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Pocket Manual Terapia 2014 E-Book Version? Cosa cambia?Visto l’incremento esponenziale delle informazioni scientifiche soprattutto evidence based il Pocket Manual Terapia rischiava di non essere più pocket. Al fine di consentire al medico di portare tutte le informazioni sempre con sé al “point of care” si è deciso di spostare in versione digitale, invece di eliminarli, tutti i contenuti inclusi i meno consultati o le patologie più rare utilizzando le nuove tecnologie e internet.La versione E-book è disponibile solo su www.scribd.com. Tramite l’E-book il lettore li potrà raggiungere utilizzando il proprio smartphone o tablet e qualora ne ravvisasse la necessità potrà salvare l’intero E-Book tramite l’application dedicata nella libreria di Scribd.Sarà così possibile avere le tematiche di interesse sempre a disposizione anche senza collegamento a internet. L’account di Scribd è gratuito ed è raggiungibile ugualmente da un personal computer di qualsiasi marca oltre che da tablet o smartphone. Sarà, inoltre, possibile visualizzare tutti gli argomenti dell’E-book istallando l’applicazione gratuita di Scribd che oltre a consentire l’accesso ai contenuti del libro permette, anche, di salvarli sul proprio smartphone. Portata a termine questa operazione il file, salvato nella libreria di Scribd, sarà sempre accessibile sia da smartphone che da PC.Grazie all’apertura della pagina www.facebook.com/PMTerapiaBartoccioni gli utenti potranno suggerire modifiche da apportare al fine di migliorare l’accessibilità per le future edizioni.Con l’impegno di fornire sempre più informazioni di qualità speriamo che i nostri lettori apprezzino questo salto tecnologico unico che ci consentirà di dare un servizio migliore.

POCKET MANUAL

TERAPIA

1a edizione: settembre 1977 2a » giugno 1978 3a » ottobre 1979 4a » novembre 1980 5a » dicembre 1981 6a » dicembre 1982 7a » dicembre 1983 8a » dicembre 1984 9a » dicembre 1985 10a » dicembre 1986 11a » dicembre 1987 12a » dicembre 198813a » dicembre 1989 14a » dicembre 1990 15a » dicembre 1991 16a » dicembre 1992 17a » dicembre 1993 18a » dicembre 199419a » dicembre 1995

20a edizione: ottobre 199621a » dicembre 199722a » dicembre 199823a » dicembre 199924a » gennaio 200125a » gennaio 200226a » gennaio 200327a » dicembre 200328a » dicembre 200429a » ottobre 200530a » dicembre 200631a » dicembre 200732a » gennaio 200933a » dicembre 200934a » dicembre 201035a » dicembre 201136a » dicembre 201237a » marzo 2014

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Avvertenza - Le indicazioni e le dosi dei farmaci citati in questo manuale sono quelle raccomandate dalla letteratura internazionale. Particolare cura è stata posta nel controllo delle dosi, ma, non potendo tuttavia escludere la possibilità di errori, si raccomanda di prendere visione del foglietto illustrativo che accompagna ogni preparazione farmaceutica.

Citazioni e voci bibliograficheLe tabelle nel testo sono tutte modificate rispetto agli originali, per questioni di spazio si è omessa la classica dicitura “mod.”.Le banche dati e le linee guida ufficiali vengono indicate con il nome del sito web tra virgolette se www. è omesso; data la fluidità delle informazioni su internet, la data cor-risponde al momento in cui è stato reperito il dato es. “drugbank.ca nov/2012”. Le linee guida presentano oltre al link il numero di riferimento della linea guida stessa es. “http://guidance.nice.org.uk/cg 127”. Gli acronimi e le abbreviazioni dei Journal sono state ottimizzate, per il loro reperimento, tramite i motori di ricerca principali.

Autori dell’opera originaria (1977) Sandro Bartoccioni e Zaira Margiacchi Coautore dal 1992 Filippo Bartoccioni Aggiornamento e integrazioni dal 2007 al 2014 a cura di Filippo Bartoccioni

Acknowledgement:si ringrazia per il supporto alla ricerca delle evidenze la dott.ssa Elena Verrecchia

Stampato da Joelle s.r.l. – Città di Castello (PG)

FOLLOWINGINTERNATIONAL

EVIDENCE BASEDMEDICAL LITERATURE

POCKET MANUAL

TERAPIAEDIZIONE 2014

COM EDIZIONI

S. BARTOCCIONI Z. MARGIACCHIF. BARTOCCIONI

Paracelso (1536) ha così rappresentato le varie lesioni chepotevano essere provocate con gli strumenti dell’epoca.

Oggi esistono i farmaci che possono rendere l’uomo cieco,sordo, confuso, epilettico, paralizzato, impotente ecc.

