indicadores de salud -...

Taller de Indicadores para estudios de vejez y envejecimiento

Indicadores de Morbilidad y para evaluar la salud en la vejez

Miroslava Godínez TrejoNoviembre, 2016

¿Qué es un indicador de salud?

• Es una medida-resumen que captura las características y dimensiones del estado de salud

de la población, así como del desempeño del sistema de salud.

• Da cuenta de la situación y los problemas específicos de salud en cada grupo

poblacional, determina sus necesidades, evalúa las tendencias y progresos en salud, y

establece políticas y prioridades.

OMS, 1998

¿Qué mide un indicador de salud?• Para definir problemas de salud pública, mostrar cambios en el nivel de salud

de una población, definir las diferencias en la salud de las poblaciones, y

evaluar en qué medida se están alcanzando los objetivos de un programa.

• Para medir los resultados de salud y las conductas y acciones de los

individuos relacionadas con la salud.

OPS, 2012

Características de los indicadores

Validez

Que refleje el

proceso o resultado

que se pretende evaluar.

Confiable

Que muestre resultados

similares en distintas

mediciones

Especifico

Que mida solamente el

fenómeno que se quiere medir

Oportunidad

Que la información debe estar en tiempo para

que se tomen las medidas necesarias

Costo y viabilidad

Que se pueda

construir con datos

existentes o de fácil

obtención

Sencillo

Que sea fácil de

comprender para todos los usuarios

Sensible y de

consistencia

Que pueda ser

comparable en distintos momentos

Manual de indicadores para la evaluación de servicios hospitalarios, 2013

Tipos de indicadores: Tasas

• Es la frecuencia de eventos demográficos ocurridos en una población durante un periodo

determinado (por lo general un año) dividida entre la población en “riesgo” de sufrir el evento en

ese periodo de tiempo

• Se expresan por 1,000 y 100,000

• La Tasa bruta se calcula para poblaciones totales

• La Tasa específica para un subgrupo especifico


•Tasa de mortalidad. La tasa de mortalidad (denominada también la tasa bruta de

mortalidad) es el número de muertes por cada 1.000 habitantes durante un año

determinado

•Tasa de mortalidad por edad especifica. Es el número de muertes en un grupo

de edad especifico, por cada 1000 persona en ese grupo de edad.

•Tasa de mortalidad por causas especificas. Es el número de defunciones por una

causa especifica por cada 100 000 habitantes


•Tasa de incidencia. Es el número de personas que contraen una enfermedad en un

periodo determinado, por cada 1000 o 100 000 personas expuestas al riesgo.

•Tasa de prevalencia. Es el número de personas que padecen una enfermedad

(nuevos y anteriores) en un periodo determinado, por cada 1000 o 100 000 personas

expuestas al riesgo.

•Tasa de letalidad. Es la proporción de personas que contraen una enfermedad y

mueren a causa de la misma en un periodo determinado.

Tipos de indicadores: Razones y Proporciones

Razones o relaciones:

• Es el cociente entre dos grupos de diferente o de la misma categoría, por ejemplo: relación entre hombres y mujeres de 60 años y más

• Se expresan por lo general por 100

Proporciones:

• Es la relación entre un subgrupo de población y toda la población, por ejemplo: población de 60 años y más entre el total de la población

• Se expresan por lo general por 100

Clasificación de los indicadores en salud de la vejez

• Mortalidad y sus causas

• Estado de salud en la vejez

• Aspectos relacionados al estilo de vida y factores de riesgo

• Vinculados con la atención en salud

Fuentes de información

• Estadísticas vitales (registros sobre hechos vitales)

• Registros administrativos (egresos hospitalarios, consultas, lesiones, urgencias, equipamiento, recursos humanos e infraestructura )

• Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

• Censos de población y vivienda

• Proyecciones de población

• Población derechohabiente (Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX, SEMAR)

Fuentes de información en salud • Base de defunciones 1990-2015, INEGI/SS

• Estadísticas de Defunciones (Subsistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones, SEED).

• Estadísticas de Egresos Hospitalarios (Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios, SAEH).

• Estadísticas de Recursos Humanos e Infraestructura (Subsistema de Información de equipamiento, recursos humanos e infraestructura para la atención de la salud Estadísticas de los Recursos Humanos e Infraestructura (SINERHIAS).

Fuentes de información en salud

• Links:

• http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/BD_Cubos.html

• http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/dgae/infoepid/inicio_anuarios.html

• http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad /

• http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones

• http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/informes/Informe%20de%20Resultados%20Ene-Jun%202015.pdf

http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/dgae/infoepid/inicio_anuarios.html




http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad/

http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad/

http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones



Fuentes de información en salud: Encuestas

• ENASEM. Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México

• SABE. Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento

• SAGE. Encuesta para el estudio sobre el envejecimiento global y la salud del adulto

• ENSANUT. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

Indicadores del estado de salud. Morbilidad

Prevalencia de enfermedades crónicas transmisibles en las personas adultas mayores.

