bolsa faríngea
Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de la faringe(sin incisión) (98.13) incisión y drenaje de absceso retrofaríngeo (28.0)
29.1 Procedimientos diagnósticos sobre faringe
29.11 Faringoscopia
29.12 Biopsia faríngea Biopsia de masa supraglótica
29.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre faringe Excluye: radiografía de nasofaringe: contraste (87.06) otra sin contraste (87.09)
29.2 Excisión de quiste o vestigio de hendidura branquial Excluye: fistulectomía de hendidura branquial (29.52)
29.3 Excisión o resección de lesión o tejido de faringe
29.31 Miotomía cricofaríngea Excluye: aquella con diverticulotomía faríngea (29.32)
29.32 Diverticulotomía faríngea
29.33 Faringectomía (parcial) Excluye: laringofaringectomía (30.3)
29.39 Otra excisión o resección de lesión o tejido de la faringe
29.4 Operación plástica sobre faringe Corrección de atresia nasofaríngea
Excluye: faringoplastia asociada con reparación de paladar hendido (27.62-27.63)
29.5 Otra reparación de faringe (reparación con colgajos libres o pediculados)
29.51 Sutura de laceración de faringe
29.52 Cierre de fístula de hendidura branquial
29.53 Cierre de otra fístula de faringe Fistulectomía faringoesofágica
29.54 Lisis de adherencias faríngeas
29.59 Otra reparación de faringe
OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE
60
29.9 Otras operaciones sobre faringe
29.91 Dilatación de faringe Dilatación de nasofaringe
29.92 Sección del nervio glosofaríngeo
29.99 Otras operaciones sobre faringe Excluye: aplicación de radio en faringe y nasofaringe (92.27)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
61
6. OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
(30 - 34)
30 Excisión de laringe
30.0 Excisión o resección de lesión o tejido de laringe
30.01 Marsupialización de quiste laríngeo
30.09 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido de la laringe Decorticación de cuerdas vocales
Excluye: biopsia de laringe (31.43) fistulectomía laríngea (31.62) fistulectomía laringotraqueal (31.62)
30.1 Hemilaringectomía
30.2 Otra laringectomía parcial
30.21 Epiglotectomía
30.22 Cordectomía Extirpación de cuerdas vocales
30.29 Otra laringectomía parcial Extirpación de cartílago laríngeo Laringectomía "near total" (L) Laringectomía supraglótica (L)
30.3 Laringectomía total Disección en bloque de laringe (con tiroidectomía) (con traqueostomía simultánea) Laringofaringectomía
Excluye: aquella con disección radical de cuello (30.4)
30.4 Laringectomía radical Laringectomía completa (total) con disección radical del cuello (con tiroidectomía)
(con traqueostomía simultánea)
31 Otras operaciones sobre laringe y tráquea
31.0 Inyección en laringe Inyección de material inerte en laringe o cuerdas vocales
31.1 Traqueostomía temporal Traqueostomía para ayudar a la respiración Traqueostomía temporal percutánea de dilatación (TTPD) [PDT] Codificar además cualquier broncoscopía simultánea (33.21-33.24, 33.27)
31.2 Traqueostomía permanente
31.21 Traqueostomía mediastínica
31.29 Otra traqueostomía permanente Traqueostomía permanente percutánea de dilatación (TPPD) [PDT]
Codificar además cualquier broncoscopía simultánea (33.21-33.24, 33.27) Excluye: aquella con laringectomía (30.3-30.4)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
62
31.3 Otra incisión de laringe o tráquea Excluye: aquella para ayudar a la respiración (31.I-31.29)
31.4 Procedimientos diagnósticos sobre laringe y tráquea
31.41 Traqueoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)
31.42 Laringoscopia y otra traqueoscopia Excluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)
31.43 Biopsia cerrada [endoscópica] de laringe
31.44 Biopsia cerrada [endoscópica] de tráquea
31.45 Biopsia abierta de laringe o tráquea
31.48 Otros procedimientos diagnósticos sobre laringe Excluye: examen microscópico de muestra de laringe (90.31-90.39) laringograma por contraste (87.07) radiografía de tejidos blandos de laringe NCOC (87.09)
31.49 Otros procedimientos diagnósticos sobre tráquea Excluye: examen microscópico de muestra de tráquea (90.41-90.49) radiografía de tráquea (87.49)
31.5 Excisión local o destrucción de lesión o tejido de tráquea Excluye: biopsia de tráquea (31.44-31.45)
fistulectomía laringotraqueal (31.62) fistulectomía traqueoesofágica (31.73)
31.6 Reparación de laringe
31.61 Sutura de laceración de laringe
31.62 Cierre de fístula de laringe Cierre de laringostomía Fistulectomía laringotraqueal
31.63 Revisión de laringostomía
31.64 Reparación de fractura laríngea
31.69 Otra reparación de laringe Aritenoidopexia Injerto de laringe Transposición de cuerdas vocales
Excluye: construcción de laringe artificial (31.75)
31.7 Operaciones de reparación y plástica sobre tráquea
31.71 Sutura de laceración de tráquea
31.72 Cierre de fístula externa de tráquea Cierre de traqueostomía
31.73 Cierre de otra fístula de tráquea Fistulectomía traqueoesofágica
Excluye: fistulectomía laringotraqueal (31.62)
31.74 Revisión de traqueostomía
31.75 Reconstrucción de tráquea y construcción de laringe artificial Traqueoplastia con laringe artificial
31.79 Otras operaciones de reconstrucción y plástica sobre tráquea
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
63
31.9 Otras operaciones sobre laringe y tráquea
31.91 Sección de nervio laríngeo
31.92 Lisis de adherencias de tráquea o laringe
31.93 Sustitución de tutor laríngeo o traqueal
31.94 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en la tráquea
31.95 Fistulización traqueoesofágica
31.98 Otras operaciones sobre laringe Dilatación Extracción de quilla o stent Sección de membrana congénita Tiroplastias (fonocirugía)
de laringe
Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de laringe sin incisión (98.14)
31.99 Otras operaciones sobre tráquea Excluye: extracción de: cuerpo extraño intraluminal de tráquea sin incisión (98.15) limpieza de traqueostomía (96.55) sustitución de tubo de traqueostomía (97.23) tubo de traqueostomía (97.37)
32 Excisión de pulmón y de bronquio
Incluye: Esternotomía Esternotomía total Longitudinal Resección de costilla Toracotomía
como acceso operativo
Codificar además cualquier broncoplastia simultánea (33.48)
32.0 Excisión local o destrucción de lesión o tejido bronquial Excluye: biopsia de bronquio (33.24-33.25) fistulectomía bronquial (33.42) 32.01 Excisión o destrucción endoscópica de lesión o tejido bronquial
32.09 Otra excisión o destrucción local de lesión o tejido bronquial Excluye: aquella por acceso endoscópico (32.01)
32.1 Otra excisión de bronquio Resección de bronquio
Excluye: disección radical [excisión] de bronquio (32.6)
32.2 Excisión local o destrucción de lesión o tejido pulmonar
32.20 Excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopía Resección en cuña por toracoscopía
32.21 Plicatura de bulla enfisematosa
32.22 Reducción quirúrgica de volumen pulmonar
32.23 Ablación abierta de lesión o tejido de pulmón
32.24 Ablación percutánea de lesión o tejido de pulmón
32.25 Ablación de lesión o tejido de pulmón por toracoscopía Excluye: excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopía (32.20)
32.26 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido de pulmón
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
64
32.28 Excisión o destrucción endoscópica de lesión o tejido de pulmón Excluye: ablación de lesión o tejido de pulmón:
abierta (32.23) otra (32.26) percutánea (32.24) toracoscópica (32.25)
biopsia de pulmón (33.26-33.27)
32.29 Otra excisión local o destrucción de lesión o tejido de pulmón Resección de pulmón: En cuña
NEOM Excluye: ablación de lesión o tejido de pulmón:
abierta (32.23) otra (32.26) percutánea (32.24) toracoscópica (32.25) aquella con acceso endoscópico (32.28)
biopsia de pulmón (33.26-33.27) excisión amplia de lesión de pulmón (32.3)
excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopía (32.20)
32.3 Resección segmentaria de pulmón Lobectomía parcial
32.30 Resección segmentaría de pulmón por toracoscopía
32.39 Otra resección segmentaría y la no especificada de pulmón Excluye: resección segmentaría de pulmón por toracoscopía (32.30)
32.4 Lobectomía de pulmón Lobectomía con resección segmentaria de lóbulos adyacentes de pulmón
Excluye: aquella con disección radical [excisión] de estructuras torácicas (32.6) 32.41 Lobectomía de pulmón por toracoscopía
32.49 Otra lobectomía de pulmón Excluye: lobectomía de pulmón por toracoscopía (32.41)
32.5 Neumonectomía [Pneumonectomía] Excisión de pulmón NEOM Neumonectomía (con disección mediastínica)
32.50 Neumonectomía [Pneumonectomía] por toracoscopía
32.59 Otra neumonectomía [pneumonectomía] y la no especificada Excluye: neumonectomía por toracoscopía (32.50)
32.6 Disección radical de estructuras torácicas Disección en [bloque] de bronquio, lóbulo de pulmón, plexo bronquial, estructura intercostal,
costillas (apófisis transversal) y nervios simpáticos
32.9 Otra excisión de pulmón Excluye: biopsia de pulmón y bronquio (33.24-33.27) decorticación pulmonar (34.51)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
65
33 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio
Incluye: esternotomía esternotomía total longitudinal resección de costilla toracotomía
como acceso operatorio
33.0 Incisión de bronquio
33.1 Incisión de pulmón Excluye: punción de pulmón (33.93)
33.2 Procedimientos diagnósticos sobre pulmón y bronquio
33.20 Biopsia de pulmón por toracoscopía Excluye: biopsia abierta de pulmón (33.28)
biopsia cerrada de pulmón por endoscopía (33.27) biopsia cerrada [con aguja] [percútanea] de pulmón (33.26)
33.21 Broncoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)
33.22 Broncoscopia fibroóptica Excluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)
33.23 Otra broncoscopia Excluye: aquella por: aspiración (96.05) biopsia (33.24, 33.27)
33.24 Biopsia cerrada [endoscópica] de bronquio Broncoscopia (fibroóptica) (rígida) con: biopsia por excisión biopsia por cepillado de pulmón cepillado o lavado para recogida de muestra
lavado broncoalveolar diagnóstico (BAL)
Excluye: biopsia cerrada de pulmón, salvo biopsia por cepillado de pulmón
(33.26,33.27) lavado del pulmón completo (33.99)
33.25 Biopsia abierta de bronquio Excluye: biopsia abierta de pulmón (33.28)
33.26 Biopsia cerrada [con aguja] [percútanea] de pulmón Aspiración de pulmón con aguja fina (APAF) [FNA] Biopsia de pulmón con aguja transtorácica (BPAT) [TANB]
Excluye: biopsia de pulmón por toracoscopía (33.20) biopsia endoscópica de pulmón (33.27)
33.27 Biopsia cerrada del pulmón por endoscopía Biopsia pulmonar transbronquial Broncoscopía por fibroóptica (flexible) con guía fluoroscópica con biopsia
Excluye: biopsia de pulmón por toracoscopía (33.20) biopsia percutánea de pulmón (33.26)
biopsia por cepillado de pulmón (33.24)
33.28 Biopsia abierta de pulmón
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
66
33.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre pulmón y bronquio Excluye: broncografía de contraste: endotraqueal (87.31) otra (87.32) determinación de capacidad vital (89.37) examen microscópico de muestra de bronquio o pulmón (90.41-90.49) imágenes de resonancia magnética (88.92) medición endoscópica de volumen aéreo pulmonar (33.72) radiografía de bronquio o pulmón NEOM (87.49) radiografía torácica rutinaria (87.44) gamagrafía pulmonar (92.15) ultrasonografía de pulmón (88.73)
33.3 Colapso quirúrgico de pulmón
33.31 Destrucción de nervio frénico por colapso de pulmón
33.32 Neumotórax artificial por colapso de pulmón Toracotomía para colapso de pulmón
33.33 Neumoperitoneo por colapso de pulmón
33.34 Toracoplastia
33.39 Otro colapso quirúrgico de pulmón Colapso de pulmón NEOM
33.4 Operaciones de reparación y plástica sobre pulmón y bronquio
33.41 Sutura de laceración bronquial
33.42 Cierre de fístula bronquial Cierre de broncostomía Fistulectomía: broncocutánea broncoesofágica broncovisceral
Excluye: cierre de fístula: broncomediastínica (34.73) broncopleural (34.73) broncopleuromediastínica (34.73)
33.43 Cierre de laceración de pulmón
33.48 Otras operaciones de reparación y plástica sobre bronquio
33.49 Otras operaciones de reparación y plástica sobre pulmón Excluye: cierre de fístula pleural (34.73)
33.5 Trasplante de pulmón Codificar además by-pass cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón -
pulmón] (39.61) Nota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91- 00.93
Excluye: trasplante combinado de corazón-pulmón (33.6)
33.50 Trasplante de pulmón, no especificado de otra manera.
33.51 Trasplante unilateral de pulmón
33.52 Trasplante bilateral de pulmón Doble trasplante de pulmón Trasplante en bloque
33.6 Trasplante combinado de corazón-pulmón Codificar también las desviaciones cardiopulmonares [circulación extracorporal] [pulmón-
corazón mecánico] (39.61) Nota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91 – 00.93
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
67
33.7 Otros procedimientos endoscópicos sobre pulmòn y bronquio
Excluye: inserción de stent traqueobronquial (96.05) 33.71 Inserción o sustitución endoscópica de válvula(s) bronquial(es) Válvula endobronquial de redireccionamiento de flujo aéreo Válvula intrabronquial de redireccionamiento de flujo aéreo 33.72 Medición endoscópica de flujo aéreo pulmonar Valoración de flujo aéreo pulmonar Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico realizado 33.78 Retiro endoscópico de dispositivo(s) o sustancias en bronquio 33.79 Inserción endoscópica de otro dispositivo o sustancias en bronquio Reducción biológica de volumen pulmonar (RBVP) [BLVR] NEOM
33.9 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio
33.91 Dilatación bronquial
33.92 Ligadura de bronquio
33.93 Punción de pulmón Excluye: biopsia por aguja (33.26)
33.98 Otras operaciones sobre bronquio Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de bronquio sin incisión (98.15) lavado bronquial (96.56)
33.99 Otras operaciones sobre pulmón Lavado del pulmón completo Excluye: otra ventilación mecánica continua (96.70-96.72) terapia respiratoria (93.90-93.99)
34 Operaciones sobre la pared torácica, pleura, mediastino y diafragma Excluye: operaciones sobre mama (85.0-85.99)
34.0 Incisión de pared torácica y pleural Excluye: aquella empleada como acceso operatorio - omitir código
34.01 Incisión de pared torácica Drenaje extrapleural
Excluye: incisión de pleura (34.09)
34.02 Toracotomía exploratoria
34.03 Reapertura a través de toracotomía reciente
34.04 Inserción de catéter intercostal para drenaje Tubo torácico Revisión de catéter intercostal (tubo torácico) (con lisis de adherencias) Excluye: drenaje de cavidad pleural por toracoscopía (34.06)
34.05 Creación de derivación pleuroperitoneal Drenaje cerrado de tórax
34.06 Drenaje de cavidad pleural por toracoscopía Evacuación por empiema
34.09 Otra incisión de pleura Apertura intercostal Creación de ventana pleural para drenaje Drenaje abierto de tórax Excluye: toracoscopia (34.21)
toracotomía para colapso de pulmón (33.32)
34.0A Sello de agua
34.1 Incisión de mediastino Excluye: mediastinoscopia (34.22) mediastinotomía asociada con neumonectomía (32.5)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
68
34.2 Procedimientos diagnósticos sobre pared torácica, pleura, mediastino y diafragma
34.20 Biopsia pleural por toracoscopía
34.21 Toracoscopia transpleural
34.22 Mediastinoscopia Codifica también cualquier biopsia de nódulos linfáticos (40.11)
34.23 Biopsia de pared torácica
34.24 Otra biopsia pleural Excluye: biopsia pleural por toracoscopía (34.20)
34.25 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de mediastino
34.26 Biopsia abierta de mediastino
34.27 Biopsia de diafragma
34.28 Otros procedimientos diagnósticos sobre la pared torácica, pleura y diafragma Excluye: angiocardiografía (88.50-88.58) aortografía (88.42) arteriografía de: arterias pulmonares (88.43) vasos intratorácicos NCOC (88.44) examen microscópico de muestra de pared torácica, pleura y diafragma (90.41-90.49) exámenes radiológicos de tórax: linfangiograma intratorácico (87.34) radiografía de tejidos blandos de pared torácica NCOC (87.39) radiografía diafragmática (87.49) radiografía torácica rutinaria (87.44) sinografía de pared torácica (87.38) tomografía axial computarizada de tórax (87.41) tomografía de tórax NCOC (87.42) flebografía: vasos intratorácicos NCOC (88.63) venas pulmonares (88.62)
ultrasonografía de tórax (88.73)
34.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre mediastino Excluye: neumograma de mediastino (87.33) radiografía de mediastino NCOC (87.49)
34.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de mediastino Excluye: biopsia de mediastino (34.25-34.26) fistulectomía mediastínica (34.73)
34.4 Excisión o destrucción de lesión de pared torácica Excisión de lesión de pared torácica NEOM (con excisión de costillas)
Excluye: biopsia de pared torácica (34.23) costectomía no accesoria de procedimiento torácico (77.91) excisión de lesión de: cartílago (80.89) mama (85.20-85.25) piel (86.2-86.3) fistulectomía (34.73)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
69
34.5 Pleurectomía
34.51 Decorticación de pulmón Excluye: decorticación de pulmón por toracoscopía (34.52)
34.52 Decorticación de pulmón por toracoscopía
34.59 Otra excisión de pleura Excisión de lesión pleural
Excluye: biopsia de pleura (34.24) fistulectomía pleural (34.73)
34.6 Escarificación de pleura Pleurosclerosis Excluye: inyección de agente esclerosante (34.92)
34.7 Reparación de pared torácica
34.71 Sutura de laceración de pared torácica Excluye: sutura de piel y tejido subcutáneo solo (86.59)
34.72 Cierre de toracostomía
34.73 Cierre de otra fístula de tórax Cierre de fístula: broncopleural broncopleurocutánea broncopleuromediastínica
34.74 Reparación de deformidad de pectus
Reparación de: pectus carinatum pectus excavatum
(con implantación)
34.79 Otra reparación sobre de pared torácica Reparación de pared de tórax NEOM
34.8 Operaciones en diafragma
34.81 Excisión de lesión o tejido de diafragma Excluye: biopsia de diafragma (34.27)
34.82 Sutura de laceración de diafragma
34.83 Cierre de fístula de diafragma Fistulectomía: torácico-abdominal torácico-gástrica torácico-intestinal
34.84 Otra reparación de diafragma Excluye: reparación de hernia diafragmática (53.7-53.82)
34.85 Implantación de marcapasos diafragmático
34.89 Otras operaciones sobre diafragma
OPERACIONES SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO
70
34.9 Otras operaciones sobre tórax
34.91 Toracocentesis
34.92 Inyección en la cavidad torácica Instilación en la cavidad torácica Inyección de agente citotóxico o tetraciclina Pleurodesis química
Requiere código adicional para cualquier sustancia quimioterapéutica del cáncer (99.25)
Excluye: aquella por colapso de pulmón (33.32)
34.93 Reparación de pleura
34.99 Otra operación sobre tórax Excluye: extracción de: drenaje mediastínico (97.42) suturas de tórax (97.43) tubo de toracotomía (97.41)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
71
7. OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
(35 - 39)
35 Operaciones sobre válvulas y tabiques del corazón
Incluye: esternotomía (media) (transversa) toracotomía
como acceso operatorio
Codificar además derivación cardiopulmonar (circulación extracorpórea) (máquina corazón-pulmón), cuando es realizada (39.61)
35.0 Valvulotomía cardiaca cerrada Excluye: valvuloplastia percutánea (balón) (35.96)
35.00 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula no especificada
35.01 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula aórtica
35.02 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula mitral
35.03 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula pulmonar
35.04 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula tricúspide
35.1 Valvuloplastia cardiaca abierta sin sustitución valvular Incluye: Valvulotomía cardiaca abierta
Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular (35.54, 35.63, 35.73)
valvuloplastia percutánea (balón) (35.96)
Codificar además derivación cardiopulmonar, [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón], (39.61)
35.10 Valvuloplastia cardiaca abierta sin sustitución, válvula no especificada
35.11 Valvuloplastia cardiaca abierta de válvula aórtica sin sustitución
35.12 Valvuloplastia cardiaca abierta de válvula mitral sin sustitución
35.13 Valvuloplastia cardiaca abierta de válvula pulmonar sin sustitución
35.14 Valvuloplastia cardiaca abierta de válvula tricúspide sin sustitución
35.2 Sustitución de válvula cardiaca Incluye: excisión de válvula cardiaca con sustitución
Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón], cuando es realizada (39.61) Excluye: aquella asociada con la reparación de:
defecto de cojines endocárdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular (35.54, 35.63, 35.73)
35.20 Sustitución de válvula cardiaca no especificada Reparación de válvula cardiaca no especificada con injerto de tejido o implante protésico
35.21 Sustitución de válvula aórtica con injerto de tejido Reparación de válvula aórtica con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.22 Otra sustitución de válvula aórtica Reparación de válvula aórtica con sustitución:
NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
72
35.23 Sustitución de válvula mitral con injerto de tejido Reparación de válvula mitral con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.24 Otra sustitución de válvula mitral Reparación de válvula mitral con sustitución:
NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)
35.25 Sustitución de válvula pulmonar con injerto de tejido Reparación de válvula pulmonar con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.26 Otra sustitución de válvula pulmonar Reparación de válvula pulmonar con sustitución:
NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)
35.27 Sustitución de válvula tricúspide con injerto de tejido Reparación de válvula tricúspide con injerto de tejido (autoinjerto) (heteroinjerto) (homoinjerto)
35.28 Otra sustitución de válvula tricúspide Reparación de válvula tricúspide con sustitución:
NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)
35.3 Operaciones sobre estructuras adyacentes a las válvulas cardiacas Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-
pulmón], cuando es realizada (39.61)
35.31 Operaciones sobre músculo papilar
División Reimplantación Reparación
de músculo papilar
35.32 Operaciones sobre cuerdas tendinosas
División Reparación
de cuerdas tendinosas
35.33 Anuloplastia
Plicatura de anillo
35.34 Infundibulectomía Infundibulectomía ventricular derecha
35.35 Operaciones sobre trabéculas del corazón
División Excisión
de trabéculas carnosas del corazón
Excisión de anillo subvalvular aórtico
35.39 Operaciones sobre otras estructuras adyacentes a las válvulas cardiacas Reparación del seno de Valsalva (aneurisma)
35.4 Producción de defecto de tabique en el corazón
35.41 Ampliación de defecto existente en tabique interauricular Procedimiento de Rashkind
Septostomía (atrial) (con catéter-balón)
35.42 Creación de defecto de tabique en el corazón Operación de Blalock-Hanlon
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
73
35.5 Reparación de tabiques interauricular e interventricular con prótesis Incluye: reparación de tabique con implante sintético o parche
Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón], cuando es realizada (39.61)
35.50 Reparación de defecto no especificado de tabiques cardiacos con prótesis Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.54)
35.51 Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis, técnica abierta
Atrioseptoplastia Corrección de defecto de tabique atrial Reparación de: defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable)
con prótesis
Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto de tabique interauricular asociado con defectos valvulares y del tabique ventricular (35.54)
35.52 Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis, técnica cerrada Inserción de "paraguas" de tabique atrial [King-Mills]
35.53 Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis, técnica abierta
Corrección de defecto de tabique interventricular Reparación de defecto supracristal
con prótesis
Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto ventricular asociado con defectos valvulares y del tabique auricular (35.54)
35.54 Reparación de defecto de cojines endocárdicos con prótesis
Reparación: canal atrioventricular defecto tipo ostium primun defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricular
con prótesis (injertado en el tabique)
Excluye: reparación defecto de tabique interauricular (35.51-35.52) defecto de tabique interventricular (35.53) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)
35.55 Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis, técnica cerrada
35.6 Reparación de tabiques interauricular e interventricular con injerto de tejido Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón] (39.61)
35.60 Reparación de defecto de tabique cardiaco no especificado con injerto de tejido Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.63) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.63)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
74
35.61 Reparación de defecto de tabique interauricular con injerto de tejido
Atrioseptoplastia Corrección de defecto de tabique atrial Reparación: defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable)
con injerto de tejido
Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.63) defecto de tabique interauricular asociado con defectos valvulares y del tabique ventricular (35.63)
35.62 Reparación de defecto de tabique interventricular con injerto de tejido
Corrección de defecto de tabique interventricular Reparación de defecto supracristal
con injerto de tejido
Excluye: aquella asociada con la reparación de: defecto de cojines endocárdicos 35.63) defecto ventricular asociado con defecto valvular y del tabique auricular (35.63)
35.63 Reparación de defecto de cojines endocárdicos con injerto de tejido
Reparación de: canal atrioventricular defecto tipo ostium primum defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricular
con injerto de tejido
Excluye: reparación de: defecto de tabique interauricular (35.61) defecto de tabique interventricular (35.62) defecto valvular (35.20, 35.21, 35.23, 35.25, 35.27)
35.7 Otra reparación no especificada del tabique interauricular e interventricular Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón], cuando es realizada (39.61)
35.70 Otra reparación no especificada de defectos de tabiques cardiacos Reparación de defecto de tabique NEOM
Excluye: aquella asociada con reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.73)
35.71 Otra reparación no especificada de tabique interauricular Reparación NEOM: defecto tipo ostium secundum foramen oval (patente) tabique atrial
Excluye: aquella asociada con reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique atrial asociado con defectos valvulares y del septo ventricular (35.73)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
75
35.72 Otra reparación no especificada de tabique interventricular Reparación NEOM: defecto supracristal tabique interventricular
Excluye: aquella asociada con reparación de: defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique ventricular asociado con defectos valvulares y del septo auricular (35.73)
35.73 Otra reparación no especificada de defecto de cojines endocárdicos Reparación NEOM: canal atrioventricula defecto tipo ostium primum defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular
Excluye: reparación de: defecto de tabique auricular (35.71) defecto de tabique ventricular (35.72) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)
35.8 Reparación total de ciertas anomalías cardiacas congénitas Nota: para reparación parcial de defecto (por ejemplo reparación de defecto de tabique interauricular en tetralogía de Fallot) - codificar según procedimiento específico.
35.81 Reparación total de tetralogía de Fallot Corrección total en una sola etapa de tetralogía de Fallot con o sin: comisurotomía de válvula pulmonar desmontaje de anastomosis sistémico-pulmonar previa
infudibulectomía parche en tracto de salida prótesis de tracto de salida reparación de defecto de tabique interventricular (con prótesis) prótesis tubular para arteria pulmonar 35.82 Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total Corrección completa en una sola fase de drenaje venoso pulmonar anómalo total con o
sin: ampliación de foramen oval anastomosis entre tronco pulmonar común (horizontal) y la pared posterior de la aurícula izquierda (lado a lado) incisión [excisión] de la pared común entre la pared posterior de la aurícula izquierda y el seno coronarlo y el cierre del defecto resultante con un parche (sintético) ligadura de conexión venosa (vena anómala descendente) (a la vena innominada izquierda) (a la vena cava superior) reparación de defecto de tabique atrial (con prótesis)
35.83 Reparación total de tronco arterioso Corrección total en una sola etapa del tronco arterioso con o sin: construcción (con homoinjerto aórtico) (con prótesis) de una arteria pulmonar colocada desde el ventrículo derecho hasta las arterias que irrigan el pulmón ligadura de conexiones entre aorta y arteria pulmonar reparación de defecto de tabique ventricular (con prótesis)
35.84 Corrección total o transposición de grandes vasos, no clasificada bajo otro
concepto Operación de intercambio arterial [Jatene] Corrección total de trasposición de grandes arterias en el nivel arterias mediante intercambio de grandes arterias, incluyendo la arteria coronaria izquierda o ambas, implantadas en la pared de la arteria pulmonar
Excluye: correcciones auriculares [Mustard] [Senning] (35.91) creación de derivación entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar [Rastelli] (35.92)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
76
35.9 Otras operaciones sobre válvulas y tabiques cardiacos Codificar además derivación cardiopulmonar, si realizada [circulación extracorpórea] [máquina
corazón pulmón], cuando es realizada (39.61)
35.91 Transposición interauricular del retorno venoso Deflector: atrial interauricular Operación de Mustard Resección de tabique interauricular e inserción de parche para dirigir el retorno venoso sistémico a la válvula tricúspide y el retorno venoso pulmonar a la válvula mitral.
35.92 Creación de conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar Creación de derivación entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (distal)
Excluye: aquella asociada con la reparación total del tronco arterioso (35.83)
35.93 Creación de conducto entre el ventrículo izquierdo y la aorta Creación de derivación apicoaórtica
Derivación entre ápice del ventrículo izquierdo y aorta
35.94 Creación de conducto entre aurícula y arteria pulmonar Procedimiento de Fontan
35.95 Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón Resutura de prótesis de:
tabique válvula Sustitución de oclusor de válvula cardiaca protésica Excluye: revisión completa - codificar según procedimiento específico sustitución de prótesis o injerto de: tabique (35.50-35.63) válvula (35.20-35.28)
35.96 Valvuloplastia percutánea Valvuloplastia de balón, percutánea
35.98 Otras operaciones sobre tabiques cardiacos
35.99 Otras operaciones sobre válvulas cardiacas
36 Operaciones sobre vasos cardiacos
Incluye: esternotomía (media) (transversa) toracotomía
como acceso operatorio
Codificar además cualquier:
derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón] (39.61)
inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)
inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20)
36.0 Eliminación de estenosis arterial coronaria con o sin implante de prótesis
intracoronaria(s) "stent”(s)
36.03 Angioplastia de arteria coronaria a tórax abierto Coronaria (arteria): endarterectomía (con injerto de parche) tromboendarterectomía (con injerto de parche) Cirugía abierta para liberación directa de obstrucción de arteria coronaria Excluye: aquella con injertos para puente o coronario (36.10-36.19) Codificar además cualquier: inserción de stent(s) liberador(es) de fármaco en arteria coronaria (36.07) inserción de stent(s) no liberador(es) de fármaco en arteria coronaria (36.06)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
77
número de stents vasculares insertados (00.45- 00.48) número de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
36.04 Infusión arterial intracoronaria de trombolítico Bien por inyección arterial coronaria directa, infusión o cateterismo Infusión de enzimas Inhibidor plaquetas
Excluye: aquella administrada de forma intravenosa (infusión IV): agente trombolítico (99.10) inhibidor plaquetario (99.20) aquella asociada a cualquier procedimiento clasificado en 36.03 36.06 Inserción de stent(s) no liberador de fármacos en arteria coronaria
Endoinjerto(s) Injerto(s) de stent Injerto(s) endovascular (es) Stent(s) de depósito Stent(s) descubierto Stent(s) recubierto(s) con fármacos, ej. recubierto de heparina
Excluye: inserción de stent(s) de arteria coronaria liberador de fármacos (36.07) Codificar además cualquier: angioplastia arterial coronaria a tórax abierto (36.03) angioplastia coronaria transluminal percutánea [ACTP] [PTCA] o aterectomía coronaria transluminal percutánea (00.66) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
36.07 Inserción de stent(s) liberador(es) de fármaco en arteria coronaria Endoinjerto(s) Injerto(s) de stent Injerto(s) endovascular(es) Codificar además cualquier: angioplastia de arteria coronaria a tórax abierto (36.03)
angioplastia coronaria transluminal percutánea [ACTP] o aterectomía coronaria transluminal percutánea (00.66)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: stents recubiertos de fármacos, ej. recubiertos de heparina (36.06) inserción de stent(s) de arteria coronaria no liberador de fármacos (36.06)
36.09 Otra eliminación de obstrucción de arteria coronaria Angioplastia coronaria NEOM Codificar además cualquier: número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44 Excluye: aquella por angioplastia abierta (36.03) aquella realizada mediante angioplastia o aterectomía coronaria transluminal percutánea [ACTP] [PTCA] (00.66)
36.1 Anastomosis de derivación para revascularización miocárdica
Nota: No asigne códigos de la serie 00.40-00.43 con códigos de la serie 36.10-36.19
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
78
Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón] (39.61)
tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto] con sustancia medicamentosa (00.16) 36.10 Derivación aortocoronaria para revascularización miocárdica, no especificada de
otra manera
Revascularización directa: cardiaca coronaria miocardiaca músculo cardiaco Revascularización cardiaca NEOM
con stent, catéter, prótesis o injerto venoso
36.11 Derivación (aorto) coronaria de una arteria coronaria 36.12 Derivación (aorto) coronaria de dos arterias coronarias 36.13 Derivación (aorto) coronaria de tres arterias coronarias 36.14 Derivación (aorto) coronaria de cuatro o más arterias coronarias 36.15 Anastomosis simple de arteria mamaria interna-arteria coronaria Anastomosis (simple): arteria mamaria a arteria coronaria arteria torácica a arteria coronaria 36.16 Anastomosis doble de arteria mamaria interna-arteria coronaria Anastomosis doble: arteria mamaria a arteria coronaria arteria torácica a arteria coronaria 36.17 Anastomosis de la arteria coronaria abdominal Anastomosis arteria gastroepiploica a la arteria coronaria 36.19 Otras anastomosis de derivación para revascularización miocárdica
36.2 Revascularización cardiaca por implantación arterial Implantación de:
arteria mamaria interna [arteria torácica interna] en: miocardio músculo cardiaco pared ventricular ventrículo ramas aórticas [ramas aórticas ascendentes] en músculo cardiaco
vasos sanguíneos en miocardio Revascularización cardiaca indirecta NEOM
36.3 Otra revascularización cardíaca
36.31 Revascularización transmiocárdica con tórax abierto
36.32 Otra revascularización transmiocárdica
36.33 Revascularización transmiocárdica endoscópica Revascularización transmiocardica con asistencia robótica Revascularización transmiocárdica toracoscópica
36.34 Revascularización transmiocárdica percutánea Revascularización transmiocárdica endovascular
36.39 Otra revascularización del corazón Abrasión de epicardio Cardioomentopexia Espolvoreado intrapericárdico Injerto miocárdico: epiplón, grasa mediastínica, músculos pectorales
36.9 Otras operaciones sobre vasos cardiacos Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina pulmón-
corazón] (39.61)
36.91 Reparación de aneurisma de vaso coronario
36.99 Otras operaciones sobre vasos cardiacos
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
79
Exploración Incisión Ligadura
de arteria coronaria
Reparación de fístula arteriovenosa
37 Otras operaciones sobre corazón y pericardio Codificar además cualquier inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20)
37.0 Pericardiocentesis
37.1 Cardiotomía y pericardiotomía Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina de pulmón y
corazón], cuando se realice (39.61)
37.10 Incisión de corazón, no especificada de otra manera Cardiólisis NEOM
37.11 Cardiotomía Incisión de: aurícula endocardio miocardio ventrículo
37.12 Pericardiotomía Operación de ventana pericardial Pericardiolisis Pericardiotomía
37.2 Procedimientos diagnósticos sobre corazón y pericardio
37.20 Estimulación eléctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS] Excluye: aquella que es parte de una revisión intraoperatoria - omitir código estudio electrofisiológico invasivo por catéter (37.26) registro del dispositivo solo, sin indución de arritmia (comprobación a pie de cama) (89.45-89.49)
37.21 Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazón Cateterización cardiaca NEOM Excluye: aquella con cateterización combinada del lado izquierdo del corazón (37.23)
37.22 Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazón Excluye: aquella con cateterismo combinado del lado derecho del corazón (37.23)
37.23 Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazón
37.24 Biopsia de pericardio
37.25 Biopsia de corazón
37.26 Estudio electrofisiológico invasivo por catéter (corazón y pericardio) Estudios electrofisiológicos (EPS) Codificar también cualquier procedimiento concomitante Excluye: aquella que es parte de una revisión intraoperatoria – omitir código estimulación eléctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS] (37.20) registros del haz de his (37.29) registro del dispositivo solo, sin indución de arritmia (comprobación a pie de cama) (89.45-89.49) 37.27 Mapeo cardiaco Codificar también cualquier procedimiento concomitante Excluye: electrocardiograma (89.52) registros del haz de his (37.29)
37.28 Ecocardiografía intracardiaca Ecocardiografía de cámaras cardíacas
ECI
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
80
Codificar además cualquier gráfico Doppler sincrónico (88.72) Excluye: imagen intravascular de vasos intracoronarios (ultrasonido vascular) (IVUS)
(00.24)
37.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre corazón y pericardio Excluye: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía coronaria (88.55-88.57) gammagrafía (scanning) radioisotópica y estudio de función cardiovascular (92.05) pericardiocentesis diagnóstica (37.0) pruebas funcionales cardiacas (89.41-89.69) radiografía de corazón (87.49) ultrasonido diagnóstico de corazón (88.72)
37.3 Pericardiectomía y excisión de lesión de corazón Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-
pulmón] (39.61) 37.31 Pericardiectomía Excisión de: adhesión de pericardio cicatriz constrictiva de: epicardio pericardio 37.32 Excisión de aneurisma de corazón Reparación de aneurisma de corazón
37.33 Excisión o destrucción de otra lesión o tejido cardíaco por vía abierta Ablación de tejido cardíaco (crioablación) (electrocorriente)(láser) (microondas) (radiofrecuencia) (resección), toráx abierto Técnica del laberinto Técnica del laberinto de Cox (Procedimiento de Cox) (Laberinto de Cox) Técnica del laberinto modificada, acceso trans-torácico
Excluye: ablación, excisión o destrucción de lesión o tejidos del corazón, acceso endovascular (37.34)
excisión o destrucción de apéndice de aurícula izquierda (AAI) [LAA] (37.36)
37.34 Excisión o destrucción de otra lesión o tejidos del corazón, otro acceso Ablación de tejido cardíaco (crioablación) (electrocorriente) (láser) (microondas) (radiofrecuencia) (resección), catéter insertado vía periférica Técnica del laberinto modificada, acceso endovascular
37.35 Ventriculectomía parcial Cirugía de reducción ventricular Remodelación ventricular
Codificar también cualquier procedimiento simultáneo de: reparación de válvula mitral (35.02, 35.12) sustitución de válvula mitral (35.23-35.24)
37.36 Excisión o destrucción de apéndice de aurícula izquierda (AAI) [LAA] Incluye: abordaje toracoscópico, abordaje por minitoracotomía clipaje de apéndice de aurícula izquierda engrapado de apéndice de aurícula izquierda exclusión de apéndice de aurícula izquierda sutura de apéndice de aurícula izquierda Codificar cualquier procedimiento concomitante realizado Excluye: ablación, excisión o destrucción de lesión o tejido cardíaco, por abordaje endovascular (37.34)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
81
37.4 Reparación de corazón y pericardio
37.41 Implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca alrededor del
corazón Dispositivo de apoyo epicárdico Dispositivo de asistencia cardiaca (DAC) [CSD] Dispositivo de asistencia ventricular sobre la superficie del corazón Dispositivo de material tejido (malla) (textil) Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de:
derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón pulmón], cuando es realizado (39.61)
ecocardiografía transesofágica (88.72) reparación de válvula mitral (35.02, 35.12)
sustitución de válvula mitral (35.23 -35.24) Excluye: sistemas de asistencia circulatoria (37.61-37.68)
37.49 Otra reparación de corazón y pericardio
37.5 Procedimientos de sustitución cardíaca 37.51 Trasplante cardíaco
Excluye: trasplante combinado de corazón y pulmón (33.6)
37.52 Implantación de sistema total de reemplazo cardíaco interno biventricular Corazón artificial
Excluye: implantación de sistema de asistencia cardíaca (SCA) [VAD] (37.62, 37.65, 37.66, 37.68) Nota: Este procedimiento incluye el retiro sustancial de parte o de todo el corazón biológico. Se efectua resección de ambos ventrículos y el corazón nativo ya no queda intacto. La ventriculectomía está incluida en este procedimiento, por lo que no debe codificarse separadamente
37.53 Reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de reemplazo
cardíaco (total) Excluye: sustitución y reparación de sistema de asistencia cardíaca [VAD] (37.63)
37.54 Reemplazo o reparación de otro componente implantable del sistema de
reemplazo cardíaco (total) Batería implantable Controlador implantable Dispositivo de transferencia de energía transcutáneo [TET] Excluye: reemplazo o reparación de sistema de asistencia cardíaca [VAD] (37.63) reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de reemplazo
cardíaco( total) (37.53)
37.55 Retiro de sistema interno biventricular de reemplazo cardíaco Explantación de corazón artificial Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implantación de sistema de reemplazo cardíaco interno biventricular (37.52)
trasplante combinado cardíaco-pulmonar (33.6) trasplante cardíaco (37.51) Excluye: aquel con reemplazo o reparación de un sistema de asistencia cardíaca (37.53,
37.54) explantación (retiro) de un dispositivo percutáneo externo de asistencia cardíaca (97.44) explantación (retiro) de un sistema externo de asistencia cardíaca (37.64) retiro no operativo de un sistema de asistencia cardíaca (97.44)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
82
37.6 Implante de sistema(s) de asistencia cardiaca y circulatoria
Excluye: implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca (37.41)
37.60 Implantación o inserción de un sistema externo biventricular de asistencia
cardíaca Soporte cardíaco temporal para el ventrículo derecho e izquierdo, insertado en el mismo acto quirúrgico
Incluye: procedimiento a tórax abierto (esternotomía) para fijación de cánula Nota: dispositivo (fuera del cuerpo, pero conectado al corazón) con bomba de
circulación extracorpórea. La ventriculostomía está incluida, por lo tanto no se codifica separadamente
Excluye: implantación de balón de contrapulsación (37.61) implantación de sistema total de reemplazo cardíaco interno biventricular (corazón artificia) (37.52) inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo (37.68) inserción de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpóreo temporal no implantable (37.62)
37.61 Implante de balón de contrapulsación
37.62 Inserción de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpóreo temporal
no implantable Dispositivo de soporte circulatorio agudo Inserción de bomba cardiaca
Inserción de sistema de asistencia cardiaca, NEOM Soporte circulatorio de corta duración (hasta seis horas) Excluye: implantación de sistema externo de asistencia cardiaca (37.65) implantación de sistema total de reemplazo cardiaco interno biventricular (corazón artificia) (37.52) inserción de dispositivo de asistencia cardiaca externo percutáneo (37.68) inserción de un sistema implantable de asistencia cardiaca extracorpórea (37.66) retiro de sistema de asistencia cardiaca (37.64) Nota: Incluye la explantación de este dispositivo, por lo tanto no se codifica por
separado 37.63 Reparación de sistema de asistencia cardiaca
Sustitución de partes de un dispositivo de asistencia ventricular existente (VAD) Excluye: reemplazo o reparación de otro componente implantable de sistema de
sustitución cardíaca (total) [corazón artificial] (37.54) reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de sustitución
cardíaca (total) [corazón artificial] (37.53)
37.64 Extracción de sistema(s) o dispositivo(s) externo de asistencia cardiaca Explantación de dispositivo(s) externo(s) que proporcionan soporte al ventrículo izquierdo y derecho Explantación de un solo dispositivo externo y cánula
Excluye: aquella con sustitución de implante (37.63) dispositivo de asistencia cardíaca extracorpóreo temporal no implantable (37.62)
explantación [retiro] de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo (97.44)
extracción no quirúrgica de sistema de asistencia cardiaca (97.44)
37.65 Implantación de sistema de asistencia cardiaca externa de un solo ventrículo
(extracorpóreo) Incluye: Inserción de un dispositivo dentro de un ventrículo procedimiento a toráx abierto (esternotomía) para fijación de cánulas Nota: Dispositivo (fuera del cuerpo pero conectado al corazón) con circulación externa
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
83
y bomba. Nota: Inserción o implantación de un VAD externo para soporte cardíaco izquierdo o
derecho Excluye: aquel con esternotomía (37.62)
implantación de un sistema interno de reemplazo total de asistencia cardíaca biventricular (37.52) implante de balón de contrapulsación (37.61)
inserción de un sistema implantable de asistencia cardíaca (37.66) inserción de dispositivo de asistencia cardíaco externo percutáneo (37.68)
inserción o implantación de dos VAD’s externos para soporte cardíaco izquierdo y derecho simultáneo (37.60)
37.66 Inserción de sistema implantable de asistencia cardiaca Nota: Dispositivo conectado directamente al corazón e implantado en el cuadrante izquierdo superior de la cavidad peritoneal. Nota: Este dispositivo puede utilizarse tanto para terapia final [TF] o como terapia pre-
trasplante [TPT] Dispositivo de asistencia ventricular derecho (RVAD) Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo (LVAD) Sistema de asistencia cardíaca de bomba diagonal Sistema de asistencia cardíaca de bomba rotatoria Sistema de asistencia cardíaca de flujo axial Sistema de asistencia cardíaca pulsátil Sistema de asistencia ventricular (VAD), no especificada de otra manera
Transportable, sistema implantable de asistencia cardiaca. Excluye: implantación de un sistema interno biventricular de reemplazo cardíaco (corazón artificial) (37.52) implante de balón de contrapulsación (37.61)
inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo (37.68)
37.67 Implantación de sistema de cardiomioestimulación Nota: Procedimiento abierto en dos tiempos consistente en: transferencia de un extremo del músculo dorsal largo; envoltura del corazón con el mismo; resección costal; implantación de electrodo epicárdico dentro del ventrículo derecho; tunelización y creación de reservorio para el cardiomioestimulador.