« Primum non nocere ».Ippocrate 460-335 a.C.

« Gli ammalati possono guarire nonostante i farmaci o in virtù dei farmaci ».J. H. Gaddum 1859

« Il desiderio di prendere medicinali è una delle caratteristiche che distinguono l’uomo dagli animali ».

William Osler 1894

« Medico è colui che introduce sostanze che non conosce in un organismo che conosce ancora meno ».

Victor Hugo 1820-1885

« Farmaco è quella sostanza che somministrata ad un topo genera una pubbli-cazione »

Anonimo

« La giovinezza non è un periodo della vita ma uno stato della mente ».Douglas Macarthur 1951

« La malattia come difetto di comunicazione tra cellule, tessuti, organi... e tra persone soprattutto ».

Tg 2 Dossier « Il dottor Cervello » 8/10/1982

It is lovely to have new ideas but it could be dangerous to fall in love with them.Sandro Bartoccioni 1995

« New medicines and new methods of cure always work miracles for a while ».William Heberden

« A few observations and much reasoning leads to error; many observations and a little reasoning to truth ».

Alexis Carrel

I dieci comandamenti nel prescrivere(Richard Lehman’s journal review – BMJ group January 2012)

1. Prescrivi una terapia in base al livello di rischio complessivo e non secondo il livello del singolo fattore di rischio

2. Sii prudente quando aggiungi un farmaco a un paziente che ne assume già diversi3. Prendi in considerazione un farmaco solo quando la sua efficacia è approvata su

end-point clinicamente rilevanti4. Non farti convincere dagli end-point surrogati, perché sono solo simulacri5. Non adorare i target terapeutici, perché sono solo invenzioni dei comitati degli studi

clinici6. Accetta “cum grano salis” le riduzioni del rischio relativo, indipendentemente

dal valore della P, perché le popolazioni da cui derivano potrebbero avere poco in comune con i tuoi pazienti

7. Onora i “numbers-needed-to-treat”, perché contengono informazioni rilevanti per i pazienti e i costi dei trattamenti

8. Non incontrare informatori scientifici del farmaco e non partecipare a convegni9. Condividi con i tuoi pazienti le decisioni sulle opzioni terapeutiche alla luce dei

rischi e benefici individuali10. Onora i pazienti anziani, perché anche se hanno elevati rischi di malattia sono più

esposti ai rischi dei trattamenti

FARMACOLOGIA

1. Analgesici ................................................................................. Pag. 12. Antipiretici ............................................................................... » 213. Antiflogistici ............................................................................. » 254. Parasimpaticomimetici - parasimpaticolitici ....................... » 315. Calcioantagonisti ..................................................................... » 356. Simpaticomimetici ................................................................... » 417. Simpaticolitici .......................................................................... » 498. Digitale ...................................................................................... » 579. Diuretici .................................................................................... » 6310. Anticoagulanti .......................................................................... » 6911. Antiemorragici ......................................................................... » 9112. Antiaritmici .............................................................................. » 9513. Immunosoppressori ................................................................. » 11314. Antistaminici ............................................................................ » 12515. Psicofarmaci ............................................................................. » 12916. Antitussigeni ............................................................................ » 14917. Antineoplastici Immunosoppressori ed overview sulle prin- cipali neoplasie ........................................................................ » 151 - Terapia delle principali neoplasie ........................................... » 160 - Sindrome da lisi tumorale ....................................................... » 16318. Immunizzazione ....................................................................... » 16719. Antibiotici chemioterapici ...................................................... » 17520. Prostaglandine ......................................................................... » 211

TERAPIA

21. Fisiopatologia neonatale ......................................................... » 213 Assistenza iniziale al neonato ................................................... » 213 Alimentazione neonatale ........................................................... » 214 Allattamento .............................................................................. » 216 Anossia neonatale ...................................................................... » 217 Acidosi neonatale ...................................................................... » 219 Malattia delle membrane ialine ................................................. » 219 Disidratazione neonatale ........................................................... » 221 Ipoglicemia del neonato ............................................................ » 221 Malattia emolitica del neonato .................................................. » 222 Patologia da meconio ................................................................ » 227 Convulsioni neonatali ................................................................ » 227 Ipocalcemia del neonato ............................................................ » 228 Anemia e policitemia del neonato ............................................. » 228 Fibroplasia retrolenticolare ....................................................... » 229 Enterocolite necrotizzante ......................................................... » 229 Emorragia intraventricolare ....................................................... » 229 Crisi asfittiche del morbo di fallot ............................................. » 229 Miastenia neonatale ................................................................... » 230 Pianto eccessivo del neonato .................................................... » 23022. Alterazioni elettrolitiche ......................................................... » 231 Ipopotassiemia / Ipokaliemia .................................................... » 231 Iperpotassiemia / Iperkaliemia .................................................. » 232 Iponatriemia .............................................................................. » 234 Ipernatriemia ............................................................................. » 237 Ipocalcemia ............................................................................... » 238

