indicadores positivos em saúde
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7/23/2019 Indicadores positivos em sade
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Indicadores Positivosem Sade
Carla Adro n23968Maria Neiva n25789
Marta Gil n26789
Pedro Santos n2296
!ra"an#a$ 2%&&
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'(ra)al*o reali+ado no ,m)ito da -nidade c-rric-lar de
Administra#.o Gest.o em Sade$ leccionada /ela
Pro0essora 1-"nia Anes
Indicadores Positivos em Sade
!ra"an#a$ 2%&&
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O presente trabalho, solicitado peloProfessora Eugnia Anes no mbitoda unidade curricular deAdministrao e Gesto em Sade, dosegundo ano, do curso deEnfermagem, ersa sobre o tema!ndicadores Positios em Sade"
Podem#se encontrar diersasde$ni%es de indicador de sade" O&icion'rio de Epidemiologia de$ne(indicador de sade) como umavarivel que pode ser medidadirectamente e refecte o estado desade das pessoas de umacomunidade. *' Pereira, no seuGlossrio de Economia da Sade,
entende indicador de sade comouma medida sim les de uma das
!ntroduo
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Genericamente os indicadores desade so medidas +ue reecteminformao releante sobre diferentes
atributos e dimens%es da sade e dosfactores +ue a determinam, incluindoo desempenho do sistema de sade"- assim, uma matria til para a+uanti$cao, monitori.ao eaaliao da sade e seus factoresdeterminantes, +uer o ob/ecto se/auma populao, +uer uma pessoa"
0om muita fre+u1ncia assumem opapel de ari'eis +uantitatias,+uando a nature.a dos fen2menos e atecnologia dispon3el o permitem,outras e.es so meramente+ualitatios"
4&ias, 56678
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0om este tema pretendeu#secompreender e dar a compreender oconceito de indicadores de sade,
bem como a sua utilidade no mbitoda Administrao e Gesto em Sadee incentiar a utili.ao deindicadores positios, de forma a nofuturo, a+uando da nossa actiidade
pro$ssional podermos recorrer aestes indicadores de forma maise$ca."
&e forma a atingir estes ob/ectios,
foi reali.ada uma pes+uisa +ueresultou neste trabalho +ue ir' serapresentado /unto dos restantescolegas"
Este trabalho foi elaborado com basena consulta de 'rios documentos,
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9o primeiro captulo, ai#seabordar os indicadores de sadeno geral, incidindo sobre o seu
processo de construo e sobre asua classifcaoe reectindo sobrea utili.ao de indicadorespositivos face a de indicadoresnegativos.
*' no segundo captulo, ser' feitauma resenha de indicadores +ue sepodem classi$car de positivos, cadaum deles ser' breemente de$nido e
sero fornecidos alguns nmerosnacionais" Estes indicadores serodistribu3dos por diferentes sub#cap3tulos de acordo com a categoriaem +ue se podem inserir:&emogr'$cos e socioecon2micos,0obertura de serios de sade,
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1. Indicadores em Sade
1.1 Construo de indicadores de sade
A formulao de um indicador tem um grau ari'el decomple
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A !ualidade de um indicador depende das propriedades dos
componentesutili.ados na sua formulao 4fre+u1ncia de casos,
tamanho da populao em risco etc"8 e da preciso das "ontes
de dados empregadas 4registos, colheita, transmisso dos
dados etc"8" O grau de ecel#ncia de um indicador de$nidopela sua validade 4capacidade de medir o +ue se pretende8 e
conailidade 4reprodu.ir os mesmos resultados +uando aplicado
em condi%es similares8" ;egra geral, a alidade de um indicador
determinada pelas caracter3sticas de sensiilidade 4medir as
altera%es desse fen2meno8 e especicidade 4medir somente o
fen2meno analisado8"
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Outros atributos de +ualidade de um indicador so sua
mensurailidade 4basear#se em dados dispon3eis ou f'ceis
de conseguir8, relev!ncia 4responder a prioridades de sade8
e custo"e#etividade 4os resultados /usti$cam o inestimento
de tempo e recursos8" - dese/'el +ue os indicadores possam
ser analisados e interpretados com facilidade, e +ue se/amcompreens3eis pelos usu'rios da informao, especialmente
gerentes, gestores e os +ue actuam no controle social do
sistema de sade"
4;ipsa, 56658
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A construo de um indicadorpressup%e a disponi$ilidade dedados, isto , dos alores originais
das ari'eis simples seleccionadascom os +uais ir' ser constru3do umindicador +uantitatio 4em geral,uma ari'el composta, a partir deari'eis simples8"
