imunologi geriatri

of 20/20
 IMUNOLOGI GERI A TRI Oleh: Prof .DR.H.Az har T anju ng, S.PD!"P!"AI! S.M"#"$

Post on 02-Nov-2015

4 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Geriatri

TRANSCRIPT

  • IMUNOLOGI GERIATRI

    Oleh:Prof.DR.H.Azhar Tanjung, Sp.PD-KP-KAI-Sp.MK(K)

  • ANCAMAN TERHADAP TUBUH KITADari Lingkungan, Dan Tempat kerjaBahan Organik dan Non OrganikTumbuhanHewanHidupMatiMikroorganismeMasuk kedalam tubuh-Kerusakan Jaringan-penyakitDebu Rumah,Polusi uap asap

  • SELBermutasiGanasTUATak Diinginkan/Perlu Disingkirkan

  • Untuk Infeksi Eliminasi MenghancurkanMikroorganisme Komponen Sel Ganas tubuh sudah tuaTubuh Dapat mempertahankan keseimbangan antara lingkungan di luar dan didalam tubuhRespon ImunRespon ImunRespon ImunRespon Imun

  • SISTEM IMUNNon Spesifik(Alamiah)Spesifik(Adaptive/Acquired)

  • SISTEM IMUNNon SpesifikSpesifikFisik/ MekanikLarutSeluler-Kulit-Sel Lendir-Silia-Batuk-BersinBiokimia-Asam Lambung-Lisozim-Laktoferin-Asam

    Neurominik-Komplemen-DLL

    Humoral Sel BSeluler Sel T-Sel Th (Th1 & Th2)-Sel Ts-Sel Tdh-Sel Tc

  • Bila Hal-Hal yang tidak diinginkan tubuh tidak dapat disingkirkan oleh sistem imunReaksi Menetap/KronisPenyakit Inflamasi Kronis-Asma Bronkitis kronis fibrosis paru-Aterosklerosis-Sirosis Hati-Artritis reumatoid-Glomerulosklerosis-Pankreas Kronis

  • Perkembangan pesat dalam bidang imunologi , terutama imunologi seluler dan molekulerPenemuan berbagai molekul yang berperan dam inflamasi dan respons imunBerbagai Mediator-Molekul adhesi-sitokin

  • -Infeksi Berat - Alergi (reaksi hipersinsitivitas)- Tumor - Autoimun- Imunodefisiensi

    SISTEM IMUNSuatu Jaringan InteraktifSitokinFaktor HumoralSel-Sel ImunOrgan LimfoidBekerjasama membentuk rangkaian reaksiRESPON IMUNMempertahankan keutahan TubuhFungsi UtamaMenyingkirkan Mikroorganisme dan Benda asing yang masuk tubuhBila tak berjalan normalRespon Tidak adekuatRespon berlebihan

  • GENERAL PROPERTIES of CYTOKINES

    PropertyMechanismProduced transiently in response to antigenTCR signal and costimujlation induce cytokine gene transcriptionUsually acts on same cell that produces the cytokines (autocrine) or nearby cells (paracrine)T cell activation induces expression of both cytokines and high afinity receptors for cytokinesPleiotropism : eachj cytokines has multiple biologic actions Many different cell types may exprtess receptors for a particular cytokinesRedudancy : multiple cytokines may share the same or similar biologic activitiesMany cytokines use same conserved signaling pathways

  • BIOLOGIC ACTIONS of SELECTED T CELL CYTOKINES

    CytokinesPrincipal ActionsCellular source (S)Interleukin-2 (IL-2)T cell growth stimulationCD4+ and CD8+ T cellsIL-4B cell switching to Ig-ECD4+ Tcells , mast cellsIL-5Activation of eosinophilsCD4+ and CD8_ Tcells . NK Interferon-Activation of macrophagesCD4+ T cells ; many other cell typesTGF-Inhibition of T cell activation

  • MIKROORGANISMEIMUNOMODULATORBAKTERI, JAMUR dan VIRUSSISTEM IMUNITAS-ANTIBIOTIKA-ANTIVIRAL-ANTI JAMURSEMBUHINFEKSI

  • Geriatri ( Usia Lanjut)- Disertai Penurunan Resistensi terhadap infeksi terutama virus

    Usia lanjut dianjurkan vaksinasi terhadap virus influenza

    -Sering di temukan nutrisi kurang

    Respons celluler ( Proliferasi limfosit, sintesis sitokin dan juga respon antibodi)

  • TABEL DEFISIENSI IMUN PASDA USIA LANJUT NORMALNEUTROFIL- Penurunan fagositosis- Penurunan aktivitas mikrobisidal

    Imunitas Seluler-CD3 Menurun-TH2 meningkat dan TH1 menurun-Proliferasi limfosit menurun-Hipersensitivitas lambat menurun-produksi sitokin proinflamasi meningkat

  • IMUNITAS HUMORAL- AUTO ANTIBODI MENINGKAT- RESPON IMUN PRIMER MENURUN

    SEL NK- PERSENTASI MENINGKAT- AKTIVITAS SITOTOKSIN MENURUN

  • PENYAKIT DAN IMUNITASBeberapa penyakit/keadaan imunitas :Infeksi Virus- Sementara: Influenza, herpes , morbili , CMV , SARS- Lama dan progresif : HIV2. KANKER-Keadaan lanjut => Menjadi lebih nyata3. Penyakit kronik-DM, Sirosis hati, GGK, TB paru tersangka, lepra4. Usia lanjut

  • Penyembuhan infeksi akan semakin cepat bila imunitas tubuh ditingkatkanTahap AwalImunomudulatorimunostimulatorsupresorNutrisi, vitamin, mineralLebih menggambarkan kemampuan obat dalam mengatur sistem imun supaya dapat berfungsi dengan baikMekanisme dapat bersifat seluler padaLimfosit TLimfosit BMakrofag

  • -Levamisol-Sitokin-Isoprenosin- Interferon-Muramil peptidase- Jamur- Tanaman (herbal)Direkomendasi-phyllanti herbaE.SCOP(1999)-ganoderma lucidumKERRY B (1997)-echinacea

    E.PurpureaE.PallidaE. AngustifoliaImunomodulator ImunostimulatorSINTETIKBIOLOGIK

  • Posisi imunomodulator dalam penyembuhan infeksiPenurunan Imunitas-Ringan-Berat

    Status imunitas sangat rendah (spt pada HIV)-Imunomodulator sbg obat tambahan- perlu pencegahan dan pengobatan infeksi (anti retrovirus)

  • TERIMA KASIH