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Artículo Revista de Ciencias Naturales y Agropecuarias
Marzo 2015 Vol.2 No.2 279-284
Incidencia de Maloclusiones dentales en niños con Síndrome de Down del CRIVER
CAPETILLO-HERNÁNDEZ, Guadalupe*†, HERNÁNDEZ-VÁZQUEZ, Griselda†, TORRES-
CAPETILLO, Evelyn y TIBURCIO-MORTEO, Leticia Universidad Veracruzana.Facultad de Odontología, Región Veracruz
Recibido 2 de Enero, 2015; Aceptado 26 de Marzo, 2015
Resumen
Las maloclusiones dentarias, son un problema de salud
pública que se presenta en todos los niveles sociales, sin
importar condición económica, cultural ni rango de
edades. Según la OMS ocupa el 3° lugar en problemas de
salud bucal, y son de gran relevancia pues generan
desequilibrios en el sistema Estomatognático. Debido a
las condiciones dentales de los pacientes con síndrome de
Down existe una mayor predisposición a padecerlas. La
incidencia en México de niños con síndrome de Down es
de uno por 700 a uno por cada 1.000 nacidos.
Síndrome de Down, maloculsiones
Abstract
Dental malocclusions are a public health problem that
occurs in all social levels regardless of age, economic or
cultural condition. According to WHO, it occupies 3rd
place in oral health problems and are very relevant
because they create an imbalance in the Stomatognathic
system. Because of the dental conditions in patients with
Down syndrome there is a greater predisposition to
allergies. In Mexico incidences in children with Down
syndrome are one in 700 to one in 1,000 births.
Down Syndrome, malocclusions
Citación: CAPETILLO-HERNÁNDEZ, Guadalupe, HERNÁNDEZ-VÁZQUEZ, Griselda, TORRES-CAPETILLO,
Evelyn y TIBURCIO-MORTEO, Leticia. Incidencia de Maloclusiones dentales en niños con Síndrome de Down del
CRIVER. Revista de Ciencias Naturales y Agropecuarias 2015, 2-2:279-284
* Correspondencia al Autor (Correo Electrónico: [email protected])
† Investigador contribuyendo como primer autor.
© ECORFAN-Bolivia www.ecorfan.org/bolivia
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Down del CRIVER. Revista de Ciencias Naturales y Agropecuarias
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Introducción
El síndrome de Down (SD), descrito por
primera vez por el medico inglés John Langdon
Down en 1887, representa la anomalía
congénita autosómica más frecuente, así como
la causa más común de retraso mental. El 95%
de los casos de síndrome de Down es debido a
una trisomía en el cromosoma 21, el resto, son
causados por un mosaicismo o una
translocación (Ahlbom B,1996; Forrester M,
1986; Amirfeyz R, 2006; Silvestre F, 2004)
La prevalencia de síndrome de Down es uno
por cada 700 nacidos vivos, constituyendo una
alta frecuencia en la población. Igualmente el
síndrome de Down representa el 10% de todos
los casos de retraso mental. Los pacientes con
síndrome de Down presentan un sinfín de
problemas médicos como patologías cardiacas,
alteraciones endocrinas, gastrointestinales,
musculo esqueléticas, oftalmológicas, así como
diferencias considerables a nivel cráneo facial y
odontológico respecto al resto. Puesche, 1996;
Ravaglia, 1999
Los maxilares en estos pacientes tienden
a ser hipoplasicos, con la consecuente
disminución en el desarrollo del paladar, el cual
suele ser profundo. El maxilar superior por lo
general es más pequeño que el inferior, el cual
se encuentra en una posición relativamente más
avanzada con respecto a la base del cráneo en
sentido anteroposterior, como lo ha demostrado
el estudio cefalometrico de Menéndez niñez y
cols. (1992), lo que origina un aspecto
pseudoprognatico, igualmente suelen presentar
una macroglosia absoluta o relativa, debido al
tamaño disminuido del maxilar.
El 96% de los pacientes tienen una
respiración bucal que favorece la
vestibularizacion de los incisivos superiores y
sequedad de mucosa y labio, originando
queilitis angular. Jiménez, J., 1998
Respecto a la dentición existen
alteraciones en la morfología de las coronas, en
cuanto a la erupción, presenta por lo general un
retraso de 1 a 2 años, con una secuencia
también alterada. El retraso en la erupción de
los dientes permanentes hace que los dientes
temporales se mantengan en boca por más
tiempo e incluso los permanentes erupcionan
fuera de la línea adecuada, coexistiendo de esta
forma ambas denticiones de forma simultánea.
