indemnizacion por negligencias medicas

8/14/2019 INDEMNIZACION POR NEGLIGENCIAS MEDICAS

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INDEMNIZACIN POR

NEGLIGENCIAS MDICAS(RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA:

INDEMNIZACIN POR DAOS Y PERJUICIOS)

Conferencista:

JOHN ALBERT NAVARRO CARRILLOABOGADO

ESPECIALISTA EN NEGLIGENCIA MDICA.

ASESOR LEGAL DE LA FEDERACION MEDICA PERUANA


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RESPONSABILIDAD

MEDICA Es la expresin que se refiere a la responsabilidad

en general del mdico en el ejercicio de suprofesin.

Es tan amplia que no slo se refiere a laresponsabilidad civil sino tambin a laresponsabilidad penal y disciplinaria.


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RESPONSABILIDAD ETICA.

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA.

RESPONSABILIDAD CIVIL.

RESPONSABILIDAD PENAL.

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RESPONSABILIDAD

MEDICA: mbitos


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RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS

DERECHOS DEL CONSUMIDOR.(INDECOPI)Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Proteccin de la Propiedad Intelectual.

- D. Leg. N 716LEY DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR.

Art. 7.- Los proveedores estn obligados a cumplir con lasnormas de seguridad y calidad de servicios.

Art. 8.- Son responsables, adems, de la idoneidad ycalidad de los servicios, en lo que corresponde.

RESPONSABILIDAD

MEDICA: mbitos


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RELACION MEDICO PACIENTE(Aspectos que inciden en la Responsabilidad)

1.- TRATO CLIDO.

2.- DEDICAR TIEMPO NECESARIO A ATENCIN.

3.- RESPETO A LOS DERECHOS DE LA PERSONA.

4.- CALIFICACION DEL MEDICO.

5.- INFORMACIN ADECUADA Y PERMANENTE.>>>>>>>>


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INFORMACIN ADECUADA YPERMANENTE.

ES UN DERECHO: Ley General de Salud: Ley N26842

Art. 15.-Toda persona usuaria de los servicios de salud

tiene derecho: (...)g) A que se le d en trminos comprensibles informacincompleta y continuada sobre su proceso, incluyendo

diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento, ascomo sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones yadvertencias de los medicamentos que se le prescriban yadministren. Sigue>


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INFORMACION ADECUADA YPERMANENTE

ES UNA OBLIGACION: Ley General de Salud

Art. 26.-Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos...

Asimismo estn obligados a informar al pacientesobre los riesgos, contraindicaciones, reaccionesadversas e interacciones que su administracin

puede ocasionar y sobre las precauciones que debeobservar para su uso correcto y seguro.

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INFORMACION ADECUADA YPERMANENTE

ES UNA OBLIGACION:

LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR

(D.Leg. 716): Art. 9.- Obligaciones de los Proveedores.-

En caso que, por la naturaleza del

producto o del servicio, el riesgo seaprevisible, deber advertirse al consumidorde dicho riesgo, ()


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REALIZACION DE DOCUMENTOS

1.- LA HISTORIA CLNICA:a.-Ley General de Salud:art.29:

El acto mdico debe estar sustentado en unahistoria clnica veraz y suficiente que contengalas prcticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud

diagnosticada.b.-Delegacin del desarrollo de la historia.

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REALIZACION DE DOCUMENTOSc.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA

-CONSIGNAR ANTECEDENTES, MS AUNALRGICOS O SU NEGACION

-DEFINIR ESTADO CLNICO ACTUAL(CLASIFICACIN ASA).-REVISIN DE EXMENES AUXILIARES,

INTERCONSULTAS.

-SOLICITAR LOS QUE A SU JUICIO HAGANFALTA.

-DEFINIR SI REQUIERE PRE-MEDICACIN.


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REALIZACION DE DOCUMENTOSc.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA

- ESTABLECER EL RIESGO ANESTSICOQUIRRGICO.

- INFORMAR AL PACIENTE O FAMILIARES ORESPONSABLES.- OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.- ANTES INICAR INDUCCIN, CONFIRME NO HAY

CAMBIOS CLNICOS CONTRAINDIQUENPROCEDIMIENTO.- EN TODO CASO ANESTESIOLOGO DECIDE , DE

SER NECESARIO, SUSPENDER CIRUGIA.


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c.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA- REVISAR BUEN FUNCIONAMIENTO DE

MAQUINAS ANESTESIA Y MONITORES

- REVISAR EQUIPO DE REANIMACION

- REVISAR EXISTENCIA DE MATERIALES YFARMACOS.


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C.- HISTORIA CLINICA: PERI-ANESTESIA:-Permanente evaluacin monitorizada: Cantidad y momento de drogas administradas.

Tipo y cantidad de lquidos administrados.Tcnica empleadaPresentacin de eventos no usuales en el intra.Estado del paciente al finalizar el acto anestsico.

-Permanencia del anestesilogo enquirfano.


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c.-Historia Clnica: POST-ANESTESIA:- Control de recuperacin:-Evaluacin y entrega de paciente a otro antesilogoen URA o UCI, definiendo su puntaje postantsico.

-Evaluacin de signos vitales y nivel de conciencia.-Drogas y dosis administradas.-Tipo y cantidad de lquidos administrados (sangre,

derivados, etc.)-Consignar las visitas.

