,INDICE

l. EPIDEMIOLOGíAy GESTiÓNDELOSSERVICIOSDEATENCiÓNA LASURGENCIASMÉDICAS 11

GENERAUDADES 11TEMAS 11

l. Funcionamiento y gestión de los serviciosde urgencias . . . . . . . . . . . . . . 12

2. Consideraciones epidemiológicas enrelación con la atención urgente .. 16

RESUMENSOBREEPIDEMIOLOGíAy GESTIÓN

DELOSSERVICIOSDEATENCiÓNA LASURGENCIAS ... 20

2. DESASTRESCON MÚLTIPLESVíCTIMAS

GENERAUDADES . . . . . . . . . . . .

TEMAS ................

l. Desastresnaturales y antrópicos2. Logísticaen caso de emergencia

o desastres . . . . . . . . . .3. Lasalud mental en situaciones

de emergencias y desastres

RESUMENSOBRELOSDESASTRESNATURALESY ANTRÓPlCOS

21212122

26

28

34

3. REANIMACiÓNCARDIOPULMONAR(RCP)y SOPORTEVITAL

GENERAUDADES. . . . . . . . .TEMAS . . . . . . . . . . . . .

l. Soporte vital básico (SVB)2. Soporte vital avanzado (SVA)3. Drogas usadas durante el SVA4. Cuidados post-reanimación

RESUMENSOBREREANIMACiÓNCARDIOPULMONAR

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84

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4. SISTEMACARDIOVASCULARGENERAUDADES. . . . .URGENCIASA TRATAR. . . . .

l. Crisishipertensiva . .2. Cardiopatía isquémica3. Arritmiascardiacas4. Insuficienciacardiaca (IC)5. Traumatismotorácico6. Shock ...

7. Pericarditis.8. Endocarditis

RESUMENDELSISTEMACARDIOVASCULAR

5. SISTEMARESPIRATORIO

GENERAUDADES. .URGENCIASA TRATAR

7

l. Insuficienciarespiratoria . . . . .2. Neumonía . . . . . . . . . . . .3. Tromboembolismopulmonar (TEP)4. Asmabronquial .........5. Síndrome del distress respiratorio

del adulto (SDRA) ........

6. Enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) . . . . . . . .

7. Edema agudo de pulmón (EAP)8. CRUP ........

RESUMENSISTEMARESPIRATORIO

6. SISTEMANERVIOSOGENERAUDADES. .URGENCIASA TRATAR

l. Cefalea2. Síncope3. Traumatismocráneo-encefálico(TCE)4. Epilepsia . . . . . . . . . . . .5. Accidente cerebrovascular (ACV)

6. Coma ...........7. Meningitis .. . . . . . . . . .8. Hemorragia subaracnoidea

RESUMENDEURGENCIASDELSISTEMANERVIOSO

7. URGENCIAS PSIQUIÁTRICASGENERAUDADES. .

URGENCIASA TRATAR

l. Ansiedad2. Violencia . .3. Alcoholismo

4. Drogas .5. Suicidio

RESUMENDEURGENCIASPSIQUIÁTRICAS

8. SISTEMA GASTROINTESTlNALGENERAUDADES. . . . . . . . . .URGENCIASA TRATAR. . . . . . . .

l. Enfermedaddiarreica aguda2. Dolorabdominal agudo3. Obstrucciónintestinal4. Traumaabdominal5. Apendicitisaguda6. Pancreatitisaguda7. Colecistitis-colelitiasis

8. Sangrados digestivos:alto y bajo9. Trombosismesentérica . . . . .

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INDle E

10. Peritonitis . . . . . . .

11. Sepsisfulminante . . .12. Enecefalopatíahepática

RESUMENDELSISTEMAGASTROINTESTlNAL

9. SISTEMARENALY VíAS URINARIASGENERALIDADES.............URGENCIASA TRATAR. . . . . . . . . . .

1. Infección de las vías urinarias (lVU)o del tracto urinario (lTU) . . . .

Infección de vías urinarias bajasInfección de vias urinarias altaso del tracto urinario alto ....

2. Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

3. Cóliconefrítico . . . . . . . .

4. DesequilibriohidroelectrolíticoDeshidratación . . . . .Trastorno e/ectrolíticos

5. Desequilibrio ácido-baseAcidosis respiratoria

Alcalosis respiratoriaAcidosis metabólicaAlcalosis metabólica

6. Insuficienciarenal aguda (IRA)7. Torsióntestitular ....

8. Traumagenito-urinario .9. Retenciónurinaria aguda10. Priapismo ......

RESUMENDELSISTEMARENALY víAS URINARIAS

10. SISTEMA ENDOCRINO

GENERALIDADES. . .URGENCIASA TRATAR

1. Hipoglucemia2. Hiperglucemia3. Cetoacidosis diabética

4. Diabetes insípida . . .5. Insuficiencia suprarrenal6. Crisis tirotóxica

RESUMENDEURGENCIASDELSISTEMAENDOCRINO

11. SISTEMAHEMATOLÓGICOGENERALIDADES . .

URGENCIASA TRATAR . .1. Anemias . . . .2. Trombocitopenia3. Trastornos tumorales

Compresión de la médula espinal

Síndrome de la Vena Cava superiorDerrame pleural maligno . . . . .

4. Reacciones transfusionales . . . .

5. Reacciones inmunitarias alérgicas6. Leucemia ........

RESUMENDELSISTEMAHEMATOLÓGICO. . . .

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12. SISTEMAMÚSCULO-ESQUELÉTICO 213GENERALIDADES. . 213URGENCIASATRATAR 213

1. Fracturas . . 2142. Luxaciones . 2183. Lumbalgias 2204. Traumade pelvis 2225. Traumamedular espinal 2246. Politraumatismos . . . . 2287. Amputacionestraumáticas 2318. Contusiones 233

RESUMENDELSISTEMAMÚSCULO-ESQUELÉTICO 235

13. URGENCIASOBSTÉTRICO-GINECOLÓGICAS237GENERALIDADES. . . . . . . . . . . . . . 237URGENCIASA TRATAR. . . . . . . . . . . . 237

1. Hemorragiaanormalo metrorragia 2372. Hemorragiasduranteelembarazo 2393. Enfermedadinflamatoriopélvica 2414. Violación 2435. Amenazade aborto 2456. Partoen curso . . . . . . . . . 247

RESUMENDELASURGENCIASOBSTÉTRICO-GINECOLÓGICAS250

14. URGENCIASOTORRINOLARINGOLÓGICAS. 251GENERALIDADES. . . . . . . 251URGENCIASA TRATAR. . . . . 251

1. Dolorde oído (Otalgia) 2512. Epistaxis . . . . . 2543. Dolorde garganta 255

Amigdalitis . . . . 255Faringitisviral .. 256Faringitispor estreptococo 256Mononuc/eosis(Enfermedaddel beso) 256Absceso retrofaringeo 257Absceso periamigdalino 257Angina de Ludwig 257

RESUMENDEURGENCIASOTORRINOLARINGOLÓGICAS 259

15. URGENCIASOFTALMOLÓGICAS 261GENERALIDADES. . . . . 261URGENCIASA TRATAR . . . 261

1. Infeccionesoculares 261Conjutivitis . . . . 261Dacriocistitisaguda 263Orzuelo . 263Chalazión ... 263Blefaritis . . . . 264Celulitisorbitaria 264

Celulitispreseptal . 2642. Traumaocular . . 265

Traumatismopenetrante o perforante 266Traumatismoocularno penetranteo contuso . . . . . . . . . . . 267