Todas estas características hacen que los
pacientes con síndrome de Down sean más
propensos a desarrollar maloclusiones dentales
y tomando en consideración la mayor
prevalencia que actualmente presenta este
síndrome y el considerable aumento en la
expectativa de vida de estos niños. Se hace
necesario conocer todas las alteraciones y las
posibilidades alternativas de manejo y
tratamiento temprano para mejorar de esta
manera la calidad de vida del niño con
síndrome de Down.
Clasificaciön de angle
Clase I Neutroclusión
Clase II Distoclusión
Clase III Mesioclusión
Maloclusion Clase I neutroclusion
La relación anteroposterior de los molares
superiores e inferiores es correcta, con la
cúspide mesiovestibular del primer molar
superior ocluyendo en el surco mesiovestibular
del primer molar inferior
El primer molar inferior, se encuentra en
relación anteroposterior normal con la arcada
dentaria superior. Las bases óseas de soporte
superior e inferior se encuentran en relación
normal.
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Dentro de esta clasificación se agrupan
las giroversiones, malposición de dientes
individuales, falta de dientes y discrepancia en
el tamaño de los dientes, apiñamientos,
espaciamientos, mordidas cruzadas anteriores y
posteriores, mordidas abiertas, caninos
elevados.
Maloclusion Clase II distoclusion
Se llaman también distoclusiones, ya que la
posición de máxima intercuspidación, el primer
molar permanente inferior ocluye en relación
distal del superior, o sea está más retrasado. La
arcada dental inferior se encuentra en relación
distal o posterior a la arcada dental superior,
relación tomada por los primeros molares
permanentes, esta maloclusión afecta
principalmente al esqueleto óseo.
El surco mesiovestibular del primer
molar inferior hace contacto con la cúspide
distovestibular del primer molar superior o
puede encontrarse aún más distal.
Existen dos divisiones de la maloclusión de
clase II.
Clase II División 1
La relación de los molares se encuentra en
Distoclusión existen además otras
características relacionadas. Con frecuencia, el
segmento anterior suele exhibir supraversión o
sobreerupción de los dientes incisivos estando
típicamente en labioversión externa, así como
tendencia al apiñamiento y algunas otras
irregularidades. La forma de la arcada se
asemeja a la de una “V”. Con el aumento de la
sobremordida horizontal el labio inferior
amortigua el aspectolingual de los dientes. Los
incisivos superiores descansan sobre el labio
inferior.
Clase II división 2
El arco inferior generalmente presenta una
curva de Spee exagerada y el segmento anterior
inferior suele ser más irregular, con
supraversión de los incisivos inferiores. La
arcada superior pocas veces es angosta, siendo
por lo general más amplia que lo normal en la
zona intercanina. Una característica
relativamente constante es la inclinación lingual
excesiva de los incisivos centrales superiores
con inclinación labial excesiva de los incisivos
laterales superiores.
Moyers y Gurkeerat mencionan que en
esta división se puede incluir una subdivisión,
la cual ocurre cuando la Distoclusión se
presenta solamente en un lado del arco dentario
solamente.
Maloclusion Clase III mesioclusión
La Mesioclusión se denomina así ya que hay
una relación “mesial” del maxilar inferior
respecto al superior. El surco mesial del primer
molar permanente inferior, articula por delante
de la cúspide mesiobucal del primer molar
permanente superior.
La sobremordida horizontal es excesiva,
los incisivos inferiores suelen encontrarse en
mordida cruzada total, en sentido labial a los
incisivos superiores En la mayor parte de las
maloclusiones clase III los incisivos inferiores
se encuentran inclinados excesivamente hacia el
aspecto lingual, a pesar de la mordida cruzada.
El espacio destinado a la lengua parece
ser mayor, y esta se encuentra adosada al piso
de la boca la mayor parte del tiempo. La arcada
superior es estrecha, la lengua no se
Aproxima al paladar como suele hacerlo
normalmente.
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Objetivo general
Determinar la incidencia de maloclusiones en
los niños con síndrome de Down de 6 a 10 años
en el centro de rehabilitación infantil de
Veracruz según la clasificación de Angle.
Objetivos específicos
Conocer en que sexo son más frecuentes
las maloclusiones en niños con síndrome de
Down de 6 a 10 años en el centro de
rehabilitación infantil de Veracruz.
Identificar cuál de las clases de Angle
es más frecuente en los niños con síndrome de
Down de 6 a 10 años en el centro de
rehabilitación infantil de Veracruz.
Materiales y metodos
La información del instrumento de recolección
de datos se recopilo mediante un examen
clínico que se le realizo a los 100 niños con
síndrome de Down de 6 a 10 años y se
recopilaron en una base de datos .utilizando un
formato de recolección de datos vaciando toda
la información durante la inspección bucal Y
mediante un cuestionario a los padres de familia
o tutores que consto de 6 ítems tomando, si
tienen algún hábito de higiene, hábito
alimenticio y algún hábito bucal.