SOMMARIO

Sommario X

Ipercalcemia .............................................................................. » 239 Ipomagnesiemia ........................................................................ » 241 Ipermagnesiemia ....................................................................... » 242 Ipofosfatemia ............................................................................. » 242 Iperfosfatemia ............................................................................ » 243 Disidratazione ............................................................................ » 24323. Alterazioni dell’equilibrio acido-base ................................... » 245 Acidosi ...................................................................................... » 246 Alcalosi ...................................................................................... » 24724. Alimentazione parenterale ..................................................... » 24925. Angina pectoris ........................................................................ » 259 Terapia dell’attacco anginoso .................................................... » 259 Terapia cronica .......................................................................... » 260 Trattamento delle varie forme di angina ................................... » 26626. Infarto del miocardio .............................................................. » 269 Infarto st e non st elevation ....................................................... » 270 Complicanze .............................................................................. » 279 Riabilitazione post-infartuale .................................................... » 28127. Edema polmonare acuto ......................................................... » 285 Edema polmonare acuto cardiaco ............................................. » 285 Edema polmonare acuto non cardiaco ...................................... » 28628. Shock ........................................................................................ » 287 Ipovolemico ............................................................................... » 287 Cardiogeno ................................................................................ » 292 Neurogeno ................................................................................. » 294 Settico ........................................................................................ » 295 Anafilattico ................................................................................ » 297 Sindrome dello shock tossico .................................................... » 29829. Endocardite batterica ............................................................. » 29930. Aritmie ...................................................................................... » 303 Bradicardia sinusale .................................................................. » 303 Blocco A-V ............................................................................... » 304 Tachicardia sinusale .................................................................. » 305 Extrasistoli atriali ...................................................................... » 306 Extrasistolia ventricolare ........................................................... » 306 Tachicardia sopraventricolare ................................................... » 307 Tachicardia atriale ..................................................................... » 309 Wolff Parkinson White .............................................................. » 309 Tachicardia ventricolare ............................................................ » 309 Patologie strutturali aritmogene ................................................ » 311 Sick-sinus sindrome .................................................................. » 311 QT lungo e torsione di punta .................................................... » 311 Flutter atriale ............................................................................. » 312 Fibrillazione atriale ................................................................... » 313 Arresto cardiaco ........................................................................ » 32231. Miscellanea cardiologica ......................................................... » 325 Scompenso cardiaco cronico ..................................................... » 325 Pericardite .................................................................................. » 334 Cardiomiopatiaipertroficaostruttiva ........................................ » 335 Miocardiopatia dilatativa ........................................................... » 337 Miocardite ................................................................................. » 338 Prolasso della mitrale ................................................................ » 339 Indicazioni al trattamento chirurgico delle valvulopatie .......... » 340 Protesi valvolari cardiache e Trombosi .................................... » 340 Sport e sistema cardiovascolare ................................................ » 34132. Ipertensione ............................................................................. » 343 Casi particolari .......................................................................... » 349 Farmaci impiegati ...................................................................... » 352 Emergenze ipertensive .............................................................. » 362 Ipotensioni transitorie e Sincope ............................................... » 366