3. Cuerposextrañosintraoculares 269Córneo-conjuntivales. . . . . 269

8

r

4. Quemadurasquímicas. . . . 2715. Desprendimientoderetina . . 271

RESUMENDEURGENCIASOFTALMOLÓGICAS 273

16. URGENCIASPEDIÁTRICAS 275GENERAUDADES . . . . . . . . . . . 275URGENCIASA TRATAR . . . . . . . . . 275

1. Soportevitalbásicopediátrico 2762. Soportevitalavanzadopediátrico 2823. Reanimacióndel reciénnacido . 2884. Crisisconvulsivasen la infancia 2945. Asma 2966. Abusoinfantil 298

RESUMENDELASURGENCIASPEDIÁTRICAS 302

17. URGENCIASPORAGENTESEXTERNOS 303GENERAUDADES . . . . . . . . . . . . . . . 303URGENCIAS A TRATAR . . . . . . . . . . . . . 303

1. Obstrucción de vías aéreas por cuerposextraños . . . . . . . . . 303

2. Mordedurasde serpientes 3063. Picaduras 3084. Intoxicaciones 309

Intoxicaciónpor medicamentoso sustancias 31OIntoxicaciónalimentaria 312

5. Envenamientos . . . . . 3156. Anafilaxia . . . . . . . 3187. Urgenciasrelacionadas con el calor 3198. Urgenciasrelacionadas con el frío 320

Congelación . 320Hipotermia . . . 321

9. Mal de altura 32310. Ahogamientos 32411. Heridas . . . . 32612. Quemaduras . 328

Quemadura eléctrica 330

13. Infeccionesde partes blandas 332

RESUMENDEURGENCIASPORAGENTESEXTERNOS 334

18. EXPLORACIONESCOMPLEMENTARIASENURGENCIAS 335

GENERAUDADES. . . . 335EXPLORACIONESATRATAR 335

1. Biometría ... 3352. Químicasanguínea 3373. Estudiode coagulación 3384. Análisisde orina . . 3385. Gasometría arterial 340

6. RayosX 3427. Ecografía 3438. Tomografíaaxial computarízada 344

DeTórax(TACde tórax) 344De cráneo (TACCRANEAL) ... 345

RESUMENDELASEXPLORACIONESCOMPLEMENTARIAS

EN URGENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . .. 347

9

19. PROCEDIMIENTOSINVASIVOSEN URGENCIAS

GENERAUDADES. .. . .. .. .. .PROCEDIMIENTOSA TRATAR ......

1. Monitorización hemodinámica

Electrocardiografía . . . .Pu/siosimetría ......Presión arterial no invasiva

Capnágrafo-Capnómetro

2. Catererización de vía venosa periférica3. Catererización de una vía venosa central

4. Mediciónde la presiónvenosocentral(PVC)5. Cateterizaciónarterial ..6. Colocación de marcapasos

Transcutáneo. . . . . . .Transvenoso .......

7. Desfribilación externa automática (DEA)8. Cardioversión9. Pericardiocentesis10. Toracocentesis11. Colocaciónde tubo torácico

(Drenajepleural) ....12. Intubociónendotraqueal13. Cricotiroidotomía . . . .

14. Traqueotomía . . . . . .15. Aspiración de secreciones16. Punciónlumbor . . . . .17. Colocación de sonda vesical

18. Colocación de sonda nasogástrica19. Canalización de vía intraósea

RESUMENDELOSPROCEDIMIENTOSINVASIVOS

20. BIOÉTICAy ATENCiÓNEN URGENCIASGENERAUDADES. . . .TEMASA TRATAR . . . . . . . .

1. Lavidahumana ....2. Eldolor y el sufrimiento

Eldolor .Elsufrimiento. . . . . .

3. Manejodeldolor . . . .4. Comportamientode la enfermera

frente al dolor emocional5. Eutanasia ...........6. Lamuerte ...........

7. Declaración de Sidney (postuladosobre la muerte) . . . . . . .

8. Declaración de lisboa sobre los

derechos del paciente9. Aspectos legales en la atención

al paciente . . . . . . . . . .

RESUMENDEBIOÉTICAy ATENCiÓNEN URGENCIAS

ANEXOS

GLOSARIO

BIBLIOGRAFíA

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IN DICE