Estas origens, ou fontes originais dedados, esto, +uase sempre,integradas em sistemas deinformao cu/a +ualidade global fundamental para a +ualidade dos
indicadores constru3dos a partir dela"9o entanto, os indicadores +ue soescolhidos ou constru3dos apenas emra.o da disponibilidade dos dadosou da mais f'cil e
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So as seguintes as principais"ontes de dados utili.adas naconstruo de indicadores de sade:
#recenseamentos populacionais> # estat3sticas itais> # in+uritos> # redes de prestadores>
# registos> # fontes administratias> # informao proeniente de outros
sectores +ue no a sade> # informao +ualitatia
4&ias, 56678
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Os indicadores mais utili.ados so,geralmente, medidas epidemiol2gicasde um de dois tipos:
?" preval#ncia# nmero de pessoascom uma determinada caracter3stica+ue iem numa determinadapopulao, num certo per3odo de
tempo>
5" incid#ncia # nmero de nooscasos de um problema de sade +ueacontecem numa determinada
populao durante um per3odo detempo conhecido"
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1.% Classifcao de indicadores
O agrupamento de indicadores emcategorias +ue reictam as diersas
dimens%es da sade e dos factores+ue a determinam usual nosrelat2rios de sade e nas fontes deindicadores nacionais einternacionais"
A &ireco 'eral da Sade, pore
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A (rganizao )undial de Sade,
na base de dados (ealth =or All),
classi$ca os indicadores em oito
grupos:
a8 &emogr'$cos e
socioecon2micos>
b8 Bortalidade>
c8 Borbilidade, incapacidade e
altas hospitalares>
d8 Estilos de ida>e8 Ambiente>
f8 ;ecursos de cuidados de
sade>
g8 Ctili.ao e despesa em
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Dambm a (rganizao para a
Cooperao e &esenvolvimento
*uropeu apresenta, na sua base de
dados (ealth &ata), os seguintes
grupos de indicadores:
a8 Estado de sade> b8 ;ecursos de sade e sua
utili.ao>
c8 &espesa e $nanciamento>
d8 &eterminantes no mdicas>
e8 0onte
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Cma outra forma de classi$cao eapresentao de indicadores,preconi.ada para a avaliao desistemas de Sade +$lica,
considera +uatro dom3nios:a8 Estado de sade e
determinantes de sade 4incluindomedidas de impacto na populao8,
b8 Enolimento da comunidade
4incluindo medidas de percepo e graude enolimento da comunidade epro$ssionais de sade8,
c8 ;ecursos e serios 4incluindoindicadores de despesa8
d8 !ntegrao e capacidade deresposta 4incluindo indicadores decoordenao, colaborao e parcerias8"
=inalmente, o ciclo de planeamento
clssico, normativo, classi$ca osindicadores, geralmente, nas
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A n3el Europeu, encontra#se empreparao uma directia comunit'ria+ue pre1 a e
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1. Indicadores positivos -s Indicadores negativos
uando se refere a palara sade, somos geralmenteremetidos para a ideia da aus1ncia de doena, no entanto asade muito mais do +ue isso" Cma boa sade um princ3piobasilar para o desenolimento pessoal, econ2mico e social, bemcomo uma dimenso importante da +ualidade de ida, comoem referido na carta de OttaFa"
Se antigamente o conceito de sade se baseaa na dicotomia
(sadedoena), ho/e em dia caminhamos para outro mais lato,+ue tem por base a (sade positia) e +ue se de$ne como umprocesso no sentido do bem#estar f3sico, mental e social"
A (sade positia) tem sempre de ser en+uadrada em termos
no s2 indiiduais como interpessoais e ambientais, isto , osigni$cado de (sadebem#estar), aria de grupo para grupo, decultura para cultura" Drata#se de uma percepo intra e interpessoal +ue depende do modo como cada um de n2s se sentedoente ou no, em funo de cada momento de sua ida e da
sua hist2ria indiidual e grupal 4Batos, B" et al", 566H8"
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, ,ao procurar medir sade, a utili.ao de indicadorespositios de sade" 9o entanto o mais comum aaliar#seprincipalmente a doena ou morte 4aus1ncia de$nitia desade8"
Acresce ainda, a di$culdade de saber se deemos entenderalguns indicadores, como natalidade e fecundidade, comopositios ou negatios" A alta natalidade num pa3ssubdesenolido ista como indicador negatio, /' +uando
dese/'el um aumento da natalidade um indicadorpositio"
Buitos indicadores ditos positios so de dif3cil senoimposs3el mensurao e reestem#se de enorme
sub/ectiidade: bem#estar, +ualidade de ida, normalidade"E