Sommario XI

33. Malattie vascolari .................................................................... » 367 Arteriopatie periferiche ............................................................. » 367 Morbo di Buerger ...................................................................... » 369 Embolia degli arti ...................................................................... » 370 Fenomeno e Morbo di Raynaud ................................................ » 371 Aneurisma dell’aorta addominale ............................................. » 372 Aneurisma dissecante dell’aorta ................................................ » 373 Varici ......................................................................................... » 374 Tromboflebitieflebotrombosi ................................................... » 375 Trombosi venosa del viaggiatore .............................................. » 377 Trombosi della vena succlavia ................................................. » 377 Linfedema .................................................................................. » 378 Sindrome di Kawasaki .............................................................. » 378 Emangioma infantile ................................................................. » 37834. Ostruzione cronica delle vie respiratorie .............................. » 379 Cuore polmonare cronico .......................................................... » 38535. Asma bronchiale ...................................................................... » 387 Attacco acuto ............................................................................. » 397 Asma cronico ............................................................................. » 398 Asma nei bambini ...................................................................... » 399 Asma in gravidanza ................................................................... » 400 Asmadaeserciziofisico ............................................................ » 400 Asma e obesità .......................................................................... » 40036. Insufficienza e assistenza respiratoria .................................. » 401 Sindrome da distress respiratorio .............................................. » 401 Assistenza respiratoria ............................................................... » 40437. Embolia polmonare e trombosi venosa profonda ................. » 411 Embolia grassosa ....................................................................... » 41738. Mucoviscidosi o fibrosi cistica ................................................ » 41939. Miscellanea respiratoria ......................................................... » 423 Rinite ......................................................................................... » 423 Sinusite ...................................................................................... » 426 Tonsillite e faringite .................................................................. » 429 Laringite .................................................................................... » 430 Otite .......................................................................................... » 431 Bronchite ................................................................................... » 434 Polmonite e broncopolmonite batterica ..................................... » 435 Altre polmoniti .......................................................................... » 438 Bronchiolite ............................................................................... » 442 Croup e Pseudocroup ................................................................ » 444 Bronchiectasie ........................................................................... » 445 Sarcoidosi .................................................................................. » 446 Pneumotorace spontaneo ........................................................... » 448 Carcinoma del polmone ............................................................ » 449 Silicosi e altre pneumoconiosi ................................................... » 450 Ipertensione polmonare primitiva ............................................. » 451 Malattia polmonare interstiziale ................................................ » 453 Avvelenamento da monossido di carbonio ............................... » 454 Emottisi ..................................................................................... » 455 Apnea notturna ostruttiva .......................................................... » 45540. Stipsi e diarrea ......................................................................... » 457 Stipsi .......................................................................................... » 457 Diarrea ....................................................................................... » 459 Diarrea del bambino .................................................................. » 465 Diarrea del viaggiatore .............................................................. » 465 Diarrea da ingestione di pesce ................................................... » 466 Diarrea o colite da antibiotici .................................................... » 467 Colica infantile .......................................................................... » 46741. Ulcera peptica .......................................................................... » 469

Sommario XII

Dumping sindrome .................................................................... » 476 Zollinger-Ellison ....................................................................... » 47642. Colite ulcerosa ......................................................................... » 47743. Morbo di Crohn ....................................................................... » 48544. Epatiti virali ............................................................................. » 491 Epatitifulminantieinsufficienzaepaticaacuta ......................... » 496 Epatiti croniche ......................................................................... » 49645. Cirrosi ...................................................................................... » 503 Varietà di cirrosi ed epatiti croniche ......................................... » 504 Complicanze .............................................................................. » 508 Cirrosi ascitogena ...................................................................... » 508 Trapianto di fegato .................................................................... » 51946. Pancreatite ............................................................................... » 521 Pancreatite acuta ........................................................................ » 521 Pancreatite cronica .................................................................... » 52447. Miscellanea gastrointestinale ................................................. » 527 Stomatite ................................................................................... » 527 Nausea e vomito ........................................................................ » 528 Dispepsiaegonfioriaddominali ................................................ » 533 Singhiozzo ................................................................................. » 535 Intolleranze alimentari ............................................................... » 536 Morbo celiaco ............................................................................ » 537 Sprue tropicale ........................................................................... » 540 Morbo di Wipple ....................................................................... » 541 Colon irritabile .......................................................................... » 541 Gastrite ...................................................................................... » 543 Ileo ............................................................................................. » 543 Calcolosi biliare ......................................................................... » 544 Reflussogastro-esofageo ........................................................... » 547 Ernia iatale ................................................................................. » 549 Disfagia ..................................................................................... » 550 Spasmo esofageo ....................................................................... » 550 Acalasia ..................................................................................... » 550 Diverticolosi del colon .............................................................. » 551 Emorragie intestinali ................................................................. » 553 Emorroidi .................................................................................. » 553 Ragadi anali ............................................................................... » 555 Fistole anali ............................................................................... » 556 Infezioni intraddominali ............................................................ » 55748. Anemie ..................................................................................... » 559 Anemia ipocromica microcitica ................................................ » 559 Anemie macrocitiche – megaloblastiche ................................... » 563 Anemie normocromiche normocitiche ...................................... » 565 Anemie diseritropoietiche ......................................................... » 569 Anemie aplastiche ..................................................................... » 569 Talassemia ................................................................................. » 573 Drepanocitosi o anemia falciforme ........................................... » 578 Splenectomia e iposplenismo .................................................... » 58349. Miscellanea ematologica ......................................................... » 585 Trombocitopenie ....................................................................... » 585 Trombocitosi ............................................................................. » 590 Tromboastenie ........................................................................... » 591 Emofilia ..................................................................................... » 591 Trombofilie ................................................................................ » 595 Agranulocitosi e neutropenia .................................................... » 597 Porfirie ....................................................................................... » 599 Emocromatosi ............................................................................ » 60350. Mielolinfopatie neoplastiche ................................................... » 605 Leucemia Linfoblastica acuta .................................................... » 605

