Hospital Universitario “José Eleuterio González”

Ética del ejercicio profesional

Dr. Jair García Guerrero

Incidencia de la discriminación en el personal de enfermería en el Hospital

Universitario de la UANL.

Autores: Luis Alberto Varela Morales.

Emmanuel Valdez Alonzo.

Ángel Eduardo Vega Muñiz.

Rogelio Eduardo Villalobos Castellanos.

Grupo 3, miércoles

Equipo # 3

Monterrey N.L. a 15 de Noviembre de 2007.

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Índice

Resumen Pag. 3

Summary Pag. 4

Introducción Pag. 5

Antecedentes históricos Pag. 6

Género y Salud Pag. 7

Consecuencias para la enfermería Pag. 8

Las mujeres se hacen cargo Pag. 9

Justificación Pag. 9

Materiales y métodos Pag. 11

Resultados Pag. 13

Conclusión Pag. 13

Bibliografía Pag. 14

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Resumen

La presente investigación se realizó con el motivo de evaluar el ambiente

laboral que constituye a las enfermeras en el Hospital Universitario “José

Eleuterio González”, y sus respectivos tratos que tienen para con ellas los

médicos que en él laboran. Se proponen distintos criterios entre la plática

personal con la enfermera entre las cuales se realizan las distintas

interrogantes. “Las enfermeras y todo el personal de salud ha de conocer a

fondo la importancia que tienen las cuestiones del género en la atención de

salud, los profesionales de la salud han de identificar y abordar las diferencias

entre hombres y mujeres y las estructuras de poder que influyen en la salud,

para subsanar el desequilibrio”.   Discriminación no solo depende de factores

intrínsecos si no un conjunto de factores externos que interfieren con una

buena relación, dentro de los cuales tenemos la sociedad que tiene un gran

peso en la conducta de los profesionistas.

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Summary

The present investigation was made with the reason to evaluate the labor

atmosphere that constitutes to the nurses in the University Hospital “

Jose Eleuterio González ”, and its respective treatments that have

towards them the doctors who in toil. Different criteria between the

personal talk with the nurse set out between who the different questions

are made. “ The nurses and all the personnel of health have to know the

importance thorough who have the questions of the sort in the health

attention, the professionals of the health have to identify and to approach

the differences between men and women and the structures of power

which they influence in the health, to correct the imbalance ”.

Discrimination not only depends on intrinsic factors if a set of external

factors that interfere with a good relation, within which we do not have the

society that has a great weight in the conduct of the professionals.

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Introducción

La presente investigación se realizó con el motivo de evaluar el ambiente

laboral que constituye a las enfermeras en el Hospital Universitario “José

Eleuterio González”, y sus respectivos tratos que tienen para con ellas los

médicos que en el laboran.

Para esto se realizó un sondeo entre los departamentos de Medicina Interna,

Pediatría, Cirugía y Urgencias. Realizándolo por medio del anonimato y

manteniendo el enfoque para los propósitos de dicha investigación.

Se proponen distintos criterios entre la plática personal con la enfermera entre

las cuales se realizan las distintas interrogantes ¿Qué tan a gusto esta con su

trabajo?, ¿Relación Personal Médico – Enfermera?, ¿Estrés causado por las

jornadas largas con el mismo personal?, ¿Discriminación hacia su oficio?,

¿Qué opina sobre el pensamiento de las personas de que enfermería es un

oficio que se encuentra por debajo del de medicina?, ¿Cómo observa el trato

que recibe usted comparado con el de sus compañeros?. ¿Cree que hay

discriminación por el hecho de ser mujer?

Distintos problemas se presentan en la personalidad del personal entre los

cuales se encuentran bajo autoestima, bajo desempeño laboral y la falta de

confianza para con los médicos de tener algún problema.

Otro de los factores que interfiere en esto es el método de los hospitales que

no hacen énfasis en tener una buena relación entre el personal es tan difícil y

tensionante el ambiente de trabajo que no promueven los valores entre los

distintos compañeros.

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Estos están distribuidos en jerarquías, los médicos con los médicos y las

enfermeras con las enfermeras que pierden el interés y la sensibilidad de trato

para sus respectivos compañeros. Se protegen entre ellos para sus distintos

intereses pero se confrontan entre las distintas jerarquías.