Prevalencia de enfermedades no crónicas transmisibles en las personas adultas mayores.

Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en las personas adultas mayores.

Prevalencia de enfermedades no crónicas no transmisibles en las personas adultas mayores.

Prevalencia de la demencia en las personas mayores.

Prevalencia de la discapacidad en la vejez.

Porcentaje de muertes de adultos mayores por desnutrición.

Nombre del IndicadorPrevalencia de enfermedades transmisibles crónicas en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas que padecen alguna enfermedad transmisible crónica diagnosticada, en un determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.

Indicador Variables del indicador = Población con 60 años y más con

enfermedades transmisibles crónicas.

= Población con 60 años y más durante un período determinado.

es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad transmisible crónica y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.

Nombre del IndicadorPrevalencia de enfermedades transmisibles no crónicas en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas que padecen una enfermedad no crónicas transmisible en determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.

Fórmula Variables del indicador

= Población con 60 años y más con enfermedades transmisibles no crónicas en un período determinado.


Es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad transmisible no crónica y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.

Nombre del Indicador

Prevalencia de enfermedades no transmisibles crónicas en las personas adultas mayores.

DefiniciónEs el número de personas adultas mayores que padecen enfermedades crónicas no transmisibles en determinado periodo de tiempo por cada mil habitantes.


= Población con 60 años y más con enfermedades no transmisibles crónicas

= Población con 60 años y más durante un período determinado

es la relación entre las personas adultas mayores que padecen alguna enfermedad crónica no transmisible y el total de la población adulta mayor durante un período determinado

Nombre del IndicadorPrevalencia de la demencia en las personas adultas mayores.DefiniciónEs el número de personas con 60 años y más que padecen demencia respecto a la población con 60 años y más.

Indicador Variables del indicador

= Población con 60 años y más con algún tipo de demencia.


PD es la relación entre las personas adultas mayores quepadecen demencia y el total de la población adulta mayor durante un período determinado.

100000*60

60

t

CATDt

N

NPD


Prevalencia de la discapacidad en la vejez.

DefiniciónEs el número de personas adultas mayores con alguna discapacidad física y/o mental en relación al total de las personas adultas mayores.Fórmula Nombre de las variables

= Población con 60 años y más con discapacidades físicas y mentales.

= Población con 60 años y más.

PDV es la relación de personas adultas mayores que con alguna discapacidad y el total de la población adulta mayor.

1000*60

60

N

NPDV CDFM

Indicadores del estado de salud

Porcentaje de adultos mayores con dificultad en actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

H.15 ...para caminar de un lado a otro de un cuarto?

H.16 ...para bañarse en una tina o regadera?

H.17 ...al comer, por ejemplo para cortar su comida?

H.18 ...al acostarse y levantarse de la cama?

H.19 ...al usar el excusado, incluyendo subirse y bajarse o ponerse en cuclillas? ENASEM


Porcentaje de adultos mayores que han sufrido caídas

¿Se ha caído en los últimos dos años? Si No

No responde No sabe

ENASEM


Porcentaje de adultos mayores según niveles de autopercepción en salud

¿Diría usted que su salud es ...Excelente?Muy buena?Buena? Regular? Mala? NO RESPONDE NO SABE

ENASEM


Variables valores Indicador de prevalencia (por 1000)

Enfermedades transmisibles no crónicas 17.176 1,7

Enfermedades transmisibles crónicas 1.389 0,1

Enfermedades no transmisibles crónicas 186.748 18,3

Enfermedades no transmisibles no crónicas 76.026 7,5

Población total de 60 años y más 10.195.817

Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO


VariablesDemencia

Prevalencia de la demencia en las personas adultas

mayores

Prevalencia de la discapacidad en la vejez

Población total con demencia * 327 3,2(por 100 000)

Población de 60 años y más con demencia 1

279 2,7(por 100 000)

Población de 60 años y más con alguna discapacidad física y/o mental 2 2.146.083

210,5 (por 1000)

Población total de 60 años y más

10.195.817

* incluye demencia y alzheimer Fuente: 1. Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010 2. Censo de Población y Vivienda 2010. Consulta interactiva de datos Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO

Indicadores de atención en salud

Porcentaje de egreso hospitalario por grupo de edad.

Promedio de días de estancia

Porcentaje de infección nosocomial

Porcentaje del Motivo de egreso hospitalario

Razón de camas censables

Razón de camas no censables

Razón de consultorios

Razón de médicos en contacto con el paciente


Porcentaje de adultos mayores no cubiertos por los servicios de salud

Porcentaje de la población mayor de 60 años que cuenta con Seguro Popular

Porcentaje de personas derechohabientes egresadas

Porcentaje de personas no derechohabientes egresadas

Porcentaje de personas egresadas que ignoran la derechohabiencia

Promedio diario de egresos.

Índice de rotación.


Razón de personal de enfermería en contacto con el paciente

Razón de personal de enfermería por medico.

Razón de médicos por consultorio.