37.68 Inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo Incluye: inserción percutánea [femoral] de accesorios de cánulas Dispositivo de asistencia circulatoria Dispositivo de asistencia cardíaca extrínseco Dispositivo de asistencia cardíaca percutáneo
Dispositivo de asistencia cardíaca ventricular percutáneo (pVAD)
37.7 Inserción, revisión, sustitución y eliminación de electrodos; inserción de sistema de marcapasos temporal o revisión de bolsa de dispositivo cardiaco
Codificar también cualquier implantación y sustitución de aparato marcapasos (37.80-37.87)
Excluye: implantación o sustitución de electrodo transvenoso dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo(00.52)
37.70 Inserción inicial de electrodo, no especificada de otra manera Excluye: implantación de sistema temporal transvenoso de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76) 37.71 Inserción inicial de electrodo transvenoso en ventrículo Excluye: inserción de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76) 37.72 Inserción inicial de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículo Excluye: inserción de sistema temporal transvenoso de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76) 37.73 Inserción inicial de electrodo transvenoso en aurícula
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
84
Excluye: inserción de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76) 37.74 Inserción o sustitución de electrodo epicárdico Inserción o sustitución de electrodo epicárdico mediante: esternotomía toracotomía
Excluye: sustitución de electrodo(s) atrial o ventricular (37.76)
37.75 Revisión de cable (electrodo) Reposicionamiento de cable(s) [electrodo] (DAI) (dispositivo cardiaco) (CRT-D) (CCRT-P) (desfibrilador) (estimulador) (marcapaso) (sensor) Recolocación de electrodo Reparación de electrodo [retiro con reinserción] Revisión de electrodo NEOM
Excluye: reposición de sistema de marcapasos transvenoso temporal - código omitido
37.76 Sustitución de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículo Extracción o abandono de los electrodos transvenosos o epicárdicos existentes con
sustitución de electrodo(s) transvenoso
Excluye: sustitución de electrodo epicárdico (37.74)
37.77 Extracción de electrodo sin sustitución Extracción: electrodo epicárdico (abordaje transtorácico) electrodo(s) transvenoso
Excluye: aquella acompañada de reemplazamiento de electrodos auricular y/o ventricular o de electrodo epicárdico (37.74) extracción de sistema de marcapasos trasverso temporal - código omitido
37.78 Inserción de un sistema de marcapasos transvenoso temporal Excluye: marcapasos cardíaco intraoperatorio (39.64)
37.79 Revisión o reubicación de bolsa de dispositivo cardiaco Desbridamiento y reforma de receptáculo (piel y tejido subcutáneo) Inserción de grabadora continua Reubicación de bolsa [creación de un nueva bolsa] de marcapasos o CRT-P
Recolocación de generador de pulso Reposicionamiento de sensor (cable) de presión hemodinámico implantable y
dispositivo de monitorización Retiro de dispositivo/generador de pulso cardiaco sin sustitución Retiro de sensor (cable) de presión hemodinámico implantable y dispositivo de
monitorización Retiro sin sustitución de dispositivo desfibrilador resincronizador cardiaco Revisión de bolsa de cardioversor/desfibrilador (automático) Revisión de bolsa para monitorización hemodinámica intracardiaca Revisión o recolocación de bolsa de marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo
cardiaco implantado Revisión o recolocación de bolsa para CRT-D Excluye: retiro de grabadora continua (86.05)
37.8 Inserción, sustitución, extracción y revisión de dispositivo marcapasos Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Codificar también cualquier inserción, sustitución, extracción y revisión de electrodos ventriculares (37.70-37.77) Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca [CRT-P] (00.50) implantación o sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
37.80 Inserción de marcapasos permanente, inicial o sustituido, sin especificar tipo de
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
85
aparato
37.81 Inserción inicial de un dispositivo de cámara única, no especificado como
respuesta en frecuencia Excluye: sustitución de dispositivo de marcapasos existente
37.82 Inserción inicial de un aparato de cámara única, con respuesta en frecuencia Respuesta en frecuencia a estímulos fisiológicos que no sean la frecuencia auricular
Excluye: sustitución de marcapasos en uso (37.85-37.87)
37.83 Inserción inicial de dispositivo de doble cámara Dispositivo secuencial aurículo-ventricular
Excluye: sustitución del marcapasos en uso (37.85-37.87)
37.85 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cámara única, no
especificado como con respuesta en frecuencia
37.86 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cámara única, con
respuesta en frecuencia Respuesta en frecuencia a estímulos fisiológicos diferentes del ritmo auricular
37.87 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con dispositivo de cámara doble Dispositivo secuencial aurículo-ventricular
37.89 Revisión o extracción de marcapasos cardiaco Extracción sin sustitución de dispositivo marcapasos de resincronización cardiaca [CRT-P]
Reparación de marcapasos cardiaco
Excluye: extracción de marcapasos transvenoso temporal - código omitido sustitución de marcapasos en uso (37.85-37.87) sustitución de un marcapasos por otro marcapasos CRT-P (00.53)
37.9 Otras operaciones sobre corazón y pericardio
37.90 Inserción de dispositivo accesorio auricular izquierdo Filtro auricular izquierdo Oclusor auricular izquierdo Técnica de catéter trans-septal
37.91 Masaje cardiaco a tórax abierto Excluye: masaje cardiaco a tórax cerrado (99.63)
37.92 Inyección de sustancia terapéutica en corazón
37.93 Inyección de sustancia terapéutica en pericardio
37.94 Implantación o sustitución de cardioversor/desfibrilador automático [AICD],
sistema total Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Implantación de desfibrilador con electrodos (parches epicárdicos), formación de receptáculos (fascia abdominal) (subcutáneos), cualquier electrodo transvenoso, procedimientos intraoperatorios para evaluación de las señales del electrodo y obtención de mediciones del umbral desfibrilador.
Técnicas: externotomía media toracotomía lateral vía subxifoidea
Codificar también cualquier circulación extracorpórea, si realizada (39.61)
Codificar también cualquier procedimiento concomitante [por ejemplo: derivación coronaria] (36.00-36.19) Excluye: implantación de desfibrilador de sincronización cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51)
37.95 Implantación de cardioversor/desfibrilador automático, sólo electrodos
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
86
37.96 Implantación de cardioversor/desfibrilador automático, sólo generador del pulso Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Excluye: implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca,
dispositivo sólo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
37.97 Sustitución de cardioversor/desfibrilador automático, sólo cable(s) Excluye: sustitución de cable [electrodo] epicárdico en epicardio (37.74) sustitución de cable [electrodo] transvenoso en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo (00.52)
37.98 Sustitución de cardioversor/desfibrilador automático, sólo generador del pulso Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir código Excluye: sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, dispositivo sólo
generador de pulso [CRT-D] (00.54)
37.99 Otra operación sobre corazón y pericardio] Excluye: conversión de ritmo cardiaco (99.60-99.69) implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca (37.41) inserción de dispositivo accesorio auricular izquierdo (37.90)
re-entrenamiento cardiaco (93.36) recolocación de generador de pulso (37.79) revisión de cable(s) [electrodo(s)] (37.75) revisión o recolocación de bolsa para marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo cardiaco implantado (37.79) técnica del laberinto (laberinto de Cox), abierta (37.33)
técnica del laberinto, acceso endovascular (37.34)
38 Incisión, excisión y oclusión de vasos Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina de pulmón y corazón] (39.61) Codificar además cualquier aplicación o administración de sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: aquella de vasos coronarios (00.66, 36.03, 36.04, 36.09, 36.10-36.99)
La siguiente subclasificación de cuatro dígitos debe emplearse con las categorías correspondientes en
la sección 38, marcadas con el símbolo (§), para identificar el sitio:
0 Sitio no especificado
1 Vasos intracraneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polígono de Willis
2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (común) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna)
3 Vasos de miembros superiores Axilar Cubital Braquial Radial
4 Aorta
5 Otros vasos torácicos Innominada Subclavia Pulmonar (arteria) Vena cava, superior (vena)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
87
6 Arterias abdominales Tronco celíaco Iliaca Esplénica Mesentérica Gástrica Renal Hepática Umbilical Excluye: aorta abdominal (4)
7 Venas abdominales Esplénica Renal Lliaca Vena cava, (inferior) Porta
8 Arterias de miembros inferiores Femoral (común) (superficial) Poplítea Tibial
9 Venas de miembros inferiores Femoral Safena Poplítea Tibial
§ 38.0 Incisión de vaso [0-9] Embolectomía Trombectomía Excluye: eliminación endovascular de obstrucción de vaso(s) de cabeza y cuello (39.74)
punción o cateterismo de cualquier: arteria (38.91.38.98) vena (38.92-38.95,38.99)
§ 38.1 Endarterectomía [0-6, 8] Endarterectomía con: derivación temporal durante procedimiento embolectomía plastia con parche trombectomía Codificar además cualquie procedimiento simultáneo der: número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
38.2 Procedimientos diagnósticos sobre vasos sanguíneos
Excluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.40-00.43)
38.21 Biopsia de vaso sanguíneo
38.22 Angioscopia percutánea Excluye: angioscopia ocular (95.12)
38.23 Espectroscopia intravascular Incluye: imagen de arterias coronarias y periféricas Quimiografía intravascular Espectroscopía cercana al infrarrojo [ECI] Excluye: imagen intravascular de: vasos coronarios (00.24) vasos periféricos (00.23)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
88
38.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre vasos sanguíneos Excluye: de contraste: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía (88.40-88.49) flebografía (88.60-88.67) flebografía de impedancia (88.68) monitorización circulatoria (89.61-89.69) pletismografía (89.58) termografía de vaso sanguíneo (88.86) ultrasonografia vascular periférica (88.77)
§ 38.3 Resección de vaso con anastomosis [0-9]
Angiectomía Excisión de: aneurisma (arteriovenoso) vaso sanguíneo (lesión)
con anastomosis
38.4 Resección de vaso con sustitución Angiectomía (con sustitución) Excisión de aneurisma (arteriovenoso) o vaso sanguíneo (lesión) con sustitución Resección parcial con sustitución Requiere el uso de una de las siguientes subclasificaciones de cuatro dígitos para identificar el
sitio: Excluye: reparación endovascular de aneurisma (39.71 - 39.79)
0 sitio no especificado
1 vasos intracraneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polígono Willis
2 otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (común) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna)
3 vasos de miembros superiores Axilar Cubital Braquial Radial
4 aorta, abdominal Codificar también la implicación de cualquier vaso torácico (procedimiento toracoabdominal (38.45)
5 vasos torácicos Aorta Subclavia Innominada Vena cava, superior Pulmonar (arteria) (vena) Codificar también la implicación de aorta abdominal (procedimiento toracoabdominal (38.44))
6
arterias abdominales Esplénica Mesentérica Gástrica Renal Hepática Tronco celiaco lliaca Umbilical Excluye: aorta abdominal (4)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
89
7 venas abdominales Esplénica Renal lliaca Vena cava (inferior) Porta
8 arterias de miembros inferiores Femoral (común) (superficial) Poplítea Tibial
9 venas de miembros inferiores Femoral Safena Poplítea Tibial
§38.5 Ligadura y extirpación de venas varicosas [0-3, 5, 7, 9] Excluye: ligadura de várices: esofágicas (42.91) gástricas (44.91)
§38.6 Otra excisión de vasos [0-9] Excisión de vaso sanguíneo (lesión) NEOM Excluye: excisión con: anastomosis (38.30-38.39) implante (38.40-38.49) sustitución de injerto (38.40-38.49) excisión de vaso para derivación aorto-coronaria (36.10-36.14)
38.7 Interrupción de vena cava Inserción de implante o filtro en vena cava Ligadura de vena cava (inferior) (superior) Plicatura de vena cava
§38.8 Otra oclusión quirúrgica de vasos [0-9]
División Ligadura Oclusión Pinzamiento
De vaso sanguíneo
Excluye: aquella para control de hemorragia postoperatoria: amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) embolización infusión transcatéter percutánea (99.29) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93) aquella por embolización química (99.25) oclusión quirúrgica de vena cava (38.7) várices esofágicas (42.91) várices gástricas (44.91) vaso gástrico o duodenal para úlcera (44.40-44.49) vaso meníngeo (02.13) vasos suprarrenales (07.43) vaso tiroideo (06.92)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
90
vena espermática para varicocele (63.1)
38.9 Punción de vaso Excluye: aquella para monitorización circulatoria (89.60-89.69)
38.91 Cateterismo arterial
38.92 Cateterismo de vena umbilical
38.93 Cateterismo venoso, no clasificado bajo otro concepto Excluye: aquella para cateterismo cardiaco (37.21-37.23) aquella por diálisis renal (38.95)
38.94 Disección venosa
38.95 Cateterismo venoso para diálisis renal Excluye: inserción de dispositivo totalmente implantable de acceso vascular [VAC] (86.07)
38.98 Otra punción de arteria Excluye: aquella para: arteriografía (88.40-88.49) arteriografía coronaria (88.55-88.57)
38.99 Otra punción de vena Flebotomía Excluye: aquella para: angiografía (88.60-88.68) circulación extracorpórea (39.61, 50.92) flebografía (88.60-88.68) inyección o infusión de: solución esclerosante (39.92) sustancias terapéutica o profiláctica (99.11-99.29) perfusión (39.96-39.97) transfusión (99.01-99.09)
39 Otras operaciones sobre vasos Excluye: aquellas sobre vasos coronarios (36.03-36.99)
39.0 Derivación sistémica a arteria pulmonar
Aorta descendente - arteria pulmonar Izquierda a derecha Subclavia - pulmonar
anastomosis (injerto)
Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón] (39.61)
39.1 Derivación venosa intraabdominal Anastomosis:
derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) mesocava portacava vena porta a vena cava inferior venas esplénicas y renales
Excluye: derivación peritoneovenosa (54.94)
39.2 Otra derivación o desviación vascular Codificar además tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto] con
sustancia medicamentosa, si se ha practicado (00.16)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
91
39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar Codificar además derivación cardiopulmonar (39.61)
39.22 Desviación aorta-subclavia-carotídea Derivación (arteria): aorta a carótida y braquial aorta a subclavia y carótida carótida a subclavia 39.23 Otra derivación o desviación vascular intratorácica Injerto de derivación intratorácica (arterial) NEOM Excluye: derivación de arteria coronaria (36.10-36.I9)
39.24 Derivación aorta-renal
39.25 Derivación aorta-iliaca-femoral Derivación: aortofemoral aortoiliaca aortoiliaca a poplítea aortopoplítea ileofemoral [iIiaca-femoral]
39.26 Otras derivaciones o desviaciones vasculares intraabdominales Derivación: aortoceliaca aórtica-mesentérica superior hepática-común iliaca-renal común injerto de derivación arterial intraabdominal NEOM Excluye: derivación peritoneovenosa (54.94)
39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal Anastomosis para diálisis renal Formación de fístula arteriovenosa (periférico) para diálisis renal (riñón) Codificar además cualquier diálisis renal (39.95)
39.28 Derivación vascular extracraneal-intracraneal (EC-IC)
39.29 Otra derivación o desviación vascular (periférica) Derivación (injerto): axilar-branquial axilar-femoral [axilofemoral] (superficial) branquial femoral-femoral femoroperoneal femoropoplítea (arterias) femorotibial (anterior) (posterior) poplítea vascular NEOM Excluye: derivación peritoneovenosa (54.94)
39.3 Sutura de vaso Reparación de laceración de vaso sanguíneo
Excluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
92
próstata (60.94) vejiga (57.93)
sutura de aneurisma (39.52) cualquier otro dispositivo de cierre de punción vascular – omitir código
39.30 Sutura de vaso sanguíneo no especificado
39.31 Sutura de arteria
39.32 Sutura de vena
39.4 Revisión de procedimiento vascular
39.41 Control de hemorragia después de cirugía vascular Excluye: aquel para control de hemorragia (postoperatoria): amígdala (28.7) ano (49.95) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93)
39.42 Revisión de derivación arteriovenosa para diálisis renal Conversión de diálisis renal: anastomosis término-terminal a término-lateral anastomosis término-lateral a término-terminal cánula de vaso a vaso en derivación arteriovenosa Extracción de derivación arteriovenosa antigua y creación de una nueva derivación Excluye: sustitución de cánula vaso a vaso (39.94) 39.43 Extracción de derivación arteriovenosa para diálisis renal Excluye: aquella con sustitución [revisión] de derivación (39.42)
39.49 Otra revisión de procedimiento vascular Extracción de coágulos (injertos) Revisión de: anastomosis de vaso sanguíneo procedimiento vascular (anterior)
39.5 Otra reparación de vasos
39.50 Angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) Angioplastia percutánea transluminal (APT) de vaso no coronario: arteria mesentérica arteria renal vasos de extremidad inferior vasos de extremidad superior Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de:
inserción de stent(s) o injerto de stent(s) no coronario (39.90) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastia o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es) o cerebral(es)(00.61-00.62)
39.51 Interrupción de aneurisma Excluye: interrupción de fístula arteriovenosa (39.53)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
93
39.52 Otra reparación de aneurisma Reparación de aneurisma por: alambrado coagulación electrocoagulación envoltura filipuntura metracrilato metílico sutura Excluye: aquella con: operación de re-entrada (aorta) (39.54) resección (38.30-38.49, 38.60-38.69) reparación endovascular de aneurisma (39.71-39.79) sustitución de injerto (38.40-38.49)
39.53 Reparación de fístula arteriovenosa Embolización de fístula de cuerpo cavernoso carotídeo Reparación de fístula arteriovenosa por: coagulación interrupción ligadura y división Excluye: reparación de:
derivación arteriovenosa para diálisis renal (39.42) resección (38.30-38.49,38.60-38.69) reparación de derivación arteriovenosa para diálisis renal (39.42) sustitución de injerto (38.40-38.49) vasos de cabeza y cuello, acceso endovascular (39.72)
39.54 Operación de re-entrada (aorta) Fenestración de aneurisma disecante de la aorta torácica Codificar además desviación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina
corazón-pulmón], si se realiza (39.61) 39.55 Reimplantación de vaso renal aberrante
39.56 Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche de tejido Excluye: aquella con resección (38.40-38.49)
39.57 Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche sintético Excluye: aquella con resección (38.40-38.49)
39.58 Reparación de vaso sanguíneo con tipo de injerto de parche no especificado Excluye: aquella con resección (38.40-38.49)
39.59 Otras operaciones de vaso Aplicación de vena (periférica) Arterioplastia NEOM Construcción de válvulas venosas (periféricas) Operación de ventana aorticopulmonar Reimplantación de arteria
Codificar además desviación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-pulmón], si se realiza (39.61)
Excluye: aquella con: injerto (39.56-39.58) resección (38.30-38.49,38.60-38.69) interrupción de vena cava (38.7) reimplantación de arteria renal (39.55)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
94
39.6 Circulación extracorpórea y procedimientos auxiliares de cirugía cardiaca
39.61 Circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abierta Corazón y pulmón artificiales Derivación cardiopulmonar Oxigenador de bomba Excluye: asistencia hepática extracorpórea (50.92) derivación cardiopulmonar percutánea (39.66) hemodiálisis (39.95) oxigenación extracorpórea de membrana [OECM] (39.65) 39.62 Hipotermia (sistémica) accesoria de cirugía cardiaca abierta
39.63 Cardioplejía Paro: anóxico circulatorio 39.64 Marcapasos cardiaco intraoperatorio Marcapasos temporal empleado durante e inmediatamente después de cirugía cardiaca
39.65 Oxigenación extracorpórea de membrana (OECM) Excluye: circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abierta (39.61) derivación cardiopulmonar percutánea (39.66) 39.66 Derivación cardiopulmonar percutánea Tórax cerrado Excluye: asistencia hepática extracorpórea (50.92) circulación extracorporal auxiliar en cirugía a corazón abierto (39.61) hemodiálisis (39.95) oxigenación extracorporal de membrana (OECM) (39.65)
39.7 Reparación endovascular de vaso Reparación encoluminal Excluye: angioplastia o aterectomía de otro(s)vaso(s) no coronarios (39.50) inserción de stent(s) no liberador de fármaco de vaso periférico (39.90) inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63) inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65) inserción percutanéa de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64) otra reparación de aneurisma (39.52) resección de aorta abdominal con sustitución (38.44) resección de aorta torácica con sustitución (38.45) resección de arterias de miembros inferiores con sustitución (38.48) resección de vasos de miembros superiores con sustitución (38.43)
39.71 Implante endovascular de injerto en aorta abdominal Injerto(s) de stent Reparación endovascular de aneurisma aórtico abdominal con injerto
Codificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático (intraoperatoria) (00.58)
39.72 Reparación u oclusión endovascular de vasos de cabeza y cuello Aquella para reparación de aneurisma, malformación arteriovenosa [AVM] o fístula Embolización u oclusión con adhesivo tisular líquido (pegamento) Embolización u oclusión con espirales Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Otro implante de sustancia para reparación, embolización u oclusión Codificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático
(intraoperatoria) (00.58)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
95
Excluye: trombectomía mecánica de vasos precerebrales y cerebrales (39.74)
39.73 Implantación endovascular de injerto en aorta torácica Aquella realizada para reparación de aneurisma, disección o traumatismo Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular(es) Injerto(s) o dispositivo(s) de stent Reparación endovascular de defecto de aorta torácica con injerto(s) o dispositivo(s) Codificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático (intraoperatoria) (00.58) Excluye: fenestración de aneurisma disecante de aorta torácica (39.54)
39.74 Eliminación endovascular de obstrucción de vaso(s) de cabeza y cuello Embolectomía endovascular Embolectomía o trombectomía mecánicas Trombectomía endovascular de vasos precerebrales y cerebrales Codificar además: cualquier inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44) Excluye: embolectomía o trombectomía abiertas (38.01- 38.02)
endarterectomía de vasos intracraneales y otros vasos de cabeza y cuello (38.11-38.12) reparación oclusiva endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)
39.79 Otra reparación endovascular (de aneurisma) de otros vasos Embolización u oclusión con adhesivo tisular líquido (pegamento) Embolización u oclusión con espirales Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Otro implante de sustancia para reparación, embolización u oclusión Excluye: embolización por catéter de una hemorragia gástrica duodenal (44.44) implantación endovascular de injerto en aorta torácica (39.73) infusión percutánea por catéter(99.29) inserción de stent(s) liberador de fármacos de vaso periférico (00.55)
inserción de stent(s) no liberador de fármaco de vaso periférico (excepto para reparación de aneurisma) (39.90)
otra oclusión quirúrgica de vasos -véase categoría 38.8 reparación no endovascular de fístula arteriovenosa (39.53) reparación u oclusión endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)
39.8 Operaciones sobre el cuerpo carotídeo, seno carotídeo y otros cuerpos vasculares Denervación de: cuerpo carotídeo cuerpo aórtico
Estimulador electrónico
Glomectomía carotídea
Implantación o reemplazo del dispositivo de activación baroreflex de seno carotídeo
Quimiodectomía
Excluye: excisión de cuerpo yugular (20.51) reemplazo solo de los electrodos del seno carotídeo (04.92)
39.9 Otras operaciones sobre vasos
39.90 Inserción de stent(s) no liberador de fármacos de vaso periférico Endoinjerto(s) Técnicas de recanalización endovascular
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
96
Injerto(s) stent(s) Injerto(s) endovascular(es)
Stent(s) de depósito Stent(s) descubierto
Stent(s) recubierto con fármacos, [por ejemplo,. recubierto de heparina] Codificar además:
angioplastia o aterectomía no coronaria (39.50) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Añadir Excluye: aquella para reparación de aneurisma (39.71-39.79) inserción de stent(s) liberador de fármacos de vaso periférico (00.55)
inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63) inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65) inserción percutánea de stent(s) de otra (00.64)
39.91 Liberación de vaso Disección y liberación de tejido adherente: haz de arteria-vena-nervio haz vascular 39.92 Inyección de agente esclerosante en vena Excluye: inyección: hemorroides (49.42) várices esofágicas (42.33) 39.93 Inserción de cánula de vaso a vaso
Formación de: fístula arteriovenosa derivación arteriovenosa
por cánula externa
Codificar además cualquier diálisis renal (39.95)
39.94 Sustitución de cánula de vaso a vaso Revisión de cánula de vaso a vaso
39.95 Hemodiálisis Diálisis renal Hemodiafiltración Riñón artificial Hemofiltración Excluye: diálisis peritoneal (54.98)
39.96 Perfusión de cuerpo entero Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)
39.97 Otra perfusión Perfusión NEOM Perfusión, local [regional] de: arteria carotídea arteria coronaria cabeza cuello miembro inferior miembro superior
Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)
Excluye: perfusión de: hígado (50.93)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
97
intestino delgado (46.95) intestino grueso (46.96) riñón (55.95) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
39.98 Control de hemorragia, no especificado de otra manera Angiotripsia Control de hemorragia postoperatoria NEOM Venotripsia
Excluye: aquella por: ligadura (38.80-38.89) sutura (39.30-39.32) control de hemorragia (postoperatoria): amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93)
39.99 Otras operaciones sobre vasos Excluye: inyección o infusión de sustancia terapéutica o profiláctica (99.11-99.29) transfusión de sangre y componentes sanguíneos (99.01-99.09)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
98
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO
99
8. OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO
(40 - 41)
40 Operaciones sobre el sistema linfático
40.0 Incisión de estructuras linfáticas
40.1 Procedimientos diagnósticos sobre estructuras linfáticas
40.11 Biopsia de estructura linfática
40.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre estructuras linfáticas Excluye: examen microscópico de muestra de nódulo linfático y linfa (90.71-90.79) gammagrafía (scanning) radioisotópica del sistema linfático (92.16) linfografía: abdominal (88.04) cervical (87.08) de miembro inferior (88.36) de miembro superior (88.34) intratorácico (87.34) termografía (88.89)
40.2 Extirpación simple de estructura linfática Excluye: biopsia de estructura linfática (40.11)
40.21 Extirpación de ganglio linfático cervical profundo
40.22 Extirpación de ganglio linfático mamario interno
40.23 Extirpación de ganglio linfático axilar
40.24 Extirpación de ganglio linfático inguinal
40.29 Extirpación simple de otra estructura linfática Extirpación de: higroma quístico linfangioma Linfadenectomía simple
40.3 Extirpación de ganglio linfático regional Extirpación de ganglio linfático regional con extirpación del área de drenaje linfático, incluso:
piel, tejido subcutáneo y grasa Extirpación extendida de ganglio linfático regional
40.4 Extirpación radical de ganglios linfáticos cervicales Resección de ganglios linfáticos cervicales hasta músculo y fascia profunda
Excluye: aquella asociada con laringectomía radical (30.4)
40.40 Disección radical de cuello, no especificada de otra manera
40.41 Disección radical de cuello, unilateral
40.42 Disección radical de cuello, bilateral
40.5 Extirpación radical de otros ganglios linfáticos Excluye: aquella asociada con mastectomía radical (85.45-85.48)
40.50 Extirpación radical de ganglios linfáticos, no especificada de otra manera Disección radical de ganglio (linfático) NEOM
40.51 Extirpación radical de ganglios linfáticos axilares
40.52 Extirpación radical de ganglios linfáticos periaórticos
40.53 Extirpación radical de ganglios linfáticos iliacos
40.54 Extirpación radical de ganglios linfáticos de la ingle
40.59 Extirpación radical de otros ganglios linfáticos
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO
100
Excluye: disección radical de cuello (40.40-40.42)
40.6 Operaciones sobre conducto torácico
40.61 Canulación de conducto torácico
40.62 Fistulización de conducto torácico
40.63 Cierre de fístula de conducto torácico
40.64 Ligadura de conducto torácico
40.69 Otras operaciones sobre conducto torácico
40.9 Otras operaciones sobre estructuras linfáticas
Anastomosis Dilatación Ligadura Obliteración Reconstrucción Reparación Transplante
de linfáticos periféricos
Corrección de linfedema de miembro NEOM
Excluye: reducción de elefantiasis de escroto (61.3)
41 Operaciones sobre médula ósea y bazo
41.0 Trasplante de médula ósea o de células madre hematopoyéticas Nota: para informar sobre el origen del donante – véanse códigos 00.91-00.93 Excluye: aspiración de médula ósea de donante (41.91)
41.00 Trasplante de médula ósea, no especificado de otra manera
41.01 Trasplante autólogo de médula ósea sin purgado Excluye: aquél con purgado (41.09)
41.02 Trasplante alogénico de médula ósea con purgado Aloinjerto de médula ósea con extracción in vitro (purificación) de células T
41.03 Trasplante alogénico de médula ósea sin purgado Aloinjerto de médula ósea NEOM
41.04 Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas sin purgado Excluye: aquél con purgado (41.07)
41.05 Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas sin purgado Excluye: aquél con purgado (41.08)
41.06 Trasplante de células progenitoras de sangre del cordón umbilical
41.07 Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas con purgado Depleción celular
41.08 Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas con purgado Depleción celular
41.09 Trasplante autólogo de médula ósea con purgado Con purgado extracorpóreo de las células malignas de la médula
Depleción celular
41.1 Punción de bazo Excluye: biopsia por aspiración de bazo (41.32)
41.2 Esplenotomía
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO
101
41.3 Procedimientos diagnósticos sobre médula ósea y bazo
41.31 Biopsia de médula ósea
41.32 Biopsia cerrada [percutánea] [por aspiración] de bazo Biopsia por aguja de bazo
41.33 Biopsia abierta de bazo
41.38 Otros procedimientos diagnósticos sobre médula ósea Excluye: examen microscópico de muestra de médula ósea (90.61-90.69) gammagrafía (scanning) radioisotópica de médula ósea (92.05) 41.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre bazo Excluye: examen microscópico de muestra de bazo (90.61-90.69) gammagrafía (scanning) radioisotópica de bazo (92.05)
41.4 Extirpación o destrucción de lesión o tejido de bazo Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
Excluye: extirpación de bazo accesorio (41.93)
41.41 Marsupialización de quiste esplénico
41.42 Extirpación de lesión o tejido de bazo Excluye: biopsia de bazo (41.32-41.33)
41.43 Esplenectomía parcial
41.5 Esplenectomía total Esplenectomía NEOM
Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
41.9 Otras operaciones sobre bazo y médula ósea Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
41.91 Aspiración de médula ósea de donante para trasplante Excluye: biopsia de médula ósea (41.31)
41.92 Inyección de médula ósea Excluye: trasplante de médula ósea (41.00-41.03)
41.93 Extirpación de bazo accesorio
41.94 Trasplante de bazo
41.95 Operaciones de reparación y plásticas sobre bazo
41.98 Otras operaciones sobre médula ósea
41.99 Otras operaciones sobre bazo
OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA HEMÁTICO Y LINFÁTICO
102
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
103
9. OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
(42 - 54)
42 Operaciones sobre esófago
42.0 Esofagotomía
42.01 Incisión de membrana esofágica
42.09 Otra incisión de esófago Esofagotomía NEOM Excluye: esofagomiotomía (42.7) esofagostomía (42.10-42.19)
42.1 Esofagostomía
42.10 Esofagostomía, no especificada de otra manera
42.11 Esofagostomía cervical
42.12 Exteriorización de bolsa esofágica
42.19 Otra fistulización externa de esófago Esofagostomía torácica Codificar además cualquier resección (42.40-42.42)
42.2 Procedimientos diagnósticos sobre esófago
42.21 Esofagoscopia operatoria por incisión
42.22 Esofagoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (42.24)
42.23 Otra esofagoscopia Excluye: aquella con biopsia (42.24)
42.24 Biopsia de esófago cerrada [endoscópica] Biopsia por aspiración del esófago Cepillado o lavado para recogida de muestras Esofagoscopia con biopsia Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16)
42.25 Biopsia abierta de esófago
42.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre esófago Excluye: esofagograma con bario (87.61) examen microscópico de muestra de esófago (90.81-90.89) manometría esofágica (89.32)
42.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de esófago
42.31 Extirpación local de divertículo esofágico
42.32 Extirpación local de otra lesión o tejido de esófago Excluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) fistulectomía esofágica (42.84)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
104
42.33 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del
esófago
Ablación de neoplasia esofágica Control de hemorragia esofágica Inyección de várices esofágicas (esclerosis) Ligadura de várices esofágicas (L) Polipectomía esofágica Várices esofágicas
mediante abordaje endoscópico
Excluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) fistulectomía (42.84) ligadura abierta de várices esofágicas (42.91)
42.39 Otra extirpación de lesión o tejido de esófago Excluye: aquella por endoscopía (42.33)
42.4 Extirpación de esófago Excluye: esofagogastrectomía NEOM (43.99)
42.40 Esofaguectomía, no especificada de otra manera
42.41 Esofaguectomía parcial Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: anastomosis, excepto las término-terminales (42.51-42.69) esofagostomía (42.10-42.19) gastrostomía (43.11-43.19)
42.42 Esofaguectomía total Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: gastrostomía (43.11-43.19) interposición o anastomosis, excepto las término-terminales (42.51-42.69) Excluye: esofagogastrectomía (43.99)
42.5 Anastomosis intratorácica (o cervical) de esófago Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: esofagectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19)
42.51 Esofagoesofagostomía intratorácica (o cervical)
42.52 Esofagogastrostomía intratorácica (o cervical)
42.53 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición del intestino
delgado
42.54 Otra esofagoenterostomía intratorácica (o cervical) Anastomosis de esófago a segmento intestinal NEOM
42.55 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición de colon
42.56 Otra esofagocolostomía intratorácica (o cervical) Esofagocolostomía NEOM
42.58 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con otra interposición Construcción de esófago artificial Formación retroesternal de tubo gástrico invertido Formación retroesternal de tubular gástrico isoperistáltico (L)
42.59 Otra anastomosis intratorácica de esófago
42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de:
esofaguectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19)
42.61 Esofagoesofagostomía pre (o retroesternal)
42.62 Esofagogastrostomía pre (o retroesternal)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
105
42.63 Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de intestino
delgado
42.64 Otra esofagoenterostomía pre (o retroesternal)
Esofagoenterostomía Esofagoileostomía Esofagoyeyunostomía
pre-torácica
42.65 Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de colon
42.66 Otra esofagocolostomía pre (o retroesternal) Esofagocolostomía pre-torácica
42.68 Otra anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición
42.69 Otra anastomosis pre (o retroesternal) de esófago
42.7 Esofagomiotomía Esofagocardiomiotomía abdominal o torácica (Heller) (L) Miotomía subaórtica (L)
42.8 Otra reparación de esófago
42.81 Inserción de tubo o prótesis permanente en esófago
42.82 Sutura de laceración, desgarro o herida del esófago
42.83 Cierre de esofagostomía
42.84 Reparación de fístula esofágica, no especificada bajo otro concepto Excluye: reparación de fístula: broncoesofágica (33.42) esofagopleurocutánea (34.73) faringoesofágica (29.53) traqueoesofágica (31.73)
42.85 Reparación de estenosis esofágica
42.86 Creación de túnel subcutáneo sin anastomosis esofágica
42.87 Otro injerto de esófago Excluye: anastomosis esofágica pre o retroesternal con interposición de: colon (42.65) intestino delgado (42.63) anastomosis esofágica pre o retroesternal con otra interposición (42.68) anastomosis esofágica intratorácica con interposición de: colon (42.55) intestino delgado (42.53) anastomosis esofágica intratorácica con otra interposición (42.58) 42.89 Otra reparación de esófago
42.9 Otras operaciones de esófago
42.91 Ligadura de várices esofágicas Transección de várices esofágicas (L) Excluye: aquella por abordaje endoscópico (42.33)
42.92 Dilatación de esófago Dilatación de cardias Dilatación de anastomosis esofágica (L) Dilatación de estenosis esofágica (L) Excluye: intubación de esófago (96.03, 96.06-96.08) 42.99 Otra operación de esófago Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de esófago sin incisión (98.02) inserción de tubos de Sengstaken (96.06) intubación del esófago (96.03, 96.06-96.08) taponamiento del esófago (96.06)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
106
43 Incisión y extirpación del estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
43.0 Gastrotomía Excluye: aquella para el control de hemorragia (44.49) gastrostomía (43.11-43.19)
43.1 Gastrostomía
43.11 Gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) Gastrostomía percutánea transabdominal
43.19 Otra gastrostomía Excluye: gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) (43.11)
43.3 Piloromiotomía
43.4 Extirpación local o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido de
estómago
43.41 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido
del estómago Abordaje endoscópico por várices gástricas Polipectomía gástrica por abordaje endoscópico Excluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) control de hemorragia (44.43 ) ligadura abierta de várices gástricas (44.91)
43.42 Extirpación local de otra lesión o de tejido del estómago Excluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) fistulectomía gástrica (44.62-44.63) gastrectomía parcial (43.5-43.89)
43.49 Otra eliminación (destrucción) de lesión o tejido de estómago Excluye: aquella por endoscopia (43.4)
43.5 Gastrectomía parcial con anastomosis al esófago Gastrectomía proximal
43.6 Gastrectomía parcial con anastomosis al duodeno Gastrectomía distal Operación de Billroth I Gastropilorectomía
43.7 Gastrectomía parcial con anastomosis al yeyuno Operación de Billroth II
43.8 Otra gastrectomía parcial
43.81 Gastrectomía parcial con transposición yeyunal Operación de transposición yeyunal de Henley Codificar además cualquier resección intestinal simultánea (45.51)
43.89 Otra gastrectomía parcial Gastrectomía parcial con gastrogastrostomía de desviación Resección de "manguito" del estómago
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
107
43.9 Gastrectomía total
43.91 Gastrectomía total con interposición intestinal
43.99 Otra gastrectomía total Esofagoduodenostomía con gastrectomía total Esofagogastrectomía NEOM Esofagoyeyunostomía con gastrectomía total Gastrectomía radical Gastroduodenectomía total
44 Otras operaciones sobre el estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustantiva antiadherencia (99.77)
44.0 Vagotomía
44.00 Vagotomía, no especificada de otra manera Revagotomía (abdominal o torácica) (L) Sección del nervio vago (abdominal o torácica) NEOM
44.01 Vagotomía troncular
44.02 Vagotomía supraselectiva Vagotomía de células parietales Vagotomía proximal selectiva
44.03 Otra vagotomía selectiva
44.1 Procedimientos diagnósticos sobre estómago
44.11 Gastroscopia transabdominal Gastroscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (44.I4)
44.12 Gastroscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (44.14)
44.13 Otra gastroscopia Excluye: aquella con biopsia (44.14)
44.14 Biopsia cerrada de estómago [endoscópica] Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia cerrada (45.16)
44.15 Biopsia abierta del estómago
44.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre estómago Excluye: examen microscópico de muestra de estómago (90.81-90.89) lavado gástrico (96.33) tránsito baritado gastrointestinal (87.62)
44.2 Píloroplastia
44.21 Dilatación de píloro mediante incisión
44.22 Dilatación endoscópica de píloro Dilatación endoscópica con balón Dilatación endoscópica de gastroyeyunostomía
44.29 Otra píloroplastia Píloroplastia NEOM Revisión de píloro
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
108
44.3 Gastroenterostomía sin gastrectomía
44.31 Desviación gástrica proximal Desviación gástrica (by-pass) de Printen y Mason
44.32 Gastroyeyunostomía percutánea [endoscópica] Bypass: gastroduodenostomía GYPE Excluye: yeyunostomía percutánea [endoscópica] (YPE) (46.32)
44.38 Gastroenterostomía laparoscópica Derivación (by-pass) laparoscópica:
gastroduodenostomía gastroenterostomía gastrogastrostomía Gastroyeyunostomía laparoscópica sin gastrectomía NCOC Excluye: gastroenterostomía, abordaje abierto (44.39)
44.39 Otra gastroenterostomía Desviación (by-pass): gastroduodenostomía gastroenterostomía gastrogastrostomía Gastroyeyunostomía sin gastrectomía NEOM
44.4 Control de hemorragia y sutura de úlcera gástrica o duodenal
44.40 Sutura de úlcera péptica no especificada de otra manera
44.41 Sutura de úlcera gástrica Excluye: ligadura de várices gástricas (44.91)
44.42 Sutura de úlcera duodenal
44.43 Control endoscópico de hemorragia gástrica o duodenal
44.44 Embolización por catéter de una hemorragia gástrica o duodenal Excluye: oclusión quirúrgica de vasos abdominales (38.86-38.87)
44.49 Otro control de hemorragia de estómago o duodeno