Antecedentes históricos

Los grandes pasos: De la Declaración Universal de Derechos Humanos al

reconocimiento de los derechos de la mujer a la salud. 

Hace 50 años, la Declaración Universal de Derechos Humanos afirmaba: "Toda

persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a

su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la

vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios." Se ha

tardado todos estos años en reconocer los derechos humanos como derechos

de la mujer. Algunos de los pasos más importantes en esa dirección han sido

los siguientes: 

La Convención de 1979 sobre la eliminación de todas las formas de

discriminación contra la mujer la Asamblea General de las Naciones Unidas

reconoció que la discriminación por motivos de género tiene efectos

gravemente perjudiciales para la salud de la mujer y estableció una carta

internacional de derechos de la mujer. Esta Convención, ratificada por 161

países hasta enero de 1998, obliga jurídicamente a los signatarios a eliminar la

discriminación contra la mujer en el respeto de todos los derechos civiles

políticos, económicos y culturales. Su artículo 12 se refiere expresamente a la

salud y a la eliminación de la discriminación y fomento de la equidad para la

mujer en los cuidados de salud.

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La Declaración de Viena de 1993 y programa de acción

este primer documento de las Naciones Unidas para poner de relieve el

derecho de la mujer a disfrutar de la salud, instaba a los gobiernos y a las

Naciones Unidas a dar prioridad a que la mujer disfrute de los derechos

humanos plenamente y en pié de igualdad.

La Conferencia Internacional del Cairo, de 1994, sobre la Población y el

Desarrollo.

La Conferencia hizo presión sobre los gobiernos para que facilitaran a todos

el acceso a una gama completa de servicios de salud reproductiva de calidad,

incluidos los de planificación familiar y salud sexual, para el 2015.

La Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, de 1995 

en este evento quedó establecido que la religión, la cultura y la tradición no

pueden utilizarse para privar a la mujer del ejercicio de sus derechos humanos.

La mujer tiene el derecho de controlar todos los aspectos de su salud, incluida

la fertilidad.

Género y salud

La OMS ha definido la salud como un estado de completo bienestar físico,

mental, espiritual y social y no meramente la ausencia de enfermedad o

discapacidad. Esta afirmación pone de manifiesto que las relaciones de

sociedad y humanas tienen efectos directos en la salud. Por tanto, estos

factores desempeñan una función importante para la dispensación y la

dirección de los cuidados de salud.

Uno de los resultados capitales de las conferencias antes mencionadas fue que

los gobiernos aceptaron que en muchos niveles del sector de salud la mujer es

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objeto de discriminación. Se enfrentan a la discriminación en el sistema de

cuidados de salud en tanto que usuarias y dispensadoras; en el acceso a los

servicios de calidad y en la disponibilidad de éstos a todo lo largo del ciclo de la

vida; en la asignación de los recursos; en la participación en las políticas y

decisiones, y en el tipo de investigación de salud que se lleva a cabo.

Esta mayor conciencia ha hecho que se pase rápidamente de ocuparse

estrictamente de la salud de la mujer a una 'perspectiva de género'. En la

perspectiva de género se toman en cuenta las diferencias socialmente creadas

y las relaciones de poder entre el hombre y la mujer como determinantes de la

salud. Se examina la diferencia entre hombres y mujeres en el acceso a la

información, a la tecnología, a las ventajas y a los recursos de la atención de

salud, para eliminar las disparidades. La perspectiva del género trata de dar a

la mujer una participación plena e igual en la planificación, aplicación y

evaluación de todos los programas.

Consecuencias para la enfermería

Para que funcionen eficazmente unos servicios de salud sensibles al género,

las enfermeras y todo el personal de salud ha de conocer a fondo la

importancia que tienen las cuestiones del género en la atención de salud. Los

programas de formación deben centrarse en el género, los derechos humanos

y la participación de la mujer en todas las fases del proceso de dispensación de

los cuidados de salud. Incorporando la perspectiva del género en la política y

en la planificación, ejecución, comunicación y evaluación de los programas se

incrementará la competencia de los profesionales de la salud para dispensar

servicios adecuados y eficaces a las personas, la familia y la comunidad. Los

profesionales de la salud han de identificar y abordar las diferencias entre

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hombres y mujeres y las estructuras de poder que influyen en la salud, para

subsanar el desequilibrio.  

