INCRETINAS

EXPOSITORA: DELIZ MELINA VÁSQUEZ ZARE

Una incretina es una hormona intestinal que liberada al torrente circulatorio tras la ingestión de una comida, participa en la homeostasia de la glucemia, regulando la secreción de insulina y glucagón de manera dependiente de la glucosa

GIP (polipéptido insulinotrópico

gástrico)

GLP-1 (péptido similar al glucagón-1)

sintetizadas y secretadas por el intestinotras la ingesta

HORMONAS PEPTÍDICAS

GLP-1(30 aa)

GIP(42 aa)

células L intestinales en el duodeno, íleon e intestino grueso

células K intestinales situadas principalmente en el duodeno y el yeyuno

Las concentraciones plasmáticas de ambas incretinas

aumentan en un plazo de 5-15 min tras la ingestión de la

comida

Los receptores de GLP-1, acoplados a la proteína G, se expresan en las células β y α de los islotes del páncreas, en el sistema nervioso central y periférico, corazón, riñón, pulmón, tejido adiposo y tracto gastrointestinal

GLP-1

EFECTOS DE GLP-1

Los receptores de GIP se expresan en los islotes pancreáticos, el tejido adiposo y el cerebro

GIP

Efectos estimuladores sobre la secreción de insulina dependiente de glucosa

Potencia la proliferación y la supervivencia de células β

No influye sobre secreción de glucagón ni vaciado gástrico

DIABETES MELLITUS

ANÁLOGOS DE GLP-1 O MIMÉTICOS DE INCRETINA

TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

El test de tolerancia oral a la glucosa es una prueba médica cuyo objetivo es diagnosticar o excluir la diabetes y cuadros metabólicos relacionados, como la resistencia a la insulina.

El ayuno: 60 -100 mg / dl1 hora: menos de 200 mg / dl2 horas: menos de 140 mg / dl

MEDIDAS:

• En ayuno, antes de suministrar los 75 gr de glucosa

• Una hora después de la dosis• Dos horas después de a dosis

Niveles de glucosa en sangre (Glucemia) Diagnóstico

Menor a 140 mg/dL Normal.

Entre 140 y 200 mg/dL Prediabetes, intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina.

Mayor a 200 mg/dL Signos de diabetes mellitus.

En esta prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina en la sangre se miden antes de la inyección y de nuevo en los minutos uno y tres después de ésta, aunque el tiempo puede variar.

TEST DE TOLERANCIA IV A LA GLUCOSA

MEDIDAS:

• Antes de la inyección• Un minuto después de la

inyección• Tres minutos después de la

inyección