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%. Indicadores positivos em Sade
%.1. &emogrfcos e Socioeconmicos
a8 Da
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Estimativas da
populao
residente, Portugal
e Continente,
1995-2008
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f8 Populao residente em
'reas urbanas 4J8
g8 !dade mediana da
populao 4anos8h8 Percentagem da
populao acima dos H6 4J8
i8 Proporo da populao abai
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m8 Da
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a8 0obertura de cuidados pr#natais pelo menos +uatro
consultas 4J8
b8 0obertura de cuidados pr#natais pelo menos uma consulta
4J8
c8 Partos assistidos por pro$ssionais de sade +uali$cados 4J8
d8 9ascimentos por cesariana 4J8
e8 Preal1ncia de contracepof80obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a
difteria, ttano e pertussis 4&DPQ8 4J8
g8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a
epatite R 4epRQ8 4J8
h8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a ib
4ibQ8 4J8
i8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a
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Nmero de inoculaes por tipo de vacina, por regies de sade e regies aut/nomas,2008
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4 ecmnascidos /rote"idos ao nascimento contra ttano neonatal
% 0ecursos do sistema de sade
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%. 0ecursos do sistema de sade
a8 &ensidade de pro$ssionais de sade comunit'ria 4por ?6666 habitantes8b8 &ensidade de pro$ssionais de sade dent'ria 4por ?6 666
habitantes8
0entistasinscritos
narespectiva
ordemprossiona
l 1se%undo o%rupo
etrio 234e por '--
---
5aitantes
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c8 &ensidade de pro$ssionais de sade pblica e ambiental 4por?6 666 habitantes8d8 &ensidade de enfermeiros e parteiras 4por ?6 666 habitantes8
En#ermeiros inscritos
narespectiva
ordemprossional
1 se%undoo %rupo
etrio 234 epor '--
---5aitantes4
8 & id d d $ i i f 1 ti 4 ?6 666
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e8 &ensidade de pro$ssionais farmac1uticos 4por ?6 666habitantes8
6armac7uticos
inscritos
narespectiva ordem
prossional 1
se%undo
o %rupoetrio
234 e por'-- ---5aitant
es
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f8 &ensidade de mdicos 4por ?6 666 habitantes8
89dicosinscritos
narespectiv
a ordemprossio
nal "se%undoo %rupoetrio
234 e por'-- ---5aitant
es
-
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g8 &ensidade de unidades de radioterapia 4por ? 666 666habitantes8h8 0amas de hospital 4por ?6 666 habitantes/
Lotaosegundo o
tipo de
estabelecimentos, por
regio e
sub-regies
de sade,2008
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i8 &isponibilidade mdia de medicamentos genricosseleccionados 4J8
/8 9mero de pro$ssionais de sade comunit'rial8 9mero de pro$ssionais de sade dent'ria
m8 9mero de pro$ssionais de sade pblica e ambientaln8 9mero de enfermeiros e parteiras
Enfermeiros emformao 1Alunosmatriculados 2008-
2009 e diplomados
200-2008, por
regies de sade eregies aut/nomas
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o8 9mero de pro$ssionais farmac1uticosp8 9mero de mdicos
!9dicos, m9dicosdentistas e
farmac"uticos em
formao 1alunos
matriculados2008-2009 e
diplomados 200-
2008, por tipo de
curso e
estabelecimento
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+8 Preal1ncia de uso de preseratio por adultos 4?L#T anos8em rela%es se
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b8 &espesas da administrao pblica comopercentagem do total de despesas em sadec8 da administrao pblica como percentagem
do total de despesas do goernod8 &espesa per capita do goerno em sade 4PP0int" K8e8 &espesa total per capita em sade 4PP0 int" K8Comparaesinternacionais
!nio Europeia"
# $espesas totais
e despesas
p%&licas em
sa%de, per capita
em d'lares PPP"200(-2008
g8 &espesas priada em sa de como percentagem do total de
-
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g8 &espesas priada em sa de como percentagem do total dedespesas em sadeh8 Planos priados de sade como percentagem da despesapriada em sadei8 &espesas da segurana social em sade como percentagem da
despesa da administrao pblica em sade/8 &espesas totais em sade como percentagem do produtointerno bruto
*omparaes
internacionais$+nio
Europeia% 1espesas
totais e
despesas
pblicas emsade, emrelao ao
./, 200-
2008
-
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:)ri"ado /ela
aten#.o;