Las mujeres se hacen cargo

La educación es uno de los mejores medios de promoción de la salud. Las

enfermeras deben pedir y participar en programas que impulsen la educación

de la mujer. Varios estudios de países en desarrollo han constatado que la

educación de la mujer reduce en medida significativa la mortalidad infantil,

aumenta la esperanza de vida de las futuras generaciones y mejora la crianza y

el desarrollo de los niños.

Justificación

Las disfunciones en la relación medico-enfermería están deterioradas por

diferentes factores externos como son la responsabilidad, trabajo, dedicación y

estrés físico y psicológico que se presenta en los largos y extenuantes periodos

laborales que realizan tanto médicos como enfermeras; debemos de tener en

mente que el trabajo de dicho ejercicio profesional es una labor que requiere

esfuerzo, vocación, altruismo y unas excelentes relaciones interpersonales, ya

que dichas vocaciones requieren de un estrecho vínculo entre ambas

disciplinas.

Dentro de la jerarquía intrahospitalaria, debemos de tener en cuenta que la

discriminación no solo es en un sentido, sino también en sentido inverso es

decir de personal de enfermería a los médicos internos de pregrado.

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Sin embargo sabemos que las actividades en los diferentes departamentos

del hospital modifican dicha relación y esto es debido a las situaciones que se

puedan presentar en cada uno, no es lo mismo Urgencias a Medicina Interna.

Otro de los factores que influyen dentro de una mala relación y que

conllevan a la discriminación de las enfermeras es el factor psicológico y la

manera de pensar de que el oficio de enfermería es inferior al de medicina, sin

embargo sabemos que para realizar una buena práctica médica se necesita el

apoyo físico para poder llevar a cabo todas las actividades intrahospitalarias,

dicho apoyo pone de manifiesto la estrecha correlación entre médico-enfermera

y la estrecha línea que hay entre la práctica de la medicina y la enfermería.

Hoy en día sabemos que la discriminación no es solo un factor intrínseco de

las diferentes profesiones y se encuentra en todas partes y a diferentes niveles

socioeconómicos y culturales, desde las sociedades más antiguas hasta las

nuevas generaciones. Otros de los factores extrínsecos que alteran la relación

médico-enfermera se encuentran las relaciones intrafamiliares de cada una de

las partes, la sociedad en general y el ambiente de trabajo en que se

desenvuelven para llegar a un bien común, que es el bienestar de una persona

que esta sufriendo por una enfermedad de cualquier tipo.

La falta de comunicación entre ambas partes juega un papel muy importante

en el deterioro progresivo de la relación, ya que la comunicación es un pilar

importantísimo para sostener todo un trabajo por delante, para que al final

llegar a una meta común de manera eficaz y satisfactoria y tener una

recompensa que satisfaga a ambas partes tanto en el sentido físico como

psicológico y emocional, para que mediante dicha acción poder realizar las

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actividades posteriores de igual o mejor forma y corregir de una manera mutua

los errores por ambas partes y no volverlos a cometer en un futuro.

Sabemos que este tema es muy complicado en muchos sentidos debido a

que es multifactorial y delicado a la hora de exponer un tema de dicha índole

ante la sociedad, las conclusiones son múltiples y variadas debido a que cada

persona en este mundo tiene una manera distinta de ver las cosas y de

percibirlas y diferente sentido de darle una connotación a las acciones

realizadas tanto por parte de médicos como de enfermeras. Otro de los puntos

clave e importantes es el lugar donde se desenvuelven los médicos y las

enfermeras, como por ejemplo la calidad de las instalaciones del hospital y los

servicios básicos y específicos que se encuentran a la alcance de la mano para

su uso con un fin común. Pero debemos de tener en cuenta que no solo las

cosas materiales influyen, sino también las terceras personas que están

laborando en el lugar que propician de una manera importante la calidad de la

relación, como por ejemplo desde el personal de limpieza hasta el más alto

directivo de la institución.

Materiales y Métodos

Se realizó un sondeo en el Hospital Universitario en los departamentos de

Medicina Interna, Pediatría, Urgencias y Cirugía en distintas guardias, el total

de las enfermeras con las que se hablaron fueron 35 de las cuales estuvieron

repartidas de esta forma.