44.5 Revisión de anastomosis gástrica Cierre de: anastomosis gástrica gastroduodenostomía gastroyeyunostomía Resección "en pantalón" (L)
44.6 Otra reparación de estómago
44.61 Sutura de desgarro, lesión o herida del estómago Excluye: aquella del lecho de la úlcera (44.41)
44.62 Cierre de gastrostomía
44.63 Cierre de otra fístula gástrica Cierre de: fístula gastrocólica fístula gastroyeyunocólica
44.64 Gastropexia
44.65 Esofagogastroplastia Cardioplastia de esófago y estómago Operación de Belsey
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
109
44.66 Otros procedimientos para la creación de competencia esfinteriana
esofagogástrica Cardioplastia gástrica Diversión duodenal (L) Fundoplicatura Fundoplicatura de Nissen Fundoplicatura de Collis y Collis-Nissen (L) Restauración del ángulo cardio-esofágico
Excluye: aquélla por laparoscopia (44.67)
44.67 Procedimientos laparoscópicos para creación de competencia del esfínter
gastroesofágico Cardioplastia gástrica Funduplicatura Funduplicatura de Nissen Restauración del ángulo cardio-esofágico
44.68 Gastroplastia laparoscópica Banda vertical de silastic Colocación de banda Gastroplastia vertical con banda (VBG) Codificar además cualquier gastroenterostomía laparoscópica simultánea (44.38) Excluye: inserción de banda gástrica ajustable por laparoscopia (procedimiento restrictivo) (44.95) otra reparación de estómago con abordaje abierto (44.61-44.65,44.69)
44.69 Otra reparación de estómago Inversión del divertículo gástrico Reparación de estómago NEOM
44.9 Otras operaciones sobre el estómago
44.91 Ligadura de várices gástricas Excluye: aquella por abordaje endoscópico (43.41)
44.92 Manipulación intraoperatoria del estómago Reducción del vólvulo gástrico
44.93 Inserción de burbuja gástrica (balón)
44.94 Extracción de burbuja gástrica (balón)
44.95 Procedimiento laparoscópico gástrico restrictivo Inserción de banda gástrica ajustable y reservorio Excluye: gastroplastia laparoscópica (44.68) otra reparación gástrica (44.69)
44.96 Revisión laparoscópica de procedimiento gástrico restrictivo Revisión o sustitución de: banda gástrica ajustable reservorio gástrico subcutáneo
44.97 Retiro laparoscópico de dispositivo gástrico restrictivo Retiro de uno o ambos: banda gástrica ajustable
reservorio gástrico subcutáneo Excluye: retiro de dispositivo restrictivo gástrico por vía abierta (44.99)
retiro no operatorio de dispositivo restrictivo gástrico (97.86)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
110
44.98 Ajuste (laparoscópico) de tamaño de dispositivo gástrico restrictivo ajustable Infusión de solución salina para apretado del dispositivo Extracción de solución salina para aflojado del dispositivo Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: ecografía abdominal (88.76) fluoroscopia de pared abdominal (88.09)
ingestión de bario (87.61)
44.99 Otras operaciones sobre el estómago Excluye: cambio de tubo de gastrostomía (97.02) dilatación del esfínter cardiaco (42.92) gástrico: alimentación por sonda (96.35) congelación (96.32) enfriamiento (96.31) hipotermia (96.31) lavado (96.33) extracción de: cuerpo extraño intraluminal del estómago sin incisión (98.03) tubo de gastrostomía (97.51) inserción de tubo nasogástrico (96.07) irrigación de gastrostomía (96.36) sustitución de: tubo de gastrostomía (97.02) tubo (naso-)gástrico (97.01)
45 Incisión, extirpación y anastomosis de intestino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
45.0 Enterotomía Excluye: aquella de intestino exteriorizado (46.14, 46.24, 46.31) aquella efectuada para la exéresis de lesión (45.30-45.34) duodenocoledocotomía (51.41,51.42,51.51)
45.00 Incisión de intestino, no especificada de otra manera
45.01 Incisión de duodeno
45.02 Otra incisión de intestino delgado
45.03 Incisión de intestino grueso Excluye: proctotomía (48.0)
45.1 Procedimientos diagnósticos sobre el intestino delgado Codificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19)
45.11 Endoscopia transabdominal de intestino delgado Endoscopia intraoperatoria de intestino delgado Excluye: aquella con biopsia (45.14)
45.12 Endoscopia de intestino delgado a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (45.14)
45.13 Otra endoscopia de intestino delgado Esofagogastroduodenoscopia [EGD] Excluye: aquella con biopsia (45.14, 45.16)
45.14 Biopsia cerrada [endoscópica] de intestino delgado Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16)
45.15 Biopsia abierta de intestino delgado
45.16 Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada Biopsia de uno o más lugares que afectan al esófago, estómago y/o duodeno
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
111
45.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino delgado Excluye: examen microscópico de muestra de intestino delgado (90.91-90.99) gammagrafía (92.04) radiografía (87.61-87.69) ultrasonografía (88.74)
45.2 Procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso Codificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19)
45.21 Endoscopia transabdominal de intestino grueso Endoscopia intraoperatoria del intestino grueso Excluye: aquella con biopsia (45.25)
45.22 Endoscopia de intestino grueso a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (45.25)
45.23 Colonoscopia Colonoscopia por fibra óptica flexible
Excluye: endoscopia del intestino grueso a través de estoma artificial (45.22) endoscopia transabdominal del intestino grueso (45.21) protosigmoidoscopia rígida (48.23) sigmoidoscopia flexible (45.24)
45.24 Sigmoidoscopia flexible Endoscopia de colon descendente
Excluye: proctosigmoidoscopia rígida (48.23)
45.25 Biopsia cerrada [endoscópica] del intestino grueso Biopsia cerrada de segmento intestinal inespecífico Colonoscopia con biopsia Raspado o legrado para recogida de muestra
Excluye: proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24)
45.26 Biopsia abierta de intestino grueso
45.27 Biopsia intestinal, sitio no especificado
45.28 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso
45.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino, sitio no especificado Excluye: examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal (90.91-90.99) radiografía del aparato digestivo (87.61-87.69) gamagrafía “scanning" y estudio funcional radioisotópico del tracto gastrointestinal(92.04) ultrasonografía del aparato digestivo (88.74)
45.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino delgado
45.30 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de duodeno Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) control de la hemorragia (44.43) fistulectomía (46.72)
45.31 Otra extirpación local de lesión de duodeno Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) fistulectomía (46.72) la realizada por abordaje endoscópico (45.61) resección segmentaria múltiple (45.61)
45.32 Otras destrucciones o extirpaciones de lesión de duodeno Excluye: la realizada por endoscopia (45.30)
45.33 Extirpación local de lesión o tejido de intestino delgado, excepto duodeno Extirpación de mucosa redundante de ileostomía
Excluye: biopsia de intestino delgado (45.14-45.15) fistulectomía (46.74) resección segmentaria múltiple (45.61)
45.34 Otra eliminación (destrucción o extirpación) de lesión de intestino delgado,
excepto el duodeno
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
112
45.4 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino grueso
45.41 Extirpación de lesión o tejido de intestino grueso Extirpación de mucosa redundante de colostomía
Excluye: aquella por contacto endoscópico (45.42-45.43) biopsia de intestino grueso (45.25-45.27) fistulectoma (46.76) polipectomía endoscópica del intestino grueso (45.42) resección segmentaria múltiple de intestino grueso (45.7A, 45.71)
45.42 Polipectomía endoscópica del intestino grueso Excluye: aquella por vía abierta (45.41)
45.43 Destrucción endoscópica de otra lesión del intestino grueso Ablación endoscópica de tumor del intestino grueso Control endoscópico de hemorragia de colon
Excluye: polipectomía endoscópica de intestino grueso (45.42)
45.49 Otra eliminación de lesión de intestino grueso Excluye: aquella por endoscopia (45.43)
45.5 Aislamiento de segmento intestinal Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: Anastomosis, excepto las término-terminales (45.90-45.94) enterostomía (46.10-46.39)
45.50 Aislamiento de segmento intestinal, no especificado de otra manera Aislamiento de segmento intestinal con pedículo vascular
Inversión de segmento intestinal
45.51 Aislamiento de segmento de intestino delgado Aislamiento de asa ileal Aislamiento de asa de intestino delgado por interposición
45.52 Aislamiento de segmento de intestino grueso Resección de colon por interposición
45.6 Otra excisión de intestino delgado Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: Anastomosis, excepto las término-terminales (45.90-45.93, 45.95) colostomía (46.10-46.13) enterostomía (46.10-46.39) Excluye: cecectomía (45.7B, 45.72) enterocolectomía (45.7G, 45.79) gastroduodenectomía (43.6-43.99) ileocolectomía (45.7C, 45.73) pancreatoduodenectomía (52.51-52.7)
45.61 Resección segmentaria múltiple de intestino delgado Resección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino delgado
45.62 Otra resección parcial de intestino delgado Duodenectomía Yeyunectomía Ileotomía
Excluye: duodenectomía con pancreatectomía simultánea (52.51-52.7) resección de ciego e íleon terminal ((45.7B, 45.72)
45.63 Resección total de intestino delgado
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
113
45.7 Extirpación parcial abierta y otra extirpación parcial de intestino grueso Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: Anastomosis, excepto las término-terminales (45.92-45.94) enterostomía (46.10-46.39)
45.71 Resección segmentaria múltiple abierta y otra resección segmentaria múltiple de
intestino grueso Resección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino grueso Excluye: resección segmental múltiple de intestino grueso por laparoscopia (45.7A)
45.72 Cecectomía abierta y otra cecectomía Resección de ciego e íleon terminal Excluye: ciegotomía laparoscópica (45.7B)
45.73 Hemicolectomía derecha abierta y otra hemicolectomía derecha Colectomía radical derecha Ileocolectomía Excluye: hemicolectomía derecha por laparoscopía (45.7C)
45.74 Resección abierta de colon transverso y otra resección de colon transverso Excluye: resección de colon transverso por laparoscopía (45.7D)
45.75 Hemicolectomía izquierda abierta y otra hemicolectomía izquierda Excluye: hemicolectomía izquierda por laparoscopía (45.7E) proctosigmoidectomía (48.41-48.69) segundo tiempo de operación de Mikulicz (46.04)
45.76 Sigmoidectomía abierta y otra sigmoidectomía Operación de Hartmann (L) Excluye: sigmoidectomía por laparoscopía (45.7F)
45.79 Otra excisión parcial y la no especificada de intestino grueso Enterocolectomía NCOC Excluye: otra excisión parcial de intestino grueso por laparoscopía (45.7G)
45.7A Resección segmental múltiple de intestino grueso por laparoscopia
45.7B Ciegotomía laparoscópica
45.7C Hemicolectomía derecha por laparoscopía
45.7D Resección de colon transverso por laparoscopía
45.7E Hemicolectomía izquierda por laparoscopía
45.7F Sigmoidectomía por laparoscopía
45.7G Otra excisión parcial de intestino grueso por laparoscopía
45.8 Colectomía intraabdominal total Extirpación de ciego, colon y sigmoide Excluye: coloproctectomía (48.41-48.69)
45.81 Colectomía intraabdominal total laparoscópica
45.82 Colectomía intraabdominal total abierta
45.83 Otra colectomía intraabdominal total y la no especificada
45.9 Anastomosis intestinal Codificar además cualquier resección simultánea (45.31-45.8, 48.4-48.69) Excluye: anastomosis término-terminal - omitir código
45.90 Anastomosis intestinal, no especificada de otra manera
45.91 Anastomosis de intestino delgado a intestino delgado
45.92 Anastomosis de intestino delgado al muñón rectal Procedimiento de Hampton
45.93 Otra anastomosis de intestino delgado a intestino grueso
45.94 Anastomosis de intestino grueso a intestino grueso Excluye: rectorectostomía (48.74)
45.95 Anastomosis al ano Formación de reservorio ileal endorrectal (reservorio en "J") (reservorio en "H")
(reservorio en "S") con anastomosis de intestino delgado al ano
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
114
46 Otras operaciones sobre intestino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
46.0 Exteriorización de intestino Incluye: enterostomía en asa resección de intestino en varias etapas
46.01 Exteriorización de intestino delgado Ileostomía en asa
46.02 Resección de segmento exteriorizado de intestino delgado
46.03 Exteriorización de intestino grueso Colostomía en asa Exteriorización de intestino NEOM Primer tiempo de exteriorización de intestino (Mikulicz)
46.04 Resección de segmento exteriorizado de intestino grueso Resección de segmento exteriorizado de intestino NEOM
Segundo tiempo operación de Mikulicz
46.1 Colostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8) Excluye: aquella con: resección abdominoperineal del recto (48.5) resección anterior simultánea de recto (48.62) colostomía en asa (46.03)
46.10 Colostomía, no especificada de otra manera
46.11 Colostomía temporal
46.13 Colostomía permanente
46.14 Apertura retardada de colostomía
46.2 lleostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.34-45.61 45.63) Excluye: ileostomía en asa (46.01)
46.20 lleostomía, no especificada de otra manera
46.21 lleostomía temporal
46.22 lleostomía continente
46.23 Otra ileostomía permanente
46.24 Apertura retardada de ileostomía
46.3 Otra enterostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.61-45.8)
46.31 Apertura retardada de otra enterostomía
46.32 Yeyunostomía percutánea [endoscópica] para alimentación [YPE] Conversión endoscópica de gastrostomía a yeyunostomía Yeyunostomía percutánea (endoscópica) para alimentación Excluye: gastroyeyunostomía percutánea [endoscópica] (bypass) (44.32)
46.39 Otra enterostomía Duodenostomía Enterostomía de alimentación Yeyunostomía
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
115
46.4 Revisión de estoma intestinal
46.40 Revisión de estoma intestinal, no especificada de otra manera Ampliación plástica de estoma intestinal Liberación de tejido de cicatrización de estoma intestinal Reconstrucción de estoma de intestino
Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.41)
46.41 Revisión de estoma de intestino delgado Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.33)
46.42 Reparación de hernia pericolostomia
46.43 Otra revisión de estoma de intestino grueso Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.41)
46.5 Cierre de estoma intestinal Codificar además cualquier resección simultánea (45.34,45.49,45.51-45.8)
46.50 Cierre de estoma intestinal no especificado de otra manera
46.51 Cierre de estoma de intestino delgado
46.52 Cierre de estoma de intestino grueso Cierre o desmontaje de: cecostomía colostomía sigmoidostomía (segundo tiempo de operación de Hartmann)
46.6 Fijación de intestino
46.60 Fijación de intestino, no especificada de otra manera Fijación de intestino a pared abdominal
46.61 Fijación de intestino delgado a pared abdominal lleopexia
46.62 Otra fijación de intestino delgado Plicación de intestino delgado de Noble Plicación de yeyuno
46.63 Fijación de intestino grueso a pared abdominal Cecocolopexia Sigmoidopexia (Moschowitz)
46.64 Otra fijación de intestino grueso Cecofijación Colofijación
46.7 Otra reparación de intestino Excluye: cierre de: fístula vesicoentérica (57.83) úlcera de duodeno (44.42)
46.71 Sutura de herida de duodeno
46.72 Cierre de fístula de duodeno
46.73 Sutura de herida de intestino delgado, excepto duodeno
46.74 Cierre de fístula de intestino delgado, excepto duodeno Excluye: cierre de: estoma artificial (46.51) fístula vaginal (70.74) reparación de fístula gastroyeyunocólica (44.63) 46.75 Sutura de herida de intestino grueso
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
116
46.76 Cierre de fístula de intestino grueso Excluye: cierre de:
estoma (46.52) fístula colovesical (57.83) fístula colo-vesico-vaginal (57.83) fístula gastrocólica (44.63) fístula rectal (48.73) fístula sigmoidovesical (57.83) fístula vaginal (70.72-70.73)
46.79 Otra reparación de intestino Duodenoplastia
46.8 Dilatación y manipulación de intestino
46.80 Manipulación intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera Corrección de rotación intestinal defectuosa Reducción de: intususcepción torsión intestinal vólvulo intestinal
Excluye: reducción de intususcepción con: enema de radiación ionizante (96.29) fluoroscopia (96.29) guía ultrasonográfica (96.29) 46.81 Manipulación intraabdominal de intestino delgado
46.82 Manipulación intraabdominal de intestino grueso
46.85 Dilatación del intestino Aquella practicada a través del recto o de colostomía Dilatación (con balón) del duodeno Dilatación (con balón) del yeyuno Dilatación endoscópica (con balón) del intestino grueso
46.9 Otras operaciones sobre intestinos
46.91 Miotomía del colon sigmoideo
46.92 Miotomía de otras partes del colon
46.93 Revisión de anastomosis de intestino delgado
46.94 Revisión de anastomosis de intestino grueso
46.95 Perfusión local de intestino delgado Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)
46.96 Perfusión local del intestino grueso Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)
46.97 Trasplante de intestino Nota: para informar del origen del donante -véanse códigos 00.91-00.93
46.99 Otras operaciones sobre intestinos lleoentectropia
Excluye: dilatación de estoma de enterostomía (96.24) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de intestino delgado sin incisión (98.03) cuerpo extraño intraluminal de intestino grueso sin incisión (98.04) tubo de intestino delgado (97.52) tubo de intestino grueso (97.53) intubación intestinal (96.08) procedimientos diagnósticos sobre intestino (45.11-45.29) sustitución de: tubo o dispositivo de enterostomía de intestino delgado (97.03) tubo o dispositivo de enterostomía de intestino grueso (97.04)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
117
47 Operaciones sobre apéndice Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: resto de apéndice
47.0 Apendicectomía Excluye: apendicectomía incidental, descrita como tal (47.11,47.19)
47.01 Apendicectomía laparoscópica
47.09 Otra apendicectomía
47.1 Apendicectomía incidental
47.11 Apendicectomía incidental laparoscópica
47.19 Otra apendicectomía incidental
47.2 Drenaje de absceso apendicular Excluye: aquel con apendicectomía (47.09) aquel con apendicectomía laparoscópica (47.01)
47.9 Otras operaciones sobre apéndice
47.91 Apendicostomía
47.92 Cierre de fístula de apéndice
47.99 Otra operación de apéndice Excluye: procedimientos diagnósticos sobre apéndice (45.21-45.29)
48 Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
48.0 Proctotomía Descompresión de ano imperforado Operación de Panas [proctotomía lineal]
Excluye: incisión de tejido perirrectal (48.81)
48.1 Proctostomía
48.2 Procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal
48.21 Proctosigmoidoscopia transabdominal Proctosigmoidoscopia intraoperatoria
Excluye: aquella con biopsia (48.24)
48.22 Proctosigmoidoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (48.24)
48.23 Proctosigmoidoscopia rígida Excluye: sigmoidoscopia flexible (45.24)
48.24 Biopsia cerrada [endoscópica] de recto Cepillado o lavado para recogida de muestra Proctosigmoidoscopia con biopsia
48.25 Otra biopsia de recto
48.26 Biopsia de tejido perirrectal
48.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmolde y tejido perirrectal Excluye: examen digital de recto (89.34) examen microscópico de muestra de recto (90.91-90.99) serie gastrointestinal distal (enema opaco) (87.64)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
118
48.3 Extirpación local o eliminación de lesión o tejido rectal
48.31 Electrocoagulación radical de lesión o tejido rectal
48.32 Otra electrocoagulación de lesión o tejido rectal
48.33 Eliminación de lesión o tejido rectal por láser
48.34 Eliminación de lesión o tejido rectal por criocirugía
48.35 Extirpación local de lesión o tejido rectal Excluye: biopsia de recto (48.24-48.25) excisión de tejido perirrectal (48.82) fistulectomía rectal (48.73) hemorroidectomía (49.46) polipectomía [endoscópica] de recto (48.36)
48.36 Polipectomía endoscópica del recto
48.4 Resección de recto con reconstrucción haciendo pasar el cebo colónico proximal a
través de la luz del distal (pull-through) Codificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto la término-terminal (45.90, 45.92-45.95)
48.40 Resección tipo pull-through de recto, no especificada de otra manera Resección tipo pull-through NEOM Excluye: resección abdominoperineal tipo pull-through NEOM (48.50)
48.41 Resección de submucosa de recto de Soave Operación endorrectal "pullthrough"
48.42 Resección tipo pull-through de recto laparoscópica
48.43 Resección tipo pull-through de recto abierta
48.49 Otra resección de recto con reconstrucción tipo pull-through Operación de Altemeier Proctectomía de Swenson Resección abdominoperineal con reconstrucción tipo pull-through Excluye: operación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción tipo pull-through (48.65)
resección tipo pull-through de recto abierta (48.43) resección tipo pull-through de recto laparoscópica (48.42)
resección tipo pull-through de recto, no especificada de otra manera (48.40)
48.5 Resección abdominoperineal de recto
Incluye: con colostomía simultánea
Proctectomía completa Resección abdominoendorrectal combinada
Codificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto la término-terminal (45.90, 45.92-45.95)
Excluye: aquélla como parte de exenteración pélvica (68.8) resección abdominoperineal de Duhamel tipo pull-through (48.65)
48.50 Resección abdominoperineal de recto, no especificada de otra manera 48.51 Resección abdominoperineal de recto laparoscópica 48.52 Resección abdominoperineal de recto abierta 48.59 Otra resección abdominoperineal de recto Excluye: resección abdominoperineal de recto abierta (48.52) resección abdominoperineal de recto laparoscópica (48.51) resección abdominoperineal de recto NEOM (48.50)
48.6 Otra resección de recto Codificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto las término-terminales
48.61 Rectosigmoidectomía transacra
48.62 Resección anterior de recto con colostomía simultánea
48.63 Otra resección anterior de recto Excluye: aquella con colostomía simultánea (48.62)
48.64 Resección posterior de recto
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
119
48.65 Resección de recto de Duhamel Operación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción tipo pull-through
48.69 Otra resección de recto Proctectomía parcial Resección rectal NEOM
48.7 Reparación de recto Excluye: reparación de: lesión obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50, 70.52, 70.53, 70.55)
48.71 Sutura de lesión de recto
48.72 Cierre de proctostomía
48.73 Cierre de otra fístula rectal Excluye: fistulectomía: perirrectal (48.93) rectouretral (58.43) rectovaginal (70.73) rectovesical (57.83) rectovesicovaginal (57.83)
48.74 Rectorrectostomía Anastomosis rectal NEOM Resección transanal del recto por engrapado (STARR)
48.75 Proctopexia abdominal Procedimiento de Frickman Reparación de prolapso rectal de Ripstein
48.76 Otra proctopexia Fijación mediante banda puborrectal Proctosigmoidopexia Reparación de recto prolapsado (Delorme)
Excluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26)
48.79 Otra reparación de recto Reparación de lesión obstétrica antigua de recto
Excluye: anastomosis a: intestino delgado (45.92-45.93) intestino grueso (45.94) reparación de: laceración obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50-70.52)
48.8 Incisión o extirpación de tejido o lesión perirrectal Incluye: tabique rectovaginal tejido pelvirrectal
48.81 Incisión de tejido perirrectal Incisión de tabique rectovaginal
48.82 Excisión de tejido perirrectal Excluye: biopsia perirrectal (48.26) fistulectomía rectal (48.73) perirrectofistulectomía (48.93)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
120
48.9 Otras operaciones sobre recto y tejido perirrectal
48.91 Incisión de estenosis rectal
48.92 Miectomía anorrectal
48.93 Reparación de fístula perirrectal Excluye: aquella con apertura en el recto (48.73)
48.99 Otra operación sobre recto y tejido perirrectal Excluye: dilatación de recto (96.22) enema transanal (96.39) examen digital de recto (89.34) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de recto sin incisión (98.05) heces impactadas (96.38) tapón (taponamiento) rectal (97.59) inserción de tubo rectal (96.09) irrigación de recto (96.38-96.39) masaje rectal (99.93) proctoclisis (96.37) reducción manual de prolapso rectal (96.26) tapón (taponamiento) rectal (96.19)
49 Operaciones sobre ano Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
49.0 Incisión o extirpación de tejido perianal
49.01 Incisión de absceso perianal
49.02 Otra incisión de tejido perianal Despegamiento de tejido perianal
Excluye: fistulotomía anal (49.11)
49.03 Extirpación de colgajos cutáneos perianales
49.04 Otra extirpación de tejido perianal Excluye: biopsia de tejido perianal (49.22) fistulectomía anal (49.12)
49.1 Incisión o extirpación de fístula anal Excluye: cierre de fístula anal (49.73)
49.11 Fistulotomía anal
49.12 Fistulectomía anal
49.2 Procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianal
49.21 Anoscopia
49.22 Biopsia de tejido perianal
49.23 Biopsia de ano
49.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianal Excluye: examen microscópico de muestra de ano (90.91-90.99)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
121
49.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de otra lesión o tejido del ano Cauterización de lesión de ano Criptotomía anal Excluye: biopsia de ano (49.23) control (postoperatorio) de hemorragia de ano (49.95) hemorroidectomía (49.46)
49.31 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del ano
49.39 Otra extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del ano Excluye: aquella practicada por endoscopia (49.31)
49.4 Procedimientos sobre hemorroides
49.41 Reducción de hemorroides
49.42 Inyección (esclerosis) de hemorroides
49.43 Cauterización de hemorroides Clampaje y cauterización
49.44 Destrucción de hemorroides por crioterapia
49.45 Ligamento de hemorroides
49.46 Extirpación de hemorroides Hemorroidectomía NEOM
49.47 Evacuación de hemorroides trombosadas
49.49 Otros procedimientos sobre hemorroides Procedimiento de Lord
49.5 División (sección) de esfínter anal
49.51 Esfinterotomía anal lateral izquierda
49.52 Esfinterotomía anal posterior
49.59 Otra esfinterotomía anal División de esfínter NEOM
49.6 Excisión (extirpación) de ano
49.7 Reparación de ano Excluye: reparación de laceración obstétrica actual (reciente) (75.62)
49.71 Sutura de laceración o desgarro de ano
49.72 Implantación de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje)
49.73 Cierre de fístula anal Excluye: extirpación de fístula anal (49.12)
49.74 Transposición del músculo recto interno para incontinencia anal
49.75 Implantación o revisión de esfínter anal artificial Extracción con sustitución subsiguiente Sustitución durante el mismo o subsiguiente episodio quirúrgico
49.76 Extracción de esfínter anal artificial Explantación o extracción sin sustitución Excluye: revisión con implantación durante el mismo episodio quirúrgico (49.75)
49.79 Otra reparación de esfínter anal Reparación de lesión obstétrica antigua de ano Excluye: anoplastia con hemorroidectemía simultánea (49.46) reparación de lesión obstétrica actual (reciente) (75.62)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
122
49.9 Otras operaciones sobre ano Excluye: dilatación del ano (esfínter) (96.23)
49.91 Incisión de tabique anal
49.92 Inserción o implante de estimulador anal eléctrico subcutáneo
49.93 Otra incisión de ano Extracción de: cuerpo extraño de ano con incisión Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal sin incisión (98.05) fistulotomía anal (49.11)
49.94 Reducción de prolapso anal Excluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26)
49.95 Control de hemorragia (postoperatoria) de ano
49.99 Otra operación sobre ano
50 Operaciones sobre hígado Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
50.0 Hepatotomía Extracción de cálculos biliares del hígado Incisión y drenaje de absceso de hígado Operación de Stromeyer-Little (evacuación por punción)
50.1 Procedimiento diagnóstico sobre hígado
50.11 Biopsia cerrada [con aguja] (percutánea) de hígado Aspiración diagnóstica de hígado
50.12 Biopsia abierta de hígado Biopsia en cuña
50.13 Biopsia transyugular de hígado Biopsia transvenosa de hígado Excluye: biopsia cerrada de hígado [con aguja] [percutánea] (50.11)
biopsia de hígado por laparoscopía (50.14)
50.14 Biopsia de hígado por laparoscopía Excluye: biopsia abierta de hígado (50.12)
biopsia cerrada de hígado [con aguja] [percutánea] (50.11) biopsia transyugular de hígado (50.13)
50.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre hígado Excluye: biopsia de hígado por laparoscopía (50.14)
biopsia transyugular de hígado (50.13) examen microscópico de muestra de hígado (91.01-91.09)
gammagrafía de hígado y estudio funcional radioisotópico (92.02)
50.2 Extirpación local o eliminación (destrucción) de tejido o lesión de hígado
50.21 Marsupialización de lesión de hígado
50.22 Hepatectomía parcial (subtotal) Resección en cuña de hígado
Excluye: biopsia de hígado (50.11-50.12) lobectomía hepática (50.3)
50.23 Ablación abierta de lesión o tejido de hígado
50.24 Ablación percutánea de lesión o tejido de hígado
50.25 Ablación laparoscópica de lesión o tejido de hígado
50.26 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido de hígado
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
123
50.29 Otra destrucción de lesión de hígado
Cauterización Enucleación Evacuación Quistoperiquistectomía total (L)
de lesión hepática
Excluye: ablación de lesión o tejido de hígado: abierta (50.23) laparoscópica (50.25) otra (50.26) percutánea (50.24) aspiración percutánea de lesión (50.91 )
50.3 Lobectomía hepática Lobectomía hepática total con extirpación parcial de otro lóbulo
50.4 Hepatectomía total
50.5 Trasplante de hígado Nota: para informar del origen del donante – véanse códigos (00.91-00.93)
50.51 Trasplante auxiliar de hígado Trasplante auxiliar de hígado dejando el propio hígado del paciente in situ
50.59 Otro trasplante de hígado
50.6 Reparación de hígado
50.61 Sutura de lesión hepática
50.69 Otra reparación de hígado Hepatopexia
50.9 Otras operaciones sobre hígado Excluye: lisis de adherencias (54.4)
50.91 Aspiración percutánea de hígado Excluye: biopsia percutánea (50.11)
50.92 Asistencia hepática extracorpórea Diálisis hepática
50.93 Perfusión localizada de hígado
50.94 Otra inyección de sustancia terapéutica en hígado
50.99 Otra operación sobre hígado
51 Operaciones sobre vesícula biliar y tracto biliar Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
Incluye: operaciones sobre: ampolla de Vater conducto cístico conducto hepático conducto biliar intrahepático colédoco esfínter de Oddi
51.0 Colecistotomía y colecistostomía
51.01 Aspiración percutánea de vesícula biliar Aquélla por aguja o catéter Colecistotomía percutánea para drenaje
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
124
Excluye: biopsia por aguja (51.12)
51.02 Colecistostomía por trócar
51.03 Otra colecistostomía
51.04 Otra colecistotomía Colelitotomía NEOM
51.1 Procedimientos diagnósticos sobre la vía biliar principal Excluye: aquella para procedimiento endoscópico clasificable en 51.64, 51.84, 51.88, 52.14, 52.21, 52.93-53.94, 52.97-52.98
51.10 Colangiopancreatografia retrógada endoscópica [CPRE] Excluye: retrógrada endoscópica: colangiografía [CRE] (51.11) pancreatografía [PRE] (52.13) 51.11 Colangiografía retrógrada endoscópica [CRE]
Exploración laparoscópica del conducto biliar común Excluye: retrograda endoscópica: colangiopancreatografía [CPRE] (51.10) pancreatografía [PRE] (52.13) 51.12 Biopsia percutánea de vesícula biliar o vías biliares Biopsia por aguja de vesícula biliar
51.13 Biopsia abierta de vesícula biliar o conductos biliares
51.14 Otra biopsia cerrada [endoscópica] de vías biliares o esfínter de Oddi Biopsia cerrada de vías biliares o esfínter de Oddi por procedimiento clasificable en
51.10-51.11, 52.13 Cepillado o lavado para colección de muestras. 51.15 Medición de la presión del esfínter de Oddi Medición de la presión del esfínter de Oddi por los procedimientos clasificables en
51.10-51.11, 52.13 51.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre los conductos biliares Excluye: examen microscópico de muestra de la vía biliar (91.01-91.09) radiografía de las vías biliares (87.51-87.59)
51.2 Colecistectomía
51.21 Otra colecistectomía parcial Revisión de colecistectomía previa
Excluye: colecistectomía parcial laparoscópica (51.24)
51.22 Colecistectomía Excluye: colecistectomía laparoscópica (51.23)
51.23 Colecistectomía laparoscópica Aquella con o sin láser (L)
51.24 Colecistectomía parcial laparoscópica
51.3 Anastomosis de vesícula biliar o conducto biliar Excluye: resección con anastomosis término-terminal (51.61-51.69)
51.31 Anastomosis de vesícula biliar a conductos hepáticos
51.32 Anastomosis de vesícula biliar a intestino
51.33 Anastomosis de vesícula biliar a páncreas
51.34 Anastomosis de vesícula biliar a estómago
51.35 Otra anastomosis de vesícula biliar Anastomosis de vesícula biliar NEOM
51.36 Coledocoenterostomía
51.37 Anastomosis de conducto hepático a tracto gastrointestinal Portoenterostomía de Kasai
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
125
51.39 Otra anastomosis del conducto biliar Anastomosis del conducto biliar NEOM Anastomosis del conducto biliar no especificada a: estómago intestino hígado páncreas
51.4 Incisión del conducto biliar para alivio de obstrucción
51.41 Exploración del conducto biliar principal para extracción de cálculo Excluye: extracción percutánea (51.96)
51.42 Exploración del conducto biliar principal para alivio de otra obstrucción
51.43 Inserción de tubo coledocohepático para descompresión Hepatocoledocostomía
51.49 Incisión de otros conductos biliares para alivio de obstrucción
51.5 Otra incisión del conducto biliar Excluye: aquella para alivio de obstrucción (51.41-51.49)
51.51 Exploración de colédoco Incisión de colédoco
51.59 Incisión de otro conducto biliar
51.6 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de conductos biliares y
esfínter de Oddi Codificar además anastomosis, excepto las término-terminales (51.31, 51.36-51.39) Excluye: biopsia de vía y conductos biliares (51.12-51.13)
51.61 Extirpación de conducto cístico remanente (muñón cístico)
51.62 Extirpación de ampolla de Vater (con reimplantación de colédoco) (ampulectomia)
51.63 Otra extirpación de colédoco Vía biliar principal, extrahepática Excluye: fistulectomía de colédoco (51.72)
51.64 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de conductos
biliares o de esfínter de Oddi Extirpación o eliminación (destrucción) de lesión de conducto biliar mediante
procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.69 Extirpación de otro conducto biliar Extirpación de lesión de conducto biliar NEOM Excluye: fistulectomía (51.79)
51.7 Reparación de vías biliares
51.71 Sutura simple de colédoco
51.72 Coledocoplastia Reparación de fístula de colédoco
51.79 Reparación de otros conductos biliares Cierre de orificio artificial de conducto biliar NEOM Sutura de vía biliar NEOM Excluye: extracción operatoria de dispositivo protésico (51.95)
51.8 Otras operaciones sobre conductos biliares y esfínter de Oddi
51.81 Dilatación de esfínter de Oddi Dilatación de ampolla de Vater Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.84)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
126
51.82 Esfinterotomía pancreática (y biliar) Esfinterotomía ampular transduodenal Sección de esfínter pancreático Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.85)
51.83 Esfinteroplastia pancreática (y biliar)
51.84 Dilatación endoscópica de ampolla y conducto biliar Dilatación de ampolla y de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en
51.10-51.11, 52.13
51.85 Esfinterotomía y papilotomía endoscópicas Esfinterotomía y papilotomía mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.86 Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasobiliar Inserción de tubo nasobiliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
51.87 Inserción endoscópica de tubo tutor (stent) en conducto biliar Endoprótesis de conducto biliar Inserción de sonda en conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: sustitución de sonda (tubo) (97.05) tubo de drenaje nasobiliar (51.86)
51.88 Extracción endoscópica de cálculo(s) del tracto biliar Extracción laparoscópica de cálculo(s) del tracto biliar
Extracción de cálculos del tracto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
Excluye: extracción percutánea de cálculos de la vía biliar principal (51.96)
51.89 Otras operaciones sobre esfínter de Oddi
51.9 Otras operaciones sobre el tracto biliar
51.91 Reparación de lesión de vesícula biliar
51.92 Cierre de colecistostomía
51.93 Cierre de otra fístula biliar Fistulectomía colecistogastroentérica
51.94 Revisión de anastomosis de las vías biliares
51.95 Extracción de dispositivo protésico de vía biliar Excluye: extracción no operatoria (97.55)
51.96 Extracción percutánea de cálculo en colédoco
51.98 Otros procedimientos percutáneos sobre tracto biliar Endoscopia biliar percutánea vía tubo en "T" existente u otro tracto para: dilatación de estenosis de la vía biliar drenaje biliar transhepático percutáneo exploración (postoperatoria) extracción de cálculo(s), excepto cálculo del colédoco Excluye: aspiración percutánea de vesícula biliar (51.01) biopsia percutánea y/o recogida de muestra mediante cepillado o lavado (51.12) extracción percutánea de cálculo(s) del colédoco (51.96)
51.99 Otra operación sobre el tracto biliar Inserción o sustitución de prótesis del tracto biliar Excluye: biopsia de vesícula biliar (51.12-51.13) extracción no operatoria de: tubo de colecistostomía (97.54) tubo de vías biliares o hígado (97.55) irrigación de colecistostomía y otro tubo biliar (96.41) lisis de adherencias peritoneales (54.5)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
127
52 Operaciones sobre páncreas Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre el conducto pancreático
52.0 Pancreatotomía
52.01 Drenaje de quiste, pseudoquiste y absceso pancreático por catéter
52.09 Otra pancreatotomía Pancreatolitotomía Excluye: drenaje por anastomosis (52.4,52.96) incisión de esfínter pancreático (51.82) marsupialización de quiste (52.3)
52.1 Procedimientos diagnósticos sobre páncreas
52.11 Biopsia cerrada [aguja] [por aspiración] de páncreas
52.12 Biopsia abierta de páncreas
52.13 Pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE] Excluye: aquella efectuada por procedimientos clasificables en 51.14-51.15, 51.64, 51.84-51.88, 52.14, 52.21, 52.92-52.94, 52.97-52.98 retrógrada endoscópica: colangiografía [CRE] (51.11) colangiopancreatografía [CPRE] (51.10)
52.14 Biopsia cerrada [endoscópica] del conducto pancreático Biopsia cerrada del conducto pancreático mediante procedimientos clasificables en
51.10-51.11, 52.13
52.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre páncreas Excluye: examen microscópico de muestra de páncreas (91.01-91.09) pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE] (52.13) pancreatograma con contraste (87.66)
52.2 Extirpación local o eliminación de páncreas y conducto pancreático Excluye: biopsia de páncreas (52.11-52.12)
fistulectomía pancreática (52.95)
52.21 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido
del conducto pancreático Extirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del conducto pancreático por procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.22 Otra extirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del páncreas o
del conducto pancreático
52.3 Marsupialización de quiste pancreático Excluye: drenaje de quiste por catéter (52.01)
52.4 Drenaje interno de quiste y pseudoquiste pancreático Pancreatocistoduodenostomía Pancreatocistogastrostomía Pancreatocistoyeyunostomía
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
128
52.5 Pancreatectomía parcial Excluye: fistulectomía pancreática (52.95)
52.51 Pancreatectomía proximal Extirpación de cabeza de páncreas (con parte del cuerpo) Pancreatectomía proximal con duodenectomía simultánea
52.52 Pancreatectomía distal Extirpación de cola de páncreas (con parte del cuerpo)
52.53 Pancreatectomía subtotal radical
52.59 Otra pancreatectomía parcial
52.6 Pancreatectomía total Pancreatectomía con duodenectomía simultánea
52.7 Pancreaticoduodenectomía radical Procedimiento de Whipple Resección pancreaticoduodenal en dos tiempos (primer tiempo) (segundo tiempo) Resección pancreaticoduodenal en un tiempo con anastomosis coledocoyeyunal,
pancreaticoyeyunal y gastroyeyunostomía Resección radical del páncreas Excluye: pancreatectomía subtotal radical (52.53)
52.8 Trasplante de páncreas Nota: para informar del origen del donante – véanse códigos 00.91-00.93
52.80 Trasplante de páncreas, no especificado de otra manera
52.81 Reimplante de tejido pancreático
52.82 Homotrasplante de páncreas
52.83 Heterotrasplante de páncreas
52.84 Autotrasplante de células de los islotes de Langerhans Homotrasplante de células de los islotes de páncreas
52.85 Alotrasplante de células de los islotes de Langerhans Heterotrasplante de células de los islotes de páncreas
52.86 Trasplante de células de los islotes de Langerhans, no especificado
52.9 Otras operaciones de páncreas
52.92 Canulación del conducto pancreático Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (52.93)
52.93 Inserción de tubo tutor (stent) en el conducto pancreático Inserción de cánula o tubo tutor en el conducto pancreático mediante procedimientos
clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: inserción endoscópica de drenaje nasopancreático (52.97) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05)
52.94 Extracción endoscópica de cálculos del conducto pancreático Extracción de cálculo(s) del conducto pancreático mediante procedimientos clasificables
en 51.10-51.11, 52.13
52.95 Otra reparación de páncreas
Fistulectomía Sutura simple
de páncreas
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
129
52.96 Anastomosis de páncreas Anastomosis de páncreas (conducto) a : estómago intestino yeyuno Excluye: anastomosis a: vesícula biliar (51.33) vía biliar (51.39)
52.97 Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasopancreático Inserción de tubo de drenaje nasopancreático mediante procedimientos clasificables en
51.10-51.11, 52.13 Excluye: drenaje de quiste pancreático mediante catéter (52.01) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05)
52.98 Dilatación endoscópica del conducto pancreático Dilatación del conducto de Wirsung mediante procedimientos clasificables en 51.10-
51.11, 52.13
52.99 Otra operación de páncreas
Dilatación del conducto pancreático [de Wirsung] Reparación del conducto pancreático [de Wirsung]
mediante abordaje abierto
Excluye: extracción de tubo pancreático (97.56) irrigación de tubo pancreático (96.42 )
53 Reparación de hernia Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: hernioplastia herniorrafia herniotomía Excluye: reducción manual de hernia (96.27)
53.0 Reparación unilateral de hernia inguinal
53.00 Reparación unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera Herniorrafia inguinal NEOM
53.01 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directa Hernia inguinal directa e indirecta
53.02 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta
