indicadores plan calidad 2017 · indicadores del plan de calidad de la gestiÓn docente. 2017....

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INDICADORES

DEL PLAN DE CALIDAD DE

LA GESTIÓN DOCENTE

DE LA UDMAFiC DE

CASTELLÓ. 2017

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INDICADORES DEL PLAN DE CALIDAD DE LA GESTIÓN DOCENTE. 2017.

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OBJETIVOS

El objetivo principal del PGCD es la satisfacción de los usuarios, tanto residentes, como

tutores o cualquier otro profesional relacionado con nuestra unidad, por lo que la política de

calidad debe extenderse a todo nuestro entrono y poner de manifiesto que nuestro

compromiso es amplio y para todas nuestras funciones.

Debemos relacionar todas nuestras actividades y prestaciones de servicios con los

requerimientos de los usuarios y plantear un elevado grado de calidad como respuesta, para lo

cual, las actividades deben ser revisadas y evaluadas periódicamente con los medios puestos a

nuestra disposición y los indicadores de gestión con resultados fácilmente medibles y

asumibles por la unidad docente.

La trasparencia y confianza en la información deben ser garantizados y los resultados

de los indicadores se plasmarán anualmente en las memorias correspondientes.

OBJETIVOS GENERALES:

N OBJETIVOS GENERALES

1 FORMACIÓN DE RESIDENTES MIR Y EIR

2 GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO

3 FORMACIÓN CONTINUA O CONTINUADA EVES. FORMACIÓN CONTINUADA DE PROFESIONALES

4

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

5

ORGANIZACIÓN DE LA UD

6

DIRECCIÓN Y DESARROLLO DEL PROGRAMA DOCENTE

7

PLAN DE EVALUACIÓN GLOBAL


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OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y SUS INDICADORES

1. Formación Específica de los Residentes:

Objetivo 1. Satisfacer las necesidades y expectativas docentes de los residentes

Indicador cuantitativo o cualitativo

Formulación Estándar seleccionado

1.1.1 -Índice de satisfacción global de los residentes.

Realizar encuesta de satisfacción

Objetivo 2017/18:>4 / 5

1.1.2 -Índice de satisfacción de los residentes con la formación recibida en las rotaciones por los diferentes servicios


Objetivo 2017/18:>4 / 5

1.1.3 -Índice de satisfacción de los residentes externos en rotación por nuestra Unidad


Objetivo 2017/18>4 / 5

Objetivo 2. Mejorar el nivel de atracción de Atención Primaria



1.2.1- Número de residentes con número de MIR/EIR en el primer cuartil y en el segundo cuartil.

Nº residentes en 1º y 2º cuartil de selección / total residentes que han elegido CS

Objetivo 2017/18: 20%

1.2.2- Número de plazas ofertadas no cubiertas.

Nº plazas no cubiertas / nº plazas total por dotar encuesta de satisfacción

Objetivo 2017/18: 0

1.2.3- Número de renuncias una vez incorporados.

Nº renuncias / nº total de residentes con aceptación de plaza

Objetivo 2017/18: 0

Objetivo 3. Elaborar planes individuales de formación para cada residente,

adecuados a la guía/itinerario formativo de cada especialidad de FyC y a sus características

personales




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1.3.1 Porcentaje de residentes con plan individual de formación. Objetivo 2016/17:100%

Nº residentes con plan formativo / nº total de residentes

Objetivo 2017/18:100%

Objetivo 4. Fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos,

seminarios o reuniones científicas, relacionados con la especialidad.



1. 4.1- Número de comunicaciones presentadas por residente durante el curso previo. Originales/Revisiones/Capítulos de libro Casos clínicos/cartas.

Número comunicaciones presentadas el curso previo por residente.

Objetivo 2017/18:1

1.4.2- Número de comunicaciones presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante. Congresos/Simposium/Otras reuniones

Número comunicaciones presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante.

Objetivo 2017/18:2

Objetivo 5. Asegurar la formación en competencias transversales.



1.5.1- Porcentaje de residentes que asisten al Programa de Formación Transversal (PFT).

Nº residentes con formación tranversal/ total residentes

Objetivo 2017/18:70%

1.5.2- Índice de satisfacción de los residentes con el PFT

Resultados encuesta satisfacción

Objetivo 2017/18:≥4

Objetivo 6. Promover la participación de residentes en proyectos de investigación



1.6.1- Porcentaje de residentes que han participado en, al menos, una publicación nacional durante el curso previo.

