indicatori individuali e indicatori areali di deprivazione: dicono la stessa cosa?
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Indicatori individuali e indicatori areali di
deprivazione:
dicono la stessa cosa?
La variabile dipendente : il consumo di farmaci
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari
A livello individuale
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari
A livello regionale
Le variabili indipendenti : l’autovalutazione delle proprie condizioni economiche famigliari
A livello regionale
Regressione logistica
Consumano di più i poveri Si consuma di più in aree ricche
Giovani: effetto AREA elevato effetto INDIVIDUO scarso
Anziani: effetto AREA nullo effetto INDIVIDUO presente
Regressione logistica
Con le sole interazioni economia area economia individuo l’unica con consumo evidentementemente maggiore è quella “poveri in aree ricche”
Introducendo tutte le interazioni (anche quelle con l’età) gli effetti principali assumono valori più evidenti:
Aree ricche vs Aree povere 3,05
Ricchi vs Poveri 0,66
differenziali per età delle percentuali di cronicità
La variabile individuale è una proxi del bisogno e il bisogno diventa prevalente dai 60 anni in poi
La variabile areale è una proxi della pressione del mercato ed è prevalente dove c’è meno bisogno e quindi è anche maggiore la quota dei consumi out of pocket
Evidenze conseguenti:
1) Un indicatore areale non dice sempre la stessa cosa di un indicatore areale
2) L’indicatore areale deve comunque esser costruito con attenzione
3) La loro associazione non è lineare con tutte le altre variabili strutturali e quindi non è sufficiente correggere solo per i marginali
4) E’ importante quindi l’esame descrittivo delle interazioni e poi eventualmente una loro introduzioni nei modelli di analisi
5) E dopo si possono fare anche modelli più eleganti
Evidenze conseguenti:
6) Il consumo dei farmaci aumenta con l’aumento del bisogno ed il bisogno aumenta con la povertà
7) Il consumo di farmaci (probabilmente di più con i consumi out of pocket) aumenta dove il mercato ha una maggior pressione e il livello economico è globalmente più elevato e quindi più disponibile a spendere
8) I consumi degli anziani hanno una elasticità minore di quella dei consumi dei giovani legati di più al benessere che alla malattia.
La realtà è molto confusa …
La realtà è molto confusa …
… ma quando si riesce a far ordine non è che diventi sempre migliore!
La realtà è molto confusa …
… ma quando si riesce a far ordine non è che diventi sempre migliore!
La statistica non riesce sempre a fare i miracoli!