53.03 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directa con injerto o
prótesis Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal directa con injerto o prótesis (53.0A)
53.04 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta con injerto o
prótesis Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis
(53.0B)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
130
53.05 Reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis no especificada de otra
manera Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal con injerto o prótesis, sin otra especificación (53.0C)
53.0A Reparación laparoscópica de hernia inguinal directa con injerto o prótesis Reparación laparoscópica de hernia inguinal directa e indirecta con injerto o prótesis
53.0B Reparación laparoscópica de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis
53.0C Reparación laparoscópica de hernia inguinal con injerto o prótesis, sin otra
especificación
53.1 Reparación bilateral de hernia inguinal
53.10 Reparación bilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera
53.11 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal directa
53.12 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal indirecta
53.13 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y
otra indirecta
53.14 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal directa con
injerto o prótesis Excluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o
prótesis (53.1A)
53.15 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal indirecta con
injerto o prótesis Excluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o
prótesis (53.1B)
53.16 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y una
indirecta, con injerto o prótesis Excluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta con injerto o prótesis (53.1C) 53.17 Reparación bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis, no especificada de
otra manera Excluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal con injerto o
prótesis (53.1D)
53.1A Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prótesis
53.1B Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o
prótesis 53.1C Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta,
con injerto o prótesis 53.1D Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis, sin
otra especificación
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
131
53.2 Reparación unilateral de hernia crural (femoral)
53.21 Reparación unilateral de hernia crural con injerto o prótesis 53.29 Otra herniorrafia de hernia crural unilateral
53.3 Reparación bilateral de hernia crural
53.31 Reparación bilateral de hernia crural con injerto o prótesis 53.39 Otra herniorrafia crural bilateral
53.4 Reparación de hernia umbilical Excluye: reparación de gastrosquisis (54.71)
53.41 Reparación abierta y otra reparación de hernia umbilical con injerto o prótesis Excluye: reparación laparoscópica de hernia umbilical con injerto o prótesis (53.42) 53.42 Reparación laparoscópica de hernia umbilical con injerto o prótesis 53.43 Otra reparación laparoscópica de hernia umbilical 53.49 Otra herniorrafia umbilical abierta
Excluye: otra herniorrafía umbilical laparoscópica (53.43) reparación de hernia umbilical con injerto o prótesis (53.41, 53.42)
53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior (sin injerto ni prótesis) 53.51 Reparación de hernia incisional (eventración) 53.59 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior Eventración (L) Reparación de hernia: de Spiegel epigástrica hipogástrica ventral
53.6 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prótesis
53.61 Otra reparación abierta de hernia incisional (eventración) con injerto o prótesis Excluye: reparación laparoscópica de hernia incisional con injerto o prótesis (53.62)
53.62 Reparación laparoscópica de hernia incisional con injerto o prótesis
53.63 Otra reparación laparoscópica de otra hernia de pared abdominal anterior con
injerto o prótesis
53.69 Reparación abierta y otra reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior
con injerto o prótesis Excluye: otra reparación laparoscópica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prótesis (53.63)
53.7 Reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal Hernia hiatal (L)
53.71 Reparación laparoscópica de hernia diafragmática, abordaje abdominal
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
132
53.72 Reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal
53.75 Reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal, no especificada de otra
manera Excluye: reparación laparoscópica de hernia diafragmática, abordaje abdominal (53.71)
reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal (53.72)
53.8 Reparación de hernia diafragmática, acceso torácico Hernia hiatal (L)
53.80 Reparación de hernia diafragmática con acceso torácico, no especificada de otra
manera Reparación toracoabdominal de hernia diafragmática
53.81 Plicatura de diafragma
53.82 Reparación de hernia parasternal (Morgagni)
53.83 Reparación laparoscópica de hernia diafragmática, con abordaje torácico
53.84 Reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática, abordaje torácico Excluye: reparación de hernia diafragmática con abordaje torácico, NEOM (53.80)
53.9 Otra reparación de hernia Reparación de hernia: ciática lumbar epiploica obturatriz isquiática retroperitoneal isquiorrectal Excluye: operación paleativa de hernia estrangulada con exteriorización de intestino (46.01- 46.03)
reparación de enterocele vaginal (70.92) reparación de hernia pericolostómica (46.42)
54 Otras operaciones sobre la región abdominal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
Incluye: operaciones sobre: cavidad pélvica región costal epiplón región crural espacio retroperitoneal región epigástrica flanco (L) región inguinal hipocondrio región lumbar mesenterio peritoneo
Excluye: disección del espacio retroperitoneal (59.00-59.09) obliteración de fondo de saco de Douglas (70.92) piel y tejido subcutáneo de la pared abdominal (86.01-86.99) reparación de hernia (53.00-53.09)
54.0 Incisión de pared abdominal Drenaje de: absceso extraperitoneal absceso retroperitoneal pared abdominal Excluye: incisión de peritoneo (54.95) laparotomía (54.11-54.19)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
133
54.1 Laparotomía
54.11 Laparotomía exploradora Excluye: exploración incidental (no prevista antes de la operación) en cirugía intraabdominal - omitir código
54.12 Reapertura de laparotomía reciente Reapertura de laparotomía reciente para: control de hemorragia exploración incisión y drenaje de hematoma
54.19 Otra laparotomía Drenaje de absceso o hematoma intraperitoneal Excluye: culdocentesis (70.0) drenaje de absceso apendicular (47.2) drenaje percutáneo de abdomen (54.91) exploración incidental en cirugía intraabdominal - omitir código extracción de cuerpo extraño (54.92) operación de Ladd (54.95)
54.2 Procedimientos diagnósticos de la región abdominal
54.21 Laparoscopia Peritoneoscopia Excluye: aquella destrucción o eliminación incidental en las trompas de Falopio (66.21-66.29) colecistectomía laparoscópica (51.23)
54.22 Biopsia de pared abdominal u ombligo
54.23 Biopsia de peritoneo Biopsia de: Epiplón mesenterio implante peritoneal
Excluye: biopsia cerrada de:
epiplón (54.24) implante peritoneal (54.24)
peritoneo 54.24)
54.24 Biopsia cerrada [con aguja] [percutánea] de masa intraabdominal Biopsia cerrada de:
epiplón implante peritoneal peritoneo
Excluye: la de: ligamentos uterinos (68.15) trompa de falopio (66.11) ovario (65.11) útero (68.16)
54.25 Lavado peritoneal Lavado peritoneal diagnóstico Excluye: diálisis peritoneal (54.98)
54.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre región abdominal Excluye: angiocardiografía de venas cavas (88.51) arteriografía intraabdominal NCOC (88.47) examen microscópico de muestra peritoneal y muestra retroperitoneal
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
134
(91.11-91.19) fistulograma o fistulografía de pared abdominal (88.03) flebografia: sistema de vena porta (88.64) vasos intraabdominales NCOC (88.65) linfografia abdominal (88.04) radiografía de contraste de cavidad abdominal (88.11-88.15) radiografía de partes blandas de pared abdominal NCOC (88.09) radiología abdominal NEOM (88.19) (L) T.A.C de abdomen (88.01) tomografía de abdomen NCOC (88.02) ultrasonografia de abdomen y retroperitoneo (88.76)
54.3 Excisión o eliminación de lesión o tejido de pared abdominal u ombligo Desbridamiento de pared abdominal
Onfalectomía Excluye: aquella de piel de pared abdominal (86.22, 86.26, 86.3) biopsia de pared abdominal u ombligo (54.22) operación de reducción de tamaño (86.83)
54.4 Excisión o eliminación de tejido peritoneal Excisión de: apéndices epiploicos lesión de: epiplón mesenterio peritoneo lesión presacra NEOM lesión retroperitoneal NEOM ligamento falciforme ligamento gastrocólico Excluye: biopsia de peritoneo (54.23) endometrectomía del fondo de saco de Douglas (70.32)
54.5 Lisis de adherencias peritoneales Liberación de adherencias de: bazo peritoneo útero hígado peritoneo pélvico intestinos vías biliares
Excluye: lisis de adherencias de: riñón (59.02) trompa de Falopio y ovario (65.81, 65.89) uréter (59.02)
vejiga (59.11)
54.51 Lisis laparoscópica de adherencias peritoneales
54.59 Otras lisis de adherencias peritoneales
54.6 Sutura de pared abdominal y peritoneo
54.61 Nuevo cierre de disrupción postoperatoria de pared abdominal (evisceración)
54.62 Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulación Cierre de herida subcutánea terciaria
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
135
54.63 Otra sutura de pared abdominal Sutura de herida de pared abdominal
Excluye: cierre de herida operatoria - omitir código
54.64 Sutura de peritoneo Sutura secundaria de peritoneo Excluye: cierre de herida operatoria - omitir código
54.7 Otra reparación de pared abdominal y peritoneo
54.71 Reparación de gastrosquisis
54.72 Otra reparación de pared abdominal
54.73 Otra reparación de peritoneo Sutura de ligamento gastrocólico
54.74 Otra reparación de epiplón Epiplorrafia Injerto de epiplón Omentopexia Reducción de torsión de epiplón Excluye: cardio-omentopexia (36.39)
54.75 Otra reparación de mesenterio Mesenteriopexia Plicatura mesentérica
54.9 Otras operaciones de la región abdominal Excluye: extracción de embarazo ectópico (74.3)
54.91 Drenaje abdominal percutáneo Paracentesis Excluye: creación de fístula peritoneocutánea (54.93)
54.92 Extracción de cuerpo extraño de la cavidad peritoneal
54.93 Creación de fístula cutáneoperitoneal Inserción catéter Tenchkoff para diálisis peritoneal
54.94 Creación de derivación peritoneo-vascular (shunt) Derivación peritoneo-venosa (shunt)
54.95 Incisión de peritoneo Exploración de derivación ventriculoperitoneal en peritoneo
Operación de Ladd Revisión de catéter distal de derivación ventricular Revisión de derivación ventriculoperitoneal en peritoneo Excluye: aquella incidental a la laparatomía (54.11-54.19)
54.96 Inyección de aire en cavidad peritoneal Neumoperitoneo Excluye: aquella para: colapso de pulmón (33.33) radiografía (88.12-88.13, 88.15)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO
136
54.97 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en cavidad peritoneal Excluye: diálisis peritoneal (54.98)
54.98 Diálisis peritoneal Excluye: lavado peritoneal (diagnóstico) (54.25)
54.99 Otra operación de la región abdominal Excluye: extracción de: dispositivo de drenaje peritoneal (97.82) dispositivo de drenaje retroperitoneal (97.81) suturas de pared abdominal (97.83)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
137
10. OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
(55 - 59)
55 Operaciones sobre el riñón Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre pelvis renal
Excluye: tejido perirrenal (59.00-59.09, 59.21-59.29, 59.91-59.92)
55.0 Nefrotomía y nefrostomía Excluye: drenaje por. anastomosis (55.86) aspiración (55.92) incisión de pelvis renal (55.11-55.12)
55.01 Nefrotomía Evacuación de quiste renal Exploración de riñón Nefrolitotomía 55.02 Nefrostomía
55.03 Nefrostomía percutánea sin fragmentación Con colocación de catéter hasta la uretra Extracción percutánea de cálculos renales mediante: extracción con cestilla extracción con fórceps (nefroscópica) Nefrostolitotomía percutánea (nefroscópica) Pielostolitotomía percutánea (nefroscópica)
Excluye: extracción nefroscópica repetida durante episodio actual (55.92) extracción percutánea mediante fragmentación (55.04)
55.04 Nefrostomía percutánea con fragmentación Con colocación de catéter hasta la uretra Con control fluoroscópico Nefrostomía percutánea con litofragmentación renal ultrasónica y extracción
endoscópica.
Excluye: fragmentación repetida durante episodio actual (59.95)
55.1 Pielotomía y pielostomía Excluye: drenaje por anastomosis (55.86) extracción de cálculo sin incisión (56.0) pielostolitotomía percutánea (55.03)
55.11 Pielotomía Exploración de la pelvis renal
Pielolitotomía
55.12 Pielostomía Inserción de tubo de drenaje en pelvis renal
55.2 Procedimientos diagnósticos sobre riñón
55.21 Nefroscopia
55.22 Pieloscopia
55.23 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de riñón Biopsia endoscópica a través de nefrostomía, nefrotomía, pielostomía o pielotomía existentes
55.24 Biopsia abierta de riñón
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
138
55.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre el riñón Excluye: arteriografia renal (88.45) examen microscópico de muestra de riñón (91.21-91.29) pielograma: estudio radioisotópico (92.03) intravenoso (87.73) percutáneo (87.75) retrógrado (87.74) tomografia: T.A.C. (Tomografía Axial Computarizada) (87.71) otra (87.72)
55.3 Excisión local o destrucción de lesión renal
55.31 Marsupialización de lesión renal
55.32 Ablación abierta de lesión o tejido renal
55.33 Ablación percutánea de lesión o tejido renal
55.34 Ablación laparoscópica de lesión o tejido renal
55.35 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido renal
55.39 Otra destrucción local o excisión de lesión o tejido renal Obliteración de divertículo de cáliz Excluye: ablación de lesión o tejido de riñón: abierta (55.32) laparoscópica (55.34) otra (55.35) percutánea (55.33) aspiración percutánea de riñón (55.92) biopsia de riñón (55.23-55.24) nefrectomía parcial (55.4) resección en cuña de riñón (55.4)
55.4 Nefrectomía parcial Calicectomía Resección en cuña de riñón
Codificar además cualquier resección de uréter simultánea (56.40-56.42)
55.5 Nefrectomía total Codificar además cualquier excisión simultánea de: ganglios linfáticos (40.3, 40.52-40.59) glándula suprarrenal (07.21-07.3) segmento de vejiga (57.6)
55.51 Nefroureterectomía Nefrectomía total (unilateral) Nefroureterectomía con cuña vesical Excluye: extirpación riñón trasplantado (55.53)
55.52 Nefrectomía de riñón restante Extracción de riñón único Excluye: extracción de riñón trasplantado (55.53)
55.53 Extracción de riñón trasplantado o rechazado
55.54 Nefrectomía bilateral Excluye: nefrectomía total NEOM (55.51)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
139
55.6 Trasplante de riñón Nota: para informar del origen del donante – véanse códigos (00.91-00.93)
55.61 Autotrasplante renal
55.69 Otro trasplante de riñón
55.7 Nefropexia Fijación o suspensión de riñón ectópico [flotante]
55.8 Otra reparación de riñón
55.81 Sutura de laceración de riñón
55.82 Cierre de nefrostomía y pielostomía
55.83 Cierre de otra fístula de riñón
55.84 Reducción de torsión de pedículo renal
55.85 Sinfisiotomía para riñón (anular) en herradura
55.86 Anastomosis de riñón Anastomosis pieloureterovesical Anastomosis ureterocalicial Nefropieloureterostomía Excluye: nefrocistoanastomosis NEOM (56.73)
55.87 Corrección de unión ureteropélvica
55.89 Otra reparación de riñón
55.9 Otras operaciones sobre el riñón Excluye: lisis de adherencias perirrenales (59.02)
55.91 Decapsulación de riñón
Capsulectomía Decortización
de riñón renal
55.92 Aspiración percutánea de riñón (pelvis) Aspiración de quiste renal Renopunción Excluye: biopsia percutánea de riñón (55.23)
55.93 Sustitución de tubo de nefrostomía
55.94 Sustitución de tubo de pielostomía
55.95 Perfusión local de riñón
55.96 Otra inyección de sustancia terapéutica en riñón Inyección en quiste renal
55.97 Implantación o sustitución de riñón mecánico
55.98 Extracción de riñón mecánico
55.99 Otras operaciones sobre el riñón Excluye: extracción de tubo de pielostomía o nefrostomía (97.61)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
140
56 Operaciones sobre uréter Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
56.0 Extracción transuretral de obstáculo de uréter y pelvis renal Extracción de:
cálculo coágulo de sangre cuerpo extraño
de uréter o pelvis renal sin incisión
Excluye: aquella mediante incisión (55.11, 56.2) inserción transuretral de stent ureteral para paso de cálculos (59.8) manipulación sin eliminación de la obstrucción (59.8)
56.1 Meatotomía ureteral
56.2 Ureterotomía Incisión de uréter para: drenaje exploración extracción de cálculo
Excluye: derivación urinaria (56.51-56.79) extracción de cálculo sin incisión (56.0) inserción transuretral de sonda ureteral para paso del cálculo (59.8) resección del orificio ureterovesical (56.1)
56.3 Procedimientos de diagnóstico en uréter
56.31 Ureteroscopia
56.32 Biopsia percutánea cerrada de uréter Excluye: biopsia endoscópica de uréter (56.33)
56.33 Biopsia endoscópica cerrada de uréter Biopsia transuretral de uréter Cistouretroscopia con biopsia ureteral Endoscopia ureteral con biopsia a través de ureterotomía Ureteroscopia con biopsia
Excluye: biopsia percutánea de uréter (56.32) 56.34 Biopsia abierta de uréter
56.35 Endoscopia (cistoscopia) del conducto ileal
56.39 Otros procedimientos de diagnóstico en uréter Excluye: examen microscópico de muestras del uréter (91.21-91.29)
56.4 Ureterectomía Codificar también anastomosis salvo la término-terminal (56.51-56.79) Excluye: fistulectomía de uréter (56.84) nefroureterectomía (55.51-55.54)
56.40 Ureterectomía no especificada de otra manera
56.41 Ureterectomía parcial Acortamiento de uréter con reimplantación Excisión de lesión de uréter
Excluye: biopsia de uréter (56.32-56.34)
56.42 Ureterectomía total
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
141
56.5 Ureteroileostomía cutánea
56.51 Formación de ureteroileostomía cutánea Construcción de conducto ileal Formación de vejiga ileal abierta lleostomía ureteral externa lleoureterostomía (de Bricker) (vejiga ileal) Operaciones de asa ileal Trasplante de uréter en íleon con derivación externa Excluye: sustitución de defecto ureteral por segmento ileal (56.89) vejiga ileal cerrada (57.87)
56.52 Revisión de ureteroileostomía cutánea
56.6 Otra derivación urinaria externa
56.61 Formación de otra ureterostomía cutánea Anastomosis de uréter a la piel Ureterostomía NEOM 56.62 Revisión de otra ureterostomía cutánea Revisión de estoma de ureterostomía Excluye: extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)
56.7 Otra anastomosis o desviación de uréter Excluye: ureteropielostomía (55.86)
56.71 Derivación urinaria a intestino Anastomosis de uréter a intestino Derivación urinaria interna NEOM
Codificar además cualquier colostomía simultánea (46.10-46.13)
Excluye: ileostomía uretral externa (56.51)
56.72 Revisión de anastomosis ureterointestinal Excluye: revisión de ileostomía uretral externa (56.52)
56.73 Nefrocistoanastomosis no especificada de otra manera
56.74 Ureteroneocistostomía Anastomosis ureterovesical Sustitución de uréter con colgajo de vejiga
56.75 Transureteroureterostomía Excluye: ureteroureterostomía asociada con resección parcial (56.41)
56.79 Otra anastomosis o desviación de uréter
56.8 Reparación de uréter
56.81 Liberación de adherencias intraluminales de uréter Excluye: liberación de adherencias periureterales (59.02-59.03) ureterolisis (59.02-59.03)
56.82 Sutura de laceración de uréter
56.83 Cierre de ureterostomía
56.84 Cierre de otra fístula de uréter
56.85 Ureteropexia
56.86 Extracción de ligadura de uréter
56.89 Otra reparación de uréter Injerto de uréter Sustitución de uréter con segmento ileal implantado en vejiga Ureteroplicatura
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
142
56.9 Otras operaciones sobre uréter
56.91 Dilatación del meato ureteral
56.92 Implantación de estimulador ureteral electrónico
56.93 Sustitución de estimulador ureteral electrónico
56.94 Extracción de estimulador ureteral electrónico Excluye: aquella con sustitución simultánea (56.93)
56.95 Ligadura de uréter
56.99 Otras operaciones sobre uréter Excluye: cateterismo ureteral (59.8) extracción de tubo de ureterostomía y catéter ureteral (97.62)
57 Operaciones sobre vejiga urinaria Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: orificio ureterovesical (56.0-56.99) tejido perivesical (59.11-59.29, 59.9)
57.0 Drenaje transuretral vesical Drenaje de vejiga sin incisión Extracción de:
cálculo coágulos de sangre cuerpo extraño
de vejiga, sin incisión
Excluye: aquella mediante incisión (57.I9)
57.1 Cistotomía y cistostomía Excluye: cistotomía y cistostomía como acceso operatorio - omitir código
57.11 Aspiración percutánea de vejiga
57.12 Liberación de adherencias intraluminales con incisión de vejiga Excluye: liberación transuretral de adherencias intraluminales (57.41)
57.17 Cistostomía percutánea Cistostomía cerrada Cistostomía percutánea suprapúbica
Excluye: extracción de tubo de cistostomía (97.63) sustitución de tubo de cistostomía (59.94)
57.18 Otra cistostomía suprapúbica Excluye: cistostomía percutánea (57.17) extracción de tubo de cistostomía (97.63)
sustitución de tubo de cistostomía (59.94)
57.19 Otra cistotomía Cistolitotomía
Excluye: cistostomía percutánea (57.17) cistostomía suprapúbica (57.18)
57.2 Vesicostomía Excluye: cistostomía percutánea (57.17) cistostomía suprapúbica (57.18)
57.21 Vesicostomía Creación de una abertura permanente entre la vejiga y la piel utilizando un colgajo de
vejiga
57.22 Revisión o sutura de vesicostomía Excluye: sutura de cistostomía (57.82)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
143
57.3 Procedimientos diagnósticos en vejiga
57.31 Cistoscopia a través de estoma artificial
57.32 Otra cistoscopia Cistoscopia transuretral
Excluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): próstata (60.94) vejiga (57.93) cistouretroscopia con biopsia ureteral (56.33) pielograma retrógado (87.74) 57.33 Biopsia cerrada [transuretral] de vejiga 57.34 Biopsia abierta de vejiga 57.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre vejiga Excluye: cistograma NCOC (87.77) cistouretrograma retrógrado (87.76) distensión terapéutica de vejiga (96.25) examen microscópico de muestra de vejiga (91.31-91.39)
57.4 Excisión o destrucción transuretral de tejido de vejiga 57.41 Liberación transuretral de adherencias intraluminales 57.49 Otra excisión o destrucción transuretral de lesión o tejido vesical Resección endoscópica de lesión de vejiga Excluye: biopsia transuretral de vejiga (57.33) fistulectomía transuretral (57.83-57.84)
57.5 Otra excisión o destrucción de tejido de vejiga Excluye: aquella con acceso transuretral (57.41-57.49)
57.51 Excisión de uraco Excisión de seno uracal de vejiga Excluye: excisión de quiste uracal de pared abdominal (54.3)
57.59 Excisión o destrucción abierta de otra lesión o tejido de vejiga Endometrectomía de vejiga Excisión suprapúbica de lesión de vejiga Excluye: biopsia de vejiga (57.33-57.34) fistulectomía de vejiga (57.83-57.84)
57.6 Cistectomía parcial Excisión de cúpula de vejiga Resección en cuña de vejiga Trigonectomía
57.7 Cistectomía total Incluye: cistectomía total con uretrectomía
57.71 Cistectomía radical Exenteración pélvica en un hombre Extirpación de vejiga, próstata, vesículas seminales y grasa Extirpación de vejiga, uretra y grasa en una mujer
Codificar además cualquier: derivación urinaria (56.51-56-79) disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5) Excluye: aquella como parte de exenteración pélvica en una mujer (68.8)
57.79 Otra cistectomía total
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
144
57.8 Otra reparación de vejiga urinaria Excluye: aquella para incontinencia de esfuerzo (59.3-59-79) reparación de: cistocele (70.50-70.51) laceración obstétrica (75.61)
57.81 Sutura de laceración de vejiga
57.82 Cierre de cistostomía
57.83 Reparación de fístula con afectación de vejiga e intestino Fistulectomía: rectovesicovaginal vesicosigmoidevaginal
57.84 Reparación de otra fístula de vejiga Fistulectomía: cervicovesical uretroperineovesical uterovesical vesicovaginal
Excluye: fistulectomía vesicoureterovaginal (56.84)
57.85 Cistouretroplastia y reparación plástica de cuello de vejiga Plastia V-Y de cuello de vejiga Plicadura de esfínter de vejiga urinaria
57.86 Reparación de extrofia vesical
57.87 Reconstrucción de vejiga urinaria Ampliación vesical Anastomosis de vejiga con segmento aislado de íleon Sustitución de vejiga con íleon o sigmoide [vejiga ileal cerrada]
Codificar además resección de intestino(45.50-45.52)
57.88 Otra anastomosis de vejiga Anastomosis cistocólica Anastomosis de vejiga a intestino NEOM
Excluye: formación de vejiga ileal cerrada (57.87)
57.89 Otra reparación de vejiga Cistopexia NEOM Reparación de antigua laceración obstétrica de vejiga Suspensión de vejiga, no clasificada bajo otro concepto
Excluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.61)
57.9 Otras operaciones sobre vejiga
57.91 Esfinterotomía de vejiga División de cuello de vejiga
57.92 Dilatación de cuello de vejiga
57.93 Control de hemorragia (postoperatoria) de vejiga
57.94 Inserción de catéter urinario permanente
57.95 Sustitución de catéter urinario permanente
57.96 Implantación de estimulador de vejiga electrónico
57.97 Sustitución de estimulador de vejiga electrónico
57.98 Extracción de estimulador de vejiga electrónico Excluye: aquella con sustitución simultánea (57.97)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
145
57.99 Otras operaciones sobre vejiga Excluye: distensión terapéutica de vejiga (96.25)
extracción de: otro dispositivo de drenaje urinario (97.64) tubo de cistostomía (97.63) irrigación de: cistostomía (96.47) liberación de adherencias externas (59.11) otro catéter urinario permanente(96.48)
58 Operaciones sobre uretra Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: glándula bulbouretral [glándula de Cowper] tejido periuretral
58.0 Uretrotomía Excisión de tabique uretral Extracción de cálculo de uretra por incisión Formación de fístula uretrovaginal Uretrostomía perineal Excluye: drenaje de glándula vulvouretral o de tejido periuretral (58.91) extracción de cálculo uretral sin incisión (58.6) meatotomía uretral interna (58.5)
58.1 Meatotomía uretral Excluye: meatotomía uretral interna (58.5)
58.2 Procedimientos diagnósticos en uretra
58.21 Uretroscopia perineal
58.22 Otra uretroscopia
58.23 Biopsia de uretra
58.24 Biopsia de tejido periuretral
58.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre uretra y tejido periuretral Excluye: cistouretrograma retrógrado (87.76) electromiograma de esfínter uretral (89.23)
examen microscópico de muestra de uretra (91.31-91.39) perfil de presión uretral (89.25)
58.3 Excisión o destrucción de tejido o de lesión uretral Excluye: biopsia de uretra (58.23) excisión de glándula bulbouretral (58.92) fistulectomía uretral (58.43) uretrectomía como parte de: cistectomía radical (57.71) cistectomía total (57.79) exenteración pélvica (68.8)
58.31 Excisión endoscópica o destrucción de lesión o de tejido de la uretra Fulguración de lesión uretral
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
146
58.39 Otra excisión local o destrucción de lesión o de tejido de la uretra Excisión de:
estenosis lesión válvula congénita
de uretra
Uretrectomía
Excluye: aquella mediante abordaje endoscópico (58.31)
58.4 Reparación de uretra Excluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.61)
58.41 Sutura de laceración de uretra
58.42 Cierre de uretrostomía
58.43 Cierre de otra fístula de uretra Excluye: reparación de fístula uretroperineovesical (57.84)
58.44 Reanastomosis de uretra Anastomosis de uretra
58.45 Reparación de hipospadias o epispadias
58.46 Otra reconstrucción de uretra Construcción uretral
58.47 Meatoplastia uretral
58.49 Otra reparación de uretra Plicadura uretral Reparación de antigua laceración obstétrica de uretra Rotación de Benenenti de uretra bulbar
Excluye: reparación de: laceración obstétrica actual (75.61) uretrocele (70.50-70.51)
58.5 Liberación de estenosis uretral Incisión de esfínter uretral Meatotomía uretral interna Uretrolisis
58.6 Dilatación de uretra Dilatación de la unión uretrovesical Extracción de cálculo de uretra sin incisión Paso de sondas a través de uretra
Excluye: calibración uretral (89.29)
58.9 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral
58.91 Incisión de tejido periuretral Drenaje de glándula bulbouretral
58.92 Excisión de tejido periuretral Excluye: biopsia de tejido periuretral (58.24) lisis de adherencias periuretrales (59.11-59.12) 58.93 Implantación de esfínter urinario artificial [EUA] Colocación de: esfínter de vejiga inflable esfínter uretral inflable Extracción con sustitución de aparato de esfínter urinario [EUA] Con bomba y/o depósito
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
147
58.99 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral Corrección quirúrgica de la presión hidráulica del aparato de esfínter inflable Extracción de esfínter urinario inflable sin sustitución Reparación de bomba y/o depósito del esfínter inflable
Excluye: extracción de: cuerpo extraño intraluminal de uretra sin incisión (98.19) stent uretral (97.65)
59 Otras operaciones sobre el tracto urinario Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
59.0 Disección de tejido retroperitoneal
59.00 Disección retroperitoneal no especificada de otra manera
59.02 Otra lisis de adherencias perirrenales o periureterales Excluye: aquella por laparoscopia (59.03)
59.03 Lisis laparoscópica de adherencias perirrenales o periureterales
59.09 Otra incisión de tejido perirrenal o periureteral Exploración de área perinéfrica Incisión de absceso perirrenal
59.1 Incisión de tejido perivesical
59.11 Otra lisis de adherencias perivesicales
59.12 Lisis laparoscópica de adherencias perivesicales
59.19 Otra incisión de tejido perivesical Exploración de tejido perivesical Exploración retropúbica Incisión de hematoma del espacio de Retzius
59.2 Procedimientos diagnósticos en tejido perirrenal y perivesical
59.21 Biopsia de tejido perirrenal o perivesical
59.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre tejido perirrenal, tejido perivesical y
retroperitoneo Excluye: examen microscópico de muestra de: retroperitoneo NCOC (91.11-91.19) tejido perirrenal (91.21-91.29) tejido perivesical (91.31-91.39)
radiografía retroperitoneal (88.14-88.16)
59.3 Plicatura de unión uretrovesical Operación de Kelly-Kennedy sobre uretra Plicatura uretral de Kelly-Stoeckel
59.4 Operación suprapúbica de suspensión (Sling) Operación de Oxford para incontinencia urinaria Suspensión uretrovesical de Goebel-Frangenheim-Stoeckel Suspensión uretrovesical de Millin-Read Uretrocistopexia por suspensión suprapúbica
59.5 Suspensión uretral retropúbica Operación de Marshall-Marchetti-Krantz Procedimiento de Burch Suspensión uretral NEOM Sutura de tejido periuretral a la sínfisis púbica
OPERACIONES SOBRE EL APARATO URINARIO
148
59.6 Suspensión parauretral Suspensión parauretral de Pereyra Suspensión periuretral
59.7 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo
59.71 Operación de músculo elevador para suspensión uretrovesical Cistouretropexia con suspensión de músculo elevador Suspensión pubocoxigeo Trasplante de músculo gracilis para suspensión uretrovesical
59.72 Inyección de implante en cuello vesical o intrauretral Implante de colágeno Implante de grasa Implante de Politef (teflón) Inyección endoscópica de implante
59.79 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo Reparación de incontinencia de esfuerzo NEOM Uretropexia anterior Uretropexia de "oreja de conejo" de Tudor Uretroplastia de ampliación
59.8 Cateterismo ureteral Dilatación del orificio uretrovesical Drenaje de riñón por catéter Inserción de stent ureteral
Codificar también cualquier ureterotomia (56.2) Excluye: aquella para: extracción transuretral de cálculo o coágulo de la uretra y pelvis renal (56.0) pielograma retrógrado (87.74)
59.9 Otras operaciones sobre el aparato urinario Excluye: extracción no operatoria de dispositivo terapéutico (97.61-97.69)
59.91 Excisión de tejido perirrenal o perivesical Excluye: biopsia de tejido perirrenal o perivesical (59.21)
59.92 Otras operaciones sobre tejido perirrenal o perivesical
59.93 Sustitución de tubo de ureterostomía Cambio de tubo de ureterostomía Reinserción de tubo de ureterostomía Excluye: extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)
59.94 Sustitución de tubo de cistostomía Excluye: extracción no operatoria de tubo de cistostomía (97.63)
59.95 Fragmentación por ultrasonidos de cálculos urinarios Litiasis urinaria fragmentada Excluye: desintegración de onda de choque (98.51) nefrostomía percutánea con fragmentación (55.04)
59.99 Otras operaciones sobre el aparato urinario Excluye: instilación de medicamento en tracto urinario (96.49)
irrigación de tracto urinario (96.45-96.48)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
149
11. OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
(60 - 64)
60 Operaciones sobre próstata y vesículas seminales Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre tejido periprostático
Excluye: aquella asociada con cistectomía radical (57.71)
60.0 Incisión de próstata Drenaje de absceso prostático Prostatolitotomía
Excluye: drenaje de tejido periprostático solo (60.81)
60.1 Procedimientos diagnósticos en próstata y vesículas seminales
60.11 Biopsia cerrada [por aguja] [percutánea] de próstata Abordaje: transrrectal transuretral Biopsia de punción
60.12 Biopsia abierta de próstata
60.13 Biopsia cerrada [percutánea] de vesículas seminales Biopsia por aguja de vesículas seminales
60.14 Biopsia abierta de vesículas seminales
60.15 Biopsia de tejido periprostático
60.18 Otros procedimientos diagnósticos sobre próstata y tejido periprostático Excluye: examen microscópico de muestra de próstata (91.31-91.39) radiografía de próstata (87.92)
60.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre vesículas seminales Excluye: examen microscópico de muestra de vesículas seminales (91.31-91.39) radiografía: otra de vesículas seminales (87.92) vesiculograma seminal de contraste (87.91)
60.2 Resección transuretral de próstata Excluye: excisión local de lesión de próstata (60.61)
60.21 Prostatectomía transuretral (ultrasonido) guiado por láser inducido (TULIP) Ablación por láser (contacto) (sin contacto)
60.29 Otra prostatectomía transuretral Electrovaporización transuretral de próstata (TEVAP) Excisión de la franja mediana por abordaje transuretral Resección de próstata transuretral (TURP) Procedimiento enucleativo transuretral Prostatectomía transuretral NEOM
60.3 Adenomectomía suprapúbica Adenomectomía transvesical Excluye: excisión local de lesión de próstata (60.61) prostatectomía radical (60.5)
60.4 Adenomectomía retropúbica Excluye: excisión local de lesión de próstata (60.61) prostatectomía radical (60.5)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
150
60.5 Prostatectomía radical Prostatectomía radical por cualquier acceso Prostatovesiculectomía Excluye: cistoprostatectomía (57.71)
60.6 Otra prostatectomía
60.61 Excisión local de lesión de próstata Excisión de lesión prostática por cualquier acceso Excluye: biopsia de próstata (60.11-60.12)
60.62 Prostatectomía perineal Ablación radical crioquirúrgica de próstata (RCSA) Crioablación de próstata Criocirugía de próstata Crioprostatectomía Excluye: excisión local de lesión de próstata (60.61)
60.69 Otra prostatectomía
60.7 Operaciones sobre vesículas seminales
60.71 Aspiración percutánea de vesículas seminales Excluye: biopsia por aguja de vesícula seminal (60.13)
60.72 Incisión de vesícula seminal
60.73 Excisión de vesícula seminal Espermatocistectomía Excisión de quiste de conducto de Müller Excluye: biopsia de vesícula seminal (60.13-60.14) prostatovesiculectomía (60.5)
60.79 Otras operaciones sobre vesículas seminales
60.8 Incisión o excisión de tejido periprostático
60.81 Incisión de tejido periprostático Drenaje de absceso periprostático
60.82 Excisión de tejido periprostático Excluye: biopsia de tejido periprostático (60.15)
60.9 Otras operaciones sobre próstata
60.91 Aspiración percutánea de próstata Excluye: biopsia de próstata con aguja (60.11)
60.92 Inyección en próstata
60.93 Reparación de próstata
60.94 Control de hemorragia (postoperatoria) de próstata Cistoscopia para control de hemorragia prostática Coagulación del lecho prostático
60.95 Dilatación transuretral con balón de uretra prostática
60.96 Destrucción transuretral de tejido prostático por termoterapia con microondas Termoterapia transuretral con microondas [TTUM] de próstata Excluye: prostatectomía: otra (60.61-63.69) radical (60.5) retropúbica (60.4) suprapúbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
151
60.97 Otra destrucción transuretral de tejido prostático con otra termoterapia Ablación transuretral con aguja [ATUA] de próstata Termoterapia por radiofrecuencia Excluye: prostatectomía: otra (60.61-60.69) radical (60.5) retropúbica (60.4) suprapúbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)
60.99 Otras operaciones sobre próstata Excluye: masaje prostático (99.94)
61 Operaciones sobre escroto y túnica vaginal
61.0 Incisión y drenaje de escroto y túnica vaginal Excluye: aspiración percutánea de hidrocele (61.91)
61.1 Procedimientos diagnósticos sobre escroto y túnica vaginal
61.11 Biopsia de escroto o túnica vaginal
61.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre escroto y túnica vaginal
61.2 Excisión de hidrocele (de túnica vaginal) Reparación de hidrocele de túnica vaginal
Excluye: aspiración percutánea de hidrocele (61.91)
61.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de escroto
Escrotectomía parcial Fulguración de lesión Reducción de elefantiasis
de escroto
Excluye: biopsia de escroto (61.11) fistulectomía escrotal (61.42)
61.4 Reparación de escroto y túnica vaginal
61.41 Sutura de laceración de escroto y túnica vaginal
61.42 Reparación de fístula escrotal
61.49 Otra reparación de escroto y túnica vaginal Reconstrucción con colgajos rotatorios o pediculados
61.9 Otras operaciones sobre escroto y túnica vaginal
61.91 Aspiración percutánea de túnica vaginal Aspiración de hidrocele de túnica vaginal
61.92 Excisión de lesión de túnica vaginal salvo hidrocele Excisión de hematocele de túnica vaginal
61.99 Otras operaciones sobre escroto y túnica vaginal Excluye: extracción de cuerpo extraño de escroto sin incisión (98.24)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
152
62 Operaciones sobre testículos
62.0 Incisión de testículo
62.1 Procedimientos diagnósticos sobre testículos
62.11 Biopsia cerrada [percutánea] [por aguja] de testículo
62.12 Biopsia abierta de testículo
62.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre testículos
62.2 Excisión o destrucción de lesión testicular Excisión de apéndice de testículo Excisión de quiste de Morgagni en el hombre
Excluye: biopsia de testículo (62.11-62.12)
62.3 Orquiectomía unilateral Orquiectomía (con epididimectomía) NEOM
62.4 Orquiectomía bilateral Castración masculina Orquiectomía bilateral radical (con epididimectomía)
Codificar además cualquier disección de nódulos linfáticos simultánea (40.3-40.5)
62.41 Extirpación de ambos testículos en el mismo episodio operatorio Orquiectomía bilateral NEOM
62.42 Extirpación de testículo restante Extirpación de testículo único
62.5 Orquiopexia Movilización y sustitución de testículos en escroto Operación de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda etapa) Orquiopexia con destorsión de testículo Trasplante y fijación de testículo en escroto
62.6 Reparación de testículos Excluye: reducción de torsión (63.52)
62.61 Sutura de laceración de testículo
62.69 Otra reparación de testículo Injerto testicular
62.7 Inserción de prótesis testicular
62.9 Otras operaciones sobre testículo
62.91 Aspiración de testículo Excluye: biopsia percutánea de testículo (62.11)
62.92 Inyección de sustancia terapéutica en testículo
62.99 Otras operaciones sobre testículo
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
153
63 Operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente
63.0 Procedimientos diagnósticos sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente
63.01 Biopsia de cordón espermático, epidídimo o conducto deferente
63.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre cordón espermático, epidídimo y
conducto deferente Excluye: epididimograma de contraste (87.93) otra radiografía de epidídimo y conducto deferente (87.95) vasograma de contraste (87.94)
63.1 Excisión de varicocele e hidrocele de cordón espermático Hidrocelectomía de canal de Nuck Ligadura alta de vena espermática
63.2 Excisión de quiste de epidídimo Espermatocelectomía
63.3 Excisión de otra lesión o tejido de cordón espermático y epidídimo Excisión de apéndice de epidídimo
Excluye: biopsia de cordón espermático o epidídimo (63.01)
63.4 Epididimectomía Excluye: aquella realizada simultáneamente con orquiectomía (62.3-62.42)
63.5 Reparación de cordón espermático y epidídimo
63.51 Sutura de laceración de cordón espermático y epidídimo
63.52 Reducción de torsión de testículo o cordón espermático Excluye: aquella asociada con orquiopexia (62.5)
63.53 Trasplante de cordón espermático
63.59 Otra reparación de cordón espermático y epidídimo
63.6 Vasotomía Vasostomía
63.7 Vasectomía y ligadura de conducto deferente
63.70 Procedimiento de esterilización masculina, no especificado de otra manera
63.71 Ligadura de conducto deferente Aplastamiento de conducto deferente División de conducto deferente
63.72 Ligadura de cordón espermático
63.73 Vasectomía
63.74 Vasectomía sin bisturí
63.8 Reparación de conducto deferente y epidídimo
63.81 Sutura de laceración de conducto deferente y epidídimo
63.82 Reconstrucción de conducto deferente dividido quirúrgicamente
63.83 Epididimovasostomía
63.84 Retiro de ligadura de conducto deferente
63.85 Extracción de válvula de conducto deferente
63.89 Otra reparación de conducto deferente y epidídimo
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
154
63.9 Otras operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente
63.91 Aspiración de espermatocele
63.92 Epididimotomía
63.93 Incisión de cordón espermático
63.94 Lisis de adherencias de cordón espermático
63.95 Inserción de válvula en vaso deferente
63.99 Otras operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente
64 Operaciones sobre el pene Incluye: operaciones sobre: cuerpos cavernosos glande del pene prepucio
64.0 Circuncisión
64.1 Procedimientos diagnósticos en el pene
64.11 Biopsia de pene
64.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre pene
64.2 Excisión local o destrucción de lesión de pene Excluye: biopsia de pene (64.11)
64.3 Amputación de pene
64.4 Operación de reparación y plástica sobre pene
64.41 Sutura de laceración de pene
64.42 Liberación de corda [chordée]
64.43 Construcción de pene
64.44 Reconstrucción de pene
64.45 Reimplantación de pene Recolocación de pene amputado
64.49 Otra reparación de pene Excluye: reparación de epispadias e hipospadias (58.45)
64.5 Operaciones para transformación de sexo, no clasificadas bajo otros conceptos
64.9 Otras operaciones sobre órganos genitales masculinos
64.91 Corte dorsal o lateral de prepucio
64.92 Incisión de pene
64.93 Liberación de adherencias de pene
64.94 Colocación de prótesis externa de pene Prótesis de pene NEOM