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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

- ES UNA OBLIGACIN LEGAL.Ley General de salud: Art. 4.-Ninguna persona puede ser sometida atratamiento mdico o quirrgico, sin suconsentimiento previo o el de la persona llamadalegalmente a darlo, si correspondiere o estuvieraimpedida de hacerlo. Se exepta de este requisito

las intervenciones de emergencia.La negativa a recibir tratamiento mdico oquirrgico exime de responsabilidad al mdicotratante y al establecimiento de salud, en su caso.

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EL CONSENTIMIENTO

INFORMADOES UN DERECHO:Ley General de Salud:Art. 15.- Toda persona usuaria de los

servicios de salud tiene derecho:h) A que se le comunique todo lo necesario

para que pueda dar su consentimientoinformado, previo a la aplicacin decualquier procedimiento o tratamiento, ascomo negarse a ste;

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EL CONSENTIMIENTOINFORMADO

Es un Derecho RETRACTABLE.Por ello, el paciente o su

representante legitimado puedenretractarse del consentimiento

dado en cualquier momento (CCArt. 9).

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RESPONSABILIDAD EN LA LEYGENERAL DE SALUD

Art. 36.- Los profesionales, tcnicos y auxiliaresdel campo de la salud, son responsables por losdaos y perjuicios que ocasionen al paciente por

el ejercicio negligente, imprudente e imperito desus actividades.

a.- Imprudencia: Falta de precaucin y discrecin.

Realizar un acto intrpido, riesgoso einjustificado.

b.- Impericia: Incapacidad profesional o tcnica.

c.- Negligencia: Obrar con descuido o abandono


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RESPONSABILIDAD EN LA LEYGENERAL DE SALUD

Art. 4.- La negativa a recibir

tratamiento mdico o quirrgicoexime de responsabilidad al mdicotratante y al establecimiento de salud.


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INDEMNIZACIN

Consiste en el resarcimiento o reparacinpatrimonial por el dao y perjuicios ocasionado.

Comprende las consecuencias que se deriven de laaccin o inejecucin daosa. Estasconsecuencias se refieren al dao patrimonialcomo al dao a la persona y moral.

En realidad la indemnizacin es una deuda de valor(en todo caso supuesta deuda).


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INDEMNIZACIN YRESPONSABILIDAD

Responsabilidad civil contractual. Es laderivada de la inejecucin de obligaciones

asumidas voluntariamente Responsabilidad civil extracontractual. Es

la derivada del dao producto de unaconducta carente de vnculo obligacional ocontrato.

Se basa en la nocin de culpa y en la nocindel riesgo creado (peligrosidad).


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INDEMNIZACIN Y

RESPONSABILIDAD Cdigo Civil Art. 1317.-Considera dos

supuestos de responsabilidad civil

contractual: 1.- La inejecucin de la obligacin.

2.- El cumplimiento parcial, tardo o

defectuoso.


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Cdigo Civil Art. 1321.- Queda sujeto a laindemnizacin de daos y perjuicios quien noejecuta sus obligaciones por dolo, culpa

inexcusable o culpa leve.El resarcimiento por la inejecucin de la

obligacin o por su incumplimiento parcial,

tardo o defectuoso, comprende tanto el daoemergente como el lucro cesante, en cuantosean consecuencia inmediata y directa de tal

inejecucin.


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Cdigo Civil Art. 1318.-Procede con dolo quiendeliberadamente no ejecuta la obligacin.

Cdigo Civil Art. 1319.-Incurre en culpa inexcusablequien por negligencia grave no ejecuta la obligacin.

Cdigo Civil Art. 1320.-Acta con culpa leve quienomite aquella diligencia ordinaria exigida por lanaturaleza de la obligacin y que corresponde a lascircunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.


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INDEMNIZACIN Y

RESPONSABILIDAD Cdigo Civil Art. 1314.-INIMPUTABILIDAD.-

Quien acta con la diligencia ordinariarequerida, no es imputable por la inejecucin dela obligacin, o por su cumplimiento parcial,

tardo o defectuoso.


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Cdigo Civil Art. 1315.-Caso Fortuito o FuerzaMayor es la causa no imputable, consistente en unevento extraordinario, imprevisible, e irresistible, queimpide la ejecucin de la obligacin o determina su

cumplimiento parcial, tardo o defectuoso.Es extraordinario porque sale de lo comn.Es imprevisible aquello que no puede ser previsto en elorden normal de los sucesos y del pensamiento

humano.Es irresistible es aquello a lo que no se puede oponer,

por ser superior a los recursos y posibilidades decontencin.


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Cdigo Civil Art. 1315.- Nulidad de lmites deresponsabilidad.- Son nulos los convenios que

excluyan o limiten anticipadamente laresponsabilidad por dolo o culpa inexcusable.

Ejm: Consentimiento informado y clusula deExoneracin de responsabilidad.


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INDEMNIZACIN Y

PROCESO CIVIL La Indemnizacin de daos y perjuicios seresuelve en unproceso de conocimiento, ya

que la complejidad de la pretensin hacenecesaria una etapa probatoria acorde con eltema de responsabilidad.

Es un Juicio de dos instancias donde cabe elrecurso de casacin.

Importancia de las pericias.


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FIN

GRACIAS POR SU

ATENCION

indemnizacion por negligencias medicas

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