Nº residentes con trabajos nacionales / nº total de residentes

Objetivo 2017/18: 15%

1.6.2- Porcentaje de residentes que han participado en al menos una publicación internacional durante el curso previo.

Nº residentes con trabajos internacionales / nº total de residentes

Objetivo 2017/18: 10%

1.6.3- Porcentaje de residentes Nº residentes con Objetivo 2017/18: 5%


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con un trabajo publicado (o en proceso de publicación) en una revista nacional o internacional entre los tres primeros firmantes.

trabajos nacionales o internacionales con 3 primeras firmas/ nº total de residentes R4

1.6.4- Porcentaje de residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación durante toda la residencia

Nº residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación / nº total R4

Objetivo 2017/18: 100%

Objetivo 7. Profesionalizar la función de los tutores de residentes



1.7.1- Porcentaje de tutores formados en metodología docente.

Tutores con curso on line de tutor/ total de tutores

Objetivo 2017/18: 50%

1.7.2- Porcentaje de tutores acreditados y/o reacreditados.

Tutores con acreditación o reacreditación / total de tutores

Objetivo 2017/18: 100%

1.7.3- Porcentaje de colaboradores docentes con certificación correcta

Colaboradores con certificación

Objetivo 2017/18: 100%

1.7.4- Evaluación de tutores por los residentes (Encuesta de satisfacción/contraevaluación).

Encuestas de satisfacción, contraevaluación de residentes / total de residentes.

Objetivo 2017/18: 60%

1.7.5- Utilizar encuesta evaluación tutores

SI/NO SI

Objetivo 8. Mejorar la capacidad docente de la Unidad



1.8.1- Número de plazas ofertadas EIR.

Nº plazas totales EIR Objetivo 2017/18: 12

Objetivo 9. Establecer un sistema de comunicación de Comisión de Docencia a MIR

mediante correo electrónico.



1.9.1- Número de residentes que Número de residentes Objetivo 2017/18: 100%


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aporten y actualicen sus datos para su comunicación con la Comisión de Docencia.

que aporten y actualicen sus datos / total de residentes

1.9.2- Crear un blog de la UD SI / NO SI

2. Guía o itinerario formativo tipo

Objetivo 1. Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los MIR



2.1.1- Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los MIR

SI / NO SI

2.1.2- Crear Protocolo de supervisión MIR

SI / NO SI

Objetivo 2. Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los EIR



2.2.1- Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los EIR

SI / NO SI

2.2.2- Crear Protocolo de supervisión EIR

SI / NO SI

3. Formación continua o continuada de los Profesionales de

Atención Primaria

Objetivo 1. Participar en la selección y organización general de los trabajos propuestos

desde los tres departamentos de salud de la provincia de Castellón.



3.1.1- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de Vinarós.

SI / NO SI


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3.1.2- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de Castellón.

SI / NO SI

3.1.3- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de La Plana.

SI / NO SI

Objetivo 2. Actuar para mejorar e incrementar las actividades formativas desde la

Formación Continua y Continuada de la EVES y la acreditación de las sesiones clínicas

impartidas por los equipos de Atención Primaria



3.2.1- Incrementar los cursos impartidos desde la intervención de la Unidad Docente en los planes de Formación Continua y Continuada de los tres Departamentos de Salud

Incrementar el número absoluto de cursos impartidos desde la UD en los tres departamentos de salud

Objetivo 2017/18: 5 ( por cada departamento en los tres departamentos)

3.2.2- Acreditar las sesiones clínicas de los centros de salud por la estructura de la EVES

Centros con sesiones acreditadas / total de centros de salud

Objetivo 2017/18: 50%

4. Unidad de Investigación:

Objetivo 1. Fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos,

seminarios o reuniones científicas, relacionados con la especialidad.



1. 4.1- Número de comunicaciones presentadas por residente durante el curso previo. Originales/Revisiones/Capítulos de libro Casos clínicos/cartas.

Número comunicaciones presentadas el curso previo por residente.

Objetivo 2017/18:1

1.5.2- Número de comunicaciones Número comunicaciones Objetivo 2017/18:2


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presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante. Congresos/Simposium/Otras reuniones

presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante.

Objetivo 2. Promover la participación de residentes en proyectos de investigación



2.4.1- Porcentaje de residentes que han participado en, al menos, una publicación nacional durante el curso previo.