Medicina Interna: 12

Pediatría: 8

Cirugía: 5

Urgencias: 10

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Resultados

¿Cómo es la relación médico-enfermera?Buena 8 23%Regular 17 48%Mala 10 29%

Relacion médico-enfermera

23%

48%

29%

Buena

Regular

Mala

Estres por largas jornadas de trabajo

69%

20%

11%

Mucho

Poco

Nada

Discriminación hacia su oficioMucho 27 78%Poco 4 11%Nada 4 11%

Discriminacion haci su oficio

78%

11%

11%

Mucho

Poco

Nada

Estrés causado por las jornadas largas con el mismo personal Mucho 24 69%Poco 7 20%Nada 4 11%

12

¿Cree que hay discriminación por el hecho de ser mujer?Si 31 89%No 4 11%

Discriminacion por ser mujer

89%

11%

Si

No

¿Cómo observa el trato que recibe usted comparado con el de sus compañeros?Igual 24 69%Diferente 11 31%

Conclusión:

Al finalizar el trabajo llegamos a la conclusión que las condiciones de trabajo

afectan en el tema descrito con anterioridad, que el personal está tan ocupado

en sus mismos intereses que no piensa y reacciona de manera involuntaria

ante algunas situaciones.

Analizamos las gráficas de acuerdo a las preguntas y concordamos que

muchos problemas se relacionan con la falta de ética profesional para los

compañeros, ya sea por su profesión (enfermeras) o por su supuesta

superioridad por tener algún puesto mayor o con mayores responsabilidades.

69%

31%

Igual

Diferente

Trato recibido comparado con el de sus compañeros

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Esto hace que discriminen a las demás personas, faltando incluso hasta el

respeto en algunas situaciones llegando a ofender de manera directa y

teniendo como consecuencia la confrontación.

Sabemos que la discriminación no solo dependen de factores intrínsecos si no

un conjunto de factores externos que interfieren con una buena relación, dentro

de los cuales tenemos la sociedad que tiene un gran peso en la conducta de

los profesionistas, sin embargo concluimos que es un tema donde hay mucha

controversia por la diferente manera de ver y de pensar de cada persona.

El estrés psicológico desarrollado en esas condiciones adversas esta

comprobado científicamente que no favorece el desarrollo mental por lo que

perjudica a la autoestima de la persona, este al tener bajo autoestima no se

desarrolla en su máximo potencial en su campo laboral, afectando el trato a los

demás y a sus respectivos pacientes.

Bibliografía

Naciones Unidas: Convención sobre la eliminación de todas las

formas de discriminación contra la mujer. Nueva York, Naciones

Unidas, 1979.

Naciones Unidas, Conferencia Internacional sobre la Población y

el Desarrollo. Nueva York, Naciones Unidas, 1994.

Naciones Unidas, Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer,

Nueva York, Naciones Unidas, 1995.

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Sitios Web: 

ICPD:  http://web.unfpa.org/icpd/  

UNESCO: http://unesco.org/women

Gender mainsteaming: http://www.un.org/womenwatch

Cedaw Advocacy Kit: http://www.unifem.undp.org/cedaw.htm

Cook, R. Salud de la mujer y derechos humanos. OMS, Ginebra, 1994.

Kit in Gender Equity. Unit for the Promotion of the Status of Women and

Gender Equality UNESCO.

Organización Mundial de la Salud. Género y salud. Documento técnico.

Ginebra, OMS. 1998

1  Declaración Universal de Derechos Humanos.

2  OMS, Documento 101 de la Reunión del Consejo

Ejecutivo.  Ginebra, 19-27de enero de 1998.

3  Organización Mundial de la Salud, Salud de la

mujer: Mejorar nuestra salud mejora nuestro mundo. 

Ginebra, OMS 1995.

Nota:

Consejo Internacional de Enfermeras es una federación de más de 120 

asociaciones nacionales que representan a millones de enfermeras de todo el

mundo. Dirigido por enfermeras para las enfermeras, el CIE es la voz

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internacional de la enfermería y trabaja para conseguir la calidad de los

cuidados para todos y unas políticas de salud acertadas en todo el mundo.

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