Tipo de estudio
Investigación: exploratorio, observacional,
transversal y cuali – cuantitativo.
Tamaño de la muestra
Para el siguiente estudio se seleccionó un grupo
de 100 niños con síndrome de Down de 6 a 10
años de sexo femenino y masculino del centro
de rehabilitación infantil de Veracruz
(CRIVER).
Criterios de inclusión
Niños con síndrome de Down del centro de
rehabilitación infantil de Veracruz.
Ambos sexos .Autorización de carta de
consentimiento informado. Niños con síndrome
de Down de 6 a 10 años.
Criterios de exclusion
Niños con síndrome de Down menores de 6
años y mayores a 10 años del centro de
rehabilitación infantil de Veracruz
Padres que no autorizaron su carta de
consentimiento informado.
Niños con síndrome de Down que no
pertenesieron al centro de rehabilitación
infantil
Infraestructura
Centro de rehabilitación infantil en Veracruz
(CRIVER)
Periodo de estudio
El presente estudio se realizó del mes de
ABRIL del 2013 –ENERO del 2014.
Resultados
El total de la población estudiada fue de 100
Niños pacientes del centro de rehabilitación
infantil de Veracruz CRIVER, de los cuales 45(
45%) fueron del sexo femenino y 55( 55%)
fueron del sexo masculino .Con un rango de
edad de 6 años a 10 años.
En relación a la incidencia de las
maloclusiones los resultados obtenidos de la
Observación clínica de la cavidad bucal
respecto a clase molar de angle de acuerdo al
sexo se encontró:
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Con relación al sexo, 9(%) de los
pacientes del sexo femenino presentaron
Clasificación I de Angle, El 9(%) presentaron
Clase II, y el 4(%) clase II división I. El 23(%)
presento Clasificación III de Angle
De los pacientes del sexo masculino
10(%) presentaron Clase I de Angle, 11(%)
Clase II, 5(%) subdivisión 1 de la Clase II y
29(%) Clase III de Angle
En relación a las edades de los pacientes
del estudio se determinó que:
El 40(%) de 6 años a 7 años,
presentando el 5(%) Clase I de Angle, el 8(%)
Clase II de Angle, 7(%) Clase II subdivisión 1.
Y el 12(%) Clase III de Angle.
El 40 (%) de 7 años a 9 años
presentaron el 5 (%) clase I de angle, El 4 (%)
Clase II de Angle, 3 (%) clase II subdivisión
1.el 16 (%) clase III de Angle
El 20(%) de 9 a 10 años, de los cuales
3(%) presentaron Clase I de Angle, 7(%)
presentaron Clase II, El 3(%) clase II
subdivisión 1 y El 27(%) de ellos presentó
Clase III. Grafica 4, Tabla IV. Teniendo como
resultado que el 55% de 6 a 10 años
presentaron clase III de Angle.
Discusión
El presente estudio demuestra que las
maloclusiones dentales de acuerdo a la
clasificación de Anlge fue la clase III con
mayor porcentaje seguido de la clase II división
I, y con un mínimo porcentaje de la clase I. Y
cabe destacar que se manifestó con mayor
incidencia en el género masculino.
Podemos comparar los resultados de
esta investigación con los obtenidos por:
Dr. Armando Santiso Cepero, Dr.
Ricardo José Díaz Brito y Dra. Adriana
González Pérez de Venezuela, con el nombre
de prevención y niños con síndrome de Down
publicado en el año 2006, quienes obtuvieron
un porcentaje similar en donde la maloclusion
clase III de Angle tuvo un mayor porcentaje
seguido , de clase II , y la clase I de Angle con
un mínimo porcentaje.
Mientras que los resultados obtenidos
por grupo de trabajo AEpap/PAPPS semFYC
autor: Francisco Javier soriano faura en abril
del 2003 en Perú en los que resaltan tienen alta
tendencia a maloclusiones dentarias, debido en
parte a la macroglosia y alta frecuencia de
mordida cruzada y mordida abierta.
En el presente trabajo el diagnostico
dental de maloclusiones fue identificar en los
pacientes tanto los malos hábitos, la edad y el
desarrollo de la dentición de cada niño con
síndrome de Down.
Como resultados se obtuvo que el mayor
porcentaje fueron las maloclusiones clase III,
mordida cruzada seguido de la clase II, mordida
abierta y todo ello prevaleció en los niños de 6
a 10 años de edad.
Conclusiones
Diagnosticar maloclusiones correctamente para
proporcionar un diagnóstico y así un
tratamiento correctivo es de gran importancia
para devolver armonía al sistema
estomatognático.
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