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
155
64.95 Inserción o sustitución de prótesis de pene no inflable Inserción de prótesis de barra semi-rígida en conducto de pene Excluye: aquella asociada con: construcción (64.43) prótesis externa de pene (64.94) prótesis inflable de pene (64.97) reconstrucción (64.44) reparación plástica, pene (64.43-64.49)
64.96 Extracción de prótesis interna de pene Extracción sin sustitución de prótesis de pene inflable o no inflable
64.97 Inserción o sustitución de prótesis de pene inflable Inserción de cilindro en conducto de pene y colocación de bomba de depósito Excluye: prótesis externa de pene (64.94) prótesis de pene no inflable (64.95) reparación plástica de pene (64.43-64.49)
64.98 Otras operaciones sobre el pene Derivación caverno-cuerpo esponjoso Derivación safeno-cavernosa Irrigación de cuerpo cavernoso Excluye: alargamiento de prepucio (99.95) extracción de cuerpo extraño: intraluminal (98.19) sin incisión (98.24)
64.99 Otras operaciones sobre órganos genitales masculinos Excluye: recogida de esperma para inseminación artificial (99.96)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS
156
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
157
12. OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
(65 - 71)
65 Operaciones sobre los ovarios Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
65.0 Ooforotomía Salpingooforotomía
65.01 Ooforotomía laparoscópica
65.09 Otra ooforotomía
65.1 Procedimientos diagnósticos sobre los ovarios
65.11 Biopsia por aspiración de ovario
65.12 Otra biopsia de ovario
65.13 Biopsia laparoscópica de ovario
65.14 Otro procedimiento diagnóstico laparoscópico de ovario
65.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre los ovarios Excluye: examen microscópico de muestra de ovario (91.41-91.49)
65.2 Excisión local o destrucción de lesión o tejido de ovario
65.21 Marsupialización de quiste ovárico Excluye: aquella por laparoscopía (65.23)
65.22 Resección en cuña de ovario Excluye: aquella por laparoscopía (65.24)
65.23 Marsupialización laparoscópica de quiste ovárico
65.24 Resección en cuña laparoscópica de ovario
65.25 Otra excisión local o destrucción laparoscópica de ovario
65.29 Otra excisión local o destrucción local de ovario
Bisección Cauterización Excisión parcial
de ovario
Excluye: aquella por laparoscopía (65.25) biopsia de ovario (65.11-65.13)
65.3 Ooforectomía unilateral
65.31 Ooforectomía unilateral laparoscópica
65.39 Otra ooforectomía unilateral Excluye: aquella por laparoscopia (65.31)
65.4 Salpingooforectomía unilateral
65.41 Salpingooforectomía unilateral laparoscópica
65.49 Otra salpingooforectomía unilateral
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
158
65.5 Ooforectomía bilateral
65.51 Otra extirpación de ambos ovarios en un mismo acto operatorio Castración femenina Excluye: aquella por laparoscopia (65.53)
65.52 Otra extirpación de ovario restante Extirpación de un solo ovario Excluye: aquella por laparoscopia (65.54)
65.53 Extirpación laparoscópica de ambos ovarios en un mismo acto operatorio
65.54 Extirpación laparoscópica de ovario restante
65.6 Salpingooforectomía bilateral
65.61 Otra extirpación de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio Excluye: aquella por laparoscopia (65.63)
65.62 Otra extirpación de ovario y trompa restantes Extirpación de un único ovario y trompa Excluye: aquella por laparoscopia (65.64)
65.63 Extirpación laparoscópica de ambos ovarios y trompas en un mismo acto
operatorio
65.64 Extirpación laparoscópica de ovario y trompa restantes
65.7 Reparación de ovario Excluye: salpingooforostomía (66.72)
65.71 Otra sutura simple de ovario Excluye: aquella por laparoscopia (65.74)
65.72 Otra reimplantación de ovario Excluye: aquella por laparoscopia (65.75)
65.73 Otra salpingooforoplastia Excluye: aquella por laparoscopia (65.76)
65.74 Sutura simple laparoscópica de ovario
65.75 Reimplantación laparoscópica de ovario
65.76 Salpingooforoplastia laparoscópica
65.79 Otra reparación de ovario Ooforopexia
65.8 Liberación de adherencias de ovario y trompa de Falopio
65.81 Liberación laparoscópica de adherencias de ovario y trompa de Falopio
65.89 Otra liberación de adherencias de ovario y trompa de Falopio Excluye: aquella por laparoscopia (65.81)
65.9 Otras operaciones sobre el ovario
65.91 Aspiración de ovario Excluye: biopsia por aspiración de ovario (65.11)
65.92 Trasplante de ovario Excluye: reimplantación de ovario (65.72, 65.75)
65.93 Ruptura manual de quiste ovárico
65.94 Denervación ovárica
65.95 Liberación de torsión de ovario
65.99 Otras operaciones sobre el ovario Punción de ovario
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
159
66 Operaciones sobre las trompas de Falopio Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherecia (99.77)
66.0 Salpingotomía y salpingostomia
66.01 Salpingotomía
66.02 Salpingostomía
66.1 Procedimientos diagnósticos sobre las trompas de Falopio
66.11 Biopsia de trompa de Falopio
66.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre las trompas de Falopio Excluye: examen microscópico de muestra de trompa de Falopio (91.41-91.49) prueba de Rubin (66.8) radiografía de trompa de Falopio (87.82-87.83,87.85)
66.2 Destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de Falopio Incluye: destrucción endoscópica de trompa de Falopio única
destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de Falopio por: culdoscopia endoscopia histeroscopia l aparoscopia peritoneoscopia
66.21 Ligadura y aplastamiento endoscópico bilateral de las trompas de Falopio
66.22 Ligadura y sección endoscópica bilateral de las trompas de Falopio
66.29 Otra destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de Falopio
66.3 Otra destrucción u oclusión bilateral de las trompas de Falopio Incluye: destrucción de trompa de Falopio única
Excluye: destrucción u oclusión endoscópica de las trompas de Falopio (66.21-66.29)
66.31 Otra ligadura y aplastamiento bilateral de las trompas de Falopio
66.32 Otra ligadura y sección bilateral de las trompas de Falopio Operación de Pomeroy
66.39 Otra destrucción u oclusión bilateral de las trompas de Falopio Operación de esterilización femenina NEOM
66.4 Salpingectomía unilateral total
66.5 Salpingectomía bilateral total Excluye: aquella con ooforectomía (65.61-65.64) salpingectomía parcial bilateral para esterilización (66.39)
66.51 Extirpación de ambas trompas de Falopio en un mismo acto quirúrgico
66.52 Extirpación de trompa de Falopio restante Extirpación de trompa de Falopio única
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
160
66.6 Otra salpingectomía Incluye: salpingectomía por: cauterización coagulación electrocoagulación excisión
Excluye: fistulectomía de trompa de Falopio (66.73)
66.61 Excisión o destrucción de lesión de trompa de Falopio Excluye: biopsia de trompa de Falopio (66.11)
66.62 Salpingectomía con extracción de embarazo tubárico Codificar además cualquier ooforectomía simultánea (65.31, 65.39)
66.63 Salpingectomía parcial bilateral, no especificada de otra manera
66.69 Otra salpingectomia parcial
66.7 Reparación de trompa de Falopio
66.71 Sutura simple de trompa de Falopio
66.72 Salpingooforostomía
66.73 Salpingosalpingostomía
66.74 Salpingouterostomía
66.79 Otra reparación de trompa de Falopio Injerto de trompa de Falopio Reconstrucción de trompa de Falopio seccionada
Salpingoplastia
66.8 Insuflación de trompa de Falopio Insuflación de trompa de Falopio con: aire gas solución salina tinte Prueba de Rubin Excluye: aquella para histerosalpingografía (87.82 - 87.83) insuflación de agente terapéutico (66.95)
66.9 Otras operaciones sobre trompas de Falopio
66.91 Aspiración de trompa de Falopio
66.92 Destrucción u oclusión unilateral de trompa de Falopio Excluye: la oclusión bilateral de trompa de Falopio (66.21-66.39)
66.93 Implantación o sustitución de prótesis de trompa de Falopio
66.94 Extracción de prótesis de trompa de Falopio
66.95 Insuflación de agente terapéutico en las trompas de Falopio
66.96 Dilatación de las trompas de Falopio
66.97 Enterramiento de fimbrias en la pared uterina
66.99 Otras operaciones sobre trompas de Falopio Excluye: liberación de adherencias de ovario y trompa (65.81, 65.89)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
161
67 Operaciones sobre el cuello uterino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
67.0 Dilatación del canal cervical Excluye: aquella para inducción del parto (73.1) dilatación y legrado (69.01-69.09)
67.1 Procedimientos diagnósticos sobre el cuello uterino
67.11 Biopsia endocervical Excluye: conización (67.2)
67.12 Otra biopsia cervical Biopsia por "sacabocados" del cuello uterino NEOM Excluye: conización (67.2)
67.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cuello uterino Excluye: examen microscópico de muestra de cuello uterino (91.41-91.49)
67.2 Conización Excluye: aquella por:
criocirugía (67.33) electrocirugía (67.32)
67.3 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido del cuello uterino
67.31 Marsupialización de quiste cervical
67.32 Destrucción de lesión del cuello uterino por cauterización Electroconización de cuello uterino Excisión amplia de la zona de transformación con asa de diatermia (LLETZ)
Procedimiento de excisión electroquirúrgica con asa de diatermia (LEEP) 67.33 Destrucción de lesión del cuello uterino por criocirugía
Crioconización del cuello uterino
67.39 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido del cuello uterino Excluye: biopsia del cuello uterino (67.11-67.12) conización (67.2)
fistulectomía cervical (67.62)
67.4 Amputación del cuello uterino Cervicectomía con colporrafia simultánea
67.5 Reparación de orificio cervical interno
67.51 Cerclaje transabdominal de cervix
67.59 Otra reparación de orificio cervical interno Cerclaje del istmo uterino Cerclaje transvaginal Operación de McDonald Operación de Shirodkar Excluye: cerclaje transabdominal de cervix (67.51)
histerectomía supracervical asistida por laparoscopia [HSAL](68.31)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
162
67.6 Otra reparación del cuello uterino Excluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.51)
67.61 Sutura de desgarro de cuello uterino
67.62 Reparación de fístula de cuello uterino Fistulectomía cervicosigmoidal Excluye: fistulectomía: cervicovesical (57.84) ureterocervical (56.84) vesicocervicovaginal (57.84)
67.69 Otra reparación del cuello uterino Reparación de antiguo desgarro obstétrico de cuello uterino
68 Otra incisión y excisión del útero Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
68.0 Histerotomía Histerotomía con extirpación de mola hidatiforme Excluye: histerotomía para terminación de embarazo (74.91)
68.1 Procedimientos diagnósticos sobre el útero y sus estructuras de soporte
68.11 Examen digital del útero Excluye: examen pélvico descrito como tal (89.26)
examen manual posparto de la cavidad uterina (75.7)
68.12 Histeroscopia Excluye: aquella con biopsia (68.16)
68.13 Biopsia abierta de útero Excluye: biopsia uterina cerrada (68.16)
68.14 Biopsia abierta de ligamentos uterinos Excluye: biopsia cerrada de ligamentos uterinos (68.15)
68.15 Biopsia cerrada de ligamentos uterinos Biopsia endoscópica (laparoscopia) de ligamentos uterinos
68.16 Biopsia cerrada de útero Biopsia endoscópica (laparoscopia) (histeroscopia) de útero Excluye: biopsia abierta de útero (68.13)
68.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre útero y estructuras de soporte Excluye: diagnóstico: dilatación y legrado (69.09) legrado por aspiración (69.59) ecografía de útero (88.78, 88.79)
examen microscópico de muestra de útero (91.41-91.49) examen pélvico (89.26) gammagrafía isotópica de: placenta (92.17) útero (92.19)
radiografía de útero (87.81-87.89)
68.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido del útero
68.21 División de sinequias endometriales Liberación de adherencias uterinas intraluminales
68.22 Incisión o excisión de tabique congénito del útero
68.23 Ablación endometrial Ablación endometrial histeroscópica Dilatación y legrado
68.29 Otra excisión o destrucción de lesión del útero Miomectomía uterina Excluye: biopsia abierta de útero (68.13) fistulectomía uterina (69.42)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
163
68.3 Histerectomía subtotal abdominal
68.31 Histerectomía supracervical laparoscópica [HSL] Histerectomía infrafascial clásica SEMM [HSIC] Histerectomía supracervical asistida por laparoscopia [HSAL]
68.39 Otra histerectomía subtotal abdominal y la no especificada Histerectomía supracervical Excluye: histerectomía infrafascial clásica SEMM [HSIC] (68.31)
histerectomía supracervical laparoscópica [HSL] (68.31)
68.4 Histerectomía total abdominal Codificar además cualquier extirpación simultánea de trompas y ovarios (65.31-65.64) Excluye: histerectomía radical abdominal, cualquier abordaje (68.61- 68.69)
histerectomía total abdominal laparoscópica (68.41)
68.41 Histerectomía total abdominal laparoscópica Histerectomía total laparoscópica [HTL]
68.49 Otra histerectomía total abdominal y la no especificada Histerectomía ampliada
68.5 Histerectomía vaginal Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: extirpación de trompas y ovarios (65.61-65.64) reparación de cistocele o rectocele (70.50-70.52) reparación de suelo pélvico (70.79)
68.51 Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (HVAL)
68.59 Otra histerectomía vaginal y la no especificada Excluye: histerectomia vaginal asistida por laparoscopia (HVAL) (68.51) histerectomia vaginal radical (68.7)
68.6 Histerectomía radical abdominal Histerectomía radical modificada Operación de Wertheim Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5) extirpación de trompas y ovarios (65.31-65.64)
Excluye: exenteración pélvica (68.8 )
68.61 Histerectomía radical abdominal laparoscópica Histerectomía radical modificada laparoscópica Histerectomía total radical laparoscópica [HTRL]
68.69 Otra histerectomía radical abdominal y la no especificada Histerectomía radical modificada Operación de Wertheim Excluye: histerectomía radical abdominal laparoscópica (68.61) histerectomía total abdominal laparoscópica (68.41)
68.7 Histerectomía radical vaginal Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5) extirpación de trompas y ovarios (65.31-65.64)
Excluye: histerectomía abdominal, cualquier abordaje (68.31-68.39, 68.41-68.49,
68.61-68.69, 68.9)
68.71 Histerectomía radical vaginal laparoscópica [HRVL]
68.79 Otra histerectomía radical vaginal y la no especificada Histerocolpectomía
Operación de Schauta
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
164
68.8 Exenteración pélvica Extirpación de ovarios, trompas, útero, vagina, vejiga y uretra (con extirpación de colon sigmoide y recto)
Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: colostomía (46.12-46.13) derivación urinaria (56.51-56.79) disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5)
68.9 Otras histerectomías y las no especificadas Histerectomía NEOM Excluye: histerectomía abdominal, cualquier vía (68.31-68.39, 68.41-68.49, 68.61-68.69) histerectomía vaginal, cualquier vía (68.51- 68.59, 68.71-68.79)
69 Otras operaciones sobre el útero y sus estructuras de soporte Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
69.0 Dilatación y legrado del útero Excluye: raspado por aspiración del útero (69.51-69.59)
69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo
69.02 Dilatación y legrado después de parto o aborto
69.09 Otra dilatación y legrado Diagnósticos D y C
69.1 Excisión o destrucción de lesión o tejido del útero y sus estructuras de soporte
69.19 Otra excisión o destrucción del útero y sus estructuras de soporte Excluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)
69.2 Reparación de estructuras de soporte de útero
69.21 Operación de interposición Procedimiento de Watkins
69.22 Otra suspensión uterina Histeropexia
Operación de Manchester Plicación de ligamento uterino
69.23 Reparación vaginal de inversión crónica del útero
69.29 Otra reparación del útero y sus estructuras de soporte
69.3 Denervación uterina paracervical
69.4 Reparación uterina Excluye: reparación de desgarro obstétrico actual (75.50-75.52)
69.41 Sutura de desgarro de útero
69.42 Cierre de fístula de útero Excluye: fistulectomía uterovesical (57.84)
69.49 Otra reparación de útero Reparación de antiguo desgarro obstétrico de útero
69.5 Legrado por aspiración de útero Excluye: extracción menstrual (69.6)
69.51 Legrado por aspiración del útero para terminación de embarazo Aborto terapéutico NEOM
69.52 Legrado por aspiración del útero después de parto o aborto
69.59 Otro legrado por aspiración del útero
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
165
69.6 Extracción o regulación menstrual
69.7 Inserción de dispositivo anticonceptivo intrauterino
69.9 Otras operaciones sobre útero, cuello y estructuras de apoyo Excluye: dilatación o incisión obstétrica de cuello uterino (73.1,73.93)
69.91 Inserción de dispositivo terapéutico en útero Excluye: inserción de:
dispositivo anticonceptivo intrauterino (69.7) laminaria (69.93) inserción obstétrica de bolsa, bujía o tapón (73.1)
69.92 Inseminación artificial
69.93 Inserción de laminaria
69.94 Reposición manual de útero invertido Excluye: aquel en el postparto inmediato (75.94)
69.95 Incisión de cuello Excluye: aquella para ayudar al parto (73.93)
69.96 Extracción de material de cerclaje del cuello uterino
69.97 Extracción de otro cuerpo extraño penetrante del cuello uterino Excluye: extracción de cuerpo extraño del canal cervical (98.16)
69.98 Otras operaciones sobre las estructuras de soporte de útero Excluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)
69.99 Otras operaciones sobre cuello uterino y útero Excluye: extracción de: bolsa, bujía o tapón obstétrico (97.72) cuerpo extraño (98.16) dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71) taponamiento (97.72)
70 Operaciones sobre la vagina y fondo de saco Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
70.0 Culdocentesis
70.1 Incisión de vagina y de fondo de saco
70.11 Himenotomía
70.12 Culdotomía
70.13 Liberación de adherencias vaginales intraluminales
70.14 Otra vaginotomía División de tabique vaginal Drenaje de hematoma de cúpula vaginal
70.2 Procedimientos diagnósticos sobre vagina y fondo de saco
70.21 Vaginoscopia
70.22 Culdoscopia
70.23 Biopsia de fondo de saco
70.24 Biopsia vaginal
70.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre vagina y fondo de saco
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
166
70.3 Escisión local o destrucción de vagina y fondo de saco
70.31 Himenectomía
70.32 Excisión o destrucción de lesión de fondo de saco Endometrectomía de fondo de saco Excluye: biopsia de fondo de saco (70.23)
70.33 Excisión o destrucción de lesión de vagina Excluye: biopsia de vagina (70.24)
fistulectomía vaginal (70.72-70.75)
70.4 Obliteración y excisión total de vagina Vaginectomía
Excluye: obliteración de cúpula vaginal (70.8)
70.5 Reparación de cistocele y rectocele
70.50 Reparación de cistocele y rectocele Excluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53)
70.51 Reparación de cistocele Colporrafia anterior (con reparación de uretrocele) Excluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53) reparación de cistocele con injerto o prótesis (70.54)
70.52 Reparación de rectocele Colporrafia posterior Excluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53) reparación de rectocele con injerto o prótesis (70.55) resección transanal del recto engrapado (STARR) (48.74)
70.53 Reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoce
70.54 Reparación de cistocele con injerto o prótesis Colporrafia anterior (con reparación de uretrocele) Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoce
70.55 Reparación de rectocele con injerto o prótesis Colporrafia posterior Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia
sintética (70.95) utilizada, si se conoce
70.6 Construcción y reconstrucción vaginales
70.61 Construcción vaginal (creación de una neovagina) Excluye: construcción vaginal con injerto o prótesis (70.63)
70.62 Reconstrucción vaginal Excluye: reconstrucción vaginal con injerto o prótesis (70.64)
70.63 Construcción vaginal con injerto o prótesis Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia
sintética (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: construcción vaginal (70.61)
70.64 Reconstrucción vaginal con injerto o prótesis Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia
sintética (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: reconstrucción vaginal (70.62)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
167
70.7 Otra reparación de vagina Excluye: aquella asociada con amputación cervical (67.4)
liberación de adherencias intraluminales (70.13) reparación de desgarro obstétrico actual (75.69)
70.71 Sutura de desgarro de vagina
70.72 Reparación de fístula colovaginal
70.73 Reparación de fístula rectovaginal
70.74 Reparación de otra fístula vaginoentérica
70.75 Reparación de otra fístula de vagina Excluye: reparación de fístula: rectovesicovaginal (57.82) ureterovaginal (56.84) uretrovaginal (58.43) uterovaginal (69.42) vesicocervicovaginal (57.83) vesicoureterovaginal (56.84) vesicovaginal (57.84)
70.76 Himenorrafia
70.77 Suspensión y fijación de vagina
70.78 Suspensión y fijación vaginal con injerto o prótesis Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: suspensión y fijación de vagina (70.77)
70.79 Otra reparación de vagina Colpoperineoplastia
Reparación de antiguo desgarro obstétrico de vagina
70.8 Obliteración de la cúpula vaginal Operación de LeFort
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
168
70.9 Otras operaciones sobre la vagina y fondo de saco
70.91 Otras operaciones sobre la vagina Excluye: dilatación vaginal (96.16) ducha vaginal (96.44) extracción de: cuerpo extraño (98.17) diafragma (97.73) pesario (97.74) taponamiento (97.75) inserción de: diafragma (96.17) molde (96.15) pesario (96.18) supositorio (96.49) taponamiento (96.14) sustitución de: diafragma (97.24) pesario (97.25) taponamiento (97.26)
70.92 Otras operaciones sobre fondo de saco Obliteración de fondo de saco
Reparación de enterocele vaginal
70.93 Otras operaciones sobre fondo de saco con injerto o prótesis Reparación de enterocele vaginal con injerto o prótesis
Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoce
70.94 Inserción de injerto biológico Aloinjerto Autoinjerto Heteroinjerto Material o sustancia alogénica Material o sustancia autóloga Material o sustancia xenogénica Codificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con injerto o prótesis: Construcción de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparación de cistocele (70.54) Reparación de cistocele y rectocele (70.53) Reparación de rectocele (70.55) Reconstrucción vaginal (70.64) Suspensión y fijación vaginal (70.78)
70.95 Inserción de injerto sintético o prótesis de tejido artificial Codificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con injerto o prótesis: Construcción de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparación de cistocele (70.54) Reparación de cistocele y rectocele (70.53) Reparación de rectocele (70.55) Reconstrucción vaginal (70.64) Suspensión y fijación vaginal (70.78)
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
169
71 Operaciones sobre la vulva y el perineo Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
71.0 Incisión de vulva y perineo
71.01 Liberación de adherencias vulvares
71.09 Otra incisión de vulva y perineo Ampliación de introito NEOM
Excluye: extracción de cuerpo extraño en vulva sin incisión (98.23)
71.1 Procedimientos diagnósticos sobre la vulva
71.11 Biopsia de vulva
71.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre la vulva
71.2 Operaciones sobre la glándula de Bartholin
71.21 Aspiración percutánea de glándula de Bartholin (quiste)
71.22 Incisión de glándula de Bartholin (quiste)
71.23 Marsupialización de glándula de Bartholin (quiste)
71.24 Excisión u otra destrucción de glándula de Bartholin (quiste)
71.29 Otras operaciones sobre las glándulas de Bartholin
71.3 Otra excisión local o destrucción de la vulva y el perineo División de glándula de Skene Excluye: biopsia de vulva (71.11) fistulectomía vulvar (71.72)
71.4 Operaciones sobre el clítoris Amputación de clítoris
Circuncisión femenina Clitoridotomía
71.5 Vulvectomía radical Codificar además cualquier disección simultánea de los ganglios linfáticos (40.3-40.5)
71.6 Otra vulvectomía
71.61 Vulvectomía unilateral
71.62 Vulvectomía bilateral Vulvectomía NEOM
OPERACIONES SOBRE ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
170
71.7 Reparación de la vulva o el perineo Excluye: reparación de desgarro obstétrico actual (75.69)
71.71 Sutura de desgarro de la vulva o el perineo actual
71.72 Reparación de fístula de vulva o perineo Excluye: reparación de fístula: uretroperineal (58.43) uretroperineovesical (57.84) vaginoperineal (70.75)
71.79 Otra reparación de la vulva y el perineo Reparación de antiguo desgarro obstétrico de vulva o perineo
71.8 Otras reparaciones sobre vulva Excluye: extracción de: cuerpo extraño sin incisión (98.23)
sustitución de taponamiento (97.26) taponamiento (97.75)
71.9 Otras operaciones sobre los órganos genitales femeninos
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
171
13. PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
(72 - 75)
72 Fórceps, ventosa y parto de nalgas
72.0 Aplicación de fórceps bajo Aplicación de fórceps en el suelo pélvico
72.1 Aplicación de fórceps bajo con episiotomía Aplicación de fórceps con episiotomía en el suelo pélvico
72.2 Aplicación de fórceps medio
72.21 Aplicación de fórceps medio con episiotomía
72.29 Otra aplicación de fórceps medio
72.3 Aplicación de fórceps alto
72.31 Aplicación de fórceps alto con episiotomía
72.39 Otra aplicación de fórceps alto
72.4 Rotación mediante fórceps de la cabeza del feto Maniobra de DeLee Maniobra de Scanzoni Rotación de Kielland Rotación "llave en cerradura"
Codificar además cualquier extracción asociada con fórceps (72.0-72.39)
72.5 Extracción con presentación de nalgas
72.51 Extracción parcial con presentación de nalgas mediante aplicación de fórceps en
cabeza última
72.52 Otra extracción parcial en presentación de nalgas
72.53 Extracción total en presentación de nalgas con aplicación de fórceps en cabeza
última
72.54 Otra extracción total con presentación de nalgas
72.6 Aplicación de fórceps a cabeza última
Aplicación de fórceps de Piper
Excluye: extracción parcial en presentación de nalgas con aplicación de fórceps en cabeza
última (72.51) extracción total en presentación de nalgas con aplicación de fórceps en cabeza última (72.53)
72.7 Extracción con ventosa obstétrica Incluye: extracción de Malström
72.71 Extracción mediante ventosa con episiotomía
72.79 Otra extracción mediante ventosa
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
172
72.8 Otro parto instrumentado especificado
72.9 Parto instrumentado no especificado
73 Otros procedimientos para la inducción o asistencia al parto
73.0 Ruptura artificial de las membranas
73.01 Inducción del parto por ruptura artificial de las membranas Inducción quirúrgica NEOM
Excluye: ruptura artificial de las membranas después del inicio del parto (73.09)
73.09 Otra ruptura artificial de las membranas Ruptura artificial de las membranas durante el período expulsivo
73.1 Otra inducción quirúrgica del parto Inducción por dilatación cervical
Excluye: inserción de supositorio para producir aborto (96.49) inyección para producir aborto (75.0)
73.2 Versión interna y combinada y extracción
73.21 Versión interna y combinada sin extracción Versión NEOM
73.22 Versión interna y combinada con extracción
73.3 Operación de fórceps fallida Aplicación de fórceps sin extracción del feto
Intento de fórceps
73.4 Inducción médica de parto Excluye: medicación para estimular la dinámica uterina - omitir código
73.5 Parto asistido manualmente
73.51 Rotación manual de la cabeza de feto
73.59 Otro parto asistido manualmente Asistencia a parto espontáneo Maniobra de Credé
73.6 Episiotomía Episioproctotomía Episiotomía con episiorrafia posterior Excluye: aquella que acompaña a: fórceps alto (72.31) fórceps bajo (72.1) fórceps en el suelo pélvico (72.1) fórceps medio (72.21) ventosa (72.71)
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
173
73.8 Operaciones sobre el feto para facilitar el período expulsivo Clavicotomía sobre el feto Destrucción del feto Punción con aguja de la cabeza hidrocefálica
73.9 Otras operaciones de asistencia al período expulsivo 73.91 Versión externa 73.92 Sustitución del cordón umbilical prolapsado 73.93 Incisión del cuello uterino para ayudar al período expulsivo Incisiones de Dührssen 73.94 Pubiotomía para asistir al parto Sinfisiotomía obstétrica 73.99 Otra operación de asistencia al período expulsivo Excluye: dilatación obstétrica del cuello uterino para inducir el parto (73.1)
extracción de material de cerclaje (69.96) inserción de bolsa o bujía para inducir el parto (73.1)
74 Cesárea y extracción de feto Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: esterilización (66.31-66.39, 66.63) histerectomía (68.3-68.4, 68.6, 68.8) miomectomía (68.29)
74.0 Cesárea clásica
Cesárea clásica transperitoneal
74.1 Cesárea clásica baja Cesárea del segmento inferior del útero Cesárea Kerr
74.2 Cesárea extraperitoneal
Cesárea supravesical
74.3 Extracción de embrión intraperitoneal
Extracción de: embarazo ectópico abdominal feto de la cavidad peritoneal después de ruptura uterina o tubárica
Excluye: aquella con salpingectomía simultánea (66.62) aquella por salpingostomía (66.02) aquella por salpingotomía (66.01)
74.4 Cesárea de otro tipo especificado Cesárea transperitoneal NEOM Cesárea vaginal
74.9 Cesárea de tipo no especificado 74.91 Histerotomía para terminar el embarazo
Aborto terapéutico por histerotomía
74.99 Otra cesárea de tipo no especificado Abdominouterotomía obstétrica Cesárea NEOM Histerotomía obstétrica
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
174
75 Otras operaciones obstétricas
75.0 Inyección intra-amniótica para inducir el aborto
Inyección de: prostaglandinas solución salina
para inducción de aborto
Terminación del embarazo por inyección intrauterina Excluye: inserción de supositorio de prostaglandina para inducir aborto (96.49)
75.1 Amniocentesis diagnóstica
75.2 Transfusión intrauterina Inserción de catéter en abdomen del feto para transfusión Transfusión fetal Codificar además cualquier acceso por histerotomía (68.0)
75.3 Otras operaciones intrauterinas sobre el feto y el amnios Codificar además cualquier acceso por histerotomía (68.0)
75.31 Amnioscopia Fetoscopia Laparoamnioscopia
75.32 Electrocardiograma fetal (cuero cabelludo)
75.33 Biopsia y toma de sangre fetal
75.34 Otra monitorización fetal Cardiotocografía fetal anteparto Monitorización fetal, no especificada de otra manera Excluye: pulsioximetría fetal (75.38)
75.35 Otros procedimientos diagnósticos sobre el feto y amnios Determinación de presión intrauterina Excluye: amniocentesis (75.1) procedimientos diagnósticos sobre el útero grávido y la placenta (87.81, 88.46, 88.78, 92.17)
75.36 Corrección de defecto fetal
75.37 Amnioinfusión Codificar además la inyección de antibiótico (99.21)
75.38 Pulsioximetría fetal Monitorización transcervical de la saturación de oxígeno fetal Monitorización transcervical fetal SpO2
75.4 Extracción manual de placenta retenida Excluye: dilatación y legrado (69.02) legrado por aspiración (69.52)
75.5 Reparación de desgarro obstétrico actual del útero
75.50 Reparación de desgarro obstétrico actual del útero, no especificado de otra
manera
75.51 Reparación de desgarro obstétrico actual del cuello uterino
75.52 Reparación de desgarro obstétrico actual del cuerpo uterino
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
175
75.6 Reparación de otro desgarro obstétrico actual Codificar además la episiotomía (73.6), si ésta fue realizada
75.61 Reparación de desgarro obstétrico actual de vejiga y uretra
75.62 Reparación de desgarro obstétrico actual de recto y esfínter anal
75.69 Reparación de otro desgarro obstétrico actual Episioperineorrafia Reparación de: perineo suelo pélvico vagina vulva Reparación secundaria de episiotomía
75.7 Exploración manual de la cavidad uterina, después del parto
75.8 Taponamiento obstétrico de útero o vagina Excluye: taponamiento antes del parto (73.1)
75.9 Otras operaciones obstétricas
75.91 Evacuación de hematoma por incisión obstétrica de perineo Evacuación de hematoma de:
episiotomía perineorrafia
75.92 Evacuación de otro hematoma de vulva o vagina
75.93 Corrección quirúrgica de útero invertido Operación de Spintelli
Excluye: reparación vaginal de inversión crónica del útero (69.23)
75.94 Reposición manual de útero invertido
75.99 Otras operaciones obstétricas
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS
176
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
177
14. OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
(76 - 84)
76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales Excluye: cráneo (01.01-02.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9)
76.0 Incisión de hueso facial sin división
76.01 Secuestrectomía de hueso facial Extirpación de fragmento óseo necrótico de hueso facial
76.09 Otra incisión de hueso facial Reapertura de sitio de osteotomía de hueso facial Excluye: extracción de dispositivo de fijación interno (76.97) osteotomía asociada con cirugía ortognática (76.61-76.69)
76.1 Procedimientos diagnósticos sobre huesos y articulaciones faciales
76.11 Biopsia de hueso facial
76.19 Otros procedimientos diagnósticos en hueso y articulaciones faciales Excluye: artrograma de contraste de articulación temporomandibular (87.13) otras radiografías (87.11-87.12, 87.14-87.16)
76.2 Excisión local o destrucción de lesiones de hueso facial Excluye: biopsia de hueso facial (76.11) excisión de lesión odontogénica (24.4)
76.3 Ostectomía parcial de hueso facial
76.31 Mandibulectomía parcial Hemimandibulectomía Excluye: aquella asociada con artroplastia temporomandibular (76.5)
76.39 Ostectomía, exéresis o excisión parcial de otro hueso facial Hemimaxilectomía (con injerto o prótesis de hueso)
76.4 Excisión y reconstrucción de huesos faciales
76.41 Mandibulectomía total con reconstrucción simultánea
76.42 Otra mandibulectomía total
76.43 Otra reconstrucción de mandíbula Excluye: aquella con mandibulectomía total simultánea (76.41) genioplastia (76.67-76.68)
76.44 Ostectomía total de otro hueso facial con reconstrucción simultánea
76.45 Otra ostectomía total de otro hueso facial
76.46 Otra reconstrucción de otro hueso facial Excluye: aquella con ostectomía total simultánea (76.44)
76.5 Artroplastia temporomandibular
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
178
76.6 Otra reparación de hueso facial y cirugía ortognática Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implante sintético (76.92) injerto óseo (76.91)
Excluye: reconstrucción de huesos faciales (76.41-76.46)
76.61 Osteoplastia cerrada [osteotomía] de rama mandibular Osteotomía con sierra de Gigli
76.62 Osteoplastia abierta [osteotomía] de rama mandibular
76.63 Osteoplastia [osteotomía] de cuerpo de mandíbula
76.64 Otra cirugía ortognática sobre mandíbula Osteoplastia mandibular NEOM Osteotomía segmentaria o subapical
76.65 Osteoplastia [osteotomía] segmentaria de maxilar Osteoplastia maxilar NEOM
76.66 Osteoplastia total [osteotomía] de maxilar
76.67 Genioplastia de reducción Mentoplastia de reducción
76.68 Genioplastia de aumento Mentoplastia: con injerto o implantación NEOM
76.69 Otra reparación de hueso facial Osteoplastia de hueso facial NEOM
76.7 Reducción de fractura facial Incluye: fijación interna Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implante sintético (76.92) injerto óseo (76.91)
Excluye: aquella de huesos nasales (21.71-21.72)
76.70 Reducción de fractura facial, no especificada de otra manera
76.71 Reducción cerrada de fractura malar y cigomática
76.72 Reducción abierta de fractura malar y cigomática
76.73 Reducción cerrada de fractura maxilar
76.74 Reducción abierta de fractura maxilar
76.75 Reducción cerrada de fractura mandibular
76.76 Reducción abierta de fractura mandibular
76.77 Reducción abierta de fractura alveolar Reducción de fractura alveolar con estabilización de dientes
76.78 Otra reducción cerrada de fractura facial Reducción cerrada de fractura orbital Excluye: hueso nasal (21.71)
76.79 Otra reducción abierta de fractura facial Reducción abierta de borde o pared orbital Excluye: hueso nasal (21.72)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
179
76.9 Otras operaciones sobre hueso y articulaciones faciales
76.91 Injerto óseo a hueso facial
Injerto autógeno Injerto de banco de huesos Injerto heterógeno
a hueso facial
76.92 Inserción de implante sintético en hueso facial Implante aloplástico a hueso facial
76.93 Reducción cerrada de luxación temporomandibular
76.94 Reducción abierta de dislocación temporomandibular
76.95 Otra manipulación de articulación temporomandibular
76.96 Inyección de sustancia terapéutica en articulación temporomandibular
76.97 Extracción de dispositivo de fijación interna de hueso facial Excluye: extracción de: alambres dentales (97.33) dispositivo de fijación mandibular externo NCOC (97.36)
76.99 Otras operaciones sobre huesos y articulaciones faciales
77 Incisión, excisión y división de otros huesos Excluye: laminectomía para la descompresión (03.09) operaciones en: cráneo (01.01-02.99) estructuras de articulación (80.00-81.99) estructuras óseas del oído (19.0-19.55) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) mastoides (19.9-20.99) senos accesorios (22.00-22.9)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 77, marcadas con el símbolo (§), para identificar la localización:
0 sitio no especificado
1 escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón]
2 húmero
3 radio y cúbito
4 carpianos y metacarpianos
5 fémur
6 rótula
7 tibia y peroné
8 tarsianos y metatarsianos
9 otro falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vértebras
§ 77.0 Secuestrectomía [0-9]
§ 77.1 Otra incisión de hueso sin división [0-9] Reapertura de sitio de osteotomía Excluye: aspiración de médula ósea (41.31, 41.91) extracción de dispositivo de fijación interna (78.60-78.69)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
180
§ 77.2 Osteotomía en cuña [0-9] Excluye: aquella para hallux valgus(77.51)
§ 77.3 Otra división de hueso [0-9] Osteoartrotomía Excluye: claviculotomía de feto (73.8) esternotomía accesoria de operación torácica - omitir código laminotomía o incisión de vértebra (03.01-03.09) pubotomía para asistir al parto (73.94)
§ 77.4 Biopsia de hueso [0-9]
77.5 Excisión y reparación de hallux valgus (juanete) y de otras deformaciones de los dedos del pie 77.51 Bunionectomía con corrección de tejido blando y osteotomía del primer
metatarsiano 77.52 Bunionectomía con corrección de tejido blando y artrodesis 77.53 Otra bunionectomía con corrección de tejido blando 77.54 Excisión o corrección de hallux valgus Aquella con osteotomía 77.56 Reparación de dedo de pie en martillo
Falangectomía (parcial) Fusión Recorte
de dedo en martillo
77.57 Reparación de dedo de pie en garra
Alargamiento de tendón Capsulotomía Falangectomía (parcial) Fusión
dedo en garra
77.58 Otra excisión, fusión y reparación de dedos del pie Aquella que emplea materiales protésicos Reparación de dedo de pie sobresaliente Reparación de dedo de pie sobremontado 77.59 Otra bunionectomía Resección de articulación afectada de hallux valgus con inserción de prótesis
§ 77.6 Excisión local de lesión o tejido de hueso [0-9] Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) desbridamiento de fractura abierta (79.60-79.69)
§ 77.7 Excisión de hueso para injerto [0-9]
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
181
§ 77.8 Otra ostectomía parcial [0-9] Condilectomía Excluye: amputación (84.00-84.19, 84.91) amputación parcial: dedo de mano (84.01) dedo de pie (84. 11) dedo pulgar (84.02) aquella accesoria de otra operación - omitir código artrectomía (80.90-80.99) excisión de cabeza de fémur con sustitución simultánea (00.70-00.73, 81.51-81.53) excisión de cartílago (80.5-80.6, 80.80-80.99) excisión de extremos de huesos asociada con: artrodesis (81.00-81.39, 81.62-81.66) artroplastia (81.40-81.59, 81.71-81.85) excisión o exéresis para hallux valgus (77.51-77.59) hemilaminectomía (03.01-03.09) laminectomía (03.01-03.09) resección de costillas accesorias de operación torácica - omitir código
§ 77.9 Exéresis o excisión ósea total [0-9] Excluye: amputación de miembro (84.00-84.19, 84.91) aquella accesoria de otra operación - omitir código
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
182
78 Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales Excluye: operaciones sobre: cráneo (01.01-02.99) estructuras de articulación (80.00-81.99) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 78, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0 sitio no especificado
1 escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón]
2 húmero
3 radio y cúbito
4 carpianos y metacarpianos
5 fémur
6 rótula
7 tibia y peroné
8 tarsianos y metatarsianos
9 otros falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vértebras
§ 78.0 Injerto de hueso [0-9] Aquel con desbridamiento del lugar de injerto de hueso (extracción de hueso o tejido
esclerosado, fibrosado o necrótico) Hueso: injerto (autólogo) (heterólogo) injerto suministrado por banco de huesos trasplante
Codificar también cualquier excisión de hueso para injerto (77.70-77.79)
Excluye: aquel para alargamiento de hueso (78.30-78.39)
§ 78.1 Aplicación de dispositivo fijador externo [0-9] Fijador con inserción de clavo/alambre/tornillo en el hueso Codificar además cualquier tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71- 84.73) Excluye: otra inmovilización, presión y atención a la herida (93.51-93.59)
§ 78.2 Procedimientos de acortamiento de extremidades [0,2-5,7-9]
Epifisiodesis abierta Epifisiodesis percutánea Grapado epifisario Resección osteotomía
§ 78.3 Procedimiento de alargamiento de extremidades [0,2-5,7-9]
Injerto de hueso con o sin dispositivos internos de fijación u osteotomía. Técnica de distracción con o sin corticotomía/osteotomía
Codificar además cualquier aplicación de un dispositivo externo de fijación (78.10-78.19)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
183
§ 78.4 Otra reparación u operaciones plásticas en el hueso [0-9] Otra operación en hueso NEOM Reparación de fractura mal consolidada o no consolidada NEOM
Excluye: aplicación de dispositivo externo de fijación (78.10-78.19) osteotomía (77.3) procedimientos de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29) procedimientos de alargamiento de extremidad inferior (78.30-78.39) reconstrucción de dedo de pie (82.61-82.69) reparación de deformidad pectoral (34.74) reparación con injerto óseo (78.00-78.09)
§ 78.5 Fijación interna de hueso sin reducción de fractura [0-9] Fijación interna de hueso (profiláctico) Reinserción de dispositivo de fijación interna Revisión de dispositivo de fijación, desplazado o roto
Excluye: aquella para reducción de fractura (79.I0 - 79.19, 79.30, 79.59) artroplastia y artrodesis (81.00-81.85) injerto de hueso (78.00-78.09) procedimiento de acortamiento de extremidad inferior (78.20-78.29)
§ 78.6 Extracción de dispositivos implantados en el hueso [0-9] Dispositivo (cruento) fijador externo Dispositivo de fijación interna
Extracción de estimulador (cruento) de crecimiento del hueso Retiro de dispositivo interno de alargamiento de pierna Retiro de tornillos pediculares utilizados en fusión vertebral
Excluye: extracción de dispositivo(s) de preservación del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilización dinámica basada en pedículos, proceso interespinoso) (80.09)