Sommario XIII

Leucemia Mieloide acuta .......................................................... » 607 Leucemia Mieloide cronica ....................................................... » 608 Leucemia Linfoide cronica ........................................................ » 609 Miscellanea ................................................................................ » 612 Sindromi mielodisplasiche ........................................................ » 612 Morbo di Hodgkin ..................................................................... » 613 Linfomi non Hodgkin ................................................................ » 615 Mieloma multiplo o plasmocitoma ........................................... » 616 Policitemia vera ......................................................................... » 621 Macroglobulinemia di Waldenstrom ......................................... » 62351. Coagulazione intravascolare disseminata e iperfibrinolisi .. » 62552. Glomerulopatie........................................................................ » 629 Alterazioni urinarie persistenti con scarsa o nessuna sintomato- logia ........................................................................................... » 630 Sindrome nefritica acuta ............................................................ » 630 Glomerulonefrite rapidamente progressiva ............................... » 631 Sindrome nefrosica .................................................................... » 632 Terapia patogenetica ................................................................. » 634 Glomerulonefrite cronica progressiva ....................................... » 63853. Insufficienza renale acuta ....................................................... » 63954. Insufficienza renale cronica ................................................... » 64555. Calcolosi renale ....................................................................... » 65556. Miscellanea urologica ............................................................. » 663 Cistite acuta ............................................................................... » 663 Cistite cronica ............................................................................ » 664 Cistite interstiziale ..................................................................... » 665 Pielonefrite ................................................................................ » 666 Epididimite ................................................................................ » 666 Uretrite ...................................................................................... » 667 Priapismo ................................................................................... » 667 Incontinenza urinaria ................................................................. » 668 Disfunzione erettile o impotenza ............................................... » 670 Disfunzione sessuale nella donna .............................................. » 673 Rene policistico ......................................................................... » 67357. Malattie della prostata............................................................ » 675 Prostatite .................................................................................... » 675 Ipertrofiaprostatica ................................................................... » 676 Carcinoma della prostata ........................................................... » 68058. Malattie da rickettsie e clamidie ............................................ » 685 Rickettsie ................................................................................... » 685 Clamidie .................................................................................... » 68759. Infezioni da batteri.................................................................. » 689 Batteriemia e sepsi .................................................................... » 689 Erisipela ..................................................................................... » 690 Scarlattina .................................................................................. » 691 Pertosse ...................................................................................... » 691 Salmonellosi e tifo ..................................................................... » 692 Shigellosi ................................................................................... » 694 Brucellosi .................................................................................. » 695 Colera ........................................................................................ » 696 Tularemia .................................................................................. » 699 Tetano ........................................................................................ » 700 Gangrena gassosa ...................................................................... » 702 Botulismo .................................................................................. » 703 Tubercolosi ................................................................................ » 704 Lebbra o morbo di Hansen ........................................................ » 713 Peste .......................................................................................... » 715 Difterite ..................................................................................... » 716 Leptospirosi ............................................................................... » 717

Sommario XIV

Malattia di Lyme ....................................................................... » 718 Febbre ricorrente ....................................................................... » 719 Listeriosi .................................................................................... » 720 Febbre da morso di ratto ............................................................ » 720 Febbredagraffiodigatto .......................................................... » 721 Antrace o Carbonchio ................................................................ » 721 Actinomicosi e Nocardiosi ........................................................ » 72260. Micosi ....................................................................................... » 723 Micosi sistemiche ...................................................................... » 723 Antimicotici ............................................................................... » 726 Micosi localizzate ...................................................................... » 73261. Infezioni da protozoi ............................................................... » 737 Malaria ...................................................................................... » 737 Leishmaniosi ............................................................................. » 752 Tripanosomiasi .......................................................................... » 755 Toxoplasmosi ............................................................................ » 756 Amebiasi .................................................................................... » 758 Giardiasi .................................................................................... » 760 Miscellanea ................................................................................ » 76262. Infezioni da elminti .................................................................. » 763 Fascioliasi .................................................................................. » 763 Schistosomiasi (bilharziosi) ...................................................... » 764 Ossiuriasi ................................................................................... » 765 Ascaridiosi, anchilostomiasi e tricocefalosi o trichiuriasi ......... » 765 Trichinosi .................................................................................. » 766 Filariosi ...................................................................................... » 766 Oncocercosi(ocecitàdeifiumi) ................................................ » 767 Strongiloidiasi ........................................................................... » 768 Toxoconiosi .............................................................................. » 768 Botriocefalosi ............................................................................ » 768 Teniasi ....................................................................................... » 768 Echinococcosi ............................................................................ » 769 Difillobotriasi ............................................................................ » 77063. Malattie a trasmissione sessuale ............................................ » 771 Sifilide ....................................................................................... » 771 Gonorrea .................................................................................... » 771 Granuloma inguinale o donovanosi ........................................... » 773 Linfogranuloma venereo ........................................................... » 773 Cancroide o ulcera venerea ....................................................... » 774 Uretrite non gonococcica .......................................................... » 774 Condilomi acuminati o verruche genitali .................................. » 77564. Infezioni da virus .................................................................... » 777 Farmaci antivirali non anti-hiv .................................................. » 777 Herpes virus ............................................................................... » 781 Morbillo ..................................................................................... » 790 Rosolia ....................................................................................... » 791 Raffreddore ................................................................................ » 792 Influenza .................................................................................... » 792 Parotite epidemica ..................................................................... » 797 Dengue ...................................................................................... » 797 Rabbia ........................................................................................ » 798 Febbre di lassa ........................................................................... » 800 Febbre gialla .............................................................................. » 800 Ebola .......................................................................................... » 800 Aids ........................................................................................... » 801 Chikungunya ............................................................................. » 81465. Malattie della tiroide ............................................................... » 815 Ipertiroidismo ............................................................................ » 815 Esoftalmo .................................................................................. » 822