Nº residentes con trabajos nacionales / nº total de residentes

Objetivo 2017/18: 15%

2.4.2- Porcentaje de residentes que han participado en al menos una publicación internacional durante el curso previo.

Nº residentes con trabajos internacionales / nº total de residentes

Objetivo 2017/18: 10%

2.4.3- Porcentaje de residentes con un trabajo publicado (o en proceso de publicación) en una revista nacional o internacional entre los tres primeros firmantes.

Nº residentes con trabajos nacionales o internacionales con 3 primeras firmas/ nº total de residentes R4

Objetivo 2017/18: 5%

2.4.4- Porcentaje de residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación durante toda la residencia

Nº residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación / nº total R4

Objetivo 2017/18: 100%

Objetivo 3. Participar en actividades formativas en Investigación.



3.4.1- Impartir seminarios de Metodología de Investigación para MIR

SI / NO SI

3.4.2- Impartir seminarios de Metodología de Investigación para EIR

SI / NO SI

3.4.3- Impartir Seminarios de metodología de Investigación on line para resto de profesionales

SI / NO SI

3.4.4- Mantener las tutorías Nº de tutorías anuales Objetivo 2017/18: 100%


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personalizadas sobre Investigación y sus proyectos con los residentes de ambas especialidades

por residente con proyecto de investigación en 3

Objetivo 4. Participar en las unidades de investigación establecidas en los diferentes

departamentos de salud con actividad en las comisiones y como asesores en investigación



4.4.1- Colaborar en la coordinación de la Unidad de Investigación y Calidad del Departamento de Castellón y formar parte de su infraestructura

SI / NO SI

4.4.2- Pertenecer a la Comisión de Investigación del Departamento de Castellón

SI / NO SI

4.4.3- Pertenecer a la Comisión de Investigación del Departamento de La Plana

SI / NO SI

4.4.4- Mantener cumplimiento de asesoría de trabajos de Investigación del Departamento de Castellón.

Nº total de trabajos asesorados

Objetivo 2017-18: > 6

Trabajos asesorados anualmente.

5. Organización de la UDMAFyC

Objetivo 1. Realización efectiva de los diferentes acuerdos establecidos con evaluadores

locales externos:



1.5.1- Existencia de Acuerdo de Gestión firmado por los trabajadores de la UD y la Gerencia de los departamentos de salud.

SI / NO SI

1.5.2- Existencia de Memoria anual de la gestión y actividades de la UD aprobada por Comisión de Docencia y gerencias de los departamentos.

SI / NO SI


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1.5.3- Existencia de Plan de Calidad de la Gestión Docente aprobado por la Comisión de Docencia y conocido por las respectivas gerencias.

SI / NO SI

Objetivo 2. Existencia y efectividad de las diferentes comisiones propias de la UD:



2.5.1- Existencia de Comisión de Docencia de la UD.

SI / NO SI

2.5.2- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Docencia

Nº mínimo de reuniones 3 por año

2.5.3- Existencia de Comisión de Calidad de la UD.

SI / NO SI

2.5.4- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Calidad


2.5.5- Existencia de Comisión de Evaluación de la UD.

SI / NO SI

2.5.6- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Evaluación


2.5.7- Existencia de Subcomisión de Docencia de la UD.

SI / NO SI

2.5.8- Número de reuniones mínimo de la Subcomisión de Docencia

4 por año 2 por año

2.5.9- Proporción de actas aprobadas con la firma del Jefe de Estudios y secretaría.

Actas correctas / actas totales

100%

2.5.10- Asistencia a la Comisión de Docencia

Nº total de asistentes reales a las reuniones / nº total de asistentes posibles

80%

2.5.11- Asistencia a la Subcomisión de Docencia


80%


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0

2.5.12- Asistencia a la Comisión de Acreditación


80%

2.5.13- Asistencia a la Comisión de Calidad


80%

Objetivo 3. Pertenencia de miembros de la UD a las diferentes comisiones de

investigación y docencia de los diferentes departamentos:



3.5.1- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de investigación de los diferentes departamentos.

SI / NO SI

3.5.2- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de docencia de los diferentes departamentos.

SI / NO SI

3.5.3- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de Formación de los diferentes departamentos.

SI / NO SI

6. Dirección y desarrollo del programa docente

Objetivo 1. Establecer jornada de bienvenida y entrega de la guía del residente.



1.6.1. Hay Jornada de bienvenida a los residentes MIR / EIR

SI / NO SI

1.6.2. Hay editado GUÍA del RESIDENTE MIR / EIR

SI /NO SI

1.6.3- Residentes R1 que asisten a la jornada de bienvenida.