extracción de tenazas craneales o disposición de tracción de halo (02.95) retiro de escayola, tablilla, fijación externa y dispositivo de tracción (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) (97.88)
§ 78.7 Osteoclasia [0-9]
§ 78.8 Procedimientos diagnósticos sobre hueso, no clasificados en otra parte [0-9] Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) examen microscópico de muestra de hueso (91.51-91.59) gammagrafía radioisotópica (92.14) radiografía esquelético (87.21-87.29, 87.43, 88.21-88.33) resonancia nuclear magnética (88.94) termografía (88.83)
§ 78.9 Inserción de estimulador del crecimiento óseo [0-9] Inserción de: dispositivo totalmente implantado (cruento) electrodos osteogénicos para estimular el crecimiento del hueso estimulador óseo (eléctrico) para ayudar a la soldadura del hueso
Excluye: estimulador (superficial) (transcutáneo) incruento (99.86)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
184
79 Reducción de fractura y luxación Incluye: aplicación de escayola o férula reducción con inserción de dispositivo de tracción (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann)
Codificar además cualquier: aplicación de dispositivo fijador externo (78.10-78.19) tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71-84.73) Excluye: fijación externa como única inmovilización de fractura (93.51-93.56, 93.59) fijación interna sin reducción de fractura (78.50-78.59) operaciones sobre: cráneo (02.02) huesos faciales (76.70-76.79) huesos nasales (21.71-21.72) órbita (76.78-76.79) vértebras (03.53) retirada de escayola o férula (97.88) sustitución de escayola o férula (97.11-97.14) tracción como única reducción de fractura (93.41-93.46)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 79, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0 sitio no especificado
1 húmero
2 radio y cúbito antebrazo NEOM 3 carpianos y metacarpianos mano NEOM 4 falanges y mano
5 fémur
6 tibia y peroné pierna NEOM 7 tarsianos y metatarsianos pie NEOM 8 falanges y pie
9 otros huesos específicos
§ 79.0 Reducción cerrada de fractura sin fijación interna [0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)
§ 79.1 Reducción cerrada de fractura con fijación interna [0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)
§ 79.2 Reducción abierta de fractura sin fijación interna [0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis(79.50-79.59)
§ 79.3 Reducción abierta de fractura con fijación interna [0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.50-79.59)
§ 79.4 Reducción cerrada de epífisis separada [0-2, 5, 6, 9]
Reducción con o sin fijación interna
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
185
§ 79.5 Reducción abierta de epífisis separada [0-2, 5, 6, 9]
Reducción con o sin fijación interna
§ 79.6 Desbridamiento de sitio de fractura abierta [0-9] Desbridamiento de fractura compuesta
79.7 Reducción cerrada de luxación Incluye: reducción cerrada (con dispositivo de tracción externa) Excluye: reducción cerrada de luxación de articulación temporomandibular (76.93)
79.70 Reducción cerrada de luxación de sitio no especificado
79.71 Reducción cerrada de luxación de hombro
79.72 Reducción cerrada de luxación de codo
79.73 Reducción cerrada de luxación de muñeca
79.74 Reducción cerrada de luxación de mano y dedo de mano
79.75 Reducción cerrada de luxación de cadera
79.76 Reducción cerrada de luxación de rodilla
79.77 Reducción cerrada de luxación de tobillo
79.78 Reducción cerrada de luxación de pie y dedo de pie
79.79 Reducción cerrada de luxación de otros sitios especificados
79.8 Reducción abierta de luxación Incluye: reducción abierta (con dispositivos de fijación internos y externos)
Excluye: reducción abierta de luxación de articulación temporomandibular (76.94)
79.80 Reducción abierta de luxación de sitio no especificado
79.81 Reducción abierta de luxación de hombro
79.82 Reducción abierta de luxación de codo
79.83 Reducción abierta de luxación de muñeca
79.84 Reducción abierta de luxación de mano y dedo de mano
79.85 Reducción abierta de luxación de cadera
79.86 Reducción abierta de luxación de rodilla
79.87 Reducción abierta de luxación de tobillo
79.88 Reducción abierta de luxación de pie y dedo de pie
79.89 Reducción abierta de luxación de otros sitios especificados
§ 79.9 Operación no especificada sobre lesión de hueso [0-9]
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
186
80 Incisión y excisión de estructuras de la articulación Incluye: operaciones sobre: cápsula de la articulación cartílago ligamento membrana sinovial menisco Excluye: cartílago de articulación temporomandibular (76.01-76.99)
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la
sección 80, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:
0 sitio no especificado
1 hombro
2 codo
3 muñeca
4 mano y dedos de la mano
5 cadera
6 rodilla
7 tobillo
8 pie y dedos del pie
9 otros sitios especificados columna vertebral
§ 80.0 Artrotomía para extracción de prótesis [0-9] Incluye: extracción de dispositivo(s) de preservación del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilización dinámica basada en pedículos, proceso interespinoso)
Codificar además: inserción de espaciador (cemento) (unión) (metilmetacrilato) (84.56) retiro de espaciador (cemento) (unión) (metilmetacrilato) (84.57) Excluye: remoción de tornillos pediculares usados en la fusión vertebral (78.69)
§ 80.1 Otra artrotomía [0-9] Artrostomía Excluye: aquella para: acceso operatorio - omitir código artrografía (88.32) artroscopia (80.20-80.29) inyección de fármaco (81.92)
§ 80.2 Artroscopia [0-9]
§ 80.3 Biopsia de estructura de la articulación [0-9] Biopsia por aspiración
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
187
§ 80.4 División de cápsula articular, ligamento o cartílago [0-9] Corrección de metatarso varo de Heyman-Herndon-Strong Liberación de: articulación cápsula de articulación adherente o constrictiva ligamento Liberación del pie talo de Goldner
Excluye: aquella para: síndrome de túnel carpiano (04.43) síndrome de túnel tarsiano (04.44) sinfisiotomía para asistir al parto (73.94)
80.5 Excisión, destrucción y otra reparación de disco intervertebral
80.50 Excisión o destrucción de disco intervertebral, no especificada No especificada como excisión o destrucción
80.51 Excisión de disco intervertebral Aquella con descompresión de raíz del nervio espinal al mismo nivel Aquella mediante laminotomía o hemilaminectomía Discectomía Extracción de núcleo pulposo herniado Niveles: cervical lumbar (lumbosacral) torácico Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: fusión vertebral (81.00-81.08) reparación del anillo fibroso (80.53-80.54) Requiere código adicional para cualquier descompresión concomitante de la raíz del
nervio espinal a diferente nivel de la localización de la excisión (03.09) Excluye: aquélla con corporectomía (vertebral) (80.99)
aquélla para inserción (no fusión) de dispositivo de sustitución de disco intervertebral (84.60-84.69)
laminectomía para exploración del canal intraespinal (03.09) laminotomía para descompresión de la raíz del nervio espinal solo (03.09) quimionucleolisis intervertebral (80.52)
80.52 Quimionucleolisis intervertebral Con discografía Con aspiración de fragmentos discales Inyección de enzima proteolítica en espacio intervertebral (quimiopapaina)
Excluye: inyección de sustancia anestésica (03.09) inyección de otras sustancias (03.92)
80.53 Reparación del anillo fibroso con injerto o prótesis Cierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparación de disco anular Incluye: reparación con re-aproximación de tejidos blandos con bandas de tensión
reparación con tejido quirúrgico reparación microquirúrgica con autoinjerto fascial
Codificar además cualquier: administración de substancia adhesiva de barrera, si fue realizada (99.77)
discectomía intervertebral, si fue realizada (80.51) implantación de fascia para injerto (83.43)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
188
80.54 Otra reparación y no especificada del anillo fibroso Cierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparación de disco anular Reparación microquirúrgica sin autoinjerto fascial Reparación percutánea del anillo fibroso
Codificar también cualquier procedimiento simultáneo de: aplicación o administración de substancia adhesiva de barrera (99.77)
discectomía intervertebral (80.51)
80.59 Otra destrucción de disco intervertebral Destrucción NCOC Aquella mediante láser
80.6 Excisión de cartílago semilunar de la rodilla Excisión de menisco de rodilla
§ 80.7 Sinovectomía [0-9] Resección total o parcial de la membrana sinovial Excluye: excisión del quiste de Baker (83.39)
§ 80.8 Otra excisión local o destrucción de lesión de articulación [0-9]
§ 80.9 Otra excisión o destrucción de lesión de la articulación [0-9] Excluye: excisión de extremos de huesos (77.80-77.89) queilectomía de articulación (77.80-77.89)
81 Operaciones de reparación y plásticas sobre estructuras de la articulación
81.0 Fusión vertebral Incluye: artrodesis espinal con:
injerto óseo fijación interna Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: excisión (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51) inserción de proteína recombinante ósea morfogénetica (84.52) número total de vértebras fusionadas (81.62-81.64) refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61) Excluye: corrección de pseudoartrosis espinal (81.30-81.39) refusión espinal (81.30-81.39) 81.00 Fusión vertebral, no especificada de otra manera
81.01 Fusión vertebral atlas-axis
Fusión cráneocervical Fusión C1-C2 Fusión occipital-C2
mediante técnica transoral anterior o posterior
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
189
81.02 Otra fusión cervical, técnica anterior Artrodesis de nivel C2 o por debajo: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral 81.03 Otra fusión cervical, técnica posterior Artrodesis de nivel C2 o inferior: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral 81.04 Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica anterior Artrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral 81.05 Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica posterior Artrodesis de la región torácica y toracolumbar: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral 81.06 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica anterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral Fusión intersomática lumbar anterior (FILA) 81.07 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral transverso
81.08 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica posterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral Fusión intersomática lumbar posterior (FILP) Fusión intersomática lumbar transforaminal (FILT)
81.1 Artrodesis y artroereisis de pie y tobillo Incluye: artrodesis de pie y tobillo con:
dispositivo de fijación externo injerto de hueso
81.11 Fusión de tobillo Fusión tibioastragalina
81.12 Triple artrodesis Astrágalo a calcáneo y calcáneo a cuboides y escafoides
81.13 Fusión subastragalina Excluye: artroereisis (81.18)
81.14 Fusión medio tarsiana
81.15 Fusión tarsometatarsiana
81.16 Fusión metatarso-falángica
81.17 Otra fusión de pie
81.18 Artroereisis de articulación subastragalina
81.2 Artrodesis de otra articulación Incluye: artrodesis con: dispositivo de fijación externa injerto de hueso excisión de extremos de huesos y compresión
81.20 Artrodesis de articulación no especificada
81.21 Artrodesis de cadera
81.22 Artrodesis de rodilla
81.23 Artrodesis de hombro
81.24 Artrodesis de codo
81.25 Fusión carporradial
81.26 Fusión carpometacarpiana
81.27 Fusión metacarpofalángica
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
190
81.28 Fusión interfalángica
81.29 Artrodesis de otras articulaciones especificadas
81.3 Refusión vertebral Incluye: artrodesis vertebral con: fijación interna injerto óseo corrección de pseudoartrosiss vertebral
Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: excisión (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79)
inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51) inserción de proteína recombinante ósea morfogenética (84.5) número total de vértebras fusionadas (81.62-81.64) refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61)
81.30 Refusión vertebral, no especificada de otra manera
81.31 Refusión espinal atlas-axis Fusión craneocervical mediante Fusión C1-C2 técnica anterior, Fusión occipital-C2 transoral o posterior 81.32 Refusión de otras vértebras cervicales, técnica anterior Artrodesis a nivel de C2 o inferior: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral
81.33 Refusión de otras vértebras cervicales, técnica posterior Artrodesis de nivel C2 o inferior: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral
81.34 Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica anterior Artrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral
81.35 Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica posterior Artrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica posterior(intersomática) técnica posterolateral
81.36 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica anterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral Fusión intersomática lumbar anterior (FILA)
81.37 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral
transverso
81.38 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica posterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral Fusión intersomática lumbar posterior (FILP) Fusión intersomática lumbar transforaminal (FILT)
81.39 Refusión vertebral, no clasificada bajo otro concepto
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
191
81.4 Otra reparación de articulación de extremidades inferiores Incluye: artroplastia de extremidad inferior con:
dispositivo de fijación interna injerto de hueso o cartílago tracción o fijación externa
81.40 Reparación de cadera, no especificada bajo otro concepto
81.42 Reparación "cinco en uno" de rodilla Meniscectomía interna, reparación de ligamento colateral interno, adelantamiento del
músculo vasto interno, adelantamiento del músculo semitendinoso y transposición de "la pata de ganso"
81.43 Reparación de una triada de rodilla Meniscectomía interna con reparación de ligamento cruzado anterior y de ligamento
colateral interno Procedimiento de O’Donoghue
81.44 Estabilización de rótula Operación de Roux-Goldthwait por luxación recurrente de rótula
81.45 Otra reparación de los ligamentos cruzados
81.46 Otra reparación de los ligamentos colaterales
81.47 Otra reparación de rodilla
81.49 Otra reparación de tobillo
81.5 Sustitución de las articulaciones de las extremidades inferiores Incluye: artroplastia de la parte inferior con: dispositivo o prótesis de fijación interna injerto de hueso (virutas, astillas) o cartílago tracción o fijación externas
81.51 Sustitución o reemplazo total de cadera Reconstrucción total de cadera Sustitución, tanto de cabeza de fémur como del acetábulo por prótesis Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77)
81.52 Sustitución parcial de cadera Endoprótesis bipolar Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77)
81.53 Revisión de sustitución de cadera, no especificada de otra manera Revisión de sustitución de cadera, sin especificar componente(s) sustituido(s)
(acetabular, femoral o ambos) Codificar además cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77) Excluye: revisión de sustitución de cadera, componentes especificados (00.70-00.73)
81.54 Sustitución total de rodilla Bicompartimental Tricompartimental Unicompartimental (hemiarticulación)
81.55 Revisión de sustitución de rodilla, no especificada en otra parte Codificar además cualquier retiro de espaciador (cemento) (84.57) Excluye: artrodesis de rodilla (81.22) revisión de sustitución de rodilla, componentes especificados (00.80-00.84)
81.56 Sustitución total de tobillo
81.57 Sustitución de articulación de pie y dedos
81.59 Revisión de sustitución de articulación de extremidad inferior, no clasificada en
otra parte
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
192
81.6 Otros procedimientos vertebrales Nota: Número de vértebras La columna vertebral está constituida por 25 vértebras en el siguiente orden y número:
Cervicales: C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6, C7 Torácicas o Dorsales: T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11, T12 Lumbares y Sacra: L1, L2, L3, L4, L5, S1 Los codificadores deberán utilizar sólo un código de las series 81.62 ó 81.63 ó
81.64 para indicar el número total de vértebras fusionadas al paciente. Codificar además el nivel y vía de acceso de la fusión o refusión (81.00-81.08,
81.30-81.39)
81.62 Fusión o refusión de 2-3 vértebras
81.63 Fusión o refusión de 4-8 vértebras
81.64 Fusión o refusión de 9 ó más vértebras
81.65 Vertebroplastia percutánea Inyección de relleno de hueco óseo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) dentro del cuerpo vertebral patológico o fracturado
Excluye: aumento percutáneo vertebral (81.66) cifoplastia (81.66)
81.66 Aumento percutáneo vertebral Inserción de balón inflable, tampón de hueso, o cualquier dispositivo para desplazamiento (remoción) (compactación) de hueso, para la formación de un espacio (cavidad) (vacío) previo a la inyección de rellenador de vacío óseo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) o cualquier otra substancia Arcuplastia Xifoplastia SXifoplastia Vertebroplastia Excluye: vertebroplastia percutánea (81.65)
81.7 Artroplastia y reparación de mano, dedo de mano y muñeca Incluye: artroplastia de mano y dedo de la mano con:
dispositivo de fijación interna o prótesis fijación o tracción externa injerto de hueso o cartílago
Excluye: operaciones en el músculo, tendón y fascia de la mano (82.01-82.99)
81.71 Artroplastia de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica con implante
81.72 Artroplastia de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica sin implante
81.73 Sustitución total de muñeca
81.74 Artroplastia de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante
81.75 Artroplastia de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana sin implante
81.79 Otra reparación de mano, dedo de mano y muñeca
81.8 Artroplastia y reparación de hombro y codo Incluye: artroplastia de miembro superior NCOC con: dispositivo de fijación interna o prótesis injerto de hueso o cartílago tracción o fijación externa
81.80 Sustitución total de hombro
81.81 Sustitución parcial de hombro
81.82 Reparación de luxación recidivante de hombro
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
193
81.83 Otra reparación de hombro Revisión de artroplastia de hombro
81.84 Sustitución total de codo
81.85 Otra reparación de codo
81.9 Otras reparaciones sobre estructuras de articulación
81.91 Artrocentesis Aspiración de articulación
Excluye: aquella para: artrografía (88.32) biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39) inyección de fármaco (81.92)
81.92 Inyección de sustancia terapéutica en articulación o ligamento
81.93 Sutura de cápsula o ligamento de extremidad superior Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.71-81.75, 81.80-81.81, 81.84)
81.94 Sutura de cápsula o ligamento de tobillo y pie Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.56-81.59)
81.95 Sutura de cápsula o ligamento de otra extremidad inferior Excluye: aquella asociada con artroplastia (81.51-81.55, 81.59)
81.96 Otra reparación de articulación
81.97 Revisión de sustitución de articulación de extremidad superior Parcial Total Incluye: extracción de espaciador de cemento
81.98 Otros procedimientos diagnósticos sobre estructuras de articulación Excluye: artroscopia (80.20-80.29)
biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39) examen microscópico de muestra de articulación (91.57-91.59) radiografía (87.21-87.29, 88.21-88.33) termografía (88.83)
81.99 Otra reparación sobre estructuras de articulación
82 Operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial (vaina de tendón) vaina de tendón
82.0 Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial de mano
82.01 Exploración de vaina de tendón de mano
Extracción de "cuerpos de arroz" en Incisión de
vaina de tendón de mano
Excluye: división del tendón (82.11)
82.02 Miotomía de mano Excluye: miotomía para división (82.19)
82.03 Bursotomía de mano
82.04 Incisión y drenaje de espacio palmar y tenar
82.09 Otra incisión de tejido blando de mano Excluye: incisión sólo de piel y tejidos subcutáneos (86.01-86.09)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
194
82.1 División de músculo, tendón y fascia de mano
82.11 Tenotomía de mano División de tendón de mano
82.12 Fasciotomía de mano División de fascia de mano
82.19 Otra división de tejido blando de mano División de músculo de mano
82.2 Excisión de lesión de músculo, tendón y fascia de mano
82.21 Excisión de lesión de vaina de tendón de mano Ganglionectomía de vaina de tendón (muñeca)
82.22 Excisión de lesión de músculo de mano
82.29 Excisión de otra lesión de tejido de mano Excluye: excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)
82.3 Otra excisión de tejido blando de mano Codificar además cualquier injerto de piel (86.61-86.62, 86.73)
Excluye: excisión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)
82.31 Bursectomía de mano
82.32 Excisión de tendón de mano para injerto
82.33 Otra tendonectomía de mano Tenosinovectomía de mano Excluye: excisión de lesión de: tendón (82.29) vaina (82.21)
82.34 Excisión de músculo o fascia de mano para injerto
82.35 Otra fasciectomía de mano Liberación de contractura de Dupuytren Excluye: excisión de lesión de fascia (82.29)
82.36 Otra miectomía de mano Excluye: excisión de lesión de músculo (82.22)
82.39 Otra excisión de tejido blando de mano Excluye: excisión de lesión de tejido blando (82.29)
excisión de piel (86.21-86.3)
82.4 Sutura de músculo, tendón y fascia de mano
82.41 Sutura de vaina de tendón de mano
82.42 Sutura retardada del tendón flexor de mano
82.43 Sutura retardada de otro tendón de mano
82.44 Otra sutura de tendón flexor de mano Excluye: sutura retardada de otro tendón flexor de mano (82.42)
82.45 Otra sutura de otro tendón de mano Excluye: sutura retardada de otro tendón de mano (82.43)
82.46 Sutura de músculo o fascia de mano
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
195
82.5 Trasplante de músculo y tendón de mano
82.51 Adelantamiento de tendón de mano
82.52 Resección de tendón de mano
82.53 Refijación de tendón de mano
82.54 Refijación de músculo de mano
82.55 Otro cambio de longitud de músculo o tendón de mano
82.56 Otra transferencia o trasplante de tendón de mano Excluye: policización (reconstrucción) de pulgar (82.61) transferencia de dedo de mano, salvo pulgar (82.81)
82.57 Otra transposición de tendón de mano
82.58 Otra transferencia o trasplante de músculo de mano
82.59 Otra trasposición de músculo de mano
82.6 Reconstrucción de dedo pulgar Incluye: transferencia digital para servir como dedo pulgar Codificar además cualquier amputación para transferencia digital (84.01-84.11)
82.61 Operación de policización con transferencia de nervios y aporte vascular
82.69 Otra reconstrucción de dedo pulgar Injertos:
hueso piel (pedículo)
a pulgar
Procedimiento de "sombrero de tres picos" [colgajo cutáneo y hueso]
82.7 Operación plástica sobre mano con injerto o implante
82.71 Reconstrucción de polea de tendón Reconstrucción para plastia de oponente
82.72 Operación plástica sobre mano con injerto de músculo o fascia
82.79 Operación plástica sobre mano con injerto o implantación Injerto de tendón a mano
82.8 Otras operaciones plásticas sobre mano
82.81 Transferencia de dedo, salvo pulgar Excluye: policización del pulgar (82.61)
82.82 Reparación de mano hendida
82.83 Reparación de macrodactilia
82.84 Reparación de dedo en martillo de la mano
82.85 Otra tenodesis de mano Fijación de tendón de mano NEOM
82.86 Otra tenoplastia de mano Miotenoplastia de mano
82.89 Otras operaciones plásticas sobre mano Plicatura de fascia Reparación de hernia fascial
Excluye: aquella con injerto o implantación (82.71-82.79)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
196
82.9 Otras operaciones sobre músculos, tendón y fascia de mano Excluye: procedimientos diagnósticos sobre tejido blando de mano (83.21-83.29)
82.91 Lisis de adherencias de mano Liberación de adherencias de fascia, músculo y tendón de mano
Excluye: aquella realizada sólo por estirado o manipulación (93.26) descompresión de túnel carpiano (04.43)
82.92 Aspiración de bolsa sinovial de mano
82.93 Aspiración de otro tejido blando de mano Excluye: piel y tejido subcutáneo (86.01)
82.94 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial de mano
82.95 Inyección de sustancia terapéutica en tendón de mano
82.96 Otra inyección de sustancia terapéutica de acción local en tejido blando de mano Excluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)
82.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano
83 Operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial de bolsa y vainas de tendones vainas de tendones
Excluye: diafragma (34.81-34.89) mano (82.01-82.99) músculos del ojo (15.01-15.9)
83.0 Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial
83.01 Exploración de vaina de tendón Extracción de "cuerpo de arroz" de la vaina de tendón Incisión de vaina de tendón
83.02 Miotomía Excluye: miotomía cricofaríngea (29.31)
83.03 Bursotomía Extracción de depósito calcáreo de bolsa sinovial Excluye: aspiración de bolsa sinovial (percutánea) (83.94)
83.09 Otra incisión de tejido blando Incisión de fascia Excluye: incisión sólo de piel y tejido subcutáneo (86.01-86.09)
83.1 División de músculo, tendón y fascia
83.11 Tenotomia de Aquiles
83.12 Tenotomía de aductor de cadera
83.13 Otra tenotomía Aponeurotomía División de tendón Liberación de tendón Traslación de tendón
Tenotomía para descompresión de salida torácica
83.14 Fasciotomía División de fascia División de banda iliotibial Excisión parcial de fascia Liberación de contractura de Volkmann mediante fasciotomía
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
197
83.19 Otra división de tejido blando División de músculo Escalenotomía Liberación de músculo Miotomía con división Miotomía para descompresión de salida torácica Traslación de músculo
83.2 Procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial, incluso
aquel de mano
83.21 Biopsia de tejido blando Excluye: biopsia de pared torácica (34.23) biopsia de piel y tejido subcutáneo (86.11)
83.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa
sinovial, incluso aquel de mano Excluye: examen microscópico de muestra (91.51-91.59) radiografía de tejidos blandos (87.09, 87.38-87.39, 88.09, 88.35, 88.37) termografía de músculo (88.84)
83.3 Excisión de lesión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial Excluye: biopsia de tejido blando (83.21)
83.31 Excisión de lesión de vaina de tendón Excisión de ganglio de vaina de tendón, salvo de mano
83.32 Excisión de lesión de músculo Excisión de: cicatriz rnuscular para liberación de contractura Volkmann hueso heterotópico miositis osificante
83.39 Excisión de lesión de otro tejido blando Excisión de quiste de Baker Excluye: bursectomía (83.5) excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.3) sinovectomía (80.70-80.79)
83.4 Otra excisión de músculo, tendón y fascia
83.41 Excisión de tendón para injerto
83.42 Otra tendonectomía Excisión de: aponeurosis vaina de tendón Tenosinovectomía
83.43 Excisión de músculo o fascia para injerto
83.44 Otra fasciectomía
83.45 Otra miectomía Desbridamiento de músculo NEOM Escalenectomía
83.49 Otra excisión de tejido blando
83.5 Bursectomía
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
198
83.6 Sutura de músculo, tendón y fascia
83.61 Sutura de vaina de tendón
83.62 Sutura retardada de tendón
83.63 Reparación de manguito de los rotadores
83.64 Otra sutura de tendón Aponeurorrafia
Aquilorrafia Excluye: sutura retardada de tendón (83.62)
83.65 Otra sutura de músculo o fascia Reparación de diástasis de músculos rectos
83.7 Reconstrucción de músculos y tendón Excluye: reconstrucción de músculo y tendón asociada con artroplastia
83.71 Adelantamiento de tendón
83.72 Resección de tendón
83.73 Reanclaje de tendón
83.74 Reanclaje de músculo
83.75 Transferencia o trasplante de tendón
83.76 Otra trasposición de tendón
83.77 Transferencia o trasplante de músculo Liberación de contractura de Volkmann por trasplante de músculo
83.79 Otra trasposición de músculo
83.8 Otras operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fascia Excluye: operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fascia asociadas con artroplastia
83.81 Injerto de tendón
83.82 Injerto de músculo o fascia
83.83 Reconstrucción de polea de tendón
83.84 Liberación de pie talo no clasificada bajo otro concepto Operación de Evans sobre pie talo
83.85 Otro cambio en longitud de músculo o tendón Acortamiento de tendón de Aquiles Alargamiento de tendón poplíteo Plicatura del tendón Tenotomía plástica de Aquiles
83.86 Plastia de cuadríceps
83.87 Otras operaciones plásticas sobre músculo Mioplastia Músculoplastia
83.88 Otras operaciones plásticas sobre tendón Fijación de tendón Miotenoplastia Tenodesis Tenoplastia
83.89 Otras operaciones plásticas sobre fascia Alargamiento de fascia Fascioplastia Plicatura de fascia
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
199
83.9 Otras operaciones sobre músculo, tendón fascia y bolsa sinovial Excluye: estirado no operatorio (93.27-93.29) manipulación no operatoria (93.25-93.29)
83.91 Lisis de adherencias de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial Excluye: aquella para síndrome de túnel tarsiano (04.44)
83.92 Inserción o sustitución de estimulador de músculo esquelético Implante, inserción, colocación o sustitución en el músculo esquelético de: electrodos estimulador
83.93 Extracción de estimulador de músculo esquelético
83.94 Aspiración de bolsa sinovial
83.95 Aspiración de otro tejido blando Excluye: aquella de piel y tejido subcutáneo (86.01)
83.96 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial
83.97 Inyección de sustancia terapéutica en tendón
83.98 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en otro tejido blando Excluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)
83.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial Sutura de bolsa
84 Otros procedimientos sobre aparato musculoesquelético
84.0 Amputación de miembro superior Excluye: revisión de muñón de amputación (84.3)
84.00 Amputación de miembro superior, no especificada de otra manera
Amputación abierta o de guillotina Amputación cineplástica Amputación con muñón cerrado por colgajos Revisión de amputación traumática actual
de miembro superior NEOM
84.01 Amputación y desarticulación de dedo de mano Excluye: excisión de dedo de mano supernumerario (86.26)
84.02 Amputación y desarticulación de dedo pulgar
84.03 Amputación a través de mano Amputación a través de huesos del carpo
84.04 Desarticulación de muñeca
84.05 Amputación a través de antebrazo Amputación de antebrazo
84.06 Desarticulación de codo
84.07 Amputación a través de húmero Amputación de brazo superior
84.08 Desarticulación de hombro
84.09 Amputación intertoracoescapular Amputación de cuarto superior o cuartectomía superior
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
200
84.1 Amputación de miembro inferior Excluye: revisión de muñón de amputación (84.3)
84.10 Amputación de miembro inferior, no especificada de otra manera
Amputación abierta o de guillotina Amputación cineplástica Amputación con muñón cerrado por colgajos Revisión de amputación traumática actual
de miembro inferior NEOM
84.11 Amputación de dedo de pie Amputación a través de articulación metatarsofalángica Amputación de cabeza metatarsiana Amputación radial del pie (desarticulación de la cabeza del metatarsiano con extensión
hacia el antepie hasta la zona inmediatamente proximal al surco metatarsofalángico) Desarticulación de dedo de pie Excluye: excisión de dedo de pie supernumerario (86.26)
84.12 Amputación a través de pie Amputación de medio pie o de Lisfranc Amputación de Chopart Amputación de antepie Amputación mediotarsiana Amputación transmetatarsiana Amputación transmetatarsiana (amputación del antepie incluidos todos los dedos) Excluye: amputación radial del pie (84.11) 84.13 Desarticulación de tobillo
84.14 Amputación de tobillo a través de maléolos de tibia y peroné
84.15 Otra amputación debajo de la rodilla Amputación de pierna a través de tibia y peroné NEOM
84.16 Desarticulación de rodilla Amputación de Batch, Spiltler y McFaddin Amputación de Mazet Amputación de S.P. Roger
84.17 Amputación por encima de la rodilla Amputación de muslo Amputación de pierna a través de fémur Amputación supracondilea encima de la rodilla Conversión de amputación debajo de la rodilla en amputación por encima de la rodilla
84.18 Desarticulación de cadera
84.19 Amputación abdominopélvica Amputación de cuarto inferior o cuartectomía inferior Hemipelvectomía
84.2 Reimplante de extremidad
84.21 Reimplante de dedo pulgar
84.22 Reimplante de dedo de mano
84.23 Reimplante de antebrazo, muñeca o mano
84.24 Reimplante de brazo superior Reimplante de brazo NEOM
84.25 Reimplante de dedo de pie
84.26 Reimplante de pie
84.27 Reimplante de pierna inferior y tobillo Refijación de pierna NEOM
84.28 Reimplante de muslo
84.29 Otro reimplante
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
201
84.3 Revisión de muñón de amputación
Cierre secundario Recorte Reamputación
de muñón
Excluye: revisión de amputación traumática actual [revisión mediante nueva amputación de lesión actual] (84.00-84.19,84.91)
84.4 Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico
84.40 Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico, no especificada
de otra manera
84.41 Colocación de prótesis de brazo superior y hombro
84.42 Colocación de prótesis de brazo inferior y mano
84.43 Colocación de prótesis de brazo, no especificada de otra manera
84.44 Implantación de dispositivo protésico de brazo
84.45 Colocación de prótesis encima de la rodilla
84.46 Colocación de prótesis debajo de la rodilla
84.47 Colocación de prótesis de pierna, no especificada de otra manera
84.48 Implantación de dispositivo protésico de pierna
84.5 Implantación de otras sustancias y dispositivos musculoesqueléticos Excluye: inserción (no fusión) de dispositivo de sustitución de disco intervertebral (84.60-84.69)
84.51 Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático Inserción de: cajas (carbón, cerámica, metal, plástico o titanio) caja de fusión intersomática espaciadores o cajas sintéticas trozos de hueso roscado Codificar además la refusión vertebral (81.30 -81.39) Codificar además la fusión vertebral (81.00 – 81.08)
84.52 Inserción de proteína morfogenética ósea recombinante Aquella a través de esponja de colágeno, coral, cerámica y otros portadores
rhBMP Codificar además el procedimiento principal realizado:
fusión vertebral (81.00 - 81.08) refusión vertebral (81.30 - 81.39) reparación de fractura - (79.00-79.99)
84.53 Implantación de dispositivo interno de alargamiento de miembro con tracción
cinética Codificar además el procedimiento de alargamiento de miembro (78.30-78.39)
84.54 Implantación de otro dispositivo interno de alargamiento de miembro Implantación de dispositivo interno de alargamiento de miembro, no especificado de otra manera (NEOM) Codificar además el procedimiento de alargamiento de miembro (78.30-78.39)
84.55 Inserción de rellenador de hueso Inserción de: cemento acrílico (PMMA) cemento de hueco óseo polimetilmetacrilato (PMMA) relleno de hueco óseo a base de calcio Excluye: aquel con: aumento percutáneo vertebral (81.66) vertebroplastia percutánea (81.65)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
202
84.56 Inserción o reemplazo de espaciador (cemento) Inserción o reemplazo de espaciador de articulación (metilmetacrilato)
84.57 Retiro de espaciador (cemento) Retiro de espaciador de articulación (metilmetacrilato)
84.59 Inserción de otros dispositivos vertebrales Inserción de dispositivo de estabilización vertebral sin fusión Excluye: inserción inicial de tornillos pediculares con la fusión vertebral-omitir código inserción de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (84.84) inserción de dispositivo (s) de proceso interespinoso (s) (84.80) inserción de dispositivo (s) de estabilización dinámica basado en pedículo
(84.82)
84.6 Sustitución de disco intervertebral
Incluye: artroplastia sin fusión de vértebra con inserción de disco intervertebral protésico
84.60 Inserción de prótesis de disco intervertebral, no especificado de otra manera Sustitución de disco intervertebral, NEOM Incluye: discectomía
84.61 Inserción de prótesis parcial de disco intervertebral, cervical Dispositivo de sustitución nuclear, cervical Prótesis discal artificial parcial (flexible), cervical Sustitución del núcleo discal (núcleo pulposo), cervical Incluye: discectomía
84.62 Inserción de prótesis total de disco intervertebral, cervical Prótesis discal artificial total (flexible), cervical Sustitución de disco intervertebral cervical, NEOM Sustitución total de disco intervertebral, cervical Incluye: discectomía
84.63 Inserción de prótesis de disco intervertebral, torácico Sustitución de disco intervertebral torácico, parcial o total Prótesis discal artificial (flexible), torácica Incluye: discectomía
84.64 Inserción de prótesis parcial de disco intervertebral, lumbosacra Dispositivo de sustitución nuclear, lumbar Prótesis discal artificial parcial (flexible), lumbar Sustitución del núcleo discal (núcleo pulposo), lumbar Incluye: discectomía
84.65 Inserción de prótesis total de disco intervertebral, lumbosacra Prótesis discal artificial total (flexible), lumbar Sustitución de disco intervertebral lumbar, NEOM Sustitución total de disco intervertebral, lumbar Incluye: discectomía
84.66 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, cervical Reparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada, cervical Retiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), cervical
84.67 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, torácico Reparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada, torácica Retiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), torácica
84.68 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, lumbosacra Reparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada, lumbosacra Retiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), lumbosacra
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
203
84.69 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, no
especificada de otra manera Reparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada Retiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total)
84.7 Códigos auxiliares para dispositivos fijadores externos Codificar además cualquier procedimiento primario realizado: aplicación de dispositivo fijador externo (78.10, 78.12-78.13, 78.15, 78.17- 78.19) reducción de fractura y luxación (79.00-79.89)
84.71 Aplicación de dispositivo fijador externo, sistema monoplano Excluye: dispositivo o sistema en anillo (84.72) otro sistema o dispositivo híbrido (84.73)
84.72 Aplicación de dispositivo fijador externo, sistema en anillo Tipo Ilizarov Tipo Sheffield Excluye: dispositivo o sistema monoplano (84.71) otro dispositivo o sistema híbrido (84.73)
84.73 Aplicación de dispositivo híbrido de fijación externa Dispositivo fijador externo (asistido por) (dependiente de) computadora Sistema híbrido que utiliza tanto dispositivos en anillo como monoplano Excluye: dispositivo o sistema en anilllo, cuando se usa solo (84.72) dispositivo o sistema monoplano, cuando se utiliza solo (84.71)
84.8 Inserción, reemplazo y revisión del dispositivo (s) de conservación del movimiento
vertebral posterior Dispositivo(s) de estabilización dinámica vertebral Incluye: cualquier facetectomía (parcial, total) realizada al mismo nivel Codifique además cualquier descompresión quirúrgica simultánea (foraminotomía, laminectomía, laminotomía) (03.09),si se realizo. Excluye: fusión vertebral (81.00-81.08, 81.30-81.39) inserción de prótesis de disco artificial (84.60-84.69) inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático (84.51)
84.80 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso Dispositivo(s) de descompresión de proceso interespinoso Dispositivo(s) de distracción de proceso interespinoso Excluye: inserción o reemplazo de dispositivo de reemplazo de faceta (84.84) inserción o reemplazo de dispositivo de estabilización de movimiento basado
en pedículo (84.82)
84.81 Revisión de dispositivo(s) de proceso interespinoso Reparación de dispositivo (s) de proceso interespinoso previamente insertados Excluye: revisión de dispositivo(s) de reemplazo de faceta (84.85)
revisión de dispositivo de estabilización dinámico basado en pedículo (84.83)
84.82 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de estabilización de movimiento basado
en pedículo Excluye: inserción inicial de tornillos de pedículo con fusión vertebral –omitir código
inserción o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (84.84) inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.80)
sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.59)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
204
84.83 Revisión de dispositivo (s) de estabilización dinámico basado en pedículo Reparación de dispositivo (s) de estabilización de movimiento basado en pedículo,
previamente implantados Excluye: retiro de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.69) sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.59)
revisión de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (s) (84.85) revisión de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81)
84.84 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta Artropastia de faceta
Excluye: inserción inicial de tornillos de pedículo con fusión vertebral –omitir código inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.80) inserción o reemplazo de dispositivo de estabilización de movimiento basado en pedículo (84.82)
sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.59)
84.85 Revisión de dispositivo (s) de reemplazo de faceta Reparación de dispositivo (s) de reemplazo de faceta previamente insertado Excluye: retiro de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.69) sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral (78.59)
revisión de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81) revisión de dispositivo (s) estabilización dinámica basado en pedículo (84.83)
84.9 Otras operaciones sobre el aparato musculoesquelético Excluye: manipulación no operatoria (93.25-93.29)
84.91 Amputación no especificada de otra manera
84.92 Separación de gemelos unidos iguales
84.93 Separación de gemelos unidos desiguales Separación de gemelos unidos NEOM
84.99 Otras operaciones sobre el aparato musculoesquelético
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
205
15. OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
(85 - 86)
85 Operaciones sobre la mama Incluye: operaciones sobre la piel y tejido subcutáneo de: mama
sitio de mastectomía anterior revisión de mastectomía previa
femenina o masculina
85.0 Mastotomía Incisión de mama (piel) Mamotomía Excluye: aspiración de mama (85.91) extracción de implante (85.94)
85.1 Procedimientos diagnósticos sobre mama
85.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de mama
85.12 Biopsia abierta de mama
85.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre mama Excluye: ecografía de mama (88.73) examen manual de mama (89.36) examen microscópico de muestra de piel de mama (91.61-91.69) galactografía (87.35) mamografía NCOC (87.37) termografía de mama (88.85) xerografía de mama (87.36)