Sommario XV

Noduli tiroidei ........................................................................... » 822 Inappropriata secrezione di tsh ................................................. » 824 Crisi tireotossiche ...................................................................... » 825 Carcinoma della tiroide ............................................................. » 826 Tiroiditi ...................................................................................... » 827 Gozzo non tossico ..................................................................... » 828 Ipotiroidismo ............................................................................. » 829 Coma mixedematoso ................................................................. » 83266. Diabete ..................................................................................... » 833 Chetoacidosi e coma diabetico .................................................. » 859 Coma iperglicemico o iperosmolare ......................................... » 862 Coma da acidosi lattica ............................................................. » 86467. Ipoglicemie e coma ipoglicemico ........................................... » 86568. Miscellanea endocrinologica .................................................. » 867 Panipopituitarismo anteriore ..................................................... » 867 Nanismoipofisario .................................................................... » 870 Gigantismo e acromegalia ......................................................... » 871 Iperprolattinemie ....................................................................... » 875 Diabete insipido ......................................................................... » 877 Morbo di Addison ..................................................................... » 880 Waterhouse-Friderichsen .......................................................... » 882 Morbo di Cushing ...................................................................... » 882 Morbo di Conn o iperaldosteronismo ........................................ » 886 Feocromocitoma ........................................................................ » 886 Criptorchidismo ......................................................................... » 888 Ipoparatiroidismo ...................................................................... » 889 Iperparatiroidismo ..................................................................... » 890 Carcinoide ................................................................................. » 892 Irsutismo e virilizzazione .......................................................... » 893 Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) ...................................... » 894 Sindromi polighiandolari autoimmuni (PGA) .......................... » 895 Transessualismo ........................................................................ » 89569. Iperlipemie ............................................................................... » 897 Ipertrigliceridemie ..................................................................... » 91370. Obesità ..................................................................................... » 915 Sindrome metabolica ................................................................. » 91971. Gotta ......................................................................................... » 921 Attacco acuto ............................................................................. » 921 Terapia cronica .......................................................................... » 92372. Malattie metaboliche .............................................................. » 927 Rachitismo ................................................................................. » 927 Malattia di Wilson ..................................................................... » 927 Malattiedadeficitenzimaticoeaccumulolisosomiale ............. » 929 Tesaurismosi .............................................................................. » 929 Mucopolisaccaridosi tipo IH ..................................................... » 930 Cistinosi ..................................................................................... » 930 Alcaptonuria .............................................................................. » 930 Omocistinuria ............................................................................ » 930 Tirosinemia ................................................................................ » 931 Fenilchetonuria .......................................................................... » 93173. Malattie delle ossa miscellanea .............................................. » 933 Osteoporosi ................................................................................ » 933 Osteomalacia ............................................................................. » 940 Artrosi e osteoartrosi ................................................................. » 941 Morbo di Paget .......................................................................... » 943 Artrite settica ............................................................................. » 946 Osteomielite acuta ..................................................................... » 947 Tendinite, tenosinovite, borsite, osteoartriti localizzate ............ » 948 Lombalgia .................................................................................. » 949