Razón de médicos por cama censable.

Razón de personal de enfermería por cama censable.

Razón de quirófanos.


Porcentaje de personas adultas mayores no cubiertas por servicios de salud.

Definición

Numero de personas adultas mayores que no cuentan con cobertura en servicios de salud en relación al total de la población adulta mayor.


= Población con 60 años y más sin cobertura de

servicios de salud.

= Población con 60 años y más.

PNCSS es la relación de personas adultas mayores que no cuentan con cobertura de servicios de salud y el total de las personas adultas mayores.


Porcentaje de personas derechohabientes egresadas.

Definición

Es el porcentaje de personas derechohabientes respecto al total de egresos de las unidades médicas.


= Es el número de derechohabientes.

= Total de egresos hospitalarios.

Es el porcentaje de personas derechohabientes respecto del total de egresados de las unidades médicas.


Porcentaje de personas no derechohabientes egresadas.

DefiniciónEs el porcentaje de personas no derechohabientes respecto al total de egresos de las unidades médicas.


= Es el número de personas no derechohabientes.

= Total de egresos hospitalarios.

PDENOBE = es el porcentaje de personas no derechohabientes respecto del total de egresados de las unidades médicas.


Promedio diario de egresos

Definición

Relación entre el número total de egresos en un periodo de tiempo y el número de días de ese periodo


: Total de egresos hospitalarios en un determinado año

: Total de días de un año

: es el promedio de egresos por día.


Índice de rotación.

Definición

Relación entre el número de egresos y el número total de camas censables.


: Total de egresos hospitalarios

: Total de camas censables

: promedio de pacientes que hacen uso de una cama hospitalaria


Porcentaje de infección nosocomial.

DefiniciónRelación entre el número de pacientes con 60 años y más que presentaron infecciones nosocomiales durante su estancia hospitalaria en relación al total de egresos de las personas con 60 años y más.

Fórmula Variables del indicador :Número de pacientes con 60 años y más con infección

nosocomial

: Total de egresos hospitalarios de pacientes con 60 años y más.

:Representa las personas con 60 años y más que presentaron infección nosocomial durante su estancia en la unidad médica.


Porcentaje del Motivo de egreso hospitalario

Definición

Porcentaje de la pacientes con 60 y más años egresados del hospital por algún motivo en relación con el total de egresos de personas con 60 años y más.


: Es el número de causas motivo de egreso hospitalario.

: Total de egresos hospitalarios.

:Es el porcentaje de personas con causa motivo de egreso hospitalario.



Definición

Es la relación que representa el total de las camas censables entre el total de la población.


:Número total de camas censables

: Población total

Es la cantidad de camas censables por cada 1000 habitantes.

Nombre del IndicadorRazón de consultoriosDefinición

Es la relación que representa el total de consultorios entre el total de la población.


: Número total de consultorios : Población total

: Es la cantidad de consultorios por cada 1000 habitantes



Definición

Es la relación que representa el total médicos en contacto con el paciente entre el total de la población.


Número total de médicos en contacto con el paciente.

: Población total.

:Es la cantidad de médicos en contacto con el paciente por cada 1000 habitantes.


Razón de médicos por consultorio.

Definición

Es la relación entre el número de médicos en contacto con el paciente y el número de consultorios disponibles.


Número total de médicos en contacto con el paciente

Número total de consultorios

:Indica el número de médicos por cada consultorio.


Grupo de edad Egresos hospitalarios

Porcentaje de egreso hospitalario por grupo de edad Promedio diario de egresos

0-49 2.218.993 84,3 6079

50-59 145.001 5,5 397

60+ 267.635 10,2 733

Total 2.631.629

Fuente: Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica (SAEH), 2010

Variable Valor

Porcentaje de personas adultas mayores no cubiertas por servicios de

saludPoblación sin derechohabiencia de 60 y más 2.844.891 27,9Población de 60 y más 10.195.817

Fuente: Censo de población y vivienda, INEGI, 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO


Variables IndicadorPoblación

totalPoblación de 60 años y más

Total de camas censables

37.851


0,3 3,7

Total de camas no censables

27.575

Razón de camas no censables

0,2 2,7

Total de consultorios

33.015

Razón de consultorios

0,3 3,2

Total de médicos en contacto conel paciente

80.754


0,7 7,9

Personal de enfermeríaen contacto con el paciente

109.355

Razón de personal de enfermería en contacto con el paciente

1,0 10,7

Quirofanos

1.735

Razón de personal de enfermería por médico

1,4 1,4

Poblaciòn total

114.255.555 Razón de médicos por consultorio 2,4 2,4

Población de 60 años y más*

10.195.817 Razón de médicos por cama censable 2,1 2,1

Razón de personal de enfermería por cama censable 2,9 2,9Razón de quirofanos 1,5 17,0

Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud. Información dinámica. Recursos (Infraestructura), 2010 Proyecciones de Población 2010-2050, CONAPO


Gracias!

[email protected]

indicadores de salud -...

Documents