Nº R1 en la jornada de bienvenida / Nº total de R1

100%


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1

1.6.4- Residentes R1 que reciben el libro GUIA del RESIDENTE

Nº R1 con la GUÍA / Nº total de R1

100%

1.6.5-. Residentes que han leído la GÍA del RESIDENTE MIR / EIR al mes de recibirla

Entrevista telefónica o personal en seminario de Plan de Formación

100%

Objetivo 2. Existencia de los manuales de Supervisión como referentes de la cualidad

de la tutela de los residentes.



2.6.1. Hay Manual SUPERVISIÓN DEL MIR en urgencias

SI / NO SI

2.6.2. Hay Manual SUPERVISIÓN DEL EIR en urgencias

SI /NO SI

2.6.3- Hay Manual SUPERVISIÓN DEL MIR global

Si / NO SI

2.6.4- Hay Manual SUPERVISIÓN DEL EIR global

SI / NO SI

2.6.5.- Hay Protocolo de actividades formativas para el MIR en RADIOLOGÍA consensuado con los servicios correspondientes

SI / NO SI

2.6.6- Disponen los MIR /EIR de acceso fácil a los documentos comentados

SI / NO SI

Objetivo 3. Guía Itinerario Formativo existente y consensuado estableciendo

individualización del mismo para todos los residentes.



3.6.1- Organizado GIFT de los MIR SI / NO SI

3.6.2- Organizado GIFT de los EIR SI /NO SI

3.6.3- Disponibilidad del GIFT desde la web del servicio

SI / NO SI

3.6.4- Residentes MIR con itinerario formativo

Nº MIR R1 con itinerario formativo /R1 totales

100%

3.6.5-. Residentes EIR con Nº EIR R1 con itinerario 100%


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2

itinerario formativo formativo /R1 totales

Objetivo 4. Relación de seminarios correcta y evaluación y contraevaluación de los

mismos consensuada.



4.6.1- Programa de seminarios para MIR establecido

SI / NO SI

4.6.2- Programa de seminarios para EIR establecido

SI /NO SI

4.6.3- Programa genérico de presentación de los seminarios presentado

Seminarios con programa de presentación / total de seminarios

80% lo poseen

4.6.4- Contraevaluación de los seminarios presentada y accesible

SI / NO SI

4.6.5-Contraevaluación de los seminarios realizada por una mayoría de residentes

Nº real de evaluaciones de seminarios por los residentes /nº de evaluaciones que debiera haber

50%

7. Plan anual de evaluación global

Objetivo 1.Evaluación de los residentes en forma y tiempo correctos



1.7.1- Evaluación de los rotatorios efectuados por los residentes MIR

Nº de MIR evaluados máximo 15 días después de la rotación / nº total de residentes

80%

1.7.2- Evaluación de los rotatorios efectuados por los residentes EIR

Nº de EIR evaluados máximo 15 días después de la rotación / nº total de residentes

80%

1.7.3- Entrevistas tutor residente MIR. Informe trimestral

Nº tutores con 4 entrevistas anuales con su residente x residente/ Nº total de tutores x residente

70%

1.7.4- Libros del residente Nº residentes que entregan 100%


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3

entregados en tiempo y forma anualmente (portfolio personalizado)

anualmente para su evaluación el libro del residente en la UD/ nº total de residentes

1.7.5- Valoración de los residentes Nº de encuestas de satisfacción de los residentes contestadas/nº de residentes total

80%

1.7.6- valoración de los residentes Nº de residentes satisfechos con la formación recibida al acabar su residencia

80%

INDICADORES CUALITATIVOS DEL PROPIO PLAN DE

CALIDAD.

EXISTENCIA DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOCENTE

SI

EXISTENCIA DE UNA EVALUACIÓN ANUAL DEL PLAN DE GESTIÓN

SI

SEGUIMIENTO DE LOS INDICADORES ANUAL

SI

MEJORAS DE LA ESTRUCTURA FÍSICA DE LA UD (desarrollar las

mismas)

SI

PLAN DE NECESIDADES ANUAL DE LA UD

SI

REVISIÓN BIANUAL DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

DOCENTE

SI

SEGUIMIENTO DE INDICADORES POR LA COMISIÓN DOCENTE

SI

OBJETIVOS DE MEJORA ASIGNADOS DESDE LA COMISIÓN

DOCENTE

SI

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