Sommario XVI

Spondiloartrite e Spondilite anchilosante .................................. » 951 Fibromialgia o Fibrosite ............................................................ » 951 Polimiosite o Polimialgia Reumatica ....................................... » 952 Lesioni ossee neoplastiche ........................................................ » 95374. Connettiviti .............................................................................. » 955 Artrite reumatoide ..................................................................... » 955 Artrite reumatoide giovanile ..................................................... » 965 Artrite psoriasica ....................................................................... » 967 Sindrome di Sjogren .................................................................. » 967 Sindrome di Reiter .................................................................... » 968 Lupus eritematoso sistemico ..................................................... » 968 Dermatomiosite ......................................................................... » 971 PorporaanafilattoideopeliosireumaticaoporporadiSchönlein Henoch ...................................................................................... » 972 Sclerodermia .............................................................................. » 972 Cheratocono .............................................................................. » 973 Vasculiti sistemiche ................................................................... » 97475. Malattia reumatica ................................................................. » 97776. Epilessia ................................................................................... » 97977. Coma ........................................................................................ » 99778. Edema cerebrale ..................................................................... » 99979. Malattie cerebro-vascolari ..................................................... » 1003 Emorragia .................................................................................. » 1003 Stroke ischemico ....................................................................... » 1007 Attacchi ischemici transitori (TIA) ........................................... » 1011 Moyamoya ................................................................................. » 1013 Circolazione cerebrale e farmaci ............................................... » 101380. Meningite ................................................................................. » 101581. Cefalee ...................................................................................... » 1019 Emicrania .................................................................................. » 1019 Cefalea a grappolo o Cluster Headache .................................... » 1024 Cefalea muscolare ..................................................................... » 1026 Cefalea da abuso di farmaci ...................................................... » 1026 Cefalea a rombo di tuono .......................................................... » 102682. Miastenia.................................................................................. » 1027 Crisi miasteniche ....................................................................... » 1031 Crisi colinergiche ...................................................................... » 1031 Sindrome di Lambert-Eaton ...................................................... » 103283. Morbo di Parkinson ................................................................ » 103384. Sclerosi multipla ...................................................................... » 104585. Miscellanea neurologica ......................................................... » 1057 Neuropatie ................................................................................. » 1057 Nevralgia del trigemino ............................................................. » 1061 Alcolismo .................................................................................. » 1062 Encefalite e meningite virale ..................................................... » 1064 Malattie degenerative del SNC ................................................. » 1065 Vertigini .................................................................................... » 1066 Acufeni e Ronzii auricolari ....................................................... » 1069 Traumi cranici ........................................................................... » 1070 Sindrome di Reye ...................................................................... » 1072 Insonnia ..................................................................................... » 1073 Tremore ..................................................................................... » 1078 Sindrome di Gilles de la Tourette .............................................. » 1078 Morbo di Alzheimer .................................................................. » 1079 Chronic fatigue syndrome ......................................................... » 1082 Sclerosilateraleamiotrofica ...................................................... » 1083 Deficitdell’attenzione-iperattività ........................................... » 1084 Narcolessia ................................................................................ » 1086 Enuresi notturna ........................................................................ » 1087

Sommario XVII

Sindromi somatiche funzionali .................................................. » 1087 Malattia di Huntington .............................................................. » 108986. Miscellanea ostetrico-ginecologica ........................................ » 1091 Contraccettivi ............................................................................ » 1091 Vaginiti ...................................................................................... » 1102 Dismenorrea .............................................................................. » 1104 Sindrome premestruale .............................................................. » 1105 Malattie della mammella ........................................................... » 1106 Endometriosi ............................................................................. » 1111 Climaterio o menopausa ............................................................ » 1114 Metrorragie disfunzionali .......................................................... » 1119 Menorragia ................................................................................ » 1120 Amenorrea ................................................................................. » 1121 Iperemesi gravidica ................................................................... » 1123 Eclampsia e preeclampsia ........................................................ » 1124 Parto prematuro ......................................................................... » 1127 Malattiainfiammatoriapelvica .................................................. » 1128 Aborto e minaccia di aborto ...................................................... » 1129 Herpes gestazionalis .................................................................. » 1130 Gravidanza ectopica .................................................................. » 1130 Sindrome dell’ovaio policistico ................................................ » 1131 Infertilità .................................................................................... » 1132 Vaginismo e disfunzioni sessuali .............................................. » 1134 Farmaci in gravidanza e teratogeni ........................................... » 1135 Gravidanza e viaggi ................................................................... » 1136 Gravidanza e vaccini ................................................................. » 113687. Disvitaminosi e malnutrizione ............................................... » 1139 Malnutrizione infantile .............................................................. » 1143 Sindrome dell’intestino corto .................................................... » 1144 Integratori alimentariedeficitdimicronutrienti ....................... » 114488. Avvelenamenti ......................................................................... » 114789. Miscellanea dermatologica ..................................................... » 1151 Dermatite allergica da contatto ................................................. » 1151 Dermatite atopica o eczema ...................................................... » 1152 Acne .......................................................................................... » 1154 Acne rosacea ............................................................................. » 1160 Orticaria .................................................................................... » 1160 Angioedema .............................................................................. » 1162 Discromie .................................................................................. » 1162 Psoriasi ...................................................................................... » 1163 Scabbia ...................................................................................... » 1169 Pediculosi .................................................................................. » 1170 Virosi cutanee ............................................................................ » 1171 Micosi ........................................................................................ » 1172 Piodermiti .................................................................................. » 1173 Alopecia ................................................................................... » 1174 Dermatite herpetiforme del Duhring ......................................... » 1175 Dermatite seborroica ................................................................. » 1176 Micosi fungoide ......................................................................... » 1176 Idroadenite suppurativa ............................................................. » 1176 Basalioma e spinalioma ............................................................. » 1177 Iperidrosi e bromidrosi .............................................................. » 1178 Lichen planus e lichen sclerosus ............................................... » 1178 Eritema nodoso .......................................................................... » 1179 Pemfigovulgaris ........................................................................ » 1179 Prurito ........................................................................................ » 1180 AnafilassieMalattiadasiero .................................................... » 1181 Eritema multiforme ................................................................... » 1182 Pitiriasi rubra pilaris .................................................................. » 1182 Pitiriasi rosea ............................................................................. » 1182