85.2 Extirpación o destrucción de tejido de la mama Excluye: mamoplastia de reducción (85.31-85.32) mastectomía (85.41-85.48)
85.20 Extirpación o destrucción de tejido de mama, no especificada de otra manera
85.21 Extirpación local de lesión de mama Extirpación de área de fibrosis de mama Lumpectomía Excluye: biopsia de mama (85.11-85.12)
85.22 Resección de cuadrante de mama
85.23 Mastectomía subtotal Excluye: resección de cuadrante (85.22) 85.24 Extirpación de tejido mamario ectópico Extirpación de pezón accesorio
85.25 Extirpación de pezón Excluye: extirpación de pezón accesorio (85.24)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
206
85.3 Mamoplastia de reducción y mastectomía subcutánea
85.31 Mamoplastia de reducción unilateral Unilateral: mamoplastia para reducción de tamaño amputación
85.32 Mamoplastia de reducción bilateral Mamoplastia de reducción (por ginecomastia) Amputación
85.33 Mastectomía subcutánea unilateral con implantación simultánea Excluye: aquella sin implantación simultánea (85.34)
85.34 Otra mastectomía subcutánea unilateral Extirpación de tejido mamario preservando piel y pezón Mastectomía subcutánea NEOM
85.35 Mastectomía subcutánea bilateral con implantación simultánea Excluye: aquella sin implantación simultánea (85.36)
85.36 Otra mastectomía subcutánea bilateral
85.4 Mastectomía
85.41 Mastectomía simple unilateral Mastectomía: NEOM total
85.42 Mastectomía simple bilateral Mastectomía total bilateral
85.43 Mastectomía simple ampliada unilateral Mastectomía radical modificada Mastectomía simple con extirpación de ganglios linfáticos regionales Mastectomía simple ampliada NEOM
85.44 Mastectomía simple ampliada bilateral
85.45 Mastectomía radical unilateral Extirpación de mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos regionales [axilares, claviculares, supraclaviculares] Mastectomía radical NEOM
85.46 Mastectomía radical bilateral
85.47 Mastectomía radical ampliada unilateral Extirpación de mama, músculos y ganglios linfáticos [axilares, claviculares, supraclaviculares, mamarios internos y mediastínicos] Mastectomía radical ampliada NEOM
85.48 Mastectomía radical ampliada bilateral
85.5 Mamoplastia de aumento Excluye: aquella asociada con mastectomía subcutánea (85.33-85.35)
85.50 Mamoplastia de aumento, no especificada de otra manera
85.51 Inyección en la mama unilateral para aumento
85.52 Inyección en el interior de la mama bilateral para aumento Inyección en mama para aumento NEOM
85.53 Implante mamario unilateral
85.54 Implante mamario bilateral Implante mamario NEOM
85.6 Mastopexia
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
207
85.7 Reconstrucción total de mama
85.70 Reconstrucción total de mama, no especificada de otra manera Reconstrucción total de mama con colgajo libre perforante
85.71 Reconstrucción total de mama con colgajo miocutáneo dorsal ancho Reconstrucción total de mama con colgajo miocutáneo latissimus dorsi
85.72 Reconstrucción total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutáneo de
recto transverso abdominal) Excluye: reconstrucción total de mama con colgajo TRAM libre (miocutáneo de recto
transverso abdominal), (85.73)
85.73 Reconstrucción total de mama con colgajo TRAM libre (miocutáneo de recto
transverso abdominal)
Excluye: reconstrucción total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.72)
85.74 Reconstrucción total de mama con colgajo DIEP (de arteria epigástrica inferior
profunda perforante)
85.75 Reconstrucción total de mama con colgajo libre SIEA (de arteria epigástrica
superficial inferior)
85.76 Reconstrucción total de mama con colgajo libre GAP (de arteria glútea perforante)
85.79 Otra reconstrucción total de mama Excluye: reconstrucción total de mama con colgajo: DIEP (de arteria epigástrica inferior profunda perforante) (85.74)
libre SIEA (de arteria epigástrica superficial inferior) (85.75) libre GAP (de arteria glútea perforante) (85.76) miocutáneo dorsal ancho (85.71)
libre perforante (85.70) TRAM libre (miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.73) TRAM pediculado (miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.72) reconstrucción total de mama, no especificada de otra manera (85.70)
85.8 Otras operaciones de reparación y plásticas sobre mama Excluye: aquellas para: aumento (85.50, 85.54) reconstrucción (85.70-85.76, 85.79) reducción (85.31-85.32)
85.81 Sutura de desgarro de la mama
85.82 Injerto de grosor parcial en la piel de la mama
85.83 Injerto de grosor total en la piel de la mama
85.84 Colgajo sobre la mama
85.85 Colgajo muscular sobre región mamaria
85.86 Transposición de pezón
85.87 Otra reparación o reconstrucción de pezón
85.89 Otra mamoplastia
85.9 Otras operaciones sobre la mama
85.91 Aspiración de mama Excluye: biopsia percutánea de mama (85.11)
85.92 Inyección de agente terapéutico en mama Excluye: aquella para aumento de mama (85.51-85.52)
85.93 Revisión de implante de mama
85.94 Extracción de implante de mama
85.95 Inserción de expansores del tejido mamario Inserción (tejido blando) de expansor de tejido (uno o más) bajo el músculo o platisma
para crear colgajos de piel para uso del donante
85.96 Extracción de expansores de tejido mamario
85.99 Otras operaciones sobre la mama
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
208
86 Operaciones sobre piel y tejido subcutáneo Incluye: operaciones sobre:
cuerpos adiposos subcutáneos folículos pilosos fosas superficiales glándulas sebáceas glándulas sudoríparas periné masculino uñas
Excluye: aquella sobre piel de:
ano (49.01-49.99) ceja (08.01-08.99) escroto (61.0-61.99) labios (27.0-27.99) mama (sitio de mastectomía) (85.0-85.99) nariz (21.00-21.99) oído (18.01-18.9) párpado (8.01-8.99) pene (64.0-64.99) periné femenino (71.01-71.9) vulva (71.01-71.9)
86.0 Incisión de piel y tejido subcutáneo
86.01 Aspiración de piel y tejido subcutáneo Aspiración de: absceso hematoma seroma
de uña, piel o tejido subcutáneo
86.02 Inyección o tatuaje de lesión o defecto de piel Inyección Inserción Pigmentación de la piel
de material de relleno
86.03 Incisión de seno o quiste pilonidal Excluye: marsupialización (86.21 )
86.04 Otra incisión con drenaje de piel y tejido subcutáneo Excluye: drenaje de:
compartimentos fasciales de cara y boca (27.0) espacio palmar o tenar (82.04) seno o quiste pilonidal (86.03)
86.05 Incisión con extracción de cuerpo extraño o dispositivo de piel y tejido
subcutáneo Extracción de registrador continuo Retiro (extracción) de neuroestimulador generador de pulsos (disposición sencilla, disposición dual)
Retiro de dispositivo de activación baro reflejo de seno de carótida Excluye: extracción de cuerpo extraño sin incisión (98.20-98.29)
86.06 Inserción de bomba de infusión totalmente implantable Codificar también cualquier cateterización asociada Excluye: inserción de dispositivo de acceso vascular totalmente implantable (86.07)
86.07 Inserción de dispositivo de acceso vascular [DAV] totalmente implantable Puerta totalmente implantada Excluye: inserción de bomba de infusión totalmente implantable (86.06)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
209
86.09 Otra incisión de piel y tejido subcutáneo Corte por debajo de folículo piloso Creación de cavidad para generador de impulsos del estimulador talámico, nueva
localización Escarotomía Exploración: fosa superficial tracto de seno, piel
Reapertura de bolsillo subcutáneo para revisión de dispositivo sin sustitución Recolocación de dispositivo de bolsillo subcutáneo NCOC
Excluye: aquella de: cavidad de marcapasos cardiaco, de exclusión, nueva localización (37.79) compartimentos fasciales de la cara y la boca (27.0) aquella para drenaje (86.04)
creación de bolsa para grabadora continua, nueva localización, e inserción/recolocación de dispositivo (37.79) creación de bolsa para grabadora de eventos cardiacos implantable, activada por el paciente, e inserción/recolocación de dispositivo (37.79) retiro de catéter de la cavidad craneal (01.27)
86.1 Procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneo
86.11 Biopsia de piel y tejido subcutáneo
86.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneo Excluye: examen microscópico de muestra de tejido subcutáneo y piel (91.61-91.79)
86.2 Extirpación o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo
86.21 Extirpación de quiste o seno pilonidal Marsupialización de quiste Excluye: incisión de quiste o seno pilonidal (86.03)
86.22 Desbridamiento excisional de herida, infección o quemadura Extracción mediante incisión de: escara necrosis tejido desvitalizado
Excluye: desbridamiento de: desbridamiento no excisional de herida infectada o quemadura (86.28) hueso (77.60-77.69) injerto de pedículo o colgajo (86.75) mano (82.36) músculo (83.45) pared abdominal (herida) (54.3) sitio de fractura abierta (79.60-79.69) uña (base) (pliegue) (86.27)
86.23 Extracción de uña, lecho de uña o pliegue de uña
86.24 Quimiocirugía de piel Pelado químico de piel
86.25 Abrasión dérmica Aquella con láser Excluye: abrasión dérmica de la herida para extraer detritus (86.28)
86.26 Ligadura de apéndice dérmico Excluye: extirpación de apéndice preauricular (18.29)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
210
86.27 Desbridamiento de uña, base de uña o pliegue de uña Extracción de: escara necrosis Excluye: extracción de uña, base de uña o pliegue de uña (86.23)
86.28 Desbridamiento no excisional de herida, infección o quemadura Bisturí (de chorro) hidráulico Desbridamiento NEOM Extracción de tejido desvitalizado, necrosis y escara mediante los siguientes métodos: cepillado irrigación (baja presión) lavado raspado Terapia de Maggot
86.3 Otra extirpación local o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo Aquella con Z-plastia Destrucción de piel por: cauterización criocirugía fulguración haz de láser Excluye: adipectomía (86.83) biopsia de piel (86.11) extirpación amplia o radical de piel (86.4) Z-plastia sin extirpación (86.84)
86.4 Extirpación radical de lesión cutánea Extirpación amplia de lesión cutánea con implantación de estructura subyacente o adyacente Codificar además cualquier disección de nódulos linfáticos (40.3-40.5)
86.5 Sutura u otro cierre de piel y tejido subcutáneo
86.51 Reimplantación de cuero cabelludo
86.59 Cierre de piel y tejido subcutáneo de otros sitios Adhesivos (quirúrgicos) (tisulares) Grapas Suturas Excluye: aplicación de tiras adhesivas (mariposa) – omitir código
86.6 Injerto cutáneo libre Incluye: excisión de piel para injerto autólogo Excluye: construcción o reconstrucción de: pene (64.43-64.44) tráquea (31.75) vagina (70.61-70.64)
86.60 Injerto cutáneo libre. no especificado de otra manera
86.61 Injerto cutáneo de espesor total a mano Excluye: heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66)
86.62 Otro injerto cutáneo a mano Excluye: heteroinjerto (86.65)
homoinjerto (86.66)
86.63 Injerto cutáneo de grosor total a otros sitios Excluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
211
86.64 Trasplante de pelo Excluye: injerto de folículo piloso a ceja o párpado (08.63)
86.65 Heteroinjerto de piel Injerto de piel de cerdo Injerto porcino Excluye: aplicación de vendaje solamente (93.57)
86.66 Homoinjerto de piel Injerto a piel de: membrana amniótica piel
de donante
86.67 Injerto regenerativo de piel Piel artificial NEOM Creación de “neodermis” Allodermis descelularizada Implantes de matriz integumentaria Implante protésico de capa dérmica de piel Regeneración de capa dérmica de piel Excluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)
86.69 Otro injerto cutáneo a otros sitios Excluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)
86.7 Injertos de pedículos o colgajos Excluye: construcción o reconstrucción de: pene (64.43-64.44) tráquea (31.75) vagina (70.61-70.64)
86.70 Injerto de pedículo o colgajo, no especificado de otra manera
86.71 Corte y preparación de injertos de pedículos o colgajos Corte parcial de pedículo o tubo Diseño y elevación de colgajo Elevación de pedículo de su lecho Pedículo para injerto posterior Excluye: policitación o transferencia de dígito (82.61-82.81) revisión de pedículo (86.75)
86.72 Avance de pedículo o colgajo
86.73 Fijación de injerto de pedículo o colgajo a mano Excluye: policitación o transferencia de dígito (82.61,82.81)
86.74 Fijación de injerto de pedículo o colgajo a otros sitios Fijación por: Fijación por: colgajo de avance colgajo giratorio colgajo pediculado colgajo de doble pedículo colgajo deslizante injerto de tubo 86.75 Revisión de injerto o colgajo
Desbridamiento Desgarro
de injerto de pedículo o colgajo
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
212
86.8 Otra reparación y reconstrucción de piel de tejido subcutáneo
86.81 Reparación de debilidad facial
86.82 Ritidectomía facial Estiramiento facial Excluye: ritidectomía de párpado (08.86-08.87)
86.83 Operación plástica de reducción de tamaño Liposucción Reducción de tejido adiposo de: brazos (alas de murciélago) muslos (lipomatosis trocantérica) nalga pared abdominal (pendulosa)
Excluye: mama (85.31-85.32) 86.84 Relajación de cicatriz o de contractura reticulada de piel Z-plastia de piel Excluye: Z-Plastia con excisión de lesión (86.3)
86.85 Corrección de sindactilia
86.86 Onicoplastia
86.89 Otra reparación y reconstrucción de piel y tejido subcutáneo Excluye: mentoplastia (76.67-76.68)
86.9 Otras operaciones sobre piel y tejido subcutáneo
86.91 Excisión de piel para injerto Excisión de piel con cierre de sitio de excisión en el donante Excluye: aquella con injerto en el mismo episodio operatorio (86.60-86.69)
86.92 Electrolisis y otra depilación de piel Excluye: depilación de párpado (08.91-08.93)
86.93 Inserción de expansor de tejidos Inserción (subcutánea) (tejido blando) de expansor (uno o más) en cuero cabelludo
(espacio subgaleano), cara, cuello, tronco, salvo mamas, y extremidades superiores e inferiores para la creación de colgajos de piel para uso del donante
Excluye: preparación de injertos de colgajos (86.71) expansor de tejidos para mamas (85.95) 86.94 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos de un solo
electrodo, no especificado como recargable Generador de pulsos (disposición sencilla, canal único) para neuroestimulador intracraneal, espinal y periférico
Codificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de un sólo
electrodo (86.97) 86.95 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos de disposición
dual Generador de pulsos (disposición dual, canal doble) para neuroestimulador intracraneal, espinal y periférico
Codificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de doble
electrodo (86.98)
86.96 Inserción o sustitución de otro neuroestimulador generador de pulsos Codificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: inserción de neuroestimulador generador de pulsos de disposición dual
(86.95, 86.98) inserción de neuroestimulador generador de pulsos de disposición sencilla (86.94, 86.97)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
213
86.97 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de
electrodo único Generador de pulso recargable (electrodo único, canal único) para neuroestimulador
intracraneal, medular y periférico Codificar además cualquier implantación de electrodo asociada (02.93, 03.93, 04.92) 86.98 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de
doble electrodo Generador de pulso recargable (doble electrodo, doble canal) para neuroestimulador
intracraneal, medular y periférico Codificar además cualquier implantación de electrodo asociada (02.93, 03.93, 04.92) 86.99 Otras operaciones sobre piel y tejido subcutáneo Excluye: catéter de herida: irrigación (96.58) sustitución (97.15) extracción de suturas de: abdomen (97.83) cabeza y cuello (97.38) tórax (97.43) tronco NCOC (97.84)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
214
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
215
16. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
(87 - 99)
87 Radiología diagnóstica
87.0 Radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuello Excluye: angiografía (88.40-88.68)
87.01 Neumoencefalograma
87.02 Otras radiografías de contraste de cerebro y cráneo Mielografía de fosa posterior Neumoventriculografía Neumocisternografía
87.03 Tomografía axial computarizada de cabeza T.A.C. de cabeza
87.04 Otra tomografía de cabeza
87.05 Dacriocistografía con contraste
87.06 Radiografía con contraste de la nasofaringe
87.07 Laringografía con contraste
87.08 Linfangiografía cervical
87.09 Otra radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuello Radiografía sin contraste de: adenoides conducto nasolacrimal glándulas salivales laringe nasofaringe región tiroidea úvula
Excluye: estudio radiográfico del ojo (95.14)
87.1 Otra radiografía de cara, cabeza y cuello Excluye: angiografia (88.40-88.68)
87.11 Radiografía dental de boca entera
87.12 Otra radiografía dental Cefalograma o cefalometría ortodóntica Examen Panorex de mandíbula Radiografía de canal de raíces
87.13 Artrografía temporomandibular con contraste
87.14 Radiografía con contraste de la órbita
87.15 Radiografía con contraste de los senos paranasales
87.16 Otras radiografías de los huesos faciales Radiografía de: área frontal área supraorbital complejo cigomático maxilar mandíbula maxilar nariz órbita senos nasales (paranasales) sínfisis mentoniana
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
216
87.17 Otras radiografías de cráneo Proyección lateral Proyección sagital de cráneo
Proyección tangencial
87.2 Radiografías de columna vertebral
87.21 Mielografía con contraste
87.22 Otras radiografías de columna cervical
87.23 Otras radiografías de columna torácica
87.24 Otras radiografías de columna lumbosacra Radiografía sacrococcígea
87.29 Otras radiografías de columna vertebral Radiografía de columna vertebral NEOM
87.3 Radiografías de tejidos blandos del tórax Excluye: angiocardiografia (88.50-88.58) angiografía (88.40-88.68)
87.31 Broncografía endotraqueal
87.32 Otra broncografía de contraste Broncografía transcricoidea
87.33 Neumografía mediastínica
87.34 Linfangiografía torácica
87.35 Radiografía de contraste de conductos mamarios (galactografía)
87.36 Xerografía de mama
87.37 Otras mamografías
87.38 Sinografía de pared torácica Fistulografía de pared torácica
87.39 Otras radiografías de tejidos blandos de pared torácica
87.4 Otras radiografías de tórax Excluye: angiocardiografla (88.50-88.58) angiografia (88.40-88.68)
87.41 Tomografía axial computarizada del tórax Escaneo por TAC de corazón Escanograma del haz de rayos X por cristales en línea Respuesta fotoeléctrica “T.A.C., C.T.” Sustracción electrónica Tomografía con empleo de ordenador, rayos X y cámara
de tórax
87.42 Otras tomografías de tórax Tomografía cardíaca Excluye: escaneo por TAC de corazón (87.41)
87.43 Radiografía de las costillas, esternón y clavícula Examen para detectar: costilla cervical fractura
87.44 Radiografía torácica rutinaria, descrita como tal Radiografía de tórax NEOM
87.49 Otras radiografías torácicas Radiografía de: bronquio NEOM corazón NEOM diafragma NEOM mediastino NEOM pulmón NEOM tráquea NEOM
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
217
87.5 Radiografía de las vías biliares
87.51 Colangiografía hepática percutánea
87.52 Colangiografía intravenosa
87.53 Colangiografía intraoperatoria
87.54 Otras colangiografías
87.59 Otras radiografías de vías biliares Colecistografía
87.6 Otras radiografías del aparato digestivo
87.61 Deglución de la papilla
87.62 Serie gastrointestinal superior Tránsito esofágico-gástrico-duodenal
87.63 Serie de intestino delgado
87.64 Serie gastrointestinal inferior Enema opaco
87.65 Otras radiografías del intestino
87.66 Pancreatografía con contraste
87.69 Otras radiografías del tubo digestivo
87.7 Radiografía del aparato urinario Excluye: angiografía de vasos renales (88.45-88.65)
87.71 Tomografía axial computarizada de riñón T.C. o T.A.C de riñón
87.72 Otra nefrotomografía
87.73 Pielografía intravenosa Pielografía de infusión diurética
87.74 Pielografía retrógrada
87.75 Pielografía percutánea
87.76 Cistouretrografía retrógrada
87.77 Otra cistografía
87.78 Conductografía ileal
87.79 Otra radiografía del aparato urinario Radiografía simple de aparato urinario
87.8 Radiografía de órganos genitales femeninos
87.81 Radiografía de útero grávido Cefalometría intrauterino por radiografía
87.82 Histerosalpingografía con contraste por gas
87.83 Histerosalpingografía con contraste radiopaco
87.84 Histerografía percutánea
87.85 Otra radiografía de trompas de Falopio y útero
87.89 Otras radiografías de órganos genitales femeninos
87.9 Radiografía de órganos genitales masculinos
87.91 Radiografía con contraste de vesículas seminales (vesiculografía)
87.92 Otras radiografías de la próstata y las vesículas seminales
87.93 Epididimograma de contraste
87.94 Deferentografía con contraste
87.95 Otras radiografías del epidídimo y los conductos deferentes
87.99 Otras radiografías de los órganos genitales masculinos
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
218
88 Otras radiografías diagnósticas y técnicas conexas
88.0 Radiografía de tejidos blandos del abdomen Excluye: angiografía (88.40, 88.68)
88.01 Tomografía axial computarizada del abdomen T.A.C de abdomen Excluye: T.A.C de riñón (87.71)
88.02 Otras tomografías de abdomen Excluye: nefrotomograma (87.72)
88.03 Sinografía de pared abdominal Fistulografía de pared abdominal
88.04 Linfangiografía abdominal
88.09 Otras radiografías de los tejidos blandos de la pared abdominal
88.1 Otras radiografías de abdomen
88.11 Radiografía pélvica con contraste opaco
88.12 Radiografía pélvica con contraste por gas Neumoperitoneografía pélvica
88.13 Otra neumografía peritoneal
88.14 Fistulografía retroperitoneal
88.15 Neumografía retroperitoneal
88.16 Otra radiografía retroperitoneal
88.19 Otras radiografías de abdomen Placa simple de abdomen
88.2 Radiografía ósea de las extremidades y la pelvis Excluye: radiografía con contraste de una articulación (88.32)
88.21 Radiografía ósea del hombro y el brazo superior
88.22 Radiografía ósea del codo y el antebrazo
88.23 Radiografía ósea de la muñeca y la mano
88.24 Radiografía ósea del miembro superior, no especificada de otra manera
88.25 Pelvimetría
88.26 Otra radiografía ósea de la pelvis y caderas
88.27 Radiografía ósea del muslo, la rodilla y la pierna inferior
88.28 Radiografía ósea del tobillo y el pie
88.29 Radiografía ósea del miembro inferior, no especificada de otra manera
88.3 Otras radiografías
88.31 Serie ósea Radiografías del esqueleto entero
88.32 Artrografía con contraste Excluye: artrografía de la articulación temporomandibular (87.13)
88.33 Otras radiografías del esqueleto Excluye: radiografía ósea de: cara, cabeza y cuello (87.11-87.17) columna vertebral (87.21-87.29) extremidades y pelvis (88.21-88.29) tórax (87.43) 88.34 Linfangiografía de miembro superior
88.35 Otras radiografías de los tejidos blandos de miembro superior
88.36 Linfangiografía de miembro inferior
88.37 Otras radiografías de los tejidos blandos de miembro inferior Excluye: angiografía femoral (88.48,88.66)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
219
88.38 Otra tomografía axial computarizada T.A.C. NEOM Excluye: escaneo por TAC de corazón (87.41) T.A.C de: abdomen (88.01) cabeza (87.03) riñón (87.71) tórax (87.41) 88.39 Otras radiografías, no especificadas
88.4 Arteriografía utilizando medios de contraste Incluye: angiografía de arterias
arteriografía retrógrada punción arterias para inyección de material de contraste radiografía de arterias (por fluoroscopia)
Nota: la subclasificación de cuarto dígito identifica el sitio que se pretende visualizar, y no el sitio de la inyección
Excluye: angiografia con fluoresceína de ojo (95.12) arteriografía con empleo de: radioisótopos o radionúclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79)
88.40 Arteriografía con contraste, área no especificada
88.41 Arteriografía de las arterias cerebrales Angiografía de: arteria basilar arteria carótida (interna) arteria vertebral circulación cerebral posterior
88.42 Aortografía Arteriografía de la aorta y del cayado aórtico
88.43 Arteriografía de las arterias pulmonares
88.44 Arteriografía de otros vasos intratorácicos Excluye: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía de arterias coronarias (88.55-88.57)
88.45 Arteriografía de arterias renales
88.46 Arteriografía de la placenta Placentografía con empleo de material de contraste
88.47 Arteriografía de otras arterias intra-abdominales
88.48 Arteriografía de arterias femorales y otras arterias de las extremidades inferiores
88.49 Arteriografía de otras áreas especificadas
88.5 Angiocardiografía utilizando medios de contraste Incluye: angiocardiografía selectiva cineangiocardiografía punción arterial e inserción de catéter arterial para inyección de material de contraste
Codificar además cateterismo cardiaco simultáneo (37.21-37.23)
Excluye: angiografía de vasos pulmonares (88.43-88.62)
88.50 Angiocardiografía, no especificada de otra manera
88.51 Angiocardiografía de las venas cavas Angiografía de vena cava inferior Flebografía de vena cava (inferior) (superior)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
220
88.52 Angiocardiografía de estructuras cardiacas derechas Angiocardiografía de: aurícula derecha válvula pulmonar ventrículo derecho (tracto de salida) Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiografía cardiaca izquierda (88.54)
88.53 Angiocardiografía de estructuras cardiacas izquierdas Angiocardiografía de: aurícula izquierda válvula aórtica ventrículo izquierdo (tracto de salida)
Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiocardiografía cardiaca de derecha (88.54)
88.54 Angiocardiografía combinada de las cavidades derechas e izquierdas Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.55 Arteriografía coronaria con empleo de un solo catéter Arteriografía coronaria mediante técnica de Sones Arteriografía coronaria selectiva directa con empleo de un solo catéter Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.56 Arteriografía coronaria con empleo de dos catéteres Arteriografía coronaría por: técnica de Judkins técnica de Ricketts y Abrams Arteriografía coronaria selectiva directa con empleo de dos catéteres Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.57 Otra arteriografía coronaria y arteriografía coronaria, no especificada Arteriografía coronaria NEOM Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.58 Radiografía cardiaca de contraste negativo Radiografía cardiaca con inyección de anhídrido carbónico Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)
88.59 Angiografía vascular fluorescente intra-operatoria Arteriografía SPY Arteriograma SPY Arteriograma intra-operatorio con rayo láser (SPY)
88.6 Flebografía Incluye: angiografía de venas flebografía retrógrada punción venosa para inyección de material de contraste radiografía de venas (por fluoroscopia) venografía con empleo de material de contraste
Nota: la subclasificación de cuarto dígito (88.60-88.67) indica el sitio que se pretende visualizar, no el sitio de inyección
Excluye: angiografía con empleo de: radioisótopos o radionúclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79) angiografia de fluorescencia de ojo (95.12)
88.60 Flebografía con contraste, área no especificada
88.61 Flebografía de las venas de la cabeza y el cuello utilizando contraste
88.62 Flebografía de las venas pulmonares utilizando un medio de contraste
88.63 Flebografía de otras venas intratorácicas utilizando un medio de contraste
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
221
88.64 Flebografía del sistema venoso portal utilizando un medio de contraste Esplenoportografía (por arteriografía esplénica)
88.65 Flebografía de otras venas intraabdominales utilizando un medio de contraste
88.66 Flebografía de venas femorales y otras venas de los miembros inferiores
utilizando un medio de contraste
88.67 Flebografía de otras áreas especificadas utilizando un medio de contraste
88.68 Flebografía de impedancia
88.7 Ecografía diagnóstica Incluye: angiografía por ultrasonidos dopplergrama
ecografía ecografía no invasiva
ultrasonografía Excluye: ecografía terapéutica (00.01-00.09)
imagen intravascular (complementaria) (IVUS) (00.21-00.29)
88.71 Ultrasonografía diagnóstica de la cabeza y el cuello Determinación de desplazamiento de la línea media del cerebro Ecoencefalografía Excluye: ojo (95.13)
88.72 Ultrasonografía diagnóstica del corazón Ecocardiografía
Ecocardiografía trans-esofágica Excluye: ecocardiografía de cámaras cardíacas (37.28)
ecocardiografía intracardíaca (ICE) (37.28) imagen intravascular (IVUS) de vasos coronarios (00.24)
88.73 Ultrasonografía diagnóstica de otras áreas del tórax Ultrasonografía de: cayado aórtico mama pulmón
88.74 Ultrasonografía diagnóstica del aparato digestivo
88.75 Ultrasonografía diagnóstica del aparato urinario
88.76 Ultrasonografía diagnóstica del abdomen y el retroperitoneo
88.77 Ultrasonografía diagnóstica del sistema vascular periférico Exploración ultrasonográfica de trombosis de vena profunda Excluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.40-00.43)
88.78 Ultrasonografía diagnóstica del útero grávido Cefalometría intrauterina: por eco por ultrasonidos Localización de placenta por ultrasonidos
88.79 Otras ultrasonografías diagnósticas Ultrasonografía de: cuerpo entero sitios múltiples útero no grávido
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
222
88.8 Termografía
88.81 Termografía cerebral
88.82 Termografía ocular
88.83 Termografía ósea Termografía osteoarticular
88.84 Termografía del músculo
88.85 Termografía de la mama
88.86 Termografía de los vasos sanguíneos Termografía de venas profundas
88.89 Termografía de otras áreas Termografía de los ganglios linfáticos Termografía NEOM
88.9 Otras técnicas de diagnóstico por imagen
88.90 Técnicas de diagnóstico por las imágenes, no clasificadas en otro apartado
88.91 Resonancia magnética del cerebro y del tronco encefálico Excluye: resonancia magnética a tiempo real (88.96) resonancia magnética intraoperatoria (88.96)
88.92 Imagen por resonancia magnética del tórax y el miocardio Para evaluación de linfadenopatía hiliar y mediastínica
88.93 Imagen por resonancia magnética del raquis Columna vertebral Médula espinal Niveles: cervical lumbar (lumbosacral) torácico
88.94 Imagen por resonancia magnética del sistema musculoesquelético Extremidades (superior)(inferior) Médula ósea (aporte sanguíneo)
88.95 Imagen por resonancia magnética de la pelvis, la próstata, y la vejiga
88.96 Otra resonancia magnética intraoperatoria Resonancia magnética en tiempo real RMNi
88.97 Imágenes por resonancia de otras áreas y de áreas no especificadas Abdomen Cara Cuello Órbita
88.98 Estudios de la densidad mineral del hueso Absorciometría de fotón doble Absorción de fotón único Densitometría radiográfica Estudios cuantitativos de tomografía computarizada (TC)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
223
89 Entrevista, consulta y evaluación diagnóstica
89.0 Entrevista, consulta y evaluación diagnósticas Excluye: entrevista diagnóstica psiquiátrica (94.11-94.19)
89.01 Entrevista y evaluación, descritas como breves Historial y evaluación abreviados
89.02 Entrevista y evaluación, descritas como limitadas Historial y evaluación de intervalo (consulta para seguimientos de un problema o
enfermedad ya conocido con anterioridad)
89.03 Entrevista y evaluación, descritas como globales Historial y evaluación de nuevo problema (primera consulta)
89.04 Otra entrevista y evaluación
89.05 Entrevista y evaluación diagnósticas, no especificadas de otra manera
89.06 Consulta descrita como limitada Consulta sobre el sistema de un solo órgano
89.07 Consulta descrita como global
89.08 Otra consulta
89.09 Consulta no especificada de otra manera
89.1 Mediciones anatómicas y fisiológicas y exámenes manuales - sistema nervioso y órganos
de sentido Excluye: examen de oído (95.41-95.49) examen de ojo (95.01-95.26) los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un reconocimiento médico general (89.7)
89.10 Prueba del amobarbital intracarótido Prueba de Wada
89.11 Tonometría
89.12 Estudio de función nasal Rinomanometría
89.13 Examen neurológico
89.14 Electroencefalograma Excluye: aquel con polisomnograma (89.17)
89.15 Otras pruebas de funcionamiento neurológico no quirúrgicas
89.16 Transiluminación craneal de recién nacido
89.17 Posilomnograma Registro de sueño
89.18 Otras pruebas funcionales del trastorno del sueño Prueba de latencia del sueño múltiple [MSLT]
89.19 Monitorización electroencefalográfica por video y radio Radiográfico Video
monitorización EEG
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
224
89.2 Mediciones anatómicas y fisiológicas y exámenes manuales - aparato genitourinario Excluye: los procedimientos listados cuando sean realizados como parte de un reconocimiento médico general (89.7)
89.21 Manometría urinaria Manometría a través de: catéter ureteral (permanente) nefrostomía pielostomía ureterostomía
89.22 Cistometrograma
89.23 Electromiograma de esfínter uretral
89.24 Uroflujometría [UFM]
89.25 Perfil de presión uretral [PPU]
89.26 Examen ginecológico Examen pélvico
89.29 Otras mediciones de¡ aparato genitourinario no operatorias Aclaramiento renal Análisis elemental de orina Bioquímica urinaria
89.3 Otras mediciones anatómicas y fisiológicas y otros exámenes manuales Excluye: los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un reconocimiento médico general (89.7)
89.31 Examen dental Reconocimiento de mucosa oral Reconocimiento periodontal
89.32 Manometría esofágica
89.33 Examen digital de estoma de enterostomía Examen digital de estoma de colostomía
89.34 Examen digital de recto
89.35 Transiluminación de senos nasales
89.36 Examen manual de mama
89.37 Determinación de capacidad vital Excluye: medición endoscópica de flujo aéreo pulmonar (33.72)
89.38 Otras mediciones respiratorias no quirúrgicas Pletismografía de impedancia torácica Pletismografía para medición de la función respiratoria Excluye: medición endoscópica de flujo aéreo pulmonar (33.72)
89.39 Otras mediciones y exámenes no quirúrgicos Análisis gástrico Función gástrica NCOC Estudio de metabolismo basal [EMB] Test de aliento 14 C-Urea
Excluye: fotografía de fondo ocular (95.11) medición de longitud de miembro (93.06) morfometría (93.07) pruebas cardiacas (89.41-89.69)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
225
89.4 Pruebas de stress cardiaco y revisiones de marcapasos y de desfribilador
89.41 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de cinta rodante
89.42 Prueba de esfuerzo en dos fases de Masters
89.43 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de ergómetro de bicicleta
89.44 Otra prueba de esfuerzo cardiovascular Prueba de esfuerzo con talio con o sin marcapasos transesofágico.
89.45 Comprobación del ritmo de marcapasos artificial Comprobación de funcionamiento de marcapasos artificial NEOM
Registro sólo sin inducción de arritmia Revisión a pie de cama de marcapasos o marcapasos de resincronización cardíaca [CRT-P] Excluye: estimulación eléctrica programada no invasiva [NIPS] (inducción de arritmia) (37.20)
prueba electrofisiológica invasiva mediante catéter (37.26)
89.46 Comprobación de forma de onda de artefacto de marcapasos artificial
89.47 Comprobación de impedancia de electrodo de marcapasos artificial
89.48 Comprobación de umbral de tensión o amperaje de marcapasos artificial
89.49 Revisión de cardioversor/desfibrilador automático implantable (AICD) Registro sólo sin inducción de arritmia Revisión a pie de cama de un AICD o de un desfibrilador de resincronización [CRT-D] Revisión de umbral de marcapasos Excluye: estimulación eléctrica programada no invasiva [NIPS] (inducción de arritmia) (37.20)
prueba electrofisiológica invasiva mediante catéter (37.26)
89.5 Otros procedimientos diagnósticos cardiacos y vasculares no quirúrgicos Excluye: electrocardiograma fetal (75.32)
89.50 Monitorización cardiaca ambulatoria Dispositivo análogo (Tipo-Holter)
89.51 Electrocardiograma de ritmo ECG de ritmo (con una a tres derivaciones)
89.52 Electrocardiograma ECG NEOM ECG (con 12 o más derivaciones)
89.53 Vectocardiograma (con ECG)
89.54 Monitorización electrográfica Telemetría
Excluye: monitorización cardiaca ambulatoria (89.50) monitorización electrográfica durante intervención quirúrgica - omitir código
89.55 Fonocardiograma con derivación de ECG
89.56 Carotidograma con derivación de ECG Excluye: oculopletismografía (89.58)
89.57 Apexcardiograma (con electrodo ECG)
89.58 Pletismograma Pletismografía del pene con estimulación del nervio Excluye: pletismografia (para): impedancia torácica (89.38) medición de la función respiratoria (89.38)
89.59 Otras mediciones cardiacas y vasculares no operatorias
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
226
89.6 Monitorización circulatoria Excluye: implantación o sustitución de dispositivo subcutáneo para monitorización hemodinámica intracardiaca (00.57) inserción o sustitución de sensor (cable)(electrodo) de presión implantable para monitorización hemodinámica intracardiaca (00.56) monitorización electrocardíografía durante intervención quirúrgica - omitir código
89.60 Gasometría intra arterial continua Inserción de un sistema de gasometría continua a través de un sensor intra arterial
89.61 Monitorización de presión arterial sistémica Excluye: medición de presión intravascular de arterias intratorácicas (00.67) medición de presión intravascular de arterias periféricas (00.68) monitorización de presión en saco intra-aneurismático (intraoperatorio) (00.58)
89.62 Monitorización de presión venosa central Excluye: medición de presión intravascular de otros vasos especificados o no especificados (00.69)
89.63 Monitorización de presión de arteria pulmonar Excluye: monitorización presión de enclavamiento de arteria pulmonar (PCP) (89.64)
89.64 Monitorización presión de enclavamiento de arteria pulmonar Cateterismo con catéter de Swan-Ganz Monitorización de presión de enclavamiento de capilar pulmonar (PCW)
89.65 Medición de gases en la sangre arterial sistémica Excluye: gasometría intra arterial continua (89.60)
89.66 Medición de gases en sangre venosa mixta
89.67 Monitorización de gasto cardiaco por técnicas de consumo de oxígeno Método de Fick
89.68 Monitorización de gasto cardiaco por otra técnica Monitorización de gasto cardiaco mediante indicador de termodilución
89.69 Monitorización de flujo sanguíneo coronario Monitorización de flujo sanguíneo coronario por técnica de recuento de coincidencias Excluye: medición de presión intravascular en arterias coronarias (00.59)
89.7 Reconocimiento médico general
89.8 Autopsia
90 Examen microscópico - I
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en la sección 90 para identificar tipo de examen:
1 frotis bacteriano
2 cultivo
3 cultivo y sensibilidad
4 parasitología
5 toxicología
6 bloque celular y frotis de Papanicolau
9 otro examen microscópico
90.0 Examen microscópico de muestra de sistema nervioso y de líquido cefalorraquídeo
90.1 Examen microscópico de muestra de glándula endocrina, no clasificada bajo otro
concepto
90.2 Examen microscópico de muestra de ojo
90.3 Examen microscópico de muestra de oído, nariz, garganta y laringe
90.4 Examen microscópico de muestra de tráquea, bronquio, pleura, pulmón y de otra muestra
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
227
torácica y de esputos
90.5 Examen microscópico de sangre
90.6 Examen microscópico de muestra de bazo y de médula ósea
90.7 Examen microscópico de muestra de nódulo linfático y de linfa
90.8 Examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal superior y de vómito
90.9 Examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal inferior y de deyecciones
91 Examen microscópico - II La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en la sección 91 para identificar el tipo de examen:
1 frotis bacteriano
2 cultivo
3 cultivo y sensibilidad
4 parasitología
5 toxicología
6 bloque celular y frotis de Papanicolau
9 otro examen microscópico
91.0 Examen microscópico de muestra de hígado, tracto biliar y páncreas
91.1 Examen microscópico de muestra peritoneal y retroperitoneal
91.2 Examen microscópico de muestra de riñón, uréter, tejido perirrenal y tejido periuretral
91.3 Examen microscópico de muestra de vejiga, uretra, próstata, vesícula seminal, tejido
perivesical, de orina y de semen
91.4 Examen microscópico de muestra de tracto genital femenino Feto Saco amniótico 91.5 Examen microscópico de muestra de aparato musculoesquelético y de líquido de
articulaciones Examen microscópico de: bolsa sinovial ligamento cartílago membrana sinovial fascia músculo hueso tendón
91.6 Examen microscópico de muestra de piel y de otro tegumento Examen microscópico de: pelo piel uñas Excluye: aquel de herida quirúrgica (91.71-91.79) membrana mucosa - codificar sitio de órgano
91.7 Examen microscópico de muestra de herida operatoria
91.8 Examen microscópico de muestra de otro sitio
91.9 Examen microscópico de muestra de sitio no especificado
92 Medicina nuclear
92.0 Gammagrafía y estudios isotópicos funcionales
92.01 Gammagrafía y estudios radioisótopos funcionales de la tiroides Captación de I-131 Captación de radioyodo
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
228
Yodo ligado a proteínas transportadoras (PBI)
92.02 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del hígado
92.03 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del riñón Estudio del aclaramiento renal
92.04 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del tracto gastrointestinal Absorción de trioleína marcada con radioyodo Prueba de Schilling con vitamina B12 marcada con radiocobalto
92.05 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del aparato cardiovascular y sistema
hematopoyético
Gammagrafía o estudio funcional de
bazo gasto cardíaco médula ósea tiempo de circulación ventriculograma cardíaca isotópica
92.09 Otros estudios radioisotópicos funcionales
92.1 Otras gammagrafías
92.11 Gammagrafía del cerebro Hipófisis
92.12 Gammagrafía de otras estructuras de la cabeza Excluye: ojo (95.16)
92.13 Gammagrafía de las glándulas paratiroides
92.14 Gammagrafía ósea
92.15 Gammagrafía del pulmón
92.16 Gammagrafía del sistema linfático
92.17 Gammagrafía de la placenta
92.18 Gammagrafía del cuerpo entero
92.19 Gammagrafía de otras localizaciones
92.2 Radioterapia y medicina nuclear Excluye: la de: ablación de la hipófisis (07.64-07.69) destrucción de lesiones coriorretinianas (14.26-14.27)
92.20 Infusión de radioisótopo líquido para braquiterapia Braquiterapia intracavitaria Radioisótopo I-125 Incluye: retiro de radioisótopo
92.21 Radioterapia superficial Radioterapia de contacto [hasta 150 kVp]
92.22 Radioterapia con ortovoltage Radioterapia profunda [200-300 kVp]
92.23 Telerradioterapia con radioisótopos Telerradioterapia utilizando: cesio radiactivo cobalto-60 yodo -125 92.24 Telerradioterapia con protones Megavoltage NEOM Supervoltage NEOM Utilización de: betatrón acelerador lineal 92.25 Telerradioterapia con electrones Partículas beta Excluye: radioterapia con protones intra-operatoria (92.41)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
229
92.26 Telerradioterapia con otras partículas Neutrones Protones NEOM
92.27 Implantación o inserción de elementos radioactivos Braquiterapia intravascular Codifique también el lugar de la incisión Excluye: infusión de radioisótopo líquido para braquiterapia (92.20)
92.28 Inyección o instilación de radioisótopos
Inyección o instilación intracavitaria
intravenosa
Inyección o infusión de radioinmunoconjugado Iodo-131 [I-131] tositumomab Radioinmunoterapia Ytrium-90 [Y-90] ibritumomab tiuxetan
Excluye: infusión de radioisótopo líquido para braquiterapia (92.20)
92.29 Otros procedimientos radioterapéuticos
92.3 Radiocirugía estereotáxica Codificar además la colocación del marco de referencia para estereotaxia en la cabeza (93.59).
