imunologi versusu

IMUNOLOGI versus KANKER

Respon imun tubuhSemua mekanisme fisiologik yg membuat tubuh mampu mengenal materi2 sebagai benda asing, menetralisirnya, mengeliminirnya dan memetabolisirnya dengan atau tanpa kerusakan jaringan tubuh sendiri

Antigen = imunogenSetiap substansi yg dapat merangsang pembentukan antibodi dan bereaksi spesifik dengannya pada kondisi yg tepatBersifat non-selfBenda asingTidak ada persamaan dengan host

Antigen = imunogenBisa berupa :ProteinPolipeptidaPolisakharida yg terikat dgn proteinAsam nukleat yg terikat dgn protein

Antibodi (Ab)Zat anti yg dibentuk oleh tubuh untuk melawan antigen yg spesifikSel yg berperan menghasilkan antibodi :LimfositSel plasma

Limfosit Berperan dalam sistim imun selulerDijumpai pada darah, cairan limfe dan jaringan ikatDalam jumlah banyak terdapat pada :Sum-sum tulangThymusLimfnodlimpa

Jenis-jenis limfositLimfosit T :Limfosit yg berkembang dan pematangannya bergantung pada thymusLimfosit B :Limfosit yg berkembang dan pematangannya bergantung pada Bursa FabriciusPada mamalia :Hati janinSum-sum tulangAppendiksTonsilPayer patch pd ususJaringan limfoid

Limfosit TMengenal antigen (Ag) melalui reseptor pada membran (permukaan) selReseptor sangat spesifikHasil reaksi dengan Ag akan menghasilkan LIMFOKIN

Jenis dan aktivitas LimfokinMMIF = Macrophage Migration Inhibition FactorMenghambat gerak migrasi random dari makrofagMCF = Macrophage Chemotactin FactorMenarik makrofag ke pusat masuknya AgMAF = Macrophage Activation FactorMeningkatkan aktifitas fagositosisLymphotoxin Berupa protein yg dapat membunuh sel tumorTransfer FactorUntuk merubah individu yg tadinya tidak sensitif menjadi sensitifFaktor lain yg dapat menghambat mitosis :Antiviral Factor (interferon)Growth Inhibitory Factor

Limfosit BBerproliferasi & berdiferensiasi menjadi SEL PLASMA yg membentuk AbAb yang dihasilkan berupa IMUNOGLOBULIN Imun Humoral

Sel plasmaMemproduksi Ab : 8 20 Dijumpai pada seluruh organ terutama pada:Jaringan limfoidLamina propria ususCorneaMikosa hidung & saluran nafasSitologi :Inti eksentrikKromatin seperti roda pedatiSitoplasma basofilikRER >>

Tahap-tahap produksi antibodiProliferasi selRibosom RER Ab dalam RER Ekskresi Ab

Lamanya 5 hari ( 8 generasi sel )

Imunoglobulin Semua jenis protein yg mempunyai aktifitas AbUmumnya fraksi GAMMA GLOBULINDisintesa oleh sel plasmaStruktur dasar :2 rantai polipeptida ringan = L-Chain2 rantai polipeptida berat = H-chain

Struktur imunoglobulin

ImunoglobulinSifat biologi :Spesifik terhadap Ag tertentuTerdiri dari 2 fragmen : F-ab mengikat Ag F-c menunjukkan sifat2 biologik

Ada 5 jenis : IgG, IgA, IgM, IgD dan Ig E

Ig G75 % dari Ig totalDapat menembus plasenta memberikan imunitas pada bayi bulan I dari ibuSemua jenis Ag dapat merangsang IgG

Ig ASecretory Ig AImunitas melalui: saliva, air mata, sekret bronkus, mukosa saluran cerna dsbTidak dapat menembus plasentaBanyak pada kolostrum/ASI

Ig MBerat molekul paling besarPolimer / pentamerIg yg lebih dahulu terbentukDaya aglutinasi yang baik

Ig DMonomerTidak tahan terhadap panas & enzimFungsi belum jelas

Ig EMonomerBerhubungan dengan penyakit alergiTerikat pada permukaan Mast cell & BasofilAg + Ig E Mast cell/basofil histamin alergi

Imunoglobulin GAMDE

KANKERPertumbuhan sel yg tidak terkendaliMerupakan hasil akhir dari interaksi :Faktor biokimiaFaktor selulerFaktor jaringanFaktor imunologiKomponen sel kanker dapat merupakan imunogen/antigen bila kondisi memungkinkan

KANKERTernyata komponen permukaan sel kanker sangat penting artinya sebagai imunogenBerarti penyebaran dan manifestasi keganasan sel kanker sangat tergantung dari perubahan permukaan selnyaAg sel kanker terjadi karena perubahan struktur kimiawi tumor dan spesifik untuk masing2 tumorAg kanker = TSTA = Tumor Spesific Transplantation Antigen TSA = Tumor Spesific Antigen

Apakah ada resistensi imun yg melawan kanker ??

Fakta-faktaTerjadinya kanker jarang atau tidak langsungKanker ada yg tumbuh progresif tapi ada yg tidak aktifPada pos operatif 10 20 tahun baru timbul metastase (residif) ada masa tidur adanya resistensi imun

Fakta-faktaAdanya regresi spontan misalnya :Adeno Ca ginjalNeuroblastomaMelanomalignaChorio CaMelanoma maligna mengalami regresi spontan bila :disuntik vaksin rabiesPemberian antibodiTransfusi darah ex penderita melanomaChoria Ca : metastase mengalami regresi spontan setelah tumor primernya diangkatNeuroblastoma regresi spontan setelah partial biopsi

Fakta lain yang mendukungUsia :Usia (respon imun ) Ca Gambaran histopatologi :Pada Ca yang tumbuh lambat banyak infiltrasi limfosit, monosit dan makrofag pada jaringan sekitarnya contoh : Ca mamma medullareCa yang tumbuh cepat sedikit infiltrasi sel-sel tersebut

Kesimpulan Respon imun terhadap sel kanker destruksi (eliminir)/ rejeksi sel Ca segera setelah timbul sebelum menyebar/ metastaseOleh karena itu ada orang yg tidak menderita kanker

Keseimbangan antara sel kanker dan mekanisme imunologik:Bila respon imun seluler kuat, sedangkan proliferasi kanker lemah tidak terjadi pertumbuhan/ penyebaran kankerBila respon imun seluler kurang, sedangkan proliferasi kanker kuat pertumbuhan & penyebaran kanker lambatBila respon imun seluler cacat sedangkan proliferasi kanker kuat pertumbuhan kanker sangat cepat