Sommario XVIII

Cheloidi ..................................................................................... » 1183 Dermatite esfoliativa ................................................................. » 1183 Cheratosi attiniche ..................................................................... » 1183 Infezioni complicate della cute ................................................. » 1184 Nevi ........................................................................................... » 1184 Noma ......................................................................................... » 1185 Tatuaggi ..................................................................................... » 1185 Manifestazioni dermatologiche ................................................. » 118590. Urgenze miscellanea ............................................................... » 1187 Ustioni ....................................................................................... » 1187 Danni da radiazioni ionizzanti .................................................. » 1191 Colpo di calore (heat stroke) ..................................................... » 1195 Malattie da freddo - Ipotermia .................................................. » 1196 Malattia da alta montagna ......................................................... » 1197 Terrorismo biologico e chimico ................................................ » 1200 Bioterrorismo ............................................................................ » 1200 Oil spill o marea nera ................................................................ » 1200 Intossicazione da aggressivi chimici ......................................... » 1200 Folgorazione .............................................................................. » 1202 Impiccagione ............................................................................. » 1203 Annegamento ............................................................................ » 1203 Soffocamento da cibo o da corpo estraneo ............................... » 1204 Incidente stradale ....................................................................... » 1205 Morso di serpenti ....................................................................... » 1207 Puntura di vespa, ape e altri insetti ........................................... » 1209 Puntura di zecca ........................................................................ » 1210 Morso di ragni ........................................................................... » 1211 Morso di cane ............................................................................ » 1212 Puntura di scorpione .................................................................. » 1212 Puntura da animali marini ......................................................... » 1213 Avvelenamenti da ingestione di pesce ...................................... » 1215 Patologia dei subacquei ............................................................ » 1216 Epistassi ..................................................................................... » 1216 Glaucoma .................................................................................. » 1217 Uveite ........................................................................................ » 1221 Congiuntivite e farmaci oftalmici ............................................. » 1221 Degenerazione maculare ........................................................... » 1224 Distacco di retina ....................................................................... » 1225 Occlusione della vena retinica ................................................... » 1225 «Overdose» da stupefacenti e sindromi d’astinenza ................ » 1226 Terremoti e patologie associate ................................................ » 122991. Le basi delle tecniche di pronto soccorso .............................. » 1231 Rianimazione cardio respiratoria ............................................. » 1231 Emergenze toraciche ................................................................. » 1235 Incannulazione venosa ............................................................. » 1240 Cateterismo vescicale ................................................................ » 1245 Paracentesi e dialisi peritoneale ................................................ » 1247 Plasmaferesi .............................................................................. » 1248 Puntura lombare ........................................................................ » 1249 Introduzione di un sondino gastrico .......................................... » 1249 Traumatologia degli arti ............................................................ » 1250 Vertigine benigna parossistica .................................................. » 1252 Piccola chirurgia ....................................................................... » 1254 Citocromi e interazioni farmacologiche .................................... » 1255 Emoderivati e trasfusioni .......................................................... » 1257 Reazioni post-trasfusionali ........................................................ » 1261 Violenza sessuale e stupro ......................................................... » 1263 Disturbi articolari e infortuni sportivi ....................................... » 126492. Prodotti erboristici .................................................................. » 126793. Elenco mondiale delle sostanze dopanti ................................ » 1273