Excluye: biopsia estereotáxica
92.30 Radiocirugía estereotáxica, no especificada de otra manera
92.31 Radiocirugía de fuente única de fotones Rayos X de alta energía Acelerador lineal (LINAC)
92.32 Radiocirugía de múltiples fuentes de fotones Radiación Cobalto 60 Irradiación gamma
92.33 Radiocirugía de partículas Radiación con un haz de partículas (ciclotrón) Acelerador protónico
92.39 Radiocirugía estereotáxica, no clasificada bajo otros conceptos
92.4 Procedimientos intra-operatorios de radiación
92.41 Radioterapia intra-operatoria con electrones (IOERT) Aquella mediante el uso de un acelerador lineal móvil
93 Medicina Física y Rehabilitación y procedimientos relacionados
93.0 Diagnóstico en Medicina Física y Rehabilitación
93.01 Evaluación funcional
93.02 Evaluación ortésica
93.03 Evaluación protésica
93.04 Pruebas manuales de función muscular: (Balance muscular).
93.05 Pruebas de amplitud de movimiento: (Balance articular).
93.06 Medición de longitud de extremidades
93.07 Mediciones corporales Medición de circunferencia (de miembros) Medición de circunferencia del cráneo
93.08 Electromiografía Excluye: EMG de esfínter uretral (89.23) EMG de ojo (95.25) polisonograma (89.17)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
230
93.09 Otro procedimiento diagnóstico en Medicina Física
93.1 Ejercicios de fisioterapia
93.11 Ejercicio asistido Excluye: ejercicio asistido en piscina (93.31)
93.12 Otro ejercicio activo musculoesquelético
93.13 Ejercicios resistidos
93.14 Entrenamiento en movimientos de articulaciones
93.15 Movilización de columna
93.16 Movilización de otras articulaciones Excluye: manipulación de la articulación temporomandibular (76.95)
93.17 Otro ejercicio pasivo musculoesquelético
93.18 Ejercicio respiratorio
93.19 Ejercicio, no clasificado bajo otro concepto
93.2 Otra manipulación musculoesquelética en Medicina Física y Rehabilitación
93.21 Tracción manual y mecánica Excluye: tracción cutánea (93.45-93.46) tracción esquelética (93.43-93.44) tracción vertebral (93.41-93.42)
93.22 Marcha y entrenamiento de la marcha
93.23 Adaptación de dispositivo ortésico
93.24 Entrenamiento en el uso de dispositivo ortésico y protésico Entrenamiento en la marcha con muletas
93.25 Extensión forzada de miembro
93.26 Liberación manual de adherencias articulares
93.27 Estiramiento de músculo o tendón
93.28 Estiramiento de fascia
93.29 Otra corrección forzada de extremidad
93.3 Otros procedimientos terapéuticos de fisioterapia
93.31 Ejercicio asistido en piscina
93.32 Tratamiento en baño de remolino
93.33 Otra hidroterapia
93.34 Diatermia
93.35 Otra terapia térmica Acupuntura con moxa ardiente Baño de parafina Hipertermia NCOC Irradiación de infrarrojos Moxibustión Paños calientes
Excluye: hipertemia para tratamiento de cáncer (99.85)
93.36 Reentrenamiento cardiaco
93.37 Entrenamiento prenatal Entrenamiento para parto natural
93.38 Fisioterapia combinada sin mención de los componentes
93.39 Otra fisioterapia
93.4 Tracción esquelético y otra tracción
93.41 Tracción espinal con empleo de dispositivo craneal Tracción con empleo de: compás de aparato ortopédico compás de Crutchfield compás de Vinke
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
231
dispositivo halocraneal
Excluye: inserción de compás o dispositivo de tracción de halo (02.94)
93.42 Otra tracción espinal Tracción de Cotrel Excluye: collar cervical (93.52)
93.43 Tracción esquelética intermitente
93.44 Otra tracción esquelética Tracción de: Bryant Dunlop Lyman Smith Russell
93.45 Tracción de férula de Thomas
93.46 Otra tracción cutánea de miembros Tracción de bota Tracción de Buck Tracción de suspensión Tracción por cinta adhesiva
93.5 Otra inmovilización, presión y cuidado de herida Excluye: dispositivo fijador externo (84.71-84.73)
limpieza de herida (96.58-96.59)
93.51 Aplicación de vendaje enyesado Excluye: minerva (93.52)
93.52 Aplicación de soporte cervical Aplicación de: collar cervical minerva soporte cervical moldeado
93.53 Aplicación de otra escayola
93.54 Aplicación de férula Férula de yeso Excluye: férula periodontal (24.7)
93.55 Alambre dental Excluye: aquel para ortodoncia (24.7)
93.56 Aplicación de vendaje de presión Aplicación de: venda de Gibney venda de Robert Jones vendaje de Shanz
93.57 Aplicación de otro vendaje de herida Vendaje porcino
93.58 Aplicación de pantalones de presión Aplicación de: dispositivo vasoneumático pantalones antichoque pantalones MAST
93.59 Otra inmovilización, presión y cuidado de herida Aplicación de marco estereotáxico en la cabeza Dispositivo de presión intermitente Medias elásticas Oxigenación de herida (hiperbárica) Polaina electrónica Vendaje de inmovilización (sin tracción) Vendaje de Velpeau
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
232
93.6 Tratamiento manipulativo osteopático
93.61 Tratamiento manipulativo osteopático para movilización general Tratamiento general de las articulaciones
93.62 Manipulación osteopática de movimiento rápido y baja amplitud de fuerza Fuerzas de empuje
93.63 Manipulación osteopática de movimiento lento y gran amplitud de fuerza Fuerzas de resorte
93.64 Tratamiento manipulativo osteopático con empleo de fuerzas isotónicas e
isométricas
93.65 Tratamiento manipulativo osteopático con empleo de fuerzas indirectas
93.66 Tratamiento manipulativo osteopático para desplazar líquido de tejidos Bomba linfática
93.67 Otro tratamiento manipulativo osteopático especificado
93.7 Rehabilitación del habla y de lectura y rehabilitación de ciegos
93.71 Adiestramiento de disléxicos
93.72 Adiestramiento de disfásicos
93.73 Adiestramiento en el habla esofágica
93.74 Adiestramiento para corregir defectos del habla
93.75 Otro adiestramiento y terapia del habla
93.76 Adiestramiento en empleo de perro lazarillo para ciegos
93.77 Educación en escritura Braille o Mon
93.78 Otra rehabilitación para ciegos
93.8 Otra terapia de rehabilitación
93.81 Terapia recreativa Terapia de diversión Terapia de juego Excluye: psicoterapia de juego (94.36)
93.82 Terapia educativa Educación de niños confinados en cama Escolarización especial de minusválidos
93.83 Terapia ocupacional Terapia de actividades de vida diaria Excluye: adiestramiento en actividades de vida diaria para ciegos (93.78)
93.84 Musicoterapia
93.85 Rehabilitación vocacional Empleo protegido Evaluación Formación Reconversión
profesional
93.89 Rehabilitación, no clasificada bajo otro concepto
93.9 Terapia respiratoria Excluye: inserción de vía aérea (96.01-96.05)
otra ventilación mecánica continua invasiva (a través de tubo endotraqueal o traqueostomía) (96.70-96.72)
93.90 Ventilación mecánica no invasiva Aquella suministrada por interfaz no invasiva: cojinete nasal mascarilla facial
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
233
mascarilla nasal mascarilla oronasal pieza bucal
BiPAP sin (a través) de tubo endotraqueal o traqueostomía CPAP sin ( través) de tubo endotraqueal o traqueostomía NPPV
PPV no invasiva Respiración a presión de doble nivel
Respiración a presión positiva no invasiva [NIPPV] Ventilación mecánica NEOM Ventilación no invasiva de presión positiva
Excluye: ventilación mecánica invasiva continua (a través de tubo endotraqueal o
traqueostomía) (96.70-96.72) Nota: Pacientes admitidos con ventilación mecánica no invasiva que subsecuentemente
requieren ventilación mecánica invasiva; codifique ambos tipos de ventilación mecánica
93.91 Respiración de presión positiva intermitente [RPPI]
93.93 Métodos de resuscitación no mecánicos Respiración artificial Resuscitación boca a boca Resuscitación manual
93.94 Medicación respiratoria administrada mediante nebulizador Aerosolterapia
93.95 Oxigenación hiperbárica Excluye: oxigenación de herida (93.59)
93.96 Otro enriquecimiento por oxígeno Efecto citorreductivo Oxigenadores Terapia catalítica por oxígeno Terapia de oxígeno
Excluye: oxigenación de herida (95.39)
terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
93.97 Cámara de descompresión
93.98 Otro control de presión y composición atmosférica Aire acondicionado libre de antígenos Terapia de helio Excluye: terapia con óxido nítrico inhalado (INO) (00.12)
93.99 Otros procedimientos respiratorios Drenaje postural Ventilación de presión negativa continua [VPNC]
94 Procedimientos relacionados con la psique
94.0 Evaluación y pruebas psicológicas
94.01 Administración de prueba de inteligencia Administración de prueba de: Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler
Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler. 94.02 Administración de prueba psicológica Administración de:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
234
Escala de memoria de Wechsler Inventorio de Personalidad Multifásica de Minnesota (MMPI) Prueba de Gestalt Visual-Motor de Bender Prueba de Retención Visual de Beton
94.03 Análisis de carácter
94.08 Otras pruebas y evaluación psicológicas
94.09 Determinación de estado mental psicológico, no especificado de otra manera
94.1 Entrevistas, consultas y evaluaciones psiquiátricas
94.11 Determinación de estado mental psiquiátrico Determinación clínica de estado mental psiquiátrico Determinación de estado mental médico-legal Determinación de estado mental NEOM Evaluación de capacidad de dar testimonio Evaluación de responsabilidad criminal
94.12 Consulta psiquiátrica rutinaria, no especificada de otra manera
94.13 Evaluación psiquiátrica para internamiento Entrevista pre-internamiento
94.19 Otra entrevista y evaluación psiquiátricas Entrevista psiquiátrica de seguimiento NEOM
94.2 Somatoterapia psiquiátrica
94.21 Narcoanálisis Narcosíntesis
94.22 Terapia de litio
94.23 Terapia neuroléptica
94.24 Terapia de shock químico
94.25 Otra terapia psiquiátrica con fármacos
94.26 Terapia de electroshock subconvulsivo
94.27 Otra terapia de electroshock Terapia de electroshock (EST) Terapia electroconvulsiva (ECT)
94.29 Otra somatoterapia psiquiátrica
94.3 Psicoterapia individual
94.31 Psicoanálisis
94.32 Hipnoterapia Hipnódromo Hipnosis
94.33 Terapia de comportamiento Economía de fichas Entrenamiento de relajación Modificación de conducta Terapia de aversión Terapia de extinción Terapia de insensibilización
94.34 Terapia individual para disfunción psicosexual Excluye: aquella realizada en ambiente de grupo (94.41)
94.35 Intervención en crisis
94.36 Psicoterapia de juego
94.37 Psicoterapia verbal exploratoria
94.38 Psicoterapia verbal de apoyo
94.39 Otra psicoterapia individual Biofeedback (realimentación biológica)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
235
94.4 Otra psicoterapia y asesoramiento
94.41 Terapia de grupo para disfunción psicosexual
94.42 Terapia familiar
94.43 Psicodrama
94.44 Otra terapia de grupo
94.45 Asesoramiento sobre toxicomanía
94.46 Asesoramiento sobre alcoholismo
94.49 Otro asesoramiento
94.5 Remitir (al paciente) hacia rehabilitación psicológica
94.51 Remitir al paciente hacia psicoterapia
94.52 Remitir al paciente hacia cuidados psiquiátricos post-tratamiento Aquellos proporcionados en: asilo preparatorio de reinserción social instalación (clínica) para pacientes externos
94.53 Remitir al paciente hacia rehabilitación de alcoholismo
94.54 Remitir al paciente hacia rehabilitación de toxicomanía
94.55 Remitir al paciente hacia rehabilitación de profesional
94.59 Remitir al paciente hacia otra rehabilitación psicológica
94.6 Rehabilitación y desintoxicación de alcohol y drogas
94.61 Rehabilitación del alcohol
94.62 Desintoxicación del alcohol
94.63 Rehabilitación y desintoxicación del alcohol
94.64 Rehabilitación de drogas
94.65 Desintoxicación de drogas
94.66 Rehabilitación y desintoxicación de drogas
94.67 Rehabilitación combinada de alcohol y drogas
94.68 Desintoxicación combinada de alcohol y drogas
94.69 Rehabilitación y desintoxicación combinada de alcohol y drogas
95 Diagnóstico y tratamiento oftalmológicos y otológicos
95.0 Examen de ojos general y subjetivo
95.01 Examen de ojos limitado Examen de ojos con prescripción de gafas
95.02 Examen oftalmológico global Examen de ojos que cubre todos los aspectos del aparato visual
95.03 Reconocimiento oftalmológico extendido Examen (para): enfermedad retinal glaucoma neuroftalmológico
95.04 Examen oftalmológico bajo anestesia Codificar además el tipo de examen
95.05 Estudio de campo visual
95.06 Estudio de visión de colores
95.07 Estudio de adaptación a la oscuridad
95.09 Examen oftalmológico, no especificado de otra manera Reconocimiento de visión NEOM
95.1 Exámenes de forma y estructura de ojo
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
236
95.11 Fotografía del fondo del ojo
95.12 Angiografía o angioscopia por fluorescencia del ojo
95.13 Estudio del ojo con ultrasonidos (ecografía)
95.14 Estudio radiográfico del ojo
95.15 Estudio de movilidad ocular
95.16 Estudios de los ojos con P32 y otros indicadores
95.2 Pruebas objetivas del funcionamiento del ojo Excluye: aquella con polisomnograma (89.17)
95.21 Electroretinograma [ERG]
95.22 Electro-oculograma [EOG]
95.23 Potencial visual evocado [PVE]
95.24 Electronistagmograma [ENG]
95.25 Electromiograma del ojo [EMG]
95.26 Tonografía, pruebas de provocación y otras pruebas de glaucoma
95.3 Servicios visuales especiales
95.31 Ajuste y suministro de gafas
95.32 Prescripción, adaptación y suministro de lentes de contacto
95.33 Suministro de otras ayudas a la baja visión
95.34 Prótesis oculares
95.35 Formación ortóptica
95.36 Asesoramiento e instrucción oftalmológicos Asesoramiento en: adaptación a pérdida de visión empleo de ayudas a la baja visión
95.4 Procedimientos no operatorios relacionados con el oído
95.41 Audiometría Audiometría de 5 tonos de Békésy Audiometría por impedancia Audiometría subjetiva (audiometría tonal liminar) (pruebas supraliminares) Respuesta del reflejo estapedial (reflejo del estribo) Timpanografía
95.42 Prueba clínica de audición Prueba de diapasón Prueba de voz cuchicheada
95.43 Evaluación audiológica Evaluación audiológica por: enmascaramiento ensordecedor de Bárány lateralización de Weber prueba de ojos cerrados realimentación retardada
95.44 Examen clínico de la función vestibular Prueba térmica de la función vestibular
95.45 Pruebas rotatorias Silla de Barany
95.46 Otras pruebas auditivas y vestibulares
95.47 Examen de la audición no especificado de otra manera
95.48 Aplicación de audífono Excluye: implantación de audífono electromagnético (20.95)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
237
95.49 Otros procedimientos no operatorios relacionados con el oído Ajuste del aparato protésico coclear (componentes externos)
96 Intubación e irrigación no quirúrgicas
96.0 Intubación no operatoria de los tractos gastrointestinal y respiratorio
96.01 Inserción de vía aérea nasofaríngea
96.02 Inserción de vía aérea orofaríngea
96.03 Inserción de vía aérea obturada esofágica
96.04 Inserción de tubo endotraqueal
96.05 Otra intubación del tracto respiratorio Excluye: inserción o sustitución endoscópica de dispositivo o sustancia en bronquio (33.71, 33.79)
96.06 Inserción de tubo de Sengstaken Taponamiento esofágico
96.07 Inserción de otro tubo (naso-)gástrico Intubación para descompresión
Excluye: aquel para infusión enteral de sustancias nutritivas (96.6)
96.08 Inserción de tubo (naso-)intestinal Tubo de Miller-Abbott (para descompresión)
96.09 Inserción de tubo rectal Sustitución de tubo rectal
96.1 Otra inserción no quirúrgica Excluye: intubación nasolagrimal (09.44)
96.11 Taponamiento del canal auditivo externo
96.14 Taponamiento vaginal
96.15 Inserción de molde vaginal
96.16 Otra dilatación vaginal
96.17 Inserción de diafragma vaginal
96.18 Inserción de otro pesario vaginal
96.19 Taponamiento rectal
96.2 Dilatación y manipulación no quirúrgica
96.21 Dilatación del conducto frontonasal
96.22 Dilatación del recto
96.23 Dilatación del esfínter anal
96.24 Dilatación y manipulación de estoma de esterostomía
96.25 Distensión terapéutica de vejiga Distensión intermitente de vejiga
96.26 Reducción manual de prolapso rectal
96.27 Reducción manual de hernia
96.28 Reducción manual de prolapso de enterostomía
96.29 Reducción de intususcepción del tracto alimentario Con: Fluoroscopía Enema de radiación ionizante Guía ultrasonográfica Reducción hidrostática Reducción neumática Excluye: manipulación intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera (46.80)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
238
96.3 Irrigación, limpieza e instalación local del tracto digestivo no quirúrgico 96.31 Enfriamiento gástrico Hipotermia gástrica 96.32 Congelación gástrica
96.33 Lavado gástrico
96.34 Otra irrigación de tubo (naso-)gástrico
96.35 Alimentación gástrica por sonda
96.36 Irrigación de gastrostomía o de enterostomía
96.37 Proctoclisis 96.38 Extracción de heces impactadas Extracción de impactación: manualmente por irrigación 96.39 Otro enema transanal Irrigación anal Excluye: reducción de intususcepción de tracto alimentario por enema de radiación ionizante (96.29)
96.4 Irrigación, limpieza e instilación local no quirúrgica de otros órganos digestivos y
genitourinarios
96.41 Irrigación de colecistostomía y otro tubo biliar
96.42 Irrigación de tubo pancreático
96.43 Instalación del tracto digestivo, salvo alimentación gástrica por sonda
96.44 Ducha vaginal
96.45 Irrigación de nefrostomía y pielostomía
96.46 Irrigación de ureterostomía y catéter ureteral
96.47 Irrigación de cistostomía
96.48 Irrigación de otro catéter urinario permanente
96.49 Otra instilación genitourinaria Inserción de supositorio de prostaglandina
96.5 Otra irrigación y limpieza no quirúrgica
96.51 Irrigación del ojo Irrigación de córnea
Excluye: irrigación con extracción de cuerpo extraño (98.21)
96.52 Irrigación del oído Irrigación con extracción de cera
96.53 Irrigación de conductos nasales
96.54 Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de dientes Extracción de sarro Profilaxis dental
96.55 Limpieza de traqueostomía
96.56 Otro lavado de bronquio y tráquea Excluye: lavado broncoalveolar diagnóstico (BAL) (33.24) lavado pulmonar completo (33.99)
96.57 Irrigación de catéter vascular
96.58 Irrigación de catéter de herida
96.59 Otra irrigación de herida Limpieza de herida NEOM Excluye: desbridamiento (86.22,86.27-86.28)
96.6 Infusión enteral de sustancias nutritivas concentradas
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
239
96.7 Otra ventilación mecánica continua invasiva Incluye: aplicada a un paciente entubado (tubo endotraqueano) aquella mediante traqueotomía ayuda respiratoria endotraqueana BiPAP administrado a través de tubo endotraqueal o traqueostomía (interfaz invasiva) CPAP administrado a través de tubo endotraqueal o traqueostomía (interfaz invasiva) ventilación invasiva con presión positiva [IPPV] ventilación mecánica a través de interfaz invasiva
Excluye: aquella por cánula nasal (93.90-93.99) aquella por catéter nasal (93.90-93.99) aquella por máscara facial (93.90-93.99) presión continua positiva de vía respiratoria [PCPR] (93.90) presión positiva de vía respiratoria de doble nivel [BiPAP] (93.90)
respiración a presión positiva no invasiva (NIPPV) (93.90) respiración intermitente de presión positiva [RIPP] (93.91) ventilación no invasiva con presión positiva de doble nivel [BiPAP] (93.90)
ventilación con presión positiva continua no invasiva [CPAP] (93.90) ventilación continua depresión negativa [VCPN] (pulmón de acero) (casco) (93.99)
Codificar también cualquier asociado: inserción de tubo endotraqueano (96.04) traqueotomía (31.1-31.29)
Nota: Intubación endotraqueal
Para calcular el número de horas (duración) de ventilación mecánica continua durante una hospitalización, empiécese a contar desde el principio de la intubación (endotraqueana). La duración finaliza con la extubación (endotraqueana). Si un paciente es entubado antes de la admisión, empiécese a contar la duración desde el momento de la admisión. Si se traslada (se da de alta) al paciente mientras está intubado, la duración finalizaría en el momento del traslado (alta). En el caso de los pacientes que empiezan con una intubación (endotraqueal) y seguidamente sufren una traqueotomía para ventilación mecánica, la duración empieza con la intubación (endotraqueal) y termina cuando se cierra la ventilación mecánica (tras el período de deshabituación).
Traqueotomía
Para calcular el número de horas de ventilación mecánica continua durante una hospitalización, empiécese a contar la duración cuando se arranque la ventilación mecánica. La duración finaliza cuando se apaga el ventilador mecánico (tras el período de deshabituación). Si un paciente fue sometido a una traqueotomía antes de la admisión y está recibiendo ventilación mecánica en el momento de la admisión, empiécese a contar la duración a partir del momento de la admisión. Si un paciente es enviado (dado de alta) mientras recibe ventilación mecánica por traqueostomía, la duración debería finalizar en el momento del envío (alta).
96.70 Ventilación mecánica invasiva continua de duración no especificada Ventilación mecánica invasiva NEOM
96.71 Ventilación mecánica invasiva continua inferior a 96 horas
consecutivas
96.72 Ventilación mecánica invasiva continua durante 96 horas consecutivas o más
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
240
97 Sustitución y extracción de dispositivos terapéuticos
97.0 Sustitución no quirúrgica de dispositivo gastrointestinal
97.01 Sustitución de tubo (naso-)gástrico o de esofagostomía
97.02 Sustitución de tubo de gastrostomía
97.03 Sustitución de tubo o dispositivo de enterostomía del intestino delgado
97.04 Sustitución de tubo o dispositivo de enterostomía del intestino grueso
97.05 Sustitución de stent (tubo tutor) en vías biliares o conducto pancreático
97.1 Sustitución no quirúrgica de dispositivo de los sistemas músculo esqueléticos o
tegumentario
97.11 Sustitución de escayola en miembro superior
97.12 Sustitución de escayola en miembro inferior
97.13 Sustitución de otra escayola
97.14 Sustitución de otro dispositivo para inmovilización músculo esquelético Ferúla Vendaje
97.15 Sustitución de catéter de herida
97.16 Sustitución de tapón o drenaje de herida Excluye: retaponado de: herida dental (97.22) herida vulvar (97.26)
97.2 Otra sustitución, no quirúrgica
97.21 Sustitución de tapón nasal
97.22 Sustitución de tapón dental
97.23 Sustitución de tubo de traqueostomía
97.24 Sustitución y ajuste de diafragma vaginal
97.25 Sustitución de otro pesario vaginal
97.26 Sustitución de otro tapón o drenaje vaginal o vulvar
97.29 Otras sustituciones no quirúrgicas
97.3 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico de cabeza y cuello
97.31 Extracción de prótesis ocular Excluye: extracción de implante ocular (16.71) extracción de implante orbital (16.72)
97.32 Extracción de tapón nasal
97.33 Extracción de férulas dentales
97.34 Extracción de tapón dental
97.35 Extracción de prótesis dental
97.36 Extracción de otro dispositivo de fijación mandibular externa
97.37 Extracción de tubo de traqueostomía
97.38 Retiro de suturas de cabeza y cuello (Retiro de puntos)
97.39 Extracción de otro dispositivo terapéutico de cabeza y cuello Excluye: extracción de tenazas craneales (02.94)
97.4 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico de tórax
97.41 Extracción de tubo de toracotomía o de drenaje de la cavidad pleural
97.42 Extracción de drenaje mediastínico
97.43 Retiro de suturas de tórax (Retiro de puntos)
97.44 Extracción no quirúrgica de sistema de asistencia cardíaca
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
241
Bomba globo intra aórtica [IABP] Explantación [retiro] de dispositivo de asistencia circulatoria Explantación [retiro] de dispositivo externo percutáneo de asistencia cardíaca Retiro de dispositivo extrínseco de asistencia cardíaca Retiro de dispositivo percutáneo de asistencia cardíaca Retiro de dispositivo de asistencia cardiaca ventricular percutáneo pVAD
97.49 Extracción de otro dispositivo de tórax Retiro endoscópico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)
97.5 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato digestivo
97.51 Extracción de tubo de gastrostomía
97.52 Extracción de tubo de intestino delgado
97.53 Extracción de tubo de intestino grueso o apéndice
97.54 Extracción de tubo de colecistostomía
97.55 Extracción de tubo en T, otro tubo de vía biliar o tubo hepático Extracción de stent de vía biliar
97.56 Extracción de tubo o drenaje pancreático
97.59 Extracción de otro dispositivo del aparato digestivo Extracción de tapón rectal
97.6 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato urinario
97.61 Extracción de tubo de pielostomía y nefrostomía
97.62 Extracción de tubo de ureterostomía y de catéter ureteral
97.63 Extracción de tubo de cistostomía
97.64 Extracción de otro dispositivo de drenaje urinario Extracción de catéter urinario permanente
97.65 Extracción de sonda uretral
97.69 Extracción de otro dispositivo del aparato urinario
97.7 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato genital
97.71 Extracción de dispositivo anticonceptivo intrauterino
97.72 Extracción de tapón intrauterino
97.73 Extracción de diafragma vaginal
97.74 Extracción de otro pesario vaginal
97.75 Extracción de tapón vaginal o vulvar
97.79 Extracción de otro dispositivo del tracto genital Extracción de sutura (retiro de puntos)
97.8 Otra extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico
97.81 Extracción de dispositivo de drenaje retroperitoneal
97.82 Extracción de dispositivo de drenaje peritoneal
97.83 Extracción de suturas de la pared abdominal
97.84 Extracción de suturas del tronco, no clasificadas bajo otro concepto
97.85 Extracción de tapón de tronco, no clasificado bajo otro concepto
97.86 Extracción de otro dispositivo de abdomen
97.87 Extracción de otro dispositivo de tronco
97.88 Extracción de dispositivo de inmovilización externo Extracción de: aparato ortopético escayola férula 97.89 Extracción de otro dispositivo terapéutico
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
242
98 Extracción de cuerpo extraño y cálculo no operatorio
98.0 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del aparato digestivo Excluye: extracción de dispositivo terapéutico (97.51-97.59)
98.01 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la boca
98.02 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del esófago
98.03 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del estómago e intestino
delgado
98.04 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del intestino grueso
98.05 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del recto y ano
98.1 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de otros sitios Excluye: extracción de dispositivo terapéutico (97.31-97.49, 97.61-97.89)
98.11 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del oído
98.12 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la nariz
98.13 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la faringe
98.14 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la laringe
98.15 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de tráquea y bronquio Retiro endoscópico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)
98.16 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en útero Excluye: extracción de dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71)
98.17 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en vagina
98.18 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en estoma artificial
98.19 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en uretra
98.2 Extracción sin incisión de otro cuerpo extraño Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal (98.01-98.19)
98.20 Extracción de cuerpo extraño, no especificado de otra manera
98.21 Extracción sin incisión de cuerpo extraño superficial en ojo
98.22 Extracción sin incisión de otro cuerpo extraño en cuello y cabeza Extracción sin incisión de cuerpo extraño incrustrado en párpado o conjuntiva
98.23 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en vulva
98.24 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en pene o escroto 98.25 Extracción sin incisión de otro cuerpo extraño en otro conducto salvo de escroto,
pene o vulva 98.26 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en mano
98.27 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en miembro superior, salvo de la mano
98.28 Extracción sin incisión de cuerpo extraño de pie
98.29 Extracción sin incisión de cuerpo extraño de miembro inferior, salvo del pie
98.5 Litotricia extracorpórea por ondas de choque [ESWL] Aquella con inserción de catéter (stent) Desintegración extracorpórea de cálculos inducida por ondas de choque Procedimiento de tanque litotriptor
98.51 Litotricia por ondas de choque extracorporales del riñón, del uréter y de la vejiga
98.52 Litotricia por ondas de choque extracorporales de vesícula o conducto biliar
98.59 Litotricia por ondas de choque extracorporales en otros sitios
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
243
99 Otros procedimientos no quirúrgicos
99.0 Transfusión de sangre y de componentes sanguíneos Utilizar código adicional para aquéllas realizadas vía catéter (38.92-38.94)
99.00 Transfusión autóloga perioperativa de sangre total o de componentes de la
sangre Recogida de sangre intraoperatoria Recogida de sangre posoperatoria Salvar 99.01 Transfusión de sangre (para cambio)
Transfusión para: exsanguinación reemplazo
99.02 Transfusión de sangre autóloga recogida previamente Componentes de la sangre
99.03 Otra transfusión de sangre entera Transfusión: de sangre NEOM hemodilución NEOM
99.04 Transfusión de concentrado de hematíes
99.05 Transfusión de plaquetas Transfusión de trombocitos
99.06 Transfusión de factores de coagulación Transfusión de factor antihemofílico
99.07 Transfusión de otro suero Transfusión de plasma Excluye: inyección [transfusión] de:
antiveneno (99.16) gamma globulina (99.14)
99.08 Transfusión de expansor sanguíneo Transfusión de Dextrán
99.09 Transfusión de otra sustancia Transfusión de: granulocitos
sucedáneo de sangre Excluye: trasplante [transfusión] de médula ósea (41.0)
99.1 Inyección o infusión de sustancia terapéutica o profiláctica Incluye: inyección o infusión realizada por:
jeringuilla hipodérmica vía intramuscular vía intravenosa
de acción local o sistémica
99.10 Inyección o infusión de agente trombolítico Activador del plasminógeno tisular (rt-PA) (TPA) Alteplasa Anistreplasa Estreptoquinasa Reteplasa Tenecteplasa Uroquinasa Excluye: aspirina - omitir código heparina (99.19) inhibidor plaquetario glicoproteína IIB/IIIa (99.20) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
244
warfarina - omitir código
99.11 Inyección de globulina inmune Rh Inyección de: Globulina anti-D (Rhesus) RhoGam
99.12 Inmunización para alergia Desensibilización
99.13 Inmunización para enfermedad autoinmune
99.14 Inyección o infusión de gamma globulina Inyección de sueros inmunes
99.15 Infusión parenteral de sustancias nutritivas concentradas Hiperalimentación Nutrición parenteral periférica [NPP] Nutrición parenteral total [NPT]
99.16 Inyección de antídoto Inyección de: antagonista de metal pesado antiveneno
99.17 Inyección de insulina
99.18 Inyección o infusión de electrolitos
99.19 Inyección de anticoagulante Excluye: infusión de drotecogin alfa (activado) (00.11)
99.2 Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica Incluye: inyección o infusión realizada por:
jeringuilla hipodérmica vía intramuscular vía intravenosa
de acción local o sistémica
Emplear código adicional para: inyección (en) : articulación (76.96.81.92) bolsa sinovial (82.94-83.96) hígado (50.94) intraperitoneal (cavidad) (54.97) intratecal (03.92) mama (85.92) órbita (16.91) riñón (55.96) otros sitios - véase índice alfabético perfusión: NEOM (39.97) cuerpo entero (39.96) hígado (50.93) intestino (46.95-46.96) riñón (55.95) Excluye: terapia con oxigeno supersaturado (00.49) 99.20 Inyección o infusión de inhibidor plaquetario
Inhibidor glicoproteína IIB/IIIa Inhibidor GP IIB/IIIa Inhibidor GP IIB-IIIa Excluye: infusión de heparina (99.19) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)
99.21 Inyección de antibiótico Excluye: inyección o infusión de antibióticos del grupo de la oxazolidinona (00.14)
99.22 Inyección de otra sustancia anti-infecciosa Excluye: inyección o infusión de antibióticos del grupo de la oxazolidinona (00.14)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
245
99.23 Inyección de esteroide Implantación subdérmica de progesterona Inyección de cortisona
99.24 Inyección de otra hormona
99.25 Inyección o infusión de sustancia quimioterapéutica contra el cáncer Inyección o infusión de agente antineoplásico Quimioembolización
Use código adicional para la irrupción de la barrera hematoencefálica, cuando ésta se realiza [BBBD] (00.19)
Excluye: implantación de agente quimioterapéutico (00.10) inmunoterapia, antineoplásicos (00.15, 99.28) inyección de radioisótopos (92.28) inyección o infusión de modificadores de respuesta biológica (BRM) tales como agentes antineoplásicos (99.28)
99.26 Inyección de tranquilizante
99.27 Iontoforesis
99.28 Inyección o infusión de modificadores de la respuesta biológica (biomoduladores)
[BRM], empleados como antineoplásicos Infusión de cintredekin besudotox Terapia con Interleucina-2 (IL-2) a dosis baja Terapia con Interleucina Vacuna antitumoral
Excluye: infusión de interleucina-2 [IL-2] a dosis alta (00.15)
99.29 Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica Excluye: administración de agente neuroprotector (99.75) inmunización (99.31-99.59) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20 inyección o infusión de nesiritide (00.13) inyección o infusión de péptido natriurético humano tipo B (hBNP) (00.13)
inyección o infusión de sustancia de irrupción de barrera hematoencefálica (00.19)
inyección de agente esclerosante en: hemorroides (49.42) varices esofágicas (42.33) venas (39.92)
99.2A Infusión o aplicación de surfactante
99.3 Vacunación e inoculación profilácticas contra ciertas enfermedades bacterianas
99.31 Vacunación contra cólera
99.32 Vacunación contra fiebre tifoidea y paratifoidea Administración de vacuna TAB
99.33 Vacunación contra tuberculosis Administración de vacuna BCG
99.34 Vacunación contra peste
99.35 Vacunación contra tularemia
99.36 Administración de toxoide diftérico Excluye: administración de: antitoxina diftérica (99.58) vacuna combinada de difteria-tétanos y tosferina (99.39) 99.37 Vacunación contra tosferina Excluye: administración de vacuna combinada de difteria-tétanos-tosferina (99.39)
99.38 Administración de toxoide de tétanos Excluye: administración de: antitoxina de tétanos (99.56) vacuna combinada de difteria-tétanos-tosferina (99.39)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
246
99.39 Administración de vacuna combinada de difteria-tétanos-tosferina
99.3A Administración de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib)
99.3B Vacunación contra difteria y tétanos (Td)
99.3C Vacunación contra neumococo 23 valente
99.3D Vacunación contra neumococo conjugado (heptavalente)
99.4 Vacunación e inoculación profiláctica contra ciertas enfermedades víricas
99.41 Administración de vacuna contra la poliomielitis (Sabin)
99.42 Vacunación contra viruela
99.43 Vacunación contra fiebre amarilla
99.44 Vacunación contra rabia
99.45 Vacunación contra sarampión Excluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola (99.48)
99.46 Vacunación contra parotiditis Excluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola (99.48)
99.47 Vacunación contra rubéola Excluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola (99.48)
99.48 Administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola
99.4A Vacunación contra rotavirus
99.4B Vacunación contra hepatitis A (HA)
99.4C Vacunación contra hepatitis B (HB)
99.4D Vacunación contra hepatitis C (HC)
99.4E Vacunación contra hepatitis AB (HAB)
99.4F Vacunación contra sarampión y rubéola (SR) (doble viral)
99.4G Vacunación contra el virus del papiloma humano
99.4H Vacunación contra varicela
99.5 Otra vacunación e inoculación
99.51 Vacunación profiláctica contra el resfriado común
99.52 Vacunación profiláctica contra la gripe [influenza]
99.53 Vacunación profiláctica contra encefalitis vírica transmitida por artrópodos
99.54 Vacunación profiláctica contra otras enfermedades víricas transmitidas por
artrópodos
99.55 Administración profiláctica de vacuna contra otras enfermedades Vacunación contra: antrax brucelosis fiebre de las Montañas Rocosas Staphylococcus Streptococcus tifus 99.56 Administración de antitoxina tetánica
99.57 Administración de antitoxina de botulismo
99.58 Administración de otras antitoxinas Administración de: antitoxina de difteria antitoxina de escarlatina antotoxina de gangrena gaseosa 99.59 Otra vacunación e inoculación Vacunación NEOM Excluye: inmunización para: alergia (99.12) enfermedad autoinmune (99.13) inyección de: gamma globulina (99.14) globulina inmune Rh (99.11)
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
247
99.6 Conversión del ritmo cardiaco Excluye: tórax abierto: estimulación cardiaca eléctrica (37.91) masaje cardiaco (37.91)
99.60 Resucitación cardiopulmonar, no especificada de otra manera
99.61 Cardioversión auricular
99.62 Otro choque eléctrico al corazón Cardioversión: externa NEOM Conversión a ritmo sinusoidal Desfibrilación Estimulación por electrodos externos 99.63 Masaje cardiaco a tórax cerrado Masaje cardiaco NEOM Masaje cardiaco externo manual
99.64 Estimulación de seno carotídeo
99.69 Otra conversión de ritmo cardiaco
99.7 Aféresis terapéutica u otra inyección, administración o infusión de otra sustancia
terapéutica o profiláctica
99.71 Plasmaféresis terapéutica Excluye: inmunoadsorción extracorpórea [ECI] (99.76)
99.72 Leucoféresis terapéutica Leucocitoféresis terapéutica
99.73 Eritrocitoféresis terapéutica Eritroféresis terapéutica
99.74 Plaquetoféresis terapéutica
99.75 Administración de agente neuroprotector
99.76 Inmunoadsorción extracorpórea Extracción de anticuerpos del plasma con columnas de proteína A
99.77 Aplicación o administración de sustancia antiadherencia
99.78 Acuaféresis Retiro de agua de plasma Ultrafiltración [para retiro de agua] Excluye: hemodiafiltración (39.95)
hemodiálisis (39.95) plasmaféresis terapéutica (99.71)
99.79 Otra aféresis terapéutica Aféresis (recolección) de células madre
99.8 Procedimientos físicos misceláneos
99.81 Hipotermia (central) (local) Excluye: aquella utilizada en cirugía cardiaca abierta (36.62) congelación gástrica (96.32) enfriamiento (96.31)
99.82 Terapia de luz ultravioleta Actinoterapia
99.83 Otra fototerapia Fototerapia del recién nacido Excluye: fotocoagulación de lesión de retina (14.23-14.25, 14.33-14.35, 14.53-14.55) fotoquimioterapia extracorpórea (99.88)
99.84 Aislamiento Aislamiento después de contacto con enfermedad infecciosa
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS MISCELÁNEOS
248
Protección del ambiente de las acciones de un individuo Protección de un individuo contra los daños que le pudiera producir su ambiente
99.85 Hipertermia para tratamiento del cáncer Hipertermia (terapia complementaria) inducida por ultrasonido de microondas,
radiofrecuencia de baja energía, estiletes (intersticiales) u otros medios en el tratamiento del cáncer Codificar también cualquier terapia quimioterapéutica o por radiación
99.86 Colocación incruenta de un estimulador del crecimiento óseo Colocación transcutánea (superficial) de apósitos o parches para la estimulación de la
soldadura del hueso Excluye: inserción cruenta o semicruenta de estimuladores para el crecimiento del hueso (dispositivo) (electrodos percutáneos)(78.90-78.99)
99.88 Fotoféresis terapéutica Fotoféresis extracorpórea Fotoquimioterapia extracorpórea Excluye: otra fototerapia (99.83) terapia con luz ultravioleta (99.82)
99.9 Otros procedimientos misceláneos
99.91 Acupuntura para anestesia
99.92 Otra acupuntura Excluye: aquella con moxa ardiente (93.35)
99.93 Masaje rectal (para espasmo de músculo elevador)
99.94 Masaje prostático
99.95 Estiramiento de prepucio
99.96 Recogida de esperma para inseminación artificial
99.97 Colocación de dentadura postiza
99.98 Extracción de leche de mama de madre lactante
99.99 Otro procedimiento misceláneo Terapia con sanguijuelas